Tip 2 diabet üçün müalicə - xəstədən asılıdır

Mütəxəssislərin şərhləri ilə "2 tip şəkərli diabetin müalicəsi - xəstədən asılıdır" mövzusunda məqaləni oxumağı təklif edirik. Bir sual vermək və ya şərh yazmaq istəyirsinizsə, məqalədən sonra bunu asanlıqla aşağıda edə bilərsiniz. Mütəxəssis endoprinoloqumuz mütləq sizə cavab verəcəkdir.

Tip 2 diabet mellitus: inkişaf əlamətləri, necə müalicə ediləcəyi və bununla nə qədər yaşamaq

Həyatın ikinci yarısında həddindən artıq çəki, hərəkətsizlik, bol miqdarda karbohidratı olan yemək, sağlamlığa çox inanılanlardan daha çox mənfi təsir göstərir. Tip 2 diabet sağalmaz, xroniki bir xəstəlikdir. Ən çox müasir bir həyat tərzi - məhsulların bolluğu, nəqliyyatdan istifadə və oturaq iş sayəsində inkişaf edir.

Xəstəlik statistikası bu açıqlamanı tam təsdiqləyir: inkişaf etmiş ölkələrdə şəkərli diabetin yayılması yoxsul ölkələrə nisbətən on qat çoxdur. 2 növün bir xüsusiyyəti uzanan, aşağı simptomlar kursudur. Mütəmadi tibbi müayinələrdə iştirak etmirsinizsə və ya şəkər üçün qanı öz başınıza bağışlamırsınızsa, çoxsaylı ağırlaşmalar başlayanda diaqnoz çox gec qoyulacaqdır. Bu vəziyyətdə müalicə xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasına nisbətən daha geniş təyin ediləcəkdir.

Niyə tip 2 diabet inkişaf edir və kimə təsirlənir

Diabet diaqnozu xəstənin boş bir mədədə venoz qanında qlükoza sürətlə artması aşkar edildikdə edilir. 7 mmol / l-dən yuxarı bir səviyyədə, bədəndə karbohidrat maddələr mübadiləsinin pozulduğunu iddia etmək üçün kifayət qədər bir səbəbdir. Ölçmələr daşınan bir qlükometr ilə aparılırsa, 6.1 mmol / l-dən yuxarı şəkərli diabet əlamətləri diabet xəstəliyini göstərir, bu vəziyyətdə xəstəliyi təsdiqləmək üçün laboratoriya diaqnozu lazımdır.

Tip 2 diabetin başlanğıcı ən çox insulin müqavimətinin pozulması ilə müşayiət olunur. Qandan gələn şəkər insulin səbəbiylə toxumalara daxil olur, müqavimət göstərir, hüceyrələr tərəfindən insulinin tanınması pozulur, yəni qlükoza udulmayacaq və qanda yığılmağa başlayır. Pankreas şəkər səviyyəsini tənzimləməyə çalışır, işini artırır. Nəhayət köhnəlir. Müalicə edilməmişdirsə, bir neçə ildən sonra artıq insulin çatışmazlığı ilə əvəz olunur və qan qlükoza yüksək qalır.

Diabetin səbəbləri:

1. Kilolu. Adipoz toxuması metabolik fəaliyyətə malikdir və insulin müqavimətinə birbaşa təsir göstərir. Ən təhlükəli, belindəki obezlikdir.
2. Hərəkətin olmaması əzələ qlükoza ehtiyacının azalmasına səbəb olur. Fiziki fəaliyyət yoxdursa, çox miqdarda şəkər qanda qalır.
3. Hazır karbohidratlar pəhrizində artıqlıq - un məhsulları, kartof, desertlər. Kifayət qədər lif olmadan karbohidratlar qan dövranına tez daxil olur, pankreas funksiyasının artmasına və insulin müqavimətini artırmağa səbəb olur. Düşmüş qlükoza tolerantlığı haqqında məqaləmizi oxuyun.
4. Genetik meyl tip 2 xəstəliyin olma ehtimalını artırır, lakin keçilməz amil deyil. Sağlam vərdişlər, zəif irsi olsa da, diabet riskini aradan qaldırır.

Karbohidrat mübadiləsindəki pozğunluqlar uzun müddət yığılır, buna görə yaş həm də 2 tip diabetin amili hesab olunur. Çox vaxt xəstəlik 40 yaşdan sonra başlayır, indi diabet xəstələrinin orta yaşının azalması tendensiyası var.

