Glisated hemoglobin

Glycated hemoglobin səviyyəsinin artması aşkar edildikdə, həkimlər xəstələrin hərtərəfli müayinəsini keçirir, bu da diabet diaqnozunu qoymağa və ya istisna etməyə imkan verir. Diabetes mellituslu xəstələrin müalicəsi üçün endokrinoloqlar Rusiya Federasiyasında qeydiyyata alınmış qan qlükozasını azaltan ən son dərmanlardan istifadə edirlər. Şiddətli diabet halları, mütəxəssislərin, tibb elmləri doktorlarının və ən yüksək kateqoriyalı həkimlərin iştirakı ilə Ekspert Şurasının iclasında müzakirə olunur. Tibbi heyət xəstələrin istəklərinə diqqətlə yanaşır.

Təyinatın göstəriciləri və analizin klinik əhəmiyyəti

Glisated hemoglobin üçün analiz aşağıdakı məqsədlə aparılır:

• Karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının diaqnozu (6,5% -li bir hemoglobin səviyyəsi ilə diabet diaqnozu təsdiqlənir)
• Diabetes mellitusun monitorinqi (glisated hemoglobin, 3 ay ərzində xəstəliyin kompensasiya səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verir),
• Xəstənin müalicəyə uyğunluğunun qiymətləndirilməsi - xəstənin davranışı ilə həkimdən aldığı tövsiyələr arasındakı uyğunluq dərəcəsi.

Glyated hemoglobin üçün qan testi, ağır susuzluqdan, tez-tez həddindən artıq sidiklənmədən, sürətli yorğunluqdan, görmə qabiliyyətindən və infeksiyalara qarşı həssaslıqdan şikayət edən xəstələrə təyin edilir. Glycated hemoglobin retrospektiv bir qlisemiya tədbiridir.

Diabetes mellitusun növündən və xəstəliyin nə dərəcədə müalicə olunacağından asılı olaraq, ildə 2 ilə 4 dəfə glisated hemoglobinin analizi aparılır. Orta hesabla diabetli xəstələrə ildə iki dəfə test üçün qan bağışlamaq tövsiyə olunur. Xəstəyə ilk dəfə şəkərli diabet diaqnozu qoyulsa və ya nəzarət ölçülməsi uğursuz olarsa, həkimlər analiz təyin edərək hemoglobin üçün analiz təyin edəcəklər.

Glisated hemoglobin üçün analiz hazırlamaq və çatdırmaq

Glisated hemoglobin üçün analiz xüsusi hazırlıq tələb etmir. Boş bir mədəyə qan qəbul etmək lazım deyil. Qan nümunəsi götürməzdən əvvəl xəstənin içki içərisində məhdudlaşmasına, fiziki və ya emosional stressdən çəkinməsinə ehtiyac yoxdur. Dərman işin nəticəsinə təsir göstərməyəcək (qan qlükoza azaldacaq dərmanlar istisna olmaqla).

Tədqiqat şəkər üçün bir qan testindən və ya bir "yük" olan bir qlükoza tolerantlığı testindən daha etibarlıdır. Təhlil üç ay ərzində yığılan glikatlı hemoglobinin konsentrasiyasını əks etdirəcəkdir. Xəstənin əlində alacağı formada, araşdırmanın nəticələri və glyatlı hemoglobinin norması göstəriləcəkdir. Yusupov xəstəxanasında aparılan analiz nəticələrinin şərhi təcrübəli bir endokrinoloq tərəfindən aparılır.

Yetkinlərdə glisated hemoglobinin normaları

Normalda, glycated hemoglobin səviyyəsi 4,8 ilə 5,9% arasında dəyişir. Şəkərli diabetli bir xəstədəki glisated hemoglobinin səviyyəsinin 7% -ə yaxın olması, xəstəliyi idarə etmək bir o qədər asan olar. Glisated hemoglobinin artması ilə komplikasyon riski artır.

Glisated hemoglobin indeksi endokrinoloqlar tərəfindən aşağıdakı kimi şərh olunur:

• 4-6,2% - xəstədə diabet yoxdur
• 5.7% -dən 6.4% -ə qədər olan prediabet (artan diabet xəstəliyi riski ilə əlaqəli olan qlükoza dözümlülüyü);
• 6.5% və ya daha çox - xəstə diabet xəstəsidir.

