Tip 2 diabet dərmanları > Müalicə və profilaktikası

Diabetes mellitus insan bədənində metabolik proseslərin ciddi bir patologiyasıdır. Pozuntular insulinin çatışmazlığı (mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormon) və ya hüceyrələrə və toxumalara təsirinin pozulması nəticəsində yaranır. Bəlkə də hər iki amilin birgə təsiri.

Diabet xəstələri bilməlidir! Şəkər hər kəs üçün normaldır, yeməkdən əvvəl hər gün iki kapsul götürmək kifayətdir ... Ətraflı məlumat >>

Diabetes mellitus fərqli bir inkişaf mexanizmi olan bir neçə növə bölünür, lakin eyni simptom hiperglisemiyadır (qan şəkərinin çoxalması). Xəstəliyin 2-ci növü insulindən asılı olmayan bir formadır, yəni insulin aparatı kifayət qədər miqdarda hormon insulini sintez edir, ancaq bədənin hüceyrələri həssaslığını itirir, sadəcə onun təsirinə cavab vermir.

2-ci tip diabetin müalicəsi üçün həkimlər xəstənin pəhrizini nəzərdən keçirməyi, şəkəri azaldacaq bir sıra dərmanlardan istifadə etməyi və arıqlamaq üçün aktiv həyat tərzi keçirməyi məsləhət görürlər (bu terapiyanın effektivliyini artıracaq). Tip 2 diabet üçün tabletlərin siyahısı, eləcə də onların məqsəd və suqəbuledici xüsusiyyətləri məqalədə nəzərdən keçirilir.

Dərman istifadəsinin xüsusiyyətləri

Dərman istifadəsinin effektivliyi xəstənin vəziyyətini laboratoriya və instrumental diaqnostika vasitəsilə qiymətləndirilir. İştirak edən mütəxəssislərin çalışdıqları məqsədlər:

qlikemiyada maksimum artım 5,6 mmol / l qədər,
səhər qlükoza səviyyəsi 5,5 mmol / l-dən yüksək deyil,
glisated hemoglobinin rəqəmləri 5.9% -ə qədər, ən yaxşısı - 5.5% (bu göstərici ilə diabetin ağırlaşmalarının inkişaf riski on qat azalır),
normal miqdarda xolesterol və lipid mübadiləsində iştirak edən digər maddələr,
qan təzyiqi səviyyəsi 130/85 mm RT-dən yüksək deyil. Art., Hipertansif böhranların olmaması,
damar elastikliyinin normallaşdırılması, aterosklerotik lezyonların olmaması,
optimal qan laxtalanması
yaxşı görmə qabiliyyəti, azalmasının olmaması,
normal zehni fəaliyyət və şüur səviyyəsi,
alt ekstremitələrin həssaslığının bərpası, dəridə trofik ülserlərin olmaması.

Patoloji müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar

Bir neçə alt qrupa ayrılan iki böyük dərman qrupu var. Hipoqlikemik (şəkər azaldıcı) dərmanlar qan dövranında çox sayda qlükoza qarşı mübarizə məqsədi daşıyır. Nümayəndələr:

Klinikalar
sulfonilüre törəmələri.

Bu qrupun dərmanları mədəaltı vəzi tərəfindən hormon insulinin sintezinin stimullaşdırıcısıdır. Bunlar yalnız insuler aparatlarının işləyən hüceyrələrinin olması şərtilə təyin edilir. Xəstənin bədəninə mənfi təsiri, xəstənin su və duz tutması nəticəsində kilo ala bilməsi və dərmanların şəkər səviyyəsində kritik bir azalmaya səbəb ola bilməsi.

İkinci qrup dərmanlar antihiperglikemik maddələrdir. Bu tablet dərmanların nümayəndələri, insuler aparatlarının işinə təsir göstərmir, periferik hüceyrələr və toxumalar tərəfindən istehlakı artıraraq qlükoza sayının artmasının qarşısını alır. Qrupun nümayəndələri:

tiazolidinediones,
biguanides
α-qlükozidaz inhibitorları.

