Diabetes mellitus: səbəbləri, simptomları, müalicəsi, pəhriz və qarşısının alınması

Diabetes mellitus ilə mütəxəssislər, insan orqanında çatışmazlıq fonunda inkişaf edən bir sıra endokrin tipli xəstəliklər, mədəaltı vəzinin hüceyrələrində meydana gələn peptid qrupunun hormonu deməkdir. Tez-tez xroniki bir problem qan qlükozasının artması, bütün əsas maddələr mübadiləsinin çoxsaylı sistem pozğunluğu ilə xarakterizə olunur.

Diabetes mellitusun (DM) xarici təzahürləri, xüsusilə də davamlı sıx susuzluq və maye itkisi eramızdan əvvəl də məlum idi. Əsrlər boyu xəstəlik haqqında fikirlər XX əsrin əvvəllərinə qədər nəzəri və təcrübi səviyyədə patologiyanın əsl səbəbləri və mexanizmləri aydınlaşdırıldıqda, həmçinin mal-qaradan alınmış təmizlənmiş peptid hormonuna əsaslanan dərmanlar dəstəkləndikdə dəyişdi.

Son illərdəki tibbi statistika göstərir ki, şəkərli diabetli insanların sayı arifmetik irəliləmədə artaraq sürətlə artır. Dünyada rəsmi olaraq qeydə alınan 250 milyondan çox hal, xəstəliyin diaqnostik olmayan formaları nəzərə alınmaqla, dünya əhalisinin əksəriyyətindən üç qat artır. Qeyri-rəsmi olaraq 2000-ci illərin əvvəllərindən başlayaraq diabet universal tibbi və sosial problemə çevrilmişdir.

Gestational diabet

Şiddətli hiperglisemi olan hamiləlik dövründə qadınlarda patoloji, bəzi hallarda doğuşdan sonra yox olur. Bu vəziyyətdə, qlükoza tolerantlığındakı anormal dəyişikliklər hamiləlikdən əvvəl mövcud olan hər növ diabetli və tamamilə sağlam qadınlarda aşkar edilə bilər.

Diabetin digər formaları

Bu siyahıya ümumiyyətlə dərmanlar, endokrinoloji problemlər, pankreas ekzokrin xəstəlikləri, insulin reseptorlarının anormallıqları, immun reaksiyasının qeyri-spesifik formaları, həmçinin diabetlə birbaşa əlaqəli üçüncü tərəfin genetik sindromları səbəb olan diabet xəstəliyi halları daxildir.

Şiddətə görə

1. Asandır. Kiçik bir qlikemiya səviyyəsi, şəkərdə gündəlik ciddi dalğalanmalar yoxdur.
2. Orta. Glikemiya on dörd mmol / l-ə qədər yüksəlir, ketoasidoz bəzən müşahidə olunur, angionevropatiya və müxtəlif pozğunluqlar vaxtaşırı təzahür edir.
3. Ağırdır. Yüksək qlikemiya xəstələrində mütəmadi olaraq insulin terapiyası lazımdır.

UO kompensasiya dərəcəsinə görə

1. Kompensasiya edilmiş karbohidrat mübadiləsi. Effektiv müalicə ilə, test nəticələri normaldır.
2. Subcompensated UO. Vaxtında terapiya ilə qlükoza normadan bir qədər yüksəkdir, sidikdə şəkər itkisi əlli qramdan çox deyil.
3. Dekompensasiya mərhələsi. Kompleks terapiyaya baxmayaraq, şəkər səviyyəsi yüksəkdir, qlükoza itkisi əlli qramdan çoxdur, testlər sidikdə asetonun olduğunu göstərir. Hiperglisemik komanın yüksək ehtimalı.

Diabetin səbəbləri

Diabetin səbəbləri olduqca çox ola bilər. Ən məşhur və mənalı:

1. İrsi ilə genetik problemlər.
2. Piylənmə
3. Viral infeksiyalar (hepatit, qrip, suçiçəyi və s.)
4. Yaşla bağlı dəyişikliklər.
5. Daimi stresin yüksək səviyyəsi.
6. Pankreasın və digər daxili sekresiya bezlərinin xəstəlikləri (xərçəng, pankreatit və s.)

Yuxarıda göstərilən amillər birincidir - digər hallarda problemin əsas klinik simptomları və ya diabetik spektrin ağırlaşması təzahür edənə qədər hiperglisemiya əsl diabet hesab edilmir.

Birinci mərhələdəki əsas xüsusiyyətlər

1. Quru ağız.
2. Daimi susuzluq hissi.
3. Çıxarılan mayenin gündəlik həcminin artması ilə tez-tez sidikləmə.
4. Quru dəri, bəzən qaşınma.
5. Bədənin ağırlığının qəfil dəyişməsi, bədən yağının görünüşü və ya yox olması.
6. Yaraların hipoaktiv müalicəsi, yumşaq toxumalarda abses proseslərinin tez-tez baş verməsi.
7. Ağır tərləmə.
8. Zəif əzələ tonu.

Mürəkkəb diabetin əsas simptomları

1. Qismən nevroloji simptomları olan baş ağrısı.
2. Görmə pozğunluğu.
3. Yüksək qan təzyiqi.
4. Dərinin və qolların və ya ayaqların həssaslığının azalması.
5. Ürəkdə dövri ağrı (sinə ağrısı).
6. Sidik və tərdəki asetonun qoxusu.
7. Üz və bacaklarda şişkinlik.

Diaqnostika

Diabetin aşkarlanmasında əsas diaqnostik metod qanda qlükozanın cari və gündəlik konsentrasiyasının müəyyənləşdirilməsi (şəkər üçün qan testi) hesab olunur. Əlavə mövqe olaraq, polifaqiya, poliuriya, kilo itkisi və ya piylənmə şəklində diabetin xarici klinik təzahürləri nəzərə alınır.

Müəyyən bir tip diabetin diaqnozu aşağıdakı analiz göstəriciləri ilə aparılır:

1. Oruc qan qlükozası 6.1 mmol / L-dən yüksəkdir və yeməkdən iki saat sonra on bir mmol / L-dən çoxdur.
2. Qlükoza tolerantlığı testini təkrarlayanda şəkər səviyyəsi on bir mmol / L-dən yuxarıdır. 6,5 faizdən yuxarı qlikozilləşdirilmiş hemoglobin.
3. Sidikdə aseton və şəkər var.

