Dərman Trazhenta istifadə qaydaları

Filmlə örtülmüş hər bir tabletin tərkibində: aktiv maddə: linagliptin 5 mq,

köməkçi maddələr: mannitol, pregelatinized nişasta, kopovidon, maqnezium stearat, Opadray çəhrayı (02F34337) (hippromelloza 2910, titan dioksidi (E171), talk, makroqol 6000, qırmızı dəmir oksidi (E172)).

Dəyirmi bikonveksli planşetlər, əyri kənarları olan, açıq qırmızı rəngli bir film qabığı ilə örtülmüş, bir tərəfində şirkət simvolunun həkk olunduğu və planşetin digər tərəfindəki oyma "D5" ilə.

Farmakoloji fəaliyyət

Linagliptin, hormonlar incretinlərinin - qlükonqona bənzər peptid-1 (GLP-1) və qlükoza asılı insulinotrop polipeptidin (GIP) inaktivləşməsində iştirak edən dipeptidil peptidaz-4 fermentinin (bundan sonra - DPP-4) inhibitorudur. Bu hormonlar DPP-4 fermenti tərəfindən sürətlə məhv edilir. Bu hormonların hər ikisi qlükoza homeostazının fizioloji tənzimlənməsində iştirak edir. Gün ərzində incretin ifrazının bazal səviyyəsi aşağıdır, yeməkdən sonra sürətlə yüksəlir. GLP-1 və GIP, insulin biosintezini və ifrazatını normal və yüksək qan qlükoza səviyyəsində pankreas beta-ketki ilə artırır. Bundan əlavə, GLP-1, qaraciyərdə qlükoza istehsalının azalmasına səbəb olan pankreas alfa hüceyrələri tərəfindən qlükagon ifrazını azaldır. Linagliptin (TRAGENT) çox təsirli və tərsinə DPP-4 ilə əlaqələndirilir, bu da incretin səviyyəsinin davamlı artmasına və fəaliyyətlərinin uzun müddət qorunmasına səbəb olur. TRAGENTA, insulinin qlükoza asılı sekresiyasını artırır və qlükoza ifrazını azaldır, nəticədə qlükoza homeostazında yaxşılaşma olur. Linagliptin, DPP-4-ni seçici şəkildə bağlayır, in vitroda onun seçmə qabiliyyəti DPP-8 üçün seçicilikdən və ya DPP-9 üçün fəallıq 10000 dəfədən çoxdur.

Farmakokinetikası

Plazmadakı linagliptinin konsentrasiyası üç fazalı azalır. Terminalın yarı ömrü uzun, 100 saatdan çoxdur ki, bu da əsasən linagliptinin DPP-4 fermenti ilə sabit bağlanması ilə əlaqədardır, dərman yığılması baş vermir. Linagliptin 5 mq dozada təkrar qəbul edildikdən sonra təsirli yarım ömrü təxminən 12 saatdır. Gündə bir dəfə 5 mq dozada linagliptin qəbul edilərkən, üçüncü dozadan sonra dərmanın stabil plazma konsentrasiyası əldə edilir. Farmakokinetikanın stasionar vəziyyəti zamanı (dərmanı 5 mq dozada qəbul etdikdən sonra), plazma linagliptinin AUC (konsentrasiya vaxtı əyrisi altında olan bölgə) ilk doza ilə müqayisədə təxminən 33% artmışdır.

Linagliptin AUC üçün fərqli xəstələr arasındakı fərdi əmsallar və dəyişmə əmsalları kiçik idi (müvafiq olaraq 12,6% və 28,5%). Artan dozada linagliptinin plazma AUC dəyərləri nisbətən az artmışdır. Sağlam könüllülərdə və tip 2 diabetli xəstələrdə linagliptinin farmakokinetikası ümumiyyətlə oxşar idi.

Linagliptinin mütləq bioavailability təxminən 30% təşkil edir. Çox miqdarda yağ ehtiva edən qida ilə birlikdə linagliptinin qəbulu, əldə etmə müddətini artırdı_tah 2 saat və azaldılmış C_tah 15%, lakin A11Co-72ch- C dəyişikliklərinin klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsiri olmadı_tah və T_tah gözlənilmir. Buna görə linagliptin həm qida ilə, həm də qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər.

