Xolesistopankreatit: simptomlar və müalicə

Xolesistopankreatit - Bu öd kisəsi və mədəaltı vəzinin birgə iltihabıdır. Özünü epiqastriumda, sağ və sol hipokondriyada ağrı, təkrar qusma, digər dispeptik simptomlar, taburonun dəyişməsi və sarılıq kimi göstərir. Qan və sidik biokimyəvi analizi, bir coproqram, qarın boşluğunun ultrasəsi, MRPHG, RCHP istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Müalicə üçün analjeziklər, miyotrop, antikolinerjik, antisekretor, antiemetik və antibakterial maddələr istifadə olunur. Tövsiyə olunan cərrahi üsullar müxtəlif xoletsistektomiya üsulları, ümumi öd kanalının xarici və daxili stomatologiyası, Vater papillasının parçalanmasıdır.

Ümumi məlumat

Xoletsistopankreatitin meydana gəlməsi mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) və öd kisəsinin anatomik yaxınlığı və funksional qarşılıqlı əlaqəsindən qaynaqlanır. Vaterin məmə sfinkter sisteminin öz-özünə tənzimlənməməsi, orqanlardan birinin xəstəliyi gec-tez digərində patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Klinik gastroenterologiya sahəsində aparılan araşdırmalara görə, kəskin xolesistitli xəstələrin 69-70% -ində vəzinin parenximası patoloji olaraq dəyişdirilir, xroniki xolesistitdə isə göstərici 85-88% -ə çatır. Kəskin pankreatitdən əziyyət çəkən insanların 38-39% -ində xolesistit diaqnozu qoyulur, mədəaltı vəzin xroniki iltihabı ilə, 62-63% hallarda öd kisəsi təsir göstərir.

Xoletsistopankreatitin səbəbləri

Pankreasın, öd kisəsinin birləşmiş iltihabının meydana gəlməsi bu orqanlardan birinin ilkin lezyonu ilə əlaqələndirilir. Xəstələrin 85% -də, xolelitiyaz ilə əlaqəli xolesistit xəstəliyin ilkin bağlantısı olur. 15% hallarda iltihab prosesi mədəaltı vəzində inkişaf edir və ikincili enzimatik xolesistit ilə çətinləşir. Xoletsistopankreatitin inkişafında xolelitiazın aparıcı rolu aşağıdakı kimi amillərin təsirindən qaynaqlanır.

• Vater papillasının mexaniki maneəsi. Pankreas suyunun ayrılması yollarının tıxanması ilə safra, safra safra içərisində kritik bir miqdarda bağırsaq florasının toplanması və orqan iltihabına səbəb olan safra, öd kisəsi staziyası meydana gəlir. Mədəaltı vəzində intradüksal təzyiqin eyni vaxtda artması öz fermentlərinin orqan toxumalarına daxil olmasına və iltihablı və dağıdıcı dəyişikliklərin başlamasına səbəb olur.
• Sfinkter Oddi disfunksiyası. Kiçik kalsiumla davamlı qıcıqlanma, Vater papillasının hamar əzələlərinin diskineziyasına səbəb olur. Yaranan safra-mədəaltı vəzi və mədəaltı vəzi safra yolları, safra yoluxmuş xəstələrin mədəaltı vəzi daxilinə və pankreas fermentlərinin - safra kanallarına daxil olmasına kömək edir. Ağrıkəsici amil Oddi sfinkterinin hipertonikliyi fonunda intraduktal hipertenziyadır.

Xoletsistopankreatitin inkişaf mexanizmi safra və mədəaltı vəzinin onikibarmaq bağırsağına fizioloji keçidinin pozulmasına əsaslanır. Normal şəraitdə mədəaltı vəzi və ümumi safra yollarının öz sfinkterləri sekresiyaların tərs tökülməsinin qarşısını alır. Vater papillasının mexaniki tıkanması və ya Oddi sfinkterinin diskinezi nəticəsində yaranan intraduktal hipertansiyonla safra pankreas kanalına daxil olmaq mümkündür.

Bu, fosfolipazın, digər pankreas fermentlərinin aktivləşməsinə, orqanizmi safra komponentlərindən məhv edən yüksək zəhərli maddələrin meydana gəlməsinə səbəb olur. Daha az hallarda, mövcud pankreatitin fonunda, fermentlər safra yoluna atılır, bu da xolesistitin inkişafına səbəb olur. Əlavə bir amil patogen floranın reflü, hematogen və limfogen yayılmasıdır. Xoletsistopankreatitin kəskin formalarında iltihab kataral və ya yiringli-nekrotikdir, xroniki hallarda fibro-degenerativ proseslər üstünlük təşkil edir.