Dərmanlar arasındakı əsas fərqlər

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün ən təsirli tabletləri seçərkən həkim onların glikosilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinə təsir etmək qabiliyyətini qiymətləndirir. Ən kiçik nömrələr α-qlükozidaz və glinid inhibitorları üçün xarakterikdir. Müalicə müddətində HbA1C dəyərləri 0.6-0.7% azalır. Fəaliyyətdə ikinci yeri tiazolidinediones tutur. Onların alınması fonunda HbA1C 0,5-1,3% azalır.

İlk növbədə sulfonilüreas və biguanidlərin törəmələri var. Bu dərmanlarla müalicə qlikozilləşdirilmiş hemoglobin səviyyəsinin 1,4-1,5% azalmasına səbəb ola bilər.

Onların təyin edilməsində dərmanların təsir mexanizmini nəzərə almaq vacibdir. Α-qlükozidaz inhibitorları, məhsullar bədənə girməzdən əvvəl xəstədə normal şəkər rəqəmləri varsa, lakin bu müddətdən bir saat sonra hiperglisemiya tətbiq olunur. Əks vəziyyət biguanidlərin istifadəsi üçün səciyyəvidir: yeməkdən əvvəl normal nömrələr ilə birlikdə yeməkdən əvvəl yüksək qlükoza.

Endokrinoloqlar xəstənin ağırlığına diqqət yetirirlər. Məsələn, sulfonilüre törəmələri, piylənmə olan diabet xəstələrində tiyazolidinidionlar haqqında demək mümkün olmayan müalicə üçün tövsiyə edilmir. Bu vəsait xəstənin patoloji bədən çəkisi üçün dəqiq istifadə olunur. Aşağıda tip 2 diabet üçün hər bir qrup dərmanın xüsusiyyətləri təsvir edilmişdir.

Α-qlükozidaz inhibitorları

Mədə-bağırsaq traktının səviyyəsində hərəkət edən antihiperglisemik agentlərin nümayəndələri. Müasir rus əczaçılıq sənayesi inhibitorların yalnız bir variantını təklif edə bilər - dərman Glucobay (akarboza). Dərmanın tərkib hissəsi olan aktiv maddə, kiçik bağırsağın fermentlərini bağlayır, parçalanma kompleksini və sadə karbohidratların udulma proseslərini ləngidir.

Acarbozanın ürək əzələlərinə və qan damarlarına ziyan vurma riskini azaltmağa qadir olduğu bilinir. Onun təsir mexanizmi tam öyrənilməmişdir, lakin maddənin qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər sintezinə və ətrafdakı qlükoza istifadəsi proseslərinə heç bir şəkildə təsir etmədiyinə dair sübutlar mövcuddur.

insulin məhlulu ilə
biguanides
sulfonilüre törəmələri.

Bir xəstə bu dərman qrupu ilə eyni zamanda aktivləşdirilmiş kömür və ya həzm fermentlərinə əsaslanan preparatlar qəbul edərsə, inhibitorların fəaliyyəti pozulur. Terapiya rejimini tərtib edərkən bu fakt nəzərə alınmalıdır.

Aşağıdakı şərtlər olduqda Glucobai 2 tip diabet üçün istifadə edilməməlidir:

iltihablı bir təbiətin mədə-bağırsaq xəstəlikləri,
ülseratif kolit
bağırsağın müəyyən bir hissəsinin tıkanması,
ağır qaraciyər patologiyası.

İndiki mərhələdə, biguanidlərin Rusiyada xarici ölkələrdə olduğu kimi geniş yayılması yoxdur. Bu, müalicə fonunda yüksək laktik asidoz riski ilə əlaqələndirilir. Metformin, qrupun bütün digər nümayəndələrinə nisbətən bir neçə dəfə tez-tez istifadə olunan tip 2 diabet üçün yaxşı və ən təhlükəsiz həbdir.

Klinik tədqiqatlar hələ də biguanidləri meydana gətirən aktiv maddələrin təsirini hərtərəfli öyrənməyə yönəldilmişdir. Dərmanların insuler aparatının fəaliyyətinə təsir etmədiyi bilinir, lakin hormon insulinin olması halında əzələ və yağ hüceyrələri tərəfindən şəkər qəbulunu artırır. Metformin, periferik hüceyrələrin reseptorlarına təsir göstərir, sayını artırır və hormon aktiv maddələrin təsirinə həssaslığı artırır.

