Lantus insulinin hipoqlikemik dərmanı: farmakoloji xüsusiyyətləri və istifadə qaydaları

"Lantus" dərmanının farmakoloji təsirinin göstəriciləri insana digər növlərlə müqayisədə onun üstün xüsusiyyətlərini göstərir. Mənfi təsirlər qeydə alınmır. Diqqət yalnız fərdi doz cədvəlinin dəqiqləşdirilməsinə və istifadə qaydalarına uyğun olaraq dərmanın tətbiqi metoduna diqqət yetirilməlidir.

Tərkibi, buraxılması forması və qablaşdırılması

Dərinin altındakı enjeksiyonlar üçün rəngsiz açıq bir həll şəklində mövcuddur. Tərkibi:

• 1 ml Insulin glargine 3.6378 mq (insulin 100 IU ilə müqayisə edilə bilər)
• əlavə elementlər (sink xlorid, hidroklor turşusu, metakresol, qliserol (85%), enjeksiyon üçün su, natrium hidroksid).

Buraxılış forması:

• 10 ml flakon, kartondan biri,
• 3 ml patron, 5 patron hüceyrə kontur qutusuna yığılır,
• OptiKlik sistemində 3 ml patron, karton paketdə 5 sistem.

Farmakokinetikası

Glargine və izofanın qan səviyyələrinin müqayisəli təhlili göstərdi ki, glargin uzun müddət udma xüsusiyyətini göstərir və konsentrasiyada zirvə yoxdur. Gündə bir dəfə subkutan administrasiya ilə, ilk inyeksiyadan 4 gün ərzində davamlı bir insulin dəyəri əldə edilir.

Məruz qalma müddəti subkutan yağın daxil olması səbəbindən əldə edilir. Yüksək dərəcədə aşağı udma dərəcəsi səbəbindən dərmanı gündə bir dəfə istifadə etmək kifayətdir. Fəaliyyət müddəti xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 29 saata çatır.

Alət böyüklər və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

İstifadə qaydaları (dozaj)

"Lantus" eyni vaxtda gündə bir dəfə dəri altına, çiyin və ya qarın nahiyəsinə enjekte edilir. Enjeksiyonun yeri aylıq alternativ olaraq tövsiyə olunur.

Dərinin altına qəbul üçün təyin olunan dozanın venadaxili bir injection kəskin hipoqlikemiya inkişaf riski daşıyır.

Dozaj və ən uyğun inyeksiya müddəti fərdi həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. II tip diabetli xəstələrə, digər hipoqlikemik agentlərlə birlikdə Lantus ilə ya monoterapiya, ya da kombinatorial müalicə təyin edilir.

Həm başlanğıc məqsədi, həm də bu dərmana köçürüldükdə əsas insulinin bir hissəsinin tənzimlənməsi ayrıca aparılır.

Vacibdir! Digər insulin hazırlıqları ilə qarışdırmaq və ya məhsulu seyreltmək qəti qadağandır, bu da saat hərəkətinin profilində dəyişikliyə səbəb olacaqdır!

Glarginin istifadəsinin ilkin mərhələsində bədənin cavabı qeyd olunur. İlk həftələrdə qan qlükoza həddini ciddi nəzarət etmək tövsiyə olunur. Dərmanın dozasını bədən çəkisinin dəyişməsi, əlavə fiziki gücün görünüşü ilə tənzimləmək lazımdır.

Yan təsirləri

Bədənin ən çox görülən mənfi reaksiyaları:

1. Qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması. Doza həddindən artıq olduqda baş verir. Tez-tez hipoqlikemik şok vəziyyətləri sinir sisteminə təsir göstərir və huşunun azalmasına, tutmalara səbəb olduğu üçün təcili yardım tələb edir. Şəkər həddini endirmə əlamətləri taxikardiya, davamlı aclıq, tərləmə.
2. Vizual aparatın zədələnməsi (qısamüddətli görmə pozğunluğu və nəticədə korluğa qədər diabetik retinopatiyanın meydana gəlməsi).
3. Yerli lipodistrofiya (inyeksiya nöqtəsində dərmanın udulmasının azalması). Dərialtı enjeksiyon sahəsinin sistematik bir dəyişməsi problem riskini azaldır.
4. Allergik reaksiyalar (qaşınma, qızartı, şişkinlik, daha az ürtiker). Çox nadir hallarda - Quincke'nin ödemi, bronxial spazm və ya ölüm təhdidi ilə anafilaktik şok.
5. Miyalji - kas-iskelet sistemindən.
6. Xüsusi bir insulinə antikorların meydana gəlməsi (dərman dozasını dəyişdirməklə tənzimlənir).

Aşırı doz

Həkimin müəyyən etdiyi normanı aşmaq, xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə olan hipoqlikemik şoka səbəb olur.

Karbonhidratların vaxtında istehlak edilməsi ilə hipoqlikemiyanın nadir və orta səviyyədə hücumlarının qarşısı alınır. Hipoqlikemik böhranlar tez-tez baş verərsə, qlükaqon və ya dekstroz həlli tətbiq olunur.

Dərman qarşılıqlılığı

Lantusun digər dərmanlarla birləşməsi insulinin dozasında dəyişiklik tələb edir.

Hipoqlikemik təsir qəbulu artırır:

• sulfonamide antimikrobiyal maddələr,
• oral diabetik dərmanlar
• disopiramid
• floksetin
• pentoksifillin
• liflər
• MAO inhibitorları
• salisilatlar,
• propoksifen.

Glucagon, danazol, izoniazid, diazoksid, estrogenlər, diüretiklər, gestagens, böyümə hormonu, adrenalin, terbutalin, salbutamol, proteaz inhibitorları və qismən antipsikotiklər glarginin hipoqlikemik təsirini azalda bilər.

Ürəkdə beton-adrenerjik reseptorları, klonidin, litium duzlarını bloklayan preparatlar dərmanın təsirini həm azalda bilər, həm də artıra bilər.

Xüsusi təlimatlar

İnsulin glargine, insulin çatışmazlığı səbəbiylə karbohidrat metabolizmasının pozulması ilə ortaya çıxan müxtəlif metabolik asidozu müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Bu xəstəlik qısa insulinin venadaxili enjeksiyonlarını əhatə edir.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrin təhlükəsizliyi öyrənilməyib.

Qan şəkərinizin həddini effektiv izləmək aşağıdakıları əhatə edir:

• dəqiq müalicə rejiminə riayət etməklə,
• enjeksiyon sahələrinin növbəsi,
• səlahiyyətli enjeksiyon texnikasının öyrənilməsi.

Lantus qəbul edərkən gecə hipoqlikemiya təhlükəsi azalır və səhər artır. Klinik epizodik hipoqlikemiya (stenoz, proliferativ retinopatiya ilə) olan xəstələrə qlükoza səviyyəsini daha diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.

Xəstələrdə hipoqlikemiya əlamətlərinin azaldığı və ya olmadıqları risk qrupları var. Bu kateqoriyaya, digər dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan, qlükoza normallaşan tənzimlənməsi olan, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən, hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı olan, nevropati olan yaşlı insanlar daxildir.

Vacibdir! Şüursuz davranış tez-tez ağır nəticələrə səbəb olur - hipoglisemik bir böhran!

Birinci qrup diabetli xəstələr üçün əsas davranış qaydaları:

• müntəzəm olaraq karbohidrat istehlak edin, hətta qusma və ishal da
• insulin preparatlarının verilməsini tamamilə dayandırmayın.

Qan Şəkər İzləmə Texnologiyası:

• daim yeməkdən əvvəl
• iki saat sonra yemək yedikdən sonra
• arxa planı yoxlamaq,
• fiziki fəaliyyət və / və ya stress faktorunu sınamaq,
• hipoqlikemiya prosesində.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvan tədqiqatları Lantusun embriona təsirini aşkar etməyib. Bununla birlikdə, gestasiya zamanı glarjin tətbiq etmək üçün ehtiyatla tövsiyə olunur.

