Şəkərli diabet olan xəstələrdə trofik bacak xorası
Bütün iLive məzmunu, tibbi mütəxəssislər tərəfindən mümkün olan ən yüksək dəqiqliyi və faktlarla uyğunluğunu təmin etmək üçün nəzərdən keçirilir.
Məlumat mənbələrini seçmək üçün ciddi qaydalarımız var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkünsə sübut edilmiş tibbi araşdırmalara istinad edirik. Diqqət yetirin ki, mötərizədəki nömrələr (və s.) Bu cür tədqiqatlar üçün interaktiv bağlantıdır.
Hər hansı bir materialımızın səhv, köhnəlmiş və ya başqa bir sual verdiyini düşünürsənsə, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.
Diabetdə yara nə qədər geniş və dərin olarsa, onu müalicə etmək bir o qədər çətindir. Buna görə müalicə bir və ya bir neçə mərhələdən ibarət ola bilər:
- Ümumi konservativ müalicə, qan şəkərinin sabitləşməsi.
- Ülserli lezyon ətrafındakı dərini təmizləyir, iltihab prosesini aradan qaldırır.
- Qan axını və limfa axınının sabitləşməsi, toxumalarda həddindən artıq maye yığılmasından xilas olmaq.
- Bir ülser içərisində bir yiringli-nekrotik bir prosesin aradan qaldırılması.
- Yarada infeksiyanın aradan qaldırılması.
- Toxuma təmirinin stimullaşdırılması.
- Ümumi və yerli toxunulmazlığı gücləndirmək.
- Cərrahi manipulyasiyalar (ölü toxumaların çıxarılması, otodermoplastika, müxtəlif dərəcələrdə amputasiya).
Şəkərli diabetdə trofik ülserlərin ümumi müalicəsi qan reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsi, həmçinin antispazmodiklərdir. Alprostadil mikrosirkulyasiya dərmanını keyfiyyətcə yaxşılaşdırır - xüsusilə lipo turşusu, Midokalm fonunda istifadə edildikdə.
Midokalm, diabet xorası olan xəstələrin müalicəsi üçün geniş tövsiyə olunur. Bu dərman qan təzyiqi və koronar qan axını mənfi təsir etmədən, işemik zonada limfa axını və qan dövranını optimallaşdırır.
Bir infeksiya bağlandıqda, bakteriyaların həssaslığından asılı olaraq antibiotiklər təyin olunur (ən populyar dərmanlar aminoqlikozidlərdir). Antibiotik terapiyası ümumiyyətlə sistematik şəkildə aparılır və aktual deyil.
Birləşən patologiyaların gedişatını izləməyinizə əmin olun: qan təzyiqini normallaşdırın, varikoz damarlarını, tromboflebiti müalicə edin. Gerekirse, analjeziklər, sedativ dərmanlar, antidepresanlar təyin edin.
Sinir liflərinin vəziyyətini optimallaşdıran dərmanlardan istifadə etdiyinizə əmin olun:
- α-lipoic turşusu (Lipamide, Thiogamma) preparatları,
- maqnezium preparatları
- aldoreduktaz inhibitorları (Isodibut, Olredaza).
Qanın reoloji xüsusiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün Curantil, Aspeter, heparin əsaslı maddələr təyin olunur.
Yağ metabolizmasının pozulduğu təqdirdə bir sıra statinlərdən (məsələn, Rosuvastatin) dərman qəbul etmək məqsədəuyğundur.
Diabet xorası: Dərman vasitələri
Dozaj və administrasiya
Gündə 2 tablet götürün - səhər və axşam biri yeməklə.
Diareya, dispepsiya, kolit.
Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran kapilyar sabitləşdirici dərman, venotonik və angioprotektor.
Məlhəm gündə 1-2 dəfə nəmləndirilmiş bir yaraya tətbiq olunur.
Müvəqqəti dəri qıcıqlanması, allergik dermatit.
Antimikrobiyal məlhəm, ülserləri ölü toxumadan təmizləməyə kömək edir, qranulyasiyanı sürətləndirir.
İntramüsküler olaraq gündə 1-2 ml 0,5% həllində verilir.
Çarpıntılar, baş ağrısı, dispepsiya, keçici eşitmə qabiliyyəti.
Antitrombotik agent, toxuma hipoksiyasına qarşı müqavimətini artırır.
Gündə üç dəfə 0.025-0.05 g qəbul edin.
Nadir hallarda həzm narahatdır.
Metabolik prosesləri yaxşılaşdıran, qan xolesterolunu aşağı salan bir dərman.
Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 500 mq alın. İldə iki dəfə 2 ay kurslar aparmaq tövsiyə olunur.
Nadir hallarda allergik reaksiyalar.
Aldoz reduktaz inhibitoru, şişkinliyin və toxumaların, sinir liflərinin zədələnməsinin qarşısını alır. Diabetdə yaraların sağalmasını sürətləndirir.
Diabetdə ülserləri necə müalicə etmək olar?
Yara müalicəsi məlhəm tətbiq etməzdən əvvəl və ya növbəti sarğıdan əvvəl aparılır. Emal gündə bir dəfə və ya hər 2-3 gündə bir dəfə aparılır - bu xoranın vəziyyətindən və istifadə olunan müalicə növündən asılıdır.
Soyunma üçün yaraya yapışmayan xüsusi sarğılar istifadə olunur (doku arzuolunmazdır). Alginatlara, hidrofilik lifə, atratik torlara, poliuretan sarğılarına, hidrojellərə, hidrokolloidlərə və s. Üstünlük verilməlidir.
Ülserlərin yuyulması böyüməkdə olan toxuma məhv etmək qabiliyyəti olmayan antibakterial məhlullarla aparılır. Bu məqsədlə Miramistin, Xlorheksidin və s., Alkoqol məhlulları, yod, seyreltilmiş kalium permanganat ülserlərin müalicəsi üçün əlverişsizdir, çünki şəfa proseslərini maneə törədir.
Təxminən hər 3-14 gündə bir dəfə ölü toxuma xoranın səthindən çıxarılmalıdır. Belə bir prosedurun steril şəraitdə bir həkim və ya manipulyativ tibb bacısı tərəfindən həyata keçiriləcəyi daha yaxşıdır.
Diabetdə xoralar üçün məlhəm
Diabetik ülserlər nadir hallarda qurudur - patogen mikroblar tərəfindən yoluxduqları üçün yaralar nəm və ya hətta yiringlidir. Üstəlik, ülserin ölçüsü nə qədər böyükdürsə, infeksiya ehtimalı da bir o qədər yüksəkdir.
Ülseratif bir lezyonun tədarükü əvvəlcə yalnız dəriyə, daha sonra isə əzələ və sümük toxumasına qədər daha dərin təbəqələrə təsir göstərir. Antibiotiklərə bakteriyaların həssaslığına dair ilkin analiz apararsanız, gələcəkdə müəyyən bir patogen floranın yara səthini silmək üçün ciddi şəkildə yönəldilmiş məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Məlhəm tətbiq etməzdən əvvəl xoranın müalicəsi, sekresiyalardan və ölü toxumalardan təmizlənməsi lazımdır. Bu edilmədikdə, fayda əvəzinə məlhəm yalnız zərər gətirəcəkdir.