Xəstə cəsədinin hazırkı vəziyyətini, xəstəliyin inkişaf mərhələsini və tam klinik mənzərəni təyin etmək üçün həkim əlavə olaraq təyin edir:

1. Biokimyəvi qan testi.
2. Reberg-in böyrək zədəsi dərəcəsi üçün müayinəsi.
3. Qanın elektrolit tərkibinin öyrənilməsi.
4. Ultrasəs, EKQ.
5. Fundus müayinəsi.
6. Endogen insulin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi.
7. Damar xəstəliklərinin səviyyəsini qiymətləndirmək üçün ultrasəs, reovasoqrafiya, kapilyoskopiya.

Endokrinoloqdan əlavə, diabet üçün hərtərəfli diaqnostika eyni zamanda podiatrik cərrah, oftalmoloq, nevropatoloq və kardioloq tərəfindən aparılır.

Diabet müalicəsi

Təəssüf ki, şəkərli diabeti bir dərmanla müalicə etmək və ya problemdən tez bir zamanda qurtarmaq mümkün deyil - yalnız bir sıra qeyri-farmakoloji metodlarla birlikdə kompleks terapiya xəstənin vəziyyətini sabitləşdirəcək və onun daha da yaxşılaşacağını əvvəlcədən müəyyənləşdirəcəkdir.

Əsas prinsiplər

Bu günə qədər diabetli xəstələrin tam müalicəsi üçün təsirli üsullar mövcud deyil və əsas tədbirlər simptomları azaltmağa və normal qan qlükoza dəyərlərini dəstəkləməyə yönəldilmişdir. Yazılan prinsiplər:

1. Dərman kompensasiyası UO.
2. Həyati əlamətlərin və bədən çəkisinin normallaşdırılması.
3. Fəsadların müalicəsi.
4. Xəstəyə xüsusi bir həyat tərzi öyrətmək.

Xəstənin normal həyat keyfiyyətinin qorunmasında ən vacib ünsür, ilk növbədə düzgün bəslənmə, həmçinin qlükometrlərdən istifadə etməklə qanda qlükoza səviyyəsinin daimi diaqnozu ilə özünü idarəetmə sayıla bilər.

Müalicə üçün dərmanlar

1. Şəkər azaltan dərmanlar. 2-ci tip diabet vəziyyətində pəhriz terapiyasına əlavə vasitə kimi istifadə olunur. Ən çox istifadə olunanlar sulfonilüreaslar (glipizide, glimepiride) və biguanidlər (silubin, metformin). Bu dərmanların fəaliyyət prinsipi təbii insulinin ifrazının artırılmasına və müvafiq olaraq əzələ quruluşları tərəfindən qlükoza quruluşlarının istifadəsinə məcbur edilməyə əsaslanır. Əlavə olaraq, toxumaların qlükoza həssaslığını artıran tiazolidinediones (pioglitazon) təyin edilir, eyni zamanda aktiv şəkildə əmilən və güclü, lakin qısamüddətli, şəkər azaldan effekt verən PRH (nateglinid).
2. İnsulin İnsülin terapiyası simptomatik müalicənin əsası kimi 1-ci diabet üçün, həmçinin 2-ci tip diabet üçün əvəzedici terapiya və klassik tədbirlərin səmərəsizliyi üçün təyin edilir.
3. Fenofibrat və statinlər lipid azaldır.
4. ACE inhibitorları, təzyiqə nəzarət üçün moxonidin.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Aşağıda göstərilən üsullardan hər hansı biri həkiminizlə razılaşdırılmalıdır!

1. 300 qram soyulmuş sarımsaq və cəfəri kökü, həmçinin yüz qram limon qabığı götürün. Bir ət dəyirmanından keçərək komponentləri qarışdırın, qapalı bir qapaq altındakı bir bankaya qoyun və qaranlıq yerdə iki həftə dəmləyin. Gündə bir-iki çay qaşığı içmək.
2. 1 osh qaşığı. bir cökə çiçəyini qaşıqlayın, bir stəkan qaynar su tökün və adi qara çay əvəzinə gündə bir neçə dəfə için.
3. 1 kaşığı gicitkən, ½ stəkan alder yarpaqları və 2 xörək qaşığı quinoa yarpaqları götürün. Qarışığı bir litr təmizlənmiş su ilə dökün, beş gün dəmlənsin və sonra yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl gündə 2 dəfə 1 çay qaşığı infuziyasından istifadə edin.
4. Sənət çay qaşığı doğranmış quru qoz yarpaqları ½ litr təmizlənmiş su tökülür. On beş dəqiqə qaynatın, bir saat dəmləyin, süzün və gündə üç dəfə ½ stəkan için.
5. 100 qram darçın tozu bir litr qaynar su tökün, qarışdırın, 200 qram bal əlavə edin. Konteyneri 3 saat soyuq yerdə qoyun və gündə 3 dəfə bir stəkan istehlak edin.

Diabetin mümkün fəsadları

Xəstənin cəsədinin hazırkı vəziyyətinə və lazımi kompleks müalicəyə lazımi nəzarət olmadıqda şəkərli diabet demək olar ki, həmişə bir sıra fəsadlara səbəb olur:

1. Qarışıq xəstəliklər, qidalanma, dərman həddindən artıq dozanın fonunda hipoqlikemiya.
2. Yağların plazma metabolitlərinin, xüsusən də keton orqanlarının yığılması ilə ketoasidoz. Bədənin əsas funksiyalarının pozulmasına səbəb olur.
3. Hiperosmolyar və ya laktik asidotik koma.

1. Damar quruluşlarının keçiriciliyinin davamlı pozulması ilə müxtəlif növ angiopatiyalar.
2. Göz retinasının zədələnməsi ilə retinopatiya.
3. Çox vaxt xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olan geniş nefropatiyalar.
4. Temperatur-ağrı həssaslığının itkisi ilə polineuropatiyalar.
5. Katarakt da daxil olmaqla oftalmopatiyalar.
6. Müxtəlif artropatiyalar.
7. Emosional labilliyin inkişafı və zehni profildə sistemli depresif dəyişiklik ilə ensefalopatiya.
8. Bədənin bu hissəsində irinli və fret nekrotik proseslər şəklində olan diabetik ayaq, tez-tez məcburi amputasiyaya səbəb olur.