Birinci üç aylıq dövr, bir qayda olaraq, insulinə olan ehtiyacın azalması, ikinci və üçüncüsünün artması ilə xarakterizə olunur. Doğuşdan sonra və ana südü ilə qidalanma zamanı ehtiyac kəskin azalır, buna görə dozanı dəyişdirmək üçün daim tibbi nəzarət lazımdır.

Analoqlarla müqayisə

Diabetik rəylər

Tanya: "Bütün ölçmələri nəzərə alaraq Lantus və Novorapidi müqayisə edərək, Novorapidin xüsusiyyətlərini 4 saat saxladığı qənaətinə gəldim və Lantus daha yaxşıdır, təsiri inyeksiyadan bir gün sonra davam edir" dedi.

Svetlana: "Eyni sxemə görə" Levemire "dən" Lantus "a keçdim - gündə bir dəfə axşam 23 ədəd. Xəstəxanada iki gün hər şey əla idi, evə buraxıldım. Dəhşət, gündə vahidlərin dozasını azaltsa da, həftədə hər gecə güman edilir. İstənilən dozanın quraşdırılması ilk dozadan 3 gün sonra baş verir və həkim sxemi səhv təyin edibsə, aşağı dozadan başlamaq lazımdır. "

Alyona: "Düşünürəm ki, bu ümumiyyətlə dərman deyil, amma necə istifadə etmək olar. Düzgün doza və dəqiq fon vacibdir, neçə dəfə vurmaq və nə vaxt. Arxa planı sabitləşdirmək tamamilə mümkün olmadıqda, "Lantus" u başqa bir şeyə dəyişdirməlisiniz, çünki mən bunu layiqli bir dərman hesab edirəm. "

İstehsal cədvəlinə əməl edin, qidalanmanı izləyin, stresli vəziyyətlərə girməyin, orta dərəcədə aktiv bir həyat tərzi keçirin - bundan sonra da xoşbəxt yaşamağı hədəfləyən xəstənin postulatları.

Formanı buraxın

İnsulin Lantus dərialtı enjeksiyon üçün açıq, rəngsiz (və ya demək olar ki, rəngsiz) bir həll şəklində mövcuddur.

Dərman buraxmanın üç forması var:

• OptiClick Sistemləri, tərkibində 3 ml rəngsiz şüşə patron var. Bir blister paketində beş patron var.
• OptiSet Şpris Qələmləri 3 ml tutumu. Bir paketdə beş şpris qələm var.
• Kartriclərdə Lantus SoloStar Birdəfəlik istifadə üçün bir şpris qələminə germetik şəkildə quraşdırılmış 3 ml tutum. Kartric bir tərəfə bromobutil tıxac ilə vurulmuş və alüminium qapaq ilə qıvrılmış, digər tərəfində isə bromobutil plunger var. Bir karton qutuda, enjeksiyon iynələri olmayan beş şpris qələm var.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Lantusun aktiv tərkib hissəsi insulin qlarginası bir analoqdur insan insulin dönüşüm metodu ilə sintez olunan uzunmüddətli hərəkət DNT. Maddə neytral mühitlərdə son dərəcə aşağı həllolma ilə xarakterizə olunur.

Lakin, məhlulda bir turşu mühiti olduğundan (pH 4-dür), tərkiblidir insulin qlarginası qalıq olmadan həll edir.

Dərialtı yağ qatına vurulduqdan sonra zərərsizləşdirmə reaksiyasına girir və bunun nəticəsində xüsusi mikropresept reaktivlər əmələ gəlir.

Mikro çöküntüdən, öz növbəsində, az miqdarda tədricən sərbəst buraxılırinsulinglarginebuna görə əyri profilin "(pik dəyərlər olmadan) hamarlığı təmin edilir"konsentrasiyası - vaxt", Həm də dərmanın daha uzun bir müddəti.

Bağlama proseslərini xarakterizə edən parametrlərinsulin qlarginası xarakterik parametrlərə bənzər bədənin insulin reseptorları ilə insaninsulin.

Farmakoloji xüsusiyyətlərində və göstərilən bioloji effektdə maddə oxşardır endogen insulinən vacib tənzimləyicidir karbohidrat mübadiləsi və proseslər maddələr mübadiləsiqlükoza bədəndə.

İnsulin və oxşar maddələr var karbohidrat mübadiləsi növbəti hərəkət:

• biotransformasiya proseslərini stimullaşdırmaq qlükoza içində glikogenqaraciyərdə,
• konsentrasiyanın aşağı olmasına kömək edir qan qlükoza,
• ələ keçirmək və təkrar istifadə etmək qlükoza skelet əzələsi və yağ toxuması,
• sintezini maneə törədir qlükoza dən yağlar və qaraciyərdəki zülallar (qlükoneogenez).

Həmçinin insulin Zülal və yağ mübadiləsinə aktiv təsir göstərmək qabiliyyətinə görə də sözdə hormon istehsalçısıdır. Nəticədə:

• artan protein istehsalı (əsasən əzələ toxumasında),
• enzimatik proses bloklanır zülal parçalanması, proteolitik fermentlər tərəfindən proteazlar tərəfindən kataliz edilən,
• istehsal artır lipidlər,
• parçalanma prosesi tıxanır yağlar yağ toxuma hüceyrələrində (adipositlər) tərkibli yağ turşuları üzərində,

İnsanın müqayisəli klinik tədqiqatları insulin və insulin qlarginası bərabər dozada venadaxili olaraq qəbul edildikdə hər iki maddənin də olduğunu göstərdi eyni farmakoloji hərəkət.

Fəaliyyət müddəti glarginebaşqalarının fəaliyyət müddəti kimi insulinfiziki fəaliyyət və bir sıra digər amillərlə müəyyən edilir.

Tədqiqatın davam etdirilməsinə yönəldilmişdir normoglikemiya bir qrup insana və insulinə bağlı diaqnoz qoyulmuş xəstələrdə şəkərli diabetmaddə hərəkəti insulin qlarginası subkutan yağa daxil olduqdan sonra neytral protamin Hagedornun təsirindən bir qədər yavaş inkişaf etdi (NPH insulin).

Üstəlik, təsiri daha da bərabər idi, daha uzun bir müddət ilə xarakterizə olunur və zirvə atlamaları ilə müşayiət olunmur.

Bu təsirlər insulin qlarginası udma nisbətinin azalması ilə müəyyən edilir. Onların sayəsində Lantus dərmanı gündə bir dəfədən çox olmamaq üçün kifayətdir.

Ancaq hər hansı bir zamanda hərəkətin xüsusiyyətləri olduğunu xatırlamaq lazımdır insulin (daxil olmaqla) insulin qlarginası) həm fərqli xəstələrdə, həm də eyni adamda fərqli ola bilər, lakin fərqli şərtlərdə.

Klinik tədqiqatlarda təzahürlərin təsdiq olundu hipoqlikemiya (konsentrasiyanın azalması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət qan qlükoza) və ya təcili bir hormonal bir reaksiya hipoqlikemiya sağlam könüllülər qrupunda və diaqnozu olan xəstələrdə insulinə bağlı şəkərli diabet venadaxili üsulla tətbiq edildikdən sonra insulin qlarginası və adi insan insulin tamamilə eyni idi.

Zərbəni qiymətləndirmək üçün insulin qlarginası inkişaf və irəliləyiş haqqında diabetik retinopatiyalar diaqnozu olan 1024 nəfərdən ibarət bir qrupda açıq beş illik NPH nəzarətli bir araşdırma aparıldı insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet.

Tədqiqat zamanı lezyonun irəliləməsi göz qapağının retinası fotoşəkil çəkmə yolu ilə ETDRS meyarlarına görə üç və ya daha çox addım aşkarlandı göz qapağının fundusu.

Eyni zamanda, gün ərzində tək bir idarənin olacağı ehtimal olunurdu insulin qlarginası və ikiqat giriş isofan insulin (NPH insulin).

Müqayisəli bir araşdırma tərəqqi fərqini göstərdi diabetik retinopatiyalar müalicədə diabet dərman isofan insulinvə Lantus təsirsiz olaraq qiymətləndirilib.

Uşaqlıq və ergenlik (altı ilə on beş yaşlı) 349 xəstədən ibarət bir qrupda təsadüfi idarə olunan sınaqlarda insulinə bağlı şəkərli diabet, uşaqlar şəklində 28 həftə müalicə edildi bolus insulin terapiyasının əsası.

Başqa sözlə, onlar yeməkdən dərhal əvvəl adi insulin insulinini daxil edən çoxlu inyeksiya ilə müalicə olundu.

Lantus gün ərzində bir dəfə (yatmadan əvvəl axşam), normal insan idi NPH insulin - gün ərzində bir və ya iki dəfə.

Üstəlik, hər bir qrupda, simptomatikanın eyni dərəcədə tezliyi hipoqlikemiya (tipik simptomların inkişaf etdiyi bir vəziyyət hipoqlikemiyavə şəkər konsentrasiyası 70 vahiddən aşağı düşür) və buna bənzər təsirlər glikogemoglobin, qanın əsas biokimyəvi göstəricisidir və uzun müddət ərzində orta qan şəkərini göstərir.

Ancaq göstərici plazma qlükoza konsentrasiyası Boş bir mədədə bir qrup mövzu alan insulin qlarginası, qrup qəbulu ilə müqayisədə ilkin vəziyyətlə müqayisədə daha çox azaldı isophan insulin.

Bundan əlavə, Lantus müalicə qrupunda, hipoqlikemiya daha az ağır simptomlarla müşayiət olunur.

Fənlərin demək olar ki, yarısı - yəni 143 nəfər - tədqiqat çərçivəsində iştirak etmişdir insulin qlarginası, orta hesabla iki il ərzində xəstələri izləyən növbəti geniş tədqiqatda bu dərmanı istifadə edərək terapiyanı davam etdirdi.

Xəstələrin çəkdiyi müddət boyunca insulin qlarginası, təhlükəsizliyi baxımından yeni narahat edici simptomlar tapılmadı.

Həm də on iki ilə on səkkiz yaş arasında 26 xəstə olan bir qrupda insulinə bağlı diabet birləşmənin effektivliyini müqayisə edən bir kəsikli bir tədqiqat aparıldıinsulin "glargine + lispro" və birləşmə səmərəliliyiisophan-insulin + adi insulin”.

Təcrübənin müddəti on altı həftə idi və xəstələrə ixtiyari bir ardıcıllıqla müalicə təyin edildi.

Uşaq testində olduğu kimi, konsentrasiyanın azalması qlükoza ilkin qanla müqayisədə oruc qanı xəstələrin qəbul etdiyi qrupda daha aydın və klinik cəhətdən əhəmiyyətli idi insulin qlarginası.

Konsentrasiya dəyişiklikləri glikogemoglobin qrupda insulin qlarginası və qrup isofan insulin oxşar idi.

Ancaq eyni zamanda gecə konsentrasiyası göstəriciləri qeydə alınıb qlükoza birləşmədən istifadə edildiyi qrupdakı qan içində insulin "glargine + lispro"birləşməni istifadə edərək terapiyanın aparıldığı qrupdan daha yüksək miqyaslı bir sifariş idi isofan insulin və adi insan insulin.

Orta səviyyələr 5.4 və müvafiq olaraq 4.1 mmol / L idi.

Hadisə hipoqlikemiya gecə saatlarında bir qrupda yatmaqinsulin "glargine + lispro" 32% təşkil etdi və qrupda "isophan-insulin + adi insulin” — 52%.

Məzmun göstəricilərinin müqayisəli təhlili insulin qlarginası və isofan insulin içindəqan serumu Sağlam könüllülər və diabetli xəstələr dərmanların dərialtı toxuma daxil olmasının ardından göstərildi insulin qlarginası daha yavaş və daha uzun müddət udulur.

Eyni zamanda, pik plazma konsentrasiyası üçün insulin qlarginası ilə müqayisədə isofan insulin yox idi.

Dərialtı enjeksiyondan sonra insulin qlarginası Gündə bir dəfə, plazmanın tarazlıq konsentrasiyası, dərmanın ilk vurulmasından təxminən iki-dörd gün sonra əldə edilir.

Dərmanı venadaxili qəbul etdikdən sonra yarım ömrü (yarı ömrü) insulin qlarginası və hormonnormal istehsal olunur mədəaltı vəzimüqayisə olunan dəyərlərdir.

Dərmanın dərialtı yeridilməsindən sonra insulin qlarginası Sərbəst bir karboksil qrupu olan amin turşusunu ehtiva edən polipeptid beta zəncirinin sonunda sürətlə metabolizmə başlayır.

Bu proses nəticəsində iki aktiv metabolit əmələ gəlir:

• M1 - 21A-Gly-insulin,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Əsas dövrə qan plazması Xəstənin birləşməsi Lantusun təyin olunmuş terapevtik dozasına nisbətdə artan M1 metabolitidir.

Farmakodinamik və farmakokinetik nəticələr dərmanın dərialtı tətbiqindən sonra terapevtik effektin əsasən M1 metabolitinin sərbəst buraxılmasına əsaslandığını göstərir.

İnsülin glargine saf formada və metabolit M2 əksər xəstələrdə aşkarlanmadı. Hələ aşkarlandıqda, konsentrasiyası Lantusun təyin olunmuş dozasından asılı deyildi.

Xəstələrin yaşı və cinsiyyətinə uyğun olaraq qurulmuş klinik tədqiqatlar və qrupların təhlili Lantus ilə müalicə olunan xəstələr və ümumi araşdırma əhali arasında effektivlik və təhlükəsizlik baxımından hər hansı bir fərq aşkar etməmişdir.

İki ildən altı ilə qədər xəstələr qrupundakı farmakokinetik parametrlər insulinə bağlı şəkərli diabet, işlərin birində qiymətləndirilən, minimum konsentrasiyanı göstərdi insulin qlarginası və uşaqlarda biotransformasiya zamanı əmələ gələn M1 və M2 metabolitləri böyüklərdəki maddələrə bənzəyir.

Qabiliyyətə dəlil olan dəlil insulin qlarginası və ya onun tərkibindəki metabolik məhsullar dərmanla uzun müddət müalicə olunmaqla bədəndə toplanır, yoxdur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Lantus insulinin xüsusi bir keyfiyyəti var: bəzi xüsusiyyətləri olan insan insulinin əlaqəli xüsusiyyətlərinə bənzər olan insulin reseptorlarına yaxınlıq.

Hər hansı bir insulinin əsas məqsədi qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsi (karbohidrat mübadiləsi) prosesidir. Lantus SoloStar insulinin funksiyası toxumaların qlükoza istehlakını sürətləndirməkdir: əzələ və yağ, bu da qan şəkərinin azalmasına səbəb olur. Bundan əlavə, dərman qaraciyərdə qlükosintez inhibə edir.

İnsulin zülal sintezini aktivləşdirmək qabiliyyətinə malikdir, eyni zamanda orqanizmdəki proteoliz və lipoliz proseslərinə mane olur.

Lantus insulin təsirinin müddəti müxtəlif amillərdən və insanın fiziki fəaliyyətinin dərəcəsindən asılıdır.

Dərman, yavaş-yavaş udulma xüsusiyyətinə malikdir, buna görə də hərəkətinin uzun müddət təsirini təmin edir. Bu səbəblə, gün ərzində dərmanın bir dəfə enjeksiyonu kifayətdir. Məhsulun qeyri-sabit bir təsir göstərdiyini və zamandan asılı olaraq hərəkət etdiyini qeyd etmək lazımdır.