Tez-tez Levomekol bir məlhəm müalicəvi vasitə kimi istifadə olunur - bu məlhəm dərini dərin toxumalardan infeksiyanı və çürümə məhsullarını çıxararaq yaranı təmizləyir. Bu dərmanın bir hissəsi olaraq, toxumaların sağalmasını və bərpasını təşviq edən metilurasil mövcuddur. Bir müddət sonra ülser çəhrayı rəngə çevrilir və parıldayırsa, bu Levomekolun "işlədiyinə" əmin bir işarədir.
Diabetdə xoraların müalicəsi üçün təkcə Levomekol istifadə edilmir. Məlhəm hazırlıqlarından Metiluracil məlhəmi, Solcoseryl, Oflomelide də tez-tez təyin olunur. Bu vəsait epitelin bərpasını və yaranın qaşınmasını sürətləndirir.
Xəstə qidalanma üçün bütün tibbi tövsiyələrə uyğundursa, vitamin preparatlarının əlavə qəbulu lazım olmaya bilər. Digər hallarda, müəyyən vitamin və minerallar müalicə rejiminə daxil edilə bilər.
Məsələn, toxumaların insulinə həssaslığını artırmaq üçün əlavə olaraq maqnezium, sink, A vitamini, α-lipoik turşusu olan kapsul qəbul etmək tövsiyə olunur.
Antioksidanlar qan damarlarını yüksək qan şəkərindən qorumaq üçün istifadə olunur. Mütəxəssislər antioksidanların diabet xəstəliyinin ağırlaşmalarının qarşısını ala biləcəyini qeyd edirlər. Əlavə olaraq retinol, tokoferol, sink, selen, glutatyon, koenzim Q10 təyin edilir.
Bu gün eczacılar çox sayda fərdi vitamin və vitamin kompleksi hazırlıqlarını təklif edirlər. Və yenə də seçim edərkən həkimin fərdi tövsiyələrini nəzərə almaq lazımdır.
Əczaxanaların bizə daha az masaj etməsini təklif edən müxtəlif pəhriz əlavələrini nəzərdən keçirsək, əslində həkimlər bu müalicəni özünü dərman kateqoriyasına aid edirlər. Şəkər xəstəliyi çox mürəkkəb bir xəstəlikdir və şəkərli diabetdə ülserlərdən xilas olmaq qədər çətindir. Buna görə vitaminlərin sağalmasına kömək edəcəyini düşünməyə dəyməz. Bununla birlikdə, vitamin hazırlıqları bədəni dəstəkləyə, toxunulmazlığı gücləndirə və qan damarlarını yaxşılaşdıra bilər - digər tibbi tövsiyələrə əsasən.
Fizioterapevtik müalicə
Fizioterapiya, kiçik damarlarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq, ülser meydana gəlməsi zonasında trofizmi bərpa etmək, qan axını sabitləşdirmək və iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün ümumi müalicəyə bağlanır.
İltihabi reaksiya aşağıdakı kimi prosedurlarla dayandırıla bilər:
- ultrabənövşəyi radiasiya (eritema dozaları),
- UHF, mikrodalğalı soba.
- İnfeksiya ilə mübarizə üçün təyin edin:
- elektroforez, antibiotiklər, ferment preparatları,
- darsonvalizasiya
- yerli aeronoterapiya
- yerli aerozol müalicəsi.
Gerekirse, damarlarda qan axını yaxşılaşdırmaq üçün əlavə qaydalar təyin edin:
- Ultratonoterapiya
- vazodilatatorlarla elektroforez (Dibazol, Nikotinik turşu və s.),
- infraqırmızı şüalanma
- sinklənmə.
Yeniləmə mərhələsində bu prosesi sürətləndirməyə kömək edən prosedurlar istifadə olunur:
- lazer terapiyası
- vitaminlər, iz elementləri olan elektroforez,
- maqnit terapiyası
- oksigen terapiyası
- ultraphonophoresis (yod, Lidase),
- parafin terapiyası,
- əl terapiyası.
Bədənin ümumi güclənməsi və immun reaksiyasının artırılması üçün helioterapiya, aeroterapiya, ozon vannaları tövsiyə olunur.
Alternativ müalicə
Dərman müalicəsinə əlavə olaraq, ənənəvi müalicəçilər tərəfindən təsdiqlənmiş bir çox resept var. Bu cür reseptlər layiq bir müvəffəqiyyətdir və tez-tez diabet xəstəliyində bir ülserdən tez bir şəkildə xilas olmağa kömək edir - xüsusən müalicə xəstəliyin erkən mərhələsində aparılırsa.
Yaraları fern və yarrow kimi bitkilərin təzə suyu ilə təmizləmək tövsiyə olunur.
Kompresslər ülserlərin bölgəsinə tətbiq olunur, lilac, coltsfootun yuyulmuş və doğranmış yarpaqları ilə doldurulur. Lungwort və plantain də bu məqsəd üçün uygundur. Kompres sabitdir və 5-6 saat ərzində çıxarılmır. Müalicənin ümumi müddəti 4-6 həftədir.
Yaraları 10 q mumiya, 100 q təbii bal və bir yumurta ağının qarışığı ilə yağlaya bilərsiniz.
Bir məlhəm olaraq donuz ətinin daxili yağı ilə saqqızın qarışığı, həmçinin dəniz itburnu, qızılgül və Müqəddəs İohannanın paxlalı yağı istifadə olunur.
Diyabetik xoralar ümumiyyətlə yaxşı müalicə etmir və gigiyena qaydalarını unutmadan bu cür yaraları müalicə edərkən diqqət göstərilməlidir. Bir mantar və ya bakterial infeksiya əlavə edilməməsi üçün yaranın çirklənməsinə yol verilməməlidir.
, , , , , , , , , ,
Bitki mənşəli müalicə
Müxtəlif dərman bitkilərinin infuziyaları və həlimlərini alaraq diabet xəstəliyinə yalnız xaricdən deyil, içəridən də təsir edə bilərsiniz.
1 osh qaşığı ibarət bitki kolleksiyası hazırlayın. l gicitkən rəngi, 1 osh qaşığı. l qaranquş, yarım fincan alder yarpağı. Xammal 200 ml qaynar su ilə tökülür, soyudulana qədər israr edir. Səhər yeməyindən əvvəl və gecə bir çay qaşığı götürün.
Dandelion rizomunun, hindiba, burdockun təzə qızartması qızardılır. Qızardılmış hissələr bir qəhvə süzgəcində yerləşmiş və dəmləmə üçün istifadə olunur (qəhvə kimi). Gündəlik bir stəkan içmək.
Bərabər miqdarda centaury ot, yonca çiçəkləri, manşet yarpaqları, dandelion rizomları, rowan giləmeyvə, nanə yarpaqları alın. 2 osh qaşığı tökün. l bir termosda xammal, 500 ml qaynar su tökün, 6-8 saat israr edin. Filtrləyin və yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 1/3 fincan götürün.
