Diabet insipidus nədir? Semptomlar və müalicə

Diabet insipidus- hipotalamik hormon vasopressinin (ADH-antidiuretik hormon) mütləq və ya nisbi çatışmazlığı səbəb olan bir xəstəlik.

Xəstəliyin tezliyi məlum deyil, endokrin xəstələrin 0,5-0,7% -də baş verir.

Vasopressinin salınmasının tənzimlənməsi və təsiri

Vasopressinvə oksitosin hipotalamusun supraoptik və paraventicular nüvələrində sintez olunur, müvafiq neyrofizinlər ilə qranullara yığılır və aksonlar boyunca posterior hipofiz bezinə (neyohipofiz) nəql olunur, buraxıldıqları müddətə qədər saxlanılır. Nöroxipofizdəki sekresiyasının xroniki stimullaşdırılması ilə, məsələn, uzun müddət içmədən imtina etməsi ilə vazopressinin ehtiyatları kəskin azalır.

Vasopressinin ifrazına bir çox amillər səbəb olur. Bunlardan ən vacibi budur osmotik qan təzyiqi, yəni plazmanın osmolallığı (və ya başqa bir şəkildə osmolarity). Əvvəlki hipotalamusa yaxın, lakin supraoptik və paraventicular nüvələrdən ayrıosmoreceptor. Plazma osmolallığı müəyyən bir normal minimuma çatdıqda və ya hədd dəyərində olduqda, içindəki vazopressinin konsentrasiyası çox azdır. Plazma osmolallığı bu təyinetmə həddini aşarsa, osmosenter bunu qəbul edir və vazopressinin konsentrasiyası sürətlə yüksəlir. Osmoregulyasiya sistemi çox həssaslıqla və çox dəqiq cavab verir. Osmoreceptor həssaslığının bir az artması ilə əlaqələndiriliryaşına görə.

Osmoreceptor müxtəlif plazma maddələrinə eyni dərəcədə həssas deyildir. Natrium(Na +) və onun anionları osmoreceptor və vasopressin ifrazının ən güclü stimullaşdırıcısıdır və Na və onun anionları normal olaraq plazmanın osmolallığının 95% -ni təyin edir.

Osmoreceptor vasitəsilə vasopressinin ifraz olunmasını çox təsirli şəkildə stimullaşdırır saxaroza və mannitol. Qlükoza praktiki olaraq karbamid kimi osmoreceptoru stimullaşdırmır.

Vasopressin ifrazını stimullaşdıran ən etibarlı qiymətləndirici amil müəyyən etməkdirNa+və plazma osmolallıq.

Vasopressin ifrazı təsirlənir qan həcmi və qan təzyiqi. Bu təsirlər atriyada və aorta arxında yerləşən baroreseptorlar vasitəsilə həyata keçirilir. Barferector stimullaşdırılması afferent liflər vasitəsilə beyin kökünə vagus və glossopharyngeal sinirlərin bir hissəsi kimi gedir. Beyin sapından neyrohipofizə siqnallar ötürülür. Qan təzyiqinin azalması və ya qan həcminin azalması (məsələn, qan tökülməsi) vasopressinin ifrazını əhəmiyyətli dərəcədə stimullaşdırır. Lakin bu sistem osmoreseptorun osmotik stimullarına nisbətən daha az həssasdır.

Vasopressinin salınmasını stimullaşdıran təsirli amillərdən biridir ürək bulanmasıkortəbii və ya proseduralar (gagging, spirt, nikotin, apomorfin) səbəb olur. Bulantı olsa belə, qusmadan, plazmadakı vazopressinin səviyyəsi 100-1000 dəfə yüksəlir!

Bulantıdan daha az təsirli, ancaq vazopressin ifrazı üçün eyni dərəcədə sabit bir stimuldur hipoqlikemiya,xüsusilə kəskin. Qanda qlükoza səviyyəsinin ilkin səviyyədən 50% azalması, insanlarda vazopressinin tərkibini 2-4 dəfə, siçovullarda isə 10 dəfə artırır!