Təsnifat

Xoletsistopankreatit formalarını sistemləşdirərkən histoloji dəyişikliklərin xarakteri və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Aparıcı morfoloji pozğunluqlardan asılı olaraq xəstəliyin eksudativ, yiringli, nekrotik-dağıdıcı və atrofik variantları fərqlənir, öd kisəsi və mədəaltı vəzində iltihab növü fərqli ola bilər. Cərəyanının təbiətinə görə bunlar fərqlənir:

• Kəskin xolesistopankreatit. Bir qayda olaraq, mexaniki bir maneə və ya qidalanmada kobud səhvlər olduqda birdən meydana gəlir. Şiddətli ağrı və regürjitasiya sindromları ilə xarakterizə olunur. Müvafiq terapiya olmadıqda ölüm 31,5-55.5% təşkil edir.
• Xroniki xolesistopankreatit. Xəstəlik tədricən inkişaf edir və ümumiyyətlə xolelitiaz ilə əlaqələndirilir. Dispeptik simptomlar, epiqastral və hipokondriyadakı narahatlıq, mədəaltı vəzi pozğunluğu səbəbindən həzm proseslərinin mütərəqqi bir pozulması üstünlük təşkil edir.
• Xroniki təkrarlanan xolesistopankreatit. Daha tez-tez əvvəlki israrlı kursda az müşahidə olunan kəskin bir patologiyanın nəticəsidir. Böhran tez-tez qidalanma pozğunluqları ilə baş verir. Kəskinləşmə zamanı ölüm nisbəti 3,5-7% -ə çatır.

Xoletsistopankreatitin simptomları

Xəstəliyin klinik mənzərəsi müxtəlifdir və həm safra, həm də mədəaltı vəzinin iltihabı əlamətlərini özündə cəmləşdirir. Xoletsistopankreatit olan xəstələrin əsas şikayəti qarın ağrısıdır, bu hipokondriya və ya epiqastrik bölgədə lokallaşdırıla bilər. Çox miqdarda yağlı yemək yedikdən və spirtli içki qəbul etdikdən sonra ağrının artması xarakterikdir. Safra çirkləri ilə birdən çox qusmaq mümkündür, bu da xəstəyə rahatlıq gətirmir.

Qarın içərisində ürəkbulanma, qaşınma və ağırlıq şəklində dispeptik pozğunluqlar, hətta interictal dövrdə daim müşahidə olunur. Xolesistopankreatit nəcis pozğunluğu ilə xarakterizə olunur: xəstələr nəcisin rəngsizləşməsini, yeyilməmiş qidaların daxil olmasını, bağırsaq hərəkətlərinin gündə 4-6 dəfə artdığını qeyd edirlər. Skleranın, selikli qişaların və dərinin sararması sidik qaranlıq bir rəng ilə birlikdə meydana gələ bilər. Kəskinləşmə, subfebril və ya febril atəş, ümumi zəiflik və qan təzyiqində azalma müşahidə olunur.

Fəsadlar

Xolesistopankreatit ilə, açıq bir həzm çatışmazlığı yaranır, safra sekresiyasının pozulması, pankreas fermentlərinin olmaması ilə əlaqələndirilir. Xəstələrdə steatorrhea və linterea var, əhəmiyyətli bir kilo itkisi müşahidə olunur. Langerhans adacıklarının patoloji prosesə cəlb edilməsi səbəbindən, pankreatogen şəkərli diabet inkişaf edə bilər. İncə bağırsağın bitişik hissələrinin infeksiyası duodenit və eunitin yaranmasına səbəb olur.

Xoletsistopankreatitin ciddi bir komplikasiyası pankreas kanallarının içərisində fermentlərin aktivləşdirildiyi zaman aşkar olunan mədəaltı nekrozdur. Xəstələr tez-tez pericholecystitis və emyema şəklində öd kisəsi zədələrini göstərir. Müalicə edilmədən orqan perforasiyası və yoluxmuş məzmunun sərbəst qarın boşluğuna buraxılması baş verə bilər. Bu vəziyyətdə safra peritoniti riski var. Kəskinləşmə ilə çoxsaylı orqan çatışmazlığı meydana gələ bilər ki, bu da bəzən ölümə səbəb olur.