Dərman toxumalarına bağlanması nəticəsində, sağlam subyektlərə 5 mq dozada linagliptinin bir damardaxili tətbiqindən sonra farmakokinetikanın stasionar bir vəziyyətdə paylanmasının orta aşkar həcmi 1110 litr təşkil edir ki, bu da toxumalarda geniş yayıldığını göstərir. Lignagliptinin plazma zülallarına bağlanması dərmanın konsentrasiyasından asılıdır və 1 nmol / L konsentrasiyasında təxminən 99%, konsentrasiyalarda> 30 nmol / L isə 75-89% -ə enir, bu da lignagliptin artan konsentrasiyası ilə DPP-4 ilə bağlanmanın doymasını göstərir. . Yüksək konsentrasiyalarda, DPP-4-ün tam doyması baş verdikdə, linagliptinin 70-80% -i digər plazma zülallarına (DPP-4-dən çox) bağlanır və dərman preparatının 30-20% -i plazmadakı vəziyyətdədir.

Etiketli 14C-linagliptinin sidiklə 10 mq dozada qəbul edildikdən sonra radioaktivliyin təxminən 5% -i sərbəst buraxıldı. Alınan dərmanın kiçik bir hissəsi metabolizə olunur. Fəaliyyəti, farmakoloji aktivliyi olmayan və DPP-4 əleyhinə plazmadakı lignagliptinin inhibitor fəaliyyətinə təsir etməyən farmakokinetikanın stasionar vəziyyətində linagliptinin təsirinin 13,3% -ni təşkil edən bir əsas metabolit tapıldı.

Sağlam subyektlər içərisində 14C etiketli linagliptin qəbul edildikdən 4 gün sonra, dozanın təxminən 85% -i xaric edilmişdir (nəcis 80% və sidiklə 5%). Davamlı farmakokinetikada böyrək klirensi təxminən 70 ml / dəq.

Böyrək funksiyasının pozulduğu

Müxtəlif səviyyələrdə xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə linagliptinin (5 mq dozada) farmakokinetikasını qiymətləndirmək. sağlam fənlər çox dozaj rejimi ilə açıq bir araşdırma apardı. Tədqiqat böyrək çatışmazlığı olan xəstələri, kreatininin ağciyərə təmizlənməsindən (50 - 2) asılı olaraq bölündü.

Xəstələrin cinsiyyətindən asılı olaraq doz dəyişiklikləri tələb olunmur. Seks linagliptinin farmakokinetikasına klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərməmişdir (I və II mərhələlərin tədqiqatları əsasında aparılan populyasiya farmakokinetik analizinin nəticələrinə görə).

Xəstələrin yaşından asılı olaraq doz tənzimlənməsi tələb olunmur, çünki yaş linagliptinin farmakokinetikasına klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərmir. Yaşlı xəstələrdə (65-80 yaş, ən yaşlı xəstə. 78 yaş) və daha kiçik yaşlı xəstələrdə linagliptinin plazma konsentrasiyası müqayisə edildi.

Uşaqlarda lignagliptinin farmakokinetikası ilə bağlı tədqiqatlar aparılmadı.

İstifadə qaydaları

Qlükemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün 2-ci tip şəkərli diabetli yetkin xəstələr üçün TRAGENT göstərilir: monoterapiya kimi

- yalnız pəhriz və ya məşq vasitəsilə qeyri-kafi glisemik nəzarəti olan xəstələr, habelə dözümsüzlük səbəbindən metformini qəbul edə bilməyənlər və ya böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqədar metformin kontrendikedirsə.

- metformin, metformin ilə birlikdə pəhriz və məşq adekvat glisemik nəzarəti təmin etmirsə;

- sulfonilüre və metforminin törəmələri, belə birləşmiş terapiya ilə birlikdə pəhriz və fiziki fəaliyyət adekvat glisemik nəzarəti təmin etmirsə;

- Metformin ilə birlikdə və ya onsuz insulin, bu cür terapiya ilə birlikdə pəhriz və fiziki fəaliyyət adekvat glisemik nəzarət təmin etmirsə.

