Subkompensasiya olunmuş diabet

Uzun illər uğursuz DIABETES ilə mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Şəkər xəstəliyini hər gün qəbul etməklə onu müalicə etməyin nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız.

İkinci dərəcəli diabet nədir? Semptomatik diabet mellitus da deyilir, bu xəstəliyin ikincil formaları başqa, daha ciddi bir xəstəliyin fonunda inkişaf edən bütün patoloji qrupudur. Yəni, bu vəziyyətdə diabet yalnız bir simptomdur.

• İkinci dərəcəli diabet: ümumi məlumat
• İkinci dərəcəli diabetin səbəbləri
• Semptomlar və diaqnoz
• İkinci dərəcəli diabet üçün müalicə
• Fəsadların olma ehtimalı

İkinci dərəcəli diabetin səbəbləri

Bu vəziyyətin inkişafı prinsipi ilə meydana çıxan səbəblərin 3 qrupu var:

1. Pankreasın patoloji şərtləri.
2. Endokrin sistemin xəstəlikləri.
3. Zəhərli amillərin mədəaltı vəziyə təsiri.

Pankreasın patologiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Bu orqandakı bədxassəli neoplazma.
• Glukagonoma.
• Pankreatektomiya
• Somatostinoma.
• Travma səbəbiylə mədəaltı vəzinə ziyan.
• Xroniki / kəskin pankreatit.

Endokrin sistemin xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Wilson-Konovalov xəstəliyi.
• İtsenko-Kuşinq sindromu.
• Akromegali.
• Peokromositoma.
• Hemokromatoz.
• Cohn sindromu.

Dərmanların və zəhərli maddələrin pankreasına mənfi təsir pankreatitin inkişafına səbəb ola bilər, bunun nəticəsində pankreatogen şəkərli diabet meydana gəlir. Bu vəziyyətdə insulin istehsalı pozulur, toxuma insulinə həssaslığı azalır, beta hüceyrələri əziyyət çəkir. Nəticədə - hiperglisemiya. Bu dərmanlar antidepresanlar, pestisidlər, kemoterapi dərmanları, diuretiklər kimi qrupları əhatə edir.

Semptomlar və diaqnoz

İkinci dərəcəli diabet bu xəstəliyin əsas forması kimi özünü göstərir. Yəni simptomlar müəyyən bir müddətdən sonra, yəni qan şəkərinin artması ilə birlikdə artdığı görünür.

Birincisi, insanın nə qədər içdiyindən asılı olmayaraq keçilməz bir susuzluq görünür. Eyni zamanda, poliuriya da inkişaf edir - bir insan çox içki içir, yəni tualetə çox vaxt qaçır.

Susuzluq və enerjinin olmaması insanın tez yorulduğunu və daim yatmaq istəməsinə səbəb olur. Ayrıca enerjinin olmaması iştaha təsir göstərir. Bunun üçün bədən çox miqdarda yemək tələb edir. Ancaq xəstə kökəlmir, əksinə arıqlayır.

Diaqnostik metodlar diabetin ilkin formaları ilə eynidır. Semptomatik diabetin fərqli bir xüsusiyyəti boş bir qan testindəki göstəricinin normal olmasıdır, ancaq bir xəstənin qlükoza yükləməsindən sonra kəskin şəkildə yüksəlir.

İkinci dərəcəli diabet üçün müalicə

İkinci dərəcəli şəkərli diabet daha bir ciddi xəstəliyin təzahürü olan bir simptomatologiya olduğundan, müalicə prinsipi əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlmiş dəqiq tədbirlərdən ibarətdir. Məsələn, bu, mədəaltı vəzinin zəhərli maddələrə məruz qalması səbəbindən baş vermişsə, onların qəbulu təcili dayandırılmalıdır.

Əlbətdə ki, bütün xəstələr bir pəhrizə riayət etməlidirlər. İştirak edən endokrinoloq xəstəyə ətraflı bir menyu yazır və ya şəxs həkimin bütün tövsiyələrini nəzərə alaraq müstəqil şəkildə tərtib edir və yalnız aşağı glisemik göstəricisi olan məhsullara daxil olur.

Sonrakı həyatın düzgün yolu. Bu, yalnız qidalanma deyil, həm də pis vərdişlərin rədd edilməsi, müntəzəm, lakin mülayim fiziki fəaliyyətdir. İdman salonlarına getmək və məşqçi işə götürmək lazım deyil, xüsusən də hamının bu imkanı olmadığı üçün. Gündəlik təmiz havada gəzinti, parkda və ya meşədə velosiped sürmək, üzgüçülük, ip atlama və s.

Əsas xəstəliyi müalicə etmək olarsa və diabet hələ də geri çəkilmirsə, daha doğrusu, qanda şəkərin səviyyəsini normallaşdırmaq mümkün deyilsə, bu diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətin yetərli olmadığını göstərir. Bu vəziyyətdə, qlükoza sabitləşməsi şəkər endirən həblərdən istifadə edilərkən dərman bu patologiyanın şiddətindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Yuxarıda göstərilən bütün müalicə üsulları xəstəliyin ağır formasını göstərən müsbət nəticə vermədikdə həkimlər insulin inyeksiyalarına müraciət edirlər. Onların dozası ayrıca seçilir.

Fəsadların olma ehtimalı

Fəsadların inkişafı istisna edilmir, çünki diabet özü mürəkkəb bir patologiyadır və burada da ciddi əsas xəstəlikdir.

Buna görə hər cür ağırlaşmadan qorunmaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamalısınız.

Diabet mərhələsi: dekompensasiya edilmiş, subkompensasiya edilmiş və kompensasiya olunmuşdur

Ödənişsiz diabet - bu nədir? Bu, uzun müddət qan şəkərinin konsentrasiyasının icazə verilən maksimum həddən çox olduğu bir vəziyyətdir, bunun nəticəsində diabetik koma inkişaf edir.