Lantus insulininin uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə istifadəsi gecə saatlarında hipoqlikemiya hallarının bu tip xəstələr üçün NPH-insulindən istifadəsinə nisbətən daha nadir hallarda olur.

Subkutan administrasiya zamanı uzunmüddətli hərəkət və yavaş udulma səbəbi ilə insulin qlargininin qan şəkərində pik düşməsinə səbəb olmur, bu NPH-insulinlə müqayisədə əsas üstünlüyüdür. İnsülin və insulin qlargininin yarı ömrü, venadaxili olaraq veriləndə eynidır. Bunlar Lantus insulinin xüsusiyyətləridir.

Dərmanı necə istifadə etmək olar?

İnsulin "Lantus" subkutan administrasiya üçün göstərilir. İntravenöz administrasiya qadağandır, çünki hətta bir doza da ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olur.

Dərmanın istifadəsini həvəsləndirdi:

• Müalicə müddəti və qaydalara və inyeksiya rejiminə riayət etmək üçün müəyyən bir həyat tərzinə riayət etmək vacibdir.
• Xəstələrdə dərman qəbulu saytları üçün bir neçə seçim var: itburnu, deltoid əzələlərdə və qarın bölgələrində.
• Hər bir enjeksiyon, tövsiyə olunan hədlər daxilində yeni bir sahədə mümkün olduqda aparılmalıdır.
• Lantus və digər dərmanları qarışdırmaq, həmçinin su və ya digər maye ilə seyreltmək qadağandır.

"Lantus SoloStar" insulinin dozası fərdi olaraq təyin olunur. Dozaj rejimi və vaxtı da seçilir. Yeganə tövsiyə dərmanı gündə bir dəfə enjeksiyandır və enjeksiyonların eyni anda verilməsini çox istənir.

Dərman ikinci növ ağız şəkərli diabet müalicəsi ilə birləşdirilə bilər.

Yaşlı xəstələr bir doz tənzimləməsinə ehtiyac duyurlar, çünki tez-tez böyrək funksiyasının patologiyaları olur, bunun nəticəsində insulin tələbi azalır. Bu, qaraciyər funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələrə də aiddir. İnsulin mübadiləsi prosesləri ləngiyir, üstəlik qlükoneogenezdə azalma var.

Bu, insulin "Lantus" istifadəsi üçün təlimatları təsdiqləyir.

Xəstələrin dərmana köçürülməsi

Əvvəllər xəstə digər uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlarla müalicə edilərsə və ya onlara yaxın olduqda, Lantus'a keçid halında, insulinin əsas növünün doza tənzimlənməsi lazım ola bilər və bu, bütün terapevtik taktikaların nəzərdən keçirilməsinə səbəb olacaqdır.

İnsulinin NPH-nin bazal formasının ikiqat verilməsindən Lantus insulininin bir injeksiyasına keçid olduqda, keçidi mərhələli şəkildə həyata keçirmək lazımdır. Birincisi, terapiyanın yeni mərhələsinin ilk 20 günündə NPH-insulinin dozası üçdə bir azaldılır. Yeməklə əlaqədar tətbiq olunan insulinin dozası biraz artır. 2-3 həftədən sonra xəstə üçün fərdi doz seçimi aparmaq lazımdır.

Xəstədə insulinə antikor varsa, bədənin Lantus administrasiyasına verdiyi reaksiya dəyişir, buna görə dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Ayrıca, maddələr mübadiləsinə və dərmanın orqanizmdəki roluna təsir edən digər amillər, məsələn, bədən çəkisi və ya həyat tərzinin dəyişməsi daha aktiv və ya əksinə daha az olduqda idarə olunan dərman miqdarının təyini tələb oluna bilər.

Lantus insulin necə idarə olunur?

Dərman idarəsi

Dərman "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" və "ClickStar" xüsusi şprisləri istifadə edərək tətbiq olunur.

Qələmlər təlimatlarla təmin olunur. Aşağıda qələmlərdən necə istifadə olunduğuna dair bəzi məqamlar var.

1. Qüsurlu və qırıq qələmlər inyeksiya üçün istifadə edilə bilməz.
2. Lazım gələrsə, kartuşdan dərmanın tətbiqi 1 ml-də 100 ədəd miqyası olan xüsusi bir insulin şprisindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
3. Kartrici şpris qələminə qoymadan əvvəl otaq temperaturunda bir neçə saat saxlamaq lazımdır.
4. Kartricdən istifadə etməzdən əvvəl, içərisindəki məhlulun normal bir görünüşə malik olduğundan əmin olun: rəng dəyişikliyi, bulanıqlıq və çökmə yoxdur.
5. Kartricdən hava kabarcıklarını çıxarmaq məcburidir (bu, tutacaqlar üçün təlimatlarda deyilir).
6. Kartriclər yalnız istifadə üçün verilir.
7. Lantus insulin əvəzinə başqa bir dərmanın səhv qəbul edilməməsi üçün kartuş etiketlərindəki etiketləri yoxlamaq məcburidir.

Rəylərə görə, bu dərmanın tətbiqi ilə ən çox görülən mənfi təsirlərdən biri hipoqlikemiyadır. Bu, dərmanın dozasının fərdi seçimi səhv aparıldığı təqdirdə baş verir. Bu vəziyyətdə onu azaltmaq üçün bir doz araşdırması tələb olunur.

Yan təsirləri də aşağıdakı şəklində müşahidə olunur:

• lipohipertrofiya və lipoatrofiya,
• disgeziya,
• görmə kəskinliyinin azalması,
• retinopatiyalar
• həm yerli, həm də ümumiləşdirilmiş təbiətdə allergik təzahürlər,
• bədəndə əzələ ağrısı və natrium ionunun tutulması.

Bu, Lantus insulinə əlavə edilmiş təlimatlarla göstərilir.

Yan təsir kimi hipoqlikemiya olduqca tez-tez baş verir. Bu da öz növbəsində sinir sisteminin pozulmasına səbəb olur. Hipoqlikemiyanın uzun bir dövrü xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir.

Mümkün insulin antikor istehsal.

Uşaqlarda yuxarıda göstərilən yan təsirlərin meydana gəlməsi də qeyd olunur.

Lantus və hamiləlik

Hamilə qadınlarda klinik sınaq keçirilmədiyindən, hamiləlik dövründə dərmanın təsiri barədə klinik məlumatlar yoxdur. Ancaq marketinq sonrası araşdırmalara görə, dərman dölün inkişafına və hamiləliyin gedişinə heç bir mənfi təsir göstərmir.

Heyvanlarda aparılan klinik təcrübələr insulin glargininin dölə zəhərli və patoloji təsirinin olmamasını sübut etdi.

Lazım gələrsə, qlükoza göstəricilərinin və gələcək ana və dölün ümumi vəziyyətinin müntəzəm laboratoriya monitorinqi altında dərman qəbul etmək mümkündür.

Əks göstərişlər

• hipoqlikemiya,
• dərmanın aktiv və köməkçi komponentlərinə qarşı dözümsüzlük,
• Lantus terapiyası diabetik ketoasidoz üçün aparılmır,
• 6 yaşdan kiçik uşaqlar,
• həddindən artıq ehtiyatla dərman proliferativ retinopatiyası olan və beyin və koronar damarların daralması olan xəstələrə təyin edilir,
• eyni ehtiyatla dərman avtonom nöropati, zehni pozğunluqları, hipoqlikemiyanın yavaş-yavaş inkişaf edən xəstələrə, həmçinin uzun müddət diabet xəstəliyinə tutulmuş xəstələrə təyin edilir.
• həddindən artıq ehtiyatla dərman insan insulinə keçməzdən əvvəl heyvan insulinini qəbul edən xəstələrə təyin edilir.