Diaqnostika

Xoletsistopankreatit tipik şikayətlər və fiziki simptomlar olduqda şübhə edilə bilər (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Diaqnozu təsdiqləmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan istifadə edərək hərtərəfli müayinə lazımdır. Diaqnostik planda ən çox məlumat verən üsullar aşağıdakılardır:

• Qan kimyası. Xəstəliyin xarakterik əlamətləri qələvi fosfatazanın və birbaşa bilirubinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır, pankreas nekrozu ilə AST və ALT səviyyəsi artır. Hipoalbuminemiya və disproteinemiya da aşkar olunur ki, bu da həzm çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
• Nəcisin mikroskopik analizi. Xoletsistopankreatit halında, yeyilməmiş qidaların qalıqları, çox sayda toxunulmamış əzələ lifləri və nişasta dənələri coprogramda müəyyən edilir. Bundan əlavə, alfa-amilaza görə nəcisin ELISA aparılır - ferment səviyyəsinin 3-4 dəfə artması diaqnozu təsdiqləməyə imkan verir.
• Abdominal ultrasəs. Öd kisəsinin, mədəaltı vəzinin ultrasəsi orqan ziyanının əlamətlərini göstərir. Divarların qalınlaşması və öd kisəsinin şişməsi, boşluğunda və safra kanallarında kalsiumun olması, pankreas parenximasının heterojenliyi, konturlarının deformasiyası xarakterikdir.
• Tomoqrafiya. Maqnetik rezonanslı pankreatokolangioqrafiya, digər üsulların məlumatının olmaması üçün istifadə olunur və mədəaltı vəzi və safra sisteminin quruluşunu ətraflı öyrənməyə kömək edir. Metod kistləri və nekroz sahələrini aşkar etmək, qaraciyər və mədəaltı vəzinin baş patologiyalarını diaqnoz etmək üçün lazımdır.
• RCP. Retrograd xolangiopankreatoqrafiyası öd yollarının və pankreas kanallarının vəziyyətini əyani şəkildə göstərmək üçün istifadə olunur. Metod rentgen mənfi kalsiumunu təyin etməyə, safra kanallarının diametrini və Oddi sfinkterinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Göstərişlərə görə papillosfinkterotomiya edilə bilər.

Xoletsistopankreatitin kəskinləşməsi üçün ümumi bir qan testində, yüngül lökositoz və ESR artımı qeyd olunur. Sidik biokimyəvi analizində bilirubin və urobilin ola bilər. Helmintiazdan şübhələnirsinizsə, bir fermentlə əlaqəli bir immunosorbent təhlili aparılır. Mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarının patologiyalarını istisna etmək üçün panoramik rentgenoqrafiya və ağız kontrastı ilə rentgen tədqiqatı aparılır.

Əvvəla, kəskin və ya kəskinləşən xroniki xolesistopankreatit kəskin appendisit ilə fərqlənir. Əsas diaqnostik meyarlar epiqastriumda və ya sol hipokondriyadakı ağrının lokalizasiyası, pankreas və safra yollarının lezyonlarının ultrasəs əlamətləri, Mayo-Robson və Keranın müsbət simptomlarıdır. Xəstəliyin gedişatının anamnezinə və müddətinə diqqət yetirin - ümumi rifah fonunda simptomların sürətlə artması kəskin cərrahi patologiyanın lehinə olduğunu göstərir. Xəstənin müayinəsində bir qastroenteroloq, hepatoloq və cərrah iştirak edir.

Xolesistopankreatitin müalicəsi

Terapevtik taktika seçərkən patologiyanın inkişaf dinamikası, orqanlarda ehtimal olunan morfoloji dəyişikliklər, uyğun gələn pozğunluqların olması nəzərə alınır. Kəskin bir prosesi olan xəstələr cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilir, həzm sisteminin funksional istirahətini təmin edir (aclıq, bağırsaq dekompressiyası və lazım olduqda parenteral və ya enteral boru ilə qidalanma). Xoletsistopankreatitin xroniki versiyasında, yağlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırır, karbohidrat miqdarını azaldırlar. İstifadə olunan dərmanlardan:

• Qeyri-narkotik və narkotik analjeziklər. Dərman analjeziyasının əsası davamlı ağrıdır. Ən ağır hallarda antipsikotiklər təyin etmək və epidural anesteziya etmək mümkündür.
• Miyotrop antispazmodiklər. Hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırmaq intraduktal hipertenziyanı azaldır, mədəaltı vəzi şirəsi və safra çıxmasını asanlaşdırır. Lazım gələrsə, xoletsistopankreatitin müalicəsi antikolinerjik dərmanlarla tamamlanır.
• Antiemetik dərmanlar. Regürjitasiya sindromu olduqda, ilk sıra dərmanlar dopamin və serotonin blokerlərdir. Davamlı qusma olan xəstələrə 5HT-3-serotonin reseptorlarının selektiv blokerləri göstərilir.
• Antibiotiklər. Yoluxucu fəsadların qarşısının alınması və patogen floranın aradan qaldırılması üçün semisintetik penisillinlər, makrolidlər, sefalosporinlər və aminoqlikozidlər istifadə olunur. Bir dərman seçərkən patogenin həssaslığı nəzərə alınır.
• Antisekretor dərmanlar. Pankreas sekresiyasını inhibə etmək üçün proton pompası blokerləri və histamin reseptorlarının inhibitorları təyin olunur. Şiddətli məhv olan xoletsistopankreatit ilə oktapeptidlər və proteaz inhibitorları təsirli olur.