Göstəriciyə bir neçə amil təsir göstərə bilər. Hemoglobinin anormal formaları olan xəstələrdə (orak şəkilli qırmızı qan hüceyrələri olan xəstələrdə), glikasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsi nəzərə alınmayacaqdır. Bir insan hemolizdən (qırmızı qan hüceyrələrinin çürüməsi), anemiyadan (anemiya), ağır qanaxmadan əziyyət çəkirsə, onun analiz nəticələrini də qiymətləndirmək olmaz. Glisated hemoglobinin nisbətləri bədəndə dəmir çatışmazlığı və son qan köçürülməsi ilə həddən artıq qiymətləndirilir. Glisated hemoglobin testi qan qlükozasında kəskin dəyişiklikləri əks etdirmir.

Son üç ayda ortalama gündəlik plazma qlükoza səviyyəsi ilə glisated hemoglobinin nisbət cədvəli.

Glisated hemoglobinin artması və azalması

Glisated hemoglobin səviyyəsinin artması insan qanında qlükoza konsentrasiyasının uzun müddətli, lakin davamlı artımını göstərir. Bu məlumatlar həmişə diabetin inkişafını göstərmir. Karbohidrat mübadiləsi pozulmuş qlükoza tolerantlığı nəticəsində pozula bilər. Yanlış təqdim edilmiş testlərlə nəticələr səhv olacaq (yeməkdən sonra və boş bir mədədə deyil).

4% -ə qədər azaldılmış hemoglobin tərkibi qanda qlükoza səviyyəsinin az olduğunu göstərir - şişlərin (pankreatik insulinomalar), genetik xəstəliklərin (irsi qlükoza dözümsüzlüyü) hipoqlikemiya. Glisated hemoglobinin səviyyəsi qan qlükoza, karbohidratsız bir pəhriz və ağır fiziki güc tətbiq edən, vücudun tükənməsinə səbəb olan dərmanların qeyri-kafi istifadəsi ilə azalır. Glisated hemoglobin miqdarı artır və ya azalırsa, hərtərəfli müayinə aparacaq və əlavə diaqnostik testlər təyin edən Yusupov xəstəxanasının endokrinoloqu ilə məsləhətləşin.

Glisated hemoglobini necə azaltmaq olar

Aşağıdakı ölçülərdən istifadə edərək qlikalı hemoglobinin səviyyəsini aşağı sala bilərsiniz:

• Diyetə çox miqdarda lif ehtiva edən daha çox tərəvəz və meyvə əlavə edin, qan qlükozasını sabitləşdirməyə kömək edir.
• Tərkibində çox miqdarda kalsium və D vitamini olan, qan qlükozasının normallaşmasına kömək edən daha çox yağlı süd və qatıq yeyin,
• İnsülin müqavimətini azaltmağa və qan qlükozasını tənzimləməyə kömək edən omeqa-3 yağ turşularından ibarət qoz-fındıq və balıq qəbulunu artırın.

Qlükoza müqavimətini azaltmaq üçün darçın və darçın ilə mövsüm keçirin, məhsullarınızı çaya əlavə edin, meyvə, tərəvəz və yağsız ət ilə çiləyin. Darçın qlükoza müqavimətini və glikasiya edilmiş hemoglobin səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Reabilitoloqlar gündə 30 dəqiqə xəstələrə qlükoza və glikləşdirilmiş hemoglobini daha yaxşı idarə etməyə imkan verən bir sıra fiziki məşqlər etməyi məsləhət görürlər. Təlim zamanı aerob və anaerob məşqləri birləşdirin. Güc təhsili qan şəkərinizi müvəqqəti azalda bilər, aerobik məşqlər (gəzinti, üzgüçülük) avtomatik olaraq qan şəkərinizi aşağı sala bilər.

Glisated hemoglobinin tərkibi üçün qan testi etmək və ixtisaslı bir endokrinoloqdan məsləhət almaq üçün Yusupov xəstəxanasının əlaqə mərkəzinə zəng edin. Laboratoriya köməkçiləri aparıcı istehsalçıların ən son avtomatik qlisasiya edilmiş hemoglobin analizatorlarından istifadə etmələrinə baxmayaraq, tədqiqat qiyməti Moskvadakı digər tibb müəssisələrinə nisbətən daha aşağıdır.