Hamiləlik və laktasiya

Linagliptinin hamilə qadınlarda istifadəsi öyrənilməmişdir.

Heyvan tədqiqatları, reproduktiv toksiklik əlamətləri göstərməmişdir. Bir ehtiyat olaraq, hamiləlik dövründə TRIGENT-dən qorunmaq lazımdır.

Heyvanlardakı farmakodinamik araşdırmalarda əldə edilən məlumatlar, linagliptinin və ya onun metabolitlərinin ana südünə nüfuz etdiyini göstərir. Emzirmə zamanı yeni doğulmuş və ya uşaqlara məruz qalma riski istisna edilmir.

Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması və ya TRAG alınması qərarı ana südü ilə körpənin faydalarına və ana üçün terapiyaya əsaslanmalıdır.

TRAGENT-in insan məhsuldarlığına təsirini araşdırmalar aparılmadı. Heyvan tədqiqatları məhsuldarlığa heç bir mənfi təsir göstərməmişdir.

Dozaj və administrasiya

Tövsiyə olunan doza 5 mq təşkil edir və gündə 1 dəfə qəbul edilir.

Metforminlə eyni vaxtda istifadəsi zamanı metforminin dozası eyni qalmalıdır.

Linagliptin sulfonylurea törəmələri və ya insulin ilə birlikdə qəbul edilərkən, hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün sulfonilüre və ya insulin törəmələrinin aşağı dozalarına diqqət yetirilməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulduğu

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər funksiyasının pozulması

Farmakokinetik tədqiqatlar qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsinin tələb olunmadığını göstərir, lakin bu cür xəstələrdə dərmanın klinik istifadəsi ilə bağlı təcrübə yoxdur.

Yaşdan asılı olaraq doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ancaq 80 yaşdan yuxarı xəstələrdə klinik təcrübə məhduddur, bu qrup xəstələrə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır.

Uşaqlar və yeniyetmələr

Uşaqlar və yeniyetmələr üçün linagliptinin təhlükəsizliyi və effektivliyi qurulmayıb.

Dərmanın bir dozası buraxılıbsa, xəstə bunu xatırlayan kimi qəbul edilməlidir. Bir gündə ikiqat doza qəbul etməyin.

Yan təsir

TIRAGENT-in təhlükəsizliyi, hədəf tip 5 mq qəbul edən 5955 xəstə daxil olmaqla, 2-ci tip şəkərli diabeti olan cəmi 6602 xəstədə qiymətləndirilmişdir.

Plasebo tərəfindən idarə olunan tədqiqatlar, linagliptinin istifadə edildiyi tədqiqatları aşağıdakı kimi əhatə etdi:

monoterapiya şəklində (qısa müddətli istifadə, 4 həftəyə qədər)

metforminə əlavə olaraq monoterapiya (müddəti> 12 həftə)

metforminin sulfonilüreaslarla birləşməsinə əlavə olaraq

metformin ilə birlikdə və ya olmadan insulin ilə əlavələr.

Yan təsirlərin tezliyi aşağıdakı kimi göstərilir: çox vaxt (> 1/10), tez-tez (> 1/100-dən 1/1000 ilə 1/10000 arasında

Aşırı doz

Sağlam fənlərdəki nəzarət olunan klinik tədqiqatlar zamanı 600 mq-a (tövsiyə olunan dozadan 120 dəfə) çatan linagliptinin tək dozaları yaxşı tolere edildi. Bir insanın 600 mq-dan çox dozada təcrübəsi yoxdur.

Doza həddindən artıq dozada olduqda, dəstəkləyici təbiətin adi tədbirlərindən istifadə etmək məsləhət görülür, məsələn, yeyilməmiş bir dərmanın mədə-bağırsaq traktından çıxarılması, klinik göstəricilərə görə klinik monitorinq və müalicə.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

In vitro narkotik qarşılıqlı qiymətləndirmə

Linagliptin, CYP3A4 izoenziminin zəif rəqabət inhibitorudur və bu izoenzimin təsir mexanizminin zəif və ya orta dərəcədə inhibitorudur. Linagliptin digər CYP izoenzimlərini inhibə etmir və onların bir induktoru deyil.