Semptomların şiddətini nəzərə alaraq infuziya terapiyası, ürək fəaliyyətini qorumaq üçün elektrolitlər, analeptiklər və ürək qlikozidlərinin məhlullarının tətbiqi ilə aparılır. Xoletsistopankreatitin konservativ müalicəsinin səmərəsizliyi əməliyyat üçün əlamətdir. Adətən yaxşılaşdırma açıq, laparoskopik və ya SILS xoletsistektomiyadan sonra baş verir. Biliyer traktının kəskin obstruksiyasında, xoledokostomiya, xoledokoduodenostomiya və ya xoledokoenterostomiya aparılır. Vaterin məmə bezinin təcrid olunmuş bir lezyonu olan xəstələrə papillosfinkterotomiya göstərilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz xəstəliyin gedişat müddəti və struktur pozğunluqlarının dərəcəsindən asılıdır. Nəticə xolesistopankreatitin erkən aşkarlanması və vaxtında müalicəsi vəziyyətində nisbətən əlverişlidir. Xəstəliyin mürəkkəb bir gedişi ilə proqnoz şübhəlidir. Qarşısının alınması üçün bir pəhrizə riayət etmək lazımdır (qızardılmış və yağlı qidalardan sui-istifadə etməmək, alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırmaq), güclü fiziki məşqlərlə məşğul olmaq və digər qastroenteroloji xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Bu xəstəliyin əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• şişkinlik zamanı duodenuma və qaraciyərə artan təzyiq,
• Hepatopankreatik daxili orqanların çox yaxın yeri, buna görə safra duodenuma atılır;

Xolesistopankreatitin inkişaf edə biləcəyi patogenetik cinsin mexanizmləri də bunlardır:

Mədəaltı vəzi xərçəngi

Diaqramda Vater məməsi göstərilir

Oddi'nin eskiz sfinkteri

Xəstəliyin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Çox vaxt xəstəlik cərrahi yolla müalicə olunur. Semptomatik terapiya uzun müddət təyin olunur. Dərmanlar həzmi yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bu cür maddələr həzm fermentlərinin süni analoqlarıdır və steatorreyi aradan qaldırmaq, həzmi normallaşdırmaq və nəcisdə elastaz meydana gəlməsinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Bütün müalicə proseduru aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır.

• pankreas funksiyasının sabitləşməsi,
• xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq,
• mümkün fəsadların zərərsizləşdirilməsi,
• iltihablı proseslərin aradan qaldırılması.

Tərkibində xloridlər və bikarbonatlar olan mineral suların təyin edilməsi ilə aradan qaldırılır (gündə beş dəfə bir stəkan).

Mineral suyun təhlili

Yağlı, ədviyyatlı və turş qidaları, qazlı içkilər istisna edən xüsusi bir pəhriz qidası da hazırlanmışdır (5 nömrəli pəhriz haqqında danışırıq).

Aşağıda xolesistopankreatitin müalicəsində təyin olunan dərmanlar verilmişdir.

Xalq üsulları

Məqalənin əvvəlində qeyd edildiyi kimi, müalicə bəzi xalq müalicələri ilə əlavə edilə bilər. Bunların əksəriyyəti infuziyalardır. Ən təsirli olanları aşağıda verilmişdir.

Cədvəl. Xolesistitin müalicəsi üçün bitki mənşəli infuziyalar

Semptomdan xilas olmaq üçün göstərişlər

Xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirmək üçün bir neçə praktik məsləhət burada.

Mümkün qədər su içmək lazımdır - hər gün ən azı 2 litr.

Yeməklərdə xolesterol

Profilaktik tədbirlər

Xoletsistopankreatitin qarşısının alınmasının əsas prinsipi alkoqol və siqaretin qəbul edilməməsidir.

Siqareti, narkotiki və alkoqolu tərk etmək

Bundan əlavə, xəstəliyin hücumları hər yeməkdən sonra qarın yuxarı hissəsində güclü ağrılarla müşayiət olunur, buna görə pəhriz elə tərtib edilməlidir ki, içindəki provoke qidaların miqdarı minimum olsun. Parçalanmış şəkildə yeməlisiniz (bir anda 60 qr-dan çox olmamalıdır), tez-tez təkrarlanmaqla, yağ miqdarı məhdud olmalıdır, vitaminlər isə əksinə artmışdır.

Xoletsistopankreatit nədir?

Xolesistopankreatit, iltihablı bir reaksiya ilə müşayiət olunan öd kisəsi və mədəaltı vəzinin fəaliyyətində eyni vaxtda pozulur.