Bu tip 2 diabet həbi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

yüksək xəstə çəkisi
digər qrup hipoqlikemik agentlərlə müalicənin səmərəsizliyi,
bir neçə dərmanı birləşdirərkən dərmanların təsirini artırmaq ehtiyacı.

Metformin monoterapiya üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, dərman qlükoza tolerantlığı fonunda, şişman xəstələr və lipid mübadiləsi patologiyası olan xəstələrdə "şirin bir xəstəliyin" inkişafının qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Biguanidlər ilə diabet aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Ketoasidotik bir vəziyyət inkişaf meyli olan 1 tip diabet,
xəstəliyin dekompensasiya mərhələsi,
qaraciyər və böyrək aparatından patoloji,
yaşlı xəstələrdə 2 tip diabetin müalicəsi,
ağciyərlərin və ya ürək əzələlərinin çatışmazlığı,
aterosklerotik damar lezyonları,
hər hansı bir mənşəli hipoksiya,
hamiləlik dövrü
cərrahi müdaxiləyə ehtiyac
alkoqolizm.

Sülfonilüreaslar

2-ci tip diabetin müalicəsi üçün bu dərmanlar ən çox diqqət çəkən hipoqlikemik təsirə malikdir. Qrup nümayəndələrinin 20-dən çox adı məlumdur, onlar bir neçə nəslə bölünürlər. Sülfonilüreasın törəmələri hüceyrələrə təsir göstərir və bu hormonun sərbəst buraxılmasını və qan dövranına salınmasını stimullaşdırır.

Bəzi sulfonilüre törəmələri, periferik hüceyrələrdəki insulinə həssas reseptorların sayını artıra bilər ki, bu da sonuncunun hormona qarşı müqavimətini azaldır. 2 qrup diabet üçün hansı qrupun nümayəndələri təyin olunur:

I nəsil - Chlorpropamide, Tolbutamide,
II nəsil - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride.

Sülfonilüreasın törəmələri həm monoterapiya şəklində, həm də qan şəkərini aşağı salan digər oral agentlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Eyni dərman qrupundan iki maddənin istifadəsinə icazə verilmir.

Terapiya ümumiyyətlə diabet xəstələri tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bəzi hallarda xəstələr qlikemiyanın kritik bir azalması hücumlarından şikayətlənə bilərlər. Yaşlı insanlarda hipoqlikemiyanın inkişaf riski yarıca artır, bu əsas xəstəliyin xroniki ağırlaşmalarının olması, digər dərmanların istifadəsi, az miqdarda qidanın istifadəsi ilə əlaqədardır.

Terapiyanın digər yan təsirləri:

qusma ısırıqları
anoreksiya
dəri və skleranın sarıqlığı,
ishal
dəri döküntüsü,
laboratoriya qan sayımlarında dəyişikliklər.

Xəstəliyin insulin asılı bir forması fonunda böyrək aparatına ciddi ziyan vurmaqla, gestasiya və laktasiya dövründə 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin dərman müalicəsi aparılmır.

Bunlar nonsulfonylurea ifrazat sinaqoqlarıdır. Qrup Nateglinide və Repaglinide dərmanları ilə təmsil olunur. Dərmanlar yeməkdən sonra qan şəkərini idarə edir, qlükozanın kritik bir azalmasına səbəb deyil. Müalicənin mənfi məqamları α-qlükozidaz inhibitorlarının hərəkəti ilə müqayisə olunan aşağı şəkər azaldır, xəstənin ağırlığının artması yüksək riski, həmçinin uzun müddət ərzində terapiyanın effektivliyinin azalmasıdır.

Dərmanların təyin edilməsinə əks göstərişlər:

aktiv komponentlərə fərdi həssaslığın olması,
insulin asılı xəstəliyin forması,
hamiləlik və laktasiya
böyrək və qaraciyər patologiyasının terminal şərtləri,
xəstənin kiçik yaşı
yaşlı diabet xəstələri (73-75 yaşdan yuxarı).

Vacibdir! Bəzi hallarda allergiya inkişaf edə bilər. Bir qayda olaraq, fərdi həssaslıqla və ya digər ağızdan dərmanlarla qarışıqlıq fonunda.