Vasopressin ifrazını artırır renin-angiotensin sistemi. Vasopressini stimullaşdırmaq üçün lazım olan renin və / və ya angiotensinin səviyyəsi hələ məlum deyil.

Buna da inanılır qeyri-spesifik stresağrı, duyğu, fiziki fəaliyyət kimi faktorların səbəb olduğu vasopressinin ifrazını artırır. Bununla birlikdə, stresin vazopressinin ifraz etməsini necə stimullaşdırdığı - müəyyən bir şəkildə və ya qan təzyiqi və ürək bulanmasının azaldılması yolu ilə bilinmir.

Vasopressinin ifraz olunmasına mane olurdamar aktiv maddələr, məsələn, norepinefrin, haloperidol, qlükokortikoidlər, opiatlar, morfin. Lakin bu maddələrin hamısının mərkəzdən hərəkət etməsi və ya qan təzyiqi və həcminin artırılması ilə hələlik məlum deyil.

Sistem dövranında bir dəfə vasopressin hüceyrədənkənar maye boyunca sürətlə paylanır. Damardaxili və ekstravaskulyar məkan arasındakı tarazlığa 10-15 dəqiqə ərzində nail olur. Vasopressinin inaktivasiyası əsasən qaraciyər və böyrəklərdə baş verir. Kiçik bir hissəsi məhv edilmir və sidikdə pozulmuş bir şəkildə atılır.

Effektlər.Vasopressinin ən vacib bioloji təsiribədəndə suyun qorunmasısidik ifrazını azaltmaqla. Onun təsir dairəsi böyrəklərin distal və / və ya kollektiv borularının epiteliyidir. Vasopressin olmadıqda, nefronun bu hissəsini əhatə edən hüceyrə membranları suyun və həll olunan maddələrin yayılmasına qarşı həllolunmaz bir maneə meydana gətirir. Belə bir şəraitdə, nefronun daha proksimal hissələrində əmələ gələn hipotonik filtrat distal borudan keçir və dəyişmədən toplanan kanallardan keçir. Belə sidiyin xüsusi çəkisi (nisbi sıxlığı) azdır.

Vasopressin su üçün distal və toplanan boruların keçiriciliyini artırır. Su osmotik maddələr olmadan yenidən rezorbsiya olunduğundan, tərkibindəki osmotik maddələrin konsentrasiyası artır və həcmi, yəni. miqdarı azalır.

Yerli toxuma hormonunun prostaglandin E böyrəklərdə vasopressinin təsirini maneə törətdiyinə dair sübutlar var. Öz növbəsində, böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezini maneə törədən steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (məsələn, Indometazin) vasopressinin təsirini artırır.

Vasopressin ayrıca qan damarları, mədə-bağırsaq traktı, mərkəzi sinir sistemi kimi müxtəlif ekstrenal sistemlərdə də fəaliyyət göstərir.

SusuzluqVasopressinin antidiuretik fəaliyyətinə əvəzedilməz bir köməkçi rolunu oynayır. Susuzluq suya ehtiyacın şüurlu bir hissidir.Susuzluq vasopressin ifrazına səbəb olan bir çox amil tərəfindən stimullaşdırılır. Bunlardan ən təsirli olanıhipertonik mühit.Susuzluq hissi keçirən plazma osmolallığının mütləq səviyyəsi 295 mosmol / kq təşkil edir. Qanın bu osmolallığı ilə, maksimum konsentrasiyası olan sidik normal olaraq sərbəst buraxılır. Susuzluq bir növ əyləcdir, əsas funksiyası antidiuretik sistemin kompensasiya imkanlarını aşan susuzlaşdırma dərəcəsinin qarşısını almaqdır.