Xüsusi patoloji proseslərin gedişi ilə əlaqəli olmayan aşağıdakı şərtlərdə hipoqlikemiya riski arta bilər:

• ishal və qusma ilə müşayiət olunan dispeptik pozğunluqlar,
• sıx fiziki fəaliyyət,
• Stresli vəziyyətin səbəblərini aradan qaldırarkən hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırdı,
• pəhrizin qıtlığı və balanssızlığı,
• alkoqoldan sui-istifadə
• müəyyən dərmanların istifadəsi.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Aşağıdakı tövsiyələrə diqqət yetirilməlidir:

• karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlarla birləşmə bir doz nəzərdən keçirməyi tələb edə bilər,
• digər oral diabet dərmanları ilə birləşmə insulinin hipoqlikemik təsirini artırır,
• Danazol, Diazoksid, qlükagon kortikosteroid, estrogenlər və progestinlər, fenotiazin törəmələri, proteaz inhibitorları, tiroid hormon agentləri Lantusun hipoqlikemik təsirini azaltmağa kömək edir.
• klonidin, litium, etanol əsaslı məhsullar kimi dərmanlarla birləşməsi gözlənilməz bir təsirə malikdir: Lantusun təsirində artım və ya azalma ola bilər;
• Lantus və Pentamidinin eyni vaxtda qəbulu əvvəlcə hipoqlikemik, sonra da hiperglisemik təsir göstərə bilər.

"Lantus" insulin: analoqlar

Hal-hazırda, hormon insulininin ən çox yayılmış analoqları məlumdur:

• ultra qısa hərəkətlərlə - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• uzadılmış hərəkətlərlə - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Tujeo və Lantus insulin arasındakı fərqlər nələrdir? Hansı insulin daha təsirli? Birincisi istifadə üçün əlverişli olan şprislərdə istehsal olunur. Hər birində bir doza var. Lantusdan əsas fərq sintez edilmiş insulinin konsentrasiyasıdır. Yeni dərman 300 IU / ml artan miqdarda ehtiva edir. Bunun sayəsində gündə daha az inyeksiya edə bilərsiniz.

Düzdür, konsentrasiyanın üç qat artması səbəbindən dərman daha az yönlü oldu. Lantusun uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabet xəstəliyinə tutulmasına icazə verilirsə, Tujeonun məhdud istifadəsi var. İstehsalçı bu vasitəni 18 yaşından istifadə etməyə başlamağı tövsiyə etdi.

Diabetes mellitus diaqnozu qoyulmuş bir çox xəstə, Lantus və oxşar terapevtik təsiri olan dərmanlar haqqında olduqca mübahisəli rəylər buraxır. Əsasən mənfi rəylər istenmeyen yan təsirlərin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, adekvat terapiya və onun nəticəsi bu dərmanın dozasının və dozaj rejiminin düzgün seçilməsidir. Bir çox xəstə arasında insulinin ümumiyyətlə kömək etmədiyi və ya ağırlaşmalara səbəb olduğu barədə fikirlər eşidilir. Qan şəkərinin səviyyəsi aşağı olduqda, dərman yalnız vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur, buna görə təhlükəli və dönməz ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün onu xəstəliyin inkişafının ilk mərhələlərində istifadə etmək vacibdir.

Bodibilderlər dərman haqqında rəylər buraxırlar və onların fikrincə, dərman anabolik bir vasitə kimi mükəmməl şəkildə istifadə olunur, bu da sağlamlığa tamamilə gözlənilməz təsir göstərə bilər, çünki digər məqsədlər üçün istifadə olunur.

Lantus istifadə qaydaları

Dərmanın tərkibinə daxildir insulin qlarginası - insanın analoqu insulinuzadılmış hərəkət ilə xarakterizə olunur.

Solüsyon, dərialtı yağlara daxil olmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, xəstəyə venadaxili olaraq yeridilməsi qadağandır.

Bunun səbəbi, uzanan təsir mexanizmi, dərmanın dərialtı tətbiqi ilə təyin edilsə də, venadaxili olaraq tətbiq olunarsa, buna səbəb ola bilər hipoqlikemik hücum ağır formada.

Konsentrasiya göstəricilərindəki hər hansı bir fərq insulin ya da səviyyə qlükoza qarın divarına, deltoid əzələ və ya bud əzələsinə subkutan inyeksiya edildikdən sonra qanda qan aşkarlanmadı.

Insulin Lantus SoloStar Bir şpris qələminə yerləşdirilmiş bir kartric sistemidir, dərhal istifadə üçün uyğundur. Nə vaxt insulin patron bitir, qələm atılır və yenisi ilə əvəz olunur.

OptiClick Sistemləri Yenidən istifadə üçün hazırlanmışdır. Nə vaxt insulin qələmdə sona çatdıqda, xəstəyə yeni bir kartuş alıb boş birinin yerinə quraşdırmaq lazımdır.

Dərialtı yağ qatına daxil edilmədən əvvəl, Lantus seyreltilməməli və ya digər dərmanlarla birləşdirilməməlidir insulin, belə hərəkətlər dərmanın vaxtı və hərəkətinin profilinin pozulmasına səbəb ola bilər. Digər dərmanlarla qarışdıqdan sonra yağıntılar da ola bilər.

Lantusun istifadəsindən lazımi klinik təsir müntəzəm vahid gündəlik qəbulla təmin edilir. Bu vəziyyətdə, dərman günün istənilən vaxtına vurula bilər, amma həmişə eyni vaxtda.

Dərmanın dozaj rejimi, həmçinin qəbul müddəti, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.

Xəstələrə diaqnoz qoyulur insulin asılı olmayan diabet, Lantus ağızdan qəbul üçün antidiyabetik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Dərmanın aktivlik dərəcəsi yalnız Lantus üçün xarakterik olan və digər insan analoqlarının təsir gücünü təyin etmək üçün istifadə olunan bölmələr və ME ilə eyni olmayan hissələrdə müəyyən edilir insulin.

Yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) gündəlik dozaya ehtiyacın davamlı azalması ola bilər insulin funksiyanın mütərəqqi azalması səbəbindən böyrək.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərmanlara ehtiyac duyulur insulin aktiv maddənin metabolizmasının yavaşlaması səbəbindən azalda bilər.

Xəstələrdə qaraciyər disfunksiyası dərmanlara ehtiyacın azalması var insulin onların sintezini maneə törətmək qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını nəzərə alaraq qlükoza qaraciyərdəki yağlardan və zülallardan qaynaqlanır və metabolizma yavaşlayırinsulin.

Uşaq praktikasında dərman altı yaşdan yuxarı uşaqları və yeniyetmələri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Altı yaşdan kiçik uşaqlar üçün Lantus müalicəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi öyrənilməmişdir.

Xəstələri dərmanlardan köçürərkən insulin, ortalama bir hərəkət müddəti ilə xarakterizə olunan, həmçinin müalicəni digər dərmanlarla əvəz edərkən insulin uzun müddət fəaliyyət göstərən lantus, doz tənzimlənməsi tövsiyə edilə bilər fon (bazal) insulin və paralel antidiyabetik terapiyaya düzəlişlər etmək.

Bu, əlavə dərmanların dozaları və qəbul müddətinə aiddir insulin bunun qısa hərəkətli, sürətli hərəkət edən analoqları hormon və ya ağızdan qəbul üçün antidiyabetik dərmanların dozaları.

İnkişaf ehtimalını azaltmaq üçün hipoqlikemik hücum gecə və ya səhər erkən saatlarda xəstələrin qəbulunun ikiqat rejimindən köçürüldükdə bazal NPH insulin Müalicənin ilk həftələrində bir doza Lantus üçün gündəlik dozanı azaltmaq tövsiyə olunur NPH insulin ən azı 20% (optimal 20-30%).

Eyni zamanda, insulinin dozasının azalması, qısa bir fəaliyyət dövrü ilə xarakterizə olunan insulinin dozasını artırmaqla (ən azı qismən) kompensasiya edilməlidir. Müalicənin bu mərhələsinin sonunda dozaj rejimi xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə və xəstəliyin təbiətinə əsaslanaraq düzəldilir.

Yüksək doz qəbul edən xəstələrdə NPH insulin onlarda insan insulinə antikorların olması səbəbi ilə Lantus müalicəsinə köçürüldükdə cavabın yaxşılaşması qeyd edilə bilər.

Lantus ilə müalicəyə keçid zamanı, eləcə də ondan sonrakı ilk həftələrdə xəstədə metabolik sürəti diqqətlə izləmək lazımdır.

Metabolik proseslərə nəzarət yaxşılaşdıqca və nəticədə toxuma insulinə həssaslığı artdıqca, preparatın dozaj rejiminə əlavə düzəlişlər tövsiyə oluna bilər.

Doz tənzimlənməsi də lazımdır:

• xəstənin bədən çəkisi dəyişirsə
• xəstənin həyat tərzi kəskin dəyişirsə,
• Dəyişikliklər dərmanın qəbul vaxtına aiddirsə,
• əvvəllər müşahidə olunmamış halların hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola biləcəyi qeyd olunursa.

İlk inyeksiya etməzdən əvvəl, təlimatları diqqətlə oxumalısınız Lantus SoloStar. Şpris qələmi yalnız birdəfəlik istifadə üçündür. Bu vəziyyətdə, onun köməyi ilə doza daxil ola bilərsiniz insulin, bir ilə səksən ədəd arasında dəyişir (addım bir vahidə bərabərdir).

İstifadədən əvvəl sapı yoxlayın. Çözümün yalnız şəffaf, rəngsiz və içində aydın görünən çirkləri olmadıqda daxil edilməsinə icazə verilir. Xarici olaraq, onun tutarlılığı suyun tutarlılığına bənzəməlidir.

Dərman bir həll olduğundan, qəbuldan əvvəl qarışdırmaq lazım deyil.

Birinci istifadədən əvvəl, şpris qələmini otaq temperaturunda təxminən bir və ya iki saat tərk edin. Sonra hava kabarcıkları ondan çıxarılır və bir injection edilir.

Qələm yalnız bir şəxsin istifadəsi üçün nəzərdə tutulub və başqaları ilə bölüşdürülməməlidir. Onu düşmədən və kobud mexaniki təsirdən qorumaq lazımdır, çünki bu patron sisteminin zədələnməsinə və nəticədə şprisin qələminin nasazlığına səbəb ola bilər.

Zərərin qarşısı alınmazsa, sapı istifadə edilə bilməz, buna görə də işləmə yerinə qoyulur.

Lantusun hər tətbiqindən əvvəl yeni bir iynə quraşdırılmalıdır. Bu vəziyyətdə, xüsusi olaraq hazırlanmış iynələr kimi istifadə edilməsinə icazə verilir şpris qələm SoloStarvə bu sistemə uyğun iynələr.

Enjeksiyondan sonra iynə çıxarılır, yenidən istifadəsinə icazə verilmir. SoloStar sapını atmazdan əvvəl iynəni çıxartmaq da tövsiyə olunur.

Lantus SoloStar, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Solüsyon yalnız qarın, bud və ya çiyinlərdə dərialtı yağlara yeridilməklə dərialtı tətbiq olunmaq üçün nəzərdə tutulub. Prosedura gündəlik, gündə 1 dəfə xəstə üçün əlverişli (lakin həmişə eyni) vaxtda aparılır. Enjeksiyon yeri müntəzəm olaraq dəyişdirilməlidir.

Lantus SoloStar-a venadaxili olaraq daxil ola bilməzsiniz!

Prosedurun təhlükəsiz və müstəqil şəkildə həyata keçirilməsi üçün hərəkətlərin ardıcıllığını diqqətlə öyrənmək və ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.

Əvvəla, şpris qələmini ilk dəfə istifadə etdiyiniz zaman əvvəlcə onu soyuducudan çıxarın və otaq temperaturunda 1-2 saat saxlayın. Bu müddət ərzində həll otaq istiliyinə qədər istiləşir, bu da soyudulmuş insulinin morbid idarə edilməsindən qaçınacaqdır.

Prosedurdan əvvəl, şpris qələmindəki etiketi araşdıraraq, insulinin uyğunlaşdığına əmin olmalısınız. Qapağı çıxardıqdan sonra, şpris qələminin patronunun tərkibinin keyfiyyətinə dair vizual qiymətləndirmə aparılmalıdır. Dərman, məhlulun görünən möhkəm hissəciklər olmadan şəffaf, rəngsiz bir quruluşa sahib olması halında istifadə edilə bilər.

Kassaya ziyan aşkar edilərsə və ya şpris qələminin keyfiyyəti ilə bağlı şübhələr yaranarsa, istifadəsi qəti qadağandır. Bu vəziyyətdə, kartuşdan məhlulu 100 IU / ml insulin üçün uyğun olan yeni bir şpris halına salmaq və bir injection etmək tövsiyə olunur.

SoloStar ilə uyğun iynələr istifadə edilməlidir.

Hər bir enjeksiyon, Lantus SoloStar'ın birbaşa vurulmasından əvvəl qoyulmuş yeni bir steril iynə ilə hazırlanır.

Hava kabarcıklarının olmamasını və şpris qələminin və iynənin yaxşı işləməsini təmin etmək üçün əvvəlcədən təhlükəsizlik sınağı tələb olunur. Bunu etmək üçün, iynənin xarici və daxili qapaqlarını çıxarın və 2 ədədə uyğun olan dozanı ölçürük, şpris qələm iynə yuxarıya qoyulur. Barmağınızı insulin kartuşuna yumşaq bir şəkildə vuraraq, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəldilir və enjeksiyon düyməsini tamamilə basın. İğnənin ucunda insulinin görünməsi şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir. İnsulinin çıxması baş verməmişsə, cəhd istənilən nəticə əldə olunana qədər təkrarlanmalıdır.

Şprisin qələmində 80 PIECES insulin var və onu dəqiq bir şəkildə təyin edir. 1 vahidə qədər dəqiqliyi təmin etməyə imkan verən bir şkaladan istifadə edərək lazımi dozanı təyin etmək. Təhlükəsizlik testinin sonunda 0 nömrəsi dozaj pəncərəsində olmalıdır, bundan sonra lazımi dozanı təyin edə bilərsiniz. Şpris qələmindəki dərmanın miqdarı tətbiq üçün tələb olunan dozadan az olduğu hallarda, başlanğıc şpris qələmindəki qalıqdan və yeni şpris qələmindən istifadə edərək iki iynə vurulur.

Tibb işçisi xəstəyə enjeksiyon texnikası barədə məlumat verməli və düzgün yerinə yetirildiyinə əmin olmalıdır.

Enjeksiyon üçün iynə dərinin altına qoyulur və enjeksiyon düyməsini bu vəziyyətdə 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş dozanın tam tətbiqi üçün lazımdır, sonra künc çıxarılır.

Enjeksiyondan sonra iynə şpris qələmindən çıxarılır və atılır və kartuş qapaq ilə bağlanır. Bu tövsiyələrə əməl edilmədikdə, hava və / və ya infeksiyanın kartuşa girməsi, çirklənmə və insulin sızması riski artır.

Qələm yalnız bir xəstənin istifadəsi üçün nəzərdə tutulub! Toz və kirin qarşısını almaq üçün steril şəraitdə saxlanılmalıdır. Şpris qələminin xarici hissəsini təmizləmək üçün nəm bir parça istifadə edə bilərsiniz. Maye içərisinə batırmayın, yuyun və yağlayın!

İstifadə olunmuş nümunənin zədələnməsi və ya itməsi halında xəstədə həmişə ehtiyat şpris qələm olmalıdır.

Boş bir şpris qələmini və ya istifadə müddəti bitmiş bir dərmanı atmaq lazımdır.

Enjeksiyon üçün hazırlanmış şpris qələmini soyutma.