Hormonlar insulin istehsalını stimullaşdıran mədə-bağırsaq traktının hormon təsirli maddələri adlanır. Yeni dərmanların nümayəndələrindən biri Sitagliptindir (Januvia). Sitagliptin, mononterapiya və sulfonilüreas, biguanidlərlə birlikdə terapiya üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Dərmanı yaşlı insanlara təyin etmək dozanın düzəldilməsini tələb etmir, uşaqlar və yeniyetmələr üçün Sitagliptin müalicədə istifadə edilmir. Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, Metretini istifadə edərkən 0.67-0.75% azaldarkən incretinlər 90 gün ərzində glikosilləşdirilmiş hemoglobini 0.7-0.8% azalda bilər.

Uzun müddətli terapiya aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

yuxarı tənəffüs yollarının yoluxucu prosesləri,
ishal
sefalji
hipoqlikemik vəziyyət.

2 tip diabet üçün istifadə olunan digər dərmanlar

Şəkər endirən həblərə əlavə olaraq həkimlər təyin edirlər:

antihipertenziv dərmanlar - çox sayda qan təzyiqi ilə mübarizə aparan dərmanlar,
vaso-and cardiotonic - ürək əzələlərinin və qan damarlarının işini dəstəkləmək;
ferment dərmanları, pre və probiyotiklər - mədə-bağırsaq traktının işini dəstəkləyən vasitələr,
antikonvulsanlar, yerli anesteziklər - şəkərli diabetin (polinevopatiya) ağırlaşmaları ilə mübarizə üçün istifadə olunur;
antikoagulyantlar - trombozun qarşısını alır,
statinlər və fibratlar - yağ metabolizması proseslərini bərpa edən, bədəndən artıq xolesterolu çıxaran dərmanlar.

Çox sayda dərman növünə, nefroprotektorlar və hətta pəhriz əlavələri əlavə edilə bilər, bunların istifadəsinə icazə verilir, ancaq yalnız ixtisaslı bir endokrinoloqun nəzarəti altında.

Antihipertenziv dərmanlar

Yüksək qan təzyiqi "şirin bir xəstəlik" fonunda meydana gələn ümumi patologiyalardan biridir. Bu vəziyyətin simptomları əsas xəstəliyin klinik mənzərəsindən daha erkən baş verir.

Çox sayda qan təzyiqi ilə mübarizə aparmaq üçün aşağıdakı qruplara antihipertenziv dərmanlar təyin olunur:

ACE inhibitorları (Captopril, Enalapril) - nefroprotektiv təsir göstərir, ürək və qan damarlarını qoruyur, toxuma və hüceyrələrin mədəaltı vəzinin hormonuna müqavimətini azaldır.
Diuretiklər (tiazidlər və loop diuretiklər) - bu qrupun dərmanları təzyiqi azalda bilər, lakin hipertansif bir dövlətin inkişafına səbəb olan etioloji faktorun özünü aradan qaldıra bilməz.
β-blokerlər (Nebilet, Carvedilol) - ürək və böyrək aparatlarında yerləşən hüceyrələrə təsir göstərir.
Kalsium antaqonistləri (Verapamil, Nifedipine) - dərmanlar damar lümenini genişləndirir, albuminuriya, proteinuriya təzahürlərini azaldır.
RA-II antaqonistləri (Mikardis, Losartan) - ACE inhibitorlarına uyğundur, xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir.

Statit və liflər

Bu qrupların hazırlıqları aterosklerotik damar lezyonları ilə mübarizə üçün istifadə olunur. Statinlər qaraciyər mərhələsində xolesterolun əmələ gəlməsi prosesində iştirak edir. Dərmanların fəaliyyəti trigliseridlərin və xolesterolun sayının azaldılmasına, damarların daxili səthində yerləşən lövhələrin rezorbsiyasına və damar lümeninin daralmasına yönəldilmişdir.

Vacibdir! Uzun müddətli müalicə infarkt və ölüm riskini üçdə birini azaldır.

Statinlər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ağır qaraciyər xəstəlikləri, uşağın doğuş dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı tövsiyə edilmir. Terapiya, demək olar ki, daim davam etməlidir, çünki dərman qəbul etməkdən 30 gün və ya daha çox müddət əvvəl xolesterol səviyyəsini əvvəlki yüksək göstəricilərə qaytarır.