Susuzluq plazmanın osmolallığı ilə birbaşa nisbətdə sürətlə artır və osmolallıq hədd səviyyəsindən yalnız 10-15 mosmol / kq olduqda dözülməz olur. Su istehlakı susuzluqla mütənasibdir. Qan həcminin və ya qan təzyiqinin azalması da susuzluğa səbəb olur.

Diabet insipidusun mərkəzi formalarının inkişafı hipotalamusun və ya posterior hipofizin müxtəlif hissələrinin məğlubiyyətinə əsaslanır. neyrohipofiz. Səbəblərə aşağıdakı amillər daxil ola bilər.

infeksiyalarkəskin və ya xroniki: qrip, meningoensefalit, qırmızı atəş, boğmaca, tif, sepsis, tonzillit, vərəm, sifilis, revmatizm, brusellyoz, malyariya,

travmatik beyin xəsarətləri: təsadüfi və ya cərrahi, elektrik cərəyanı, doğuş zamanı doğuş yaralanması,

hipotalamik və ya hipofiz şişi:metastatik və ya ilkin. Süd vəzi və tiroid bezlərinin xərçəngi, hipofiz bezinə bronxlar metastazları. Lenfogranulomatoz, limfosarkoma, lösemi, ümumiləşdirilmiş ksantomatoz (şiş elementləri ilə infiltrasiya) (Hend-Schuller-Crispen xəstəliyi). İlkin şişlər: adenoma, glioma, teratoma, kraniofaringioma (xüsusilə tez-tez), sarkoidoz,

endokrin xəstəliklər:Symmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl sindromları, hipofiz cırtdanlığı, akromegaliya, nəhənglik, adinogenital distrofiya,

idiopatik:xəstələrin 60-70% -də xəstəliyin səbəbi bəlli deyil. İdiopatik formalar arasında, görkəmli nümayəndəlik bir neçə nəsildə izlənən irsi şəkərli diabetə malikdir. Vərəsəlik növü autosomal dominant və resessivdir,

otoimmün: otoimmün prosesi nəticəsində hipotalamusun nüvələrinin məhv edilməsi. Bu formanın idiopatik diabet insipidusda meydana gəldiyi düşünülür, içində vasopressin ifraz edən hüceyrələrə otoantikorlar görünür.

Periferik ilədiabet insipidus vasopressin istehsalı qorunur, ancaq böyrək borusu reseptorlarının hormona həssaslığı azalır və ya olmur və ya hormon qaraciyərdə, böyrəklərdə və plasentada intensiv şəkildə məhv edilir.

Nefrogenik diabet insipidusuşaqlarda daha tez-tez müşahidə olunur və böyrək borularının anatomik zəifliyi (anadangəlmə pozğunluqlar, kistik degenerativ proseslər) və ya nefronun zədələnməsi (amiloidoz, sarkoidoz, litium zəhərlənməsi, metoksifuramin). böyrək borusu epitel reseptorlarının vasopressinə olan həssaslığının azalması.

Diabet insipidus klinikası

susuzluq üçünorta və ya günorta saatlarında xəstələrin getməsinə imkan vermədən ağrılı dərəcədə ifadə olunur. Bəzən xəstələr gündə 20-40 litr su içirlər. Bu vəziyyətdə buzlu su almaq istəyi var,

poliuriyavə sürətli idrar. Sidik parlaqdır, uroxromsuz,

fiziki və zehnizəiflik,

iştahanın azalmasıarıqlamaqbəlkə inkişafpiylənmədiabet insipidus, ilkin hipotalamik xəstəliklərin əlamətlərindən biri olaraq inkişaf edərsə.

dispeptik pozğunluqlarmədədən - dolğunluq hissi, qaşınma, epiqastriumda ağrılar, bağırsaqlar - qəbizlik, öd kisəsi - ağırlıq, sağ hipokondriyadakı ağrı,

zehni və emosional pozğunluqlar: baş ağrıları, emosional dengesizlik, yuxusuzluq, zehni fəaliyyətin azalması, əsəbilik, göz yaşı, psixoz bəzən inkişaf edir.

aybaşı pozuntuları, kişilərdə - güc.

Xəstəliyin başlanğıcı kəskin, qəfil, daha az tez-tez baş verə bilər və xəstəlik getdikcə pisləşdikcə simptomlar artır. Səbəb beyin travması və ya zehni, infeksiyalar, beyindəki cərrahi müdaxilələr ola bilər. Çox vaxt səbəbi müəyyən edilə bilmir. Bəzən diabet insipidus üçün ağır yüklü irsiyyət qurulur.

dəri quruyur, salivasiya azalır və tərləmə azalır,

bədən çəkisi azaldıla bilər, normal və ya artırıla bilər,

susuzluq səbəbindən dil tez-tez quruyur, daimi mayenin həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən mədənin sərhədləri endirilir. Qastrit və ya safra diskineziyasının inkişafı ilə epiqastriumun və sağ hipokondriyanın palpasiyası ilə artan həssaslıq və ağrı mümkündür,

ürək-damar və tənəffüs sistemlərində qaraciyər ümumiyyətlə əziyyət çəkmir,

sidik sistemi: tez-tez sidikləmə, poliuriya, nokturiya,

əlamətlərisusuzlaşdırmasidiklə itirilən maye, nədənsə doldura bilmirsə - suyun olmaması, "quru yemək" ilə bir sınaq keçirmək və ya susuzluq mərkəzinin həssaslığı azalır:

kəskin ümumi zəiflik, baş ağrısı, ürək bulanması, təkrar qusma, ağırlaşdıran susuzlaşdırma,

hipertermi, konvulsiyalar, psixomotor təşviqat,

CCC pozğunluğu: taxikardiya, dağılma və komaya qədər hipotenziya,

qan qalınlığı: Hb, qırmızı qan hüceyrələrinin, Na + (N136-145 mmol / L və ya meq / L) kreatinin (N60-132 mmol / L və ya 0.7-1.5 mg%) sayının artması,

sidikdə xüsusi çəkisi azdır - 1000-1010, poliuriya davam edir.

Hiperosmolyar susuzlaşdırma hadisələri xüsusilə uşaqlarda anadangəlmə nefrogen diabet insipidusa xasdır.

Diaqnoz qoyulubdiabet insipidusun klassik əlamətlərinə və laboratoriya və instrumental tədqiqatlara əsaslanaraq:

sidik az xüsusi çəkisi - 1000-1005

plazma hiperosmolyarlığı,> 290 mosm / kq (N280-296 mosm / kq su və ya mmol / kq su),

sidik hipoosmolyarlığı, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Lazım olsa nümunələri:

Quru yeməklə test.Bu test bir xəstəxanada aparılır, müddəti ümumiyyətlə 6-8 saat, yaxşı tolerantlığı ilə - 14 saatdır. Maye verilmir. Yemək protein olmalıdır. Sidik hər saat toplanır, hər saatlıq hissənin həcmi və xüsusi çəkisi ölçülür. Bədən çəkisi hər 1 litr sidik ifraz edildikdən sonra ölçülür.

Reytinq: bədən ağırlığının 2% -i itkisi ilə sonrakı iki hissədə sidiyin xüsusi çəkisində əhəmiyyətli bir dinamikanın olmaması endogen vazopressinin stimullaşdırılmasının olmamasını göstərir.

50 ml 2.5% həllinin iv administrasiyası ilə nümunəNaCl45 dəqiqə ərzində Diabet insipidus ilə sidiyin həcmi və sıxlığı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir. Psixogen polidipsiya ilə, osmotik plazma konsentrasiyasında artım endogen vasopressinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır və sidiklə ifraz olunan miqdar azalır və spesifik çəkisi artır.