Diabetes mellitus ibtidai və ikincili bölünür. Birincil diabet, pozğunluq şəklindən asılı olaraq geri dönməzdir, 2 növ fərqlənir:

• Tip 1 (ICD-10 görə E10) qan şəkərində artım insulinin olmaması səbəbindən diaqnoz qoyulur. Bu, antikorların hüceyrələrinə təsiri səbəbiylə mədəaltı vəzindəki anormallıqlara görə baş verir. Bu tip diabet insulindən asılıdır, yəni gündəlik insulinin vurulmasını tələb edir.
• Tip 2 (kod MKD-10 E11) inkişafın başlanğıcında insulinin həddindən artıq olması və güclü insulin müqaviməti ilə xarakterizə olunur. Şiddət artdıqca, 1-ci diabetə getdikcə yaxınlaşır.

İkinci dərəcəli diabet xromosomlarda, pankreas xəstəliklərində, hormonal pozğunluqlarda ortaya çıxır. Xəstəliyə səbəb olan dərman müalicəsi və ya dərman düzəldildikdən sonra qan qlükoza normala qayıdır. Gestational diabet də ikincidir, hamiləlik dövründə debüt edir və doğuşdan sonra keçir.

Şiddətindən asılı olaraq diabet dərəcələrə bölünür:

1. Yüngül dərəcəsi normal şəkər səviyyəsini qorumaq üçün yalnız az karbohidrogenli bir diyetin kifayət olduğunu bildirir. Xəstələr üçün dərmanlar təyin edilmir. İlk mərhələ gec diaqnoz səbəbindən nadirdir. Həyat tərzinizi vaxtında dəyişdirməsəniz, mülayim bir dərəcə tez ortada olur.
2. Orta ən çox yayılmışdır. Xəstəyə şəkəri azaltmaq üçün vəsait lazımdır. Hələ diabet xəstəliyinin ağırlaşmaları yoxdur və ya onlar yüngüldir və həyat keyfiyyətinə təsir etmir. Bu mərhələdə bəzi pankreas funksiyalarının itirilməsi səbəbindən insulin çatışmazlığı yarana bilər. Bu vəziyyətdə, inyeksiya ilə idarə olunur. İnsulin çatışmazlığı normal kalorili suqəbuledici ilə diabetdə arıqlamalarının səbəbidir. Bədən şəkər metabolizə edə bilmir və öz yağlarını və əzələlərini parçalamağa məcbur olur.
3. Şiddətli diabet çox fəsadlarla xarakterizə olunur. Yanlış müalicə və ya onun olmaması ilə böyrəklərin damarlarında dəyişikliklər (nefropatiya), gözlər (retinopatiya), diabetik ayaq sindromu, böyük damarların angiopatiyası səbəbiylə ürək çatışmazlığı. Sinir sistemi də tip 2 diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir, içindəki degenerativ dəyişikliklərə diabetik nöropati deyilir.

Sitat üçün: Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. 2 tip diabetin müalicəsi // məmə xərçəngi. 2005. № 26. S. 1761

Diabetes mellitus ən çox yayılmış endokrin xəstəlikdir.

Ədəbiyyat
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. İndiki mərhələdə 2 tip şəkərli diabetin müalicəsi üçün imkanlar. // Rusiya Tibb Jurnalı. - T. 10. - № 11. - 2002. - S. 496-502.
2. Butrova S.A. 2-ci tip diabetin qarşısının alınmasında qlükofajın effektivliyi .//. // Rusiya tibbi jurnalı. - T.11. - № 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabet mellitus. Həkimlər üçün bir bələdçi. - M. - 2003. - S.151-175.
4. Kürayeva T.L. Yeniyetmələrdə 1 tip diabet halında insulin müqaviməti: Siofor (Metformin) ilə müalicə. // Diabetes mellitus. - №1. - 2003. - S.26-30.
5. Mayorov A.Yu., Naumenkova I.V. 2 tip diabetin müalicəsində müasir hipoqlikemik agentlər. // Rusiya Tibb jurnalı. - T.9. - № 24. - 2001. - S. 1105-1111.
6. Smirnova O.M. Əvvəlcə tip 2 diabet mellitus. Diaqnostika, müalicə taktikası. Metodik vəsait.

Kiçik beyin bezinin pineal bez tərəfindən istehsal olunan əsas hormon melatonin uzadılır.

2 tip diabet ilə necə yaşamaq olar? Bir xəstənin həyatını "şirinləşdirmək" mümkündürmü? Şəkər xəstəliyiniz varsa dərman olmadan etmək şansınız varmı? Elm jurnalisti Makushnikova Olga deyir.