Bərabər miqdarda ağcaqayın qönçələri, viburnum qabığı, gicitkən yarpaqları, dəfnə yarpaqları, dandelion rizomları, lobya yarpaqları, şüyüd toxumu və kətan götürün. 2 osh qaşığı tökün. l xammal 500 ml qaynar su, 6-8 saat israr edin. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl 1/3 fincan götürün.
Homeopatiya
Homeopatiya mütəxəssisləri, xəstənin insulinlə müalicə olunub-olunmamasından asılı olmayaraq diabetik xoralar üçün müəyyən dərmanların istifadəsini məsləhət görürlər. Homeopatik müalicə həkim tərəfindən təyin olunan ənənəvi dərmanların fonunda, həmçinin uyğun bir pəhriz ilə birlikdə təyin olunur. Belə bir kompleks təsir maksimum dərəcədə qan şəkərini sabitləşdirməyə, pankreas tərəfindən insulin sintezini stimullaşdırmağa və qan damarlarını gücləndirməyə yönəldilmişdir.
Bir çox həkim, homeopatiyanı diabet xoralarının müalicəsində ən etibarlı metodlardan biri hesab edir: bu cür dərmanlar demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir və şəkər səviyyəsinin kəskin dəyişməsinə səbəb olmur.
- 1 nömrəli Homeopatik vasitə komponentlərə daxildir:
- Acidum fosforicum 3,
- Sicignum 3,
- Arsenic 3,
- Iris 3,
- Uran 3,
- Creosote 3.
Dərmanın bərabər nisbətləri 30 qapaq götürür. Gündə 3 dəfə.
- Diabetdə xoralar üçün 2 nömrəli Homeopatik vasitə aşağıdakılara daxildir:
- Salidago 3,
- Drozer 3,
- Vicksum Albom 3,
- Cannabis 3,
- Hypericum 3,
- Atlet 3.
Bərabər nisbətdə dərman 40 qapaq həll edilərək alınır. 200 ml suda, iki çay qaşığı saatda bir dəfə.
- 3 nömrəli Homeopatik vasitə Cardiocenez və Neurocenez (30) preparatları ilə təmsil olunur. Üç gün, axşamlar alternativ olurlar. Dozaj - 15 başlıq. dörddə bir saat aralığı ilə iki dəfə.
- 4 nömrəli Homeopatik vasitə - yeməkdən əvvəl qəbul edilən Mirtilus dərmanı 20 qapaq. (gündə iki dəfə).
Cərrahi müalicə
Diabetik bir ülser üçün cərrahi müalicə ölü toxuma aksiz etmək lazım olduqda bağlanır. Dezinfeksiyaedici məhlulların və ferment preparatlarının təsiri bu cür toxumaların öz-özünə rədd edilməsinə səbəb olmadığı təqdirdə belə bir ehtiyac yaranır. Belə bir vəziyyətdə, kəsilmə yararlı saytların bütövlüyünü pozmamaq üçün son dərəcə diqqətlə aparılır.
Şəkərli diabetdə böyük bir ülser varsa, o zaman özünü sıxma şansı azdır. Buna görə, yara səthinin dəri bağlaması ilə cərrahi örtüyə müraciət edirlər. Belə bir əməliyyat daima təsirli deyil, bu, ilk növbədə təsirlənmiş ərazilərdə qan dövranının dərəcəsindən asılıdır. Yarada bir infeksiya varsa bir nəqli edilmir. Bundan əlavə, əməliyyatdan əvvəl ülseri ölü toxumadan təmizləmək və damarları gücləndirmək üçün dərmanlarla əvvəlcədən müalicə edilməlidir.
Ekstremitələrdə dönməz qan axını pozğunluqları, böyük damar zədələnməsi halında damarların yenidən qurulması mümkündür - bunlar manevr və ya balon angioplastikidir.
Qanqrena şəklində ağırlaşmaların inkişafı ilə, əzanın bir hissəsinin (barmaqlar, ayaq) amputasiyası və ya əzanın tam amputasiyası aparılır.
Ülserlər və diabet üçün pəhriz
Diabet xəstələri üçün pəhriz müalicənin əsasını təşkil edir. Qidalanma dəyişikliklərinin məqsədi, dəyərsizləşmiş metabolik proseslərin bərpası, bədən çəkisi üzərində nəzarətin qurulmasıdır. Pəhriz xəstənin həyat tərzi, qan şəkəri, bədən çəkisi, qida tolerantlığı nəzərə alınmaqla təyin edilir.
Əvvəla, xəstə asanlıqla həzm olunan karbohidratlarla zəngin qidadan imtina etməlidir. Həddindən artıq yeməyin qarşısını almaq və aclıq hissinin yaranmasının qarşısını almaq üçün yemək gündə altı dəfəyə qədər aparılmalıdır.
Xəstə üçün hazırlanan yeməklərdə kifayət qədər miqdarda vitamin olmalıdır. Lakin yağ tərkibi, eləcə də gündəlik kalori qəbulu məhdud olmalıdır.
Qadağaya aşağıdakılar daxildir: hər hansı bir şirniyyat, şokolad, muffin, cem, alkoqol. Baharatlar, hisə verilmiş ətlərin istifadəsini məhdudlaşdırın.
Tövsiyə olunan yeməklər və yeməklər:
- diabetik proteinli çörək, kəpək, çovdar unu bişmiş məhsullar,
- tərəvəz şorbaları
- həftədə təxminən 2 dəfə ət və ya balıq ilə şorba,
- az yağlı ət, balıq,
- təzə, bişmiş və ya qaynadılmış tərəvəz,
- Vermicelli - nadir hallarda
- göyərti
- süd məhsulları
- yumurta - toyuq, bildirçin,
- zəif çay, qəhvə,
- bişmiş meyvə, fruktoza və ya steviya üzərindəki jele,
- şəkərli diabetdə icazə verilən meyvələr.
Ülserlər görünəndə qan şəkərini daim izləmək xüsusilə vacibdir. Bu göstəricini normallaşdırmağın ən yaxşı yolu diyet hesab olunur.
, , , ,
Mədə xorası və diabet üçün pəhriz
Diabetik ülserlər yalnız bədəndə deyil, həzm orqanlarında da meydana gələ bilər.Belə hallarda, diyet çox vaxt çox vacib rol oynayır.
Diabetə qarşı mədə xorası ilə, selikli toxumalara qıcıqlandırıcı təsir göstərməyən bu cür yemək yeməyə icazə verilir. Bütün qablar ya qaynadıla və ya buxarda hazırlana bilər.
Yemək qəbulu fraksional olmalıdır - gündə altı dəfəyə qədər, kiçik hissələrdə.
Diyetisyenlər bu cür qidalara diqqət yetirməyi məsləhət görürlər:
- süd məhsulları, o cümlədən süddə dənli bitkilər,
- doğranmış tərəvəz, tərəvəz və bitki yağı ilə şorbalar,
- az yağlı ət - toyuq, hinduşka, mal əti (püresi şəklində),
- az yağlı növ qaynadılmış balıq,
- sıyıq, vermicelli,
- buxarda hazırlanmış omlet, qaynadılmış yumurta,
- icazə verilən diabet siyahısındakı meyvələr, bişmiş, qaynadılmış formada,
- göyərti
- süd ilə çay, bitki suyu, qızılgül infüzyonu.