Vasopressin preparatlarının tətbiqi ilə bir test - 5 I / O və ya / m.Həqiqi diabet insipidusu ilə sağlamlığın vəziyyəti yaxşılaşır, polidipsiya və poliuriya azalır, plazma osmolyarlığı azalır, sidik osmolyarlığı artır.

Diabet insipidusunun diferensial diaqnozu

Diabet insipidusunun əsas əlamətlərinə - polidipsiya və poliuriyaya görə bu xəstəlik bu simptomlarla ortaya çıxan bir sıra xəstəliklərlə fərqlənir: xroniki böyrək çatışmazlığında (xroniki böyrək çatışmazlığı) psixogen polydipsiya, şəkərli diabet, kompensasiya poliuriyası.

Nefrogenik vasopressinə davamlı diabet insipidus (anadangəlmə və ya əldə edilmiş) poliuriya ilə ibtidai aldosteronizm, nefrokalsinozlu hiperparatiroidizm və xroniki enterokolitdə malabsorption sindromu ilə fərqlənir.

Bu nədir

Diabet insipidus, poliuriya (gündə 6-15 litr sidik ifrazı) və polidipsiya (susuzluq) ilə xarakterizə olunan hipotalamusun və ya hipofiz bezinin disfunksiyası ilə əlaqəli nadir bir xəstəlikdir.

Hər iki cinsdən olan insanlarda, həm böyüklər arasında, həm də uşaqlarda olur. Çox vaxt gənclər xəstələnirlər - 18-25 yaş arasında. Həyatın ilk ilində olan uşaqların xəstəlik halları məlumdur (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

Diabet insipidusunun səbəbləri

Diabet insipidus, vazopressin çatışmazlığı, mütləq və ya nisbi çatışmazlığı səbəb olan bir patoloji. Vasopressin (antidiuretik bir hormon) hipotalamusda ifraz olunur və digər funksiyalar arasında sidik prosesinin normallaşmasına cavabdehdir. Buna görə, bu xəstəliyin üç növünü mənşəyi səbəbləri ilə ayırmaq adətdir: genetik, əldə edilmiş, idiopatik.

Bu nadir xəstəliyi olan əksər xəstələrdə səbəb hələ bilinmir. Belə diabet idealopatik adlanır, xəstələrin 70 faizi bundan əziyyət çəkir. Genetik irsi bir amildir. Bu vəziyyətdə diabet insipidus bəzən bir neçə ailə üzvündə və bir neçə nəsil boyunca özünü göstərir.

Tibb, antidiuretik hormonun işində pozğunluqların meydana gəlməsinə töhfə verən genotipdəki ciddi dəyişikliklərlə izah edir. Bu xəstəliyin irsi yeri diensefalon və orta beyin quruluşundakı anadangəlmə bir qüsurdan qaynaqlanır.

Diabet insipidusunun səbəblərini nəzərə alaraq onun inkişaf mexanizmlərini nəzərə almalıyıq:

1) Mərkəzi diabet insipidus - hipotalamusda vasopressinin qeyri-kafi ifraz olunması və ya hipofiz bezindən qana ifrazının pozulması ilə baş verir, ehtimal ki, bunun səbəbləri aşağıdakılardır:

• Hipotalamusun patologiyası, sidik ifrazının tənzimlənməsindən və antidiuretik hormonun sintezindən məsul olduğundan, işinin pozulması bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olur. Kəskin və ya xroniki yoluxucu xəstəliklər: tonzillit, qrip, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər, vərəm hipotalamik disfunksiyaların yaranmasının səbəbi və təhrikedici amillər ola bilər.
• Beyində cərrahi müdaxilələr və beynin iltihablı patologiyaları.
• Sarsıntı, beyin travması.
• Otoimmün xəstəliklər.
• Vasopressin qəbulunu pozan böyrəklərin kistik, degenerativ, iltihablı lezyonları.
• Hipotalamusun və hipofiz bezinin şiş prosesləri.
• Həm də hipertansiyonun olması diabet insipidus zamanı ağırlaşdıran amillərdən biridir.
• Hipotalamus-hipofiz sisteminin damar lezyonları, hipotalamus və hipofiz bezini qidalandıran damarlarda beyin dövranı problemlərinə səbəb olur.

2) Böyrək şəkərli diabet insipidus - vazopressin normal miqdarda istehsal edilsə də, böyrək toxuması ona lazımi reaksiya vermir. Səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

• nefronun və ya böyrəyin medulla sidik borularına ziyan,
• irsi faktor - anadangəlmə patoloji,
• oraq hüceyrə anemiyası,
• artan kalium və ya qan kalsiumunda bir damla
• xroniki böyrək çatışmazlığı
• amiloidoz (toxumalarda amiloid çökməsi) və ya böyrəklərin polikistozu (çoxlu kistlərin əmələ gəlməsi),
• böyrək toxumasına zəhərli ola biləcək dərmanlar qəbul etmək ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lityum"),
• bəzən patoloji yaşlılıqda və ya başqa bir patologiyanın zəifləməsi fonunda baş verir.

Bəzən stresin fonunda artan susuzluq (psixogen polidipsiya) baş verə bilər. Və ya hamiləlik dövründə diabet insipidus, 3-cü trimestrdə, vazopressinin plasentanın istehsal etdiyi fermentlər tərəfindən məhv edilməsi səbəbindən inkişaf edir. Hər iki növ pozuntu kök səbəbini aradan qaldırdıqdan sonra öz-özünə aradan qaldırılır.

Təsnifat

Bu xəstəliyin 2 klinik formasını ayırmaq adətlidir:

1. Nefrogen diabetli insipidus (periferik). Xəstəliyin bu forması distal böyrək borularının vazopressinin bioloji təsirlərinə həssaslığının azalmasının və ya tam olmamasının nəticəsidir. Bir qayda olaraq, bu, xroniki böyrək patologiyası (piyelonefrit ilə və ya polikistik böyrək xəstəliyi fonunda), qanda kalium miqdarının azalması və kalsium səviyyəsinin artması, qidada protein az miqdarda qəbul edilməsi - zülal aclığı, Sjogren sindromu və bəzi anadangəlmə qüsurlarda müşahidə olunur. Bəzi hallarda xəstəlik təbiidir.
2. Neurogenic diabet insipidus (mərkəzi). Sinir sistemindəki, xüsusən də hipotalamusda və ya posterior hipofiz bezindəki patoloji dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə xəstəliyin səbəbi, hipofiz bezini, bu bölgənin infiltrativ patologiyasını (hemokromatoz, sarkoidoz), travma və ya iltihablı təbiətdəki dəyişiklikləri tamamilə və ya qismən çıxarmaq üçün edilən əməliyyatlardır. Bəzi hallarda, nörojenik diabet insipidus eyni ailənin bir neçə üzvündə eyni vaxtda təyin olunmaqla idiopatikdir.

Diabet insipidusun simptomları

Diabet insipidusunun ilk əlamətləri, xəstələri hətta gecə narahat edən sıx ifraz edən susuzluq (polidipsiya) və tez-tez həddindən artıq sidikləmə (poliuriya). Gündə 3 ilə 15 litrə qədər sidik ifraz oluna bilər və bəzən gündə 20 litrə qədər olur. Buna görə xəstə sıx susuzluqdan əziyyət çəkir.

• Kişilərdə diabet insipidusunun simptomları cinsi əlaqə və potensialın azalmasıdır.
• Qadınlarda diabet insipidusunun simptomları: amenoreya qədər olan menstrual pozuntular, əlaqəli sonsuzluq və hamiləlik baş verərsə, spontan abort riskinin artması müşahidə olunur.
• Uşaqlarda diabet simptomları tələffüz olunur. Yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda bu xəstəliyin vəziyyəti ümumiyyətlə ağırdır. Bədən istiliyində artım qeyd olunur, izah edilməmiş qusma baş verir, sinir sistemində pozğunluqlar inkişaf edir. Yaşlı uşaqlarda, yetkinlik yaşına qədər diabet insipidusun bir əlaməti yataq və ya enurezdir.