Diabet üçün pəhriz

Diabet üçün düzgün pəhriz xəstəliyin uğurlu müalicəsində əsas amildir. Tibbi təcrübədə göstərildiyi kimi, xüsusi hazırlanmış qidalanma insulin terapiyasından daha da vacibdir, çünki bu, həyat keyfiyyətinin ayrıca tənzimləyicisi və bədənin yüngül və orta şəkərli diabet üçün əsas göstəriciləri ola bilər.

Aparıcı rol, diabet xəstəsinin vəziyyətində müasir diyetika, yaşa və həyati göstəricilərə görə qidalanma sxeminin fərdiləşdirilməsini təmin edir. Diabetli insanların əksəriyyətində pəhriz illərlə və hətta on illərlə gündəlik bəslənmənin vacib bir hissəsinə çevrildiyi üçün bu, yalnız fizioloji baxımdan faydalı olmalı deyil, həm də zövq gətirməlidir.

Yumşaq, olduqca populyar və işləyən diyetlərdən biri, XX əsrin ortalarında, SSRİ diyetetikasının banisi və əməkdar elm xadimi Mixail Pevzner tərəfindən hazırlanmış Cədvəl 9 qidalanma sistemidir. Normal və ya bir qədər artan çəkisi olan, həmçinin otuz ədəddən çox olmayan kiçik dozalarda insulin qəbul edən istənilən tip diabetli insanlar üçün uygundur.

Pəhrizə uyğunluq 1-ci tip diabet xəstələri üçün çox vacibdir, çünki düzgün olmayan bir pəhriz, qısa müddət ərzində olsa da, glisemik komaya səbəb ola bilər və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Tip 2 diabet xəstələrində sistematik bir pəhriz həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.

Diabet üçün diyetetikanın əsas anlayışlarından biri çörək bölməsidir, əslində 10-12 qram karbohidrat ekvivalentində qidalanma ölçüsüdür. Fərqli məhsullar üçün XE ​​indeksinin göstərildiyi ayrı qruplara (karbohidratlar, zülallar, yağlar, universal məhsullar) bölünmüş çox sayda xüsusi hazırlanmış masaların sayəsində xəstə dietasını seçə bilər ki, buna ekvivalent olaraq gündə çörək vahidlərinin sayı sabit olsun. fərdi komponentləri dəyişmək və eyni qrup daxilində əvəz etmək.

Güc rejimi və baza modeli

Xəstələrə gündə 6 dəfə yemək tövsiyə olunur, ayrı yeməklərdə karbohidratlar bərabər paylanır. Pəhrizin gündəlik kimyəvi tərkibinə karbohidratlar (təxminən yüz yüz qram polisaxaridlər), zülallar (yüz qram), yağlar (80 qram, bunların üçdə biri tərəvəzdir), natrium xlorid (12 qram) və bir yarım litrə qədər pulsuz maye daxildir. Gündə ümumi kalori - 2,5 min kkala qədər.

Şirniyyatlar tamamilə xaric edilir (sorbitol ilə əvəz olunur), çıxarıcı maddələr orta dərəcədə istifadə olunur. Lif qidalarının, həmçinin lipotron maddələrin və vitaminlərin artması məsləhət görülür.

1. Şorbalar Yumruğu, əriştə, həmçinin yağlı və güclü olan süd tövsiyə edilmir. Az yağlı ət və balıq tövsiyə olunur.
2. Çörək və əlaqəli məhsullar. Puffs və çöreklər tövsiyə edilmir. Tövsiyə olunan doğranmış, çovdar gündə 300 qr.
3. Ət. Bütün növ kolbasa və kolbasa, konservləşdirilmiş yeməklər, digər emal olunmuş qidalar, donuz əti, mal əti və quş ətinin yağlı sortları qadağandır. Az yağlı qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış ətlər tövsiyə olunur.
4. Balıq. Konservləşdirilmiş yemək, yağlı çeşidli məhsullar, kürü istisna olunur. Qaynadılmış və ya bişmiş, az yağlı balıqlar tövsiyə olunur.
5. Süd məhsulları. Krem, şirin və yağlı pendir, duzlu pendirlər qadağandır. Turş süd, az yağlı pendir, az yağlı süd tövsiyə olunur.
6. Yumurtalar. Zülalları, yumurta ilə qaynadılmış yumurtaları sarısı istisna olmaqla yeyə bilərsiniz - gündə 1-dən çox deyil.
7. Tərəvəzlər. Turşu və turşu istisna olunur. Beş faizdən az karbohidrat olan tərəvəz - balqabaq, pomidor, badımcan, xiyar və məhdud sayda kartof - tövsiyə olunur.
8. Şirniyyat, meyvə yemək növləri. Konfet, şəkər, hər növ dondurma, əncir, kişmiş, xurma, banan istisna olunur. Bişmiş meyvə, şirin və turş giləmeyvə və meyvələrə icazə verilir.
9. Qəlyanaltılar Tövsiyə olunan dəniz məhsulları salatları, vinaigrettlər, tərəvəz kürü növləri, təzə tərəvəzlərin qarışıqları.
10. Baharatlar və souslar. Yağlı və ədviyyatlı yemək qadağandır. Tərəvəz icazə verilir.
11. İçkilər. Şirin şirələr və mağaza şirələri, şəkər əsaslı sərinləşdirici içkilər istisna olunur. Çaya icazə verilir, süd ilə qəhvə, bir qızılgül içkisi, tərəvəz şirələri.
12. Yağlar. Kulinariya və ət qadağandır.

Həftə üçün nümunə menyusu

Aşağıdakı həftəlik menyu sərt deyil, istifadə olunan gündəlik çörək vahidlərinin əsas sabit göstəricisini qoruyarkən eyni məhsul qrupları daxilində fərdi komponentlər dəyişdirilməlidir.