Açıldıqdan sonra, şpris qələminin tərkibi 4 həftə ərzində istifadə edilə bilər, etiketdə Lantus SoloStarın ilk vurulma tarixini göstərmək məsləhətdir.

Doza klinik əlamətlər və müşayiət olunan terapiya nəzərə alınmaqla fərdi olaraq təyin edilir.

Dərman istifadəsi müddətində xəstə nəzərə almalıdır ki, insulinin başlanğıcı və təsir müddəti fiziki fəaliyyətin və bədəninin vəziyyətindəki digər dəyişikliklərin təsiri altında dəyişə bilər.

Tip 2 diabet mellitusunda, Lantus SoloStarın monoterapiya şəklində və digər hipoglisemik agentlərlə birlikdə istifadəsi göstərilir.

Qandakı qlükoza konsentrasiyasının hədəf dəyərləri nəzərə alınmaqla, dozalar, insulinin qəbul müddəti və hipoglisemik tətbiqetmə fərdi olaraq təyin olunmalı və tənzimlənməlidir.

Hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün, məsələn, insulinin dozasını, bədən çəkisini və / və ya xəstənin həyat tərzini təyin edərkən dozanı tənzimləmək lazımdır. İnsulinin dozasında hər hansı bir dəyişiklik yalnız tibbi nəzarət altında və ehtiyatla aparılmalıdır.

Lantus SoloStar diabetik ketoasidozun müalicəsi üçün insulinin seçilməsinə aid deyil, bu vəziyyətdə qısa fəaliyyət göstərən insulinin venadaxili tətbiqinə üstünlük verilməlidir. Müalicə rejiminə bazal və prandial insulinin enjeksiyonları daxildirsə, insulin gündəlik dozasının 40-60% -ə uyğun bir dozada insulin qlarginin bazal insulin kimi göstərilir.

Ağız hipoqlikemik agentləri ilə kombinasiya olunmuş terapiyada 2 tip diabetli xəstələr üçün insulin qlargininin ilkin gündəlik dozası 10 ədəd olmalıdır. Əlavə dozanın tənzimlənməsi fərdi qaydada aparılır.

Bütün xəstələrdə dərmanla müalicə qanda qlükoza konsentrasiyasının izlənməsi ilə müşayiət olunmalıdır.

Bir xəstə, orta müddətli və ya uzun müddət işləyən insulini istifadə edərək müalicə rejimindən sonra Lantus SoloStar istifadə edərək müalicə rejiminə keçdikdə, qısa müddətdə işləyən insulinin və ya onun analoqunun gündəlik dozasını və tətbiq olunma vaxtını tənzimləmək və hipoqlisemik agentlərin dozasını ağızdan tətbiq etmək üçün dəyişdirmək lazım gələ bilər.

Əgər xəstə əvvəllər Tujeo terapiyasında idisə (1 ml-də 300 vahid insulin qlargin), onda Lantus SoloStar-a keçid zamanı hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün preparatın ilkin dozası Tujeo dozasının 80% -dən çox olmamalıdır.

Gün ərzində bir izofan insulinin vurulmasından keçərkən, insulin qlargininin ilkin dozası ümumiyyətlə götürülmüş dərman vahidi miqdarında istifadə olunur.

Əvvəlki müalicə rejimi gün ərzində izofan insulininin ikiqat enjeksiyonunu nəzərdə tuturdusa, gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya ehtimalını azaltmaq üçün xəstəni yatmadan əvvəl Lantus SoloStar inyeksiyasına köçürdükdə onun ilkin dozası gündəlik isofan insulininin 80% -i miqdarında təyin olunur. Terapiya zamanı doza xəstənin cavabından asılı olaraq tənzimlənir.

İnsan insulindən keçid tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. İnsulin glargini istifadə edildiyi ilk həftələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətli bir metabolik izlənməsi və lazım olduğu təqdirdə insulin dozaj rejiminin düzəldilməsi tövsiyə olunur. Xüsusi diqqət insan insulininin yüksək dozasına ehtiyacı olan insulin antikorları olan xəstələrə verilməlidir. Xəstələrin bu kateqoriyasında, insulin glargininin istifadəsi fonunda, insulin qəbuluna reaksiya baxımından əhəmiyyətli bir inkişaf mümkündür.

Metabolik nəzarət yaxşılaşdıqda və toxuma insulinə həssaslığı artdıqca bir dozaj rejimi tənzimlənir.

İnsulin glargininin digər insulinlərlə qarışdırılması və seyreltilməsi kontrendikedir.

Lantus SoloStarı təyin edərkən, yaşlı xəstələrə daha az başlanğıc dozaları istifadə etmələri tövsiyə olunur, onların saxlanma dozasına qədər artması ləng olmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, qocalıqda inkişaf edən hipoqlikemiyanın tanınması çətinləşir.

Hamiləlik və laktasiya

Lantus SoloStar'ın istifadəsi klinik göstəricilərə görə hamiləlik dövründə icazə verilir.

Tədqiqatların nəticələri hamiləliyin gedişatına, həmçinin dölün vəziyyətinə və ya yenidoğanın sağlamlığına istənilən arzuolunmaz xüsusi təsirlərin olmamasını göstərir.

Bir qadın hamiləliyin olması və ya planlaşdırılması barədə həkimə məlumat verməlidir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac azalır, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə arta bilər.

İnsulinə olan tələbatın sürətlə azalması səbəbindən doğuşdan dərhal sonra qan qlükoza konsentrasiyalarının diqqətlə izlənməsi tələb olunur.

Laktasiya dövründə insulin və pəhrizin dozaj rejiminin tənzimlənməsinə diqqət yetirilməlidir.

Hamiləlik dövründə əvvəlki və ya gestasion diabet xəstəliyi ilə birlikdə, hiperglisemi səbəbiylə arzuolunmaz nəticələrin görünməməsi üçün hamiləlik dövründə metabolik proseslərin adekvat tənzimlənməsini təmin etmək lazımdır.

Uşaqlıqda istifadə edin

Lantus SoloStar'ın 2 yaşa qədər uşaqlara təyin edilməsi kontrendikedir.

6 yaşa qədər uşaqlarda insulin qlargininin istifadəsi barədə klinik məlumatlar mövcud deyil.

18 yaşdan kiçik xəstələrdə enjeksiyon yerində reaksiyalar və döküntü və ürtiker şəklində allergik reaksiyalar nisbətən daha tez-tez baş verir.

Yaşlılıqda istifadə edin

Lantus SoloStarı təyin edərkən, yaşlı xəstələrə daha az başlanğıc dozaları istifadə etmələri tövsiyə olunur, onların saxlanma dozasına qədər artması ləng olmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, qocalıqda inkişaf edən hipoqlikemiyanın tanınması çətinləşir.

Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi insulinə olan tələbatın davamlı azalmasına kömək edə bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Qaranlıq yerdə 2-8 ° C-də saxlayın, dondurmayın.

İstifadə olunan şpris qələm qaranlıq yerdə 30 ° C-ə qədər olan temperaturda saxlanılmalıdır. Açıldıqdan sonra, şpris qələminin tərkibi 4 həftə ərzində istifadə edilə bilər.

Raf ömrü 3 ildir.

Lantus SoloStar haqqında rəylər

Lantus SoloStar haqqında rəylər müsbətdir. Bütün xəstələr dərmanın klinik effektivliyini, istifadənin asanlığını, mənfi hadisələrin az olmasını qeyd edirlər. Bütün həkimin göstərişlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsinə ehtiyac olduğunu göstərin. Bu, pəhriz pozğunluqları və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyət fonunda insulin qəbulunun xəstəni qan şəkərindəki atlamalardan və ya hipoqlikemiyanın inkişafından qoruya bilməməsi ilə əlaqədardır.

Saxlama şəraiti

Lantus B.-da verilmişdir. Günəş şüalarından qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılır. Optimal temperatur rejimi 2 ilə 8 ° C arasındadır (qələmləri məhlul ilə soyuducuda saxlamaq yaxşıdır).