Diabetes mellitus səbəblərə görə karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunur:

• pankreas insulin çatışmazlığı
• bədən hüceyrələri tərəfindən qlükoza toxunulmazlığı.

Tibbdəki bu əlamətlərə görə diabet növü ilə fərqlənir. Hər bir vəziyyətdə xüsusi bir müalicə təyin edilir:

• və ya insulinin pəhriz administrasiyası
• ya pəhriz və qan şəkərini azaldan dərmanlar.

Müalicənin effektivliyi (və ya onun olmaması) endokrin pozğunluq simptomlarının relyef dərəcəsinə görə qiymətləndirilir və aşağıdakı diabet növləri fərqlənir: kompensasiya olunmuş, sub və dekompensasiya olunmuş.

Kompensasiya mərhələsinin təyin edilməsi

Kompensasiya mərhələsi klinik parametrlərdən və şəkər xəstəsinin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Kompensasiya edilmiş mərhələ, bütün testlərin və rifahın normaya yaxın olması deməkdir. Subkompensasiya olunmuş diabet mellitus, qanda qlükoza konsentrasiyasının həddindən artıq olmasıdır, istənilən vaxt şəkərli diabetin dekompensasiya vəziyyətinə səbəb olur. Diabetin kompensasiya olunduğunu müəyyənləşdirən kompensasiya meyarları mövcuddur. Bunlara daxildir:

• glisated hemoglobin,
• yemək zamanı qlükoza konsentrasiyasında dəyişiklik,
• sidik şəkəri
• xolesterol göstəricisi
• lipid səviyyəsi
• kütləvi indeks.

Qlisemi təyini üçün ən çox göstərici qlisematik hemoglobindir, bu da son 3 ayda şəkərin səviyyəsinin nə olduğunu göstərir. Əgər onun faizi 7.5-dən yuxarıdırsa, deməli bu dekompensasiya mərhələsindəki diabetə işarədir.

Səhər və yeməkdən sonra şəkər üçün bir qan testi bədən tərəfindən qlükoza həzmini xarakterizə edir, dərman və pəhriz köməyi ilə dərhal səviyyəsini tənzimləməyə imkan verir. Diabet xəstəsinin yeməkdən əvvəl yüksəlməməsi üçün yuxarıda olan sərhəd: 7 mmol / L, iki saat sonra: 10 mmol / L.

Digər göstəricilər köməkçi olur, onların köməyi ilə müalicənin necə davam etdirildiyi və kompensasiyanın verilməməsi ilə bağlı yekun rəy verilir.

Kompensasiya edilmiş diabet səviyyəsinin pozulmasının səbəbləri

Ödənişsiz şəkərli diabetin yaranmasına təsir edən əsas amillərdir

• səhv pəhriz
• təsirsiz müalicə
• stres
• yüksək temperaturda maye itkisi.

Pəhriz müalicə ilə yaxından əlaqəlidir. Müvafiq tibbi müalicə, öz-özünə dərman və ya dərman təyin etməkdə səhv olmadıqda, müvafiq olaraq qidalanmanın səhv bir tənzimlənməsi baş verir.

Psixo-emosional overstreslər metabolik proseslərə təsir göstərir, buna görə də qlükoza konsentrasiyasının kəskin artmasına səbəb ola bilər.

Bu da temperaturun yüksəlməsi ilə bədəndən nəmin tərlə birlikdə çıxarılmasına səbəb olur.

İkinci növ diabetin müalicəsində bir pəhriz əsas bir komponentdir, buna görə də onun yerinə yetirilməsi kompensasiya olunmuş mərhələnin subkompensasiya olunmuş birinə keçməsinin qarşısını almaq üçün əsas şərtdir. Subkompensasiya edilmiş tip 2 diabet xəstəliyi, hər an dekompensasiya mərhələsinə çevrilən diyetə uyğun gəlmədiyi təqdirdə son dərəcə qeyri-sabit bir vəziyyətdir.

Uzun müddət davam edən qlikemiya, əlilliyə və ya ölümə səbəb olan ağırlaşmalara səbəb olur.

Dekompensasiya edilmiş diabetin fəsadları

Dekompensasiya mərhələsində olan şəkərli diabet üçün bir sıra xroniki və kəskin ağırlaşmalar görünür. Yanlış metabolizma ilk növbədə görmə orqanlarına təsir göstərir:

Bu xəstəliklər xəstələrin korluğuna səbəb olur.

Növbəti hədəf dəridir: dermatit provokasiya olunur və bacaklarda qan dövranı yaranır, bu da nekroz və amputasiyaya səbəb olur.

Böyrəklər, ürək, sinir sonları qlükoza ilə toxumaların həddindən artıq dərəcədə artmasından əziyyət çəkir.

Dekompensasiyanın son mərhələsi hipoqlikemiya, hiperglisemiya səbəbiylə diabetik komadır.

Hipoqlikemiya qlükoza konsentrasiyasının sürətli bir azalmasıdır. İnsulinin çox böyük bir dozası və ya qida qəbulu arasındakı əhəmiyyətli bir aralıqdan yaranır. Tip 1 diabet xəstələri üçün tipikdir. Güclü bir aclıq, susuzluq, titrəmə hissi - bunlar əlçatmaz hipoqlikemiyanın ilk əlamətləridir. Bu vəziyyətdən qaçmaq üçün şirin çay yemək, çox miqdarda şəkər ehtiva edən hər hansı bir məhsulu yemək kifayətdir.

Hiperglisemiya, pəhrizdəki anormallıqlara görə qanda qlükoza konsentrasiyasında nəzərə çarpan bir artımdır. Tip 2 diabet xəstələrində daha çox yayılmışdır. İlk təzahürlər şiddətli susuzluq, baş ağrısı, dəri qaşınması, tez-tez və çox miqdarda sidikləmə. Prosesi dayandırmaq üçün, karbohidratların istifadəsini qadağan edən ciddi bir diyet istifadə olunur.