Heç bir halda aclıq etməməli və ya əksinə, həddindən artıq can verməməlisiniz. Mədə və mədəaltı vəzi sıxmamaq üçün az-az ölçülən yemək daha yaxşıdır.
, , ,
Baş vermə səbəbləri
Şəkərli diabetdə trofik ülserlər bir neçə səbəbə görə yaranır. Əsas tetikleyici, hiperglisemiya səbəbiylə yumşaq toxumaların və dərinin trofizminin pozulmasıdır, nəticədə dəri kobud, quru olur, soyulmağa və çatlamağa meylli olur. Karbohidrat metabolizması məhsullarının yığılması qan damarlarında mənfi dəyişikliklərə səbəb olur.
Əsas xəstəliyin irəliləməsi ilə angiopatiya və bacakların dərisinə kifayət qədər qan tədarükü (ümumiyyətlə ayaqlar və ayaq biləkləri) ülser kimi görünən nekroz fokuslarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Uzun müddət davam edən şəkərli diabet, xüsusilə davamlı hiperglisemiya və pəhrizin pozulması ilə, hərtərəfli emal olunmayan, bacakların dərisinə sadə mexaniki ziyan asanlıqla ülserə çevrilir.
Ülserlərin meydana gəlməsinin başqa bir mexanizmi dərinin xarici cisimlərlə qıcıqlanmasıdır. Hiperglisemi olan xəstələrdə neyropatiya tez-tez müşahidə olunur - dərinin həssaslığının pozulması. Bu baxımdan, bir adam xarici bir cisim, məsələn, çınqıl və ya sərt ayaqqabı ilə qıcıqlanmadan ağrı hiss etməyi dayandırır. Uzun sürtünmə zəifləmiş dərinin zədələnməsinə və yaraların meydana gəlməsinə səbəb olur.
Travmatik xəsarətlərdən əvvəl dəri tolerantlığını daha da zəiflədən meylli amillər var. Bunlara daxildir:
- Böyük damarların xəstəlikləri - vaskülit, obliterasiya.
- Ateroskleroz
- Sinir sisteminin periferik balalama patologiyası (otonom neyropatiya).
- Kiçik arteriyaların, damarların və kapilyarların məğlubiyyəti.
Aşağıdakı amillər bacakların dərisinə ziyan vurma ehtimalını artırır.
- Səhv ayaqqabı seçimi.
- Qeyri-kafi ayaq baxımı.
- Ayaqların və yerişin patologiyası.
- Müxtəlif stimullara, məsələn, istiliyə həssaslıq.
- Qeyri-adekvat fiziki fəaliyyət.
- Derzlərin məhdud hərəkətliliyi.
Diabetli bacak xoraları dərhal əmələ gəlmir. Adətən, digər dəri qüsurlarından əvvəl olurlar:
- Çatlar.
- Çiziklər.
- Qarğıdalılar.
- Qarğıdalılar.
- Yanıqlar.
- Çürüklər.
- Digər məişət xəsarətləri - ayaqyalın gəzərkən yara, ayaqqabılar, çırpma, dırnaqları kəsildikdən sonra yara.
Xəstəliyin simptomları və mərhələləri
Şəkərli diabetdə dəri qaşınması dərhal baş vermir, ancaq xəstəliyin başlanğıcından uzun müddət sonra. Yaraların inkişafı şərti olaraq bir neçə mərhələyə bölünür:
- Dəri qüsurlarının meydana gəlməsindən əvvəlki dövr. Müəyyən simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur: həssaslığın azalması, ayaqların ağrısı, yanma, qaşınma, spazm, şişlik, piqmentasiya və ya ayaqların maviliyi.
- İlk təzahürlərin mərhələsi. Dərinin qıcıqlandığı yerlərdə çatlar, eroziyalar və yaralar görünür, uzun müddət sağalmır və böyüməyə meyllidir.
- Ətraflı simptomların mərhələsi. Dəri qüsurları daha da genişlənir, səth təbəqələri qaşınma meydana gəlməsi ilə məhv edilir. Qanlı axıdma görünür, infeksiya sonra yiringli hala çevrilir. Problemin xarici şiddətinə baxmayaraq, yaralar xəstəyə ciddi narahatlıq yaratmır, praktik olaraq heç bir ağrı yoxdur. Bəlkə də bir ayağındakı bir neçə ülserin inkişafı.
- Patologiyanın irəliləməsi dövrü. Yaralar genişlənir, ümumi intoksikasiya əlamətləri qeyd olunur - zəiflik, titreme, atəş. Ağrı güclənir, nekroz əzələ və sümük toxumasına yayılır.
- Yaş nəm qanqreninin meydana gəlməsi.
Çeşidlər
Diabetdə trofik ülserlərə əlavə olaraq, ülseratif lezyonun bir neçə növü vardır:
- Venöz trofik ülser - xroniki venoz çatışmazlığı fonunda əmələ gəlir.
- Trofik posttrombotik xoralar- qan damarlarının tromboembolizmi fonunda ortaya çıxır.
- Arterial xoralar - əzalardakı arterial dövranın xroniki pozulması halında inkişaf edir.
Diaqnostika
Şəkərli diabet xəstəliyi olduqca asan diaqnoz qoyulur - bunun üçün müayinə aparmaq və diabetin olduğu xəstənin tarixi ilə tanış olmaq kifayətdir. Qan damarlarının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün iştirak edən həkim xəstəni ekstremal damarların ultrasəs doppleroqrafiyasına, dupleks tədqiqata müraciət edə bilər. Mikrosirkulyasiyanın keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün bacakların reovasoqrafiyasına kömək edin.
Şəkərli diabetdə trofik bir xoranın müalicəsi həmişə mürəkkəbdir, trofik pozğunluq səbəbindən müsbət nəticə əldə etmək olduqca çətindir. Diabetdə, ülserlərin müalicəsi konservativ və cərrahi bölünür.
Mühafizəkar tədbirlər həyata keçirildiyi üçün:
- Gündəlik qan şəkərinin monitorinqi. Xəstə hiperglisemiya və hipoqlikemiyanın inkişafından çəkinməlidir, optimal səviyyə boş bir mədədə 6-10 mmol / l aralığında dəyərləri qorumaqdır. Bir diyetə riayət etmək, insulinin təyin olunmuş dozasını qəbul etmək vacibdir.
- Qarışıq patologiyaların terapiyası. Qan təzyiqinə nəzarət, damar xəstəliklərinin müalicəsi.
- Ağrı kəsici. Bunu etmək üçün, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar qrupundan dərmanlar, həmçinin yerli dərmanlar - məlhəmlər və jellər təklif edirlər.
- Ayaqları boşaltmaq üçün ortopedik cihazların istifadəsi, məsələn, düzgün seçilmiş ayaqqabı və ya ortopedik izlər taxmaq.
- Sinir sisteminə faydalı təsir göstərən dərmanların qəbulu - B vitaminləri, alfa lipoik turşusu (Thiogamma), alreduktaz inhibitorları (Isodibut).