Fibratlar lipid mübadiləsinin gedişatına təsir göstərən müəyyən bir fermentativ maddənin fəaliyyətini artırır. İstifadəsi fonunda xolesterol sayı üçdə biri, trigliseridlər - 20%, bəzən hətta yarısı azalır. Yaşlı xəstələrin müalicəsi dozanın düzəldilməsini tələb edir.

Neyroprotektorlar

Bir "şirin bir xəstəlik" fonunda sinir sisteminə ziyan mümkündür, bu da aşağıdakı şərtlərlə özünü göstərir:

diabetik ensefalopatiya
beyin vuruşu,
diabetik nöropatiyalar
simmetrik distal polinevopatiya,
muxtar polinevatiya,
diabetik amiotrofiya,
kranial neyropatiya
digər nevroloji ağırlaşmalar.

Bu sahədə metabolik prosesləri bərpa etmək üçün ən yaxşı istifadə olunan dərmanlardan biri də Actovegin. Dərman qan dövranını yaxşılaşdırır, hüceyrələrin oksigen açlığını aradan qaldırır, qlükoza beynin enerji açan bölgələrinə nəqlini sürətləndirir.

Növbəti təsirli dərman Instenon.Bu damar və neyometabolik təsiri olan bir nootropikdir. Alət, pozulmuş qan tədarükü və oksigen çatışmazlığı şəraitində sinir hüceyrələrinin fəaliyyətini dəstəkləyir.

Ayrıca, tiyos turşusuna əsaslanan dərmanlar (Berlition, Espalipon) istifadə olunur. Sərbəst radikalları bağlaya və çıxara bilirlər, miyelin qabığının bərpasını stimullaşdırır və qanda trigliseridlər və xolesterol səviyyəsini aşağı salırlar. Mütəxəssislər mütləq terapiya tərkibinə B seriyalı vitaminlər, antikolinesteraza dərmanlarını daxil edirlər.

Bir insulindən asılı olmayan bir xəstəlik növü, yüngül olsa da, özünü müalicə etməyə icazə verilmir, çünki bu patoloji vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Xəstənin vəziyyətini hərtərəfli müayinə etdikdən sonra endokrinoloqun müalicə rejimini yazması vacibdir.

Müalicə rejimi

Tip 2 diabet üçün dərmanlar bir sıra problemləri həll edə bilər:

Doku insulin müqavimətini azaldın,
İnsulin istehsalını aktivləşdirin,
Qlükoza sintezini yavaşlatın və həzm sistemindən qana girməsini maneə törədir,
Düzgün dislipidemiya - bu müddət qanda lipidlərin tarazlığının pozulmasına aiddir.

Müalicə bir dərmanla başlayır. Sonra kombinə edilmiş müalicələrə keçə bilərsiniz. İstədiyiniz nəticəni verməsələr, həkim insulin terapiyasını tövsiyə edə bilər.

Dərmanların əsas kateqoriyaları

Terapiyanın təsirli olması üçün həyat tərzi tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir - xüsusi bir diyetə və məşqə riayət edin.

Ancaq bütün insanlar uzun müddət bu cür qaydalara əməl edə bilmirlər. Çünki 2 tip diabetin dərman müalicəsi olduqca tez-tez istifadə olunur.

Fəaliyyət prinsipinə görə, şəkərli diabetdən olan tabletlər müxtəlif kateqoriyalara bölünür:

İnsulin müqavimətini aradan qaldıran dərmanlar - bu kateqoriyaya tiazolidinedionlar, biguanidlər,
İnsulinin sintezinin stimullaşdırıcıları - bunlara glinidlər və tərkibində sulfanilurea olan məhsullar daxildir.
Qarışıq maddələr - incretin mimetika bu kateqoriyaya daxildir.

Bu pozğunluğun müalicəsi ümumiyyətlə belə dərmanların istifadəsini tələb edir:

Sulfonylurea,
Alpha glucosidase inhibitorları
Biguanides

Bu kateqoriyaya aktiv maddə metformini olan dərmanlar daxildir. Apteklərdə bu aktiv tərkib hissəsi olan qlükofaj və siofor kimi vasitələr tapa bilərsiniz.

Bu diabet həbləri bədənin insulinə qarşı müqavimətini azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu nəticə aşağıdakı üsullarla əldə edilir:

Zülallardan və yağlardan qlükoza sintezinin azalması, həmçinin qaraciyər glikogeninin emalı zamanı
İnsulinə toxuma həssaslığının artması
Qaraciyərdə qlikogen şəklində qlükoza anbarları yaratmaq,
Qan şəkərini azaldın
Artan qlükoza daxili orqanlara və toxumalara daxil olur.

Bu cür agentlər tez-tez arzuolunmaz reaksiyalara səbəb olurlar. Bunlar həzm traktının zədələnməsindən qaynaqlanır. 2 həftədən sonra yan təsirləri yox olur, buna görə səbirli olmalısınız.

Bu diabet dərmanları aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb olur:

Bulantı
Qusma
Kreslo pozuntuları
Düzgünlük
Ağızdakı metal dad.

Sülfonilüre

2 tip diabet üçün tabletlərin siyahısına glisidon, glurenorm, glibenclamide kimi dərmanlar daxildir. Vəsaitlərin fəaliyyəti beta hüceyrə reseptorları ilə bağlanmağa əsaslanır. Bu, insulin istehsalının artmasına səbəb olur.

Bu cür dərmanlar kiçik dozalarda istifadə olunmağa başlayır. Həftə ərzində səs həcmini lazımi miqdarda artırmalısınız.

Belə agentlərin əsas mənfi reaksiyalarına aşağıdakılar daxildir.

Hipoqlikemiya təhlükəsi,
Bədənin üzərindəki döküntülər
Həzm sistemi
Qaşınma hissi
Qaraciyərə zərərli təsir göstərir.

Bu kateqoriyaya nateglinide və repaglinide kimi dərmanlar daxildir.

Onların istifadəsi sayəsində qan dövranına daxil olan insulinin miqdarını artırmaq mümkündür. Bu təsir, mədəaltı vəzinə kalsiumu stimullaşdırmaqla əldə edilir. Bu, postrandial glikemiya və ya yeməkdən sonra qlükoza miqdarını nəzarət etməyə imkan verir.

Thiazolidinediones

Diabet həblərinin siyahısına pioglitazon və rosiglitazon daxildir. Bu maddələr əzələ hüceyrələrində və yağda reseptorların aktivləşməsinə kömək edir. Bunun sayəsində insulinə həssaslıq artır, bu da yağ toxumaları, əzələlər və qaraciyər tərəfindən qlükoza tez bir zamanda alınmasına kömək edir.

Bu cür vəsaitlərin əla effektivliyinə baxmayaraq, bir sıra əks göstərişlər var. Əsas məhdudiyyətlər aşağıdakı şərtləri əhatə edir.

Hamiləlik
Qaraciyər transaminazlarında üç dəfə artım,
NYHA uyğun olaraq 3-4 dərəcə ürək çatışmazlığının xroniki forması,
Laktasiya.

İncretinomimetika

Diabet dərmanlarının bu kateqoriyasına ekzenatid daxildir. İstifadəsi sayəsində insulin istehsalı artır. Buna qlükozanın qana daxil olmasını artırmaqla nail olunur. Bu proses yağ turşuları və qlükaqon istehsalının bastırılması ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, mədədən qidaların çıxarılması daha yavaş olur. Bu, xəstənin özünü daha uzun hiss etməsinə imkan verir. Buna görə dərmanların bu kateqoriyası birləşmiş təsirə malikdir.

B-qlükozidaz inhibitorları

Bu kateqoriyadan olan əsas dərman akarbozdur. Maddə diabetin açarı deyil. Ancaq yüksək təsirli olduğundan qan dövranına girmir və insulinin sintezinə təsir göstərmir.

2 tip diabet üçün bənzər tabletlər bədənə qida ilə daxil olan karbohidratlarla rəqabətə girir.

Dərmanlar karbohidratları parçalamaq üçün istehsal olunan xüsusi fermentlərə bağlanır. Bu, assimilyasiya sürətini azaldır və yeməkdən sonra şəkərin güclü dalğalanma təhlükəsini aradan qaldırır.

Birləşdirilmiş fondlar

Belə diabet dərmanlarına amaryl, janumet və glibomet daxildir. Bu maddələr insulin müqavimətini azaldır və insulin istehsalını aktivləşdirir.

Amaryl, pankreasdan insulinin ifraz olunmasını və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Onun köməyi ilə yağ və əzələlərin insulinin təsirinə həssaslığını artırmaq mümkündür.

Glybomet pəhriz və hipoqlikemik terapiyanın təsirsiz olması üçün istifadə olunur. Janumet, şəkər artımının qarşısını almağa imkan verən hipoqlikemiyanı idarə etməyə kömək edir.

Yeni nəsil dərmanlar

Yeni tip 2 diabet dərmanlarına DPP-4 inhibitorları daxildir. Bu maddələr beta hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalına təsir göstərmir. Müəyyən bir qlükoza bənzər bir polipeptidi DPP-4 fermentinin dağıdıcı fəaliyyətindən qorumağa kömək edirlər.

Bu polipeptid mədəaltı vəzi aktivləşdirir. Bu, insulinin daha aktiv sintezinə kömək edir. Bundan əlavə, bu maddə şəkər azaldan hormonun fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən qlükaqonun görünüşünə qarşı təsir göstərir.

Yeni nəslin tip 2 diabetinə hazırlıq bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Dərman qlükoza miqdarını optimallaşdırdıqdan sonra fəaliyyətini dayandırdığından, hipoqlikemiyanın inkişaf etdirilməməsi
Tablet istifadəsi səbəbiylə kilo alma riskinin aradan qaldırılması,
Hər hansı bir dərmanla kompleks istifadənin mümkünlüyü - istisna yalnız bu polipeptid reseptorlarının insulin və enjeksiyon agonistləridir.

Bu cür dərmanlar böyrəklərin və ya qaraciyərin işləməməsi vəziyyətində qəbul edilməməlidir. Bu kateqoriyaya sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin kimi dərmanlar daxildir.

GLP-1 reseptor agonistləri insulin sintezini aktivləşdirən və təsirlənmiş hüceyrələrin quruluşunu normallaşdıran hormonal maddələrdir. Bu cür dərman obez insanlarda kilo itkisinə səbəb olur.

Bu cür maddələri tablet şəklində almaq olmaz. Onlar yalnız inyeksiya üçün həll şəklində hazırlanır. Bu kateqoriyaya zərər və bayeta kimi dərmanlar daxildir.

Bitki mənşəli preparatlar

Bəzən mütəxəssislər fəaliyyətini şəkər miqdarını minimuma endirməyə yönəlmiş pəhriz əlavələrindən istifadə edərək bir pəhriz ilə monoterapiya edirlər. Bəzi xəstələr onları diabet dərmanı hesab edirlər. Ancaq bu doğru deyil, çünki bu patologiyanı tamamilə aradan qaldıran dərmanlar yoxdur.

Bununla birlikdə, yalnız təbii maddələrdən ibarət bioloji aktiv maddələr xəstəliyin müalicəsində ciddi nəticələr əldə etməyə kömək edir. Prediabet ilə vəziyyəti yaxşılaşdırırlar.

Kateqoriyanın əsas nümayəndələrindən biri insulindir. Tip 2 diabet üçün bu dərman, bağırsaqda udma azalması səbəbindən qlükoza miqdarını azaltmağa imkan verir.

Dərmanın istifadəsi mədəaltı vəzinin sekretor fəaliyyətini aktivləşdirir, maddələr mübadiləsini normallaşdırır və çəki azaldır.

İnsulin profilaktik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər və ya diabetin kompleks müalicəsinin bir hissəsi ola bilər. Maddənin uzun müddət istifadəsi ilə qlisemik səviyyənin sabit bir azalmasına nail olmaq mümkündür.

Pəhriz tövsiyələri və dərmanın istifadəsi qaydalarına ciddi şəkildə əməl edildiyi təqdirdə, normal qan qlükoza parametrlərinə mümkün qədər yaxınlaşa bilərsiniz.

