Gestational diabet > Növləri və növləri

Gestational diabet - Hamiləlik dövründə hormonal balanssızlıq səbəbiylə qadınlarda inkişaf edən diabetin xüsusi bir forması. Bu xəstəliyin əsas əlaməti yeməkdən sonra qan qlükozasının artması və normanı boş bir mədədə saxlamaqdır. Gestational diabet, döl üçün bir təhlükə yaradır, çünki ürək və beynin anadangəlmə qüsurlarının inkişafına səbəb ola bilər. Patoloji erkən aşkarlanması məqsədi ilə 24-28 həftəlik qadınlarda bir qlükoza tolerantlığı testi göstərilir. Gestational diabetin müalicəsi diyet, iş və istirahət rejimini əhatə edir, ağır hallarda insulin terapiyası təyin olunur.

Ümumi məlumat

Gestational və ya hamilə diabet insulin müqaviməti (insulinə hüceyrə həssaslığı olmaması) fonunda bir qadının bədənində karbohidrat mübadiləsinin pozulması nəticəsində inkişaf edən bir xəstəlikdir. Doğuşda belə bir patoloji, hamilə qadınların təxminən 3-4% -ində diaqnoz qoyulur. Çox vaxt qan qlükozasında ilkin artım yaşı 18-dən az və ya 30-dan çox olan xəstələrdə təyin olunur. Gestational diabetin ilk əlamətləri ümumiyyətlə 2-3 trimestrdə görünür və körpə doğulduqdan sonra öz-özünə yox olur.

Gestational diabet, doğuşdan sonra qadınlarda bəzən tip 2 diabetə səbəb ola bilər. Oxşar hal bu diaqnozu olan xəstələrin təxminən 10-15% -ində müşahidə olunur. Alimlərin fikrincə, qara qadınlarda gestasion diabet daha çox diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin döl üçün təhlükəsi ondadır ki, ananın qanında qlükoza artması səbəbindən körpənin cəsədi insulin istehsal etməyə başlayır. Buna görə doğuşdan sonra belə uşaqlar qan şəkərini azaltmağa meyllidirlər. Bundan əlavə, gestational diabet, fetusun inkişafı zamanı döl çəkisinin sürətlə artmasına kömək edir.

Gestational diabetin səbəbləri

Gestational diabetin etiopatogenezi etibarlı şəkildə izah edilməmişdir. Alimlər xəstəliyin dölün düzgün böyüməsi və inkişafı üçün cavabdeh olan hormonlar tərəfindən kifayət qədər miqdarda insulin istehsalını maneə törətməsi nəticəsində inkişaf etdiyini irəli sürürlər. Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədində daha çox qlükoza lazımdır ki, bu da yalnız ana üçün deyil, körpə üçün də lazımdır. İnsulin istehsalında kompensasiya artımı var. Bu amillər gestational diabetin əsas səbəbinə çevrilir. Mədəaltı vəzi hüceyrələrinin disfunksiyası fonunda proinsulin səviyyəsində artım qeyd olunur.

Gestational diabetin səbəbi mədəaltı vəzin məhvinə səbəb olan otoimmün xəstəliklər və nəticədə insulin istehsalının azalması ola bilər. Qohumları şəkərli diabetin hər hansı bir formasından əziyyət çəkən xəstələrdə bu patologiyanın inkişaf riski 2 dəfə artır. Bozukluğun digər bir ümumi səbəbi obezlikdir, çünki artıq gözlənilən ananın bədənində metabolik proseslərin pozulmasını göstərir. Gestational diabet, bir qadının mədəaltı vəzi pozğunluğuna səbəb olan hamiləliyin erkən mərhələlərində viral bir infeksiya keçirdiyi təqdirdə baş verə bilər.

