Glucofage tabletləri Uzun 500, 750 və 1000 mq: istifadə üçün təlimat

Uyğun təsvir 15.12.2014

• Latın adı: Qlükofag uzun
• ATX Kodu: A10BA02
• Aktiv maddə: Metformin (Metformin)
• İstehsalçı: 1. MERC SANTE SAAS, Fransa. 2. Merck KGaA, Almaniya.

Uzun müddət işləyən tabletlərdə 500 və ya 750 mq aktiv maddə var - metformin hidroklorür.

Əlavə komponentlər: natrium karmelloza, hippromelloza 2910 və 2208, MCC, maqnezium stearat.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Metformin edir biguanideilə hipoqlikemiktəsirikonsentrasiyanı azaltmağı bacarırqlükoza qan plazmasında. Bununla birlikdə istehsalını stimullaşdırmır insulinbuna görə səbəb olmur hipoqlikemiya. Müalicə zamanı periferik reseptorlar insulinə daha həssas olur və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsi artır. Qaraciyər qlükoza sintezi glikogenoliz və qlükoneogenez inhibə səbəbiylə azalır. Həzm sistemində qlükoza udulmasını gecikdirir.

Dərmanın aktiv komponenti istehsalını stimullaşdırır glikogen glikogen sintazasında hərəkət edərək. Hər hansı bir membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır.

Müalicədə metformin xəstələr bədən çəkisini saxlayır və ya orta dərəcədə azalma hiss edirlər. Maddə lipid mübadiləsinə faydalı təsir göstərir: ümumi səviyyənin azalması xolesterol trigliseridləri və LDL.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər gecikmiş udma ilə xarakterizə olunur. Buna görə terapevtik təsir ən azı 7 saat davam edir.Hərabənin udulması qidadan asılı deyildir və kümülatmaya səbəb olmaz. Plazma zülallarına əhəmiyyətsiz bağlanma qeyd edilmişdir. Metabolizm metabolitlərin əmələ gəlməsi olmadan baş verir. Komponentlərin xaric olması böyrəklərin köməyi ilə dəyişməz bir formada baş verir.

İstifadə qaydaları

Glucophage Long üçün təyin olunur tip 2 diabet Yetərsiz pəhriz və fiziki aktivlik hallarında obezliyi olan yetkin xəstələrdə:

• monoterapiya
• digər hipoqlikemik dərmanlar və ya insulin ilə birlikdə müalicə.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakılar üçün təyin edilmir:

• həssaslıqmetforminə və digər komponentlərə,
• diabetik ketoasidoz, prekoma koması
• böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulmuş və ya qeyri-kafi olması;
• müxtəlif xəstəliklərin kəskin formaları,
• geniş xəsarət və əməliyyatlar,
• xroniki alkoqolizmspirtli intoksikasiya
• hamiləlik
• laktik asidoz,
• yod tərkibli kontrast mühitin daxil edilməsi ilə radioizotopdan və ya rentgen tədqiqatlarından 48 saat əvvəl və ya sonra istifadə edin;
  hipokalorik diyetlər,
• 18 yaşdan azdır.

Bu dərmanı təyin edərkən, yaşlı xəstələrə, ağır fiziki iş görən insanlara qarşı diqqətli olmalısınız, çünki bu inkişafa səbəb ola bilər. laktik asidozlaktasiya edən qadınların müalicəsində.

Yan təsirləri

Dərman müalicəsi zamanı inkişaf mümkündür laktik asidoz, megaloblastik anemiya, B12 vitamininin udulmasını azaldıb.

Həm də sinir sisteminin işində pozğunluqlar istisna edilmir - dadın dəyişməsi, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətində - ürəkbulanma, qusma, ağrı, ishal, iştahsızlıq. Tipik olaraq, bu simptomlar müalicənin əvvəlində narahatdır və tədricən yox olur. İnkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə metformini birlikdə və ya yeməkdən dərhal sonra qəbul etmək tövsiyə olunur.

Nadir hallarda, qaraciyər və safra fəaliyyətində anormallıq, cildin təzahürüdür allergik reaksiyalar.

Aşırı doz

Qəbul metformin 85 q-dan az bir dozada hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. Ancaq inkişaf ehtimalı qalır laktik asidoz.
Laktik asidoz simptomları təzahür etdikdə, dərman qəbul etməyi dərhal dayandırmaq lazımdır, bir xəstəxanada, diaqnozun dəqiqləşdirilməsi ilə laktatın konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. Hemodializ istifadə edərək laktat və metforminin bədəndən çıxarılması prosedurunun effektivliyi qeyd edilmişdir. Qarışıq simptomatik terapiya da aparılır.

Qarşılıqlı əlaqə

İnkişaf laktik asidoz Dərmanın yod tərkibli radiopaq agentləri ilə birləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə, yod tərkibli radiopaq istifadə edərək bir radioloji müayinədən əvvəl və sonra 48 saat ərzində Glucophage Long-in ləğvi tövsiyə olunur.

Dolayı hiperglisemik təsiri olan dərmanların eyni vaxtda istifadəsi - hormonal dərmanlar və ya tetrakosaktidkimi β2-adrenergik agonistlər, danazol, xlorpromazin və diuretiklərqanda qlükoza konsentrasiyasına təsir göstərə bilər. Buna görə onun göstəricilərinə nəzarət etmək və zərurət olduqda bir doz tənzimlənməsi aparmaq lazımdır.

Bundan əlavə, böyrək çatışmazlığı varlığındadiuretiklərinkişafı təşviq etmək laktik asidoz. İlə birləşməsi sulfonilüreas, akarboza, insulin, salisilatlar tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur.

İlə birləşməsi amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinin, ranitidin, triamteren, trimetoprimvə vankomisinböyrək borularında ifraz olunan borular nəqlində metformin ilə rəqabətə girir, bu da konsentrasiyasını artırır.

İstifadə müddəti

Bu dərmanın əsas analoqları: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerine, Metospanin, Metadien, Metformin, Siafor və s.

Alkoqol istifadəsi inkişaf ehtimalını artırır laktik asidoz kəskin vəziyyətdə spirtli intoksikasiya. Gücləndirmə təsiri, aşağı kalorili bir pəhriz izləyən və qaraciyər çatışmazlığının olması oruc zamanı müşahidə edilmişdir. Buna görə müalicə zamanı spirt istehlakı atılmalıdır.

Qlükofaj rəyləri

Çox vaxt xəstələr Glucofage Long 750 mq haqqında rəylər verirlər, çünki müalicə zamanı bu doz təyin edilmişdir tip 2 diabet orta mərhələsində. Bu vəziyyətdə xəstələrin əksəriyyəti dərmanın kifayət qədər effektivliyini qeyd edirlər. Tez-tez bu dərmanı yüksək bədən çəkisi olan diabet xəstələri tərəfindən qəbul edildikdə, daha sonra çəkinin daha məqbul göstəricilərə nisbətən mülayim bir azaldığını gördülər.

Glucofage xr 500-ə gəldikdə, müalicənin ilkin mərhələsində bu dozada bir dərman təyin edilə bilər. Gələcəkdə, seçim ən effektiv olana qədər dozanın tədricən artmasına icazə verilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız bir mütəxəssis istənilən hipoqlikemik dərman təyin edə bilər. Bacarıqlı tibbi müalicə ilə yanaşı, həkim diabetdən əziyyət çəkən insanların həyatının ayrılmaz hissəsi olmalıdır qidalanma, fiziki məşqlərdəki dəyişiklikləri tövsiyə edəcəkdir. Yalnız bu yanaşma normal bir həyat keyfiyyətini təmin edəcək və bu pozuntunun bütün arzuolunmaz simptomlarını o qədər də kəskin hiss etməyəcəkdir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Uzun müddət işləyən tabletlərdə 500, 750 və ya 1000 mq aktiv maddə metformin hidroxloridi var.

Tərkibi 1 tablet:

• aktiv maddə: metformin hidroklorür - 500, 750 və ya 1000 mq,
• köməkçi komponentlər (500/750/1000 mq): natrium karmelloza - 50 / 37.5 / 50 mq, mikrokristal selüloz - 102/0/0 mq, hippromelloza 2208 - 358 / 294.24 / 392.3 mq, hippromelloza 2910 - 10/0/0 mq, maqnezium stearat - 3,5 / 5.3 / 7 mq.

Farmakoloji təsiri

Metforminin farmakoloji təsiri qida qəbulundan artırıla bilən qan şəkərini azaltmağa yönəlmişdir. İnsan bədəni üçün bu proses təbiidir və insulin istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzi iştirak edir. Bu maddənin vəzifəsi yağ hüceyrələrinə qlükoza parçalanmasıdır.

Diabet və bədənin formalaşmasına qarşı bir dərman olaraq, Glucophage Long bir neçə faydalı funksiyanı yerinə yetirir:

1. Lipid metabolizmasını sabitləşdirir.
2. Karbohidratların parçalanması və bədən yağına çevrilmə reaksiyasını idarə edir.
3. Bədən üçün təhlükəli olan qlükoza və xolesterol səviyyəsini normallaşdırır.
4. İnsulinin təbii istehsalını qurur, iştahı azaldır və şirniyyata bağlılığını itirir.

Qan qlükoza səviyyəsi düşəndə ​​şəkər molekulları birbaşa əzələlərə göndərilir. Bir sığınacaq tapdıqdan sonra şəkər yanır, yağ turşuları oksidləşir, karbohidratların udulması prosesi yavaş hərəkət edir. Nəticədə iştaha mülayimləşir və yağ hüceyrələri nə yığılır, nə də bədənin müxtəlif hissələrinə yerləşdirilir.

İstifadə qaydaları

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, Glucofage Long gündə 1 dəfə, yemək zamanı qəbul edilir. Tabletlər çeynənmədən, kifayət qədər maye ilə bütöv bir şəkildə udulur.

Dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyasının ölçülməsinin nəticələrinə əsasən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilməlidir. Glucophage Long gündəlik, fasiləsiz qəbul edilməlidir. Müalicənin dayandırılması halında xəstə bu barədə həkimə məlumat verməlidir. Növbəti dozanı atlayırsınızsa, növbəti doza adi vaxtda qəbul edilməlidir. Glucofage dozasını iki dəfə artırmayın.

Monoterapiya və digər hipoqlikemik agentlərlə birlikdə terapiya:

1. Metformini qəbul etməyən xəstələr üçün Glucofage Long-in tövsiyə olunan başlanğıc dozası 1 nişandır. 1 dəfə / gün
2. Müalicənin hər 10-15 günündə dozanın qlükoza konsentrasiyasının ölçülməsinin nəticələrinə əsasən tənzimlənməsi tövsiyə olunur. Dozun yavaş artması mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmağa kömək edir.
3. Glucofage Long-in tövsiyə olunan dozası gündə 1 dəfə 1500 mq (2 tablet) təşkil edir. Tövsiyə olunan dozanı qəbul edərkən adekvat glisemik nəzarəti əldə etmək mümkün olmadıqda, gündə 1 dəfə maksimum 2250 mq (3 tablet) artırmaq mümkündür.
4. 3 tablet ilə kifayət qədər glisemik nəzarət olmadıqda. Gündə 750 mq gündə 1 dəfə, maksimum gündəlik doza 3000 mq olan aktiv maddənin (məsələn, qlükofaj, filmlə örtülmüş tabletlər) adi buraxılması ilə metformin hazırlığına keçmək mümkündür.
5. Metformin tabletləri ilə artıq müalicə alan xəstələr üçün Glucofage Long-in ilkin dozası adi sərbəst buraxılan tabletlərin gündəlik dozasına bərabər olmalıdır. Metformini 2000 mq-dan çox olan bir dozada adi bir buraxılış şəklində tablet şəklində qəbul edən xəstələrə Glucofage Long-ə keçmək tövsiyə edilmir.
6. Başqa bir hipoqlikemik agentdən bir keçid planlaşdırırsa: başqa bir dərman qəbul etməyi dayandırmaq və yuxarıda göstərilən dozada Glucofage Long qəbuluna başlamaq lazımdır.

İnsulin ilə birləşmə:

• Qan qlükoza konsentrasiyasını daha yaxşı idarə etmək üçün birləşmiş terapiya olaraq metformin və insulin istifadə edilə bilər. Glucofage Long-in adi ilkin dozası 1 nişandır. Yemək zamanı gündə 1 dəfə 750 mq, insulinin dozası qanda qlükoza ölçülməsinə əsasən seçilir.

Xüsusi təlimatlar

1. Müalicəyə başlamazdan əvvəl və gələcəkdə müntəzəm olaraq kreatinin klirensi təyin edilməlidir: pozğunluq olmadıqda, ildə ən azı 1 dəfə, yaşlı xəstələrdə, həmçinin normal normadan aşağı olan kreatinin klirensi olan xəstələrdə ildə 2 ilə 4 dəfə. Kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən az olduqda, Glucofage Long istifadəsi kontrendikedir.
2. Xəstələrə gün ərzində vahid karbohidrat qəbulu ilə diyetə davam etmələri tövsiyə olunur.
3. Hər hansı bir yoluxucu xəstəliklər (sidik yolları və tənəffüs yollarının infeksiyaları) və müalicəsi barədə həkiminizə məlumat verilməlidir.
4. Qarın ağrısı, dispepsiya, şiddətli xəsarət və ümumi zəiflik ilə müşayiət olunan əzələ spazmı görünüşü ilə laktik asidoz ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.
5. Planlaşdırılan cərrahi əməliyyatlardan 48 saat əvvəl dərman kəsilməlidir. Müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal olaraq qəbul edildiyi təqdirdə terapiyanın yenidən başlaması 48 saatdan sonra mümkündür.
6. Laktik asidoz, qarın ağrısı, qusma, asidotik nəfəs darlığı, hipotermi və komanın ardınca əzələ spazmı ilə xarakterizə olunur. Diaqnostik laboratoriya parametrləri - qanda pH azalması (5 mmol / l, artan laktat / piruvat nisbəti və artan anion boşluğu. Laktik asidoz şübhəsi varsa, Glucofage Long dərhal ləğv edilir.
7. Yaşlı xəstələrdə antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər və ya steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlarla birlikdə istifadəsi fonunda mümkün olan bir böyrək funksiyasının olması halında xüsusi qayğıya ehtiyac vardır.
8. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə hipoksiya və böyrək çatışmazlığı riski daha yüksəkdir. Terapiya zamanı xəstələrin bu qrupunun ürək funksiyası və böyrəklərin funksional vəziyyətini mütəmadi olaraq izləməsi lazımdır.
9. Kilolu olduqda, hipokalorik bir diyetə riayət etməyə davam etməlisiniz (lakin gündə 1000 kkaldan az olmamalıdır). Həm də xəstələr mütəmadi olaraq məşq etməlidirlər.
10. Diabetə nəzarət etmək üçün mütəmadi olaraq laboratoriya müayinələri aparılmalıdır.
11. Monoterapiya ilə Glucophage Long hipoqlikemiyaya səbəb olmaz, lakin insulin və ya digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə istifadə edilərkən ehtiyatla tövsiyə olunur. Hipoqlikemiyanın əsas simptomları: artan tərləmə, zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı, çarpıntılar, diqqət və ya görmə qabiliyyətinin pozulmuş konsentrasiyası.
12. Metforminin kumulyasiyası səbəbindən nadir, lakin ciddi bir komplikasiya mümkündür - təcili müalicə olmadıqda yüksək ölüm ilə xarakterizə olunan laktik asidoz. Əsasən Glucofage Long istifadəsi zamanı belə hallar ağır böyrək çatışmazlığı fonunda şəkərli diabetdə meydana gəldi. Digər əlaqəli risk amilləri də nəzərə alınmalıdır: ketoz, zəif idarə olunan diabet, uzun müddətli oruc, qaraciyər çatışmazlığı, həddindən artıq spirt istehlakı və ağır hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı bir şərait.
13. Glucofage Long-in təsirsiz komponentləri bağırsaq vasitəsilə dəyişməz şəkildə xaric edilə bilər, bu da dərmanın terapevtik fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Dərman qarşılıqlılığı

Dolayı hiperqlikemik təsiri olan dərmanların - hormonal dərmanlar və ya tetrakosaktid, eyni zamanda β2-adrenergik agonistlər, danazol, xlorpromazin və diüretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi qanda qlükoza konsentrasiyasına təsir göstərə bilər. Buna görə onun göstəricilərinə nəzarət etmək və zərurət olduqda bir doz tənzimlənməsi aparmaq lazımdır.