Diabet — şəkər deyil. Bu açıqlama ilə razılaşmaq çətindir. Şəkərli diabet — nəzarətin artırılmasını tələb edən sağalmaz xəstəlik. Bir insan şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, sağlam bir həyat tərzi, balanslı bir pəhriz, çəki idarəsi — yaşamağın yeganə yolu.

Şəkərli diabet — dəyərsizləşmiş qlükoza qəbulu ilə əlaqəli bir xəstəlik. Diabetdə toxumalar və hüceyrələr qlükoza enerjisini udmağı dayandırır. Buna görə, parçalanmayan qlükoza qanda qurulur.

Qlükoza parçalanması ilə əlaqəli problem ya qlükoza alışından (tip 1 diabet) cavabdeh olan insulinin çatışmazlığı və ya bədən toxumalarına insulin həssaslığı (tip 2 diabet) ilə əlaqələndirilir.

Daha nadir bir diabet növü var. — jestli. Bu «müvəqqəti» xəstəlik bəzən hamiləlik dövründə qadınlarda olur və doğuşdan sonra keçir.

Daxili və xarici mənbələrə görə, dünya əhalisinin 6-10% -i diabetdən əziyyət çəkir. Artıq xəstələnən, amma bilmir və ya bu barədə bilmək istəməyənlər çoxdur. Çox vaxt insanlar açıq-aşkar əlamətləri görməməzlikdən gəlir və ya digər xəstəliklərə aid edirlər: tez-tez vəziyyəti düzəltmək üçün çox gec olana qədər.

95% hallarda insanlar 2 tip diabetə rast gəlirlər. Bu xəstəlikdə, mədəaltı vəzi hüceyrələri kifayət qədər insulin istehsal edir, lakin işləmir. Sağlam insanlarda qlükozanı toxumalara daşıyan hormon hüceyrə üçün bir növ açar ola bilmir. Buna görə «sahibsiz» qlükoza qanda qalır, heç vaxt enerji mənbəyinə çevrilmir.

Nə qədər vaxt keçirsə, daha güclü tip 2 diabet və əlaqəli yüksək qlükoza səviyyəsi onu yaradan pankreas hüceyrələrinin sağlamlığını pozur. Pankreas hüceyrələri nə qədər pis hiss etsələr, insulin istehsal edərlər. İnsulin terapiyası olmadan atlaya bilməyəcəyiniz pis bir dairə var — insulin ilə müalicə.

Xəstəlik bu günə qədər davam edə bilmirsə, bəzən pəhriz tənzimləmək, özünə nəzarəti artırmaq, şirniyyatlardan imtina etmək, sağlam həyat tərzinə qoşulmaq və həkimin göstərişi ilə dərman qəbul etməyə başlamaq kifayətdir.

2 tip diabetin qarşısını alına bilər

Qan qlükoza səviyyəsini araşdırdıqdan sonra bir insana bəzən diaqnoz qoyulur «prediabet», bu da dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı adlanır. Bu, xəstəliyin hələ meydana gəlməməsi deməkdir, ancaq qlükoza udma problemləri artıq ortaya çıxdı.

Prediabet — həyat tərzi və qidalanmaya yenidən baxmağın ciddi səbəbi. Bu edilmədikdə, şəxs 2 tip diabet inkişaf edəcəkdir.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün çəki normallaşdırmaq, kaloriya qəbulunu məhdudlaşdırmaq, motor fəaliyyətini artırmaq və həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Yeri gəlmişkən, arıqlamaq, düzgün bəslənmə və sağlam həyat tərzi tövsiyələri sağlam insanlar üçün həddən artıq olmayacaqdır.

2 tip diabet üçün kim risk edir?

Çox vaxt tip 2 diabet irsi meylli insanlarda inkişaf edir — bu insanların öz növbəsində diabetdən əziyyət çəkən yaxın qohumları varsa.

Valideynlərdən biri bu xəstəliyi aşkar etsə, qırx ildən sonra uşağında II tip diabet inkişaf edə biləcəyi üçün yaxşı bir şans var. Hər iki valideyndə diabet varsa, yetkin yaşda uşaqlarında şəkərli diabet riski olduqca yüksəkdir.

Bununla birlikdə, bir irsi meyliniz var — ümumiyyətlə xəstələnmək demək deyil. İnsan sağlamlığı həyat tərzi, qidalanma və fiziki fəaliyyətdən birbaşa asılıdır.

Xəstəliyin inkişafında mühüm rol obezlik ilə oynayır. Yağ yataqları, toxunulmazlığa qədər toxuma həssaslığını azaldır.