Proses sinxron olaraq, hepatobiliar sistemin bitişik orqanlarına ziyan vurur. Bu, müxtəlif və ya əlaqəli səbəblərdən eyni vaxtda inkişaf etməyə başlamış pankreatit və xoletsistitdir.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında, 11-ci sinifdə (həzm xəstəlikləri) xolesistopankreatitə yer verilir. Xəstəlik K80-K87 qrupundadır - öd kisəsi, safra yolları və pankreas xəstəlikləri.

ICD-nin öz kodu K87.0 var "Başqa yerlərdə təsnif olunan xəstəliklərdə öd kisəsinin, safra yollarının və mədəaltı vəzinin lezyonları".

Dərman müalicəsi

Yetkinlərdə müalicə ağrı kəsiciləri, antasidlər, ferment agentləri və vitaminlərin istifadəsini əhatə edir.

Dərman müalicəsi ilə birlikdə düzgün bəslənmə laqeyd olarsa, xolesistopankreatitin simptomları yaxşılaşmayacaqdır.

Xroniki və kəskin xolesistopankreatitin müalicəsi aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməklə aparılır:

• ağrı kəsiciləri - ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Bu qrup aiddir Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• ferment preparatları - həzm prosesinə kömək edir. Məsələn Festal, Mezim, Pancreatin və Creon.
• antasidlər - kəskin xolesistopankreatitin müalicəsi üçün ən yaxşı antasiddir Almagel. Dərman turşuluğu azaltmaq və həzm prosesini yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır.

Terapevtik effekt yalnız həkimin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirdiyiniz təqdirdə görünəcəkdir.

Cərrahiyyə

Təkrar iltihab ilə, bir əməliyyat tövsiyə olunur. Bu o deməkdir ki, safra kesesi əməliyyatı xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra 24 saat ərzində edilməlidir.

Kəskin öd kisəsinin iltihabı da əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Ancaq konservativ terapiyadan sonra tez-tez fəsadlar yaranır. Xroniki xolesistopankreatitin müalicəsinin 30% -ində həkim əməliyyat təyin edir.

Orqan çıxarıldıqdan sonra sızan safra tamamilə çıxarmaq üçün qarın boşluğu yuyulur.

Yaşlı və ya yoluxucu xəstəliklər səbəbiylə artan cərrahi risk olduqda əməliyyat daha gec bir tarixə qədər təxirə salına bilər.

Xoletsistopankreatit üçün pəhriz müalicəsi

Yetkinlər mütləq düzgün qidalanmalıdırlar. Patoloji ilə xroniki xoletsistopankreatit diyeti həyat tərzidir.

Xəstəliyin kəskin formasında həkimlərə bəzən qidalanma baxımından təyin etdikləri qaydalardan kənara çıxmağa icazə verilir, lakin bu sui-istifadə edilməməlidir.

Pəhriz nə deməkdir? Əvvəla, bu zərərli məhsulların xaric edilməsidir. Pəhriz hazırlamaq üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Xəstəliyin gedişatını, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu, test nəticələrini və xəstənin dad keyfiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Pəhriz müalicəsi vacib bir addımdır. Ancaq bu üsul monoterapiya kimi çıxış edə bilməz. Bir pəhriz xolesistopankreatitin müalicəsinə kömək etmir.

Yemək cədvəli dərhal hesablanmalıdır. Yemək hər 2.5-3 saatda tövsiyə olunur. Məsələn, səhər yeməyi gündəlik rasionun 30%, nahar - 10%, nahar - 30%, günortadan sonra çay - 15%, axşam yeməyində - 10% olmalıdır.

Pəhrizə riayət etmək, kökəlməməyə, yaxşı yemək yeməyə, mədəni sıxmamağa və iltihab prosesini dayandırmağa kömək edir.

Nümunə pəhriz menyusu:

Bazar ertəsi:

• 3 yumurta ağı, suda yulaf ezmesi, zəif çay, kraker və ya peçenye,
• bir stəkan kefir və ya az yağlı kəsmik,
• tərəvəz şorbası, bir dilim dovşan əti və ya digər yağsız ət, irmik,
• peçenye ilə bir stəkan kefir,
• quru meyvələrin kompotu, şirin mürəbbə deyil.

Çərşənbə axşamı:

• yulaf, kraker və çobanyastığı infuziyası,
• pastil və nanə çayı,
• yerkökü püresi, mal əti kotleti, gülgülü infuziyası,
• dünənki bir dilim çörək və çay ilə turş olmayan giləmeyvə mürəbbəsi,
• bir stəkan az yağlı evdə hazırlanmış qatıq, peçenye peçenye.

Çərşənbə:

• kartof omleti, buxarda hazırlanmış balqabaq, yumşaq qaynadılmış yumurta, çay,
• karamel ilə qızılgül bulyonu,
• köfte şorbası, limon sousunda bişmiş balıq, yaşıl çay,
• günortadan sonra qəlyanaltı - bişmiş alma,
• 200 ml az yağlı kefir və ya süd.