Bundan əlavə, böyrək çatışmazlığı olduqda, diuretiklər laktik asidozun inkişafına kömək edir. Sülfonilüre törəmələri, akarboza, insulin, salisilatlarla birləşməsi tez-tez hipoqlikemiyaya səbəb olur.

Laktik asidozun inkişafı preparatın yod tərkibli radiopaq agentləri ilə birləşməsinə səbəb ola bilər. Buna görə, yod tərkibli radiopaqu istifadə edərək bir radioloji müayinədən əvvəl və sonra 48 saat ərzində Glucophage Long-in ləğvi tövsiyə olunur.

Böyrək borularında ifraz olunan amilorid, digoksin, morfin, procainamid, quinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim və vankomisin ilə birləşmələr borular nəqlində metformin ilə rəqabət aparır ki, bu da konsentrasiyanı artırır.

Glucofage dərmanı haqqında arıqlamaqla bağlı bəzi araşdırmaları topladıq:

1. Reyhan. Şəkər azaltmaq üçün resept dərmanı alıram. Gündə 1 dəfə 750 mq başına 1 tablet təyin edildi. Dərman qəbul etməzdən əvvəl şəkər 7,9 idi. İki həftə sonra boş bir mədədə 6,6-a düşdü. Ancaq rəyim təkcə müsbət deyil.Əvvəlcə mədəm ağrıyırdı, ishal başladı. Bir həftə sonra qaşınma başladı. Bu təlimatlarla göstərilsə də, həkim getməli olacaq.
2. Marina Çatdırıldıqdan sonra insulin müqavimətini çatdırdılar və çox kilolu insanlarda bu halın çox olduğunu söylədi. Glucofage Long 500 qəbul etmək tapşırıldı. Pəhriz götürdü və biraz düzəldildi. Təxminən 20 kq çəkildi. Əlbəttə ki, yan təsirləri var, amma o bunları günahlandırmaq məcburiyyətindədir. Sonra həb qəbul etdikdən sonra bir az yeyirik, sonra çox fiziki işləyərəm - sonra başım ağrıyır. Və beləliklə - tabletlər gözəldir.
3. İrina Kilo vermək üçün Glucofage Long 500 içməyə qərar verdim. Ondan əvvəl bir çox cəhd var idi: həm fərqli güc sistemləri, həm də idman zalı. Nəticələr qənaətbəxş deyildi, artıq çəki növbəti pəhriz dayandırıldıqdan sonra geri döndü. Dərmanın nəticəsi təəccübləndi: ayda 3 kq arıqladım. Mən içməyə davam edəcəyəm və bunun dəyəri çoxdur.
4. Svetlana Anamda 2 tip diabet var. Dərman təsirli olur. Şəkər səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Anaya hələ də obezlik diaqnozu qoyuldu. Bu dərmanla qocalıqda çətin olan bir az arıqlamağı bacardım. İndi özünü daha yaxşı hiss edir. Nə daha rahatdır - Qlükoza Uzun gündə yalnız bir dəfə qəbul etmək lazımdır. Və bundan əvvəl iki dəfə alınmalı olan həblər var - həmişə əlverişli deyil.

Rəylərə görə, Glucofage Long uzunmüddətli istifadəsi üçün təsirli bir dərman. Yan təsirlərin inkişafı haqqında nadir hallarda məlumat verilir. Artıq çəki ilə, tədricən azalma qeyd olunur.

Aşağıdakı dərmanlar dərmanın analoqudur:

• Bagomet,
• Glycon
• Glyformin
• Glyminfor,
• Langerin
• Metospanin
• Metadiye
• Metformin
• Siafor və digərləri.

Analoqları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.