Diabetdə pisləşmə və görmə itkisi - müalicə və qarşısının alınması

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

Diabetli xəstələr görmə problemlərinin qarşısını almaq üçün mütəmadi bir oftalmoloqa baş çəkməlidir. Qanda yüksək miqdarda qlükoza (şəkər) konsentrasiyası diabet səbəb olduğu göz xəstəliklərinin inkişaf ehtimalını artırır. Əslində bu xəstəlik 20 yaşdan 75 yaşa qədər olan yetkin əhalidə görmə qabiliyyətinin itirilməsinin əsas səbəbidir.

Diabetes mellitus və gözlərdə ani bir problem (dumanlı görünmə) olduqda dərhal optikaya getməməli və eynək almamalısınız. Vəziyyət müvəqqəti ola bilər və qan qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.

Şəkərli diabetdə yüksək qan şəkəri lens ödeminə səbəb ola bilər ki, bu da yaxşı görmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Görmə qabiliyyətini orijinal vəziyyətinə qaytarmaq üçün xəstə qandakı qlükoza səviyyəsini normallaşdırmalıdır, yeməkdən əvvəl 90-130 mq / dl, yeməkdən 1-2 saat sonra isə 180 mq / dl-dən (5-7.2 mmol / l) az olmalıdır. və müvafiq olaraq 10 mmol / l).

Xəstə qan şəkərinin səviyyəsini idarə etməyi öyrənən kimi, görmə yavaş-yavaş bərpa olunmağa başlayacaq. Tamamilə sağalmaq üçün üç ay çəkə bilər.

Diabetdə bulanıq görmə başqa bir göz probleminin bir əlaməti ola bilər - daha ciddi. Budur diabet xəstələrində meydana gələn üç növ göz xəstəlikləri:

1. Diabetik retinopatiya.
2. Qlaukoma
3. Katarakt

Diabetik retinopatiya

Lensdən keçən işığı şəkil şəklinə çevirən ixtisaslaşdırılmış hüceyrələr qrupuna retina deyilir. Optik və ya optik sinir vizual məlumatları beyinə ötürür.

Diabetik retinopatiya, şəkərli diabetdə meydana gələn damar təbiətinin (qan damarlarının pozulmuş fəaliyyəti ilə əlaqəli) ağırlaşmalarına aiddir.

Bu göz lezyonu kiçik damarların zədələnməsi səbəbindən baş verir və mikroangiopatiya adlanır. Mikroangiyopatiyalara diabetik sinirin zədələnməsi və böyrək xəstəlikləri daxildir.

Böyük qan damarları zədələnirsə, xəstəliyə makroangiopatiya deyilir və vuruş və miokard infarktı kimi ağır xəstəlikləri əhatə edir.

Çoxsaylı klinik tədqiqatlar yüksək qan şəkərinin mikroangiopatiya ilə əlaqəsini sübut etdi. Buna görə bu problem qanda qlükoza konsentrasiyasını normallaşdırmaqla həll edilə bilər.

Diabetik retinopatiya dönməz korluğun əsas səbəbidir. Diabetin uzun müddət davam etməsi retinopatiyanın əsas risk faktorudur. Bir insan nə qədər xəstədirsə, ciddi görmə problemlərini inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Retinopatiya vaxtında aşkarlanmasa və müalicə vaxtında başlamazsa, bu, tamamilə korluqla nəticələnə bilər.

1-ci tip diabetli uşaqlarda retinopatiya çox nadirdir. Daha tez-tez xəstəlik yalnız yetkinlik dövründən sonra özünü göstərir.

Diabetin ilk beş ilində böyüklərdə retinopatiya nadir hallarda inkişaf edir. Yalnız diabetin inkişafı ilə retinal zədələnmə riski artır.

Vacibdir! Qan qlükoza səviyyəsinin gündəlik monitorinqi retinopatiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. 1 tip diabet xəstələri ilə aparılan çoxsaylı tədqiqatlar insulin nasosu və insulin inyeksiyasından istifadə edərək qan şəkərinin dəqiq idarə edilməsinə nail olan xəstələrin nefropatiya, sinir zədələnməsi və retinopatiyanın inkişaf ehtimalının 50-75% azaldığını göstərdi.

Bütün bu patologiyalar mikroangiapatiya ilə əlaqədardır. Tip 2 diabet xəstələri diaqnoz qoyulduqda çox vaxt onsuz da göz problemləri var. Retinopatiyanın inkişafını yavaşlatmaq və digər okulyar patologiyaların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq nəzarət etməlisiniz:

• qan şəkəri
• xolesterol səviyyəsi
• qan təzyiqi

Makulopatiya

Makulopatiya mərhələsində xəstə makula adlı kritik bir bölgədə ziyan çəkir.

Görmə üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən bir kritik bir yerdə pozğunluqların baş verməsi səbəbindən göz funksiyası xeyli azaldıla bilər.

Proliferativ retinopatiya

Bu tip retinopatiya ilə gözün arxasında yeni qan damarları görünməyə başlayır.

Retinopatiyanın diabetin mikroangiopatik bir komplikasiyası olduğundan, xəstəliyin proliferativ növü zədələnmiş göz damarlarında oksigen olmaması səbəbindən inkişaf edir.

Bu damarlar daha incə olur və düzəlməyə başlayır.

Kataraktlar, sağlam olduqda tamamilə aydın olan lensin bir buludu və ya qaralmasıdır. Lensin köməyi ilə bir insan görüntünü görür və fokuslanır. Bir kataraktın sağlam bir insanda, diabet xəstələrində inkişafına baxmayaraq, oxşar problemlər daha erkən, hətta yetkinlik yaşlarında da ortaya çıxır.

Diabetik kataraktın inkişafı ilə xəstənin gözünə diqqət yönəldilə bilməz və görmə qabiliyyəti pozulur. Diabetes mellitusda kataraktın simptomları aşağıdakılardır:

• parıltısız görmə
• bulanıq görmə.

Əksər hallarda kataraktın müalicəsi linzaların süni bir implantla dəyişdirilməsini tələb edir. Gələcəkdə görmə qabiliyyətinin düzəldilməsi üçün kontakt linzalara və ya eynəklərə ehtiyac var.

Diabet üçün qlaukoma

Şəkərli diabetdə göz içi mayesinin fizioloji drenajı dayandırılır. Buna görə də, göz içərisindəki təzyiqi artırır və artırır.

Bu patoloji qlaukoma adlanır. Yüksək təzyiq, gözün damarlarını və sinirlərini zədələyir, görmə qabiliyyətinə səbəb olur.

Müəyyən bir dövrə qədər asemptomatik olan qlaukomanın ən çox yayılmış forması var.

Bu xəstəlik ağırlaşana qədər olur. Sonra artıq əhəmiyyətli bir görmə itkisi var.

Daha az tez-tez qlaukoma müşayiət olunur:

• gözlərdə ağrı
• baş ağrısı
• lakrimasiya
• bulanıq görmə
• işıq mənbələri ətrafındakı haloslar,
• görmə itkisi.

Diabetik qlaukomanın müalicəsi aşağıdakı manipulyasiyalardan ibarət ola bilər.

1. dərman qəbul edir
2. göz damlalarının istifadəsi,
3. lazer prosedurları
4. əməliyyat, gözün vitrektomiyası.

Hər il bu patoloji üçün bir oftalmoloqla müayinə olunmaqla diabet xəstəliyinə tutulan ciddi problemlərdən qaçınmaq olar.

Diabetdə pisləşmə və görmə itkisi - müalicə və qarşısının alınması

Diabetes mellitus uşaqlar və böyüklər arasında geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Hər il bu patoloji olan insanların sayı artır. Xəstəlik xroniki bir gedişə malikdir və qaçılmaz olaraq ağırlaşmalara səbəb olur.

Dəhşətli nəticələrdən biri şəkərli diabetdə görmə qabiliyyətinin azalmasıdır. Bütün növləri ilə, gec-tez xəstələrin böyük əksəriyyətində görmə qabiliyyətinin azalması və ya itməsi var.

