Metformin Rixter: dərman istifadəsi üçün təlimat, qiymət və əks göstərişlər

Metformin Richter: istifadə qaydaları və icmallar

Latın adı: Metformin-Rixter

ATX Kodu: A10BA02

Aktiv tərkib: metformin (metformin)

İstehsalçı: Gideon Richter-RUS, AO (Rusiya)

Təsvirin və fotonun yenilənməsi: 10.24.2018

Apteklərdə qiymətlər: 180 rubldan.

Metformin-Rixter, biguanide qrupuna daxil olan oral tətbiq üçün hipoqlikemik bir dərman.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman film örtüklü tablet şəklində istehsal olunur: bikonveks, yuvarlaq (500 mq) və ya uzunsov (850 mq), qabığı və kəsiyi ağdır (10 ədəd. Bir blister qabda, karton qutuda 3-4 və ya 6 paketdən). .

1 tablet ehtiva edir:

aktiv maddə: metformin hidroklorür - 500 və ya 850 mq,
əlavə komponentlər: polividon (povidon), copovidon, maqnezium stearat, prosalv (koloidal silikon dioksid - 2%, mikrokristal selüloz - 98%),
film örtüyü: ağ opadry II 33G28523 (hippromelloza - 40%, titan dioksid - 25%, laktoza monohidrat - 21%, makroqol 4000 - 8%, triasetin - 6%).

Farmakodinamika

Metformin qaraciyərdə qlükoneogenez prosesini yavaşlatır, bağırsaqlardan qlükoza udulmasını azaldır, periferik qlükoza istifadəsinin artmasına kömək edir və toxuma insulinə həssaslığını artırır. Bununla yanaşı, maddə mədəaltı vəzinin β hüceyrələri tərəfindən insulinin istehsalına təsir göstərmir və hipoglisemik reaksiyaların inkişafına səbəb olmur.

Dərman aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL), trigliseridlərin və qanda ümumi xolesterolun səviyyəsini azaldır.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman mədə-bağırsaq traktından (GİT) sorulur. Maddənin maksimum konsentrasiyası (C_maksimum) qan plazmasında 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur, bioavailability 50-60% -dir. Yemək C azaldır_maksimum metformini 40% azaldır və həmçinin nailiyyətini 35 dəqiqə gecikdirir.

Paylama həcmi (V.)_d) 850 mq maddə istifadə edərkən 296-1012 litr təşkil edir. Alət toxumalarda sürətli bir paylanma və plazma zülallarına çox aşağı səviyyədə bağlanması ilə xarakterizə olunur.

Metforminin metabolik çevrilməsi çox azdır, dərman böyrəklər tərəfindən atılır. Sağlam şəxslərdə maddənin təmizlənməsi 400 ml / dəq təşkil edir, bu kreatinin klirensindən (CC) 4 dəfə çoxdur, bu aktiv boru sekresiyasının mövcudluğunu təsdiqləyir. Yarım ömrü (T_½) - 6.5 saat.

Əks göstərişlər

diabetik prekoma, koma,
diabetik ketoasidoz,
böyrəklərin funksional pozğunluqları (CC 60 ml / dəqdən az),
toxuma hipoksiyasının (kəskin miokard infarktı, ürək / tənəffüs çatışmazlığı və s.) meydana gəlməsini təhrik edə bilən kəskin və xroniki formalarda xəstəliklərin klinik təzahürləri;
Böyrək funksiyasının pozulma riski ilə müşayiət olunan kəskin xəstəliklər: ağır yoluxucu xəstəliklər, atəş, hipoksiya (bronxopulmoner xəstəliklər, böyrək infeksiyaları, sepsis, şok), susuzlaşdırma (qusma, ishal əleyhinə),
qaraciyərin funksional pozğunluqları,
laktik asidoz (tarix daxil olmaqla)
kəskin alkoqol zəhərlənməsi, xroniki alkoqolizm,
zədələr və insulin terapiyasının göstərildiyi ciddi cərrahi müdaxilələr,
yod tərkibli kontrast dərmanının tətbiq olunduğu radioizotop və rentgen tədqiqatlarının aparılmasından ən az 2 gün əvvəl və 2 gün sonra istifadə edin;
qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı,
hipokalorik bir diyetə ehtiyac (gündə 1000 kkaldan az),
hamiləlik və laktasiya,
dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq.