Pis vərdişlərə meylli polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar - siqaret çəkmək, spirtli içki və narkotik içmək, gestational diabet inkişaf riski altındadır. Ağırlaşdırıcı amillər böyük bir dölün doğulması, doğuş, polihidramnioz tarixi, əvvəlki hamiləliklərdə gestational diabetdir. 18 yaşdan yuxarı və 30 yaşdan yuxarı xəstələrdə patoloji riskinin yüksək olması müşahidə olunur. Bundan əlavə, sürətli karbohidratlarla zəngin olan çox sayda qidanın istifadəsini ehtiva edən balanssız bir pəhriz pozuntunun inkişafına səbəb ola bilər.

Gestational diabetin simptomları və diaqnozu

Gestational diabetin xüsusi simptomları yoxdur. Patologiyanın əsas əlaməti, hamiləlikdən əvvəl bir qadında müşahidə edilməyən qan qlükoza konsentrasiyasının artmasıdır. Bu pozğunluq ən çox xəstələrdə 20 həftəlik homilədən sonra diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, gestational diabet ilə xəstənin bədən çəkisinin həddindən artıq artması (həftədə 300 q-dan çox), güclü susuzluq hissi və gündəlik sidik ifrazının artması müşahidə oluna bilər. Həm də xəstələr iştahın azalmasından, sürətli yorğunluqdan şikayət edirlər. Döl tərəfindən gestational diabetin inkişafının bir əlaməti kütlədə sürətli bir artım, bədən hissələrinin düzgün olmayan nisbətləri, yağ toxumasının həddindən artıq çökməsi ola bilər.

Gestational diabetin aşkarlanmasının əsas metodu qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün qan testidir. Hamiləlik üçün qeydiyyata alındıqda, bütün qadınlar bu analiz üçün mama-ginekoloq tərəfindən göndərilir. Gestational diabetin inkişaf riski qrupuna, bir barmağından götürülən qanı araşdırarkən, 4,8-6,0 mmol / L qlükoza, bir damardan 5,3 ilə 6,9 mmol / L arasında olan xəstələr daxildir. Bu cür göstəricilər varsa, bir qadına qlükoza yükü olan bir test təyin edilir, bu da erkən mərhələlərdə karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını təyin etməyə imkan verir.

Ayrıca, mədəaltı vəzinin funksionallığını və gestational diabet riskini təyin etmək üçün 24-28 həftə müddətində bütün hamilə qadınlar üçün müntəzəm olaraq qlükoza dözümlülüyü üçün müntəzəm bir test təyin edilir. Birincisi, boş bir mədədə bir damardan qan testi aparılır, bundan sonra qadın 300 ml suda seyreltilmiş 75 q qlükoza içməlidir. 2 saatdan sonra qan nümunəsi təkrarlanır. Gestational diabet diaqnozu, ilk qlükoza göstəricisi 7 mmol / l-dən çox, ikincisi - 7,8 mmol / l-dən çox olduqda təyin edilir. təsdiqləmək üçün hamilə qadına bir neçə saatdan sonra eyni gündə başqa bir analiz təyin edilir.

Gestational diabet üçün müalicə

Gestational diabet üçün müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Əvvəlcə xəstəyə diyeti nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. Pəhriz qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınmasına yönəldilmişdir, buna görə bir qadın sürətli karbohidratlar olan məhsulları öz menyusundan xaric etməlidir: qənnadı, nişastalı tərəvəz. Meyvələr orta dərəcədə istehlak edilməlidir və çox şirin deyil. Gestational diabet üçün yağlı və qızardılmış qidalar, fast food, mağaza sousları və muffins qadağandır. Bu məhsulları kələm, göbələk, zucchini, baklagiller, otlar ilə əvəz edə bilərsiniz. Bundan əlavə, gestational diabet ilə, az yağlı balıq və ət, dənli bitkilər, taxıl dənli bitkiləri, sərt sortların makaronları, tərəvəzləri menyuya daxil etmək lazımdır. Həftədə bir dəfə diyetdə qırmızı balığın olmasına icazə verə bilərsiniz.

