Parenximal xroniki pankreatit - pankreas parenximasının iltihabı

Parenximal pankreatit haqqında nəzəri məlumat. Bu məqalə fəaliyyət üçün bələdçi deyil.

Pankreatit pankreasdakı iltihablı və dağıdıcı bir dəyişiklikdir. İldə iki dəfədən çox özünü büruzə verən xroniki pankreatitin kəskin forması, spirtli içki, nizamsız və sistematik qidalanma, mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri və kəskin infeksiyalar nəticəsində ortaya çıxan və mədəaltı vəzinin əsas kanalını maneə törətməməsi nəticəsində inkişaf edən pankreas parenximasının iltihabının olduğunu göstərir. ya da mədəaltı vəzi kanalları sisteminin işində anormallıqlar.

Parenximal xroniki pankreatit, tez-tez mədə xorasının nüfuz edilməsi, öd daşı xəstəliyi, mədəaltı damarların divarlarının aterosklerotik məhv edilməsi, həmçinin orqanizmdə vitamin və zülal çatışmazlığı fonunda baş verir.

Parenximal pankreatit ilə pankreasdakı iltihabi proseslər son dərəcə yavaş və həssas şəkildə irəliləyir. Nəticədə orqan atrofiya edir və mədəaltı vəzi suyu və ferment çatışmazlığı var.

Parenximal pankreatitin etiologiyası

Pankreasdakı iltihablı proseslər mədəaltı vəzi suyu, həmçinin tərkibini təşkil edən fermentlər olan lipaz və tripsin ifrazı ilə başlanır. Onların aktivləşdirilməsi nəticəsində birləşdirici toxuma, pankreas otolizi və yara izlərində artım var. Bu şərtlərdə, bir müddət sonra mədəaltı vəz sklerotlaşır və içindəki qan dövranı pozulur.

Parenximal pankreatitin aşağıdakı morfoloji formaları ayırd edilir:

kalsium parenximal pankreatit,
sklerotik pankreatit,
edematöz parenximal pankreatit.

Pankreas iltihabı ola bilər məhdudduryalnız başının və ya quyruğunun təsirləndiyi və ya olduğu dağınıq təbiəti, bezini bütövlükdə əhatə edir.

Xəstəliyin patogenezində aşağıdakı amillər fərqlənir:

Oddi uğursuzluğunun sfinkteri
iltihablı stenoz
Vaterin məmə bezinin patologiyası,
əzmək.

Parenximal pankreatitin simptomları

Xəstəliyin simptomları aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

qusma, ürək bulanması, artan qaz, şişkinlik,
sol hipokondriyada və ya epiqastriumda ağrı,
qəbizlik, tabure pozğunluğu, ishal,
bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması
diabetin yaranması.

Dispeptik simptomlar parenximal pankreatit ilə üst-üstə düşür. Dispepsiya müxtəlif təzahür formalarına malikdir. Məsələn, həm yağlı, həm də yüksək kalorili qidaların rədd edilməsində və tam əks təzahürdə, yəni: bulimiyada və artan susuzluqda ifadə edilə bilər. Parenximal pankreatit ilə susuzluq və daimi aclıq hissi, bir qayda olaraq, diabetin inkişafını göstərir.

Xroniki pankreatitin kəskin formasında ağrının intensivliyi yüksəkdir. Ağrının təbiəti bel bağlaya bilər, ya da ürəyi və ya kürəyi suvarar.

Xəstəliyin səbəbləri

Çox vaxt bu xəstəlik yoluxucu xəstəliklər səbəbindən meydana gəlir:

kəskin pankreatit
mədə xorası
alkoqolizm
xolesistit
tez-tez uzaq bir öd kisəsi fonunda özünü göstərir.

Çox vaxt, patoloji nizamsız qida qəbulu, balanssız bir pəhriz səbəbiylə inkişaf edir və vitamin və zülalın olmaması bu kimi nəticələrə gətirib çıxarır.

Bundan əlavə, stresli vəziyyətlər, təhlükəli işlərdə məşğulluq və tez-tez yoluxucu xəstəliklər ağırlaşmaya səbəb ola bilər.

Pankreatitin parenximal forması - bu nədir?

Xəstəliyin bu forması ləng iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur, bunun səbəbi mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentlərin sintezinin pozulmasıdır. Həddindən artıq ferment konsentrasiyası parenxima toxumasının sonrakı yara və qırışlarla özünü həzm etməsinə səbəb olur.

Nəticədə orqanizmdə diffuz dəyişikliklər baş verir. Bu, toxumanın təsirlənmiş sahələrinin tədricən mədəaltı vəzi funksiyasının itirilməsi ilə birləşdirici seqmentlərlə dəyişdirilməsində ifadə edilir. Nəticədə bədəndəki həzm fermentlərinin sintezi azalır.

Tibbdə parenximənin iltihabi prosesinin iki növü vardır:

diffuz (geniş) - ən çox təsir göstərir
məhdud - başı və ya quyruğunu qismən təsir edir.

Parenximal pankreatitin təhlükəsi, inkişafın ilkin mərhələsində diaqnoz qoymaq çətindir. Bu, xəstəliyin gözə çarpan simptomlara sahib olmaması və yalnız bəzən kiçik alevlenmelerde özünü göstərməsidir. Nəticədə xəstəlik tədricən irəliləyir və lazımi terapiya olmadıqda, pankreas atrofiyasına səbəb ola bilər.

Əsas formalar

Parenximal pankreatit üç əsas formaya bölünür. Onların hər biri müəyyən klinik əlamətlər və patoloji prosesin gedişi ilə xarakterizə olunur:

Edematous. Bu forma orqan toxumalarında həddindən artıq maye yığılması səbəbindən inkişaf edir. Bəslənmədəki səhvlər alkoqol ilə kəskinləşən təhrikedici amil kimi çıxış edir. Nadir hallarda edematoz forma həzm sisteminin patologiyalarının bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Klinik əlamətlər şiddətli intoksikasiya səbəbindən ifadə edilir. Müalicə cərrahi müdaxilə tələb etmir və əlverişli bir proqnoz ilə xarakterizə olunur.
Sklerozinq. Həzm sisteminin yoluxucu xəstəlikləri səbəbindən daha az vəzi kanallarının tıxanması fonunda inkişaf edir. Bu forma orqanlarda sklerotik dəyişikliklərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur, bu da kanallarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb olur. Lezyonun ümumi simptomları: sol hipokondriyadakı ağrı, sidikdə qlükoza olması, tez-tez sidiyə çıxmaq, susuzluq. Diaqnoz qoyulmuş hallarda 5% tamamilə asimptomatik olaraq inkişaf edir. Müalicə üçün ənənəvi müalicə metodlarından istifadə olunur.
Hesablayır. Bu lümenin tam tıxanmasına səbəb ola bilən vəzi kanallarında həll olunmayan kalsium duzlarının çökməsi ilə xarakterizə olunur. Bu forma əhəmiyyətli dərəcədə irəliləyir və bədxassəli bir şiş meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Ekzokrin çatışmazlığı olan alt növlər

Xəstəliyin morfoloji formalarına əlavə olaraq mütəxəssislər iki alt növü ayırd edirlər. Onların hər biri pankreas funksiyasının qismən və ya tamamilə itirilməsinə səbəb olan müəyyən patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Ekzokrin çatışmazlığı olan parenximal pankreatit diaqnozu həzm fermentlərinin sintezində azalma ilə qurulur. Məğlubiyyət nəticəsində bədən lazımi fermentləri lazımi miqdarda istehsal edə bilmir. Bu, bədəndəki çatışmazlığı təhrik edir, həzm sisteminin işinə mənfi təsir göstərir.

Xəstə şikayətləri ilə təsdiqlənən laboratoriya və aparat tədqiqatları patologiyanın alt növünü təyin etməyə kömək edir.

Xroniki parenximal safra yoluxucu pankreatit - bu nədir?

Başqa bir ümumi alt növ, diqqətli olmağa ehtiyac duyan bağırsaq asılıdır. Bu, aşkar olunan pankreatit hallarının 50% -ni təşkil edir. Parenximal biliyerə bağlı pankreatitin inkişafı fərqli bir təbiətin hepatobiliar pozğunluqlarının nəticəsidir.

Xəstəlik, orqanizmin anadangəlmə və qazanılmış patologiyaları fonunda inkişaf edən mədəaltı vəzinin yavaş iltihabı ilə sıx bağlıdır.

Xroniki parenximal safra yoluxucu pankreatit - bu nədir? Bu xəstəlik, həzm fermenti və hormonların istehsalı üçün vəzinin səmərəliliyinin qismən və ya tam azalması ilə xarakterizə olunur.

Biliyer tipli pankreatit ilə, onikibarmaq bağırsaqdan safra çıxması yenidən pankreatik kanallara daxil olur. Bu nəticədə toxumaların quruluşunda dəyişikliklərə səbəb olur. Bu alt növ ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarını təhdid edən davamlı relapslarla xarakterizə olunur. Patologiyanın xarakterik bir əlaməti, ağızdakı daimi və ya tez-tez acı hissi.

Parenximal biliyerdən asılı pankreatitin inkişafı ilə əlaqədar mümkün fəsadlar:

öd yollarının tıxanması,
şəkərli diabet
iltihab prosesinin qonşu orqan və toxumalara daha da yayılması,
bütün həzm orqanlarının bir arızasına səbəb olan fermentlərin çatışmazlığı.

Biliyerə bağlı pankreatit ilə, mədəaltı vəzinin funksionallığında kritik bir azalma 70% -ə qədər mümkündür.

Narahatlıq əlamətləri

Xəstəliyin patoloji əlamətlərini tez-tez tanımaq çətindir, çünki həzm sisteminin bir çox xəstəliklərinə bənzəyir. Eyni zamanda, simptomlar parlaq deyildir, bu da bir çox insanın diqqət etmədiyi şeylərdir.

Parenximal pankreatitin simptomları:

Arxasında şüalanma ilə sol hipokondriyadakı darıxdırıcı ağrı, ən çox ədviyyatlı və yağlı qidalar, alkoqol yedikdən və həddən artıq köklənmə nəticəsində hiss olunur.
Tez-tez qusma ilə ürəkbulanma.
Tabure pozğunluğu, qəbizlik, ishal ilə dəyişir, nəcis bir döl qoxusu ilə xarakterizə olunur, dəmlənmiş bir tutarlılığa və yeyilməmiş qida qalıqlarına malikdir.
Həddindən artıq düzlük.
Daimi yuxululuq, diqqəti yayındırmaq, bu da işə cəmləşməyi qeyri-mümkün edir.
Həzm fermentlərinin çatışmazlığı nəticəsində meydana gələn əhəmiyyətli bir kilo itkisi, buna görə bir çox qida orqanizm tərəfindən udulmaya və çıxışda tranzit ola bilər.
Dərialtı yağ qatında hipertrofik dəyişikliklər səbəbindən artan quru dəri, qarındakı qırmızı ləkələr.

İki və ya daha çox patoloji əlamətin görünməsi bir həkimə müraciət etmək və müayinədən keçmək üçün bir fürsətdir. Dərhal özünüz üçün bir diaqnoz düşünməyin, çünki bu simptomlar bir çox patoloji üçün xarakterikdir. Və yalnız təcrübəli bir mütəxəssis onların görünüşünün səbəblərini müəyyənləşdirə bilir.

İnkişafın səbəbləri

Xroniki parenximal pankreatit müəyyən təhrikedici amillərin təsiri altında inkişaf edir.

Bunlardan ən çox yayılmışları bunlardır:

xolesistit, divarlarda xolesterolun həddindən artıq çökməsi nəticəsində öd kisəsi iltihablanır və şişir, bu da turşu axınının azalmasına və yenidən safra kanallarına atılmasına səbəb olur;
urolitiyaz, bunun nəticəsində turşunun xaric olma yolları qismən və ya tamamilə bağlanır,
bədxassəli və bədxassəli xassələrin şiş meydana gəlməsi,
öd yollarının hərəkətliliyinin azalması,
həddindən artıq spirt istehlakı, həmçinin yağlı və duzlu qidalar,
zülal və vitaminlərin pəhrizindəki çatışmazlıq,
müntəzəm stress
tiroid bezinin nasazlığı,
nəzarətsiz dərman
müntəzəm don və ya istilik vurması,
orqan zədəsi
həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri.

Bəzi hallarda, parenximal pankreatit köçürülən qrip, skarlatma, tonzillitdən sonra bir komplikasiya olaraq inkişaf edir.

Diaqnostika

Patologiyanı təyin etmək üçün həkim əvvəlcə xarakterik əlamətlərin olması üçün bir xəstə anketi aparır. Bundan əlavə, palpasiya və zərb ilə bir müayinə istifadə olunur ki, bu da sol hipokondriyada ağrılı bir bölgəni müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı növ testlər və tədqiqatlar təyin olunur:

qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin, fermentlərin konsentrasiyasının səviyyəsini, habelə kalsium, natrium və kalium səviyyələrini təyin etmək üçün bir qan testi;
müəyyən fermentlər və həzm olunmamış qida parçaları üçün nəcis,
sidik analizi mikroematuriya, proteinuriya, silindruriya,
Ultrasəs mədəaltı vəzdəki diffuz dəyişiklikləri aşkar etmək üçün ən məlumatverici metoddur.
Kontrast piqment ilə KT müayinəsi, safra yollarında daşların mövcudluğunu dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Necə müalicə etmək olar?

Xroniki parenximal pankreatitin müalicəsi patologiyanın müəyyən edilmiş mərhələsinə uyğun olaraq aparılır. İlkin mərhələdə, sağlamlığı tam bərpa etmək üçün təyin olunmuş dərman terapiyası kursunu aparmaq və sonradan müəyyən bir diyetə riayət etmək kifayətdir.

Əgər mədəaltı vəzi üçün dönməz nəticələrə səbəb olan patoloji laqeyd olarsa, vəziyyətin daha da pisləşməsinin qarşısını almaq üçün təsirlənmiş bölgəni kəsmək üçün cərrahi əməliyyat aparılır.

Dərman müalicəsi

Lazımi dərmanların seçimi, təyin olunan patologiyanın şiddətinə əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Onların dozası və qəbul kursu xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq təyin edilir.

Parenximal pankreatitin müalicəsində istifadə olunan əsas dərman növləri:

mədə şirəsi istehsalını azaldan dərmanlar (Omeprazol, Esameprazol),
ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər (No-Shpa, Papaverin),
Bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdıran və qidanın sürətli keçməsini asanlaşdıran prokinetiklər (Domperidon, Metoklopravid),
Nəticədə fermentlərin çatışmazlığını meydana gətirən əvəzedici dərmanlar.

Parenximal Pankreatitin səbəbləri

Pankreasdakı iltihab prosesi lokallaşdırılacaq - müəyyən bir yerdə, bütün orqan əziyyət çəkdikdə parenximə pozulur və ya qarışıq olur.

Xroniki bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər nəzərə alınır:

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin etiologiyası - yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı qidalar vaxtında və çox miqdarda verilmir, alkoqol, həmçinin bu orqanların yoluxucu patologiyası.
Emosional fona təsir edən uzun müddətli stres.
Bədəndəki parazitlər.
Yoluxucu xəstəliklər.
Damar xəstəliyi.
Uzun müddət antibiotik alaraq.
Qarın yaralanması.

Həm də parenximal pankreatitin səbəbi mədəaltı vəzinin anadangəlmə bir xəstəliyidir.

Parenxima iltihabının inkişafı pankreas fermentlərinin artan istehsalidir. Bunlar, öz növbəsində, pankreas toxumasına aqressiv təsir göstərir və birləşdirici toxuma ilə əvəz olunmasına səbəb olur. Bu, qaşınma və orqanın sonrakı atrofiyasında özünü göstərir.

Xroniki parenximal pankreatitin aşağıdakı növləri morfoloji cəhətdən fərqlənir:

Edematous forma parlaq simptomların inkişafı ilə xarakterizə olunur: rahatlama gətirməyən qusma, qarındakı kəskin ağrılar. Parenxima hüceyrələrində çox miqdarda maye bədənin intoksikasiyasının inkişafına kömək edir. Sklerozan forma qarındakı ağrı, dəridə qaşınma və susuzluq şəklində allergik reaksiya ilə özünü göstərir.

Hesablama forması kanallarda daşların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da bədxassəli bir xəstəliyin inkişaf patologiyası, həmçinin kanalın tam tıxanması kimi ağırlaşmalarla təhlükəlidir.

Bundan əlavə, ekzokrin çatışmazlığı və biliyerə bağlı pankreatit olan xroniki pankreatit fərqlənir.

Pozulmuş ekzokrin funksiyası olan pankreatit bədənin tam fəaliyyət göstərə bilməməsi səbəbindən inkişaf edir. Bunun səbəbi həzm fermentlərinin kifayət qədər miqdarda istehsal edilməməsidir.

Pankreasın xroniki iltihabı orqan parenximasının pozulması ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Xroniki pankreatitin biliyer tipi tez-tez yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlanır: öd kisəsinin və onun kanallarının qüsurları, qaraciyər quruluşunun pozulması, kanalların kramp və patoloji daralması.Bu amillər safra tökülməsinə təsir edir və bu da toxumaların pozulmasına səbəb olur. Ağızda acılıq hissi xroniki pankreatitin hepatobiliar tipinin bariz əlamətidir.

Parenximal pankreatitin müalicəsi

Xroniki mədəaltı vəzin müalicəsi hərtərəfli aparılır. Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə qastroenteroloji şöbədə ciddi bir diyetə və dərmana uyğun olaraq müşahidə etmək məsləhət görülür. Fəsadların olması halında cərrahi müdaxilə ehtimalı da var. Remisyonda parenximal xroniki pankreatitin müalicəsi xalq müalicəsi vasitəsi ilə aparılır, düzgün qidalanmağı unutmadan, mədəaltı vəzi az təsir edir.

Kəskinləşmə dövründə ilk 2-3 gündə su və zəif şirin çay istisna olmaqla, qidanın istifadəsi istisna olunur. Sonra hərtərəfli istilik müalicəsindən keçən məhsullar tədricən tətbiq olunur: tərəvəzlər, bulyonlar, maye dənli bitkilər. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməməsi üçün yağlı ət, quş əti, qalın şorbalar, süd məhsulları, spirt tamamilə xaric edilir. Remisyon mərhələsində pankreatit ilə yeyə biləcəyiniz şeylərin siyahısı, təklif olunan reseptlər də genişdir.

Tətbiq olunan dərmanlardan steroid olmayan antiinflamatuar, antispazmodiklər, fermentlər, antiemetik və antidiarrheal dərmanlar təyin edilmişdir. Gerekirse, antibiotiklər və vitaminlər istifadə olunur.

Pankreas iltihabı ilə dərman bitkiləri istifadə edilə bilərmi? Mümkündür, ancaq bərpa gününün 7-ci günündən başlayaraq remisyon halına gəlir. Bunlara çobanyastığı, ardıcıllıq, dogrose, immortelle, nanə və başqaları daxildir.

Unutmayın ki, dərhal həkimə müraciət etməsəniz, xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşir, bu, mədəaltı vəzi pankreas nekrozuna, şəkərli diabet, orqan xərçəngi, sepsis, böyrək çatışmazlığına və astsitlərə səbəb olacaqdır.

Parenximal pankreatitin diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu laboratoriya və aparat araşdırma metodları ilə aparılır. Parenximal pankreatitin xroniki mərhələsindəki ağrılar açıq rəngə malik olmadığından bu xəstəlik səhvən gastroenteroloqlar tərəfindən enterokolit və ya enterit kimi diaqnoz edilə bilər.

Bir rentgen köməyi ilə mədəaltı vəzinin başında böyümə və onikibarmaq bağırsağın deformasiyası qurulur. Ümumi bir qan testində parenximal pankreatit inkişafı ilə orta dərəcədə hipokromik anemiya göstərilir. Parenximal pankreatitin kəskin dövründə disproteinemiya, hipoproteinemiya, neytrofilik leykositoz və yüksəlmiş ESR müşahidə olunur.

Parenximal pankreatit ilə müşayiət olunan şəkərli diabetin inkişafı vəziyyətində qlikozuriya və hiperglisemiya mövcuddur.

Ultrasəs diaqnozu nəticəsində pankreasın ölçüsü, həmçinin müəyyən bir zamanda xəstəliyin klinik mənzərəsinə uyğun sıx kölgəsi müəyyənləşdirilir.

Parenximal pankreatit üçün terapevtik pəhriz

Xəstəliyin dərman müalicəsi dövründə standart pəhriz müalicəsi təyin edilir, bu məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir.

Parenximal xroniki pankreatitin ilk 2-3 gündə kəskinləşməsi ilə tam oruc tutmaq və gündə 2,5 litr təmiz su içmək məsləhət görülür. Xəstəyə qida, salin və qlükoza vena daxilində verilir. Dördüncü və sonrakı günlərdə xəstə gündə 6-7 dəfə kiçik hissələrdə duz və ədviyyat olmadan buxarlanmış və ya qaynadılmış yemək götürür. Qızartılmış yemək yemək məsləhətdir. Bitki mənşəli və giləmeyvə çiçəkləri və ev infuziyaları içmək faydalıdır.

Ağrı azaldıqdan və iltihablı proseslər dayandırıldıqdan sonra tibbi qidalanma çeşidi genişlənə bilər. Pəhriz terapiyası zamanı icazə verilən və qadağan olunmuş məhsullar haqqında bu yazıda daha çox oxuyun.

Xəstəliyin parenximal formasının simptomları

Parenximal pankreatit, hər hansı bir xroniki xəstəlik kimi, alevlenme və remissiya mərhələləri ilə xarakterizə olunur. Adətən sakit bir dövrdə xəstə özünü tamamilə sağlam hiss edir, halbuki xəstəlik inkişaf etmir. Remisyon keçdikdə, aşağıdakı simptomlarla ağırlaşma olur:

hipokondriyadan başlayan və arxaya keçən ağrılar;
zədələnmiş mədəaltı vəzi minimal miqdarda həzm fermenti istehsal edərkən, qida tam həzm olunmur. Nəticədə ürəkbulanma inkişaf edir, qəbizlik, ishal ilə dəyişir,
Qidaların zəif həzm olunmaması və udulmaması səbəbindən bədən aclıq hissi keçirir, bunun nəticəsində insan arıqlamağa başlayır. İştahın olmaması da arıqlamağa səbəb olur. Bu zaman nəcis yağlı bir parıltı qazanır və mənimsənməmiş incəliklərə malikdir,
mədəaltı vəzi patologiyasının həzm fermentləri ilə eyni vaxtda insulin istehsal etdiyi üçün şəkərli diabet ilə eyni vaxtda inkişaf etdiyi hallar var. Orqan disfunksiyası insulin istehsalının azalmasına və bədəndə şəkərin artmasına səbəb olur.

Diaqnostik metodlar

Təcrübəli mütəxəssis xəstənin simptomlarına əsaslanaraq pankreatit diaqnozu edə bilər. İlk hücum deyil, çox güman ki, xəstəliyin xroniki təzahürüdür. Bununla birlikdə, pankreatitin formasını aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı müayinədən keçmək lazımdır:

Qarın orqanlarının ultrasəsi orqan deformasiyasının və ya artmasının varlığını dəqiq müəyyən edə bilər. Bu xəstəlik növü, ölçüsü bir qədər azalmış bir orqanın sıxılması ilə xarakterizə olunur və əsas axını dəyişməyə məruz qalmır.
Parenximal pankreatit ilə bir sidik və qan testi tripsin, lipaz, amilaza miqdarının artdığını göstərir.
Bir qan testi yüksək şəkər tərkibini göstərir.
Bir boya təqdim edərək Angioqrafiya, mədəaltı damarların deformasiyasını və ya daralmasını təyin etməyə imkan verir.

Xəstəlik müalicəsi

Müalicə zamanı aşağıdakıları nəzərə almaq lazımdır:

xroniki parenximal pankreatiti müalicə etmək mümkün deyil,
pankreas toxumasını məhv etdikləri üçün fəsadların qarşısını almaq lazımdır.
xəstəliyin remissiyasını mümkün qədər uzatmaq lazımdır
Xüsusilə alevlenme mərhələsinə gəldikdə, özünü dərmanlama qadağandır.

Parenximal pankreatitin terapiyası bir xəstəxanada aparılmalıdır. Xəstənin ilk 2 günü terapevtik aclığa məruz qalır, əvvəlcədən buraxılan qazlarla yalnız mineral su içməyə icazə verilir. Bundan sonra yemək yeməyə icazə verilir, bunun üçün 5 nömrəli pəhriz tələb olunur Şiddətli ağrıları No-shpa, Analgin, Novocain aradan qaldırır.

Zəhərlənməni aradan qaldırmaq üçün bir qlükoza məhlulu tətbiq olunur, əgər xəstəlik həzm fermentlərinin çatışmazlığından qaynaqlanırsa, onda belə dərmanların qəbulu tövsiyə olunur: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Patoloji fermentlərin istehsalının artması ilə müşayiət edildikdə, aşağıdakı dərmanlar onların tərkibini azaltmağa kömək edəcəkdir: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. Pankreasın işini bərpa etmək üçün Methyluracil, Cobamamide təyin edilir. İltihabı aradan qaldırmaq üçün Ortofen və ya Diklofenak göstərilir.

Konservativ terapiya gözlənilən nəticəyə gətirib çıxarmazsa, onda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər ki, bu da sizi yiringli absseslərlə yaxşılaşdırmağa və pankreas kanallarının tıxanmasına kömək edəcəkdir.

Pəhriz qidası

Kəskinliyi aradan qaldırdıqdan sonra, 5 nömrəli pəhriz, mədəaltı vəzi dəstəkləməyə kömək edəcək, sadalanan qidaların istifadəsinə imkan yaradır:

qurudulmuş çörək
yağsız ət, quşçuluq və balıq,
zülaldan hazırlanmış omlet
taxıl və tərəvəz şorbaları,
süd məhsulları,
buxarda hazırlanmış tərəvəzlər
şirin meyvələr
kompotlar, jele.

5 nömrəli cədvəl:

alkoqol
turş şorbalar
yağlı ət, quş əti, balıq,
yumurta
təzə çörək
turşu, duzlu, qızardılmış qidalar,
hisə verilmiş ət
soda
şokolad
qəhvə, kakao.

Diyet qidalanması gündə ən azı 6 dəfə tez-tez və fraqmentli qidalanmaya əsaslanır, çünki bu yolla yeməyin həzm sistemində yığılması üçün vaxt yoxdur və həzm üçün daha az miqdarda ferment tələb olunur.

Xəstəliyin ağırlaşması

Bu mədəaltı vəzi patologiyası mümkün qədər tez müalicə edilməlidir, əks halda hər cür ağırlaşmaya səbəb ola bilər.

şəkərli diabet
ascites
absesi
plevral efüzyon,
sepsis
pozulmuş böyrək funksiyası,
pankreas onkologiyası.

Profilaktik tədbirlər

Bu xəstəlik xəstəni narahat etməməsi üçün sağlam bir həyat tərzinə riayət etməli, alkoqol və siqaret qəbul etməyi tamamilə dayandırmalı, bir diyetə riayət etməli, yoluxucu xəstəlikləri və həzm sisteminin xəstəliklərini vaxtında müalicə etməli, stresdən çəkinməli və tez-tez təmiz havada nəfəs almalısınız.

Bu patoloji təcili müalicəyə ehtiyac duyur, əks halda orqan toxumalarının məhv edilməsi və ciddi ağırlaşmalar ola bilər.

Xüsusi pəhriz

Xroniki parenximal pankreatiti bir pəhriz ilə necə müalicə etmək olar? Müvafiq bir pəhriz tənzimləməsi olmadan patologiyadan qurtulmaq mümkün olmayacaqdır. Buna görə yeməkdə aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

Alkoqol, siqaret çəkməkdən, həmçinin yağlı, duzlu, hisə verilmiş, qızardılmış və ədviyyatlı qidalardan imtina edin.
Şəkər və duz qəbulunu minimuma endirin.
Bütün yeməklər qaynadılmalı və buxarda hazırlanmalı, kartof püresi bir tutarlılığa qədər əzilməlidir.
Kəskinləşmə ilə daha çox jele və kompotlar içmək məsləhət görülür.
Sıyıq su üzərində bişirilməlidir.
Yemək soyuq və isti olmamalıdır.
Demək olar ki, bütün meyvələr istehlak edilə bilər, lakin onlar asidik olmamalıdır.
Təzə çörək yemək qadağandır. Onu kraker, çörək, kraker ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.
Ət və balıq yağsız olmalıdır. Onlar qaynadılmalıdır.
Süd məhsulları yağ tərkibi 2% -dən az olmalıdır, tərkibində yüksək miqdarda şəkər və xurma yağı olan kəsmik istifadəsinə icazə verilmir.
Gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək yeyərək, fraksiyalı bir diyetə riayət etmək tövsiyə olunur.
Yeməklər az sayda komponentdən hazırlanmalıdır.

Parenximal pankreatit ilə ciddi bir diyetə dərman müalicəsi kursundan sonra 1-2 ay ərzində riayət edilməlidir.

Bitki mənşəli terapiya

Bitki mənşəli dərman bu xəstəliyin müalicəsində də təsirli bir üsuldur. Patoloji təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün dərman bitkiləri remissiyada istifadə olunur. Əsas müalicəni əvəz edə bilmədikləri üçün patoloji sırf dərman haqları ilə müalicə etmək mümkün deyil.

Hazır qarışıqları dərman bitkiləri bir eczanede ala bilərsiniz. Bununla yanaşı, lazım olduqda, onları özünüz bişirə bilərsiniz. Bunu etmək üçün komponentləri bərabər nisbətdə qarışdırın.

Etibarlı Dozaj Seçimləri:

yovşan, motherwort, Müqəddəs John's wort, nanə,
Kolbasa, yovşan, Müqəddəs John's wort, çobanyastığı, yarrow,
şüyüd, nanə, ölməz, yemişan, çobanyastığı,
St John's wort, yovşan, adaçayı, elecampane, dulavrat kökü, kalendula, at.

Bulyonu hazırlamaq üçün 30 q bitki qarışığını 250 ml qaynar su ilə tökün. 40 dəqiqə israr et, təmizləyin. İçki gün ərzində bərabər hissələrdə için. Tam kurs - 3 həftə.

Kəskinliyin qarşısının alınması kimi məşq edin

Fizioterapiya məşqləri insana patologiyanı unutmağa və adi həyat tərzinə qayıtmağa kömək edir. Ən təsirli məşqlər xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Ancaq əməl edilməli olan bir neçə tövsiyə var:

Daha çox fiziki fəaliyyət, buna görə gəzinti, velosiped idmanı, sadə fiziki məşqlərə üstünlük vermək daha yaxşıdır.
Nəfəs alma məşqlərindən istifadə etməyin: squats, bacak presləri.
Təlim zamanı bərkidici kəmərlərdən istifadə etmək qadağandır.
Məşq başlamazdan 60-90 dəqiqə əvvəl yemək.

Nəticə

Parenximal pankreatit, vaxtında və adekvat müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Həkimin reseptlərinə və ya özünə dərman qəbul etməməsi ciddi sağlamlıq ağırlaşmalarını təhdid edir. Ayrıca tabletlərin pəhriz tənzimləmədən və pis vərdişlərdən imtina etmədən problemi həll edə bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Yalnız kompleks terapiya təkrarlanmanın qarşısını ala bilər.

Əhəmiyyətli faktlar

İnsan orqanizmində bütün orqanlar bir-biri ilə anatomik və funksional bir-birinə bağlıdır. Məsələn, mədəaltı vəzi onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi və qaraciyər ilə çox sıx qarşılıqlı təsir göstərir. Yağların, karbohidratların və zülalların (endokrin funksiya) həzm edilməsi üçün lazım olan fermentlər istehsal edir.

Yağ bezinin içərisində bu maddələr passiv vəziyyətdədir, onların aktivləşməsi onikibarmaq bağırsağın boşluğunda olur, pankreas sekresiyasına girir və safra və mədə şirəsinə məruz qalır.

Bəzi hallarda, biokimyəvi reaksiyaların bir kaskadı daha əvvəl başlanır, bu əhəmiyyətli bir şəkildə baş verir aşağıdakı amillərin təsiri altında pankreas ifrazının artması:

alkoqol ilə bol bir ziyafət,
qida uyğunsuzluğu - yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı yeməklər, qənnadı məmulatları və vəzin sekretor fəaliyyətini stimullaşdıran digər məhsullar,
toksinlər, zəhərlər, müəyyən dərmanlar,
stresli vəziyyətlər
bezə mexaniki zərər - yaralanmalar, tibbi manipulyasiyalar, əməliyyatlar.

Pankreas sekresiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması və proteolitik fermentlərin aktivləşməsi nəticəsində mədəaltı vəzinin özünü həzm etməsi meydana gəlir, bu da aseptik (yoluxucu olmayan) iltihabın inkişafına səbəb olur. Nəticə əvvəlcə ödem, sonra orqan toxumasının nekrozu və fibrozidir. Hər sonrakı hücumla daha az və daha az işləyən parenxima olur, bezdə daha çox birləşdirici toxuma yığılır.

Kömək edin! Xroniki pankreatitin hücumu zamanı proteolitik fermentlərin qana buraxılması digər orqan və toxumalarda, məsələn, ağciyərlərdə, böyrəklərdə və sinir sistemində dağıdıcı dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur.

Klinik şəkil

Mədəaltı vəzi uzun müddət özünün laqeydliyinə dözə bilər. Xarakterik simptomlar xəstənin təcili tibbi yardıma ehtiyacı olduqda ciddi bir orqan zədəsi ilə ortaya çıxır.

Pankreatitin bütün formaları üçün əsas simptom, o cümlədən parenximal, ağrı sindromudur. Kəskinləşmə dövründə ağrı birdən-birə və ya şişmə və düzləşmə fonunda baş verir.

Qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır, tez-tez bir bel bağlamış olur, arxaya, çiyin bıçaqları altına verilə bilər.

Güclü bir ağrı hücumu bir neçə saatdan 1-2 günə qədər davam edir. Aşağıdakı simptomlar uyğun gəlir:

şişmə və qaz axıdılması dayandırılması,
ürək bulanması
Xəstəyə rahatlıq gətirməyən qusma, əvvəlcə mədədən gələn qalıqlar, sonra safra qarışığı görünür
qeyri-sabit tabure, daha çox maye, yağlı məlhəmə bənzəyir, su ilə zəif yuyulur,
arıqlamaq.

Kəskin dövr xaricindəki xroniki pankreatit, yüngül çəkmə ağrıları, qarın üst qatında dolğunluq hissi, alternativ ishal və qəbizlik kimi özünü göstərir. Semptomların şiddətlənməsi qidadakı səhvlər, səhv bir həyat tərzi ilə təhrik olunur. Bütün parenximanın və ya ayrı-ayrı hissələrin diffuz sklerozu ilə uzun müddət mövcud olan pankreatit orqan həcminin artmasına səbəb olur.

Bu vəziyyətdə ümumi öd yolunu obstruktiv sarılığın inkişafı ilə pankreasın böyüdülmüş bir başı ilə sıxışdırmaq mümkündür. Bu bezin quyruqundakı lifli toxuma dəyişiklikləri hormonlar istehsalına cavabdeh olan Langerhans endokrin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur: insulin və qlükagon.

Diqqət! Parenximal xroniki pankreatit mədəaltı vəzinin endokrin (əzələdaxili) fəaliyyətinin pozulmasına və şəkərli diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Eyni zamanda, hiper və ya hipoqlikemiya əlamətləri var: susuzluq hissi, dəri quru və toxunuşa isti və ya kəskin bir aclıq hissi, bədənin hər yerində titrəmə, soyuq tər.

Xəstəliyin etiologiyası və patogenezi

Pankreas parenximasının iltihabı, vəzi toxumasının avtolizini, birləşdirici toxumanın yayılmasını, sitratik qırışların aparılmasını və sonradan orqan sklerozuna və xroniki pozulmuş dövranın aparılmasına səbəb olan pankreas fermentlərinin - tripsin və lipazın təcrid olunması və aktivləşməsi səbəbindən baş verir.
Yoluxucu pankreatit patogenin onikibarmaq bağırsaqdan, safra yolundan və ya qanın lümenindən nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur.

Xroniki parenximal pankreatitin inkişafına önəm verən amillər aşağıdakılardır:

iltihablı stenoz
əzmək
Oddi uğursuzluğunun sfinkteri
Vaterin məmə şişi.

Bu patoloji ilə iltihablı proses yayılır və ya yalnız bezin başına və ya quyruğuna ziyan vurmaqla məhdudlaşır.
Parenximal pankreatit aşağıdakı morfoloji formalara bölünür: edematoz, sklerozan və kalsium.

Pəhriz terapiyası

Xəstəliyin kəskinləşməsinin və daha da irəliləməsinin qarşısını almaq üçün bir pəhriz izləmək lazımdır. Xroniki pankreatitin kəskinləşməsinin ilk günlərində qida qəbulu tamamilə istisna olunur. Bədəndə qida maddələrinin - qlükoza, salin olan damar administrasiyası tərəfindən təmin edilir. Susuzluğu yatırtmaq üçün 1% içmə soda həllinə icazə verilir. Dördüncü gündən az miqdarda asanlıqla həll olunan sadə karbohidratlar, askorbin turşusu və B vitaminləri olan duzlanmamış yeməyə icazə verilir.
Yemək gündə 8 dəfəyə qədər kiçik hissələrdə götürülür.

Faydalı məhsullar arasında meyvə şirələri, konservlər, şəkər, bal, zoğal suyu, meyvə içkilər və giləmeyvə şirələri var.

Kəskinləşmə hücumundan, bitki və süd proteinini ehtiva edən qidadan, az miqdarda karbohidrat və yağdan istifadəyə icazə verilir. Yemək torpaq olmalıdır.

Öd kisəsi və mədəaltı vəzinin refleks həyəcanını azaltmaq, habelə alevlenmə dövründə həzm sisteminin motor fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq üçün çox sayda bitki lifi və birləşdirici toxuma olan qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda protein xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir, buna görə də gündə əsasən heyvan mənşəli 140 q zülal istehlak edilməlidir. Karbohidratlar, əksinə, gündə 350-400 qrama qədər çəkmək daha yaxşıdır. Yağlar da gündə 80 qrama endirilir. Parenximal pankreatitin müalicəsi mexaniki və kimyəvi cəhətdən ehtiyatsız, buxarda hazırlanmış, doğranmış və ya püresi istifadə edilməlidir.

Mühafizəkar terapiya

Xəstəliyin dərman müalicəsi ağrı sindromunu aradan qaldırmaq, kəllədaxili və ekzokrin pankreas çatışmazlığını düzəltmək, safra yollarında iltihab prosesini dayandırmaq və xəstənin alkoqol asılılığına qarşı mübarizə məqsədi daşıyır.
Steatorrhea, kilo itkisi və artan qaz meydana gəlməsi, əvəzedici terapiya tələb edən ekzokrin vəzi funksiyasının əlamətidir. Bunun üçün, yüksək lipaz tərkibi olan müasir dərmanlar istifadə olunur, bu, steatorrheanın düzəldilməsini asanlaşdırır və yağda həll olunan vitaminlərin udulmasına kömək edir. Bunlar kapsulalarda olan mikrogranüler preparatlardır, xüsusi bir örtüklə qorunur və mədənin turşu mühitində lipazın deaktivasiyasına mane olur.
Enzimatik və antisekretor dərmanlar analjezik təsir göstərir. Bağırsaq lümenindəki proteazların miqdarını artırır, mədəaltı fermentlərin ifrazını azaldır və bezin kanal sistemində və toxumalarında təzyiq azaldır.
Xroniki pankreatitin ağırlaşmalarının inkişafı ilə cərrahi müalicə göstərilir. Bunun üçün mədəaltı vəzi üzərində birbaşa əməliyyatların iki böyük qrupu var: əsas pankreas kanalını boşaltmaq və bezin lifli toxumasının rezeksiyasına yönəldilməsi.

Xroniki parenximal pankreatit, pankreasın asudə bir sürətlə iltihablandığı xroniki bir xəstəlikdir.

Xəstəlik həzm orqanının toxumalarının azalmasına, sonra isə iş qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.

Xəstəlik niyə və necə yaranır?

Çox vaxt alkoqoldan asılı insanlar parenximal pankreatit ilə xəstələnirlər.

Bununla yanaşı, xəstəliyin səbəbi aşağıdakılar ola bilər:

kəskin pankreatitin gec və vicdansız müalicəsi,
bədənin bir infeksiya ilə yoluxması (məsələn, tifoidə səbəb olan rikketsiya bakteriyası, qırmızı atəşin yaranmasına səbəb olan A qrup streptokok);
xolesistit ilə baş verən həzm üçün cavabdeh olan öd kisəsindən iltihabın keçid
Burnett sindromunun görünüşü ilə əlaqədar olan paratiroid bezlərinin anormal fəaliyyəti,
əzələ-elastik tipli sistemik xroniki arterial xəstəlik.

Parenximal pankreatit, xroniki bir formada olan digər xəstəliklər kimi, kəskinləşmə dövrü ilə remissiya dövrünün dəyişməsi ilə davam edir.

Xəstəlik azaldıqda, rifahda müvəqqəti inkişaf mərhələsinə keçdikdə, patoloji proseslər dayandırılır.

Ancaq bir neçə həftə və ya aydan sonra parenximal pankreatit yenidən ortaya çıxır, aşağıdakı simptomlar görünür:

bədənin sol tərəfində qabırğa altında cəmlənmiş və arxaya verən ağrı. Üstəlik, parenximal pankreatitdə olan ağrı ya həddindən artıq miqdarda qida qəbul etdikdən sonra görünən, ya da yağlı və ya ədviyyatlı bir yeməyi yeyən kimi görünən ya da ağrılı ola bilər, ya da nəzərə çarpan deyil və ya əhəmiyyətli ola bilər.
xəstələnmə çağırışları və nəticədə qəbizlik ilə alternativ olaraq qusma və ishal. Parenximal pankreatit olan bu simptomların hamısı həzm vəzi tərəfindən fermentlərin kifayət qədər istehsal olunmaması səbəbindən ortaya çıxır,
natamam həzm olunan qidanın hissəciklərini ehtiva edən yağlı təbəqə. Bu, həzm sisteminin pozulmasının nəticəsidir.

Tez-tez parenximal pankreatit olan bir xəstə çox arıqladığını qeyd edir.

Bunun səbəbi, mədəaltı vəzindəki bir arızaya görə yeyilən qidalardan faydalı maddələrin bədən tərəfindən udulmamasıdır.

Ayrıca parenximal pankreatit ilə kilo alırlar, çünki şiddətli qarın ağrısı iştahın itirilməsinə səbəb olur.

Pankreasın iltihabı demək olar ki, həmişə insulin səviyyəsinin azalmasına səbəb olur, nəticədə şəkərli diabet olur.

Xəstəsinin parenximal pankreatit xəstəsi olması, bəzi simptomlar təcrübəli həkimə xəbər verəcəkdir.

Xəstə ilk dəfə bir ağrı hücumu yaşamadığını söylədikdə xəstəliyin xroniki bir forma verdiyi ortaya çıxır.

Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün mütləq bir ultrasəs müayinəsi aparılır və analizlər aparılır.

Parenximal pankreatit, sidikdə amilaza, tripsin və lipaz miqdarının artması ilə göstərilir.

Bu vəziyyətdə qanda qlükoza səviyyəsi artacaq. Ayrıca parenximal pankreatit, sıxılma və mədəaltı vəzinin nəzərə çarpan dərəcədə azalması ilə göstəriləcəkdir.

Bəzən parenximal pankreatit aşkar etmək üçün həzm bezinin qan damarlarının kontrastlı bir rentgenoloji tədqiqatı aparılır.

Xəstədə belə bir xəstəlik varsa, o zaman şəkil orqanın bəzi hissələrindəki damarların genişləndiyini göstərir.

Xəstəlik necə müalicə olunur?

Parenximal pankreatitin müalicəsi ağrıdan, qusmadan və narahat olan taburedən qurtulmağa əsaslanır.

Lakin parenximal pankreatitin bu əlamətlərini aradan qaldırdıqdan sonra təsirlənmiş orqanı tamamilə bərpa etmək mümkün olmayacaqdır.

Müalicənin köməyi ilə yalnız parenximal pankreatitin təzahürlərini bərpa edə və pankreasın fəaliyyətini tənzimləyə bilərsiniz.

Hər halda, xəstəxanada yatarkən və ya ən azı daim bir həkim tərəfindən nəzarət edilərkən terapevtik tədbirlərin görülməsi məqbuldur.

Əvvəla, parenximal pankreatitdən əziyyət çəkən bir insana pankreas fermentlərinin çatışmazlığını ödəyə bilən dərmanlarla müalicə təyin olunur.

Bu cür dərmanlar Pancreatin, Festal və Creon.

Onlara əlavə olaraq, "Methyluracil" və ya həzm orqanının zədələnmiş bölgəsini bərpa edən başqa bir dərman qəbul etməlisiniz.

Parenximal pankreatit olan başqa bir xəstəyə pəhriz müalicəsi lazımdır.

Bu olduqca sərtdir, çünki xəstəliyin kəskinləşməsinin ilk günlərində yeməyin bir hissəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalı və hətta tamamilə imtina etməlisiniz.

Bədənin lazımi maddələri almağa davam etməsi üçün fizioloji salin və qlükoza qana daxil edildiyi bir damla qoyulur.

Bu anda adi su içmək olmaz. Kiçik bir miqdarda bir faizli çörək soda ilə dəyişdirilməlidir.

Parenximal pankreatitin kəskinləşmə dövrü çox geridə qaldıqda, qaynadılmış taxıl, azca duzlu və minimal dərəcədə şirinləşdirilmiş, az yağlı qaynadılmış ət, tərəvəz və meyvələrdən ibarət taxıl yemək icazə verilir.

Pəhrizdə süd mənşəli protein olan yeməklər daxil edə bilərsiniz. Ancaq sağlam olmayan həzm sisteminin işini asanlaşdırmaq üçün yalnız kartof püresi şəklində yeyilə bilər.

Parenximal pankreatit ilə qida az, ancaq gündə 7-8 dəfə yeyilməlidir. Pəhriz müalicəsi yağ və karbohidratları az olan qidaların istifadəsini tələb edir.

Parenximal pankreatit aşağıdakı reseptlərə əsasən hazırlanan xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər.

300 qr sarımsaq, eyni miqdarda cəfəri və 4 yuyulmuş limonu bir ət dəyirmanında zest ilə birlikdə bükün. Sonra maddələri qarışdırıb şüşəli bir qaba qoymalısınız, bu da sıx bir qapaq ilə örtülməlidir və soyuq yerə qoyulmalıdır. 2 həftədən sonra məhsul istifadəyə hazır olacaq. Səhər yeməyindən, naharından və şam yeməyindən dörddə bir saat əvvəl bir çay qaşığı ilə yeyilməlidir, zoğal, çiyələk, yaban mersini, qurudulmuş lobya qabığı və qarğıdalı damğası,
bir qabda 6 yemək qaşığı quru immortelle çiçəklərini 3 xörək qaşığı anawort və eyni miqdarda hiperum əlavə edin. Sonra bir qaşıq qarışıq otlar bir stəkan qaynar su ilə dökülməlidir və təxminən bir saat israr etməlidir. İnfüzyon yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl bir stəkanda sərxoş olmalıdır. Belə müalicə bir neçə ay davam etməlidir.

Beləliklə, parenximal pankreatit simptomlarının öhdəsindən gəlmək üçün bir pəhrizə riayət etməlisiniz, fermenti əvəz edən və vəzi bərpa edən dərmanlar qəbul etməlisiniz və insanların bəzi vasitələrindən istifadə etməlisiniz.

Həzm xəstəliklərinin quruluşunda 5,1 ilə 9% arasında nisbət xroniki pankreatitə (CP) aiddir. Bu xəstəliklərlə mədəaltı vəzi təsirlənir, iltihab prosesi başlayır. Nəticədə orqanizmdə degenerativ dəyişikliklər baş verir. Əvvəlcə patoloji proses pankreasın quyruğunda, başı və ya orta hissəsində baş verə bilər. Xəstəliyin nəticəsi bütün orqana ziyandır. Xroniki pankreatit olan bəzi insanlar sonda ölürlər. Dünyada ölüm nisbəti orta hesabla 11% təşkil edir.

Xəstəlik haqqında daha çox

Beləliklə, xroniki pankreatit nədir? Bu müddətlə mütəxəssislər mədəaltı vəzi xəstəliklərinin bütün qrupunu təyin edirlər. Bütün xəstəliklər üçün aşağıdakı xüsusiyyətlər xarakterikdir:

kəskin pankreatit epizodları ilə mərhələli mütərəqqi kurs,
pankreatik parenximanın fokus, seqmental və ya diffuz lezyonları sonradan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur;
bir orqanın kanal sistemindəki dəyişikliklər,
kistlərin, psevdokistlərin, daşların və kalsifikasiyanın əmələ gəlməsi,
endokrin və ekzokrin çatışmazlığın inkişafı.

Müxtəlif növ xəstəliklərin olması onuncu düzəlişin Beynəlxalq Statistika Təsnifatı ilə sübut olunur. Xroniki pankreatit ICD-10 aşağıdakılara bölünür:

Spirtli etiologiyanın CP (kodu K86.0),
digər CPs - yoluxucu, təkrarlanan, təkrarlanan, təyin olunmamış etiologiyalı (kod K86.1).

Xroniki pankreatitin ən çox yayılmış səbəbləri

Çox vaxt xəstəlik uzun müddət alkoqol istifadəsi səbəbindən baş verir. Kişilərdə xroniki mədəaltı vəzi pankreatiti 15 yaşdan yuxarı içərsə inkişaf edə bilər. Qadınlarda, alkoqoldan 10 ildən çox müddətə sui-istifadə edərək bir xəstəlik ehtimalı artır.

Alkoqol xroniki pankreatitin meydana gəlməsinə kömək edən yeganə amil deyil. Xəstəliyin səbəbi siqaret çəkə bilər. Tüstü ilə ağciyərə daxil olan maddələr qana nüfuz edir və bədənin hər yerinə yayılır, mədəaltı vəzi də daxil olmaqla bütün daxili orqanlara mənfi təsir göstərir.

Xəstəliyin digər səbəbləri

Xroniki pankreatitə səbəb olan digər amillərə (ICD-10 kodu - 86.0 və 86.1) daxildir:

yağlı qidadan sui-istifadə, uzun müddət proteinsiz qidalanma,
mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəlikləri (neoplazmalar, xolesistit və s.),
kilolu, piylənmə,
müəyyən dərmanlar qəbul etmək (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, sintetik estrogenlər, Eritromisin, Ampisillin və s.),
viruslarla yoluxma (sitomeqalovirus, hepatit B virusu, C və s.).

Son illərdə aparılan tədqiqatlar mədəaltı vəzinin irsi xroniki pankreatitinin olduğunu göstərdi. Bu, natamam nüfuz edən (daşıyıcı fenotipdə fərqli bir gen təzahürü ilə) autosomal dominant bir xəstəlikdir. Xəstə insanlarda irsi xroniki pankreatit özünü olduqca erkən göstərir. Ancaq son mərhələ xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha gec baş verir.

Pankreatitin formaları

Xəstəliyin müxtəlif təsnifatları var. Bunlardan biri xroniki pankreatitin aşağıdakı formalarının siyahısıdır:

Təkrarlanan. Bu 55-60% hallarda baş verir. Bu forma ilə remissiya dövrləri patoloji prosesin alevlenmələri ilə əvəz olunur.
Daimi ağrı. Bu forma daha az tez-tez aşkar edilir (20% hallarda). Bununla xəstələr davamlı ağrılardan şikayətlənirlər, qarın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır və arxa hiss olunur.
Pseudotumor (icteric). Xroniki pankreatitin bu formasının baş vermə tezliyi 10% -dir. Patoloji proses mədəaltı vəzinin başında iltihabın inkişafı və ümumi öd yolunun sıxılması ilə xarakterizə olunur.
Ağrısız (latent). Form 5-6% hallarda aşkar edilir. Xəstəlik ilə ağrı yüngül və ya ümumiyyətlə hiss olunmur. Mədəaltı vəzinin işləməməsi səbəbindən dispeptik xəstəliklər vaxtaşırı baş verir.
Sklerozinq. Bu ağrı forması ilə yuxarı qarında ağrı meydana gəlir. Yeməkdən sonra intensivləşirlər. Ağrı ürəkbulanma, boş tabure, kilo itkisi ilə müşayiət olunur. Bir ultrasəs apararkən mütəxəssislər mədəaltı vəzinin ölçüsünün və sıxlaşmasının azaldığını görürlər.

Marsel-Roma təsnifatına görə, pankreatitin kalsifikasiya edən, obstruktiv, parenximal və fibroz kimi formaları var. Bunlardan birincisi ilə mədəaltı vəzinin qeyri-bərabər lobulyar bir lezyonu müşahidə olunur. Kanallarda psevdokistlər, kistlər, kalsifikasiya, daşlar görünür. Obstruktiv xroniki pankreatit nədir? Bu cür xəstəliklə daxili orqan bərabər dərəcədə təsirlənir. Daşlar əmələ gəlmir, pankreasın əsas kanalının tıxanması müşahidə olunur.Parenximada parenximal forma ilə iltihab ocaqları inkişaf edir. Kalkulyasiya əmələ gəlmir, kanal sistemi təsirlənmir. Fibroz daxili orqanın parenximasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu müddət səbəbiylə exo- və endokrin çatışmazlığı irəliləyir.

Xəstəliyin simptomları

Xroniki pankreatitin nə olduğunu danışarkən, bu xəstəliyin əlamətlərini nəzərə almağa dəyər. Kəskinləşmə dövründə erkən mərhələlərdə nöbet müşahidə olunur. Epigastrik bölgədəki ağrı ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda, sonradan radiasiya edirlər. Herpes qurşağı daha az yaygındır. Xroniki pankreatitdən əziyyət çəkən insanlarda həvəsləndirici amillərə məruz qalma səbəbindən tutmalar baş verir. Bunlar yağlı qidaların, spirtli və qazlı içkilərin qəbuludur.

Xəstəlik dispeptik sindromla da xarakterizə olunur. Xəstə insanların təxminən 56% -i ürək bulanması və qusma bildirirlər. 33% hallarda kilo itkisi, 29% -də düzlük, 27% -də iştahanın azalması müşahidə olunur. Bir xəstəliklə ümumi zəiflik, yorğunluq və iş qabiliyyətinin azalması kimi simptomlar da görünə bilər.

Xroniki pankreatitin gedişi

Mütəxəssislər xəstəliyin inkişafında 4 mərhələni ayırırlar:

Preklinik mərhələ. Bu mərhələdə xəstə insanlar xroniki pankreatit əlamətlərini sezmirlər. Xəstəlik tez-tez bir ultrasəs müayinəsi və ya qarın orqanlarının kompüter tomoqrafiyası zamanı təsadüfən aşkar edilir.
Xroniki pankreatit kimi bir xəstəliyin inkişafında ilkin təzahürlərin mərhələsi. Bu zaman yetkinlər xəstəliyin ilk əlamətlərini çəkməyə başlayır. Səhnənin müddəti bir neçə il ola bilər. Bəzi hallarda xəstəlik çox tez irəliləyir.
Daimi klinik simptomların inkişaf mərhələsi. Xəstələr endokrin və ekzokrin uğursuzluq əlamətlərini göstərir. İnsanlar çox az yeyirlər, qarın ağrısından şikayət edirlər.
Son mərhələ. Ağrılar daha az tələffüz olunur. İnsanlar nəzərəçarpacaq dərəcədə arıqlayırlar. Son mərhələdə mədəaltı vəzin atrofiyası, endokrin və ekzokrin çatışmazlıq səbəbindən xroniki pankreatitin müxtəlif ağırlaşmaları yaranır. Bunlardan biri adı verilən daxili orqan xərçəngidir.

Xroniki pankreatitin inkişafının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq yüngül, orta dərəcədə və xəstəliyin ağır bir dövrü fərqlənir. Yüngül bir kurs ilə, alevlenme dövrləri nadir hallarda olur (ildə 1-2 dəfə). Ağrılar yüngül olur. Pankreasın funksiyaları pozulmur.

Orta dərəcədə xroniki pankreatit nədir? Bu, ildə 3-4 alevlenmənin müşahidə olunduğu bir xəstəlikdir. Yüngül bir pankreatit kursundan daha uzun müddətdirlər. Xəstə insanlarda bədən çəkisi azalır. Exokrin pankreas funksiyası orta dərəcədə azalır, pankreas hiperfermentemiyası müşahidə olunur.

Şiddətli xəstəlikdə alevlenmələr tez-tez və uzanır. Ağrı ağır dispeptik sindromla müşayiət olunur.

Xəstəliyin müalicəsi: məqsədlər və lazımi tədbirlər

Xroniki pankreatitdə aşağıdakı məqsədlərə çatmaq üçün terapiya təyin olunur:

xəstəliyin klinik təzahürlərinin azalması,
residiv qarşısının alınması,
xəstəliyin ağırlaşma ehtimalının azalması.

Mütəxəssislər xəstələrinə dərman müalicəsi, dərman müalicəsi təyin edirlər. Lazım gələrsə, əməliyyat aparılır. Yetkinlərdə xroniki pankreatitin müalicəsi həm evdə, həm də xəstəxanada aparıla bilər. Xəstəxanaya yerləşdirilmə əlaməti xəstəliyin alevlenmə mərhələsinə keçməsidir, çünki bu dövrdə xəstənin həyatı təhlükə altına alınır və dərmanların parenteral tətbiqi zəruridir.

Qeyri-dərman müalicəsi

Xroniki pankreatitin müalicəsində qidalanma mühüm rol oynayır. Şiddətli alevlenmələrlə, ac günlər (1-3 və ya daha çox) və bol qələvi içki göstərilir. Göstərişlərə görə, parenteral və ya enteral (qida maddələrinin xüsusi zonddan istifadə edərək kolonda daxil edilməsi) təyin edilir. Bu tədbir sayəsində mədəaltı vəzin ifrazını dayandırmaq mümkündür, intoksikasiya azalır və ağrı sindromu zəifləyir.

Vəziyyət normallaşdıqdan sonra xəstə insanlar ağızdan qidalanmaya keçirlər. Yeməklər tez-tez, fraksiyalı olmalıdır. Gündəlik menyu selikli şorba, tərəvəz püresi və maye püresi südlü porridjlərdən ibarətdir. İçkilərdən güveç, meyvə, zəif çay, mineral su, qızılgül bulyonu icazə verilir.

Aşağıdakı məhsulları istisna etməyinizə əmin olun:

dolğunluğa səbəb olur,
qaba lif daxil olmaqla,
həzm suyu istehsalını stimullaşdıran,
ekstraktiv maddələrlə zəngindir.

Xroniki pankreatitdə balıq və ət bulyonları, göbələk və güclü tərəvəz bulyonları, konservləşdirilmiş yeməklər, hisə verilmiş ət, kolbasa, yağlı balıq və ət, qızardılmış qidalar, xam meyvə və tərəvəz, xəmir, xəmir, qəhvəyi çörək olmaq mümkündürmü? Xəstəliyin kəskinləşməsində bütün bu məhsullar qadağandır, buna görə atılmalıdır. Ayrıca ədviyyatlar, dondurma, spirt menyusundan çıxarmaq lazımdır.

Remisyon zamanı pəhriz biraz dəyişir. Xroniki mədəaltı vəzi pankreatit diaqnozu olan insanlara makaron, xam tərəvəz və meyvələr, yumşaq yumşaq pendirlər və bişmiş balıq yemək icazə verilir. Püresi şorbaları adi vegetarian şorba ilə əvəz edilə bilər (kələm tərkib hissələrindən xaric edilməlidir). Sıyıq qabıqlı, qalın ola bilər.

Xroniki pankreatitin farmakoterapiyası

İlk mərhələdə dərman terapiyasının vəzifəsi mədəaltı vəzinin funksional istirahətini təmin etməkdir. Buna:

Müasir polyenzyme agentlərinin böyük dozalarının qəbulu. Bu dərmanlara Mezim-Fort, Creon, Pancytrate daxildir.
Histamin H2-reseptor blokerləri (Ranitidine, Famotidine) və ya proton pompası inhibitorlarından (Omeprazol, Esomeprazole) istifadə edərək turşu mədə ifrazının maksimal inhibe edilməsi. Dərman parenteral və ya şifahi olaraq qəbul edilir.
"Octreotide" və ya "Sandostatin" in tətbiqi. Bu dərmanlar somatostatin hormonunun sintetik analoqudur. Onların sayəsində mədəaltı vəzinin kanal sistemindəki hipertansiyon azalır və buna görə ağrı rahatlaşır və dayandırılır.

Pankreas sekresiyasını azaltmağa yönəlmiş terapevtik tədbirlər analjezik təsir göstərmirsə, həkimlər qeyri-narkotik və ya narkotik analjeziklər təyin edirlər. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - xroniki pankreatit üçün hər hansı bir vasitə ilk qrup dərmanlardan bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Narkotik analjeziklər ilə əlaqəli dərmanlardan Promedol, Tramal, Fortral seçilə bilər.

Yetkinlərdə xroniki pankreatitin müalicəsində multenzim əvəzedici terapiya da ola bilər. İstifadəsinə göstərişlər nəcis, ishal və sürətli kilo verməklə gündə 15 q-dan çox yağın xaric olmasıdır. Polyenzyme hazırlıqları Abomin, Forte-N, Creon, Pankreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

Xəstəliyin cərrahi müalicəsi

Xroniki pankreatit bəzi hallarda cərrahiyyə tələb olunur. Göstərişlər:

dərman və pəhriz ilə bitməyən ağrı,
mədəaltı vəzində abses və kistlərin olması;
endoskopik metoddan istifadə etməklə həll edilə bilməyən öd yollarının tıxanması,
duodenal stenoz,
plevral efüzyon və ya ascit inkişafı ilə pankreasdakı fistulalar,
sitoloji və ya histoloji olaraq təsdiqlənməmiş xərçəng şübhəsi.

"Xroniki pankreatit, böyüklərdəki simptomlar və müalicə" diqqətə ehtiyac duyan vacib bir tibbi mövzudur. Bu məkrli bir xəstəlikdir, mütərəqqi və dönməz bir prosesdir. Ancaq müalicə hələ də lazımdır. Xəstə insanların ömrünü uzatmağa imkan verir, xroniki pankreatitə xas xoşagəlməz simptomları aradan qaldırır. Məsələn, pəhriz tövsiyələrinə, alkoqoldan imtina və düzgün dərman terapiyasına tabe olan xəstələr 10 ilədək yaşayırlar. Tibbi yardım axtarmayan və alkoqol içməyə, siqaret çəkməyə, səhv yeyənlərə davam gətirənlərin yarısı bu vaxtdan əvvəl ölür.