Diabetdə görmə pozğunluğunun səbəbləri

Bu xəstəlikdə görmə azalması əsasən diabetik retinopatiya - retinanın zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Diabetes mellitus ağır bir xroniki endokrin xəstəlikdir. İstənilən yaşda görünə bilər. Onun mahiyyəti pozulmuş qlükoza mübadiləsi və ümumilikdə metabolizm yatır. Bu baxımdan qan damarlarına və sinir liflərinə ziyan meydana gəlir. Gözlərə, böyrəklərə, sinir tənzimlənməsinə və ekstremitələrin qan dövranına ziyan vurmaq xəstəliyin irəliləməsinin təbii və qorxulu bir hissəsidir.

Klinik gedişin görünüşünün səbəbindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• 1-ci tip. İnsulinin meydana gəlməsindən məsul olan xüsusi pankreas hüceyrələri zədələnəndə inkişaf edir. İnsulin maddələr mübadiləsinin bütün növlərini təsir edən bir hormondur, lakin əsasən qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir. Bu tip diabet tez-tez uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə inkişaf edir. Çox vaxt bu diaqnoz təyin edildikdə, retinanın damarlarına zərər hələ də olmur və 10-20 ildən sonra inkişaf edir.
• 2-ci tip. İnsulinin bədənin hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirinin pozulması halında baş verir. Əsas olan obezlik olan genetik amillər və ya risk faktorlarının olması səbəbindən inkişaf edir. Bu xəstəlik növü əsasən 40 yaşdan sonra insanlarda inkişaf edir. Bu xəstələrin üçdə birində diaqnoz qoyulduğu anda diabetik retinopatiya əlamətləri var.

Diabetes mellitus, hamiləlik dövründə digər endokrinoloji xəstəliklər, genetik sindromlar, mədəaltı vəzinin ümumi ziyanları ilə inkişaf edə bilər.

Görmə itkisinin olması və dərəcəsi aşağıdakı amillərdən asılıdır.

1. Diabet növü
2. Diabetin müddəti. Diyabetik təcrübə nə qədər çox olsa, görmə qabiliyyətinin azalması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.
3. Kompensasiya dərəcəsi və glisemik nəzarət,
4. Xəstənin yaşı. Retinal damar zədələri orta və yaşlı dövrlərdə inkişaf edir,
5. Əvvəlki göz xəstəlikləri, arterial hipertansiyon və digər yoluxucu xəstəliklərin olması.

Diabetin görmə qabiliyyətinə təsiri

Diabetin əsas əlaməti qan qlükozasının artmasıdır (hiperglisemi). Bu baxımdan, retinanın kiçik damarlarının daxili təbəqəsi, həmçinin gözün retinasının hüceyrələrinin işləməsi və qarşılıqlı təsiri təsir göstərir. Yaranmış qan elementlərinin zülallarının quruluşu pozulur, bu da trombositlərin yapışmasının artmasına və qırmızı qan hüceyrələrinin elastikliyinin azalmasına səbəb olur.

Hiperglisemiya və metabolik pozğunluqlar səbəb olan çoxsaylı mənfi proseslər nəticəsində fundus mikrosirkulyasiyasının pozulması inkişaf edir. Qan damarlarının genişlənməsi və tıxanması, damar keçiriciliyinin artması var. Bu, oksigen dövranının və gözün retinasının qidalanmasının pozulmasına səbəb olur. Bu proseslər diabetik retinopatiyanın qeyri-proliferativ mərhələsi konsepsiyasına daxil edilmişdir.

Bundan əlavə, daha ağır bir proliferativ mərhələ inkişaf edir. Yeni, patoloji olaraq təşkil edilmiş qan damarlarının görünüşü və böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, bədən oksigen mübadiləsinin olmamasını kompensasiya etməyə çalışır. Bununla birlikdə, yeni gəmilər tam hüquqlu bir quruluşa sahib deyil və faydalı xüsusiyyətlərini dərk edə bilmədikləri və yalnız görmə qabiliyyətinə müdaxilə edə bilən retinanın üstündə böyüyürlər.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Diabetdə görmə pozğunluğunun simptomları

Retinal zədənin təzahürləri müxtəlifdir. Bu görmə bulanması ola bilər, gözlər qarşısında "uçur", lakin nəticədə görmə aydınlığı azalır. Bu patoloji hər iki gözə təsir edir. Ağır hallarda tam görmə funksiyası yarana bilər. Bunun səbəbi retinal dekolma, geniş qanaxma ola bilər.