Metformin Rixter ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tövsiyə edilmir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Metformin-Rixter, insulindən asılı olmayan və insulinə bağlı diabetin müalicəsində istifadə olunan bir dərman. Dərman qaraciyərdə metabolik prosesi maneə törədə bilir, qlükoza meydana gəlməsinə səbəb olur, bağırsaqdan dekstrozun udulmasını azaldır, toxuma və orqanların mədəaltı vəzinin protein hormonuna həssaslığını artırır.

Dərman mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalına təsir etmir və həmçinin hipoqlikemiya riskini artırmır. Dərman bədən çəkisinin artmasına, həmçinin diabetik xəstəliklərdə fəsadların təzahürünə səbəb ola bilən mədəaltı vəzinin protein hormonunun tərkibində artmağa kömək etmir. Dərman bədən çəkisini normallaşdırmağa kömək edir.

Metformin Rixter, qan serumundakı triasilqliseridlərin və lipidlərin konsentrasiyasını azaldır, yağ oksidləşmə prosesini azaldır, alifatik monobazik karbon turşularının istehsalına kömək edir, ürək və qan damarlarının işinə müsbət təsir göstərir və şəkərli diabetdə böyük və kiçik qan damarlarının zədələnmə prosesini maneə törədir.

Daxili idarəetmə üçün bir dərman təyin edilir, maksimum məzmun 2,5 saatdan sonra əldə edilir. İdarə olunduqdan altı saat sonra dərmanlar bədəndən tədricən xaric olunmağa başlayır, bu da orqanizmdəki dərman komponentlərinin tərkibini azaldır. Dərmanın daimi istifadəsi ilə, dərman maddələrinin bədəndəki tərkibi dəyişməz olaraq qalır, bu da xəstəliyin dinamikasına və gedişatına müsbət təsir göstərir. Dərman yemək zamanı istifadə edildikdə, Metformin-Rixterin orqanizmdə udulması azalır.

Tərkibi və buraxılış forması

Dərman nazik bir film ilə örtülmüş tablet şəklində hazırlanır. Tabletlərdə aktiv maddənin molekulyar çəkisi 0,5 və ya 0,85 qramdır. Kitdə 30 və ya 120 tablet var, əlavə olaraq istifadə qaydaları da əlavə edilmişdir. Dərmanın tərkib hissələri aşağıdakı maddələrdir:

metformin

nişasta

maqnezium stearin turşusu,

talk tozu.

İstifadə qaydaları

Dərman insulindən asılı olmayan və insulindən asılı olmayan diabet xəstələri üçün tövsiyə olunur. Dərman müalicədə tək bir dərman kimi, həm də kompleks terapiya üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman diabet zamanı həddindən artıq çəki olan, dekstrozun, polikistik yumurtalıq sindromunun konsentrasiyasına nəzarət ehtiyacı olan xəstələrə təyin edilir.

Yan təsirləri

Bir dərman qəbul etmək yan təsirlərə səbəb ola bilər:

ürəkbulanma hissi

boş tabure

dartmaq

qarındakı ağrı,

iştahsızlıq

ağız boşluğunda metalın dadı,

kapilyarların genişlənməsi nəticəsində yaranan cildin şiddətli qızartı,

kobalamin həzm,

qanda kobalamin konsentrasiyasını azaltmaq,

qan meydana gəlməsi prosesinin pozulması,

Addison-Birmer xəstəliyi.

İstifadə üsulu və xüsusiyyətləri

Metformin-Richter dərmanı daxili ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş tablet şəklində mövcuddur. Tabletləri kəsmək, qırmaq, yıxmaq, əzmək və ya çeynəmək olmaz, bunlar tamamilə istehlak edilməli, kifayət qədər içməli su ilə yuyulmalıdır. Tövsiyə olunan gündəlik doz, terapiyanın müddəti müayinə, testlər toplamaq və xəstəliyin dəqiq klinik mənzərəsini təyin etdikdən sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur. Bundan əlavə, dərman istifadəsi üçün tövsiyələr istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir. Yan təsirlərin riskini minimuma endirmək üçün tövsiyə olunan gündəlik dozanı bir neçə dozaya bölmək lazımdır. 500 mq molekulyar çəkisi olan tabletlərlə terapiya: Tövsiyə olunan gündəlik doz 500-1000 mq-dır. 10-15 gün tətbiq edildikdən sonra qan serumundakı dekstrozun konsentrasiyasından asılı olaraq dozanı artırmaq məsləhət görülür. Maksimum gündəlik doz 3000 mqdir. 850 mq molekulyar çəkisi olan tabletlərlə terapiya: Tövsiyə olunan gündəlik doz 850 mq və ya bir tabletdir. 10-15 gün tətbiq edildikdən sonra qanda dekstrozun ölçülməsindən sonra dozanı bir qədər artırmaq tövsiyə olunur. Maksimum gündəlik doz 2550 mqdir. Monoterapiya olan dərman vasitələrin idarəetmə qabiliyyətinə, həmçinin psixomotor reaksiyaların və konsentrasiyanın sürətinə təsir göstərmir. Kompleks müalicə ilə, çox diqqət tələb edən sürücülük və işdən imtina etmək daha yaxşıdır. Yaşlı xəstələrə 1000 mq-dan çox olmayan Metformin-Rixter təyin etmək tövsiyə olunur. Yaşını 60 yaşdan yuxarı olan xəstələrə dərman təyin edə bilməzsiniz, xüsusən də dərmanı qəbul etmə ehtimalını təsir edən digər xəstəliklər və amillər varsa. Metformin-Rixter dərmanını böyrək və qaraciyər xəstəliyi ilə təyin edə bilməzsiniz.

Alkoqol uyğunluğu

Metformin-Richter dərmanı spirtli içkilərin istifadəsi ilə birləşdirilə bilməz, çünki bu, yan təsirlərin və laktik komanın artması riskinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, spirt tərkibli içkilər bütün daxili orqanların işinə təsir göstərir və gücləndirilmiş rejimdə işləməyə məcbur edir, buna görə hipoqlikemiyanın inkişaf riski artır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Metformin-Rixter dərmanı bir sıra digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir:

Danazolum sintetik androgen, qan qlükoza artması riskini artırır,

sintez edilmiş antipsikotik Chlorpromazinum dekstrozun konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır,

sintetik antidiabetik dərmanlar, salisilik turşusu, hipoqlikemik dərman Acarbosum, insulin, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, monoamin oksidaz inhibitorları, angiotensin çevirən ferment inhibitorları, fibratlar, sitotoksik antikanser dərman Cyclophosphamidum riskini artırır

steroid hormonal antiinflamatuar dərmanlar, oral kontraseptivlər, adrenal medulla hormonu Epinefrinum, simpatomimetika, qlükagon, tiroid stimullaşdırıcı hormon, diüretiklər, antipsikotiklər, niasin törəmələri qlükoza azaldır,

antihipertenziv dərman Nifedipinum, dərman komponentlərinin konsentrasiyasını artırır və dərmanın bədəndən çəkilmə müddətini maneə törədir,

Cimetidinum H2-histamin reseptor blokatoru laktik koma riskini artırır,

kalium qoruyucu diüretik Amiloridum, ürək qlikozid Digoxinum, alkaloid opium Morphinum, antiaritmik dərman Procainamidum, xinma ağacının alkaloid qabığı Chinidinum, antipiretik dərman Chininum, antiinflamatuar dərman Ranitidin, diuretik dərman narkotikin inkişaf riskini artıra bilər. effektləri.

Aşırı doz

Dərman Metformin-Rixter, tövsiyə olunan dozaj və terapiya müddətinin aşılması halında intoksikasiya səbəb ola bilər. Aşırı dozanın simptomatik əlamətləri:

laktik turşu koması sonrakı ölümlə,

böyrək xəstəlikləri

ürəkbulanma hissi

dartmaq

boş tabure

temperaturun azalması

qarındakı ağrı,

əzələ ağrıları

taxypnea

vestibulyar xəstəliklər

bulanıq şüur

koma

ölüm. Bir dərmanla intoksikasiya əlamətləri varsa, dərhal vaxtında simptomatik relyef təmin edən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Özünüzdə həddindən artıq dozanın əlamətlərindən qurtula bilməzsiniz, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməli və iştirak edən həkim nəzarəti altında saxlanılmalıdır. Dərman qəbul edilməsi dərhal dayandırılmalıdır.

Aşağıdakı dərmanlar, Metformin-Rixter dərmanının farmakoloji xüsusiyyətləri və tərkibindəki analoqlarıdır:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Qliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Qlükofaj

NovoFormin,

Glibenclamide.

Saxlama şəraiti

Metformin-Rixter dərmanı uşaqların əli çatmayan yerdə və 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılması tövsiyə olunur. Dərmanın raf ömrü, istehsal edildiyi tarixdən 3 ildir. İstifadə müddəti və saxlandıqdan sonra dərman istifadə edilə bilməz və sanitariya normalarına uyğun olaraq atılmalıdır. İstifadəyə dair təlimatlarda saxlama qaydaları və qaydaları haqqında ətraflı məlumat var.

Aptek lisenziyası 18 iyun 2019-cu il tarixli LO-77-02-010329

Yan təsirləri

Maddələr mübadiləsi: nadir hallarda - laktik asidoz (dərman qəbul etməsi zəruridir), uzun bir gedişlə - hipovitaminoz B₁₂ (malabsorbsiyaya görə)
həzm sistemi: iştahsızlıq, ağızda metal dad, qusma, ishal, bulantı, qarın ağrısı, düzlük (bu pozğunluqlar terapiyanın əvvəlində ən çox qeyd olunur və ümumiyyətlə öz-özünə gedir, antispazmodiklər, m-antikolinerjiklər, antasidlər istifadə edərək azaldıla bilər) , nadir hallarda - hepatit, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması (müalicəni dayandırdıqdan sonra yox olur),
endokrin sistem: hipoqlikemiya,
hematopoetik sistem: nadir hallarda - meqaloblastik anemiya,
allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanla terapiya zamanı, ən azı ildə iki dəfə (həmçinin miyalji vəziyyətində) qan plazmasında laktatın konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır.

6 ayda bir dəfə serum kreatinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır, bu yaşlı xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Metforminin qəbulu zamanı genitouriya orqanlarının yoluxucu bir lezyonunun və ya bronxopulmoner infeksiyanın inkişafı qeyd olunmuşdursa, həkiminizə məlumat verməyiniz vacibdir.

Dərman qəbul etmək uroqrafiya, venadaxili angioqrafiya və ya hər hansı digər radiopaq tədqiqatından 48 saat əvvəl və 48 saat sonra ləğv edilməlidir.

Metformin Rixter, xüsusən qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət edilərkən, sulfonilüre törəmələri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Terapiya zamanı etanol tərkibli içkilər və dərman qəbul etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur. Laktik asidoz təhlükəsi kəskin alkoqol intoksikasiyası, xüsusilə qaraciyər çatışmazlığı olması halında, aşağı kalorili bir pəhriz və ya aclıqdan sonra kəskinləşir.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Metformin-Rixterin monoterapiya dərmanı kimi istifadəsi nəqliyyat vasitələrini idarəetmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Metforminin insulin, sulfonilüre törəmələri və digər antidiyabetik maddələrlə birlikdə istifadəsi vəziyyətində, kompleks mexanizmlərin (motorlu nəqliyyat vasitələri də daxil olmaqla) idarəetmə qabiliyyətinin pisləşdiyi hipoqlikemik vəziyyətin yaranma ehtimalı var.