Bir insan yaşlandıqca qlükoza müqaviməti tədricən azalır. Buna görə tip 2 diabet əksər hallarda yetkin yaşda inkişaf edir. — qırx-qırx beş ildən sonra.

Diabetin digər risk faktorları da var: pankreas xəstəliyi, stress, müəyyən dərmanlar.

• quru dəri və qaşınma
• susuzluq və quru ağız
• gündəlik sidik həcmində artım,
• yüksək təzyiq
• yorğunluq, yuxululuq,
• həddindən artıq iştaha və ağırlıqdakı ani dalğalanmalar,
• barmaqlarda karıncalanma hissi, əzalarının uyuşması,
• zəif yara, qaynar və mantar dəri lezyonlar,

Şəkərli diabetli qadınlarda xırdalanma tez-tez inkişaf edir. Kişilərdə — potensial ilə bağlı problemlər.

2 tip diabetin tədricən inkişaf etdiyini başa düşmək vacibdir. Uzun müddət xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Eyni zamanda, qlükoza orqan və toxumalara dağıdıcı təsiri şəkərdəki kiçik dalğalanmalardan da başlayır.

Tip 2 diabet mellitus bir sıra laboratoriya müayinələri nəticəsində tapılır.

Bu bir diaqnoz qoymaq və ya bir xəstəliyə meyl etmək üçün ilk və ən çox görülən analizdir. Təhlil qırx yaşdan yuxarı bütün sağlam insanlara üç ildə bir dəfə aparılmalıdır.

İldə bir dəfə, obez və hipertansiyonlu gənclər, həmçinin yüksək xolesterolu olan insanlar üçün analiz lazımdır.

İrsi meylli, 40 yaşdan yuxarı kilolu və xroniki xəstəlikləri olan insanlar, bu analizi hər il almaq lazımdır.

Boş bir mədədə qlükoza konsentrasiyasının təyin edilməsi ilə, müvafiq simptomlar olduqda, şəkərli diabet üçün müayinə başlayır. Təhlil yerli bir terapevt tərəfindən təyin edilir, ancaq bir müraciət üçün bir endokrinoloqa müraciət edə bilərsiniz. Təhlilin nəticəsi diabet xəstəliyini təsdiqləyirsə, xəstəni nəzarətdə saxlayacaq məhz bu həkimdir.

Analiz üçün qan bir barmağından alınırsa, qlükoza səviyyəsi 5,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Qan bir damardan alınırsa, normanın yuxarı həddi — 6,15 mmol / L

5.6 mmol / L-dən yuxarı olan oruc kapilyar qan qlükozasının artması prediabeti göstərə bilər. 7 mmol / l-dən yuxarı — diabet üçün. Səhv olmadığından əmin olmaq üçün bu analizi götürmək daha yaxşıdır.

2. Qlükoza tolerantlığı testinin aparılması (şəkər əyrisi)

Bir xəstə qan şəkərini oruc tutması üçün test edilir. Sonra içmək üçün bir qlükoza həllini verin və 120 dəqiqədən sonra analiz üçün qan götürün.

Bir karbohidrat yükündən iki saat sonra qlükoza səviyyəsi 11.0 mmol / L-dən yuxarı qalırsa, həkim diaqnozu təsdiqləyir «şəkərli diabet».

Qlükoza səviyyəsi 7.8-11.0 mmol / l aralığında olduqda, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünün deyilir — prediabet.

Normalda bu göstərici 4-6% -i keçmir. Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsi 6% -dən yuxarıdırsa, çox güman ki, şəkərli diabet xəstəsidir.

Həkim zəruri hesab edərsə, qandakı insulin və C-peptid səviyyəsini tədqiqata yönəldə bilər. Test texnologiyasından asılı olaraq normadakı insulinin miqdarı 2,7-10,4 μU / ml ola bilər. C-peptidin norması — 260-1730 pmol / L.

Sidikdə qlükoza olmamalıdır. Aseton sidikdə və digər xəstəliklərdə ola bilər, buna görə bu analiz yalnız diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunur.

Qan ümumi protein, üre, kreatinin, lipid profili, AST, ALT, protein fraksiyaları üçün müayinə olunur. Bədənin vəziyyətini anlamaq üçün bu lazımdır. Bir biokimya testi, müəyyən bir insana ən yaxşı kömək edən müalicəni tapmağa kömək edir.

2 tip diabetin üç mərhələsi (şiddəti) var:

• işıq — aydın əlamətlər olmadan qlükoza artması,
• orta ağırlıq — xəstəliyin simptomları elan edilmir, sapmalar yalnız analizlərdə müşahidə olunur,
• ağır — xəstənin vəziyyətində kəskin bir pisləşmə və ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı yüksəkdir.

Diabetə nəzarət etmək və yanlış müalicə etmək kifayət deyilsə, qan damarlarına (ürək və beynin qan damarları daxil olmaqla), böyrəklərə (böyrək çatışmazlığına qədər), görmə orqanlarına (korluğa qədər), sinir sisteminə və alt ekstremitələrin qan damarlarına ziyan vurma riski var. bu amputasiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Diyabetin qadın orqanizmini kişidən daha sürətli və güclü şəkildə məhv etdiyi güman edilir. Eyni zamanda, daha güclü seks tez-tez aşkar problemlərə məhəl qoymur və həkimin göstərişlərinə əməl etməyə tələsmir. Buna görə kişilərdə problem riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Diabet müalicəsinin əsas məqsədi — qan qlükoza azalması.

Bəzi hallarda bu, xüsusi pəhrizlə, əlavə funtlardan qurtulmaq və sizi sağlam həyat tərzi ilə tanış etmək olar. Ancaq xəstələrin əksəriyyəti hələ də şəkər endirən dərmanlar olmadan edə bilmirlər. Dərmanı istifadə edib etməyəcəyinə həkim qərar verməlidir.

Şübhəli diyetlər, pəhriz əlavələri və otlar köməyi ilə şəkərinizi özünüzdən aşağı salmağa çalışmayın. Beləliklə, dəyərli vaxtınızı qaçırırsınız və vəziyyətinizi pisləşdirə bilərsiniz. Bitki mənşəli dərman yalnız bir köməkçi kimi yaxşıdır və yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra!

Yeri gəlmişkən, blueberry yarpaqları, yulaf infuziyası, vəhşi çiyələk və kələm yarpaqlarının təzə giləmeyvə suyu şəkər azaldır. Ginseng kökü, Leuzea ekstraktı, tinctures və Eleutherococcus ekstraktı qlükoza mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir.

Digər tərəfdən, mütəxəssislər, bədənin "şəkər tərkibini" azaltmaq üçün Qüds artichoku, artishokes, soya və qarabaşaq yarması istifadə etməyi məsləhət görmürlər. Bu məhsullardan heç bir zərər olmayacaq, ancaq möcüzəvi gücü həddindən artıq çoxdur.

Qadağan olunmuş şəkərə alternativ axtararkən şəkər əvəzedicilərinə söykənməyin. Məsələn, tez-tez diabet xəstələri üçün xüsusi məhsullarda istifadə olunan fruktoza yağ metabolizmasına pis təsir göstərir.

Fruktoza çox aşağı sıxlıqlı trigliseridləri və lipoproteinləri artırır və bu lipoproteinlər sağlam deyil. Bundan əlavə, fruktoza kalorilərdə olduqca yüksəkdir, bu da piylənməyə meylli xəstələrin sağlamlığına yaxşı təsir göstərmir. Orta dərəcədə və hər gün deyil, fruktoza şirniyyatları qəbul edilir, lakin şəkərin gündəlik əvəzi kimi deyil.

Yeni bir nanə şəkərli diabet mütləq bir qlükometr ilə qan şəkərini idarə etməyi öyrənməlidir. Bu tədqiqatları iştirak edən həkim tərəfindən göstərilən tezliklə aparmaq vacibdir.

Əldə olunan məlumatlar həkim tərəfindən xəstəliyin gedişatını qiymətləndirə və lazımi tövsiyələr verə bilməsi üçün qeyd edilməlidir. Əlbəttə ki, klinikaya ziyarətlərin tövsiyə olunan tezliyinə məhəl qoyma.

Tibbi qidalanma — dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsinin bərpasının vacib bir komponentidir. Şəkər xəstəliyinə nəzarət etmək üçün qan şəkərini sürətlə və güclü şəkildə artıran qidaları yeməyi dayandırmaq lazımdır: xəmir, şirniyyat, dərhal dənli bitkilər, ağ düyü, bəzi meyvələr, xurma və yağlı qidalar. Qadağa altında pivə, kvas, limonad, meyvə şirələri.

Münasib miqdarda çovdar çörəyi və qaba un məhsulları, kartof, çuğundur, yerkökü, yaşıl noxud, kişmiş, ananas, banan, qovun, ərik, kivi yeyə bilərsiniz.