- Qan laxtalanma sisteminin saxlanması - asetilsalisil turşusu, Curantil və digərlərinə əsaslanan dərmanlar.
- Lipid metabolizmasının korreksiyası - statinlər (Rosuvastatin və s.)
- Antioksidan və vasoaktiv dərmanların qəbulu - C vitamini, Actovegin, Mexidol və s.
- Gerekirse, jel, krem və məlhəm şəklində yerli antimikrob və antifungal terapiya təyin edin. Trofik xoralardakı məlhəmlər haqqında daha çox məlumat →
- Antiseptik məhlullarla yaraların yerli müalicəsi - Xlorheksidin, Miramistin, hidrogen peroksid. Maqnezium permanganat və yod əsasında həll istifadə etmək tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, aseptik sarğı tətbiq edin.
Diyabetik xoralar üçün fizioterapiya, antibakterial dərmanlar və fermentlər olan elektroforez, ultrasəs terapiyası, UHF, UFO daxildir. Dəyişən pnevmokompressiya qan dövranını yaxşılaşdırır və əzalardakı qanın durğunluğunu azaldır. Şəfa mərhələsində lazer terapiyası, darsonvalizasiya, infraqırmızı radiasiya aparılır.
Cərrahi müalicə daxildir:
- Ülserlər olduqda, yumşaq toxumaları mümkün qədər qoruyaraq açılır, qurudulur və çıxarılır.
- Ağır hallarda, əzalarını qorumaq üçün damarlar üzərində yenidənqurma əməliyyatları aparılır.
- Qanqrenanın inkişafı üçün son müalicə amputasiya.
Xalq üsulları
Ənənəvi terapiya xalq müalicəsi ilə birləşdirilə bilər. Ənənəvi tibbdə bir çox resept var. Məsələn:
- Yanmış alumun bir həlli - bir çimdik alum 1 stəkan qaynadılmış suda həll olunur. Yaranan məhsul yaranı yuyub.
- Birch külü - 1 kiloqram kül süzülür və 10 litr həcmində qaynar su ilə tökülür. İsrar edin, sərinləyin və yara ayağını hazır məhsula batırın.
Qarşısının alınması
Yaraların inkişafının qarşısını almaq üçün diabetli bir xəstə ayaq gigiyenasını diqqətlə izləməli və əzalardakı yaraları vaxtında müalicə etməlidir. Ayaqları mantar xəstəliklərindən qorumaq, düzgün ayaqqabı seçmək, təyin edilmiş pəhrizə riayət etmək vacibdir.
Şəkərli diabet olan xəstələrdə trofik yaralar ən məsuliyyətli müalicəni tələb edən ciddi bir fenomendir. Xəstəliyin proqnozu onun inkişaf mərhələsindən, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan və simptomların şiddətindən asılıdır.
Niyə bacak xoraları görünür?
Belə bir patoloji, şəkərin uzun müddət artması səbəbindən meydana gəlir, buna görə də iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək çox vacibdir.
Yüksək konsentrasiyada olan qlükoza kristallaşmağa başlayır və kristallar damarlar və sinirlərə zərər verir. Damar zədələnməsinə diabetik angiopatiya deyilir. Əvvəlcə kiçik qan damarları təsirlənir, incə olur, kövrək olur və elastikliyini itirir. Sonradan böyük damarlar da əziyyət çəkir, onlarda aterosklerotik lövhələr yaranır.
Sinir zədələnməsinə diabetik nöropati deyilir. Bunlar iki səbəbə görə zərər görürlər:
- Təsirə məruz qalan kapilyarlar öz funksiyalarını kifayət qədər yerinə yetirmirlər, nəticədə sinirlər qanla zəif təmin olunur və oksigen açlığı yaşayır.
- Daim yüksəlmiş şəkərlə çox sayda keton cəsədi və digər zəhərli maddələr əmələ gəlir, onlar birbaşa sinir toxumalarına zərər verir.
Təsirə məruz qalan damarlar və sinirlər işlərinin öhdəsindən gələ bilmir, nəticədə toxumaların qidalanması əziyyət çəkir. Dərinin elastikliyini itirir, atrofiya, quruyur, qabığı, şişkinlik və qaşınma olur. Bu təcili olaraq müalicəyə ehtiyac duyduğu bir siqnaldır, əks halda ülserlər görünməyə başlayacaqdır.
Bir ülser nəyə oxşayır?
Bir ülser dəri qüsurudur. Şəkərli diabet ilə toxumaların qidalanması nəticəsində əmələ gəldikləri üçün trofik deyirlər. Bu xəstəliklə, ən çox alt ekstremitələrdə, qıçlarda və ayaqlarda lokallaşdırılırlar.
Ülser
Qüsurun görünüşündən əvvəl dəri parılmağa və incə olmağa başlayır, piqmentasiya ləkələri ilə örtülür, sonradan yerində yuvarlaqlaşdırılmış ağrılı bir xoralar əmələ gəlir və bu da tədricən ölçüsüz artır.
Əlinizdə qeyri-adi hisslər yaşadığınızda, məsələn, qarışqalar tarama, uyuşma və ya cildin görünüşünü dəyişdirdiyiniz zaman çox vacibdir, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşin. Bu, erkən mərhələdə diabetdə xoraların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Diabetin ən son ağırlaşması diabetik ayaq sindromudur. Bu, cildin, yumşaq toxumaların, sümüklərin və oynaqların zədələnməsinin birləşməsidir. Ayaqda yaralar meydana gəlir, oynaqlar deformasiya olur. Təhlükə, diabetin dərinin həssaslığına təsir göstərməsidir, buna görə xəstələr ayaqqabıları ovuşdurduğunu və ya yaralanmaların olduğunu fərq edə bilməzlər. Sadə dillə desək, bir diabetik xəstəliyin başlanğıcını qaçıra bilər və bu, qanqrenanın və amputasiyanın inkişafı ilə xəstəliyin daha şiddətli bir gedişi ilə təhlükəlidir.
Tez-tez xoralar müşayiət edən infeksiyanın gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Qüsur yoluxduqda, ətrafındakı dəri qırmızı olur və şişir, yaradan təmizləyici maddələr çıxır, bədən istiliyi yüksələ bilər və bacak praktiki olaraq dəstəkləyici funksiyasını itirir. Qıcıqlanan bir xoraya təcili tibbi yardım lazımdır, əks halda əzalarını itirə bilərsiniz.
Diabetli trofik ülserlərin bir xüsusiyyəti var - müalicə etmək çox çətindir və zəif şəfa verir. Bu, dəri qüsurlarının bir çox amillərin təsiri altında əmələ gəlməsi və müalicəni təşviq etmək üçün bütün bu səbəblər üzərində işləmək lazımdır. Tam qan axını və zədələnmiş sinirləri bərpa etmək demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də ülserlərin yaranmasının qarşısını almaq onları müalicə etməkdən daha asandır.
Trofik ülserlərin fəsadları
Baxımsız qalan yaralar dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər, bunun sayəsində əzalarını və hətta həyatını itirə bilər.
Yoluxucu ağırlaşmalar: iltihab, flegmon, selülit, tromboflebit, anaerob infeksiya, osteomielit, artrit və s. Müalicə edilmədən belə bir patoloji sepsisə və nəticədə ölümə səbəb ola bilər.
Malignite, yəni ülseratif bir qüsur bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.
Böyük bir gəminin xorası yaxınlığında keçərkən həyati təhlükəsi olan qanaxma yarana bilər. Əvvəla, bu dərin yaralara aiddir.
Ümumi müalicə
Əvvəla, qlükoza səviyyəsini normallaşdıran dərmanlar təyin edilir və ya artıq təyin olunmuş sxem tənzimlənir.
Sinir keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün B vitaminlərinə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur, liflərin bərpasına kömək edir.
Qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar, həmçinin Pentoksifillin, Trental, Cavinton, Actovegin və başqaları da daxil olmaqla təyin edilir.
Bir bakterial infeksiya bağlandıqda, antibakterial dərmanlar məcburidir, ilk növbədə 3-4 nəsil sefalosporinlər və florokinolonlar. Lakin tərkibini yaradan bakteriya mədəniyyətinə aparmaq daha düzgün olacaq və antibiotikoqramın nəticələrinə əsasən uyğun dərmanı seçməlisiniz.
Yerli müalicə
Əvvəlcə ülserlər xlorheksidin və ya hidrogen peroksid kimi antiseptik məhlullarla yuyulmalıdır. Bundan sonra steril bir sarğı və antibakterial dərman olan bir məlhəm tətbiq olunur (Levomekol).
Şəkərli diabetdəki yara yırtığını və təmizlənməsini bərpa etdikdə, bərpası yaxşılaşdıran və qüsuru yaxşılaşdıran məlhəmlərdən istifadə etməyə başlamağınız məsləhət görülür, Solcoseryl bu cür dərmanlara aiddir.
Müalicə prinsipləri
Şəkərli diabetdə trofik ülserin müalicəsinin müvəffəq olması üçün aşağıdakı addımlardan keçməlisiniz.
- təsirlənmiş ərazinin hərtərəfli müalicəsi;
- alt ekstremitənin boşaldılması,
- bakterial mikrofloranın aradan qaldırılması,
- əsas xəstəliyə görə kompensasiya,
- şişkinliyin relyefi,
- Şəfa prosesinin tam baş verməsinə imkan verməyən bir-birinə uyğun gələn patologiyaların müəyyən edilməsi və müalicəsi (anemiya, qaraciyər patologiyası, xroniki böyrək çatışmazlığı).
Bu mərhələlərə əlavə olaraq, işemik trofik qüsurlar revaskulyarizasiya (təsirlənmiş əzalardakı qan dövranının bərpası) tələb edir, çünki bu onların inkişafına səbəb olan damarların lümeninin bağlanmasıdır.
Yaralar əhəmiyyətli bir yiringli proseslərlə çətinləşirsə, cərrahi müalicə və xəstənin bədəninin detoksifikasiyası tələb olunur.
Nekrektomiya
Ölü toxuma bakteriyalar üçün yaxşı bir mühit hesab olunur. Bundan əlavə, yara səthindən mayenin normal axmasının və şəfa üçün yeni toxumaların yaranmasının qarşısını alırlar. Buna görə nekroz zonalarını maksimuma çıxarmaq lazımdır.
Kimyəvi üsulla, proteolitik fermentlərdən istifadə etməklə, kimyəvi cəhətdən istifadə edərək, pulsating su axını təmin edən xüsusi bir cihaz istifadə edərək mexaniki bir şəkildə skalpel və qayçı istifadə edərək eksizasiya baş verə bilər. Başqa bir yol - həkim ölü toxumaların yırtılmasını təmin edən nəm sarğı tətbiq edir.
Nekroz sahələrini bir skalpel və qayçı ilə aradan qaldırmaq ən yaygın bir seçimdir, lakin yaranın dibi oynaq səthi ilə təmsil olunursa və ya trofik qüsur iskemikdirsə istifadə edilmir. Cərrahi müalicə zamanı bir Volkman qaşıq istifadə olunur - kiçik bir səthi olan bir qaşıq şəklində bir vasitə. Damarları məhv etmədən ölü toxuma parçalarını dəqiq bir şəkildə çıxarmağa imkan verir.
Vacibdir! Bacakdakı trofik bir ülser bir düymə zondu ilə müayinə edilməlidir, çünki vizual olaraq dayaz bir qüsur dərin bir yara kanalına sahib ola bilər.
Eyni zamanda, ülserin kənarında meydana gələn qarğıdalılar da çıxarılır.Bu, yaranın özünə təzyiqi azaltmağa və tərkibindəki axını yaxşılaşdırmağa imkan verir. Dırnaq boşqabının çıxarılmasını tələb edən vaxtlar var. Bu, ülser qismən dırnaq yatağında və ya barmağın üst hissəsində olarsa baş verir.
Yara müalicəsi
Diabetes mellitusda trofik ülserlərin müalicəsinin bu mərhələsi təsirlənmiş ərazinin səthindəki patogenlərin sayını azaltmaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Yuma üçün istifadə olunan bir sıra cihaz var, lakin bir iynə ilə bir şprisin istifadəsinin daha pis nəticənin olmadığı sübut edilmişdir.
Trofik qüsurları yumaq üçün istifadə etməyin:
- kalium permanganat məhlulu,
- yod
- almaz yaşıl
- rivanol
- spirt əsaslı dərman maddələri.
3% hidrogen peroksid məhlulu yara səthini irin və qan laxtasından təmizləmək zamanı istifadə olunur. Ülseri natrium xlorid, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin fizioloji salin ilə yuymağa icazə verilir. Evdə Acerbin spreyindən istifadə edə bilərsiniz.
Sarğı üçün istifadə olunan material aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır.
- atramatik,
- nəmli bir mühit qorumaq qabiliyyəti (belə şəraitdə diabetli bacaklarda trofik ülserlərin sağalma prosesinin sürətləndirildiyi sübut olunur),
- yaraların tərkibini udmaq qabiliyyəti,
- maneə xüsusiyyətləri (bakteriyaların qarşısının alınması üçün),
- toxumalara havanın normal axmasına maneələrin olmaması.
Soyunma üçün duz arzuolunmazdır, çünki yara səthinə quruyur və çıxarıldıqda qranulyasiyanın bütövlüyünü pozur. Fistulalar halında, quru nekroz və ya yüksək nəmlik olan ülserlər istifadə edilə bilər.
Müasir müalicə metodlarında mesh sarğıları, alginatlar, hidrojellər, poliuretan süngərlər, hidrofilik liflər və s.
Yardımlar
Təqdim olunan maddələr müasir sarğılarla birlikdə effektivliyini göstərir.
- Antimikrobiyal dərmanlar - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
- Rejenerasiya stimulyatorları - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
- Proteolitik fermentlər - Iruksol, Chymotrypsin.
Məlhəmlər suda həll olunan (Levomekol, Dioxizol) və yağlı əsasda (Solcoseryl, Actovegin) istifadə olunur.
Alt ekstremitələrin boşaldılması
Trofik bir qüsurun müalicəsində digər vacib bir addım. Nə dərman istifadə olunursa, xəstə ağrılı bir ayağa basana qədər trofik ülser sağalmaz. Tamamilə adekvat axıdılması patologiyanın əlverişli nəticəsinin açarıdır.
Yara alt ayaqda və ya ayağın arxasında lokallaşdırılıbsa, boşaltma üçün əlavə qurğular tələb olunmur. Yeganə məqam yaranın ayaqqabılarla təmasda olmamasıdır. Ülser ayağın daban və ya plantar tərəfindədirsə, xüsusi qurğular lazımdır. Bu anda polimer materiallardan hazırlanan boşaltma sarğı istifadə olunur. Ayaq və alt ayağa yerləşdirilir. Çəkilə bilən və ya çıxarıla bilən bir çəkmə şəklində təqdim olunur (bir həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi). Bu üsul yaxşıdır ki, küçə boyunca gəzməyə, işləməyə, əzanın təsirli bölgəsinə yükü aradan qaldırmağa imkan verir.
Yükləmə bir neçə mexanizm səbəbindən baş verir:
- yükün təxminən 35% -i ayaqdan aşağı ayağa köçürülür,
- təzyiqin şiddəti bərabər paylanır,
- yara üfüqi sürtünmədən qorunur,
- təsirlənmiş ekstremitənin şişməsi azalır.
Bir polimer çəkməsinin istifadəsinə əks göstərişlər:
- Mütləq - sepsis və ya qanqrenanın inkişafı ilə aktiv bir irinli-nekrotik bir proses.
- Nisbi - qan tədarükünün kritik bir pozulması, kiçik diametrli dərin bir yara, tətbiq yerində dəridə əhəmiyyətli nəmlik, polimer cihazı istifadə etmək qorxusu.
Balta, ortopedik ayaqqabıların istifadəsi, evdə gəzintinin sadə bir məhdudlaşdırılması, insole içərisində bir ülser üçün "pəncərə" meydana gəlməsi trofik ülserlərin müalicəsində yolverilməz üsullardır.
İnfeksion nəzarət
Patogenlərin məhv edilməsi üçün antiseptiklərin yerli istifadəsi effektivliyini sübut etməmişdir, yəni yeganə metod antibakterial dərmanların istifadəsidir. Bu vəsaitlər yalnız qüsur artıq yoluxduqda deyil, bakterial böyümənin yüksək riski olduqda (işemik toxuma nekrozu, böyük ülser ölçüsü, uzun yara yarası) olduqda göstərilir.
Yara infeksiyasının ümumi səbəbkarları:
- stafilokoklar,
- streptokoklar,
- Proteus
- E. coli
- enterobakteriyalar
- Klebsiella
- təxəllüslü.
Antibiotiklərin təyin edilməsi patogenin fərdi həssaslığını təyin etməklə yaranın bakseva tərkibindən sonra baş verir. Ən təsirli olanlar penisilinlər, fluorokinolonlar, sefalosporinlər, lincosamidlər, karbapenemlərdir.
Patologiyanın ağır formaları stasionar şəraitdə antibiotiklərin venadaxili qəbulunu tələb edir. Paralel olaraq yaranın cərrahi drenajı, detoksifikasiya müalicəsi və şəkərli diabetin düzəldilməsi aparılır. Müalicə kursu 2 həftədir. İnfeksiyanın yüngül mərhələləri antibiotiklərin evdə tablet şəklində şifahi olaraq alınmasına imkan verir. Kurs 30 günə qədərdir.
Diabet kompensasiyası
Digər vacib bir mərhələ, bunlar olmadan həkimlər trofik ülserləri müalicə edə bilməzlər. Endokrinoloq əsas xəstəliyin müalicəsinin düzəldilməsi ilə məşğuldur. Qan şəkərinin səviyyəsini 6 mmol / L-dən yüksək olmamaq vacibdir. Evdə göstəricilərə nəzarət bir qlükometr köməyi ilə baş verir. 1 tip xəstəliklərlə nəticələr hər 3-4 saatda, 2 növü ilə - gündə 1-2 dəfə qeyd olunur.
Kompensasiya əldə etmək üçün insulin terapiyası və ya şəkər endirən dərmanlar istifadə olunur. Qısa insulinlər təyin olunur - şəkər səviyyəsini və dərmanları tez bir zamanda azaltmaq üçün (gündə 1-2 dəfə qəbul edilir, gün ərzində normal səviyyədə saxlayır).
Qan axınının bərpası
Təsirə məruz qalan əraziyə qan tədarükünü yeniləməyə yönəldilmiş tibbi və cərrahi üsullar var. İstifadə olunan bütün dərmanlar iki böyük qrupa bölünür:
Birinci qrupa Pentoksifillin, Ginkgo biloba ekstraktı, nikotin turşusu preparatları, qan tökücülər, Heparin, Reopoliglyukin daxildir. İkinci qrup daha təsirli olur. Onun nümayəndələri Vazaprostan, Alprostandır.
Qan axını bərpa etmək üçün cərrahi üsullardan balon angioplastikası geniş istifadə olunur. Bu, təmizlənməsini artırmaq üçün təsirlənmiş gəmini "şişirmək" üsuludur. Cərrahi müdaxilənin təsirini uzatmaq üçün bu damarda bir stent quraşdırılmışdır - arteriyanı təkrar daralmadan qoruyan bir cihaz.
Digər bir üsul bypass əməliyyatıdır. Angiosurgeons sintetik materialdan və ya xəstənin öz damarlarından qan üçün çarxlar əmələ gətirir. Bu üsul daha uzun bir nəticə göstərir.
Revaskülarizasiyadan sonra geniş yayılmış toxuma nekrozu halında, ayaqda əməliyyat aparıla bilər:
- kiçik qismən amputasiya,
- nekrektomiya
- yaranın və ya onun plastikasının tikilməsi.
Ağrı ilə mübarizə aparın
Ağrının aradan qaldırılması yuxarıda göstərilənlərdən daha vacib bir mərhələdir. Aşağıdakı dərmanlar təsirli agentlər olaraq tanınır:
NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi mədə-bağırsaq qanaxma riskinin yüksək olması səbəbindən qadağandır. Metamizolun törəmələri (Baralgin, Tempalgin) aqranulositozu təhrik edə bilər.
Xalq müalicəsi ilə diabetik fəsadların terapiyası da geniş istifadə olunur, bununla birlikdə yadda saxlamalıyıq ki, öz-özünə müalicə qadağandır. Bu problemin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Müalicə aparan mütəxəssislərin tövsiyələrinə uyğunluq patologiyanın əlverişli nəticəsinin açarıdır.
Niyə patoloji görünür?
- ürək çatışmazlığı, damar xəstəliyi,
- qan axını problemləri, xüsusən də əzalarını,
- şəkərli diabet
- zəif müalicə olunan və ya çox inkişaf etmiş bir formaya çevrilmiş xroniki dermatit,
- don və yanıqlar,
- ateroskleroz
- limfa sistemində iltihablı proseslər,
- hər hansı bir yoluxucu və ya sistem xəstəlikləri.
Patoloji simptomları
Bir məqalədə müşahidə edə biləcəyiniz bir trofik ülser, standart bir təzahürə sahibdir. Yəni patoloji, həm də selikli qişanın dərisinin bütövlüyünə ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Ülser olduqca dərin və geniş ola bilər, bu da müalicəsini çətinləşdirir. Belə bir patologiyanın xarakterik xüsusiyyəti relapsların və çətin uzunmüddətli müalicənin baş verməsidir.
Yaranın özü praktik olaraq yaxşılaşmır və inkişaf edə bilər, buna görə həkimlərin bu vəziyyətdə müdaxiləsi zəruridir. Fotoşəkildə əvvəllər gördüyünüz trofik bir ülser, oval və ya yuvarlaq bir forma və qeyri-bərabər kənarları ola bilər. Təsirə məruz qalan bölgədəki dəri sıxılır. Tez-tez yara qızarmağa başlayır. Bu vəziyyətdə xəstə ağrı hiss edə bilər.
Bundan əlavə, xəstəliyin aşağıdakı simptomları ola bilər:
- gecə əzələ krampları,
- yara bölgəsində qaşınma və yanma;
- qırmızı və ya tünd qırmızı ləkələrin görünüşü.
Patoloji diaqnozunun xüsusiyyətləri
Trofik ülserləriniz olduğunu bilsəniz, evdə müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən diaqnoz təsdiqləndikdən sonra aparılmalıdır. Prinsipcə, bu xəstəliyi müəyyənləşdirmək çətin deyil, çünki xarakterik simptomlar qarışıq nəticə çıxarmağa kömək edir. Ancaq hərtərəfli bir müayinə olmadan yaraların görünüşünün səbəblərini tapmaq mümkün deyil.
Dəqiq bir diaqnoz qoymağın standart üsulları arasında yaranın səthindən hazırlanmış bir qarışıq, qan analizləri var. Təbii ki, bir nevroloq, kardioloq və damar mütəxəssisi ilə məsləhətləşmələr lazımdır. Patoloji təyin edilməsi prosesində vacib bir addım yaraların lokalizasiyasının quraşdırılması, onların görünüşüdür.
Anket üçün faktiki olaraq heç bir texniki avadanlıq tələb olunmur.
Hansı fəsadlar mümkündür?
Müalicəsi üçün xüsusi bir yanaşma tələb olunan diabet xəstəliyində trofik ülserlər, eləcə də digər səbəblərdən ortaya çıxan yaralar müəyyən xoşagəlməz nəticələr verə bilər. Bəzi hallarda fəsadları patologiyanın özündən daha çətin müalicə etmək daha çətindir. Bunların arasında belə halları ayırd etmək olar:
- ekzema, dermatit, iltihab, eləcə də müxtəlif yoluxucu dəri xəstəlikləri,
- tromboflebit
- davamlı ağır qanaxma
- tetanoz
- xəstənin vəziyyətini pisləşdirməyə davam edən kiçik böcək sürfələri ilə infeksiya.
Təbii ki, həkim trofik ülserlər üçün müxtəlif müalicə təyin edə bilər. Ancaq bunu yalnız hərtərəfli müayinədən sonra edir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etməyə dəyməz, çünki vəziyyəti dərinin onkoloji patologiyasına gətirə bilərsiniz.
Xəstəliyin ənənəvi və köklü şəkildə aradan qaldırılması
Beləliklə, müalicə rejimi sinklə gündəlik sarğı təmin edir, bu da yalnız yaranı dezinfeksiya etmir, həm də onun yaxşılaşmasına kömək edir. Xəstəyə qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin etməyinizə əmin olun. Yaraların infeksiyası halında, antibiotiklər istifadə olunur. Yaraların yuyulması üçün Miramistin, Iodopyron, Lavasept kimi dərmanlar istifadə olunur. "Streptocide" vasitəsi müalicəyə kömək edir.
Trofik bir ülser varsa, müalicə (məlhəm həkimlər tərəfindən tövsiyə edilmir, çünki yaranın sağalmasına mane olur) problemi həll etmək üçün cərrahi üsulları daxil edə bilər. Damar patologiyası xəstəliyə səbəb olarsa, cərrahiyyə tələb olunur.
Unutmayın ki, düzgün qidalanmalı və multivitamin kompleksləri almalı olacaqsınız.
Xalq reseptləri
Trofik bir ülser varsa, xalq müalicəsi onu aradan qaldırmaq üçün çox təsirli ola bilər. Bir neçə resept sizə kömək edəcəkdir.
- Soğan, söyüd qabığı və marigolds ilə paltarlar. Bütün xammallar diqqətlə sıyıq halında əzilməlidir. Sonra bütün maddələr qarışdırılmalı və qaynar su tökülməlidir. Məhsul səhər isti bir şəkildə infuziya edilməlidir. Bundan sonra qarışığa iki böyük qaşıq bal əlavə edilməlidir. Məhsulu aşağıdakı kimi istifadə edin: Hazırlanmış mayedə qozu nəmləndirin və yaraya yapışdırın. Tamamilə sağalana qədər maddəni tətbiq edin. Məhsulu istifadə etdikdən sonra yaranı dəniz iti yağı ilə müalicə etmək daha yaxşıdır.
- Aloe suyu xoraları dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilə bilər. Təbii ki, bitki orta yaşlı olmalıdır.
- Birch tar yaxşı kömək edir. Tətbiq etmədən əvvəl, təsirlənmiş ərazini araqla yuyun. Sonra, maddə doka tətbiq olunur və ülserə tətbiq olunur. Hər 2-3 gündə bir bandaj dəyişdirmək lazımdır. Müalicə tam bərpa olunana qədər olmalıdır.
- Evdə hazırlanmış kəsmik də yaralardan qurtulmağa kömək edir. Bunu özünüz bişirməlisiniz. Hazırlıqdan sonra qalan serum yaranı yuymaq üçün istifadə olunur. Sonra kəsmik ona tətbiq olunur, perqament kağızı ilə örtülür və sarılır. Kompres bir saatdan sonra çıxarılmalı və sonra təsirlənmiş ərazini hər hansı bir antiseptik ilə müalicə edin.
Qidalanma və məşq terapiyasının xüsusiyyətləri
Trofik ülser diaqnozu qoyulursa, ev müalicəsi sürətini bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bununla birlikdə, pəhrizinizi də düzəltməlisiniz. Əvvəlcə spirt, qazlı içkilər, qızardılmış ət və fastfud müəssisələrində olan qidaları ondan xaric edin. Lif, D, E və kalsium ilə zəngin olan tərəvəz və meyvələr yeməyə çalışın.
Fizioterapevtik üsullar da yaxşı effekt verir. Məsələn, məşq terapiyası əzələlərin və qan damarlarının güclənməsinə kömək edir. Əksər hallarda xəstəyə hipotermi qarşısını almaq üçün sıxılma alt paltarı geyinmək tövsiyə olunur. Varikoz damarlarının ilk simptomlarında bir həkim görməyə çalışın. Belə patologiyaların vaxtında müalicəsi ülserlərin görünməməsinə kömək edəcəkdir.