1. 1-ci gün Qarabaşaq balığı ilə, səhər yeməyi, az yağlı kəsmik, 1 faiz süd və bir qızılgüllü içki. Nahar üçün, bir stəkan 1 faiz süd. Kələm şorbası, meyvə jeli ilə qaynadılmış ət ilə nahar edirik. Snack - bir-iki alma. Yemək üçün kələm schnitzel, qaynadılmış balıq, həmçinin çay hazırlayırıq.
2. 2-ci gün Səhər yeməyində inci arpa sıyığı, bir yumşaq qaynadılmış yumurta və koleslaw olacaq. Naharda bir stəkan süd. Kartof püresi, turşu, qaynadılmış mal əti qaraciyəri və quru meyvə kompotu ilə nahar edirik. Günortadan sonra meyvə jeli. Yemək üçün bir parça qaynadılmış toyuq, qarnir bişmiş kələm və çay kifayətdir. İkinci axşam yeməyi kefirdir.
3. 3-cü gün Səhər yeməyi üçün - az yağlı süd, yulaf ezmesi və bir qəhvə içkisi olan az yağlı kəsmik. Nahar - bir stəkan jele. Ətsiz, qaynadılmış toyuq və qarabaşaq yarması olmadan nahar edirik. Günortadan sonra iki şəkərlənməmiş armud çəkin. Vinaigrette, bir qaynadılmış yumurta və çay ilə nahar edirik. Yatmazdan əvvəl bir az qatıq yeyə bilərsiniz.
4. 4-cü gün Səhər yeməyi üçün qarabaşaq otu sıyığı, az yağlı kəsmik və bir qəhvə içkisi hazırlayırıq. İkinci səhər yeməyi bir stəkan kefirdir. Günorta yeməyi üçün kələm şorbası hazırlayın, süd sousunda bir parça az yağlı mal əti və bir stəkan kompot qaynadın. Günortadan sonra 1-2 kiçik armud var. Kələm schnitzel və çay ilə qaynadılmış balıq ilə nahar edirik.
5. 5-ci gün Səhər yeməyində bir çay qaşığı bitki yağı, bir qaynadılmış yumurta və bir dilim çovdar çörəyi və kərə yağı ilə vinaigrette hazırlayırıq (kartof istifadə etmirik). Naharda iki alma. Bişmiş ət və noxud şorbası ilə bişmiş karam ilə nahar edirik. Günortadan sonra çay və axşam yeməyi üçün müvafiq olaraq təzə meyvə və bitki pudinqi və çay ilə qaynadılmış toyuq. Yatmazdan əvvəl qatıq istehlak edə bilərsiniz.
6. 6-cı gün Səhər yeməyi - bir parça yağsız güveç, darı sıyığı və bir qəhvə içkisi. İkinci bir səhər yeməyi üçün buğda kəpəkindən hazırlanmış bir yeməyi yeyə bilərsiniz. Qaynadılmış ət, balıq şorbası və yağsız kartof püresi ilə nahar edirik. Günortadan sonra bir stəkan kefir için. Yemək üçün, yulaf ezmesi və süd (az yağlı) ilə kəsmik bişirin. Yatmazdan əvvəl bir alma yeyə bilərsiniz.
7. 7-ci gün Sərt qaynadılmış yumurta ilə qarabaşaq sıyığı ilə səhər yeməyimiz var. Yeməkdən əvvəl bir neçə alma yeyə bilərsiniz. Naharın özü üçün - mal əti, arpa və tərəvəz şorbası. Günortadan sonra süd ilə çay içirik, qaynadılmış balıq və buxarda hazırlanmış kartof ilə nahar, həmçinin çay ilə tərəvəz salatı. Yatmazdan əvvəl bir stəkan kefir içmək olar.

Diabetin qarşısının alınması

Təəssüf ki, diabetin əsas növü (tip 1) hətta demək olar ki, sağlam bir insanda da görünə bilər, çünki onun inkişafındakı əsas amillər irsi və viral infeksiyalardır. İlk növbədə düzgün olmayan bir həyat tərzinin nəticəsi olan 2-ci diabet, əvvəlcədən qarşısını almaq olar və qarşısını almaq lazımdır.

Aşağıdakı postulatlar bir qayda olaraq şəkərli diabetin yaranmasına qarşı əsas tədbirlər və profilaktik tədbirlər siyahısına daxil edilir:

1. Bədən çəkisinin normallaşdırılması.
2. Asan həzm olunan yağlar və karbohidratlarla düzgün fraksiya qidası.
3. Daimi dozalı fiziki fəaliyyət.
4. Əgər varsa, lipid mübadiləsini və hipertansiyonu idarə edin.
5. Yaxşı bir istirahət ilə həyat keyfiyyətinin sistematik izlənməsi.
6. Epidemiyalar zamanı mütəmadi olaraq antiviral profilaktika.
7. Multivitamin qəbulu.

Bu nədir

Anlayışı "şəkərli diabet"Bədəndə hormonun mütləq və ya nisbi olmaması nəticəsində inkişaf edən bir qrup endokrin xəstəlik təyin etmək adətdir. insulin. Bu vəziyyəti nəzərə alaraq xəstə özünü göstərir hiperglisemiya - insan qanında qlükoza miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artması. Diabet xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafı prosesində bütövlükdə bir metabolik bir pozğunluq meydana gəlir: yağlı, zülal, karbohidrat, mineral və su və duz mübadilə. ÜST statistikasına görə, dünyada təxminən 150 milyon insanda diabet var. Yeri gəlmişkən, diabet yalnız bir insan deyil, bəzi heyvanlar, məsələn, pişiklərdir.

Yunan dilindən "diabet" sözünün mənası "bitmə" deməkdir. Buna görə "diabet" termini "şəkər itirmək" deməkdir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əsas simptomu göstərilir - sidikdə şəkərin xaric olması. Bu günə qədər bu xəstəliyin səbəbləri ilə əlaqədar bir çox araşdırma aparılır, lakin xəstəliyin səbəbləri və onun ağırlaşmaları hələ tam müəyyən edilməmişdir.

Diabet növləri

Diabetes mellitus bəzən insanlarda da əsas xəstəliyin təzahürlərindən biri kimi meydana gəlir. Bu vəziyyətdə danışırıq simptomatik diabetbir lezyon arasında baş verə bilər tiroid və ya mədəaltı vəzibezlər, adrenal bezlər, hipofiz. Bundan əlavə, diabetin bu forması müəyyən dərmanlarla müalicənin nəticəsi olaraq da inkişaf edir. Əgər əsas xəstəliyin müalicəsi uğurlu olarsa, diabet xəstəliyi müalicə olunur.