Cümə axşamı:

• Yumşaq qaynadılmış yumurta, pendirli makaron, südlü çay,
• quru peçenye ilə çobanyastığı çayı,
• bişmiş alma, vegetarian şorbası, süd,
• kəsmik güveç,
• pomidor və xiyar tərəvəz salatı, limon ilə çay.

Cümə:

• tərəvəz salatı ilə buxar omlet, südlü qarabaşaq yarması sıyığı, limonlu bir stəkan isti çay,
• peçenye peçenye və az yağlı süd,
• kefir ilə jele və ya kraker, kərə yağı ilə qatıq, kartof püresi,
• curd sufle, kissel,
• bir stəkan kefir.

Şənbə:

• irmik sıyığı, yaşıl çay, bal sosundakı cheesecakes,
• meyvə
• kərəviz şorbası, buxarda hazırlanmış balıq, qarabaşaq otu sıyığı və tərəvəz salatı,
• limon çayı və buxar omleti,
• qatıq və bişmiş ət pastası.

Bazar:

• yulaf, kəsmik və kraker, kissel,
• tərəvəz salatı, meringue,
• balqabaq şorbası püresi, kompot, meringue,
• kəsmik ilə bişmiş alma,
• az yağlı kəsmik, limonla çay.

Bir həftə ərzində bir pəhriz hazırlamaq üçün hansı qidaların istifadəsi qadağan olunduğunu və hansı formada yemək bişirdiyini bilməlisiniz.

Xolesistopankreatit olan xəstələrə təmizlənmiş yemək qəbul etmək tövsiyə olunur. Buxarlayın, bişirin, bişirin. Ət bulyonları arzuolunmazdır.

Acılı qablar, hisə verilmiş ət, turşu, hazır satın alınan məhsullar (briketlərdə şorba, anbar dənli bitki). Təzə çörək, yağlı ət, qaymaq, paxlalı yemək, qəhvə və spirt içmək qadağandır.

Ayrıca qadağan edilmiş qidalara turşu qidaları, heyvan yağları, kekler və göbələklər daxildir.

Xəstəliyin səbəbləri

Xolesistopankreatit iki yolla inkişaf edir: yoluxucu və yoluxmayan, simptomları fərqli olduqda. Ancaq xəstəliyin inkişafının ümumi əlamətləri var,

• yoluxucu xəstəliklər
• şəkərli diabet
• metabolik pozğunluqlar, mədə xorası, artan turşuluq:
• Oddi sfinkterinin fəaliyyətinə mane olan müxtəlif xəstəliklər,
• mədə-bağırsaq xərçəngi.

Öd kisəsi iltihabının səbəbləri:

1. Safra kanalları vasitəsilə düzgün hərəkətinin pozulması, durğunluğu.
2. Yanlış qidalanma.
3. Bədənin parazitlərlə yoluxması

Xroniki xolesistopankreatit, həkim nəzarəti olmadan qidalanma, alkoqol və narkotik maddələrdən sui-istifadə, aşağı protein qəbulu, damarlarda pozğun qan tədarükü və müxtəlif orqan patologiyaları səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin simptomları və müalicəsi

Xolesistopankreatit kəskin mərhələdə olduqda əlamətlər müşahidə olunur:

1. Mümkün qusma, ürəkbulanma hissi, xüsusilə yeməkdən sonra.
2. Doğru hipokondriyada ağrı.
3. Dispeptik xəstəliklər.
4. Dəri döküntüsü.
5. Nəcisdə yağların olması.
6. Qasıqda, mədədə mavimsi ləkələr.
7. İştah olmaması.

Xolesistopankreatit kəskin olarsa, simptomlar: qarın ağrısı, qusma, şişkinlik və digərləri qızardılmış və ya ədviyyatlı yemək yedikdən sonra görünür. Həm ishal, qəbizlik, həm də bütün bunların fonunda yuxusuzluq.

Yuxarıdakı patologiyanın simptomları bu xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı özünü göstərir, qaraciyərin böyüməsi, öd kisəsində ağrı olması mümkündür. Xroniki xolesistopankreatitin müalicəsinə aşağıdakılar daxildir: dərman qəbul etmək, fizioterapiya, alternativ üsullar, həmçinin düzgün qidalanma.

Obstruktiv forma

Xolesistopankreatit bu forma alırsa, dərhal müalicə edilməlidir. Bunun səbəbi, kurs zamanı pankreas kanallarının tıxanması, həzm orqanlarının işində pozğunluqlara, həmçinin mədəaltı vəzi və həzm sisteminin digər orqanlarında müxtəlif iltihablara səbəb olur.

