Hipertansiyon - simptomlar və müalicə

Arterial hipertansiyon (hipertansiyon, AH), qan dövranının sistemli (böyük) dairəsinin damarlarında qan təzyiqi sabit şəkildə artırıldığı ürək-damar sisteminin bir xəstəliyidir. Xəstəliyin inkişafında həm daxili (hormonal, sinir sistemi), həm də xarici amillər (duz, alkoqol, siqaret, piylənmə) həddindən artıq istehlak vacibdir. Bu xəstəliyin nə olduğunu daha ətraflı olaraq daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Arterial hipertansiyon nədir?

Arterial hipertansiyon, sistolik təzyiqin 140 mm Hg göstəricisinə davamlı artması ilə təyin olunan bir vəziyyətdir. İncəsənət və daha çox, 90 mm RT qədər diastolik təzyiq. Sənət və daha çox.

Arterial hipertansiyon kimi bir xəstəlik qan təzyiqi tənzimləmə mərkəzlərinin işində pozğunluqlar nəticəsində meydana gəlir. Hipertenziyanın digər səbəbləri daxili orqanların və ya sistemlərin xəstəlikləridir.

Belə xəstələrdə oksipital bölgədə baş ağrısı olur (xüsusən səhər), başın ağırlığı və təravət hissi yaradır. Bundan əlavə, xəstələr zəif yuxu, performans və yaddaşın azalmasından, xarakterik əsəbilikdən şikayət edirlər. Bəzi xəstələr sternumun arxasındakı ağrılardan, fiziki iş gördükdən və nəfəs darlığından şikayət edirlər.

Sonradan təzyiqin artması sabit olur, aortaya, ürəyə, böyrəklərə, retinaya və beyinə təsir göstərir.

Arterial hipertansiyon ilkin və ya ikincil ola bilər (ICD-10 görə). Hipertansif xəstələrin təxminən onunda yüksək bir təzyiq bir orqana ziyan vurur. Bu hallarda, ikincili və ya simptomatik hipertansiyondan danışırlar. Xəstələrin təxminən 90% -i ilkin və ya əsas hipertansiyondan əziyyət çəkir.

ÜST ekspertləri hipertansiyonun əlavə bir təsnifatını tövsiyə edir:

• daxili orqanlara zərər əlamətləri olmadan,
• hədəf orqanlara zərərin obyektiv əlamətləri ilə (qan testlərində, instrumental müayinə ilə),
• zərər əlamətləri və klinik təzahürlərin olması ilə (miyokard infarktı, keçici serebrovaskulyar qəza, retinanın retinopatiyası).

Birincili hipertansiyonun mahiyyəti, açıq bir səbəb olmadan qan təzyiqinin davamlı bir artmasıdır. İbtidai müstəqil bir xəstəlikdir. Ürək xəstəliyi fonunda inkişaf edir və bir qayda olaraq əsas hipertansiyon adlanır.

Esas hipertansiyon (və ya hipertansiyon) hər hansı bir orqan zədələnməsi nəticəsində inkişaf etmir. Sonradan hədəf orqanların zədələnməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin irsi genetik pozğunluqlara, ailədəki və işdəki münaqişə vəziyyətləri, daimi zehni stress, artan məsuliyyət hissi, habelə kilolu və s. Səbəb olduğu daha yüksək sinir fəaliyyətinin tənzimlənməsinin pozulmasına əsaslandığı güman edilir.

İkinci dərəcəli arterial hipertansiyon

İkinci dərəcəli forma gəldikdə, digər daxili orqanların xəstəlikləri fonunda meydana gəlir. Bu vəziyyətə arterial hipertansiyon sindromu və ya simptomatik hipertansiyon da deyilir.

Onların yaranma səbəbindən asılı olaraq, aşağıdakı növlərə bölünürlər.

• böyrək
• endokrin
• hemodinamik
• dərman
• neyrogen.

Kursun təbiətinə görə arterial hipertansiyon ola bilər:

• keçici: qan təzyiqində artım zaman-zaman müşahidə olunur, bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir, dərman istifadə etmədən normallaşır,
• Labile: bu tip hipertansiyon hipertenziyanın ilkin mərhələsinə aiddir. Əslində, bu hələ bir xəstəlik deyil, əksinə sərhədsiz bir dövlətdir, çünki əhəmiyyətsiz və qeyri-sabit təzyiq artımı ilə xarakterizə olunur. Öz-özünə sabitləşir və qan təzyiqini aşağı salan dərmanların istifadəsini tələb etmir.
• Sabit arterial hipertansiyon. Ciddi dəstəkləyici terapiyanın istifadə edildiyi təzyiqin davamlı artması.
• böhran: xəstədə dövri hipertansif böhranlar,
• zərərli: qan təzyiqi çox sayda yüksəlir, patoloji sürətlə irəliləyir və ciddi ağırlaşmalara və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Yaş təzyiqi ilə qan təzyiqi yüksəlir. 65 yaşdan yuxarı insanların üçdə ikisi hipertansiyondan əziyyət çəkir. Normal qan təzyiqi olan 55 yaşdan sonra insanlarda zamanla hipertansiyon inkişaf riski 90% -dir. Yaş təzyiqində artım tez-tez yaşlılarda olduğundan, belə "yaşa bağlı" hipertansiyon təbii görünə bilər, ancaq artan qan təzyiqi fəsad və ölüm riskini artırır.

Hipertansiyonun ən çox görülən səbəblərini qeyd edin:

1. Böyrək xəstəliyi
2. Hərəkətsizlik və ya hərəkətsizlik.
3. Kişilərin 55 yaşdan yuxarı, qadınların 60 yaşdan yuxarı olması.
4. Adrenal vəzin şişi,
5. Dərmanların yan təsirləri
6. Hamiləlik dövründə artan təzyiq.
7. Hərəkətsizlik və ya hərəkətsizlik.
8. Diabet tarixi.
9. Qanda xolesterolun artması (6.5 mol / l-dən yuxarı).
10. Yeməkdə yüksək duz tərkibi.
11. Spirtli içkilərin sistematik istifadəsi.

Bu amillərdən birinin də olması yaxın gələcəkdə hipertansiyon profilaktikasına başlamaq üçün bir fürsətdir. Bu tədbirlərin yüksək bir ehtimal ilə laqeyd qalması bir neçə il ərzində patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır.

Hipertansiyon səbəblərini təyin etmək üçün bir ultrasəs müayinəsi, angioqrafiya, KT müayinəsi, MHİ (böyrək, böyrəküstü vəzi, ürək, beyin), biokimyəvi parametrlərin və qan hormonlarının öyrənilməsi, qan təzyiqinin monitorinqi tələb olunur.

Hipertansiyon simptomları

Bir qayda olaraq, müxtəlif fəsadların meydana gəlməsindən əvvəl, arterial hipertansiyon tez-tez heç bir simptom olmadan davam edir və bunun yalnız təzahürü qan təzyiqinin artmasıdır. Bununla yanaşı, xəstələr praktik olaraq şikayət etmirlər və ya qeyri-spesifikdir, lakin başın arxasında və ya alnında baş ağrısı vaxtaşırı qeyd olunur, bəzən baş gicəllənə bilər və qulaqlarda səs-küy yarada bilər.

Hipertansiyon sindromu aşağıdakı simptomlara malikdir:

• Dövri baş verən təzyiqli baş ağrısı,
• Çırpma və ya tinnitus
• Halsızlıq və başgicəllənmə
• Bulantı, qusma,
• Gözlərdə "uçur",
• Ürək çarpması
• Ürək ətrafındakı ağrıları basaraq,
• Üzün dərisinin qızartı.

Təsvir edilən simptomlar qeyri-spesifikdir, buna görə xəstədə şübhə doğurmur.

Bir qayda olaraq, arterial hipertansiyonun ilk əlamətləri daxili orqanlarda patoloji dəyişikliklər baş verdikdən sonra özünü hiss edir. Bu əlamətlər təbiətə gəlir və zərər sahəsinə bağlıdır.