Komanın bir qarışdırıcısı şəkər səviyyəsinin 2,2 mmol / L səviyyəsinə enməsi və ya 16 mmol / L-dən yuxarı qalxması üçün vacib şərtdir. Üstəlik, digər şeylər arasında ürək bulanması, qusma görünür, ürək fəaliyyəti zəifləyir, təzyiq azalır.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bu vəziyyət bir neçə saatdan 3-4 günə qədər inkişaf edir. Bu zaman müvafiq tədbirlər görülmürsə:

• əlavə dozada insulin (1 tip üçün) tətbiq etmək,
• karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırın (tip 2 üçün),
• salin mayesinin qəbulunu artırmaq.

onda xəstənin vəziyyəti pisləşəcəkdir. Yuxarıda sadalanan əlamətlər artacaq. Onlara əlavə olaraq, poliurea (sidik ifrazının artması) və ağız boşluğundan asetonun qoxusu görünəcəkdir. Dehidrasyon bütün orqanizmin artan intoksikasiyasına səbəb olacaqdır. Beynin işi pozulur: insan kosmosda gəzə bilər. Ümumi zəiflik şüurun itirilməsinə səbəb olur. Nəticə ölümcül ola bilər.

Koma vəziyyətində təcili tibbi yardım lazımdır. Xüsusilə 2-ci diabetdə dekompensasiyanın ağır nəticələri, çünki qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün uzun müddət lazımdır. Bununla əlaqədar, şəkərli diabetin dekompensasiya vəziyyətinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır.

Dekompensasiya qarşısının alınması

Qan qlükoza və pəhrizin gündəlik monitorinqi dekompensasiya edilmiş diabetin qarşısını almaq üçün əsas tədbirdir.

Qlükometr qlükoza ölçülməsi üçün bir cihazdır. Onun istifadəsi xəstəyə belə bir monitorinq aparmağa və diyeti vaxtında tənzimləməyə imkan verir.

Endokrinoloq tərəfindən monitorinq də məcburidir, çünki yalnız bir həkim insulinin lazımi dozasını təyin edə və lazımi pəhriz təyin edə bilər.

Üçüncü şərt, təyin edilmiş müalicəyə, nəzarət məlumatlarının gündəlikdə qeyd edilməsinə məcburidir.

Bu tələblərin yerinə yetirilməsi xəstə bir insanın sağlamlığını müəyyən bir səviyyədə qorumaq üçün lazımdır.

Sağlamlıq bir insanın fiziki, əqli və sosial rifahının (ÜST tərəfindən müəyyənləşdirildiyi kimi) birləşməsidir. Bu termini əsas götürərək, insan sağlamlığı səviyyələri anlayışını əldə edə bilərik. Fiziki vəziyyətin üç səviyyəsi var:

• hüdudsuz
• kiçik məhdudiyyətlərlə
• əhəmiyyətli məhdudiyyətlərlə.

Sağlamlıq baxımından, diabetli xəstələr, dekompensasiya qarşısının alınması şərtilə ikinci qrupa, xəstəlik mərhələsi inkişaf etdikdə isə üçüncü qrupa aid edilə bilər.

Subkompensasiya olunmuş diabet nədir, onun yaranma səbəbləri

Subkompensasiya olunmuş diabet təhlükəli sağlamlıq təsirlərinə səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq və bir müalicə seçmək üçün ətraflı bir diaqnoz aparmaq lazımdır.

Kompensasiya dərəcəsini təyin etməyə kömək edən bir sıra meyarlar var. Tədqiqatların nəticələrinə görə mütəxəssislər dərmanlar təyin edirlər və həyat tərzinin düzəldilməsi ilə bağlı tövsiyələr verirlər.

Kompensasiya nədir?

Bədəndəki qlükoza səviyyəsi mümkün qədər normal vəziyyətdədirsə, patologiyanı kompensasiya etmək barədə danışa bilərik. Buna xüsusi bir diyetə riayət etməklə nail olmaq olar. Günün xüsusi rejiminə də əməl etməlisiniz.

Pəhriz xəstənin fəaliyyətindən asılı olaraq seçilməlidir. Bu amil nəzərə alınmazsa, insulinin çatışmazlığı və ya artıq olması riski var. Menudan çox tez udulan karbohidratlar çıxarılmalıdır. Eyni şey şəkər məhsullarına da aiddir.

Bəzən bu hərəkətlər istənilən nəticəni vermir. Bu vəziyyətdə, tələb olunan qlükoza səviyyəsini təmin etmək üçün bir insana insulin istifadə etmək tövsiyə olunur.

Həkiminiz şəkərin miqdarına təsir edən dərmanlar təyin edə bilər. Onların istifadəsi sayəsində bu maddənin tərkibini azaltmaq mümkündür.

Subkompensasiya olunmuş diabetin mahiyyəti

Bir çox insan diabetin subkompensasiyası nədir ilə maraqlanır. Bu müddət, kompensasiya edilmiş mərhələ ilə dekompensasiya mərhələsi arasında orta tip diabetin inkişafı ilə xarakterizə olunan aralıq bir dövlət kimi başa düşülür. Bu patoloji forması meydana gəldikdə, qlükoza konsentrasiyası aşılır. Bu diabetin dekompensasiyasına səbəb ola bilər.

Diabetin subkompensasiya inkişafı ilə hiperglisemik komanın meydana gəlməsindən qorxmaq olmaz. Bir insanın sağlamlığı çox yaxşı deyil, ancaq tibbi tövsiyələrə əməl olunarsa sabit qalır və pozulmur.

Subkompensasiya səbəbləri

Ödənişsiz şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan bir neçə amil var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Yemək pozğunluqları
• Effektiv olmayan terapiya
• Stressli vəziyyətlər
• Temperatur artması səbəbiylə təsir edici maye itkisi.