Diabetes mellitus ümumiyyətlə iki formaya bölünür: tip 1 diabetyəni insulinə bağlıdırhəmçinin tip 2 diabetyəniinsulin müstəqil.

Tip 1 şəkərli diabet ən çox gənclərdə özünü göstərir: bir qayda olaraq, bu xəstələrin çoxunun otuz yaşı yoxdur. Xəstəliyin bu forması diabet xəstələrinin ümumi sayının təxminən 10-15% -nə təsir göstərir. Uşaqlarda şəkərli diabet əsasən bu formada özünü göstərir.

Tip 1 diabet insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə zərərin nəticəsidir. Çox vaxt insanlar viral xəstəliklərdən sonra bu tip diabet xəstəliyinə tutulurlar - tepsi, viral hepatit, rubella. Tip 1 diabet tez-tez olduğu kimi baş verir otoimmün xəstəlikb bədənin immunitet sistemindəki bir arızaya görə. Bir qayda olaraq, birinci növ diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insan sağalmaz bir incəlik göstərir. Qan şəkərinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Birinci növ diabetli xəstələr həyati hala gələn davamlı insulin enjeksiyonlarından asılıdır.

Ümumiyyətlə diabet xəstələri arasında 2 tip diabet xəstələri üstünlük təşkil edir. Eyni zamanda, xəstəliyin bu forması olan xəstələrin təqribən 15% -i normal çəkiyə malikdir, digərlərinin hamısı artıq çəkidən əziyyət çəkirlər.

Tip 2 diabet kökündən fərqli bir səbəb nəticəsində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, beta hüceyrələri kifayət qədər və ya çox miqdarda insulin istehsal edər, ancaq bədəndəki toxumalar özünəməxsus siqnal almaq qabiliyyətini itirir. Bu vəziyyətdə xəstənin sağ qalması üçün insulin enjeksiyonlarına ehtiyac yoxdur, ancaq bəzən xəstənin qan şəkərini nəzarət etmək üçün təyin edilir.

Diabetin səbəbləri

1-ci tip diabetin bir formasıdır "İnsulindən asılıdır", bu formanın əsas səbəbi bir viral infeksiyadan sonra ağırlaşmalar ola bilər, məsələn, qrip, herpeshəmçinin öd daşı xəstəliyi. Tip 2 diabetli bir insana kömək edən amillər "İnsulin müstəqil"genetik bir meyl, həmçinin endokrin sistem və obezlik xəstəlikləridir.

Diabetin əsas səbəbi dəyərsizləşir karbohidrat mübadiləsi, pankreasın lazımi miqdarda hormon insulini istehsal edə bilməməsi və ya lazımi keyfiyyətdə insulin istehsal edə bilməməsi səbəbindən özünü göstərir. Bu vəziyyətin səbəbləri ilə əlaqədar bir çox fərziyyə var. Məlumdur ki, diabet yoluxucu olmayan bir xəstəlikdir. Genetik xəstəliklərin xəstəliyin səbəbinə çevrildiyi bir nəzəriyyə var. Yaxın qohumları diabet xəstəsi olan insanlarda xəstəlik riskinin daha yüksək olduğu sübut edilmişdir. Xüsusilə hər iki valideyndə diabet diaqnozu qoyulmuş insanlarda xəstəliyin yüksək ehtimalı.

Diabet ehtimalını birbaşa təsir edən başqa bir əhəmiyyətli amil olaraq mütəxəssislər təyin edirlər piylənmə. Bu vəziyyətdə, insanın öz çəkisini tənzimləmək imkanı var, buna görə bu məsələyə ciddi yanaşmalısınız.

Digər bir təhrikedici amil ziyanla nəticələnən bir sıra xəstəliklərdir. beta hüceyrələri. Əvvəla, bu barədə pankreatit, digər endokrin bezlərin xəstəlikləri, pankreas xərçəngi.

Viral infeksiyalar diabet üçün bir tetikleyici rolunu oynaya bilər. Viral infeksiyalar hər vəziyyətdə diabetə səbəb olmur. Ancaq şəkərli diabet və digər əsas amillərə qarşı irsi meylli insanlarda infeksiya səbəbiylə xəstələnmə riski daha yüksəkdir.

Bundan əlavə, xəstəliyin meylli bir amili olaraq həkimlər təyin edirlər stres və emosional stress. Yaşlılar diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalını yadda saxlamalıdır: bir insan nə qədər yaşlı olursa, bir xəstəlik ehtimalı da o qədər böyükdür.

Eyni zamanda, çox sayda şəkər və şəkərli yemək yeməyi sevənlərin şəkərli diabet riski altında olan bir çoxunun fərziyyəsi, bu cür insanlarda piylənmə ehtimalının yüksək olması baxımından təsdiqlənir.

Daha nadir hallarda, uşaqlarda və yetkinlərdə şəkərli diabet, orqanizmdəki müəyyən hormonal pozğunluqlar, alkoqoldan sui-istifadə və ya müəyyən dərman qəbul etməsi nəticəsində pankreasın zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Digər bir təklif diabetin viral təbiətini göstərir. Beləliklə, 1-ci tip diabet insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə viral ziyan səbəbindən baş verə bilər. Cavab olaraq immunitet sistemi istehsal edir antikorlardeyilir insular.

Bununla birlikdə, bu günə qədər şəkərli diabetin səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün bir çox aydın olmayan məqamlar mövcuddur.

Diabet əlamətləri

Şəkərli diabet əlamətləri ilk növbədə həddindən artıq sıx sidik istehsalında özünü göstərir. Bir insan yalnız tez-tez deyil, həm də çox miqdarda idrar etməyə başlayır (deyilən bir fenomen) poliuriya) Bu fenomeni nəzərə alaraq xəstədə çox şey var sıx susuzluq. Sidiklə birlikdə çıxarılır qlükoza, bir adam itirir və kalori itirir. Buna görə diabetin bir əlaməti daim aclıq hissi səbəbiylə həddindən artıq iştaha olacaqdır.