Gələcəkdə irəliləyiş ilə aşağıdakı simptomlar birləşir:

• Çox miqdarda maye istehlak etməsi səbəbindən mədə uzanır və bəzən hətta düşür,
• Susuzlaşma əlamətləri var (bədəndə su olmaması): quru dəri və selikli qişalar (quru ağız), bədən çəkisi azalır,
• Sidik böyük həcmdə sərbəst buraxıldığı üçün kisəsi uzanır,
• Bədəndə su olmaması səbəbiylə mədə və bağırsaqlarda həzm fermentlərinin istehsalı pozulur. Buna görə xəstənin iştahı azalır, qastrit və ya kolit inkişaf edir, qəbizliyə meyl var,
• Tez-tez aşağı təzyiq və ürək dərəcəsi,
• Bədəndə kifayət qədər su olmadığından tərləmə azalır,
• Xəstə tez yorulur
• Bəzən izah edilməmiş ürəkbulanma və qusma olur,
• Bədən istiliyi yüksələ bilər.
• Bəzən bedwetting (enurez) görünür.

Gecədə susuzluq və həddindən artıq sidikləmə davam etdiyi üçün xəstədə zehni və emosional pozğunluqlar olur:

• emosional labilite (bəzən hətta psixozlar inkişaf edir) və qıcıqlanma,
• yuxusuzluq və baş ağrısı
• zehni fəaliyyət azaldı.

Bunlar tipik hallarda diabet insipidus əlamətləridir. Ancaq xəstəliyin təzahürləri kişilərdə və qadınlarda, eləcə də uşaqlarda bir qədər fərqlənə bilər.

Diaqnostika

Tipik hallarda, diabet insipidusun diaqnozu çətin deyil və aşağıdakılara əsaslanır.

• şiddətli susuzluq
• gündəlik sidik həcmi gündə 3 litrdən çoxdur
• plazma hiperosmolallıq (maye qəbulundan asılı olaraq 290 mm / kq-dan çox)
• yüksək natrium
• sidik hipoosmolallıq (100-200 mosm / kq)
• sidik az nisbi sıxlığı (

Qidalanma qaydaları

Hər kəs diabet xəstələrinin şəkərlə "xüsusi" bir əlaqəyə sahib olduğunu bilir. Ancaq xəstəlik şəkər deyilsə qidalanma haqqında nə demək olar? Bu vəziyyətdə məhdudiyyət başqa bir məhsula - duza təsir edəcəkdir. Xəstə böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkmirsə, onda duzu pəhriz əlavəsi ilə əvəz etmək mümkündür, məsələn, Sanasol.

Bu xəstəliklə pəhriz protein qidalarının qəbulunu məhdudlaşdırmağı əhatə edir (gündə 70 q-dan çox olmamaq). Xəstəyə 7 nömrəli pəhriz masası tövsiyə olunur.

Pəhrizə aşağıdakı qidalar və içkilər daxildir:

1. Şirin və turş dadı olan giləmeyvə və meyvələr.
2. Təzə tərəvəz.
3. Təzə sıxılmış şirələr, kvass, çaylar - bitki və yaşıl.
4. Limon suyu ilə su.
5. Turş süd məhsulları və içkilər.
6. Arıq ət növləri.
7. Aşağı yağlı balıq, dəniz məhsulları.

Müvafiq əvəzedici terapiya ilə təmin olunan idiopatik diabet insipidus xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır, lakin bu forma ilə bərpa da mümkün deyil.

Digər xəstəliklərin fonunda yaranan diabet insipidus bir sıra hallarda buna səbəb olan səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra kortəbii şəkildə keçir.