Stressli vəziyyətlərin, qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilən metabolik proseslərə təsir etdiyini nəzərə almağa dəyər. Temperaturun artması səbəbindən mayenin itirilməsi oxşar təsirə malikdir.

Buna görə 2-ci tip diabetin subkompensasiya müalicəsi üçün əsas pəhrizdir. Bu, təhlükəli bir vəziyyətin - dekompensasiya mərhələsinin inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Uzun müddət davam edən qlikemiya, əlilliyə və ölümə səbəb olan ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Diaqnostik metodlar

Diabet mərhələsini təyin etmək üçün bir sıra klinik göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirməlisiniz. Kompensasiya mərhələsində test nəticələri və xəstənin rifahı normaya yaxındır.

Patoloji subkompensasiyasını təyin etmək üçün bu cür göstəricilərin qiymətləndirilməsi aparılır:

Ən məlumatlı bir araşdırma, glisated hemoglobinin qiymətləndirilməsidir. Onun köməyi ilə son 3 ayda şəkərin səviyyəsini müəyyən etmək mümkündür.Sağlam insanlarda bu parametr ümumi hemoglobinin 4,5-7,5% -ni təşkil edir.

Diabet xəstəliyini kompensasiya edərkən, glikasiya edilmiş hemoglobin 6–9% -dir. Bu parametr 9% -dən çox olarsa, bu diabetin dekompensasiya mərhələsini göstərir. Göründüyü zaman hər hansı bir üsulla normal bir qlükoza səviyyəsini saxlamaq mümkün olmayacaqdır. Bu pozuntu qidalanma, dərmanların sistemsiz idarə edilməsi ilə əlaqəli səhvlərin nəticəsidir.

Kompensasiya səviyyəsini qiymətləndirmək üçün başqa bir vacib göstərici fruktosamindir. Bu element qlükoza və plazma zülallarının bağlanması ilə əmələ gəlir.

Fruktozamin səviyyəsi artarsa, bu, son 2-3 həftə ərzində qlükoza artımını göstərir. Bu diaqnoz sayəsində xəstənin vəziyyətini nəzarət altında saxlamaq mümkündür.

Normal vəziyyətdə bu göstərici 285 mkmol / L-dən çox deyil.

Bu, müxtəlif ürək və damar zədələnmələri riskini qiymətləndirməyə imkan verən glisated hemoglobin və fruktosaminin həcmləridir. Diabet kompensasiyası mərhələsində bütün təhdidlər minimaldır, subkompensasiya orta səviyyədədir, dekompensasiya mərhələsində risk çox yüksəkdir.

Fəsadların qarşısının alınması

Subkompensasiya olunmuş diabetin dekompensasiya olunmuş vəziyyətə keçməsinin qarşısını almaq üçün özünü yoxlamaq və sistematik müayinələrdən keçmək lazımdır. Subkompensasiya edilmiş diabet mellitus tip 2 diyeti tələb edir.

Mütəmadi diaqnoz xüsusilə qlükoza tolerantlığı pozulmuş xəstələr üçün aktualdır. Sistemli müayinələr irsi meylli insanlar üçün də vacibdir. Eyni vəziyyət, ölü bir uşağa və ya yüksək bədən çəkisi olan bir körpə dünyaya gətirən qadınlara da aiddir.

Diabetli insanlar sistematik olaraq böyrəklərin ultrasəs müayinəsini aparmalı, damarların vəziyyətini qiymətləndirməli və sinə rentgenoqrafiyası aparmalıdırlar. Kardioloq, dermatoloq və diş həkimi ilə mütəmadi məsləhətləşmələr də tələb olunur. Bu mənfi nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Diabetin subkompensasiyası insan sağlamlığının qənaətbəxş olduğu bir ara vəziyyətdir.

Diabet subkompensasiyası nədir?

Hər hansı bir diabet xəstəliyi ilə xəstəliyin gedişatının üç variantını ayırmaq adətlidir:

• Kompensasiya mərhələsi
• Subkompensasiya olunmuş forma
• Dekompensasiya olunmuş mərhələ.

Kompensasiya edilmiş diabet qan şəkəri səviyyəsinin normaya yaxın olduğu və buna görə diabetik komplikasiyanın inkişaf riski olmadığı patoloji kursudur. Buna daim təyin olunan dərmanlardan istifadə etmək, bir pəhriz izləmək və müəyyən bir həyat tərzinə riayət etməklə nail olmaq olar.

Diabetin dekompensasiya olunmuş mərhələsi qeyri-kafi terapiyanın və ya onun tam olmamasının nəticəsidir. Xəstəliyin bu mərhələsində ketasidoz, hiperglisemik komanın inkişaf etmə ehtimalı.

Qanda çox miqdarda qlükoza miqdarının olması damarların zədələnməsinə səbəb olur və bu da böyrək funksiyasının pozulmasına, görmə funksiyasının pozulmasına və ürək-damar sisteminin əziyyətinə səbəb olur. Dekompensasiya inkişafın tərsinə çevrilmək çətindir, xəstələrin sağlamlığı zəifdir, patologiyanın proqnozu əlverişsizdir.

Subcompensated diabet mellitus bir xəstəliyin kompensasiyası və dekompensasiyası arasındakı sərhəd vəziyyətidir. Xəstəliyin irəliləməsinin simptomları, kəskin ağırlaşmaların riski artır.

Kompensasiya edilmiş bir formaya girmədən uzun bir faza ilə gec diabet xəstəliyinin ağırlaşma ehtimalı artır. Subkompensasiya olunmuş diabet xəstələri müalicə və pəhriz terapiyasını nəzərdən keçirməlidirlər.

Diabetin kompensasiyasını insulin asılı olmayan ikinci bir xəstəlik növü ilə əldə etmək daha asandır. Tip 1 patologiyası insulin istehsal edən hüceyrələrin geri dönməz məhvinə səbəb olur və buna görə diabetin bu formasının müalicəsi daha çətindir.