Linagliptin, P-glikoprotein (P-gp) üçün bir substratdır və az miqdarda P-glikoprotein vasitəçili digoksin nəqlini maneə törədir. Bu məlumatları və in vivo dərman qarşılıqlı təsirlərinin nəticələrini nəzərə alaraq, linagliptinin P-gp üçün digər substratlarla qarşılıqlı əlaqəsi mümkün deyildir.

İn vivo narkotik qarşılıqlı qiymətləndirmədə

Digər dərmanların linagliptinə təsiri

Aşağıdakı klinik məlumatlar, dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlərin kiçik bir ehtimalını göstərir.

Metformin: Gündə 3 dəfə 850 mq dozada təkrarən metforminin və gündə 1 dəfə 10 mq dozada linagliptinin birgə istifadəsi sağlam könüllülərdə linagliptinin farmakokinetikasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmamışdır.

Sulfonylurea törəmələri: 5 mq linagliptinin tarazlıq vəziyyətindəki farmakokinetikaya vahid dozada 1.75 mq glibenclamide (glyburide) ilə birlikdə təsir göstərilmədi.

Ritonavir: P-glikoprotein və CYP3A4 izoenziminin aktiv inhibitoru olan linagliptin (vahid dozada 5 mq dozada) və ritonavirin (çox dozada 200 mq dozada) birgə istifadəsi AUC və C dəyərlərini artırdı._tah linagliptin, təxminən 2 dəfə və 3 dəfə. Linqliptinin terapevtik dozasının adətən 1% -dən az olan sərbəst konsentrasiyası ritonavirlə birgə tətbiq edildikdən sonra 4-5 dəfə artmışdır. Ritonavirlə və eyni vaxtda qəbul edilmədən farmakokinetikanın tarazlıq vəziyyətində linagliptinin plazma konsentrasiyalarının modelləşdirilməsi göstərdi ki, ifşa artımı lignagliptin yığılmasının artması ilə müşayiət olunmamalıdır. Lignagliptinin farmakokinetikasında bu dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyildir. Buna görə digər P-glikoprotein / SURZA4 inhibitorları ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsir gözlənilmir.

Rifampisin: 5 mq linagliptin və rifampisinin, P-gp və izoenzyme CYP3A4 izoenziminin təkrarən istifadəsi AUC və C dəyərlərinin azalmasına səbəb oldu._tah lignagliptin, müvafiq olaraq 39,6% və 43,8% azaldı və dipeptidil peptidaz-4 bazal fəaliyyətinin inhibisyonu təxminən 30% azaldı. Beləliklə, P-gp aktiv induktorları ilə birlikdə istifadə olunan linagliptinin klinik effektivliyinə, xüsusən birləşmənin uzun müddət istifadəsi ilə nail olmaq mümkün deyil. Karbamazepin, fenobarbital və fenitoin kimi P-gp və CYP3A4-in digər aktiv induktorları ilə eyni vaxtda istifadəsi öyrənilməmişdir.

Linagliptinin digər dərmanlara təsiri

Klinik tədqiqatlarda, aşağıda göstərildiyi kimi, vivo ilə sübut edilmiş metformin, glisurid, simvastatin, warfarin, digoxin və oral kontraseptivlərin farmakokinetikasına klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir təsir göstərməmişdir və linagliptinin CYP3A4 üçün substratlarla dərman qarşılıqlı təsirinə düşmə qabiliyyətinə əsaslanır. , CYP2C9, CYP2C8, P-dr və üzvi kationların nəqliyyat molekulları.

Metformin: Linagliptinin gündə 10 mq dozada və üzvi kationların bir substratı olan 850 mq metforminin birgə təkrar istifadəsi sağlam könüllülərdə metforminin klinik cəhətdən əhəmiyyətli farmakokinetikasına səbəb olmamışdır. Beləliklə, linagliptin, Uransportagın üzvi kationlarla vasitəçilik etdiyi bir inhibitor deyil.