Gestational diabetli bir hamilə qadın üçün bir pəhriz tərtib edərkən, dölün düzgün böyüməsi və inkişafı üçün lazım olan vitamin və mineralların kifayət qədər qəbul edilməsini təmin etmək lazımdır. Karbohidratlar pəhriz dəyərinin 45%, yağlar - 30%, zülallar - 25% təşkil etməlidir. Gestational diabet ilə, hamilə qadın kiçik yemək yeməlidir, lakin çox vaxt - 3 əsas yemək və 2-3 qəlyanaltı. Asanlıqla həzm edilə bilən yeməklər hazırlamaq lazımdır, ən yaxşı seçimlər qaynadılmış məhsullar, buxarda hazırlanmış, bişmişdir. İçki rejimi gündə ən az 1,5 litr maye istifadəsini ehtiva edir.

Gestational diabeti olan xəstələr üçün orta məşq tövsiyə olunur. Bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlamağa, həddindən artıq kilo almağın qarşısını alır. Bundan əlavə, məşqlər gestational diabet üçün vacib olan insulin aktivliyini artırır. Fiziki fəaliyyətə gimnastika, gəzinti, üzgüçülük daxildir. Kəskin hərəkətlərdən, qarın əzələlərinin işinə yönəlmiş məşqlərdən çəkinmək lazımdır. Yük səviyyəsi qadının dözümlülüyü ilə müəyyən edilir və həkim tərəfindən təyin olunur.

Gestational diabetli bir qadın gündəlik qan qlükoza nəzarət etməlidir, ölçülər boş bir mədədə və hər yeməkdən 60 dəqiqə sonra alınır. Əgər məşqlə birlikdə pəhriz terapiyası müsbət nəticə vermirsə, gestational diabetli bir xəstə üçün insulin enjeksiyonları təyin edilir. Dərmanın dozası bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur. Bu diaqnoz ilə hamiləliyin idarə olunması 38-40 həftəyə qədər davam edir. Çatdırılma ən çox sezaryen yolu ilə aparılır, çünki döl böyük olduğundan doğuş prosesinin təbii inkişafı zamanı ağırlaşmaların inkişafına təhlükə yaradır.

Gestational diabet xəstəliyində bir qanda aşağı bir qlükoza olan bir körpə doğulur, lakin normal ana südü və ya uyğunlaşdırılmış qarışıqlarla göstərici normala qayıdır. Ana və uşağın qanında şəkər konsentrasiyasına nəzarət etməyinizə əmin olun. Doğuşdan sonra gestational diabetli bir qadın, hamiləlik dövründə təyin olunan bir diyetə riayət etməli və 2-ci tip diabetin inkişaf etməməsi üçün qlükoza səviyyəsini ölçməlidir. Bir qayda olaraq, körpənin doğulmasından sonrakı ilk aylarda göstəricilər normala qayıdır.

Gestational diabetin proqnozu və qarşısının alınması

Ümumiyyətlə, gestational diabet ilə ana və uşaq üçün proqnoz əlverişlidir. Belə bir xəstəliklə, makrosomiyanın inkişaf riski var - həddindən artıq döl böyüməsi, eyni zamanda bir qadının bədən çəkisinin artması. Makrosomiya ilə uşağın beyni təbii ölçüsünü qoruyur və çiyin qurşağı artır. Gestational diabetin bu təsirləri doğuş zamanı yaralanmalara səbəb ola bilər. Bir ultrasəs böyük bir fetus aşkar edərsə, həkim əvvəlcədən doğuş təklif edə bilər, bu da müəyyən bir təhlükə yaradır, çünki böyük ölçüdə olmasına baxmayaraq, körpə kifayət qədər yetkin qalmır.

Gestational diabetin qarşısının alınması hamiləliyin planlaşdırılması və bədən çəkisini idarə etməkdən ibarətdir. Qadın düzgün yemək yeməli, pis vərdişlərindən imtina etməlidir. Aktiv bir həyat tərzi keçirdiyinizə əmin olun, çünki orta fiziki fəaliyyət gestational diabetin inkişaf ehtimalını azalda bilər. Təlimlərin müntəzəm olması və hamilə qadına narahatlıq verməməsi vacibdir.