Subkompensasiya olunmuş diabet xəstələrinin yarıdan çoxu yaşayır. Xəstəliyin dekompensasiya olunmuş mərhələyə keçməsinin qarşısını almaq üçün daim müayinə və təhlillərə əsasən terapiyanı tənzimləmək lazımdır.

Diabetin subkompensasiyasını təyin etmə meyarları

Şəkərli diabet üçün kompensasiya mərhələsini təyin edərkən laboratoriya müayinələri və fizioloji məlumatlar nəzərə alınır.

Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Oruc qan şəkəri. Tamamilə sağlam insanlarda bu göstərici 3,3 ilə 5,5 mmol / g arasında olmalıdır. Diabetli xəstələrdə analiz normaya yaxın dəyərləri göstərirsə, bu patoloji üçün yaxşı bir kompensasiya dərəcəsini göstərir;
• Qlükoza tolerantlığının təhlili. Xəstə tərəfindən qlükoza həllini tətbiq etdikdən iki saat sonra edin. Norm 7,7 mmol / l təşkil edir. Diabet üçün kompensasiya ilə yanaşı, analiz diabetə meylliliyi müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• Glisated hemoglobin (HbA1c). Qlükoza molekulları ilə reaksiya verən hemoglobin molekulları və qalan hemoglobin arasındakı nisbətini göstərir. Norm 3 ilə 6% arasındadır, HbA1c analiz alınmadan təxminən 3 ay əvvəl orta qlükoza dəyərlərini təyin edir,
• Sidikdə şəkər. Normalda sidikdə qlükoza olmur. İcazəli hədd 8.9 mmol / L, böyrəklərin süzülmə funksiyası hələ də qorunub saxlanılır,
• Xolesterol. "Pis" xolesterol təyin olunur, dəyəri 4 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Artan göstəricilər damarlarda patoloji dəyişikliklərin başlanğıcını göstərir,
• Triqliseridlər. Diabetik damar dəyişikliklərinin ehtimalını təyin etmək üçün bir analiz təyin olunur. Şəkərli diabetdə optimal trigliseridlər 1,7 mmol / L-ə qədərdir.

Diabet üçün kompensasiya bir insanın çəkisindən də asılıdır. Diyabet xəstələrində bədən kütləsi indeksi 24-25 aralığında olmalıdır, kiloqramdakı çəkinin metr boyuna bölündüyü düsturla hesablanır.

Eyni dərəcədə vacibdir qan təzyiqi. Normal bir göstərici 140/90 mm-ə qədər olan bir hədddir. Hg. Sənət Hipertansiyon damarların pis vəziyyətini göstərir.

Kompensasiya edilmiş diabetin yuxarıda sadalanan testlərin normal dəyərlərdən kənara çıxmadığı və ya onlara yaxınlaşmadığı deyilir. Subkompensasiya aşağıdakı cədvəldən müəyyən edilə bilər.

Diabet kompensasiyası

Diabetli bir xəstənin bədənində normal vəziyyətə yaxın bir qlükoza səviyyəsi olduqda, bu vəziyyətdə xəstəliyin kompensasiya edildiyini söyləyə bilərik. Diyet qidalanma qaydalarına əməl etsəniz, bu xəstəliyi kompensasiya edə bilərsiniz. Bundan əlavə, xüsusi olaraq diabet xəstələri üçün hazırlanan günün rejimini izləmək çox vacibdir.

Tibbi gimnastika da kömək edir, ancaq təkrarlanma və dozanın təsdiqlənmiş tezliyi ilə yalnız müəyyən məşqlər etmək lazımdır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hər bir insan üçün bir pəhriz sırf fərdi olaraq hazırlanmışdır. Diyet zamanı xəstənin bütün fiziki fəaliyyəti və fəaliyyəti nəzərə alınır. Əks təqdirdə, bədənə qeyri-kafi miqdarda insulin daxil olur və ya əksinə, artıqlığı meydana çıxacaq, çünki əzələ toxuma hüceyrələri fiziki fəaliyyətin azalması və ya artması ilə müxtəlif miqdarda karbohidratlar istehlak edəcəklər. Gündə hesablanan pəhriz, bədənin işləməsi üçün lazım olan enerji xərclərini ödəməlidir.

Diabet növündən asılı olmayaraq, yeməyi bir neçə porsiyaya bölmək vacibdir. Gündə 5-6 dəfə yemək lazımdır. Böyük hissələrlə yemək arasında kiçik qəlyanaltı tanıtmaq vacibdir. Ümumiyyətlə, hissə kiçik olmalıdır. Pəhrizdən çox tez udulan karbohidratları tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır. Eyni şey şəkər olan qidalara aiddir.

Bəzi hallarda, bütün bu hərəkətlər istənilən nəticəyə səbəb olmur. Bu vəziyyətdə xəstəyə lazımi qlükoza səviyyəsini qorumaq üçün insulindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Qan şəkərinə təsir edən və tərkibini aşağı salan dərmanlar təyin edilə bilər.

Kompensasiya dərəcələri

Diabet xəstəliyinə görə kompensasiya səviyyəsini və dərəcəsini qiymətləndirmək üçün insan orqanizmində olan qlikasiya edilmiş hemoglobin tipinə və fruktozaminə diqqət yetirmək lazımdır. Xəstəliyin müalicəsi zamanı ilk növbədə xəstənin kompensasiya dərəcəsinə diqqət yetirilir.

Xəstə diabet xəstəliyinin kompensasiya dərəcəsinə nail olubsa, onda metabolik tip sindromu çox yavaş inkişaf edəcəkdir. Bu vəziyyətdə, 1-ci tip diabetli xəstələrdə görmə orqanlarının fəaliyyəti pozulmayacaqdır. Bundan əlavə, böyrək çatışmazlığı xroniki bir formaya keçməyəcəkdir. Xəstədə ikinci növ xəstəlik varsa, onda əldə edilən kompensasiya forması müxtəlif xəstəliklərin riskinin kəskin azalmasına səbəb olur, bunlardan ən təhlükəlisi miyokard infarktıdır.