Sulfonylurea törəmələri: 5 mq linagliptin və vahid doza 1.75 mq glibenclamide (gliburide) ilə birlikdə istifadəsi AUC və C nisbi olaraq azaldı_tah glibenclamide 14% azalmışdır. Glibenclamide əsasən CYP2C9 ilə metabolizə olunduğundan, bu məlumatlar linagliptinin CYP2C9 inhibitoru olmadığını da təsdiqləyir. Glibenclamide kimi, əsasən CYP2C9 ilə metabolizə olunan digər sulfonilüre törəmələri (məsələn, glipizide, tolbutamide və glimepiride) ilə heç bir klinik cəhətdən qarşılıqlı təsir gözlənilmir.

Digoxin: 5 mq linagliptinin və 0,25 mq digoksinin təkrar təkrar istifadəsi sağlam könüllülərdə digoksinin farmakokinetikasına təsir göstərməmişdir. Beləliklə, in vivo linagliptin, P-glikoprotein vasitəçiliyi ilə nəql olunan inhibitor deyil.

Warfarin: gündə 5 mq dozada təkrarən tətbiq olunan linagliptin, CYP2C9 üçün substrat olan S (-) və ya R (+) warfarin'ın farmakokinetikasını dəyişdirmədi.

Simvastatin: sağlam könüllülər tərəfindən çox dozada qəbul edildikdə linagliptin, CYP3A4 üçün həssas bir substrat olan simvastatinin farmakokinetikasına minimal təsir göstərmişdir. 6 gün ərzində 40 mq dozada simvastatinlə birlikdə 10 mq dozada (terapevtik dozadan yuxarı) linagliptin qəbul etdikdən sonra qan plazmasında simvastatinin AUC 34% artdı və C_tah qan plazmasında - 10%.

Ağızdan alınan kontraseptivlər: 5 mq dozada levonorgestrel və ya etinil estradiol ilə linagliptinin birgə istifadəsi bu dərmanların farmakokinetikasını dəyişdirmədi.

Təhlükəsizlik tədbirləri

1-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə və ya diabetik ketoasidozun müalicəsində istifadə edilməməlidir.

Linagliptinin monoterapiya kimi istifadəsi vəziyyətində hipoqlikemiya hadisəsi plasebo ilə müqayisə edildi.

Klinik tədqiqatlarda, linogliptinin hipoqlikemiyaya səbəb olduğu güman edilməyən dərmanlarla (metformin, tiazolidinedione törəmələri) birlikdə istifadəsi halında hipoqlikemiya hallarının müvafiq plasebo effektinə bənzədiyi bildirildi.

Sülfonilüre törəmələrinə (əsas metformin terapiyası ilə) əlavə olaraq linagliptin qəbul edərkən plasebo qrupu ilə müqayisədə hipoqlikemiya hallarının sayı artdı.

Sülfonilüreas və insulinin törəmələri hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Linagliptin sulfonilüre törəmələri və / və ya insulin ilə birlikdə ehtiyatla alınmalıdır. Lazım gələrsə, sulfonilüre və ya insulin törəmələrinin bir dozasının azaldılması mümkündür.

Linagliptinin marketinqdən sonrakı istifadəsi zamanı kəskin pankreatitin inkişafına dair kortəbii hesabatlar alındı. Xəstələrə kəskin pankreatitin xarakterik bir əlaməti barədə məlumat verilməlidir: şiddətli davamlı qarın ağrısı. Linagliptin dayandırıldıqdan sonra pankreatit reqresi müşahidə edildi. Pankreatitə şübhə varsa, TRAG dayandırılmalıdır.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Trazenta film örtüklü tablet şəklində mövcuddur: bikonveks, dəyirmi, əyri kənarları, açıq qırmızı rəngli, bir tərəfində oyma D5, digər tərəfində istehsal şirkətinin simvolu (7 ədəd. Blisterlərdə, karton paketdə 2, 4 və ya 8 blister, 10 ədəd. Blisterlərdə, karton paketdə 3 blisterdə).