Pəhrizdə zucchini, kələm, xiyar, pomidor, yaşıl salat, əksər meyvə və giləmeyvə, az yağlı süd məhsulları, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış ət və balıq olmalıdır.

Parçalı bir diyetə (gündə 5-6 dəfə) və aşağı karbohidrogenlərə riayət etmək vacibdir.

Fiziki fəaliyyət — 2 tip diabetdə sağlamlığın qorunmasının ayrılmaz bir hissəsidir. Bir qayda olaraq, insulin həssaslığını artırmaq üçün gündəlik sürətlə yarım saatlıq gəzinti kifayətdir.

Faydalı üzgüçülük və çox sıx velosiped deyil. Digər hər hansı bir məşq həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Təlimə qəbul üçün əlavə bir müayinədən keçmək lazım ola bilər.

Sıfırdan başlasanız, tədricən aktiv bir həyat tərzinə qoşulmaq daha yaxşıdır. Dərs vaxtını tədricən artırın: gündə 5-10 dəqiqədən 45-60 dəqiqəyə qədər.

Fiziki fəaliyyət nizamlı olmalıdır və vəziyyətdən başqalarına deyil. Uzun bir fasilə ilə idman oynamağın müsbət təsiri tez bir zamanda yox olacaq.

Sağlam bir həyat tərzi, düzgün bəslənmə və vaxtında müalicə, qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənməsi şəkərli diabet xəstəsinə tam bir həyat sürməyə və fəsadların qarşısını almağa imkan verir. Axı, Qərbdə dedikləri kimi: «Diabet — bu xəstəlik deyil, həyat yolu!»

Tip 2 diabet mellitus (DM) geniş yayılmış yoluxucu olmayan bir xroniki xəstəlikdir. Bu, həm kişilərə həm də qadınlara təsir göstərir, ən çox 40 yaşdan yuxarıdır. 2 tip diabetin təhlükəsi çoxları tərəfindən qiymətləndirilmir və bəzi xəstələr, əslində, xəstəliyə həssas olduqları barədə sadəcə məlumat verilmir. Onların patologiyalarından xəbərdar olan xəstələr çox vaxt bunun nə olduğunu bilmirlər - şəkərli diabet, nəyi təhdid edir və onun təhlükəsini bilmirlər. Nəticədə, tip 2 diabet ağır formaları ala bilər və həyat üçün təhlükəli şərtlərə səbəb ola bilər. Bu vaxt, tip 2 diabet üçün lazımi müalicə və düzgün bəslənmə xəstəliyin inkişafını dayandıra bilər.

Bir şəxs diabet inkişaf etdirdikdə, bu həqiqətin səbəbləri müxtəlif ola bilər. Xəstəliyin ikinci növü tez-tez səbəb olur:

• səhv pəhriz
• fiziki fəaliyyətin olmaması
• kilolu
• irsi
• stres
• dərmanlarla öz-özünə dərman, məsələn, qlükokortikosteroidlər,

Əslində, tez-tez yalnız bir baza deyil, bütün səbəblər var.

Xəstəliyin baş verməsini patogenez baxımından nəzərdən keçirsək, onda tip 2 diabet, qanda nisbi bir insulinin olmamasından qaynaqlanır. Bu, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulin proteininin hüceyrə membranlarında yerləşən insulin reseptorları üçün əlçatmaz olduqda vəziyyətin adıdır. Nəticədə hüceyrələr şəkər (qlükoza) maddələr mübadiləsi qabiliyyətindən məhrum olur, bu da hüceyrələrə qlükoza tədarükünün çatışmazlığına və eyni zamanda heç də az təhlükəli olmayan qanda qlükoza yığılmasına və müxtəlif toxumalarda çökməsinə səbəb olur. Bu meyara görə, insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet mədəaltı vəzinin kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi tip 1 diabetdən fərqlidir.

Xəstəliyin əlamətləri əsasən xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. İlk mərhələlərdə artan yorğunluq, quru ağız, artan susuzluq və iştah istisna olmaqla, xəstə ciddi narahatlıq hiss edə bilməz. Bu vəziyyət ümumiyyətlə səhv pəhriz, xroniki yorğunluq sindromu, stresə aiddir. Ancaq əslində səbəb gizli bir patoloji. Xəstəlik irəlilədikcə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• zəif yara müalicəsi
• toxunulmazlığın zəifləməsi,
• əzalardakı ağrı və şişkinlik,
• baş ağrısı
• dermatit.