Bu formada xolesistit aşağıdakı simptomlara malikdir:

• dərinin sarıqlığı
• kiçik oynaqların zədələnməsi,
• saxta kistlərin meydana gəlməsi.

Müalicə vaxtında başlamazsa, damarlarda qan pıhtılarının görünməsi, endokrin sistemin xəstəlikləri və peritonit kimi ağırlaşmalar mümkündür.

Dərman müalicəsi

Xroniki xolesistit və pankreatitdə dərmanlar təyin olunur: antibiotiklər, ağrı kəsicilər, metabolik maddələr və fermentativ:

1. Ağrını rahatlaşdırmaq və öd kisəsinin işini yaxşılaşdırmaq üçün antispazmodiklər təyin olunur. Bu Papaverine, Analgin.
2. Həzmi yaxşılaşdırmaq və kifayət qədər ferment istehsal etmək - Creon, Pancreatin.
3. Yağ bezinin ifrazını azaltmaq üçün - Omeprazol.
4. Antibakterial dərmanlar - metronidazol.
5. Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün - Hilak.

Bütün bu vəsaitlər öz-özünə istifadə edilə bilməz, həkimlə əvvəlcədən razılaşdırılmalıdır.

Xroniki xolesistopankreatitin müalicəsi zamanı xəstəyə müxtəlif fizioterapiya üsulları təyin olunur: lazer terapiyası, UHF, diadinamik terapiya, ağrıları aradan qaldıran krioterapiya. Spazmları aradan qaldırmaq üçün magnetoterapiya, elektroforez və parafin tətbiq olunur. Belə terapiya yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə olunur.

Diaqnostik metodlar

Diaqnozun məqsədi xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirməkdir. Diaqnozu müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Xəstənin simptomları və şikayətləri (tibb tarixi),
• Bir həkim tərəfindən vizual müayinə
• Qarın palpasiyası,
• Qan, sidik, nəcis analizi,
• Ultrasəs müayinəsi,
• Mədəni səsləndirir
• Qarın boşluğunun maqnetik rezonans görüntüləməsi (MRT).

Tam bir müayinənin nəticələrinə əsasən xəstəliyin dəqiq bir diaqnozu deyilir.

Xolesistopankreatit müalicəyə vahid bir yanaşma tələb edir. Kurs dərman qəbul etmək, təyin edilmiş bir diyetə riayət etmək və fizioterapiyadan ibarətdir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq fərdi bir müalicə rejimi seçilir. Dərmanı təyin edin: antibiotiklər (Cefazolin, Ampioks, Gentamisin), xoleretik (Cholagol, Liobil), ağrı kəsiciləri (No-shpa, Papaverin), fermentlər (Omeprazol, Creon, Mezim, Pankreatin), mədə-bağırsaq traktını, antispazmodikləri bərpa edin. ), antibakterial (Cycvalone, Oxafenamide), antasidlər (Almagel), antiinflamatuar dərmanlar. Müalicə kursunun müddəti, xolesistopankreatitlə mübarizə aparan dərmanlar həkim tərəfindən seçilir. Öz-özünə dərman istifadəsi qadağandır, xəstəliyin əlavə ağırlaşmalarına səbəb ola bilərsiniz!

Xəstəlik remissiyada olduqda fizioterapiya xəstəyə təyin olunur. Elektroforez sayəsində qan dövranı yaxşılaşır, safra istehsalı artır və iltihab prosesləri azalır. Kəskin xolesistopankreatit (pankreatik xolesistit) və ya xəstəliyin kəskinləşməsi halında, prosedurlar kontrendikedir. Xəstəliyin birgə müalicəsi tez bir müsbət nəticə verəcəkdir.

Xolesistopankreatit üçün pəhriz

Pəhriz qidası müalicənin vacib hissəsidir. Yemək həzm sistemini poza bilər, öd kisəsi, qaraciyər, böyrəklərdə əlavə stress yaradır. Pəhriz qaydalarına və həkim tövsiyələrinə ciddi riayət edin.

• Düzgün yeyin,
• Kiçik yemək yeyin
• Pəhriz yalnız xəstəliyin alevlenmesi zamanı deyil, uzun müddətdir
• Yalnız təsdiqlənmiş qidaları yeyin,
• Pəhrizi pozmayın (məsələn, az miqdarda hisə verilmiş qida residivə səbəb ola bilər).

Pəhriz menyusu iştirak edən həkimlə birlikdə hazırlanır. Xolesistopankreatit olan xəstələrə 5 nömrəli pəhriz təyin edilir. Pəhriz sağlam qidalardan ibarətdir: pəhriz qaynadılmış ət, buxarda hazırlanmış balıq, tərəvəz şorbaları, az yağlı turş süd məhsulları, dənli bitkilər, zəif çay, kompot, meyvə içkilər və s.

• Yağlı, ədviyyatlı, ədviyyatlı qidalar,
• Dumanlı ətlər
• Pişirmə: ağ çörək, çörəklər,
• Turş, şirin şirələr,
• Kakao (şokolad) olan məhsullar,
• Sarımsaq, soğan, turp,
• Güclü dəmlənmiş çaylar
• Alkoqol
• Qazlı su
• Sirkə olan marinadlar.

Xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi həzm orqanlarına faydalı təsir göstərir. Dərman və alternativ üsullarla birgə müalicə sürətli, müsbət nəticə verəcəkdir. Mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün dərman bitkiləri və bitkilər:

• Qurudulmuş qızılgül yarpağı. 500 qr. gül itburnu su ilə tökülür, 30 dəqiqə israr edin, yavaş atəşə qoyun, 5 dəqiqə qaynatın. Gündə 3 dəfə, yeməkdən sonra 200 ml götürün. Suyu soyuducuda saxlayın. Pankreatit üçün istifadə edin.
• Qızıl bığın yarpaqları. Bitkinin 2-3 yarpağını doğrayın, 500 ml qaynar su tökün, orta istidə 10-15 dəqiqə qaynatın. 8 saat israr edin. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə isti tincture, 50 ml içmək məsləhət görülür. Kurs 30 gündür. Belə müalicə safra yollarının iltihabını aradan qaldırmağa kömək edir, öd kisəsi xəstəliklərində istifadə olunur.

• Otlar toplusu: burdock, simli, yovşan, çobanyastığı çiçəkləri, calendula officinalis, adaçayı. Otları bərabər nisbətdə qarışdırın, 2 xörək qaşığı 400 ml 100 dərəcə qaynar su tökün, bir saat buraxın. Gündə 3 dəfə, yeməkdən əvvəl 100 ml götürün. Müalicə kursu 3 həftədir. Kolleksiya mədənin bir sıra xəstəliklərini müalicə etməyə kömək edəcəkdir.
• Vəhşi çiyələk. Yabanı çiyələyin kökləri (1 osh qaşığı) qaynar su (250 ml) tökülür. 1 saat dəmlənsin. Səhər və axşam 100 ml içmək. Pankreatitdən xolesistit, qastrit ilə tətbiq olunur.
• Şüyüd. Şüyüd suyu mədə-bağırsaq traktının problemləri üçün istifadə olunur. Şüyüd toxumları qaynar su tökün, dəmlənsin. Gündə 3 dəfə 100 ml içmək. Hazır şüyüd suyu eczanede almaq olar.
• St John's wort, motherwort, çobanyastığı çiçəkləri, yabanı gül, gicitkən. Çəmənləri bərabər nisbətdə götürün, qarışdırın. Kolleksiyanın bir kaşığı qaynar su ilə qarışdırın (250 ml). 6 saat dəmlənsin. Yeməkdən əvvəl istehlak edin, gündə 3 dəfə 100 ml.
• Qırmızı dağ külü. Həzm sisteminə təsirli bir faydalı təsir göstərən qırmızı dağ külü arasındakı fərq. Bu xoleretik vasitə kimi istifadə olunur, vitamin çatışmazlığının qarşısının alınmasında qurudulmuş rowan giləmeyvələri çay və qablara əlavə edilə bilər. Dağ külü həlimini bişirmək olar. Bir kaşığı giləmeyvə doğrayın, 200 ml qaynar su tökün, 5 saat dəmləyin. Səhər və axşam 100 ml içmək.
• Horseradish. Onlar antiinflamatuar, antibakterial, diüretik, xoleretik, analjezik kimi istifadə olunur. Tincture həzm proseslərini yaxşılaşdırır. Horseradish kökünü doğrayın, 1 xörək qaşığı götürün, 100 ml süd tökün, aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynamaq. Sərin, filtr. Gün ərzində çəkin.

Alternativ metod müalicədə iştirak edən həkimin icazəsi ilə dərmanlarla kompleksdə istifadə edilməlidir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq sağalmaqdan, həb qəbul etməkdən və sonrakı ağırlaşmaların öhdəsindən gəlməkdən asandır. Profilaktik tədbirlər:

• Sağlam həyat tərzi
• Düzgün qidalanma, pəhriz,
• Vaxtında diaqnoz
• Müalicəyə vicdanlı yanaşma,
• Pis vərdişlərdən yayınmaq,
• Ağırlığı izləyin, həddindən artıq yeməkdən çəkinin,
• Stressli vəziyyətlərdən çəkinin.

Xoletsistopankreatit ciddi bir xəstəlikdir, lakin müalicəyə səlahiyyətli bir yanaşma ilə xoşagəlməz simptomlardan xilas ola bilərsiniz. Sağlam olun!