Hamiləlik və laktasiya

Dərman hamiləlik dövründə qəbul edilməməlidir. Müalicə zamanı, habelə onun planlaşdırılması zamanı hamiləlik baş verərsə, Metformin-Rixter dayandırılmalı və insulin müalicəsi təyin edilməlidir.

Metforminin ana südünə nüfuz etməsi barədə məlumat olmadığından, ana südü verən qadınlar üçün kontrendikedir. Laktasiya dövründə dərman qəbul edilməlidirsə, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Metformin-Rixterin müəyyən dərman maddələri / preparatları ilə birlikdə istifadəsi ilə aşağıdakı qarşılıqlı reaksiyalar inkişaf edə bilər:

Danazol - bu agentin hiperglisemik təsiri qeyd oluna bilər, bu birləşmə tövsiyə edilmir, əgər Danazol terapiyasına ehtiyacınız varsa və qəbul etməyi bitirdikdən sonra metforminin dozasını dəyişdirməlisiniz və qlikemiya səviyyəsini idarə etməlisiniz.
angiotensin çevirən ferment inhibitorları, oksitetrasiklin, monoamin oksidaz inhibitorları, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, salisilatlar, sulfonilureas, insulin, akarboza, fibro turşusu törəmələri, beta-adrenerjik maneə törədiciləri, sikloposfamid - inkişaf etmiş hipoqlikemik,
xlorpromazin (antipsikotik) - bu dərmanı gündəlik 100 mq dozada qəbul edərkən qanda qlükoza konsentrasiyası artır və insulinin salınması azalır, xlorpromazin və digər antipsikotiklər ilə birlikdə qəbulu dayandırıldıqdan sonra metforminin dozası tənzimlənməli və qan qlükoza nəzarət edilməlidir,
cimetidine - metforminin aradan qaldırılması yavaşlayır, buna görə laktik asidoz təhlükəsi kəskinləşir;
oral kontraseptivlər, qlükokortikosteroidlər, epinefrin, qlükagon, simpatomimetiklər, yod tərkibli tiroid hormonlarının hazırlıqları, loop və tiazid diuretiklər, nikotin turşusu törəmələri, fenotiazin törəmələri - metforminin hipoqlikemik təsiri azalır,
nifedipin - artan udma və C_maksimum metformin son yavaşlayır,
yod tərkibli kontrast maddələr - bu agentlərin damardaxili tətbiqi ilə laktik asidoza səbəb ola biləcək metformin kumulyasiyası baş verə bilər.
dolayı antikoaqulyantlar (kumarin törəmələri) - təsiri zəifləyir,
ranitidin, quinidin, morfin, amilorid, vankomisin, triamteren, kvinin, procainamide, digoxin (böyrək borular kanalları tərəfindən ifraz olunan katyonik dərmanlar) - C-nin artması uzun kursla mümkündür_maksimum 60% metformin (boru nəqliyyat sistemləri üçün rəqabət səbəbindən).

Metformin-Rixterin analoqları bunlardır: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin uzun, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin MVententiya, MVsentiya , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Metformin Rixter haqqında rəylər

Rəylərin böyük əksəriyyətinə görə, Metformin Richter, qanda qlükoza konsentrasiyasını tənzimləyən, şirniyyatlara olan iştahı və istəyi azaldır və bədən çəkisini azaltmağa və sabitləşdirməyə kömək edir.

Dərmanın mənfi cəhətləri, bir çox xəstə mənfi reaksiyaların inkişafını (əsasən mədə-bağırsaq traktından) və çox sayda əks göstərişlərdən ibarətdir. Demək olar ki, bütün rəylərdə Metformin-Richter-in olduqca ciddi bir vasitə olduğu və bunu yalnız bir mütəxəssisin göstərişinə uyğun olaraq aparmaq lazımdır.