Bununla birlikdə, tez-tez xəstələr belə simptomların bir hissəsini düzgün şərh etmir və diabet çətin mərhələlərə çatana qədər və ya həyati təhlükəli vəziyyətə gətirənə qədər maneəsiz inkişaf edir.

Əslində hüceyrələr tərəfindən qlükoza udulmasını artıran təsirli metodlar yoxdur, buna görə müalicədə əsas diqqət qanda şəkər konsentrasiyasının azaldılmasıdır. Bundan əlavə, səylər xəstənin artıq çəkisini azaltmağa, onu normal vəziyyətə gətirməyə yönəldilməlidir, çünki yağ toxumasının bolluğu diabetin patogenezində mühüm rol oynayır.

2-ci tip diabetdə fəsadların yaranma ehtimalına təsir edən əsas amil lipid metabolizmasının pozulmasıdır. Normadan fərqli bir xolesterolun artıq olması angiopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Tip 2 şəkərli diabet uzun və davamlı terapiya tələb edən bir xəstəlikdir. Əslində istifadə olunan bütün üsullar üç qrupa bölünür:

• dərman qəbul edir
• pəhriz
• həyat tərzinin dəyişməsi.

2-ci tip diabet üçün effektiv bir müalicə yalnız diabetin özü ilə deyil, eyni zamanda yoluxucu xəstəliklərlə də mübarizə aparır:

Tip 2 diabet ambulator şəraitdə və evdə müalicə olunur. Yalnız hiperglisemik və hiperosmolar koma, ketoasidoz, nevropatiya və angiopatiya ağır formaları və vuruşları olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Əslində, bütün dərmanlar iki əsas qrupa bölünür - insulin istehsalına təsir edənlər və olmayan dərmanlar.

İkinci qrupun əsas dərmanı biguanide sinifindən olan metformindir. Bu dərman ən çox tip 2 diabet üçün təyin olunur. Mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə təsir etmədən qanda qlükoza normal səviyyədə saxlayır. Dərman qlükoza səviyyəsinin kəskin şəkildə aşağı düşməsi ilə təhdid etmir. Metformin yağları yandırır və iştahı azaldır, bu da xəstənin artıq çəkisinin azalmasına səbəb olur. Bununla birlikdə, dərmanın həddindən artıq dozası təhlükəli ola bilər, çünki yüksək ölüm dərəcəsi olan ciddi bir patoloji vəziyyət - laktik asidoz meydana gələ bilər.

İnsulin istehsalına təsir göstərən digər bir qrup dərman növünün tipik nümayəndələri sulfonilürea törəmələridir. Mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrini birbaşa stimullaşdırır, bunun nəticəsində artan miqdarda insulin istehsal edirlər. Bununla birlikdə, bu dərmanların həddindən artıq dozası xəstəni hipoklisemik böhranla təhdid edir. Sulfanilureasın törəmələri adətən metformin ilə birlikdə qəbul edilir.

Digər dərman növləri var. Qlükoza konsentrasiyasından asılı olaraq insulin istehsalını artıran dərmanlar sinfinə incretin mimetika (GLP-1 agonistləri) və DPP-4 inhibitorları daxildir. Bunlar yeni dərmanlardır və bu günə qədər olduqca bahadır. Şəkər artıran hormon glukagon sintezini maneə törədir, insretinlərin - insulin istehsalını artıran mədə-bağırsaq hormonlarının təsirini artırır.

Həzm sistemində qlükoza udulmasına mane olan bir dərman da var - akarboza. Bu vasitə insulin istehsalına təsir göstərmir. Acarbose tez-tez diabetin qarşısını almaq üçün bir profilaktik tədbir olaraq təyin olunur.

Sidikdə qlükoza ifrazını artıran dərmanlar və hüceyrələrin qlükoza həssaslığını artıran dərmanlar da var.

Tibbi insulin nadir hallarda tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur. Əksər hallarda, mədəaltı vəzi tükənəndə və kifayət qədər insulin istehsal edə bilmədikdə, diabetin dekompensasiya edilmiş formasında digər dərmanların təsirsiz olması üçün istifadə olunur.

Tip 2 diabet də tez-tez yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunur:

• angiopatiyalar
• depressiyalar
• neyropatiyalar
• hipertansiyon
• lipid metabolizmasının pozğunluqları.

Bənzər xəstəliklər aşkar edilərsə, onda onların terapiyası üçün dərmanlar təyin olunur.