Gestational diabetin inkişafı üçün risk qrupları

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST), gestational diabetin inkişafı üçün ən əhəmiyyətli risk faktorları olaraq aşağıdakıları müəyyən etdi:

kilolu (25 yaşdan yuxarı BMI) və ya piylənmə (BMI 30),
yaxın ailədə diabet,
əvvəlki hamiləliklərdə gestational diabetin olması;
hamiləlik xaricində karbohidrat mübadiləsinin pozulması,
makrosomiya (4000 q-dan çox ağırlığında bir uşağın keçmişində doğuş),
polihidramnios, müəyyən bir hamiləlikdə patoloji çəki artımı, gestoz,
hamilə qadının yaşı 30-dan yuxarıdır.

Bu işarələrdən ən azı biri kifayətdir.

Gestational diabetin diaqnostikası

Gestational diabet ən çox prenatal müayinə zamanı diaqnoz qoyulur və bildirilən simptomlara əsaslanmır.

Hamilə qadın 24 həftəyə qədər ilk dəfə həkimə baş çəkəndə, aşağıdakı tədqiqatlardan biri bütün qadınlar üçün məcburidir:

oruc venoz plazma qlükoza (şəkərin təyin edilməsi ən az 8 saat və 14 saatdan çox olmayan ilkin orucdan sonra həyata keçirilir), bu tədqiqat ilk biokimyəvi qan testi zamanı aparıla bilər. Kapilyar qan (barmağındakı qan) diaqnoz üçün istifadə edilmir. Venöz plazma şəkər səviyyəsi ilə boş bir mədədə ≥ 5.1 mmol / L, lakin 7.0 mmol / L-dən azdır dərhal gestational diabet diaqnozu qoyuldu.
HbA1c səviyyəsinin öyrənilməsi (glisated hemoglobin). Hamilə bir müayinə apararkən qan hədiyyə vermədən 2-3 saat əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz, təmiz su içə bilərsiniz. Səviyyə 02/08/2019

Hamilə qadınlarda qan şəkəri

Bütün kapilyar qanda şəkərin səviyyəsi normal hesab olunur (laboratoriya üsulu və ya kalibrlənmiş bir qlükometr istifadə edərək bir barmaqdan qan testi)?

Kişilərdə və hamilə olmayan qadınlarda oruc şəkəri varsa (ən azı 8 saat əvvəl son yemək) 3,3 - 5,5 mmol / L, yeməkdən 2 saat sonra (sözdə postprandial qlikemiya) 7,8 mmol / l, sonra hamilə qadınlarda daha az miqdar olmalıdır - boş bir mədədə 4-5,1 mmol / l, yeməkdən 2 saat sonra 6.7 mmol / l.

Glisated hemoglobin (HbA1c): kişilərdə və hamilə olmayan qadınlarda norm 5,7 - 6,0%, hamilə qadınlarda 5,8% -ə qədərdir.

Gestational diabetin simptomları

Digər diabet növlərindən fərqli olaraq simptomlar olmaya bilər. Qeyri-spesifik simptomlar narahat ola bilər: yorğunluq, əzələ zəifliyi, artan susuzluq, mülayim quru ağız, artan sidik, qaşınma və vajinada quruluq, təkrarlanan vulvovaginal infeksiyalar (hamilə qadınlarda ilk növbədə davamlı ovuşdurma).

Gestational diabetin son diaqnozu laboratoriya müayinələrinə əsaslanır.

Diaqnostika

1. Qan şəkəri.
2. Glisated hemoglobin.
3. Urinaliz + şəkər və keton cisimləri (aseton).
4. Glisemik profil.
5. Qlükoza tolerantlığı testi.
6. Ümumi müayinə planından digər testlər (UAC, ətraflı biokimyəvi qan testi).
7. Göstəricilərə görə: Neçiporenkoya görə sidik analizi, sidik bakterioloji mədəniyyəti və s.
8. Tibbi mütəxəssislərin məsləhətləri (optometrist, ümumi praktiki və sonra endokrinoloq).

5.1 mmol / L-dən yuxarı qan şəkəri dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsinin ilk meyarıdır. Artıq nisbətlərin aşkar edildiyi təqdirdə, gestational diabetin müəyyənləşdirilməsinə yönəlmiş dərin bir araşdırmaya başlayın. Şəkər səviyyəsi 5.1 mmol / l-dən çox olan, lakin ümumi qəbul edilmiş normalara uyğun görünən analardan fərqli sağlamlıq sapması olan böyük çəkili uşaqların dünyaya gəlməsi ilə bağlı uzun müddətli məlumatlar hamilə qadınlar üçün qan şəkəri standartlarına yenidən baxmağa məcbur etdi. Bu uşaqlarda aşkar edilmiş müşahidələr immunitet müqavimətini azaldıb, tez-tez (ümumi əhali ilə müqayisədə) pozğunluq halları və uşaqda diabet inkişaf riski yüksəkdir!

5.8% -dən yuxarı olan glisated hemoglobin qan şəkərinin eyni vaxtda yüksəlməməsini göstərir. Bu o deməkdir ki, vaxtaşırı hiperglisemiya ən azı 3 ay ərzində olmuşdur.

Sidikdə şəkər qan şəkəri təxminən 8 mmol / L çatdıqda görünməyə başlayır. Buna böyrək həddi deyilir. Qlükoza səviyyəsi 8 mmol / l-dən azdır, sidiyə təsir göstərmir.

Ancaq sidikdə keton cəsədləri (aseton) qan şəkəri səviyyəsində müstəqil olaraq görünə bilər. Ancaq sidikdə olan bəzi keton cisimləri (ketonuriya) gestational diabet mellitusunun əvəzedilməz inkişafını göstərmir, onlar təkrar qusma və normal qidalanma və iştah olmaması ilə hamilə qadının toksikozu fonunda, ödemi olan preeklampsi fonunda, hətta kəskin respirator virus infeksiyası və ya yüksək temperaturlu digər ağrılı vəziyyətə gələ bilər. (qida toksikoinfeksiyası və digərləri) ketonuriya səbəb ola bilər.

Glisemik profil, qlisemik zirvələri (hər insan üçün fərdi) və terapiya seçimini təyin etmək üçün müxtəlif dövrlərdə (boş bir mədədə, yeməkdən sonra, gecə) 1 gün ərzində qan şəkərinin dinamikasında ölçülməsidür.

- Səhər boş bir mədədə
- Yeməyə başlamazdan əvvəl
- Hər yeməkdən iki saat sonra
- Yatmazdan əvvəl
- 24 saatda
- 3 saat 30 dəqiqə.

Qlükoza dözümlülük testi, endokrinologiyada bir karbohidrat metabolizmasının gizli pozğunluqlarını təyin etməyə yönəlmiş bir araşdırma metodudur.

Qlükoza dözümlülüyü testinə hazırlıq: Tədqiqatdan 3 gün əvvəl adi pəhrizə riayət etməlisiniz, ərəfədə fiziki və emosional olaraq çox yüklənməməli, həddən artıq soyudulmamalı və həddindən artıq qidalanmamalısınız, cinsi əlaqəni istisna etməyiniz məsləhətdir, tədqiqatdan əvvəl siqaret çəkməməlisiniz (ümumiyyətlə hamiləlik dövründə olduğu kimi).

Oruc qan qlükoza ölçülür, 300 ml isti suda 75 qram qlükoza bir həll 5 dəqiqə ərzində alınır, qan şəkəri 2 saat ərzində hər yarım saatda ölçülür, daha sonra göstəricilərdən bir şəkər əyri çəkilir. Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələrini şərh bir həkim - bir endokrinoloq tərəfindən aparılır.