Dərmanı dondurmağa icazə verilmir. Ayrıca, konteynerin dondurucu və dondurulmuş qidalar / əşyalarla məhlulun təmas etməsinə icazə verilməməlidir.

Şpris qələminin qablaşdırmasını açdıqdan sonra onu dörd həftə ərzində 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda günəş işığından yaxşı bir yerdə, lakin soyuducuda saxlamağa icazə verilir.

İstifadə müddəti

Lantus, verildiyi tarixdən 3 il ərzində istifadə olunur.

Dərmanın ilk istifadəsindən sonra, şpris qələminin dörd həftədən çox olmamasına icazə verilir. Çözümün ilk qəbulundan sonra etiketdə tarixini göstərməyiniz məsləhət görülür.

Paketdə qeyd olunan son istifadə müddətindən sonra dərmanı istifadə etməyə icazə verilmir.

Lantus, dərman rəyləri

Diabet xəstələri üçün çox sayda forum suallarla doludur: "Nə seçmək lazımdır - Lantus və ya Levemir?"

Bu dərmanlar bir-birinə bənzəyir, çünki onların hər biri insulin analoqudur, hər biri uzunmüddətli bir təsir göstərir və hər biri bir şpris qələm şəklində sərbəst buraxılır. Bu səbəbdən bir layman üçün hər hansı birinin lehinə seçim etmək olduqca çətindir.

Hər iki dərman da xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş yeni növ insulindir insulinə bağlı diabet və insulin olmayan tip idarəetmə üçün hər on iki və ya iyirmi dörd saatda.

Dərman içindəki insulindən fərqli olaraq Levemire itkin amin turşusu B zəncirinin 30 mövqeyində. Bunun əvəzinə amin turşusu lizin qalan hissəsi ilə tamamlanan B zəncirinin 29-cu vəziyyətində myristic turşusu. Buna görə hazırlıq içərisində insulin detemir bağlayır plazma qan zülalları 98-99%.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlığı olaraq dərmanlar yeməkdən əvvəl alınan insulinin sürətli təsir edən formalarından bir az fərqli şəkildə istifadə olunur. Onların əsas məqsədi optimal oruc qan şəkər səviyyəsini qorumaqdır.

Davamlı buraxılan dərmanlar bazal, fon insulin istehsalını təqlid edir mədəaltı vəziqarşısını alaraq qlükoneogenez. Davamlı sərbəst buraxılma terapiyasının digər məqsədi qismən ölümün qarşısını almaqdır. pankreas beta hüceyrələri.

Forumlardakı araşdırmalar təsdiqləyir ki, hər iki dərman sabit və proqnozlaşdırıla bilən növ insulindir, fərqli xəstələrdə, eyni zamanda hər bir xəstədə təxminən eyni, lakin fərqli şərtlərdə.

Onların əsas üstünlüyü odur ki, fon insulinin normal fizioloji konsentrasiyasını kopyalayırlar və sabit bir fəaliyyət profili ilə xarakterizə olunurlar.

Ən əhəmiyyətli fərqlər Levemira dən Lantus SoloStar budur:

• İstifadə müddəti Levemira paketi açdıqdan sonra altı həftə, Lantus'un raf ömrü dörd həftədir.
• Lantus enjeksiyonları gündə bir dəfə, enjeksiyonlar tövsiyə olunur Levemira hər halda gündə iki dəfə bıçaqlamaq lazımdır.

Hər halda, hansı dərman seçməyə dəyər olduğuna dair son qərarı, tam xəstə tarixi və əlindəki müayinənin nəticələrinə sahib iştirak edən həkim qəbul edir.

Tərkibi və buraxılış forması

10 ml butulkada (100 IU / ml), 1 qutu kartondan 1 şüşə qabda və ya 3 ml kartuşdan, 5 paket patrondan bir qutuda, 1 qutu kartondan 1 blister paketdən və ya OptiKlik kartric sistemindən 1 ml kartondan ", Bir paket kartonda 5 patron sistemi.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvan araşdırmalarında, insulin qlargininin embriotoksik və ya fetotoksik təsiri haqqında birbaşa və ya dolayı məlumatlar alınmadı.

Bu günə qədər, hamiləlik dövründə dərman istifadəsi ilə əlaqəli bir statistika yoxdur. Lantusun diabetli 100 hamilə qadında istifadəsinə dair bir sübut var. Bu xəstələrdə hamiləliyin gedişatı və nəticəsi, digər insulin preparatları qəbul edən diabetli hamilə qadınlarda baş verənlərdən fərqlənmədi.

Hamilə qadınlarda Lantusun təyin edilməsi ehtiyatla aparılmalıdır. Əvvəllər mövcud olan və ya gestational diabetli xəstələr üçün hamiləlik dövründə metabolik proseslərin adekvat tənzimlənməsini təmin etmək vacibdir. İnsulin ehtiyacı hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrdə isə arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac sürətlə azalır (hipoqlikemiya riski artır). Bu şərtlərdə qan qlükozasının diqqətlə izlənməsi vacibdir.

Laktasiya edən qadınlarda insulin dozası və pəhriz düzəlişləri tələb oluna bilər.

Dozaj və administrasiya

S / c qarın, çiyin və ya budun subkutan yağında, eyni zamanda gündə 1 dəfə. Enjeksiyon yerləri, dərman qəbulu üçün tövsiyə olunan ərazilərdə hər yeni inyeksiya ilə əvəz edilməlidir.

Sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın daxilində / daxilində ağır hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Lantusun dozası və onun tətbiqi üçün gün vaxtı fərdi olaraq seçilir. Tip 2 diabetli xəstələrdə Lantus həm monoterapiya, həm də digər hipoglisemik dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Digər hipoqlikemik dərmanlarla müalicədən Lantusa keçid. Orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin müalicəsi rejimini Lantus müalicə rejimi ilə əvəz edərkən bazal insulinin gündəlik dozasını tənzimləmək lazım gələ bilər, eyni zamanda müştərək antidiabetik terapiya (əlavə istifadə olunan qısa təsirli insulinlərin dozaları və idarəetmə rejimini və ya ağız hipoqlikemik dərmanlarının dozalarını və dozalarını dəyişdirmək lazımdır) ola bilər. ) Gecə və səhər erkən saatlarda hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstələri gün ərzində iki dəfə insulin-izofan qəbulundan Lantusun vahid administrasiyasına köçürərkən müalicənin ilk həftələrində bazal insulinin ilkin dozası 20-30% azaldılmalıdır. Dozun azaldılması dövründə qısa insulinin dozasını artıra bilərsiniz və sonra dozaj rejimi fərdi qaydada tənzimlənməlidir.

Lantus digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalı və seyreltilməməlidir. Qarışdırdıqda və ya seyreltildikdə, onun fəaliyyətinin profili zamanla dəyişə bilər, əlavə olaraq digər insulinlər ilə qarışdırmaq yağıntılara səbəb ola bilər.

İnsan insulinin digər analoqlarında olduğu kimi, insan insulinə antikorların olması səbəbi ilə yüksək dozada dərman qəbul edən xəstələr Lantus'a keçid edərkən insulinə reaksiya yaxşılaşdıra bilər.

Lantusa keçid prosesində və ondan sonrakı ilk həftələrdə qan şəkərinin diqqətlə izlənməsi tələb olunur.

Maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması və nəticədə insulinə həssaslığın artması halında, dozaj rejiminin daha da düzəldilməsi zəruri ola bilər. Doza tənzimlənməsi, məsələn, xəstənin bədən çəkisini, həyat tərzini, dərman qəbulu üçün gün vaxtını dəyişdirərkən və ya hipo və ya hiperglisemiyanın inkişafına meylini artıran digər hallar yarandıqda da tələb oluna bilər.

Dərman iv ilə qəbul edilməməlidir. Lantusun təsir müddəti onun dərialtı yağ toxumasına daxil olması ilə əlaqədardır.