2-ci tip diabetin müalicəsi üçün dərman növləri

Diabetdəki pəhriz dəyişikliklərinin mahiyyəti həzm sisteminə daxil olan qidaların tənzimlənməsidir. Lazımi qidalanma, diabet, yoluxucu xəstəliklər, yaş, həyat tərzi və s nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün fərdi olaraq endokrinoloq tərəfindən təyin olunmalıdır.

İnsulindən asılı olmayan diabet üçün istifadə olunan bir neçə növ pəhriz var (masa № 9, az karb pəhriz və s.). Hamısı özünü yaxşı tərəfdən sübut etdi və bir-birlərindən yalnız bəzi detallarda fərqləndilər. Ancaq əsas prinsipə uyğunlaşırlar - xəstəlikdə karbohidrat qəbul normaları ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır. Əvvəlcə bu, "sürətli" karbohidratlar olan məhsullara aiddir, yəni mədə-bağırsaq traktından çox tez sorulan karbohidratlar. Sürətli karbohidratlar zərif şəkər, konservlər, şirniyyat, şokolad, dondurma, desertlər və bişmiş mallarda olur. Karbohidrat miqdarını azaltmaqla yanaşı, bədən çəkisini azaltmaq üçün səy göstərmək lazımdır, çünki artan çəki xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran amildir.

Tez-tez siyənmə ilə tez-tez şəkər xəstəliyi ilə əlaqəli maye itkisini ödəmək üçün su qəbulunu artırmaq tövsiyə olunur. Bununla yanaşı, şəkərli içkilərdən - kola, limonad, kvass, şirələr və şəkər olan çaydan tamamilə imtina etmək lazımdır. Əslində, yalnız şəkərsiz içkilər - mineral və düz su, şəkərsiz çay və qəhvə içə bilərsiniz. Alkoqol istifadəsinin də zərərli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır - spirtin qlükoza mübadiləsini pozduğu üçün.

Yemək müntəzəm olmalıdır - gündə ən azı 3 dəfə, ən yaxşısı isə gündə 5-6 dəfə. İdmandan dərhal sonra nahar masasına oturmamalısınız.

Diabet müalicəsinin mahiyyəti xəstə tərəfindən özünü yoxlamaqdır. 2-ci tip diabetdə şəkər səviyyəsi normal həddə olmalıdır və ya ona yaxın olmalıdır. Buna görə xəstə kritik artımların qarşısını almaq üçün şəkər səviyyəsini öz-özünə nəzarət etməlidir. Bunun üçün qanda qlükoza konsentrasiyasının dəyərlərinin qeyd ediləcəyi bir gündəlik yazmaq məsləhət görülür. Test zolaqları ilə təchiz olunmuş xüsusi portativ qan qlükoza sayğacları ilə qlükoza ölçmələri edə bilərsiniz. Ölçmə proseduru tercihen hər gün aparılır. Ölçmək üçün ən yaxşı vaxt səhərdir. Prosedurdan əvvəl hər hansı bir yemək qəbul etmək qadağandır. Mümkünsə, prosedur gündə bir neçə dəfə təkrarlana bilər və şəkər səviyyəsini yalnız səhər boş bir mədədə deyil, həm də yeməkdən sonra, yatmadan əvvəl və s. Qanda qlükoza dəyişikliklərinin cədvəlini bilməklə xəstə qlükoza göstəricisinin normal vəziyyətdə olması üçün pəhrizini və həyat tərzini tez bir zamanda tənzimləyə biləcəkdir.

Bununla birlikdə, bir qlükometrin olması xəstəni poliklinikada şəkər səviyyəsinə görə mütəmadi olaraq yoxlamaq ehtiyacından azad etmir, çünki laboratoriyada əldə edilən dəyərlər daha yüksək dəqiqliyə malikdir.

Yemək istehlak edərkən şəkərin səviyyəsini nəzarət etmək o qədər də çətin deyil - axı mağazada satın alınan məhsulların əksəriyyəti enerji dəyərini və tərkibindəki karbohidratların miqdarını göstərir. Karbohidratların aşağı kalorili şirinləşdiricilər (sorbitol, ksilitol, aspartam) ilə əvəz olunduğu adi qidaların diabetik analoqları var.

1. 
   Stroykova, A. S. Nəzarət altında diabet. Tam həyat gerçəkdir! / A.S. Stroykova. - M .: Vektor, 2010 .-- 192 səh.
2. 
   Aleksandrovsky, Y. A. Diabetes mellitus. Təcrübələr və fərziyyələr. Seçilmiş fəsillər / Ya.A. Alexandrovski. - M.: SIP RIA, 2005 .-- 220 səh.
3. 
   Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Tibb -, 1987.- 288 s.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.