Fundusu araşdırmaq üçün bir okulist məsləhətləşməsi lazımdır. Retinaya diabetik ziyan müxtəlif dərəcədə şiddətlənə bilər və konservativ müalicədən cərrahi müdaxiləyə qədər (hamiləlik dövründə də göstərilə bilən retinada yayılma mərkəzlərinin lazer laxtalanması) fərqli bir yanaşma tələb edir.

Gestational diabetin ağırlaşmaları

Gestational diabet mellitusu ilə döl üçün nəticələr, 1 və 2 tip şəkərli diabet ilə inkişaf edənlərə oxşardır. Bütün ağırlaşmaların əsas tetikleyicisi diabet növündən asılı olmayaraq yüksək qan şəkəridir.

Ana üçün diabetin ağırlaşmaları, 1-ci tip diabetdə olduğu qədər açıq deyildir, çünki xəstəliyin müddəti fərqlidir. Gestational diabet mellitus gələcək üçün bir "həyəcan siqnalı" rolunu oynayır, bu cür anaların əhali ilə müqayisədə tip 2 diabet inkişaf riski yüksəkdir.

Gestational diabet ilə koma olduqca nadirdir. Hipoqlikemik şərtlər, hamiləliyin ikinci trimestrində, bədənin insulinə təbii ehtiyacı azaldıqda, dölün pankreası fəaliyyətə başlayandan bəri baş verə bilər.

Gestational diabetin müalicəsi bir mama - ginekoloq və endcrinoloq tərəfindən birgə həyata keçirilir. Müalicə taktikasının seçilməsinə dair ilkin qərarı endokrinoloq qəbul edir, sonra nəzarət antenatal klinikada iştirak edən həkim tərəfindən aparılır. Gerekirse, xəstə endokrinoloqla əlavə məsləhətləşməyə göndərilir.

Gestational diabet üçün pəhriz, 1-ci tip diabetlə eynidır ("Tip 1 diabet" məqaləsinə baxın). Bəslənmə üçün uyğun qidaları seçmək üçün çörək vahidlərini (XE) saymağı da öyrənməlisiniz. İntizamlı bəslənmə ilə, tez-tez karbohidrat mübadiləsi üçün tam kompensasiya əldə etmək, həmçinin çəki azaltmaq mümkündür. Beləliklə, ana və döl üçün bütün mümkün risklər əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Insulin terapiyası

Gestational diabetes mellitusun diaqnozu vəziyyətində amillərin birləşməsi (tibbi tarix, bədən çəkisi, şəkər və qlikalı hemoglobin səviyyəsi, fəsadların olması və müşayiət olunan xəstəliklər) ümumi hesaba əsasən insulinin üstünlük verilən dozaj rejimi seçilir.

Bütün eyni insulin növləri 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində olduğu kimi istifadə olunur, lakin bir qayda olaraq dozaj rejimi fərqlidir. Bəzən az karb pəhrizi ilə gündə bir dəfə və ya iki dəfə uzun bir insulin qəbul etmək kifayətdir.

Doğuş zamanı, doğuş zamanı hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün insulinin dozasının məcburi bir müayinəsi aparılır.

Çatdırılma

Birbaşa gestational diabet təbii doğuş kanalı ilə çatdırılma üçün bir əks göstəriş deyil.

Operativ çatdırılma üçün göstərişlər:

- Böyük meyvə (4 kq-dan çox) və meyvə nəhəngdir (5 kq-dan çox). Karinka yeni doğulmuş körpələri, normal bədən çəkisi ilə solda və sağda döl nəhəngdir.

- Tarixdə perinatal zərər (doğuş və anadangəlmə anomaliyalarla əlaqəli səbəblərdən hamiləliyin 22 həftəsindən bir yenidoğanın 7 gününə qədər bir uşağın ölümü).

- Ana və / və ya fetal travma tarixi (anada III və IV dərəcəli perineal göz yaşları, baş zədəsi, yaxası sümüyü sınığı, fetusdakı brakial sinir pleksuslarına ziyan).

- Anamnezdə postoperatif / doğuşdan sonrakı dövrün mürəkkəb bir tarixi (süturların yumruluğu, fistulaların meydana gəlməsi, yırtıqlar və digər ağırlaşmalar).