Kişilərdə və qadınlarda hipertansiyon əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olduğunu söyləmək olmaz, amma əslində kişilər bu xəstəliyə, xüsusən də 40 yaşdan 55 yaşa qədər daha çox həssasdırlar. Bu qismən fizioloji quruluşdakı fərqlə əlaqədardır: kişilər, qadınlardan fərqli olaraq, müvafiq olaraq daha çox bədən çəkisinə sahibdirlər və damarlarında dolaşan qan həcmi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, bu da yüksək təzyiq üçün əlverişli şərait yaradır.

Arterial hipertansiyonun təhlükəli bir komplikasiyası hipertansif bir böhrandır, təzyiqin 20-40 vahidə qəfil artması ilə xarakterizə olunan kəskin bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət tez-tez təcili yardım çağırmasını tələb edir.

Mütləq diqqət etməli olduğunuz işarələr

Doktora diqqət yetirməyiniz və ya heç olmasa bir tonometrdən istifadə edərək təzyiqləri müstəqil şəkildə ölçməyə başlamağınız və özünü monitorinq gündəliyinə yazmağınız lazım olan əlamətlər nələrdir:

• sinə sol yarısında darıxdırıcı ağrı,
• ürək ritminin pozulması,
• boyun ağrısı
• dövri başgicəllənmə və tinnitus,
• görmə pozğunluğu, ləkələrin görünüşü, gözlər qarşısında "uçur",
• nəfəs darlığı
• əllərin və ayaqların siyanozu,
• ayaqların şişməsi və ya şişməsi,
• astma hücumu və ya hemoptizi.

Arterial hipertansiyon dərəcələri: 1, 2, 3

Arterial hipertansiyonun klinik mənzərəsi xəstəliyin dərəcəsindən və növündən təsirlənir. Davamlı olaraq yüksələn qan təzyiqi nəticəsində daxili orqanların zədələnmə səviyyəsini qiymətləndirmək üçün üç dərəcədən ibarət olan hipertenziyanın xüsusi təsnifatı mövcuddur.

İlk mərhələdə hədəf orqanların pozğunluğunun obyektiv əlamətləri yoxdur: ürək, beyin, böyrəklər.

Uşaqlarda arterial hipertansiyon necə baş verir

Uşaqlarda arterial hipertansiyon, yetkinlərə nisbətən daha az yaygındır və eyni zamanda pediatriyada ən çox görülən xroniki xəstəliklərdən biri olaraq qalır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu patologiyanın uşaqlar və yeniyetmələr arasında yayılması 1 ilə 18% arasındadır.

Uşaqlıq və ergen hipertansiyonun inkişafının səbəbləri, bir qayda olaraq, uşağın yaşından asılıdır. Patologiyanın əksəriyyəti böyrəklərin zədələnməsindən qaynaqlanır.

Adrenergik agonistlər qrupundan dərmanların nəzarətsiz həddindən artıq qəbul edilməsi qan təzyiqini artıra bilər. Bunlara naftizin, salbutamol daxildir.

Hipertansiyon üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Hipertansiyonun qarşısının alınması əhali və ailə səviyyəsində, eləcə də risk qruplarında aparılmalıdır. Əvvəla, qarşısının alınması uşaqlar və yeniyetmələr üçün sağlam həyat tərzi təşkil etmək və müəyyən edilmiş risk amillərini düzəltməkdən ibarətdir. Əsas profilaktik tədbirlər ailədə təşkil edilməlidir: əlverişli psixoloji atmosfer yaratmaq, düzgün işləmə və istirahət rejimi, normal bədən çəkisini, adekvat fiziki (dinamik) yükü saxlamağa kömək edən qidalanma.

Bədən üçün fəsadlar və nəticələr

Hipertansiyonun ən vacib təzahürlərindən biri hədəf orqanlara ziyandır. Arterial hipertansiyonlu xəstələr, bir qayda olaraq, erkən yaşda ölürlər. Onlarda ən çox ölüm səbəbi ürək xəstəlikləridir. Vuruşlar və böyrək çatışmazlığı tez-tez olur, xüsusilə də ağır retinopatiyası olan insanlarda.

Arterial hipertansiyonun ən əhəmiyyətli fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

• hipertansif böhranlar,
• serebrovaskulyar qəzalar (hemorragik və ya işemik vuruşlar),
• miyokard infarktı
• nefroskleroz (birincili büzülmüş böyrək),
• ürək çatışmazlığı
• stratified aort anevrizması.

Diaqnostika

Arterial hipertansiyonun diaqnozu qan təzyiqindəki dəyişikliklərin nəticələrinə görə aparılır. Anamnez, fiziki müayinə və digər tədqiqat üsulları səbəbi müəyyənləşdirməyə və hədəf orqanlara zərərin aydınlaşdırılmasına kömək edir.

Hipertansiyon diaqnozu aşağıdakı müayinələrə əsaslanır:

• EKQ, qlükoza analizi və tam qan sayı,
• Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi, üre, qandakı kreatinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi, sidiyin ümumi analizi - xəstəliyin əmələ gəlməsinin böyrək xarakterini istisna etmək üçün aparılır.
• Fenokromositoma şübhəsi olduqda, böyrəküstü bezlərin ultrasəsi məsləhət görülür.
• hormonların analizi, tiroid bezinin ultrasəsi,
• Beynin MRT
• Bir nevroloq və oftalmoloqla məsləhətləşmə.

Bir xəstəni müayinə edərkən lezyonlar aşkar edilir:

• böyrək: uremiya, poliuriya, proteinuriya, böyrək çatışmazlığı,
• beyin: hipertansif ensefalopatiya, serebrovaskulyar qəza,
• ürək: ürək divarlarının qalınlaşması, sol mədəciyin hipertrofiyası,
• qan damarları: damarların və arteriolların lümeninin daralması, ateroskleroz, anevrizmalar, aorta parçalanması,
• fundus: qanaxma, retinopatiya, korluq.

Qan təzyiqini normallaşdırmaq və risk faktorlarının təsirini düzəltmək daxili orqanlardan fəsadların yaranma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Terapiya, qeyri-dərman və dərman üsullarının istifadəsini əhatə edir.

Hipertansiyon üçün müalicə və müayinə üçün bir həkim görmək lazımdır. Yalnız bir mütəxəssis tam müayinə və müayinələrin nəticələrini təhlil etdikdən sonra düzgün diaqnoz qoya və səlahiyyətli müalicəni təyin edə bilər.

Qeyri-dərman müalicəsi

Əvvəla, farmakoloji olmayan metodlar arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən bir xəstənin həyat tərzini dəyişdirməyə əsaslanır. Rədd etmək tövsiyə olunur:

• xəstə siqaret çəkirsə,
• alkoqol içmək və ya suqəbuledici azaltmaq: kişilər gündə 20-30 qram etanol, qadınlar müvafiq olaraq 10-20 qədər,
• yemək ilə birlikdə süfrə duzunun artması, gündə 5 qrama, tercihen daha az azaldılmalıdır
• zəruri hallarda heyvan yağlarını, şirniyyat, duz və mayeləri məhdudlaşdıran bir pəhriz
• kalium, maqnezium və ya kalsium olan preparatların istifadəsi. Onlar tez-tez yüksək qan təzyiqi azaltmaq üçün istifadə olunur.

Hipertansiyon dərmanları

Dərmanlarla terapiya aşağıdakı tövsiyələri nəzərə alaraq təyin edilməlidir:

1. Müalicə kiçik dozada dərmanlarla başlayır.
2. Terapevtik effekt olmadıqda, bir dərman primisini digəri ilə əvəz etmək lazımdır.
3. Qan təzyiqində sürətli bir azalmaya ehtiyacınız olmadığı təqdirdə dərəcə arasındakı interval 4 həftədən az olmalıdır.
4. Bir doza ilə 24 saatlıq effekt əldə etmək üçün uzun müddət işləyən dərmanların istifadəsi.
5. Cihazların optimal birləşməsinin istifadəsi.
6. Terapiya davam etməlidir. Dərmanın kurslarda istifadəsinə icazə verilmir.
7. İl boyu effektiv qan təzyiqi nəzarəti dərmanların dozasını və miqdarını tədricən azaltmağa kömək edir.

Hipertansiyon üçün bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanların daim dəyişdirilməsi, alternativ analoqların olması tövsiyə olunur. Əks təqdirdə, ürək hipertenziyası üçün məhsuldar bir dərman artıq normal qan təzyiqi indeksini sabitləşdirə bilməyəndə asılılıq təsiri müşahidə olunur.

Həyat tərzi ilə yanaşı, hipertansiyonun profilaktikasında qidalanmaya da xüsusi diqqət yetirilir. Əlavə maddələr, konservantlar (mümkünsə) olmadan daha çox təbii məhsul yemək lazımdır. Menyuda kifayət qədər miqdarda meyvə, tərəvəz, doymamış yağlar (kətan, zeytun yağı, qırmızı balıq) olmalıdır.

Lif hipertansiyonlu bir xəstənin diyetinə daxil edilməlidir. Qan xolesterolunu azaltmağa və onun udulmasının qarşısını alır. Buna görə daha çox meyvə və tərəvəz yeməyə dəyər.

Artıq çəkinin olması halında gündəlik kalori miqdarını 1200-1800 kkala endirmək lazımdır.

Arterial hipertenziya ilə imtina etmək daha yaxşıdır:

• yağlı növ balıq və ət, mağazalarda istehsal olunan kolbasa, konservləşdirilmiş yeməklər, hisə verilmiş ət, piy, pendir,
• marqarin, xəmir kremi, çox miqdarda kərə yağı (nazik, işıqlandırıcı təbəqə ilə çörək üzərində kərə yağı yaymaq olar),
• şirniyyatlar (tortlar, peçenye, şirniyyat, şəkər, tortlar),
• spirtli içkilər, güclü çay (bu həm yaşıl, həm də qara çaya aiddir), qəhvə,
• çox duzlu, ədviyyatlı, yağlı yeməklər,
• mayonezlər, souslar və marinadlar,

Arterial hipertansiyonlu xəstələr üçün tövsiyələr

Hipertansiyonlu bir xəstə nəyi bilməli və etməlidir:

1. normal çəki və bel ətrafını qorumaq,
2. daim məşq edin
3. az duz, yağ və xolesterol istehlak edin,
4. daha çox mineral, xüsusən kalium, maqnezium, kalsium,
5. spirt istehlakını məhdudlaşdırın,
6. siqareti və psixostimulyasiya edən maddələrin istifadəsini tərk edin.

Qan təzyiqi nə qədər yüksəksə və retinanın damarlarında və ya hədəf orqanlara zərərin digər təzahürlərində daha yaxşı proqnoz olur. Proqnoz təzyiq göstəricilərindən asılıdır. Onun göstəriciləri nə qədər yüksəkdirsə, damarlarda və daxili orqanlarda daha qabarıq dəyişiklik olur.

"Arterial hipertenziya" diaqnozu qoyarkən və mümkün nəticələrin qiymətləndirilməsi zamanı mütəxəssislər əsasən yuxarı təzyiq göstəricilərinə etibar edirlər. Bütün tibbi reseptlərə uyğun olaraq proqnoz əlverişli hesab olunur. Əks təqdirdə, proqnozu qeyri-müəyyən edən fəsadlar inkişaf edir.

Səbəblər və risk faktorları

Bir səbəbi budur uzun və tez-tez neyropsik stress, uzanan stres.

Çox tez-tez hipertansiyon, iş daimi emosional stress ilə əlaqəli olan insanlarda olur. Tez-tez sarsıntı keçirən insanlara təsir göstərir.

İkinci səbəb budur irsi meyl. Tipik olaraq, bir sorğu keçirən xəstələr eyni xəstəliyi olan qohumların varlığını aşkar edə bilərlər.

Hipertansiyonun vacib səbəblərindən biri fiziki hərəkətsizlikdir.

Bədənin yaşla əlaqəli dəyişiklikləri (xüsusilə mərkəzi sinir sistemi) bu xəstəliyin əlamətlərinin görünüşünə və inkişafına təsir göstərir. Yaşlılar arasında hipertansiyonun (hipertansiyonun) yüksək olması aterosklerozun əlavə olması səbəbiylə qan damarlarında dəyişikliklə əlaqədardır. Bu xəstəliklər arasında müəyyən bir əlaqə var. GB aterosklerozun inkişaf etmiş inkişafına və inkişafına kömək edir. Bu birləşmə təhlükəlidir, çünki qan damarlarının güclü bir spazmı ilə orqanlara (beyinə, ürəyə, böyrəklərə) qan axını kifayət deyil. Həddindən artıq spazm və qan damarlarının divarlarında lövhələrin olması ilə qan damarda dövranı dayandıra bilər. Bu vəziyyətdə bir vuruş və ya miyokard infarktı meydana gəlir.

Qadınlarda GB tez-tez menopoz zamanı başlayır.

Sodyum xloridin həddindən artıq istifadəsi (yəni bu duzun bir hissəsi olan natrium), siqaret çəkmə, alkoqol istismarı, ürək-damar sisteminə yükü artıran həddindən artıq kilolu olmaq da müəyyən əhəmiyyətə malikdir.

GB-nin yaranmasında əsas bağlantılar bunlardır:

• mərkəzi sinir sistemindəki həyəcan və maneə proseslərinin pozulması,
• qan təzyiqini artıran maddələrin hiperprodüksiyası. Bunlardan biri də stress hormonu adrenalindir. Bundan əlavə, böyrək amili də təcrid olunur. Böyrəklər təzyiqi artıra və azalda biləcək maddələr çıxarır. Buna görə GB əlamətləri görünəndə xəstə böyrəklərin işini yoxlamalı,
• damarların daralması və spazmı.

Qan təzyiqi nədir (sistolik və diastolik)

Təzyiq istirahətdə ölçülməlidir - fiziki və emosional.

Üst (sistolik) təzyiq ürək əzələsinin daralma anına uyğundur və aşağı (diastolik) - ürəyin rahatlama anı.

Gənc sağlam insanlarda normal qan təzyiqi göstəriciləri 110 / 70-120 / 80 mm Hg olaraq təyin olunur. Sənət Ancaq qan təzyiqinin yaşa, fərdi xüsusiyyətlərə və fitnesə asılılığını nəzərə alsaq, 125 / 65-80 mm Hg sərhədləri adlandırıla bilər. Sənət kişilərdə və 110-120 / 60-75 mm RT. Sənət qadınlarda.

Yaşla, qan təzyiqi artır, orta yaşlı insanlar üçün normal ədədlər 140/90 mm Hg-ə yaxındır. Sənət

Qan təzyiqini necə ölçmək olar

Xüsusi aparatla ölçülür - qan təzyiqi nəzarətçisi, eczanede almaq olar. Təzyiq 5 dəqiqəlik istirahətdən sonra ölçülür. Üç dəfə ölçmək və son ölçmənin son nəticəsini nəzərdən keçirmək tövsiyə olunur. Ölçmələr arasındakı interval ən azı 3 dəqiqə olmalıdır. Sağlam insanlar bir neçə ayda bir dəfə qan təzyiqini ölçə bilər. Hipertansiyonlu xəstələr gündə ən azı 1 dəfə qan təzyiqini ölçməlidirlər.

Hipertansiyon simptomları

Baş ağrısı yüksək təzyiqin ən çox görülən təzahürlərindən biridir. Bu simptom serebrovaskulyar spazm səbəb olur. Bu vəziyyətdə tinnitus tez-tez baş verir, gözlər önündə "sineklər" çırpılır, bulanıq görmə, zəiflik, performansın azalması, yuxusuzluq, başgicəllənmə, başdakı ağırlıq, çarpıntı. Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində bu şikayətlər təbiətdə nevrotikdir.

Əsas simptom qan təzyiqinin 140-160 / 90 mm RT-ə qədər artmasıdır. Sənət Müasir hipertansiyon anlayışlarına görə, il ərzində təzyiq iki dəfə 140/90 mm RT səviyyəsinə yüksəldildiyini söyləyə bilərik. Sənət ya da heç olmasa bir dəfə bu işarəni aşdı. Bir xəstəni müayinə edərkən ürək səsi, ritm pozğunluğu, ürəyin sərhədlərinin sola genişlənməsi aşkar edilir.

Sonrakı mərhələlərdə yüksək təzyiq səbəbiylə ürək əzələsinin həddindən artıq işləməsi səbəbindən ürək çatışmazlığı yarana bilər.

Prosesin gedişi ilə görmə kəskinliyinin azalması qeyd olunur. Xəstənin fundusunu müayinə edərkən, onun solğunluğu, damarların daralması və sıxılması, damarların bir az genişlənməsi, bəzən də retinada qanaxma olduğu qeyd olunur. Qan təzyiqinin artması təsiri altında beynin damarlarına ziyan dəyirsə, beyin-damar qəzaları baş verə bilər ki, bu da bəzi hallarda iflicə, damar spazmı, tromboz və qanaxma səbəbiylə əzalardakı dəyərsizləşmə hissi ilə nəticələnə bilər.

GB üçün xarakterik olan bir sıra simptomları vurğulamaq lazımdır, lakin GB əlamətləri deyil.

Bunlar sözdə ikincil hipertansiyon. Müxtəlif xəstəliklər nəticəsində yaranır və onların əlamətləri hesab olunur. Hal-hazırda qan təzyiqinin artması ilə ortaya çıxan 50-dən çox xəstəlik var. Bunların arasında böyrəklər və tiroid bezi xəstəlikləri var.

Hipertansif böhranlar nələrdir?

Hipertansif böhran - Bu hipertansiyonun dəhşətli təzahürlərindən biridir. Təzyiqin kəskin artması ilə yuxarıda göstərilən GB simptomlarının hamısı ürəkbulanma, qusma, tərləmə, görmə qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunur. Böhranlar bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər.

Bu vəziyyətdə xəstələr ümumiyyətlə həyəcanlanır, göz yaşı tökür, ürək döyüntüsündən şikayətlənir. Tez-tez sinə və yanaqlarda qırmızı ləkələr görünür. Ürək dərəcəsi qeyd olunur. Hücum çox miqdarda sidiklənmə və ya boş tabure ilə nəticələnə bilər.

Belə böhranlar hipertansiyonun erkən mərhələləri üçün xarakterikdir, onlar menopozda, hava dəyişdikdə, emosional stressdən sonra qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Çox vaxt gecə və ya gündüz olur.

Hipertansif böhranların digər növləri də var. Daha ağır bir kurs keçirlər, ancaq tədricən inkişaf edirlər. Onların müddəti 4-5 saata çata bilər.Onlar hipertenziyanın sonrakı mərhələlərində, yüksək qan təzyiqi fonunda baş verir. Çox vaxt böhranlar beyin simptomları ilə müşayiət olunur: pozulmuş nitq, qarışıqlıq, əzalardakı həssaslığın dəyişməsi. Eyni zamanda, xəstələr ürəkdəki güclü ağrılardan şikayət edirlər.

Hipertansiyon dərəcələri

3 dərəcə GB ayırın.

• I dərəcə - qan təzyiqi 140-159 / 90-99 mm RT. Sənət Vaxtaşırı normala dönə və yenidən yüksələ bilər.
• II dərəcə - qan təzyiqi 160-179 / 100-109 mm RT arasında dəyişir. Sənət Bu dərəcə təzyiqin daha tez-tez artması ilə xarakterizə olunur, nadir hallarda normaya qayıdır.
• III dərəcə - 180 və yuxarı / PO mm RT. Sənət və yuxarı. Qan təzyiqi demək olar ki, hər zaman artır və onun azalması işləməyən bir ürəyin əlaməti ola bilər.

GB, I dərəcədə müalicə olunmağa başlamalıdır, əks halda mütləq II və III dərəcələrə çatacaqdır.

GB müxtəlif yaşlarda necə davam edir

GB ən ciddi formasıdır malign hipertansiyon. Bu vəziyyətdə, diastolik təzyiq 130 mm Hg-dən yuxarı qalxır. Sənət Bu forma 30-40 yaşlı gənclər üçün xarakterikdir və 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə olunmur. Bu patoloji çox sürətlə inkişaf edir, qan təzyiqi 250/140 mm RT rəqəmlərinə çata bilər. Art., Böyrəklərin damarlarını çox tez dəyişdirir.

Yaşlılarda GB kursun öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu sözdə sistolik hipertansiyon. Sistolik təzyiq 160-170 mm RT-ə yaxındır. Sənət Bu vəziyyətdə, aşağı (diastolik) təzyiq dəyişmir. Sistolik və diastolik təzyiq arasında böyük bir ara var. Bu fərq nəbz təzyiqi adlanır və normal olaraq 40 mmHg-dir. Sənət Yaşlı insanlarda bu xüsusiyyət bir sıra xoşagəlməz hisslərə səbəb olur, xüsusən bu xəstələrdə ürək-damar sisteminin zəifliyi müşahidə olunur. Ancaq bəziləri bu boşluğu hiss etmirlər.

Hipertansiyon müalicəsi

Müalicə tədbirlərinin müvəffəqiyyəti qan təzyiqi rəqəmlərinin yaşa, sağlamlığınıza uyğun olaraq normallaşdırılması və müalicədən fəsadların olmaması ilə müəyyən edilir.

Hipertansiyonun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.

Dərman seçərkən qan təzyiqini azaldan dərmanlar istifadə olunur. Bu, müxtəlif təsiri olan dərmanların böyük bir qrupudur. Onlara əlavə olaraq, vasodilating və diüretik dərmanlar istifadə olunur. Müvəffəqiyyətli müalicədə mühüm rol sedativ dərmanlardır. Dərman dozaları və müddəti yalnız hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən seçilir!

Müalicə təyin edərkən həkimlər sistolik və diastolik təzyiq göstəricilərinə çox diqqət yetirirlər. Sistolik təzyiqdə artım varsa, onda ürəyə "inhibe" təsirinə üstünlük verilir.

Xəstə rasional iş və istirahət rejiminə də əməl etməlidir, yuxu kifayət olmalıdır, günortadan sonra istirahət arzu olunur. Bədən tərbiyəsi - fiziki terapiya, ürəyin işinə mane olmayan ağlabatan həddə gəzmək çox böyük əhəmiyyət kəsb edir. Eyni zamanda xəstədə narahatlıq, sternumun arxasında narahatlıq, nəfəs darlığı, çarpıntı olmamalıdır.

Diyetə dair tövsiyələr müəyyən məhdudiyyətləri ehtiva edir: duzun istifadəsini azaltmaq (gündə 5 g-dən çox deyil), mayelər (gündə 1,5 litrdən çox olmamaq), spirtli içkilərdən imtina. Kilolu olan xəstələr qida kalorisini azaltmalı, daha çox tərəvəz və meyvə istehlak etməlidirlər.

GB müalicəsində fiziki amillər getdikcə daha çox istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, fizioterapevt sakitləşdirici, rahatlaşdırıcı prosedurları təyin edir: elektrozu, dərmanların elektroforezi.

Aşağı fiziki bir maqnit sahəsi ilə müalicə (magnetoterapiya), bu fiziki amilin qan təzyiqini aşağı salması və ağrıları rahatlaşdırması qabiliyyətinə görə açıq bir müsbət təsir göstərir.

Hal-hazırda aşağı tezlikli bir maqnit sahəsi yaradan çox sayda cihaz var. Bunların arasında portativ, istifadəsi asandır, onları eczanələrdə almaq olar. GB-da maqnit sahəsinin təsir sahəsi boyun arxa səthidir.

Bundan əlavə, müxtəlif müalicəvi hamamlar çox faydalıdır - iynəyarpaqlı, karbonlu, inci, hidrogen sulfid, həmçinin şəfalı leysan.

Hipertansiyonun başlanğıc mərhələləri olan xəstələrin əksəriyyəti evdə, müalicə, pəhriz və bədən tərbiyəsinin təşkili ilə bağlı tövsiyələrə riayət edərək, klinikadakı həkimlər tərəfindən vaxtaşırı monitorinq aparıla bilər.

Hipertansiyonun müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Bitki mənşəli dərman hipertansiyon müalicəsində kiçik bir əhəmiyyət kəsb etmir. Əvvəlcə bunlar sedativ otlar və ödənişlərdir. Onlar bitmiş formada (ekstraktlar, tinctures və tablet) istifadə edilə bilər.

Bunlar əsasən valerian, motherwort, yemişan hazırlıqlarıdır. Sakitləşdirici təsiri olan bitkilərə çobanyastığı, dərman limon balzamı, nanə, hop konusları və digərləri daxildir.

Ənənəvi tibb hipertansiyonlu xəstələrə içki, yaşıl çay şəklində bal, aronia (gündə 200-300 q), sitrus meyvələri və yabanı gül yeməyi məsləhət görür. Bütün bu qidalar yüksək qan təzyiqi azaldır və zəruri zəiflədilmiş ürək əzələsi C vitamini ilə zəngindir.

• 1 stəkan mineral suda bir kaşığı bal həll edin, yarım limonun suyunu əlavə edin. Bir gedişdə boş bir mədəyə içmək. Müalicə müddəti 7-10 gündür. Alət hipertansiyon, yuxusuzluq, artan qıcıqlanma üçün istifadə olunur.
• 3 stəkan toz şəkər ilə 2 stəkan zoğal tökün və gündə bir dəfə yeməkdən bir saat əvvəl yeyin. Bu vasitə hipertenziyanın yüngül formaları üçün istifadə olunur.
• Çuğundur suyu - 4 stəkan, bal - 4 stəkan, bataqlıq darçın otu - 100 q, araq - 500 q. Bütün komponentləri birləşdirin, yaxşıca qarışdırın, qaranlıq, sərin yerdə, möhürlənmiş, sıxılmış bir qabda 10 gün israr edin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 1-2 yemək qaşığı qəbul edin. Alət I - II dərəcəli hipertansiyonda istifadə olunur.
• Soğan suyu qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir, buna görə aşağıdakı müalicəni hazırlamaq məsləhət görülür: 3 kq soğandan suyu süzün, 500 qr bal ilə qarışdırın, 25 qr qoz filmi əlavə edin və 1/2 litr araq tökün. 10 gün israr et. Gündə 2-3 dəfə 1 kaşığı götürün.
• Müqəddəs İohannanın qabığı (ot) - 100 q, çobanyastığı (çiçəklər) - 100 q., İmmortelle (çiçəklər) - 100 q, ağcaqayın (qönçələr) - 100 q. Komponentlər qarışdırılır, bir qəhvə süzgəcinə qoyulur və qapaq ilə şüşə qabda saxlanılır. Gündəlik doza axşam hazırlanır: 0,5 q qaynar su qarışığının 1 kaşığı dəmlənir və 20 dəqiqə israr edir. Sonra kətan üzərindən süzün və qalıqları sıxın. 1 çay qaşığı bal ilə yarım infuziya dərhal sərxoş olur, qalan hissəsi səhər 30-40 ° C-yə qədər qızdırılır və səhər yeməyindən 20 dəqiqə əvvəl içilir. Müalicə qarışıq tam istifadə olunana qədər hər gün aparılır. Ürək böhranı və hipertansiyon üçün istifadə olunur.
• 10 q viburnum meyvəsi bir stəkan qaynar su ilə dökülür, 15 dəqiqə su banyosunda qapaq altında qızdırılır, 45 dəqiqə soyudulur, süzülür, sıxılır və 200 ml-ə düzəldilir. Gündə 3-4 dəfə 1/3 fincan içmək. İnfüzyonu 2 gündən çox olmayan müddətə saxlayın.
• Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün gündə 3 dəfə 20-40 damcı üçün kalendula spirt tincture (40 dərəcə alkoqolda 2: 100 nisbətində) qəbul etmək lazımdır. Eyni zamanda, baş ağrısı yox olur, yuxu yaxşılaşır, performans və dirilik artır.
• Bir stəkan çuğundur suyu, bir stəkan yerkökü, yarım stəkan zoğal, 250 qr bal və 100 qr araq içmək çox faydalıdır. Gündə 3 dəfə 1 kaşığı götürün. Hələ də aşağıdakı qarışığı hazırlaya bilərsiniz: 2 stəkan çuğundur suyu, 250 qr bal, bir limonun suyu, 1,5 stəkan zoğal suyu və 1 stəkan araq. Yeməkdən bir saat əvvəl gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edilməlidir.
• Bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə 100 qr kişmiş toxumu qoyun, bir stəkan soyuq su tökün, aşağı istilikdə 10 dəqiqə bişirin, süzün, sərinləyin və sıxın. Gün ərzində bütün dozanı içmək.
• Chokeberry suyu yeməkdən yarım saat əvvəl, gündə 3 dəfə 1/3 fincan. Müalicə kursu 2 həftədir.
• Qara qarağat suyu və ya onun giləmeyvə bir həlimi gündə 3-4 dəfə 1/4 fincan qəbul edilməlidir.
• Viburnum giləmeyvə bir həlim gündə 3 dəfə yarım fincan götürmək.
• Yarım stəkan çuğundur suyu, eyni miqdarda limon suyu və 1 stəkan cökə balı qarışığı yeməkdən 1 saat sonra 1/3 stəkan qəbul edilməlidir.
• Hər səhər 1 stəkan zoğal yeyin və su ilə 5-10 damcı yemişan çiçəklərinin damlamasını götürün.
• Sirkə mahiyyətindəki corabları 1: 1 nisbətində su ilə seyreltin və ayaqlarınızı möhkəm sararaq bir gecəyə qoyun.
• Parçaları aşağıdakı nisbətlərdə toplamaq üçün: beş loblu ana yabanı ot - 4 hissə, bataqlıq darçın otu - 3 hissə, qan-qırmızı yemiş yemiş meyvələr - 1 hissə, nanə yarpağı - 1/2 hissə, çoban çantası otu - 1 hissə, arpa meyvəsi - 1 hissəsi, bağ şüyüdünün meyvələri - 1 hissə, əkin kətan toxumu - 1 hissə, yabanı çiyələyin yarpağı - 2 hissə. Qarışıqdan iki və ya üç yemək qaşığı (xəstənin bədən ağırlığından asılı olaraq) bir termosda 2,5 stəkan qaynar su tökün. 6-8 saat israr edin. Növbəti gün, yeməkdən 20-40 dəqiqə əvvəl 3 dəfə bölünmüş dozada bütün infuziya isti alın.
• Zoğal meyvələrinin təzə suyu (chokeberry) 2 həftə ərzində hər qəbula 1/2 stəkan içmək. 1 kq yuyulmuş və bir qədər qurudulmuş meyvələri 700 qr dənəvər şəkərlə üyütmək olar. Gündə 2 dəfə 75-100 q alın.
• Bir stəkan doğranmış sarımsaq mixəyi qaranlıq və isti yerdə 0,5 litr araqda tökülür. İnfüzyon yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 kaşığı qəbul edilir.
• Bərabər hissələrdə, 1 litr qaynar suda, 1 stəkan toplanmış ananas otu, bataqlıq darçın, yemişan və ağ tumurcuqanın çiçəkləri yemişdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 100 ml götürülür.
• Otları aşağıdakı nisbətdə qarışdırın: yemişan (çiçəklər) - 5 hissə, ananas (ot) - 5 hissə, darçın (ot) - 5 hissə, çobanyastığı (çiçəklər) - 2 hissə. Qarışıqdan iki yemək qaşığı 1 litr qaynar su tökün, 20 dəqiqə buraxın, süzün. Gündə 3 dəfə 100 ml infuziya içmək.
• Otları aşağıdakı nisbətdə qarışdırın: kimyon (meyvələr) - 1 hissə, valerian (kök) - 2 hissə, yemişan (çiçəklər) - 3 hissə, ağ omlet (ot) - 4 hissə. Qarışıqdan iki yemək qaşığı 400 ml qaynar su tökün, 2 saat buraxın, süzün. Gün ərzində içki içmək.
• Limon və ya portağalın gruelini qabığı ilə qarışdırın, lakin toxum olmadan dadmaq üçün dənəvər şəkərlə qarışdırın. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə bir çay qaşığı götürün.
• Otları aşağıdakı nisbətlərdə qarışdırın: adi yarıq otu - 3 hissə, qan qırmızı yemişikan çiçəkləri, tarlalı ot otu, ağ tumurcuq otu, kiçik periwinkle yarpaqları - hər biri 1 hissə. Kolleksiyanın bir kaşığı bir stəkan isti su ilə dökün və 3 saat israr edin, 5 dəqiqə qaynatın, sərinləyin və süzün. Gündə 3-4 dəfə 1 / 3-1 / 4 fincan götürün.
• Otları aşağıdakı nisbətlərdə qarışdırın: yemişan qanı qırmızı, badımcan ağ ot - eyni dərəcədə. Kolleksiya bir çay qaşığı bir stəkan qaynar su ilə dökün, 10 dəqiqə buraxın və süzün. Gündə 3 dəfə, yeməkdən bir saat sonra 1/3 fincan götürün.
• Dağ külünün meyvələrindən bir kaşığı adi dəm 1 stəkan qaynar su, sərinləyin, süzün. Gündə 2-3 dəfə 0,5 stəkan içmək.
• Tərkibi aşağıdakı nisbətlərdə toplamaq üçün: bataqlıq cilantro otu, beş loblu anawort otu - hər biri 2 hissədən, qan qırmızı yemişikan çiçəkləri, tarlalı ot otu - I hissə. 20 g kolleksiya 200 ml su tökün, qaynar su banyosunda 15 dəqiqə qızdırın, 45 dəqiqə soyudun, süzün və qaynadılmış suyu orijinal həcminə əlavə edin. Gündə 3-4 dəfə 1/4 ilə 1/3 fincan götürün.
• Tərkibi aşağıdakı nisbətdə toplayın: tansy (inflorescences), elecampane yüksək (kök) - bərabər. Qarışıqdan bir çay qaşığı 2 stəkan qaynar su tökün, su banyosunda 1,5 saat qaynatın, süzün. Yeməkdən 2 saat əvvəl gündə 3 dəfə 100 ml içmək.
• 3 böyük sarımsağın başını və 3 limonu bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə keçirin, 1,25 litr qaynar suyu dəmləyin, möhkəm bağlayın və bir gün isti yerdə israr edin, bəzən qarışdırın, sonra süzün. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 2-3 dəfə 1 xörək qaşığı içmək.
• Ateroskleroz 2 olan hipertansiyonla, böyük sarımsağın başlarını doğrayın və 250 ml araq tökün, 12 gün ərzində infuziya edin. Yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 20 damcı alın. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün tincture'a nanə infuziyası əlavə edə bilərsiniz. Müalicə kursu 3 həftədir.
• Bir çay qaşığı soyuq qaynadılmış suda 3 damcı təzə aloe suyu sulandırın. Gündə 1 dəfə boş bir mədəyə aparın. Müalicə kursu 2 aydır. Təzyiq normaldır.
• Bir grater üzərində 250 qr horseradish (yuyulur və soyulur) doğrayın, 3 l soyuq qaynadılmış su tökün, 20 dəqiqə qaynatın. Gündə 3 dəfə 100 ml içmək. Bir neçə dozadan sonra təzyiq normala düşür.
• 20 q doğranmış lobya yarpaqları, 1 litr su tökün, su banyosunda 3-4 saat qaynatın, sərinləyin, süzün. Broth gündə 4-5 dəfə 0,5 stəkan içir.
• 10 q bahar adonis çiçəkləri, toxum qarabaşaq yarması çiçəkləri, vadinin kökləri zanbağı, parçalanmış valerian kökləri, 1 stəkan araq.
  Çınqılmış kolleksiyanı 1 stəkan votka ilə dökün. Qaranlıq bir yerdə şüşə qabda 20 gün qapaqla israr edin.
  Gündə 3 dəfə, 1 osh qaşığı üçün 25 damcı alın. l su yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl.
• 60 q quru üzüm şərabı, 20 damcı təzə yarıq suyu, 20 damla ruta suyu, 10 qr toxum qarabaşaq otu.
  Tərkibi qarışdırın, qaranlıq bir şüşə qabda isti yerdə bir gün israr edin.
  Gündə 1 dəfə səhər, yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl çəkin.
• 5 q suya söyüd qabığı, 1 q acı yovşan otu, 15 q yarıq çəmən ot, 10 q yer kətan toxumu, 150 ml qaynar su.
  1 osh qaşığı. l kolleksiyanı emaye qablara tökün, qaynar su tökün, örtün, 30 dəqiqə buraxın. Yaranan infuziyanı süzün, xammalı sıxın.
  Bir ay yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 2 dəfə alın.
• 10 q limon balzam yarpaqları, 20 q qarğıdalı damğası, 1 limonun suyu, 0,5 l qaynar su.
  Limondan suyunu sıxın. Kolleksiyanı emaye qablara tökün, qaynar su tökün. Su banyosunda 20 dəqiqə saxlayın. Sərin qədər israr edin. İnfüzyonu boşaltın, xammalı sıxın. Yaranan infuziyaya limon suyu əlavə edin.
  Yeməkdən 30 dəqiqə sonra gündə 3 dəfə 1/2 fincan götürün. Həftəlik bir fasilə ilə 7 günlük 3 kurs keçirin.
• 20 q ot kökü, qarğıdalı damğası, 10 q valerian kökü, nanə yarpaqları, 1 stəkan qaynar su.
  Bütün maddələri, 2 osh qaşığı qarışdırın. l kolleksiya bir emaye qabda qoyulur, qaynar su tökülür. Su banyosunda 20 dəqiqə qaynatın. Sərin qədər israr edin. Gərginləşdirin, xammalı sıxın.
  Gündə 2-3 dəfə bir ay yeməklə qəbul edin.
• 30 q valerian kökü, adi anis otu, ürəkaçan ot, 20 q qurudulmuş günəbaxan ləçəkləri, yarrow otu, 1 stəkan qaynar su.
  2 osh qaşığı. l emaye qablarda toplama yeri, qapaq. Su banyosunda 20 dəqiqə israr edin. Soyuduqdan sonra süzün, xammalı sıxın.
  Gündə 2-3 dəfə yeməklə 1/3 fincan götürün.

Əvvəla, yağlı qidaları və xolesterolu olan qidaları yeməkdən xaric etmək, daha az şirin, eləcə də təzə çörək yemək, onu kraker və ya düyü ilə əvəz etmək lazımdır. Aterosklerozun inkişafını gecikdirən bütün məhsullar faydalıdır: meyvələr, kəsmik, süd məhsulları (xüsusilə qatıq və zərdab), yumurta ağ, kələm, noxud, qaynadılmış mal əti və s, həmçinin C vitamini ilə zəngin olan qidalar: turp, yaşıl soğan, horseradish, qara qarağat, limon. Bu pəhriz bədəndəki toksinlərin səviyyəsini azaldır. Duz qəbulu gündə 3 g və ya yarım çay qaşığı olmamalıdır.

Son tədqiqatlar bədəndə kalsium və kaliumun olması və qan təzyiqi arasında əlaqə tapdı. Kalium yüksək miqdarda qidalar istehlak edən insanlar, duz qəbulunu belə nəzarət etmədən normal təzyiqə malikdirlər. Kalsium və kalium artıq natriumu çıxartmağa və damar sisteminin vəziyyətini idarə etməyə kömək edir. Kalium çox miqdarda tərəvəz və meyvələrdə, kalsiumda - kəsmikdə olur.

Qarşısının alınması

Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin qarşısının alınması düzgün bəslənməni saxlamaq və xəstə və ya sağlam insanların rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran fiziki məşqlərdən ibarətdir. Qaçış, gəzinti, üzgüçülük, simulyatorlarda məşqlər və nəfəs məşqləri şəklində hər hansı bir fiziki məşq yalnız iş qabiliyyətinin artmasına kömək edir və yüksək təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə sabitləşdirir.

Hipertansiyon aşkar edilərsə, ümidsizliyə ehtiyac yoxdur, iştirak edən həkimlə birlikdə effektiv müalicənin seçilməsində fəal iştirak etmək lazımdır.

Bu xəstəliyi olan xəstələr tez-tez patologiyanın gedişatını dayandırmaq üçün adi gündəlik qaydalarını dəyişdirməlidirlər. Bu dəyişikliklər yalnız qidalanma ilə deyil, həm də vərdişlər, işin xarakteri, gündəlik fəaliyyətlər, istirahət rejimi və bəzi digər nüanslarla əlaqədardır. Yalnız həkimlərin tövsiyələrinə əsasən terapiya olduqca təsirli olacaqdır.

Ümumi məlumat

Hipertansiyonun aparıcı təzahürü davamlı yüksək qan təzyiqi, yəni psixoemosional və ya fiziki güc nəticəsində situasiya artımından sonra normala dönməyən qan təzyiqi, ancaq antihipertenziv dərman qəbul etdikdən sonra azalır. ÜST tövsiyələrinə görə normal qan təzyiqi 140/90 mm Hg-dən çox deyil. Sənət Sistolik dərəcənin 140-160 mm RT-dən çox olması. Sənət və diastolik - 90-95 mm RT-dən çox. İki tibbi müayinə zamanı iki ölçmə zamanı istirahətdə qeydə alınan sənət hipertansiyon sayılır.

Qadın və kişilər arasında hipertansiyonun yayılması təxminən 10-20% təşkil edir, daha çox xəstəlik 40 yaşdan sonra inkişaf edir, baxmayaraq ki, hipertansiyon tez-tez hətta yeniyetmələrdə də olur. Hipertansiyon, aterosklerozun daha sürətli inkişafına və ağır gedişatına və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların meydana gəlməsinə kömək edir. Aterosklerozla yanaşı, hipertansiyon, gənc işləyən əhalinin vaxtından əvvəl ölüm səbəblərindən biridir.

Birincili (əsas) arterial hipertansiyon (və ya hipertansiyon) və ikincili (simptomatik) arterial hipertansiyonu ayırd edin. Simptomatik hipertansiyon hipertansiyon hadisələrinin 5 ilə 10% -ni təşkil edir. İkinci hipertansiyon əsas xəstəliyin bir təzahürüdür: böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit, piyelonefrit, vərəm, hidronefroz, şişlər, böyrək arteriyası stenozu), tiroid bezi (tirotoksikoz), adrenal bezlər (peokromositoma, İtsenko-Kuşinq sindromu, birincili ateroskleroz). .

İbtidai arterial hipertansiyon müstəqil bir xroniki xəstəlik kimi inkişaf edir və arterial hipertenziya hallarının 90% -ə qədərini təşkil edir. Hipertansiyonla yüksək təzyiq, bədənin tənzimləmə sistemindəki bir balanssızlığın nəticəsidir.

Hipertansiyonun inkişaf mexanizmi

Hipertansiyonun patogenezinin əsası ürək çıxışının həcminin artması və periferik damar yatağının müqavimətidir. Stress faktoruna cavab olaraq beynin yuxarı mərkəzləri (hipotalamus və medulla oblongata) tərəfindən periferik damar tonunun tənzimlənməsində pozğunluqlar baş verir. Periferiyada arteriolların, o cümlədən böyrəklərin spazmı var, bu da diskinetik və diskrirkulyasiya sindromlarının yaranmasına səbəb olur. Renin-angiotensin-aldosteron sisteminin nöroxormonlarının ifrazı artır. Aldosteron, mineral maddələr mübadiləsində iştirak edərək damar yatağında su və natriumun tutulmasına səbəb olur ki, bu da damarlarda dolaşan qan həcmini daha da artırır və qan təzyiqini artırır.

Arterial hipertenziya ilə qan viskozitesi artır, bu da toxumalarda qan axışının və metabolik proseslərin sürətinin azalmasına səbəb olur. Damarların hərəkətsiz divarları qalınlaşır, onların lümeni daralır, bu da ümumi periferik damar müqavimətinin yüksək səviyyəsini tutur və arterial hipertenziyanı dönməz edir. Daha sonra damar divarlarının artan keçiriciliyi və plazma doyması nəticəsində ellastofibroz və arterioloskleroz inkişaf edir, nəticədə orqanların toxumalarında ikincil dəyişikliklərə səbəb olur: miyokard sklerozu, hipertansif ensefalopatiya, birincili nefroangioskleroz.

Hipertansiyonla müxtəlif orqanların zədələnmə dərəcəsi qeyri-bərabər ola bilər, buna görə hipertansiyonun bir neçə klinik və anatomik variantları böyrəklərin, ürək və beyin damarlarının üstünlük təşkil etdiyi bir ziyanla fərqlənir.

Hipertansiyonun təsnifatı

Hipertansiyon bir sıra əlamətlərə görə təsnif edilir: qan təzyiqinin artmasının səbəbləri, hədəf orqanlara ziyan, qan təzyiqinin səviyyəsi, kurs və s. Etioloji prinsipə görə əsas (ilkin) və ikincili (simptomatik) arterial hipertansiyonu ayırd edirlər. Kursun təbiətinə görə hipertansiyon yaxşı (yavaş-yavaş irəliləyir) və ya bədxassəli (sürətlə irəliləyən) kursa sahib ola bilər.

Ən böyük praktik əhəmiyyət qan təzyiqinin səviyyəsi və sabitliyidir. Səviyyə asılı olaraq, bunları fərqləndirirlər:

• Optimal qan təzyiqi 115 mm Hg-dir. Sənət

Hədəf orqanlarına ziyan və əlaqəli (əlaqəli) şəraitin inkişafından asılı olaraq yavaş-yavaş inkişaf edən hipertansiyon, üç mərhələdən keçir:

Mərhələ I (mülayim və orta hipertansiyon) - qan təzyiqi qeyri-sabitdir, gün ərzində 140/90 ilə 160-179 / 95-114 mm RT arasında dəyişir. Art., Hipertansif böhranlar nadirdir, mülayimdir. Mərkəzi sinir sisteminə və daxili orqanlara üzvi ziyan əlamətləri yoxdur.

Mərhələ II (ağır hipertansiyon) - 180-209 / 115-124 mm RT aralığında qan təzyiqi. Art., Tipik hipertansif böhranlar. Obyektiv olaraq (fiziki, laborator tədqiqatlar, ekokardiyografi, elektrokardioqrafiya, rentgenoqrafiya), retinal arteriyaların daralması, mikroalbuminuriya, qan plazmasında kreatinin artması, sol mədəciyin hipertrofiyası, keçici beyin işemiyası qeyd olunur.

Mərhələ III (çox ağır hipertansiyon) - qan təzyiqi 200-300 / 125-129 mm RT. Sənət və yuxarıda, ağır hipertansif böhranlar tez-tez inkişaf edir. Hipertansiyonun ziyanverici təsiri hipertonik ensefalopatiya, sol mədəciyin çatışmazlığı, beyin damar trombozunun inkişafı, qanaxma və optik sinir ödemi, qüsurlu damar anevrizması, nefroangioskleroz, böyrək çatışmazlığı və s.

Hipertansif risk faktorları

Hipertansiyonun inkişafında aparıcı rol daxili orqanların, o cümlədən ürək-damar sisteminin işini idarə edən mərkəzi sinir sisteminin yuxarı şöbələrinin tənzimləmə fəaliyyətinin pozulması ilə oynanılır. Buna görə hipertansiyonun inkişafı tez-tez təkrarlanan sinir gərginliyi, uzun müddət davam edən və şiddətli iğtişaşlar, tez-tez əsəb sarsıntıları səbəb ola bilər. İntellektual fəaliyyət, gecə işi, titrəmə və səs-küyün təsiri ilə əlaqəli həddindən artıq stress hipertenziyanın yaranmasına kömək edir.

Hipertansiyonun inkişafında bir risk amili arterial spazm və mayenin tutulmasına səbəb olan duz qəbulunun artırılmasıdır. Gündəlik istehlak> 5 g duzun hipertansiyon riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığı sübut edildi, xüsusən də irsi meyl varsa.

Hipertansiyonla ağırlaşan irsi, yaxın ailədə (valideynlər, bacılar, qardaşlar) inkişafında əhəmiyyətli rol oynayır. 2 və ya daha çox yaxın qohumda hipertansiyonun olması halında hipertansiyon inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Hipertansiyonun inkişafını təşviq edin və böyrəküstü vəzi, tiroid bezi, böyrək, diabet, ateroskleroz, piylənmə, xroniki infeksiyalar (tonzillit) xəstəlikləri ilə birlikdə arterial hipertenziyanı bir-birinə qarşılıqlı şəkildə dəstəkləyin.

Qadınlarda, hormonal balanssızlıq və emosional və sinir reaksiyalarının ağırlaşması səbəbiylə menopozda hipertansiyon riski artır. Qadınların 60% -i hipertansiyonu dəqiq menopoz dövründə alır.

Yaş faktoru və cins kişilərdə hipertoniya inkişaf riskinin artmasını müəyyənləşdirir. 20-30 yaşlarında hipertansiyon kişilərin 9,4% -də, 40 yaşdan sonra - 35% -də və 60-65 yaşdan sonra - 50% -də inkişaf edir. 40 yaşa qədər olan yaş qrupunda hipertansiyon kişilərdə daha çox görülür, yaşlı sahədə nisbət qadınların xeyrinə dəyişir. Bu, orta yaşlarda hipertansiyon ağırlaşmalarından, habelə qadın orqanizmindəki menopoz dəyişikliklərindən kişilərin vaxtından əvvəl ölüm hallarının daha yüksək olması ilə əlaqədardır. Hal-hazırda, gənc və yetkin yaşda insanlarda hipertansiyon getdikcə daha çox aşkar edilir.

Hipertansiyonun inkişafına olduqca əlverişli olanlar alkoqolizm və siqaret çəkmə, pis bəslənmə, kilolu, məşq olmaması, əlverişsiz mühitdir.

Hipertansiyon fəsadları

Hipertansiyonun uzun və ya bədxassəli bir kursu ilə hədəf orqanların damarlarına xroniki ziyan meydana gəlir: beyin, böyrəklər, ürək, gözlər.Davamlı yüksək qan təzyiqi fonunda bu orqanlarda qan dövranının qeyri-sabitliyi angina pektorisinin, miyokard infarktı, hemorragik və ya işemik vuruş, ürək astması, ağciyər ödemi, aşındırılan aort anevrizması, retinal dekolma, uremiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Hipertansiyon fonunda kəskin təcili vəziyyətlərin inkişafı ilk dəqiqələrdə və saatlarda qan təzyiqinin azalmasını tələb edir, çünki bu, xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Hipertansiyon kursu çox vaxt hipertansif böhranlarla çətinləşir - qan təzyiqində dövri qısamüddətli yüksəlişlər. Böhranların inkişafından əvvəl emosional və ya fiziki stress, stres, meteoroloji şəraitin dəyişməsi və s. Hipertansif bir böhranla bir neçə saat və ya gün davam edə bilən qan təzyiqində qəfil bir yüksəliş müşahidə olunur və başgicəllənmə, kəskin baş ağrısı, atəş, ürək bulanması, qusma, kardialji. görmə pozğunluğu.

Hipertansif bir böhran zamanı xəstələr qorxur, həyəcanlanır və ya mane olur, yuxuludur, ağır böhran vəziyyətində huşlarını itirə bilər. Hipertansif bir böhran və qan damarlarında mövcud üzvi dəyişikliklər, miokard infarktı, kəskin serebrovaskulyar qəza, kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı fonunda tez-tez baş verə bilər.

Hipertansiyon müalicəsi

Hipertansiyon müalicəsində yalnız qan təzyiqini azaltmaq deyil, fəsadların qarşısını almaq və mümkün qədər azaltmaq da vacibdir. Hipertansiyonu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq inkişafını dayandırmaq və böhran hallarını azaltmaq olduqca realdır.

Hipertansiyon, ortaq bir məqsədə çatmaq üçün xəstə və həkimin birgə səylərini tələb edir. Hipertansiyonun hər hansı bir mərhələsində zəruridir:

• Kalium və maqneziumun artması ilə duz qəbulunu məhdudlaşdıran bir pəhriz edin,
• Alkoqol və siqaret çəkməyi dayandırın və ya ciddi şəkildə məhdudlaşdırın
• Arıqlamaq
• Fiziki fəallığı artırın: üzgüçülük, fizioterapiya məşqlərinə getmək, gəzinti etmək faydalıdır
• Sistematik və uzun müddət təyin olunmuş dərmanları bir kardioloq tərəfindən qan təzyiqi və dinamik izləmə nəzarəti altında alın.

Hipertansiyon vəziyyətində, vasomotor fəaliyyətə mane olan və norepinefrin, diuretiklər, β-blokerlər, antiplatelet agentləri, hipolipidemik və hipoqlikemik, sedativ maddələrin sintezini inhibə edən antihipertenziv dərmanlar təyin olunur. Dərman terapiyasının seçimi risk faktorlarının bütün spektri, qan təzyiqi, yoluxucu xəstəliklərin olması və hədəf orqanlara ziyan nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi şəkildə həyata keçirilir.

Hipertansiyon müalicəsinin effektivliyi üçün meyarlar aşağıdakılara nail olmaqdır:

• qısamüddətli hədəflər: qan təzyiqinin yaxşı tolerantlıq səviyyəsinə endirilməsi,
• orta müddətli hədəflər: hədəf orqanlar tərəfindən dəyişikliklərin inkişafının və ya irəliləməsinin qarşısını almaq,
• uzunmüddətli məqsədlər: ürək-damar və digər ağırlaşmaların qarşısını almaq və xəstənin ömrünü uzatmaq.

Hipertansiyon üçün proqnoz

Hipertansiyonun uzunmüddətli nəticələri xəstəliyin gedişatının mərhələsi və xarakteri (benign və ya bədxassəli) ilə müəyyən edilir. Şiddətli kurs, hipertansiyonun sürətlə irəliləməsi, ağır damar zədəsi olan III mərhələ hipertenziyası damar fəsadlarının tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və proqnozu pisləşdirir.

Hipertansiyonla, miyokard infarktı, vuruş, ürək çatışmazlığı və vaxtından əvvəl ölüm riski olduqca yüksəkdir. Gənc yaşda xəstələnən insanlarda hipertansiyon əlverişsizdir. Erkən, sistematik müalicə və qan təzyiqinə nəzarət hipertenziyanın gedişatını yavaşlatır.