Diaqnostika

Diabet diaqnozu qoyulandan sonra ildə iki dəfə bir oftalmoloqla müayinədən keçmək lazımdır.

Görmə qabiliyyətinin əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Fundusun hərtərəfli müayinəsini aparacaq, yəni retinada patoloji proseslər quracaqdır. Belə bir araşdırma oftalmoskopiya adlanır.

Qan damarlarının vəziyyətini, optik sinir diskini (sinirin gözdən çıxdığı yer), makula (mərkəzi görmə üçün cavabdeh olan retinanın hissəsi) vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Oftalmoskopiya təyin edildikdə:

• Retinopatiyanın ilkin mərhələlərində nöqtəli qanamalar daha çox retinanın mərkəzi hissəsindəki fundusda olur. Ayrıca, optik sinir və makula bölgəsində fundusun açılması sahələri var.
• Sonrakı mərhələlərdə qanaxmalar daha geniş olur. Retinada dağıdıcı proseslər, patoloji damarların yayılması müəyyən edilir.

Vizual sahələrin araşdırılması, göz qapağının quruluşlarının ultrasəs müayinəsi və göz içi təzyiqinin ölçülməsi də aparılır.

Diabetli digər göz xəstəlikləri

Görmə qabiliyyətinin azalması təkcə retinopatiya ilə deyil, həm də gözün digər hissələrindən də yarana bilər.

Məsələn, diabetik katarakt. Bu vəziyyətdə, linzalarda ikitərəfli sürətli bir ziyan var. Lens göz qapağının vacib bir refraktiv bir quruluşudur. Katarakt ilə buludlu olur, bu da görmə qabiliyyətinin mütərəqqi azalmasına səbəb olur.

Diabetik iritis və iridosiklit. Bu irisin bir lezyonudur. İris çox damarları ehtiva edən bir quruluşdur və bu da hiperglisemiyadan əziyyət çəkir.

Diyabetik qlaukoma, göz içi təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir Diabetdə, gözün ön kamerasının küncündə patoloji damarların çoxalması səbəbindən sulu yumor axınının pozulması səbəb olur.

Anterior otaq, kornea arxasında yerləşən boşluq. Daim dolaşan və kameranın küncü vasitəsilə dövran sisteminə axan xüsusi bir maye ilə doldurulur. Yeni yaranan gəmilər onu maneə törədir, göz içi təzyiq yüksəlir.

Diabetdə göz xəstəliklərinin müalicəsi

İndiki mərhələdə diabetik retinal ziyan üçün dərman müalicəsi yoxdur.

Görmə tədricən pisləşir, xüsusən də proliferativ mərhələdə, damarların yayılması baş verir. Bu, lazer laxtalanmasının qarşısını ala bilər. Bir lazer şüası istifadə edərək, bu damarlar qan axını olmayan kordlara çevrilir. Nəticədə onların daha da yayılması, qanaxmalarının qarşısı alınır.

Diyabetik iritis və iridosiklitin müalicəsində, hormonal məhlulların instillasiyası, böyüdücü maddələr (atropin 1% həll) istifadə olunur.

Qlaukomanın bir hücumu ilə göz içi təzyiqini, diüretikləri azaldan xüsusi dərmanlar istifadə olunur.

Diabetdə görmə itkisinin qarşısının alınması

Görmə qabiliyyətinin dərəcəsini minimuma endirmək üçün lazım olan əsas şey:

1. Qan qlükoza, qan təzyiqinin monitorinqi. Bir endokrinoloq tərəfindən mütəmadi olaraq klinik və laborator müayinə, diabet üçün müalicənin bütün nöqtələrinə mütləq uyğunluq. Bunlara dərman terapiyası, pəhriz və düzgün həyat tərzi rəhbərliyi daxildir.
2. Bir oftalmoloq tərəfindən mütəmadi müayinə. İldə 2 dəfə və görmə pozğunluq əlamətləri göründüyü zaman keçirilməlidir. Bu, patoloji dəyişikliklərin erkən diaqnozu, vaxtında müalicənin başlanğıcı üçün vacibdir.