Digər xoşagəlməz hadisələr şəkərli diabet əlamətləri kimi meydana çıxır: ağır yorğunluq, daimi yuxululuqperineumda qaşınma olması. Xəstədə əzalar dondurula bilər, görmə kəskinliyi tədricən azalır.

Xəstəlik irəliləyir və aşağıdakı diabet əlamətləri görünür. Xəstə, yaralarının daha da yaxşılaşdığını, tədricən bədənin həyati fəaliyyətinin ümumiyyətlə inhibə edildiyini qeyd edir.

Hər kəsin diqqət etməli olduğu diabet xəstəliyinin əsas əlamətlərinin canlılığın itirilməsi, davamlı susuzluq hissi və bədəndən sidiklə mayenin sürətlə çıxarılması olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Ancaq əvvəlcə şəkərli diabet əlamətləri ümumiyyətlə görünməyəcək və xəstəlik yalnız laboratoriya müayinələri ilə müəyyən edilə bilər. Xəstəlik baş verməzsə və qanda bir az yüksəlmiş şəkər miqdarı aşkar edilərsə və sidikdə olması baş verərsə, bir insana diaqnoz qoyulur prediabetik vəziyyət. Çox sayda insan üçün xarakterikdir və on ilə on beş ildən sonra tip 2 diabet inkişaf etdirir. Bu vəziyyətdə insulin parçalanma funksiyasını yerinə yetirmir karbohidratlar. Nəticədə enerji mənbəyi olan çox az qlükoza qan dövranına daxil olur.

Diabet nədir?

Adim beledir Qalina63 yaşım var və 2 tip diabetim var.

10 ildir xəstələnmişəm, illər ərzində heç nə etməmişəm. Sonsuz testlər, aptekə gəzintilər, evdən çıxmadan həblər aldım, dərmanı qəbul edib-etmədiyimi hər zaman yoxladım. Lakin bu yazı sayəsində qan şəkərimi endirə bildim, təşəkkür edirəm!

Qədim dövrlərdə bu xəstəlik haqqında bilirdilər, ancaq sonra tez-tez sidikləmə ilə birlikdə susuzluq, şəkərli diabetin əsas əlaməti hesab olunurdu, sonra insanlar endokrin dəyişikliklər barədə heç bir təsəvvürə malik deyildilər. Daha sonra xəstəlik təkrar-təkrar araşdırıldı, baxmayaraq ki, bunun niyə baş verdiyi hələ tam müəyyənləşdirilməmişdir və mövcud patologiyadan qalıcı şəkildə qurtulmaq üçün bir yol yoxdur.

Diabetes mellitusun ümumi bir xüsusiyyəti qlükoza və hər hansı bir şəkərin əsas udulması ilə əlaqədar patoloji dəyişikliklərdir. Bu dəyişiklik mütləq ola bilər, yəni insulin tamamilə xaric olunmağı və ya nisbi olaraq, pankreasın şəkərin enerjiyə - insulinə çevrilməsindən məsul olan bir hormon istehsal etmək qabiliyyətini itirməsindən asılıdır.

Xəstəliyin inkişafı zamanı aşağıdakılar olur:

1. Pankreas hüceyrələri ya insulin istehsalını tamamilə dayandırır, ya da onun istehsalı kritik səviyyəyə enir. Nəticədə qlükoza əsas enerji mənbəyi olduğu üçün bütün bədən sistemlərində şiddətli bir aclıq var. Gələn bütün şəkər sonrakı metabolik çevrilmədən qanda qalır.
2. Başqa bir vəziyyətdə, insulin istehsalı azalmır, ancaq bu hormonu qəbul etməli və qlükoza qəbul edən hüceyrələr maddəyə qarşı müqavimət göstərirlər - yəni "fərq etməməyi" dayandırırlar.
3. Paradoksal bir vəziyyət yaranır: bədən bir tərəfdən, daxil olan şəkərlərin qida maddələrinə çevrilməməsi, digər tərəfdən qandakı qlükoza miqdarı artır və bu hüceyrələrin vəziyyətinə dağıdıcı təsir göstərir.
4. Diabetes mellitus, insan bədəninin tamamilə bütün orqan sistemlərinin təsir etdiyi endokrin sistem xəstəliklərinə aiddir. İştirak dərəcəsi xəstəliyin gedişatının mürəkkəbliyindən, görülən tədbirlərdən və terapiyadan asılıdır.
5. Diabetin erkən əlamətləri uzun müddət gözə dəymir, əksər hallarda insanlar həkimə çətin, davam edən bir proseslə gəlirlər, bu da düzəltməkdən daha çətindir.

Diabet həm ağırlaşmaları, həm də tamamilə bütün orqanlara təsir göstərən koma təhlükəsi ilə təhlükəlidir. Bir çox həkim, bunun bir həyat tərzi kimi bir xəstəlik olmadığını söylədi: Tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq düzgün rejimə riayət etsəniz, növündən asılı olaraq dərman qəbul edin, vəziyyətinizi və qan plazmasında şəkər nisbətini daim nəzarətdə saxlayırsınızsa, yaşamadan uzun müddət yaşaya bilərsiniz. xarakterik nəticələr.

Həkimlər onu da deyirlər ki, indi dünyada əsl diabet epidemiyası mövcuddur. Bu və ya digər dərəcədə demək olar ki, hər üçüncü şəxsdə olur və əvvəllər ya uşaqlarda, ya da yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulubsa - növündən asılı olaraq indi demək olar ki, hər kəs risk altındadır.

Diabetin ilk əlamətləri

Diabetin erkən simptomları xüsusilə ikinci növə və ya insulin müqavimətinə gəldikdə yüngül ola bilər. Görünüşlər daha ciddi bir mərhələyə keçməyincə gözə dəymir.

Bu baxımdan xəstəliyin bu cür erkən əlamətlərinə diqqət yetirməyə dəyər:

1. Yumşaq ola biləcək quru ağız hissi və bir insan bunu yay istiliyi və digər amillərlə əlaqələndirir.
2. Quru dəri yüngül bir narahatlığa səbəb olur. Bu simptom xurma, dirsək və topuqlarda daha çox özünü göstərir. Dərinin susuzlaşması və bəslənməməsi səbəbindən kobud və quru hiss olunur.
3. Aclıq hissi güclənir, insan ağırlıq qazana bilər. Bu, hüceyrələrin daxil olan qidadan faydalı maddələr almaq qabiliyyətinin azalması ilə əlaqədardır.
4. İdrarlanma tez-tez olur, sərbəst buraxılan mayenin miqdarı artır. Bir kişi gecə iki-üç dəfə tualetə qalxır.
5. Yorğunluq, sürətli yorğunluq, adi işi görmək istəməməsi subyektiv olaraq hiss olunur - xarakterik "həddən artıq". "Populyar" xroniki yorğunluq sindromu bəzən diabetin erkən əlaməti ola bilər.