- Gərgin bir dövrün xaric edilməsini tələb edən okulyar günün zədələnməsi (cəhdlər zamanı retinal ayrılma riski yüksək olan proliferativ retinopatiya).

Hal-hazırda, gestational diabet mellitus problemi yalnız mama-ginekoloqların deyil, həm də dar mütəxəssislərin də diqqətini cəlb edir. Əgər vaxtında antenatal klinikada qeydiyyatdan keçsəniz, o zaman qanda qlükoza səviyyənizi vaxtında tapacaqsınız. Gestational diabetdən şübhələnirsinizsə, əlavə müayinə aparılacaq və bir pəhriz təyin ediləcəkdir. Doğuş həkimi - ginekoloq və endokrinoloqun bütün tövsiyələrini nəzərə alaraq ana və döl üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyin qarşısının alınması, risk qrupları bölməsində sadalanan bütün mümkün meylli amillərin aradan qaldırılmasıdır. Yaş və anamnezi düzəltmək mümkün olmadığı aydındır, ancaq normallaşdıran çəki olduqca mümkündür. Bədən çəkisini normaya yaxınlaşdırmaq çox sayda riskə mane olur və bu yalnız gestational diabet deyil, həm də gestational arterial hipertansiyon, preeklampsi, hamilə qadının ödemi və başqalarıdır.

Ayrıca, bir hamiləlik planlaşdırarkən qan qohumlarının xəstəlikləri, birinci sıradakı qohumlarda hamiləlik ağırlaşmaları haqqında məlumat tapmaq yerində olmayacaqdır. Bu riskləri təxmin etməyə və qarşısını almağa kömək edə bilər.

"İkiqat" sağlamlığınız əlinizdədir, məsuliyyət dərəcəsini dərk etməyiniz və bir az dəyişmiş həyat tərzini qəbul etməyiniz tələb olunur. Öz tərbiyəsi və tövsiyələrə riayət etmək körpənizin sağlamlığı üçün yaxşı bir zəmin yaratmağa kömək edəcəkdir. Özünüzə qulluq edin və sağlam olun!

Müalicə

ÜST tövsiyələrinə görə hamilə qadınlarda aşağıdakı diabet növləri fərqlənir:

Hamiləlikdən əvvəl aşkar olunan 1-ci tip diabet.
Hamiləlikdən əvvəl təsbit edilən 2 tip diabet.
Hamilə şəkərli diabet - bu müddət hamiləlik dövründə meydana gələn hər hansı bir qlükoza dözümlülük xəstəliklərini birləşdirir.

Diaqnostika

24-28 həftə arasındakı metabolik pozğunluqları aşkar etməyən bütün hamilə qadınlar üçün, 75 q qlükoza olan PGTT aparılır.

Bu dövr, mütəxəssislərin fikrincə, müstəsna hallarda hər hansı bir patoloji üçün (GDF riski yüksək, intrauterin böyümənin ultrasəs masalarına görə döl ölçüsü> 75 faiz, diabetik fetopatiyanın ultrasəs əlamətləri), 75 qr olan PHTT. qlükoza hamiləliyin 32 həftəsinə qədər aparılır.

Ayrıca, PHTT aparmaq üçün əks göstərişləri unutma:

qlükoza intoleransı
dəyərsizləşmiş qlükoza udma ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.

Müalicə

Asan həzm olunan karbohidratlar və yağ məhdudlaşdırılması istisna olmaqla, pəhriz müalicəsi, 4-6 qəbul üçün gündəlik qida miqdarının vahid paylanması.
Dozlaşdırılmış aerobik məşq
Glisemi, qan təzyiqi, bədən çəkisi ilə özünü monitorinq etmək.

1-2 həftəlik özünü idarəetmə səviyyəsində hədəf glisemik səviyyəyə çatmaq mümkün olmadıqda - insulin terapiyasının başlanmasına birbaşa işarədir.