Diabet kompensasiya edilmirsə, onda xəstədə xroniki hiperglisemiya inkişaf edə bilər. Bu, çox miqdarda şəkərin qanda cəmləşməsinə bağlıdır. Bu, qlükoza qan hüceyrələri ilə dolaşan bir çox maddə ilə reaksiya verərək, onlara yapışmağa başlamasına səbəb olur.

Bu maddənin bu cür fəaliyyəti ilk növbədə böyrəklərə (gündə çox miqdarda qan tökdükləri üçün) və gözlərə təsir göstərir. Qlükoza aktiv olduqda, işinin məhsulu glisated hemoglobin olacaqdır. Bu yeni maddə qlükoza qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobin molekullarına necə bağlandığının nəticəsidir. Bu tip hemoglobin 4 ay ərzində hiperglisemiyaya səbəb olur. Bu dövr, yaşamış qırmızı qan hüceyrələrinin sayının çox olması ilə izah olunur. Başqa sözlə, bir hüceyrə ömrünün sonuna çatırsa və hemoglobin qlikoliz olaraq qalırsa, sonrakı 4 ayda qanda yüksək səviyyədə qlükoza olacaqdır. Bu parametr həkimlərə xəstənin hansı xəstəliyin şiddətini təyin etməyə kömək edir. Buna bağlı olaraq xəstəliyin müalicə strategiyası hazırlanır.

Subkompensasiya olunmuş diabet nədir?

Subkompensasiya olunmuş diabet, bir insanın kompensasiya və dekompensasiya arasında orta tipli diabet xəstəliyi olduqda ortalama bir vəziyyətdir.

Kompensasiya terapevtik terapiya səbəbindən bütün parametrlər normaya yaxın olduqda xəstənin sağlamlığının yaxşılaşmasıdır.

Şəkərli diabet xəstənin vəziyyətində ciddi fəsadlar yarada bilsə, dekompensasiya əks prosesdir. Sidiklə subkompensasiya edildikdə, təxminən 50 q şəkər çıxır. Qan qlükoza parametrləri 13,8 mmol / litrdən çox deyil. Aseton aşkar edilə bilməz. Ancaq dekompensasiya ilə görünə bilər. Bir xəstədə diabetin subkompensasiyasını inkişaf etdirdikdə hiperglisemik koma qeyri-mümkündür. Əlbəttə ki, xəstənin ən yaxşı sağlamlıq durumu yoxdur, lakin tamamilə sabitdir və müalicədəki bütün qaydalar və tələblər yerinə yetirildikdə pisləşmir.

Diabet kompensasiyasının dərəcəsini necə təyin etmək olar?

Qanda glikat tipli hemoglobinin parametrini təyin etmək üçün iki üsuldan istifadə olunur.

Xəstə immunokimyəvi bir üsul və ya ion dəyişdirmə tipli bir xromatoqrafiya istifadə edə bilər. İon mübadiləsi xromatoqrafiyasında, glikoliz şəklində olan hemoglobin miqdarı ümumi hemoglobinin 4,5-7,5 faizini təşkil edir. Bu göstərici sağlam bir insana xasdır. İmmunokimyəvi metoddan istifadə edərkən göstərici sağlamlığı yaxşı olan bir insanın qanındakı bütün hemoglobinin 4,5-5,7 faizi olmalıdır. Bir xəstə diabet xəstəliyini kompensasiya etdikdə, bu göstərici 6 ilə 9 arasında dəyişə bilər.

Parametr yuxarı həddi aşarsa, bir insan dekompensasiya inkişaf etdirir. Bu, mümkün olan bütün müalicə üsullarının qlükoza səviyyəsini standart sabit səviyyədə saxlaya bilməyəcəyinə işarədir. Qidalanma səhvləri olduqda və ya xəstə bir diyetə əməl etmədikdə dekompensasiya baş verə bilər. Bu, xəstənin şəkər səviyyəsinin aşağı olmasına kömək edən dərman qəbul etməkdən imtina etdiyi və ya unutduğu hallarda da baş verə bilər.

Kompensasiya dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edən ikinci göstərici fruktosamindir. Bu maddə qlükoza qan plazmasında protein birləşmələri ilə qarşılıqlı əlaqəyə başlayanda meydana gələ bilər. Parametr artmağa başladıqda, bu, son 2-3 həftə ərzində qlükoza səviyyəsinin tədricən artdığını göstərir. Fruktozamin parametrinə nəzarət etmək mümkündürsə, xəstənin vəziyyəti tənzimlənə bilər. Sağlam bir insanda qanda fruktozamin 285 mkmol / litrdən çox olmur.

Bu göstəricilərin hər ikisi diabetli bir xəstənin bədənində müxtəlif patoloji dəyişikliklər riskini anlamağa kömək edir. Bu xüsusilə ürək və qan dövranı sisteminin xəstəliklərini aşkar etməyə kömək edir. Bundan əlavə, lipid metabolizmasının parametrlərinə diqqət yetirmək lazımdır. Yalnız qanda deyil, sidikdə də qlükoza nəzarət etmək vacibdir.

Kompensasiya edilmiş diabetin xüsusiyyətləri nələrdir

Şəkərli diabet diaqnozunda ən vacib vəzifə lazımi qan şəkəri səviyyəsini bərpa etmək və saxlamaqdır. 1-ci tip diabet diaqnozu qoyulubsa, əlavə insulin göndərilə bilməz.

2-ci tip diabetdə, müəyyən edilmiş pəhriz, gündəlik qaydalara ciddi riayət edilməsi və icazə verilən fiziki məşqlərin aparılması şərtilə insulin vurmaq lazım deyil. Qəbul olunan məhsulların siyahısı, onların miqdarı, yemək tezliyi həmişə iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Xəstənin fizioloji xüsusiyyətləri və həyat tərzinin fəaliyyət səviyyəsi nəzərə alınır.

Diabet növündən asılı olmayaraq, qidalanmanın əsas prinsipləri dəyişmir:

Bişmiş məhsulların mükafatlı buğda unundan, şirniyyatlardan, duzlu, ədviyyatlı və yağlı qidalardan tamamilə çıxarılması,

Anlamaq lazımdır ki, diabet üçün rejim yalnız icazə verilən qidalardan səmərəli istifadə deyil. Lazımi tədbirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Mütəmadi olaraq qan şəkərinizi və sidiyinizi yoxlayın.
2. Sabit psixo-emosional vəziyyət - istənilən növ diabet mədəsindəki stress son dərəcə təhlükəlidir.
3. Fiziki fəaliyyət məqbul həddədir.

Həddindən artıq aktiv idman, həm də tam bir fəaliyyət çatışmazlığı yalnız bu diaqnozla zərər verəcəkdir. İdeal olaraq, gündəlik gəzinti, səhər qısa qaçış və ya səhər məşqləri edin. Diabet üçün fizioterapiya məşğələləri həmişə xoş gəlir.

Bəzən tip 2 diabet xəstəliyi pəhriz və fiziki fəaliyyət kifayət olsa da kompensasiya edilə bilməz. Sonra insulin terapiyasına başlamaqdan başqa bir seçim yoxdur. Xəstəliyin kompensasiyasının uğurlu olmasının təsdiqlənməsi aşağıdakı göstəricilər olacaqdır:

Göstəricilərdən asılı olaraq kompensasiya səviyyəsi də müəyyənləşdirilir.

Tip 1 və Tip 2 diabet üçün kompensasiya səviyyələri

Kompensasiya səviyyəsi diabet müalicəsinin nə qədər uğurlu olmasının ən etibarlı sübutudur. Kompensasiya olarsa, metabolik sindrom kimi bir fenomenin yaxşı inkişafı praktik olaraq dayanır.

1-ci tip xəstəlikdən əziyyət çəkənlər üçün bu, böyrək çatışmazlığı və diabetik retinopatiya kimi arzuolunmaz fəsadların olmaması deməkdir. 2 tip diabetdə miyokard infarktı demək olar ki, istisna olunur.

Hər hansı bir növ kompensasiya edilmiş diabet xəstəliyi və ya başqa sözlə qismən kompensasiya edildikdə, ürək-damar sisteminin patologiyalarının inkişaf riski hələ də yüksəkdir.

Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet tez-tez xroniki hiperglisemiya kimi bir komplikasiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət həddindən artıq yüksək qala bilər.

Qanda yüksək konsentrasiyada olan qlükoza digər maddələrlə kimyəvi reaksiyalara girir.

Bu reaksiyaların təsiri altında kiçik damarların və kapilyarların tədricən məhv edilməsi başlayır. Nəticədə çox sayda orqan, ilk növbədə gözlər və böyrəklər təsirlənir.

Kompensasiya səviyyəsinin meyarları

Şəkərli diabetdə, seçilmiş müalicə taktikasının nə qədər təsirli olduğu barədə dəqiq bir təsəvvür əldə etmək üçün daim testlər aparmaq lazımdır. Kompensasiya səviyyəsinin müəyyən edilməsi qaydaları aşağıdakı əsas göstəricilərdir:

• sidik aseton
• sidikdə və qanda şəkər,
• glisated hemoglobin,
• lipid profil
• fruktosamin.

Onlardan bəziləri daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Glisated hemoglobin

Hemoglobin, əsas funksiyası oksigenin toxuma hüceyrələrinə daşınması olan qanın vacib bir komponentidir. Onun əsas xüsusiyyəti və bənzərsizliyi oksigen molekullarını tutmaq və köçürmə qabiliyyətidir.

Ancaq eyni şəkildə hemoglobin qlükoza molekullarını da tuta bilər. Belə bir birləşmə - qlükoza + hemoglobin - glisated hemoglobin adlanır. Çox uzun bir varlıq dövrü ilə fərqlənir: saatlar deyil, günlər deyil, bütün aylar.

Beləliklə, qanda glycated hemoglobin səviyyəsini izləməklə son iki ayda qanda qlükoza orta konsentrasiyasını təyin etmək və beləliklə xəstəliyin dinamikasını izləmək mümkündür. Buna görə 1 və ya 2 tip diabetli bir xəstədə kompensasiya səviyyəsini təyin etmək istəsəniz bu göstərici xüsusilə vacibdir.

Qanda glikalı hemoglobinin konsentrasiyasını təyin etmək üçün iki üsuldan istifadə olunur:

1. İmmunokimyəvi metod
2. İon mübadiləsi xromatoqrafiyası.

İlk analizdə sağlam bir bədəndə qlikalı hemoglobinin səviyyəsi 4,5 ilə 7,5% arasında dəyişir. İkinci analizdə 4.5-5.7%. Yaxşı kompensasiya qeyd olunarsa, diabet xəstələrində bu tip hemoglobinin göstəricisi 6-9% -dir. Təhlillərin nəticələrinə görə, şüşəli hemoglobin göstərilən dəyərləri aşsa nə deməkdir?

Bu, müalicə taktikasının səhv seçildiyini, xəstənin qan şəkərinin hələ çox olduğunu və dekompensasiya edilmiş diabet inkişaf etdiyini göstərir. Səbəb ola bilər:

• İnsulin enjeksiyonları və ya dərman dozasının qeyri-kafi dozası,
• Pəhriz pozğunluqları
• Fiziki fəaliyyətin olmaması,
• Bir həkim reseptinə məhəl qoymamaq.

Hemoglobin və qlükoza birləşməsi çox uzun müddət qanda qaldığından, müalicənin tənzimlənməsindən bir neçə həftə sonra yenidən analiz aparılır.