Semptomların şiddəti çox mülayim ola bilər. Ən diqqət çəkəni - quru ağız və susuzluq. Eyni zamanda bir insanın kilolu olması, sağlam olmayan qidaları yemək vərdişi varsa, o zaman endokrinoloqa getmək və bədənin qlükoza udmaq qabiliyyətinə dair analiz aparmaq mənasızdır. Unutmamalıyıq ki, tək qan nümunəsi tam bir şəkil vermir, diaqnoz üçün qlükoza müqaviməti və digər tədbirlər üçün stres testi aparılır.

Bədəndə meydana gələn patogenezdən asılı olaraq xəstəliyin müxtəlif formaları var. Müalicə metodu kökündən fərqli olduğundan, növün müəyyən edilməsi son dərəcə vacibdir.

İki əsas olana əlavə olaraq, digər alt növlər də var, lakin, bir qayda olaraq, bunlar haqqında danışırlar:

Birinci növ

Bu, əksər elm adamlarına görə, genetik olaraq ortaya çıxan uşaqlar və gənclər xəstəliyidir.Bəzən birinci tip bir insan xilas olduqda pankreatit və ya hətta pankreatik nekrozun güclü bir hücumundan sonra inkişaf edə bilər, ancaq pankreasın funksiyaları ümidsiz olaraq itirilir. Birinci növ, bədəndə insulin çatışmazlığıdır, buna görə süni şəkildə tətbiq olunur.

İkinci növ və ya insulin müqaviməti

Xəstəliyin bu növündə mədəaltı vəzi insulin istehsal etməyə davam edir, üstəlik, onun miqdarı sağlam insanlarda olduğundan da çox ola bilər. Ancaq hormonun qavranılmasından cavabdeh olan hüceyrələr onu "başa düşməkdən" vaz keçirlər. Metabolik sindrom və tip 2 diabet, xüsusi bir terapiya və pəhriz köməyi ilə bir hormonun tətbiqi olmadan düzəldilir.

Diabetin fəsadları və ağırlaşmaları

Diabet özündə və ağırlaşmalarında təhlükəlidir. Birinci növ uzunmüddətli dövrdə həyat üçün daha pis bir proqnoz verir, ikinci növ kompensasiya edilmiş xəstəlik isə həyat keyfiyyətinə təsir etmədən "arxa planda" davam edə bilər.

Nəticə və ağırlaşmalara təcili yardım daxildir:

1. Hipersmolar koma - bədəndən xaric olunmağa davam edən kifayət qədər maye qəbul etməsəniz, susuzlaşdırma fonunda meydana gəlir.
2. Hipoqlikemik koma - 1 tip diabetli şəxslərdə, insulinin səhv dozası ilə baş verir.
3. Laktasidik koma - diabet səbəb olan süd turşusunun yığılması fonunda baş verir və bir qayda olaraq böyrək çatışmazlığı da bu xəstəliyə səbəb olur.
4. Ketoasidoz, keton cəsədlərinin, yağ metabolizmasının məhsullarının qanda toplanmasıdır.

Bu şərtlər təcili olaraq xəstənin həyatını təhdid edir. Hipoqlikemik koma xüsusilə təhlükəlidir, çünki təcili qlükoza qəbul etmədən 30-40 dəqiqə ərzində ölümcül ola bilər.

Diabetin uzunmüddətli təsiri də var:

1. Diabetik nöropatiya və ensefalopatiya həm mərkəzi, həm də periferik sinir sisteminin məhvidir. Görünüşlər genişdir - əzələ ağrılarından tutmuş yaddaşın pozulmasına və zəkanın azalmasına qədər. Bu xəstəliyin ən çox görülən uzunmüddətli ağırlaşmalarından biridir, diabetdən əziyyət çəkən hər səkkizinci şəxsdə olur. Proses "əlcəklərin" xarakterik simptomatologiyasını meydana gətirərək qol və ayaqlardan başlayır, gələcəkdə ağrı bütün sinir sistemini tutaraq bütün bədənə yayılır.
2. Diabetik retinopatiya - tam korluğa qədər retinal ziyan fonunda görmə azalması. Bu xəstəlik zamanı gözün retinasının degenerasiyası və ayrılması baş verir. Həm də olduqca yaygın bir patoloji olduğundan, xəstəliyin hər ilində bu komplikasiyanın inkişaf riski 10% artır.
3. Diabetik nefropatiya - tez-tez artıq qlükoza ehtiva edən bir maye keçirməyə ehtiyac duyduğu fonda böyrək çatışmazlığının ağır bir formasının inkişafına qədər böyrəyə ziyan.
4. Diabetik anjiyopatiya, kiçik və böyük damarların keçilməz qlükoza ilə "tıkanması" səbəbindən keçiriciliyinin pozulmasıdır. Bu patoloji, ürək çatışmazlığına, qan laxtasına qədər ağır fəsadların inkişafına səbəb olur.
5. Bacakların zədələnməsi, "diabetik ayaq" - alt ekstremitələrdə yiringli-nekrotik proseslərin görünüşü. Çox zəif şəfa verən kiçik yaralardan başlayır. Gələcəkdə ödem inkişaf edir, proses nəm qanqrenlə təsirlənmiş əzanı amputasiya etmək ehtiyacı ilə başa çatır.

Ağır nəticələr yalnız xəstəliyin dekompensasiya edilmiş forması ilə inkişaf edir. Pəhrizin sistematik pozulması, dərman müalicəsinin düzgün seçilməməsi, xəstənin qanda qlükoza səviyyəsinə diqqətsizliyi fonunda inkişaf edir. Yemək rejiminin birdəfəlik pozulması da vəziyyətin kəskin pisləşməsinə səbəb ola bilər, buna görə diabetdə "tətil" və "tətil" ola bilməz.

Diabet qidası

Xəstələr üçün şəkərtip 1 diabet diabet üçün əsas müalicə insulin enjeksiyonlarıdır və xəstələr üçün pəhriz dərman müalicəsi üçün zəruri bir əlavədir tip 2 diabet - Pəhriz əsaslı bir pəhriz əsas müalicədir. Diabetin inkişafı nəticəsində normal fəaliyyət göstərir mədəaltı vəzi, bədən tərəfindən şəkərin mənimsənilməsində iştirak edən insulin istehsalının azalmasına gətirib çıxarır, düzgün bəslənmə və pəhriz böyük əhəmiyyət daşıyır. Şəkərli diabet üçün pəhriz, karbohidrat mübadiləsini normallaşdırmaq və yağ metabolizmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Bəslənmə nə olmalıdır:

• tez-tez və müntəzəm yemək (tercihen 4-5 dəfə gündə, təxminən eyni vaxtda) yeməklə karbohidrat qəbulunu bərabər paylamaq istənir,
• qida qəbulu zəngin olmalıdır makro və iz elementləri (sink, kalsium, fosfor, kalium), həmçinin vitaminlər (B, A, P qruplarının vitaminləri, askorbin turşusu, retinol, riboflabin, tiamin),
• qidalanma müxtəlif olmalıdır,
• şəkər əvəz etməyə dəyər sorbitol, ksilitol, fruktoza, aspartam və ya saxarinbişmiş yeməklərə və içkilərə əlavə edilə bilər,
• əvvəl istehlak edilə bilər 1,5 litr gündə mayelər
• Həddindən artıq həzm olunan karbohidratlara (tərəvəzlər, meyvələr, bütöv buğda çörəyi), lif tərkibli qidalara (xam tərəvəz, lobya, noxud, yulaf) üstünlük verilməli və xolesterol ilə zəngin olan qidaların - yumurta sarısı, qaraciyər, böyrəklər,
• Xəstəliyin inkişafını və ya ağırlaşmasını təhrik etməmək üçün diyetə ciddi şəkildə riayət edilməlidir.

Şəkərli diabet üçün pəhriz qadağan etmir və bəzi hallarda pəhrizdə aşağıdakı qidaların istehlak edilməsini tövsiyə edir:

• qara və ya xüsusi diabetik çörək (Gündə 200-300 qr),
• tərəvəz şorbaları, kələm şorbası, okroshka, çuğundur,
• ət bulyonu ilə hazırlanan şorbalar həftədə 2 dəfə istehlak edilə bilər,
• yağsız ət (mal əti, dana, dovşan), quş əti (hinduşka, toyuq), balıq (pike perch, cod, pike) (gündə 100-150 qram) qaynadılmış, bişmiş və ya aspik şəklində
• dənli bitkilər (qarabaşaq, yulaf, darı) faydalıdır və makaron, baklagiller hər gün istehlak edilə bilər;
• kartof, yerkökü və çuğundur - 200 qr-dan çox deyil. gündə
• digər tərəvəzlər - kələm, o cümlədən gül kələm, xiyar, ispanaq, pomidor, badımcan, həmçinin göyərti, məhdudiyyət olmadan istifadə edilə bilər;
• yumurta gündə 2 ədəddən çox ola bilməz,
• 200-300 qr. alma, portağal, limon günündə pulpa ilə şirələr şəklində mümkündür,
• fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kefir, qatıq) - gündə 1-2 stəkan, pendir, süd və xama - həkimin icazəsi ilə,
• az yağlı kəsmik gündəlik olaraq 150-200 qr içmək tövsiyə olunur. hər gün istənilən formada,
• Gündə yağlardan 40 qr qədər duzsuz yağ və bitki yağı yeyə bilərsiniz.

İçkilərdən qara, yaşıl çay, zəif qəhvə, şirələr, xylitol və ya sorbitol, vəhşi gülün bir bulyonu, mineral sulardan - narzan, essentuki əlavə edilən turşu sortlarından hazırlanmış giləmeyvə içməyə icazə verilir.

Diabetli insanların istifadəsini məhdudlaşdırması vacibdir. asanlıqla həzm olunan karbohidratlar. Bu cür məhsullara - şəkər, bal, mürəbbə, şirniyyat, şirniyyat, şokolad daxildir. Meyvələrdən - banan, kişmiş, üzümdən tortlar, muffins istifadəsi ciddi şəkildə məhdudlaşdırılıb. Bundan əlavə, istifadəsini minimuma endirməyə dəyər yağlı yemək, ilk növbədə piy, tərəvəz və yağ, yağlı ət, kolbasa, mayonez. Bundan əlavə, qızardılmış, ədviyyatlı, ədviyyatlı və hisə verilmiş qablar, ləzzətli qidalar, duzlu və turşu tərəvəzlər, qaymaq, alkoqolları diyetdən xaric etmək daha yaxşıdır. Gündə duz 12 qramdan çox olmayan istehlak edilə bilər.

Diabetin fəsadları

Diabetin fəsadları insan sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi bir təhlükədir, diabet xəstəliyi müalicə edilmədikdə və ya səhv icra edildikdə özünü göstərir. Belə fəsadlar səbəbindən tez-tez ölümcül bir nəticə olur. Bir xəstədə sürətlə inkişaf edən diabetin kəskin ağırlaşmaları ilə bir neçə il sonra meydana gələn gec komplikasyonları ayırmaq adətdir.

Kəskin diabet ağırlaşmaları özünü göstərir koma: bu vəziyyətdə xəstə huşunu itirir, bir neçə orqan - qaraciyər, böyrək, ürək, sinir sisteminin funksiyalarını pozur. Komanın səbəbləri - güclü dəyişiklik turşuluq qan, bədəndəki duz və su nisbətinin pozulması, çox miqdarda süd turşusu qanında təzahür, qan qlükoza səviyyəsində kəskin bir düşmə.

Diabetin gec komplikasiyaları olaraq böyrəklərin və gözlərin kiçik damarları tez-tez təsirlənir. Böyük bir damar təsirlənirsə, meydana gəlməsi vuruş, miyokard infarktı, bacakların qanqrenası. İnsan sinir sistemi də əziyyət çəkir.