İnsulin terapiyasının xüsusiyyətləri

Çox vaxt 5-10 il ərzində diabetin olması yalnız bir pəhriz deyil, həm də xüsusi dərmanların istifadəsini tələb edir. Belə bir vəziyyətdə müvəqqəti və ya daimi insulin müalicəsinə ehtiyac var.

Bu maddənin istifadəsi daha əvvəl tələb oluna bilər. Bu ehtiyac, şəkərin tərkibini başqa yollarla tənzimləmək mümkün olmadıqda ortaya çıxır. Əvvəllər belə bir diaqnoz ilə insulinin istifadəsi həddindən artıq ölçü hesab olunurdu. Bu gün həkimlər başqa cür inanırlar.

Əvvəllər dərman qəbul edən və qidalanma qaydalarına əməl edən bir çox insan kifayət qədər yüksək glisemik səviyyəyə sahib idi. İnsulinin istifadəsi zamanı təhlükəli komplikasiyaları inkişaf etdirdilər.

Bu gün bu maddə ən təsirli şəkər endirən dərmanlardan biridir. Digər dərmanlardan yalnız daha mürəkkəb bir idarəetmə üsulu və yüksək dəyəri ilə fərqlənir.

Tip 2 diabetli bütün xəstələr arasında insanların təxminən 30-40% insulin müalicəsinə ehtiyac duyur. Bu dərmanı istifadə etmək qərarı, yalnız bütün göstəricilər və mümkün məhdudiyyətlər ətraflı təhlil edildikdən sonra yalnız endokrinoloq tərəfindən qəbul edilməlidir.

Buna görə diabetin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək və diabet xəstəliyinə müalicəyə başlamaq o qədər vacibdir. Genetik bir patologiyaya meylli, piylənmə və ya pankreas xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar çox diqqətli olmalıdırlar.

Şəkər azaldıran dərmanların 2-ci tip diabetə səbəb ola biləcəyi əsas problem, qlükoza səviyyəsi normaya yaxın olduqda hipoqlikemiya riskidir. Buna görə bəzi insanlar şəkərin həcmini yüksək səviyyədə - 5-10 mmol / l səviyyəsində saxlamağı tövsiyə edirlər.

Yaşlı xəstələrin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Bu yaşda xəstəliyin terapiyası ciddi çətinliklərlə əlaqələndirilir:

Patoloji, qocalma ilə toplanan digər xəstəliklərlə müşayiət olunur.
Təqaüdçülərin maddi problemləri tam terapiyanın qarşısını alır,
Diabet təzahürləri tez-tez digər xəstəliklər üçün səhv edilir,
Tez-tez xəstəlik inkişaf etmiş hallarda aşkar edilir.

Patoloji inkişafının başlanğıcını qaçırmamaq üçün, 45-55 yaşdan etibarən şəkər üçün sistematik olaraq qan hədiyyə etmək lazımdır. Bu xəstəlik sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaradır, çünki ürək, böyrək və qaraciyər xəstəliklərinə yol aça bilər.

Müalicənin xüsusiyyətləri və diabetin mümkün nəticələri

2 tip diabet üçün təsirli hipoqlikemik agentləri dərhal seçməsəniz, ciddi nəticələr riski var. Buna görə patologiyanın hər hansı bir əlaməti bir insanı həkimə müraciət etməyə məcbur etməlidir.

Klinik mənzərəni təhlil etdikdən sonra mütəxəssis şəkərin miqdarını müəyyənləşdirmək üçün lazımi tədqiqatları seçəcəkdir. Bunlardan ən sadəsi bir damar və ya barmaqdan alınan qan testidir.

Diaqnozu təsdiqləyərkən bir mütəxəssis belə elementləri özündə birləşdirən bir terapiya rejimini hazırlayır:

Sistematik glisemik nəzarət,
Aktiv həyat tərzi
Xüsusi bir diyetə uyğunluq,
Dərmanların istifadəsi.

2 tip diabet üçün təsirli dərman seçməsəniz, ciddi nəticələrin yaranma riski var:

Mürəkkəb böyrək çatışmazlığı
Diyabetik retinopatiyanın inkişafı - retinanın iltihabı səbəbindən görmə qabiliyyətidir,
Diabetik nöropati,
Qanqren - bu vəziyyətdə əzələ itkisi riski var,
Glisemik koma
Vuruş
Ürək böhranı.