Fruktosamin

Bu, istənilən növ diabet üçün kompensasiya səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunan növbəti ən vacib göstəricidir. Bu maddə plazma zülalının qlükoza bağlanması ilə əmələ gəlir. Fruktozaminin plazma konsentrasiyası artarsa, bu, son həftələrdə qan şəkərinin normadan artıq olduğunu göstərir.

Yəni fruktozamin tərkibindəki göstəricilər yalnız 1-ci tip və ya 2-ci tip şəkərli diabet üçün xəstənin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə deyil, həm də xəstəliyin gedişatı haqqında bir fikir əldə etməyə kömək edir.

Qanda fruktozaminin normal konsentrasiyası 285 mkmol / L-dən çox deyil. Bu vəziyyətdə xəstə təbrik edilə bilər - xəstəlik üçün yaxşı bir kompensasiya əldə etdi.

Göstərici daha yüksəkdirsə, kompensasiya edilmiş və ya dekompensasiya edilmiş diabetin inkişafı barədə danışa bilərik. Miyokard infarktı və ürək-damar sisteminin digər patologiyalarının artması riskini xatırlamağa dəyər.

Lipidoqram

Bu göstərici o qədər də vacib deyil, eyni zamanda xəstəliyin kompensasiya səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Fərqli qan fraksiyalarında lipidlərin (yağların) miqdarını göstərir. Təhlil verərkən, forma ümumiyyətlə həkimin şərhini göstərir. Təhlil üçün kolometrik fotometrik metod istifadə olunur. Vahidlər litr başına millimoldur.

Bu tip analiz etmək üçün bir damardan qan nümunəsi götürülür. Bundan əvvəl edə bilməzsiniz:

• 12 saat yeyin
• Siqaret çəkmək üçün
• Əsəbi və stresli olun.

Bu tələblər yerinə yetirilmirsə, təhlili təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bu test ümumi xolesterol, trigliseridlər, aterogen əmsalı və yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipidlər kimi göstəriciləri də müəyyənləşdirəcəkdir.

Əgər icazə verilən dəyərlər aşarsa, ateroskleroz, miyokard infarktı, vuruş və böyrək disfunksiyası kimi xəstəliklərin riski artır.

Demək olar ki, hər hansı bir orqan və ya orqan sistemi var kompensasiya mexanizmləri, orqan və sistemlərin dəyişən şərtlərə uyğunlaşmasını təmin edir (xarici mühitdəki dəyişikliklər, bədənin həyat tərzindəki dəyişikliklər, patogen amillərin təsiri). Normal bir xarici mühitdə bədənin normal vəziyyətini tarazlıq hesab etsək, xarici və daxili amillərin təsiri bədəni və ya ayrı-ayrı orqanlarını tarazlıqdan çıxarır və kompensasiya mexanizmləri, orqanların fəaliyyətində müəyyən dəyişikliklər edərək ya da özlərini dəyişdirərək tarazlığı bərpa edirlər. Beləliklə, məsələn, ürək qüsurları və ya daim əhəmiyyətli fiziki gücü ilə (idmançılarda) ürək əzələsinin hipertrofiyası baş verir (birinci halda qüsurları kompensasiya edir, ikincisində - artan yük üzərində tez-tez işləmək üçün daha güclü qan axını təmin edir).

Kompensasiya "pulsuz" deyildir - bir qayda olaraq, orqan və ya sistemin zərərli təsirlərə qarşı müqavimətinin azalmasına səbəb ola biləcək daha yüksək yüklə işləməsinə səbəb olur.

Hər hansı bir kompensasiya mexanizmi pozuntunun şiddətinə görə müəyyən bir məhdudiyyətə malikdir, bu da kompensasiya edə bilər. Yüngül iğtişaşlar asanlıqla kompensasiya olunur, daha ağır olanlar natamam və müxtəlif yan təsirlərlə kompensasiya edilə bilər. Müəyyən bir şiddət səviyyəsindən başlayaraq, kompensasiya mexanizmi ya öz imkanlarını tamamilə tükəndirir, ya da özü uğursuz olur, bunun nəticəsində qayda pozuntusuna qarşı çıxmaq mümkün olmur. Bu şərt deyilir dekompensasiya.

Bir orqan, sistem və ya bütövlükdə orqanizmin fəaliyyətinin pozulmasının artıq uyğunlaşma mexanizmləri ilə kompensasiya edilə bilməyəcəyi ağrılı bir vəziyyət tibbdə "dekompensasiya mərhələsi" adlanır. Dekompensasiya mərhələsinə nail olmaq, bədənin artıq öz ziyanını bərpa edə bilməyəcəyinə işarədir. Müalicənin radikal üsulları olmadıqda, dekompensasiya mərhələsində potensial ölümcül bir xəstəlik qaçılmaz şəkildə ölümə səbəb olur. Beləliklə, məsələn, dekompensasiya mərhələsindəki qaraciyər sirozu yalnız transplantasiya ilə müalicə edilə bilər - qaraciyər özü artıq bərpa oluna bilməz.

Dekompensasiya(lat. de ... - yoxluğu ifadə edən prefiks və kompensasiya - balanslaşdırma, kompensasiya) - fərdi orqanların, orqanlar sisteminin və ya bütün orqanizmin normal fəaliyyətinin pozulması, qabiliyyətlərin tükənməsi və ya uyğunlaşma mexanizmlərinin pozulması nəticəsində baş verir.

Subkompensasiya - Bu xəstəliyin mərhələlərindən biridir, bu müddət ərzində klinik simptomlar tədricən artır və sağlamlıqları pisləşir. Adətən, bu zaman xəstələr sağlamlıqları barədə düşünməyə və həkimə müraciət etməyə başlayırlar.

Beləliklə, xəstəlik zamanı ümumilikdə 3 ardıcıl mərhələ fərqlənir: kompensasiya (ilkin, xəstəlik özünü göstərmir), subkompensasiya və dekompensasiya (terminal mərhələsi).