1 tablet üçün tərkibi:

• aktiv maddə: linagliptin - 5 mq,
• köməkçi komponentlər: pregelatinləşdirilmiş nişasta, kopovidon, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, mannitol,
• film qabığı: Opadray çəhrayı 02F34337 (titan dioksid, makroqol 6000, talk, hippromelloza, boya dəmir oksidi qırmızı).

Dozaj və administrasiya

Trazent tabletləri şifahi olaraq alınır. Dərman qəbul etmək yemək vaxtından asılı deyil və günün istənilən vaxtında edilə bilər.

Tövsiyə olunan doza gündə 1 dəfə 1 tabletdir (5 mq).

Növbəti doza buraxılıbsa, xəstə buraxılmış tableti xatırladıqdan sonra dərman qəbul etməlidir. Dozanı iki dəfə artırın və bir gündə 2 tablet alınmayın.

Qaraciyər və / və ya böyrək funksiyasının pozulduğu və yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yan təsirləri

Trazent ilə monoterapiya və digər hipoqlikemik agentlərlə birləşmə müalicəsi üçün mümkün olan yan təsirləri:

• həzm sistemi: pankreatit,
• tənəffüs sistemi: öskürək,
• immunitet sistemi: həssaslıq reaksiyaları,
• yoluxucu xəstəliklər: nazofarenjit.

Kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi aşağıdakı dərmanlar belə əlavə yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• pioglitazon, metformin və pioglitazon: hiperlipidemiya və çəki artımı,
• sulfonilüre törəmələri: hipertrigliseridemiya,
• insulin: qəbizlik,
• sulfonylurea törəmələri və metformin: hipoqlikemiya.

Marketinq sonrası müşahidələr dövründə aşağıdakı sistem və orqanların yan təsirləri qeyd edildi:

• həzm sistemi: ağız boşluğunun selikli qişasının xorası,
• immunitet sistemi: ürtiker, Quincke'nin ödemi,
• dəri: səfeh.

Xüsusi təlimatlar

Trazhenta dərmanını sulfonilüre törəmələri ilə eyni vaxtda istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki sonuncular hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Lazım gələrsə, sulfonilüre törəmələrinin dozasını azaltmaq mümkündür.

Trazhenta ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini artırmır.

Kəskin pankreatitə şübhə varsa, dərman dayandırılmalıdır.

Linagliptinin nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusi tədqiqatları aparılmadı. Buna baxmayaraq, dərmanla müalicə zamanı başgicəllənmə riskinin artması səbəbindən diqqət artımı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olanda ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Trazhenta dərmanının metformin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazon, warfarin, digoxin, rifampisin, ritonavir və oral kontraseptivlərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə, lignagliptin və sadalanan dərmanların farmakokinetikası dəyişmədi və əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi.

Tətbiq üsulları Trazenti və dozaları

Trazhenta gündə 1 dəfə 5 mq (1 tablet) dozada qəbul edilir.

Alət yeməkdən asılı olmayaraq günün istənilən vaxtında, tercihen hər gün eyni vaxtda alınır. Tabletlərdən biri qaçırılıbsa, xəstə bunu xatırlayan kimi istənilən vaxt götürə bilərsiniz, ancaq bir gündə ikiqat dozada qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Əlavə məlumat

Sülfonilüreasın törəmələri olan dərmanlar əksər hallarda hipoqlikemiyanın inkişafına kömək edir. Buna görə, bəzi hallarda Trazhenta ilə birlikdə resept edərkən onların dozasını azaltmaq mümkündür.

Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün bu dərmanı digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Rəylərə görə, Trazhenta və analoqu, oruc həbləri qəbul edərkən glikosilləşdirilmiş hemoglobin və qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Mümkün başgicəllənmə səbəbi ilə dərman müalicəsi zamanı motorlu nəqliyyat vasitələrini və ağır maşınları idarə edərkən ehtiyatlı olmağınız məsləhət görülür.

Trazent üçün təlimatlar göstərir ki, tabletlər qaranlıq, quru, sərin və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır.