İnsulin: göstərişlər və formalar, tibbdə istifadə qaydaları

P / c, istisna hallarda - v / m, yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl. Yetkinlərdə ilkin doza 8 ilə 24 IU, uşaqlarda - 8 IU-dan azdır. İnsulinə həssaslığın azalması ilə - böyük dozalarda. Bir doza 40 IU-dan çox deyil. Dərmanı insulin ilə əvəz edərkən bir doz azaldılması lazımdır. Diyabetik komada və asidozda dərman ümumiyyətlə iv ilə idarə olunur.

Nozoloji qrupların sinonimləri

Şərhinizi buraxın

Mövcud məlumat tələb indeksi, ‰

Qeydiyyat şəhadətnamələri Insulin S

• S-8-242 N006174

Şirkətin rəsmi saytı RLS ®. Rusiya İnternetinin dərman vasitələri və əczaçılıq çeşidinin mallarının əsas ensiklopediyası. Rlsnet.ru dərman kataloqu istifadəçilərə dərman vasitələrinin, pəhriz əlavələrinin, tibbi cihazların, tibbi cihazların və digər məhsulların təlimatları, qiymətləri və təsvirləri ilə tanış olmaq imkanı verir. Farmakoloji bələdçidə tərkibi və forması, farmakoloji təsiri, istifadəsi üçün göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirləri, dərmanların qarşılıqlı təsiri, dərmanların istifadəsi üsulu, dərman şirkəti. Dərman kataloqunda Moskva və Rusiyanın digər şəhərlərində dərman və əczaçılıq məhsullarının qiymətləri var.

RLS-Patent MMC-nin icazəsi olmadan məlumatın ötürülməsi, kopyalanması, yayılması qadağandır.
Www.rlsnet.ru saytının səhifələrində yayımlanan məlumat materiallarına sitat gətirərkən, məlumat mənbəyinə link tələb olunur.

Daha çox maraqlı şeylər

Bütün hüquqlar qorunur.

Materialların kommersiya məqsədli istifadəsinə icazə verilmir.

Məlumat tibbi mütəxəssislər üçün nəzərdə tutulub.

İnsan insulin inyeksiya neytral

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H normal qələm (Berlinsulin H normal qələm), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman sürətli (Insuman sürətli), Homorap. 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Farmakoloji fəaliyyət

İnsan insulininə bənzər bir neytral insulin həllidir. Qısa təsirli insulinlərə aiddir. Qan qlükoza səviyyəsini aşağı salır, toxumalar tərəfindən udulmasını artırır, lipogenez, glikogenogenez, protein sintezi, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır.

Dərmanın başlanğıcı tətbiq edildikdən 20-30 dəqiqə sonra. Maksimum təsir 1 ilə 3 saat arasında inkişaf edir.Hərəkət müddəti 6-8 saatdır.

İnsulinin neytral həll olunan insulinin fəaliyyət profili dozadan asılıdır və əhəmiyyətli aralıq və daxili sapmaları əks etdirir. Enjeksiyon yerindən udma donuz əti neytral həll olunan insulindən daha sürətli olur.

1-ci tip diabet, 2-ci tip diabet: oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, oral hipoglisemik agentlərə qismən müqavimət (kombinasiya terapiyası), aralıq xəstəliklər, əməliyyatlar (mono və ya kombinasiya müalicəsi), hamiləlik (pəhriz müalicəsi təsirsiz olduqda).

Qarşıdakı əməliyyatla diabetik ketoasidoz, ketoasidotik və hiperosmolyar koma, heyvan mənşəli insulin preparatlarına allergiya, insulin lipoatrofiyası, insulin əleyhinə antikorların yüksək titeri səbəbi ilə insulin müqaviməti, pankreasın islet hüceyrələrini köçürmə zamanı.

Tətbiq

Doktor fərdi olaraq təyin edir. Monoterapiya olaraq istifadə edildikdə, dərman 3-6 gün / gün təyin edilir. S / c, in / m və ya / in daxil edin. Xəstələri yüksək təmizlənmiş porcin insulindən insan dozasına köçürdükdə dəyişmirlər.

Mal və ya qarışıq (donuz əti / baş) insulindən köçürüldükdə, ilkin doza 0,6 U / kq-dan az olmasa, doza 10% azaldılmalıdır. İnsulinin dəyişməsi zamanı gündə 100 və daha çox xəstə qəbul edən xəstələri xəstəxanaya yerləşdirmək məsləhətdir. Bir şpris qələm ilə dərman yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur.

İnsulinin dozası aşağıdakı hallarda tənzimlənməlidir: 65 yaşdan yuxarı insanlarda təbiətdə və diyetdə dəyişikliklər, yüksək fiziki güc, yoluxucu xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, hamiləlik, tiroid bezinin disfunksiyası, Addison xəstəliyi, hipopituitizm, böyrək çatışmazlığı və diabet.

İnsulinin əsas məqsədi ilə, növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki güc və ya zehni stressin olması, konsentrasiya qabiliyyətinin azalması, zehni və motor reaksiyalarının sürəti mümkündür.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Rinsulin P, rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək əldə edilən insulindir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin. Hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinazası, glikogen sintazası və s.) Sintezi də daxil olmaqla hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenezin stimullaşdırılması, qlikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.
İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, dozası, metodu və tətbiq yeri) asılı olaraq, udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də eyni dərəcədə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. şəxs. Orta hesabla, dərialtı tətbiq edildikdən sonra Rinsulin P 30 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır, maksimum təsir 1 ilə 3 saat arasında inkişaf edir, hərəkət müddəti 8 saatdır.

Farmakokinetikası
Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlanğıcı qəbul yolundan (dərialtı, əzələdaxili, venadaxili), qəbul yerindən (qarın, bud, omba), doza (vurulan insulinin miqdarı), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası və s. Dokular boyunca qeyri-bərabər paylanır və nüfuz etmir. plasental maneə və ana südünə. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Yarımfabrikat bir neçə dəqiqə çəkir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

İstifadə qaydaları

• Tip 1 diabet
• Tip 2 şəkərli diabet: oral hipoqlikemik agentlərə qarşı müqavimət mərhələsi, bu dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya müalicəsi zamanı), aralıq xəstəliklər
• Hamilə qadınlarda 2 tip diabet
• Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan diabetli xəstələrdə təcili vəziyyət

Yan təsir

Karbohidrat metabolizmasına təsir göstərdiyinə görə : hipoqlikemik şərtlər (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, ürəkbulanma, titrəmələr, titrəmələr, aclıq, təşviş, ağız mukozasının paresteziyası, zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə, görmə kəskinliyinin azalması). Şiddətli hipoqlikemiya hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.
Allergik reaksiyalar : dəri döküntüsü, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok.
Yerli reaksiyalar : enjeksiyon yerində hiperemiya, şişkinlik və qaşınma, uzun müddət istifadə ilə - enjeksiyon yerindəki lipodistrofiya.
Digərləri : ödem, görmə kəskinliyinin müvəqqəti azalması (adətən terapiyanın əvvəlində).
Xəstə hipoqlikemiyanın inkişafını qeyd edirsə və ya huşunu itirmə epizodu varsa dərhal həkimə məlumat verməlidir .
Yuxarıda təsvir edilməmiş başqa bir yan təsirlər aşkar edilərsə, xəstə həkimə müraciət etməlisiniz .

Xüsusi təlimatlar

İstifadə qaydaları

İnsulin terapiyası fonunda qan qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi lazımdır.
Həddindən artıq dozada insulin həddindən artıq dozada hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: dərman dəyişdirmə, yeməkdən yayınma, qusma, ishal, artan fiziki fəaliyyət, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (qaraciyər və böyrək funksiyası, adrenal korteksin hipofizi, hipofiz və ya tiroid bezi), inyeksiya yerinin dəyişdirilməsi, eləcə də digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir.
Doğru olmayan dozaj və ya insulinin qəbulunda fasilələr, xüsusən 1 tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Adətən hiperglisemiyanın ilk əlamətləri tədricən bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edir. Bunlara susuzluq, artan sidik, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, dərinin qızartı və quruluğu, quru ağız, iştahsızlıq, iffalı havadakı asetonun qoxusu daxildir. Müalicə edilmədikdə, 1-ci tip diabetdə hiperglisemiya, həyati təhlükəsi olan diabetik ketoasidozun inkişafına səbəb ola bilər.
65 yaşdan yuxarı insanlarda insulinin dozası tiroid funksiyasının pozulması, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması və diabet üçün düzəldilməlidir.
Xəstə fiziki fəaliyyətin intensivliyini artırsa və ya adi pəhriz dəyişdirərsə insulin dozasının düzəldilməsi də tələb oluna bilər.
Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən infeksiyalar və atəş ilə müşayiət olunan şərtlər insulinə olan ehtiyacı artırır.
Xəstənin yeni bir insulin tipinə keçməsi və ya başqa bir istehsalçının insulin hazırlığı bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Bəzi kateterlərdə yağış ehtimalı olduğundan, dərmanı insulin nasoslarında istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir

İnsulinin əsas məqsədi, onun növünün dəyişməsi və ya əhəmiyyətli fiziki və ya zehni stresslər olduqda, nəqliyyat vasitələrini və ya müxtəlif hərəkət mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətini pisləşdirə bilər, həmçinin artan diqqət və reaksiya sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul ola bilər.

İstehsalçı

İstehsal yerlərinin ünvanları:

1. 142279, Moskva vilayəti, Serpuxov rayonu, r.p. Obolensk, bina 82, səh.4.
2. 142279, Moskva vilayəti, Serpuxov rayonu, pos. Obolensk, bina 83, işıqlandı. AAN.

GEROPHARM-Bio ASC
142279, Moskva vilayəti, Serpuxov rayonu, r.p. Obolensk, bina 82, səh. 4

Xəstəyə veriləcək təlimatlar

Solüsyonda bir çöküntü görünsə, dərmanı istifadə edə bilməzsiniz.
Flakonlarda insulin üçün injection texnikası

Xəstə yalnız bir növ insulin istifadə edərsə

1. Ampulanın rezin membranını təmizləyin
2. Şprisə havanı insulinin istənilən dozasına uyğun həcmdə çəkin. İnsulinin flakonuna havanı daxil edin.
3. Şpris ilə flakonu yuxarıya çevirin və istədiyiniz dozada insulini şprisə çəkin. İynəni flakondan çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. İnsulin dozasının düzgün olub olmadığını yoxlayın.
4. Dərhal iynə vurun.

1. Şüşələrin rezin membranlarını təmizləyin.
2. Dərhal yığmadan dərhal əvvəl, insulin bərabər dərəcədə ağ və buludlu olana qədər, uzun müddət fəaliyyət göstərən bir insulin ("buludlu") bir flakon ovuclarınızın arasında gəzdirin.
3. Buludlu insulinin dozasına uyğun həcmdə şprisə hava toplayın. Buludlu insulin flakonuna hava daxil edin və iynəni flakondan çıxarın.
4. Şprisə havanı qısa təsirli insulin dozasına uyğun olan miqdarda çəkin ("şəffaf"). Havanı bir insulin şüşəsinə daxil edin. Şpris ilə şüşəni yuxarıya çevirin və istədiyiniz "təmiz" insulin dozasını yığın. İğnəni çıxarın və şprisdən havanı çıxarın. Düzgün dozanı yoxlayın.
5. "Buludlu" insulin ilə iynəni flakona daxil edin, şpris ilə flakonu alt-üst çevirin və istənilən insulinin dozasını yığın. Şprisdən havanı çıxarın və dozanın düzgün olub olmadığını yoxlayın. Yığılan insulin qarışığını dərhal vurun.
6. Həmişə yuxarıda göstərildiyi kimi eyni ardıcıllıqla insulin qəbul edin.

• Dərinin insulinin vurulacağı bölgəni dezinfeksiya etmək lazımdır.
• İki barmaqla bir qat dəri yığın, iynəni qatın altına təxminən 45 dərəcə bir açı ilə daxil edin və dərinin altına insulin vurun.
• Enjeksiyondan sonra, insulinin tam daxil olmasını təmin etmək üçün iynə ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır.
• İğnəni çıxardıqdan sonra qan enjeksiyon yerində görünürsə, inyeksiya yerini dezinfeksiyaedici bir həll ilə (məsələn, spirt) nəmlənmiş bir maye ilə yumşaq bir şəkildə sıxın.
• Enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdır.

Protein-peptid hormonal dərmanı, insulin diabetin müalicəsində müəyyən bir vasitə kimi istifadə olunur.

İnsulin karbohidrat mübadiləsinə aktiv şəkildə təsir edir - qan səviyyəsini azaltmağa kömək edir və toxumalar tərəfindən əmilir, hüceyrələrə qlükoza daxil olmasını asanlaşdırır, glikogen sintezini təşviq edir və yağların və amin turşularının karbohidratlara çevrilməsinin qarşısını alır.

Tətbiq qaydaları

Adətən, insulin subkutan və ya əzələdaxili, venadaxili olaraq verilir - yalnız diabetik komada olan xüsusilə ağır hallarda, dayandırılmış preparatlar yalnız subkutan olaraq tətbiq olunur.

Gündəlik doza yarım saat ərzində 2-3 dozada enjekte edilir - yeməkdən bir saat əvvəl, dərmanın tək dozasının təsiri 30-60 dəqiqədən sonra başlayır və 4-8 saat davam edir.

İnsulinin venadaxili qəbulu ilə 20-30 dəqiqədən sonra maksimum hipoqlikemik effekt əldə edilir, şəkər səviyyəsi 1-2 saatdan sonra orijinal səviyyəyə qayıdır.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının süspansiyonlarının bir şprisini doldurmadan əvvəl, şüşədə vahid bir süspansiyon yaranana qədər məzmunu sarsılmalıdır.

At diabet müalicə eyni vaxtda bir pəhriz altında aparılır, doza xəstəliyin şiddətindən, xəstənin vəziyyətindən və sidikdə şəkərin miqdarından asılı olaraq təyin olunur (sidikdə hər 5 q şəkər üçün 1 vahiddən). Tipik olaraq, insulin dozaları gündə 10-40 ədəd arasında dəyişir.

At diabetik koma Subkutan olaraq qəbul edilən dərmanın gündəlik dozası 100 PIECES və daha yüksək, venadaxili qəbulla - gündə 50 PİECES-ə qədər artırıla bilər.

At diabetik toksidermiya insulin böyük bir dozada təyin olunur, dəyəri əsas xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Digər göstəricilərə görə, insulinin kiçik dozaları adətən (gündə 6-10 ədəd), çox vaxt (ümumi tükənmə, qaraciyər xəstəlikləri ilə) bir qlükoza yükü ilə birlikdə təyin edilir.

Yan təsirləri

İnsulinin həddindən artıq dozası və karbonhidratların vaxtında qəbul edilməməsi hallarında hipoqlikemik şok inkişaf edə bilər - ümumi zəiflik, çox tərləmə və tüpürcək, başgicəllənmə, ürək bulanması, nəfəs darlığı, ağır hallarda - huşun itirilməsi, deliryum, kramplar, koma.

İnsülin resepti

Enjeksiyon üçün insulin, həcmi 5 ml və 10 ml, 20 PIECES, 40 PIECES və ya 80 PIECES 1 ml məhlulda olan steril flakonlarda istehsal olunur.

Tibbi istifadə üçün insulin suda həll olunan, kəsilmiş mal-qaranın pankreasını (heyvan insulin) çıxararaq və ya sintetik vasitələrlə əldə edilən ağ bir higroskopik tozdur. Tərkibində 3.1% kükürd var.

İnsülin məhlulları, iynə vurmaq üçün suda kristallik insulini seyreltərək hazırlanan, xlor turşusu ilə 0.25-0.3% həll əlavə edilərək hazırlanan, aydın, rəngsiz və ya bir qədər sarı bir turşu reaksiya mayesi (pH 2.0-3.5). konservləşdirmə.

Davamlı buraxılan süspansiyonlar, steril 5 ml və 10 ml flakonlarda buraxılır, alüminium qapaqları olan rezin tıxaclarla hermetik şəkildə bağlanır.

İnsulin preparatları

Swinsulin - donuzların pankreasından alınan kristal insulinin sulu bir həlli. Dərman mal-qara pankreasından alınan dərmanlara müqavimət göstərən xəstələrdə istifadə olunur.

Monosuinsulin - Kristalli porcin insulin ehtiva edən qısa təsirli bir hazırlıq tez və nisbətən qısa şəkər azaldır. Digər insulin preparatlarının enjeksiyonları nəticəsində insulin müqaviməti, lipodistrofiya, yerli və ümumi allergik reaksiyalar üçün istifadə olunur. Monosuinsulin yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl, gündə bir-neçə dəfə dərialtı və ya əzələdaxili olaraq verilir. Hərəkət 15-20 dəqiqədən sonra baş verir, maksimum təsir 2 saatdan sonra əldə edilir, dərmanın müddəti 6 saatdan çox deyil. Allergik reaksiyalar halında, monosuinsulin tətbiq etməzdən əvvəl bir intradermal test (0.02-0.04 U) aparılır. Lipodistrofiya ilə həll dərialtı yağın sağlam və təsirlənmiş bölgəsinin sərhədində subkutan şəkildə tətbiq olunur: uşaqlarda, 2-4 ədəd, böyüklərdə 30-40 gün ərzində 4-8 ədəd. Gerekirse, müalicəni təkrarlayın. Doz həddindən artıq dozada aclıq, zəiflik, tərləmə, çarpıntı, başgicəllənmə (hipoqlikemiya vəziyyəti) mümkündür. Koroner çatışmazlıq, serebrovaskulyar qəzada ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Amorf və kristal sink-insulinin süspansiyonlarından ibarət asma.

Asetat tamponundakı amorf bir toz şəklində asma müddəti 10-12 saat və ilk 7 saat ərzində maksimum təsir göstərir.

Asetat tamponundakı kristal insulinin steril asqısı, uzunluğu 36 saata qədər olan bir dərman, ən çox tətbiq edildikdən 16–20 saat sonra baş verir.

Fosfat tamponundakı protamin ilə kompleks olaraq insulin kristallarının steril asılması.

10 ml flakon, dərman tərkibi: insulin - 40 PIECES, sink xlorid - 0.08 mq, triprotamin - 0.8 ml, qlükoza - 40 mq, əvəz edilmiş natrium fosfat - təxminən 4 mq, tricresol - 3 mq.

Uzadılmış bir dərman, fəaliyyət müddəti baxımından adi bir dərman və Triprotamin-sink-insulin arasında orta yer tutur.

Ağ rəngli nazik asma. Süspansiyonun bir xüsusiyyəti, adi bir dərmanla müqayisədə, təsirin daha yavaş başlaması və daha uzun müddətdir.

Kristal insulin, protamin, sink xlorid və natrium fosfatın steril bir asqısı, uzun müddət təsir edən dərman.

Aminokinokarbamid hidroxloridin əlavə edilməsi ilə uzun müddət işləyən insulin.

İnsulinin uzun asqısı - sink ilə kompleksdə (3: 7 nisbətində) sink və kristal mal-qara insulin ilə qarışdırılmış amorf donuz insulin. Dərman uzunmüddətli bir hərəkətdir, orta və ağır şəkərli diabet ilə subkutan və əzələdaxili olaraq verilir. Şəkəri azaltma təsiri 2-4 saatda baş verir, 8-10 saatda maksimum aktivliyə çatır və 20-24 saat davam edir. Doza və gündə enjeksiyonların sayı, günün müxtəlif vaxtlarında sidikdə ifraz olunan şəkərin miqdarını, qan şəkərinin səviyyəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edilir. Dərman diabetik koma və preomatoz vəziyyət üçün istifadə edilmir.Doz həddindən artıq dozada bir hipoqlikemik bir vəziyyət və allergik reaksiyalar (ürtiker, döküntü, dəri qaşınması, Quincke'nin ödemi) inkişaf edə bilər.

İnsülin semilong asqısı - sinklə birlikdə amorf donuz əti insulini ehtiva edir. Dərman uzadılmış bir hərəkətdir. Orta ağırlıq və ağır forma şəkərli diabet, gündüz hiperglisemiya və qlükozuriya ilə, dərialtı və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Təsir 1-1,5 saatdan sonra, maksimum aktivlik - 5-8 saatdan sonra müşahidə olunur. Dərmanın müddəti 10-12 saatdır.

Insulin Ultralong dayandırılması - sinklə birlikdə kristallı mal-qara insulin ehtiva edir. Gecənin ikinci yarısında və səhərin erkən saatlarında orta ağırlıq və ağır forma şəkərli diabet ilə dərialtı və əzələdaxili olaraq tətbiq edin. Şəkər azaltma təsiri 6-8 saatdan sonra müşahidə olunur. Müddəti 30-36 saat.

(İnsulinum) - yüksək molekulyar ağırlıqdakı zülal, məməli pankreas tərəfindən istehsal olunan bir hormon, bazofilik insulositlər (Langerhans pankreas adacıqlarının β hüceyrələri) tərəfindən ifraz olunur.

Frederik Bunting, Charles Best və James Collip ilk dəfə 1921-ci ildə heyvan pankreasından insulin aldılar.

İnsülin, qlükoza istifadəsini təşviq edən hexokinazaları aktivləşdirərək karbonhidrat mübadiləsinin müəyyən bir tənzimləyicisidir - toxumalara (əsasən əzələlərə) və yanmaya nüfuz edir, həmçinin əzələ toxumasında və qaraciyərdə qlükoza olan glikogenin sintezini stimullaşdırır və qlükoneogenezi inhibə edir.

0.045 mq kristal insulin olan müəyyən bir şəkər endirən bir fəaliyyət birliyi (IU) olaraq alınır (40 IU 1 ml insulin məhlulundadır).

Terapevtik təsir və şəkərli diabetdə insulinə olan ehtiyac karbohidrat və yağların mübadiləsində bu xəstəlikdən yaranan iğtişaşların aradan qaldırılması ilə əlaqələndirilir. Bu, xəstələrin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasında, qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı salınmasında, qlükozuriya və asetonuriyanın azaldılmasında və ya tamamilə aradan qaldırılmasında, həmçinin şəkərli diabetlə müşayiət olunan bədənin bir sıra pozğunluqlarının (furunculoz, polinevrit, poliartrit və s.) Zəifləməsində özünü göstərir.

İnsulin asanlıqla kaolin, aktivləşdirilmiş karbon və digər adsorbanlar tərəfindən adsorbsiya olunur, suda, qələvilərdə, turşularda və zəif alkoqol məhlullarında asanlıqla həll edilir, 96% spirtdə, asetonda və efirdə həll olunmur.

Hormon, günəş işığının (UB radiasiya) təsiri ilə azaldır və oksidləşdirici maddələrdir və proteolitik fermentlər (xüsusən tripsin) tərəfindən asanlıqla məhv edilir. İnsulinin termostabilliyi mühitin pH-sından asılıdır - turşu reaksiyasının məhlullarında, insulin bir saat qaynamağa dözə bilər, qələvi məhlullarda sabitlik çox aşağıdır.

İnsulin istehsalı

Donuzların və mal-qara pankreasından heyvan insulinin istehsalının ən çox yayılmış üsulu aşağıdakılardır (müxtəlif istehsalçıların əsas proseslərin bir çox modifikasiyası var):

1. Turşu spirti ilə incə bölünmüş pankreasın ilkin çıxarılması.
2. Alkoqol ekstraktının vakuum altında, buxarlanaraq 80% alkoqolda həll edilməsi, bunlardan xam insulin mütləq spirt və ya efir ilə çökdürülür.
3. Xam insulinin distillə edilmiş suda həll edilməsi və aşağıdakı üsullardan birini istifadə edərək təmizlənməsi: duzların sulu bir həllindən yağış, pik turşusu ilə insulin pikratının yağıntısı, pH = 5.0 olan bir həlldən izoelektrik nöqtədə insulinin yağması, kaolin və ya aktivləşdirilmiş karbonda adsorbsiya.

Həm insulin duzları (əksər hallarda xlorid) və həm də insulin bazası hazırlana bilər.

İnsülin şəkər endirən xüsusi bir dərmandır. , karbohidrat mübadiləsini tənzimləmək qabiliyyətinə malikdir, qlükoza toxumasını tutmağı artırır və qlikogenə çevrilməsini təşviq edir, qlükoza toxuma hüceyrələrinə nüfuz etməsini də asanlaşdırır.
Hipoqlikemik təsirə (qan şəkərini azaltmağa) əlavə olaraq, insulin bir sıra digər təsirlərə də malikdir: əzələ glikogen mağazalarını artırır, peptid sintezini stimullaşdırır, protein istehlakını azaldır və s.

İnsulinə məruz qalma müəyyən fermentlərin stimullaşdırılması və ya inhibe (inhibe) ilə müşayiət olunur , glikogen sintetaza, piruvat dehidrogenaz, hexokinaz stimullaşdırılır, yağ toxumasının yağ turşularını aktivləşdirən lipaz, yağlarla zəngin bir yeməkdən sonra qanın buludluğunu azaldır, inhibe olunur.
İnsulinin biosintezi və ifrazat (ifrazat) dərəcəsi qanda qlükoza konsentrasiyasından asılıdır.
Tərkibindəki artım ilə, mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazı artır, əksinə qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması insulinin ifrazını ləngidir.

İnsulinin təsirinin həyata keçirilməsində aparıcı rol onun hüceyrənin plazma membranında lokallaşdırılmış xüsusi bir reseptorla qarşılıqlı əlaqəsi və insulin reseptorları kompleksinin formalaşmasıdır.
İnsulin reseptoru insulin ilə birlikdə hüceyrəyə nüfuz edir , hüceyrə zülallarının fosfolyasiyasına təsir göstərdiyi yerdədirsə, hüceyrədaxili reaksiyalar daha da aydın deyildir.
İnsülin şəkərli diabet üçün əsas spesifik müalicədir, çünki hiperglisemi (qan qlükoza artması) və qlikozuriya (sidikdə şəkərin olması) azaldır, qaraciyər və əzələlərdə glikogen anbarını doldurur, qlükoza istehsalını azaldır və diabetik lipemiyanı (qan içində yağ varlığı) yüngülləşdirir. , xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır .

Tibbi istifadə üçün insulin, mal-qara və donuzların pankreasından alınır . İnsulinin kimyəvi sintezi üsulu var, lakin əlçatmazdır.
Son zamanlarda insan insulini istehsal edən biotexnoloji metodlar. Genetik mühəndislik tərəfindən əldə edilən insulin insulin amin turşusu seriyasına tam uyğundur.
İnsulinin heyvanların mədəaltı vəzindən əldə edildiyi hallarda hazırlaşmada kifayət qədər təmizlənməməsi səbəbindən müxtəlif çirklər (proinsulin, qlükagon, özünü statin, zülallar, polipeptidlər və s.) Ola bilər.
Zəif təmizlənmiş insulin preparatları müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Müasir metodlar təmizlənmiş (monopik - insulinin "zirvəsi" ilə azad olunan xromatoqrafik olaraq təmizlənmiş), yüksək təmizlənmiş (monokomponent) və kristallaşdırılmış insulin hazırlıqlarını əldə etməyə imkan verir.
Hazırda kristal insan insulin getdikcə daha çox istifadə olunur.
Heyvan mənşəli insulin preparatlarının içərisində donuzların pankreasından alınan insulinə üstünlük verilir.

İnsulinin fəaliyyəti bioloji olaraq təyin olunur (sağlam dovşanlarda qan qlükozasını azaltma qabiliyyəti ilə) və fiziki-kimyəvi metodlardan biri (kağızdakı elektroforez və ya kağızdakı xromatoqrafiya). Bir hərəkət vahidi (IU) və ya beynəlxalq birlik (IE) üçün 0.04082 mq kristal insulin aktivliyi alın.

İnsulinin istifadəsinin əsas əlaməti I tip şəkərli diabet (insulinə bağlıdır), lakin müəyyən şərtlərdə II tip şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan) üçün də təyin edilir.

Diabetin müalicəsində müxtəlif müddətli insulin preparatlarından istifadə edin .
Qısa fəaliyyət göstərən insulin ümumi tükənmə, qidalanma, furunkuloz (dərinin çoxlu yiringli iltihabı), tirotoksikoz (tiroid xəstəliyi) ilə anabolik (protein sintezini gücləndirən) bir vasitə kimi, şizofreniyanın müəyyən formalarında hipoqlikemik bir vəziyyətin (qan şəkərinin aşağı salınması) səbəb olması üçün bəzi digər patoloji proseslərdə də. bezlər), mədə xəstəliklərində (atoniya / ton itkisi /, gastroptoz / mədənin prolapsiyası /), xroniki hepatit (qaraciyər toxumasının iltihabı), qaraciyər sirozunun ilkin formaları (Ürək oksigen tələb və onun çatdırılması arasında uyğunsuzluq) müalicə kəskin koronar çatışmazlığı üçün istifadə komponent "polyarlaşma" həllər.

Diabetin müalicəsi üçün insulinin seçimi xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xüsusiyyətlərindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, həmçinin başlanğıc sürətindən və dərmanın hipoqlikemik təsirinin müddətindən asılıdır.
İnsulinin ilkin təyin edilməsi və bir dozanın təyin edilməsi bir xəstəxanada aparılır (xəstəxanalar).

Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları - bunlar dərialtı və ya intramüsküler administrasiya üçün nəzərdə tutulmuş məhlullardır.
Gerekirse, onlar da venadaxili olaraq verilir.
Sürətli və nisbətən qısa şəkər azaldır.
Adətən onlar yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı və ya əzələdaxili olaraq gün ərzində bir dəfədən bir neçə dəfə verilir.
Dərialtı enjeksiyondan sonra təsir 15-20 dəqiqə ərzində baş verir, 2 saatdan sonra maksimuma çatır, ümumi hərəkət müddəti 6 saatdan çox deyil.
Bunlar əsasən xəstəxanada xəstə üçün lazım olan insulinin dozasını təyin etmək üçün istifadə olunur, habelə orqanizmdə insulin fəaliyyətində sürətli bir dəyişiklik əldə etmək lazım olduğu hallarda - diabetik koma və prevomla (qan şəkərinin qəfil kəskin artması səbəbindən tam və ya qismən şüur ​​itkisi). .
Bundan əlavə, qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları anabolik bir vasitə kimi istifadə olunur və bir qayda olaraq kiçik dozalarda təyin olunur (gündə 1-2 dəfə 4-8 ədəd).

Uzunmüddətli (uzun müddət fəaliyyət göstərən) insulin preparatları şəkər azaldıcı təsir göstərən müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur (semilong, uzun, ultralong).
Fərqli dərmanlar üçün təsir 10 ilə 36 saata qədər davam edir.
Bu dərmanlar sayəsində gündəlik inyeksiya sayını azalda bilərsiniz.
Onlar ümumiyyətlə süspansiyon şəklində istehsal olunur. (dərmanın bərk hissəciklərinin mayedə dayandırılması), yalnız dərialtı və ya intramüsküler olaraq, venadaxili qəbula yol verilmir. Diabetik koma və preomatoz şəraitdə uzun dərmanlar istifadə edilmir.

Bir insulin hazırlığı seçərkən, şəkərin azaldılması təsirinin dövrünün götürdüyünüz vaxtla üst-üstə düşməsini təmin etmək lazımdır.
Lazım gələrsə, bir şprisdə 2 dərmanı uzatmaq olar.
Bəzi xəstələrdə nəinki uzun, həm də qan qlükoza səviyyəsinin tez normallaşması lazımdır. Uzun və qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarını təyin etməlidirlər.
Adətən uzun təsirli dərmanlar səhər yeməyindən əvvəl qəbul edilir Bununla birlikdə, lazım olduqda enjeksiyon digər vaxtlarda da edilə bilər.

Bütün insulin hazırlıqları diyetə uyğun olaraq istifadə olunur.
Enerji dəyərinin yazılışının tərifi (1700 ilə 3000 khal arasında), müalicə müddətində xəstənin bədən çəkisi, fəaliyyət növü ilə təyin olunmalıdır. Beləliklə, azaldılmış qidalanma və ağır fiziki əmək ilə bir xəstə üçün gündə lazım olan kalori sayı ən az 3000, həddindən artıq qidalanma və oturaq həyat tərzi ilə 2000-dən çox olmamalıdır.

Çox yüksək dozaların qəbulu, həmçinin karbohidratların qida ilə qəbul edilməməsi hipoqlikemik vəziyyətə səbəb ola bilər (qan şəkərini aşağı salır) aclıq, zəiflik, tərləmə, vücudun titrəməsi, baş ağrısı, başgicəllənmə, çarpıntı, eyforiya (səbəbsiz təmkin) və ya aqressivlik hissi ilə müşayiət olunur.
Sonradan hipoqlikemik koma (şüur itkisi, qan şəkərinin kəskin azalması səbəbiylə xarici stimullara bədən reaksiyalarının tam olmaması ilə xarakterizə olunur), huşunu itirmə, nöbet və ürək fəaliyyətində kəskin bir azalma ola bilər.
Hipoqlikemik vəziyyətin qarşısını almaq üçün xəstələrə şirin çay içmək və ya bir neçə parça şəkər yemək lazımdır.

Hipoqlikemik (qan şəkərinin azalması ilə əlaqəli) koma ilə 40% qlükoza məhlulu bir damara 10-40 ml miqdarda, bəzən 100 ml-ə qədər vurulur, lakin artıq yoxdur.
Kəskin formada hipoqlikemiyanın düzəldilməsi (qan şəkərinin aşağı salınması) glucagonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

İnsulin hazırlıqlarının subkutan tətbiqi ilə, inyeksiya yerində lipodistrofiya (dərialtı toxumada adipoz toxumasının miqdarının azalması) baş verə bilər.

Müasir yüksək təmizlənmiş insulin preparatları nisbətən nadir hallarda allergiya hadisələrinə səbəb olur, lakin bu cür hallar istisna edilmir. Kəskin bir allergik reaksiyanın inkişafı dərhal desensibilizasiya (allergik reaksiyaların qarşısını alma və ya maneə törətmə) terapiyası və dərman dəyişdirilməsini tələb edir.

İnsulinin istifadəsinə mane olanlar hipoqlikemiya, kəskin hepatit, siroz, hemolitik sarılıq (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan dəri və göz qapaqlarının selikli qişalarının sararması), pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı), nefrit (böyrəyin iltihabı) ilə əlaqəli xəstəliklərdir. dəyərsizləşmiş protein / amiloid mübadiləsi ilə əlaqəli böyrək xəstəliyi), urolitiyaz, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları, dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları (ürək çatışmazlığı səbəbindən ürək çatışmazlığı) klapanlarının xəstəlikləri).

Koronar çatışmazlıqdan (ürəyin oksigenə ehtiyacı və onun tədarükü arasında uyğunsuzluq) və beyin zədəsindən əziyyət çəkən diabetli xəstələrin müalicəsində çox ehtiyatlı olmaq lazımdır | qan dövranı.
Tiroid xəstəliyi, Addison xəstəliyi (adrenal funksiyanın qeyri-kafiliyi) və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Hamilə insulin terapiyası yaxından izlənilməlidir.
Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac ümumiyyətlə bir az azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə yüksəlir.
Alfa-adrenergik blokerlər və beta-adrenostimulyantlar, tetrasiklinlər, salisilatlar endogen (əmələ gələn orqanizmə xaric) insulinin ifrazını artırır.
Tiazid diupetikləri (diuretiklər), beta-blokerlər, alkoqol hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

İlə qarşılıqlı əlaqə
digər dərman
vasitəsi ilə

İnsulinin hipoqlikemik təsiri artır oral hipoqlikemik dərman, MAO inhibitorları, AÇF inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, octreotide, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium, etanol olan dərmanlar .

İnsulinin hipoqlikemik təsiri zəifləyir oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, kalsium kanal blokerləri, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpine və salisilatların təsiri altında, həm zəiflədici, həm də dərmanın təsirində artım mümkündür.
Tərkibində tiol və ya sulfit olan dərmanlar insulinə əlavə edildikdə onun məhvinə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə insulinin növü, dozası və tətbiqetmə rejimi iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.
Əvvəlcə seçilmiş müalicə rejimi uyğun deyilsə, yenidən həkimə müraciət etmək və nəticədə ən əlverişli və effektiv müalicə rejimini seçmək lazımdır.

Simptomlar : əzələ zəifliyi, yüngül yorğunluq, aclıq, tükənmə, solğunluq, barmaqların uyuşması, sarsıntı, ürək çırpıntıları, qaralmış şagirdlər, bulanıq baxışlar, baş ağrısı, tez-tez yanma, çeynəmək, şüurun qaralması, təzyiq və ya təşviş, hərəkətsiz hərəkətlər, tonik və ya klonik və nəhayət, koma.

Hipoqlikemik bir vəziyyət üçün müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
Yüngül hallarda içəridə şirin çay, meyvə şirələri, bal vermək kifayətdir.
Tamamilə şüur ​​itkisi (koma) ilə dərhal konsentratlaşdırılmış bir qlükoza həllini (10-20 ml 20-40% qlükoza) vurun.
Bir qlükoza məhlulunun venadaxili yeridilməsi ehtimalı yoxdursa, əzələdaxili olaraq 0.001-0.002 q qlükaqon və ya 0,5 ml 0.1% həll adrenalin hidroxloridinin dəri altına daxil edilməsi tövsiyə olunur.
Nəzərə almaq lazımdır ki, adrenalin qəbulu ilə yan təsirlər meydana çıxa bilər - çarpıntılar, titrəyişlər, artan qan təzyiqi, narahatlıq və s.

Şpris insulin, alüminium sındırıcısı olan rezin tıxaclarla möhürlənmiş şüşə flakonlarda mövcuddur.
Şüşələrdə 10 ml, bir qutuda 5 ədəd və ya penfilldə (patron) 1,5 və 3 ml şpris qələmləri üçün .

İstifadə edilməyən insulin preparatları (həm flakonlar, həm də patronlar) qaranlıq yerdə 2-8 ° C-də saxlanmalıdır , yəni soyuducuda (tercihen alt rafda), dondurucudan uzaqda.
Bu temperaturda, bioloji və aseptik xüsusiyyətlərini paketdə göstərilən raf ömrünə qədər saxlayırlar. Dondurulma riskini qarşısını almaq üçün bir təyyarədə uçarkən insulin yoxlanılmamalıdır.
Çox yüksək saxlama istiliyi dərmanın bioloji aktivliyinin tədricən azalmasına səbəb olur. Birbaşa günəş işığı da mənfi təsir göstərir, bioloji fəaliyyət itkisini 100 qat sürətləndirir.
Şəffaf həll olunan insulin çökə bilər və buludlu ola bilər . Qranullar və lopalar insulinin dayandırılmasında meydana gəlir. İstilik və uzun müddət sarsıntı birləşməsi bu prosesi sürətləndirir.

Xəstənin istifadə etdiyi insulin şüşəsi otaq temperaturunda 25 ° C-dən yüksək olmayan, qaranlıq yerdə 6 həftəyə qədər saxlanıla bilər. Penfill patronlarını istifadə edərkən bu müddət 4 həftəyə qədər azalır, çünki şpris qələmləri çox vaxt bədən istiliyinə yaxın temperaturda cibinizdə aparılır. İnsulinin flakonları ilk istifadədən sonra 3 ay ərzində soyuducuda saxlanıla bilər.

Dondurulmuş insulin, əriməsindən sonra istifadə edilə bilməz. Bu, xüsusilə dayandırmalar üçün doğrudur. Dondurma zamanı kristallar və ya hissəciklər birləşir və ərimişdən sonra ərimirlər ki, bu da yenidən homojen bir süspansiyonun alınmasını mümkünsüz edir. Beləliklə, qeyri-kafi bir doz tətbiq etmək riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ərimişdən sonra insulin zədəli sayılmalıdır. İnsülinin şəffaf növləri rəngsizləşmə, bulanıqlıq və ya asılmış hissəciklərin göründüyü zaman istifadə edilə bilməz.
Qarışdırıldıqdan sonra vahid ağardıcı bir süspansiyon meydana gətirməyən və ya parçaları, lifləri olan, rəngini dəyişdirən insulinin süspansiyonları istifadə üçün yararsızdır.

1 ml həll və ya süspansiyon ümumiyyətlə 40 ədəddir.
İstehsal mənbələrindən asılı olaraq, insulin heyvan mədəaltı vəzindən təcrid olunur və gen mühəndisliyi metodlarından istifadə edərək sintez olunur.

Təmizləmə dərəcəsinə görə heyvan toxumalarından olan insulin preparatları monopik (MP) və monokomponentə (MK) bölünür.
Hal hazırda donuz pankreasından əldə edilənlər, əlavə olaraq C hərfi (SMP - donuz monopik, SMK - donuz monokomponenti), mal-qara - G hərfi (mal əti: GMP - mal əti, GMK - mal əti monokomponenti) ilə təyin olunur.
İnsan insulin hazırlıqları C hərfi ilə göstərilir.

Fəaliyyət müddətindən asılı olaraq insulinlər aşağıdakılara bölünür.
- qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları : 15-30 dəqiqədən sonra hərəkətin başlanması, 1 / 2-2 saatdan sonra pik hərəkət, ümumi hərəkət müddəti 4-6 saat,
- uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları Orta təsir müddəti olan dərmanlar (1 / 2-2 saatdan sonra başlanğıc, 3-12 saatdan sonra zirvə, ümumi müddəti 8-12 saat), uzun müddətli dərmanlar (4-8 saatdan sonra başlanğıc, 8-18 saatdan sonra zirvə, ümumi müddəti 20-30 saat).

Diabetes mellitus, xroniki xarakter daşıyan ciddi bir xəstəlikdir. İnsan mədəaltı vəzi həyati hormon insulin istehsal edən endokrin sistemin bir orqanıdır. İnsulin beynin və bütün orqanizmin fəaliyyət göstərməsi üçün zəruri olan qlükoza mübadiləsini həyata keçirir. Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi normal fəaliyyət göstərə bilmir. Buna görə xəstə mütəmadi olaraq dərman qəbul etməyi tələb edir. Əksər hallarda kifayət qədər həb. Ancaq insulinə bağlı bir diabet növü mütəmadi olaraq insulinin enjeksiyonunu tələb edir.

Müalicə

Yüngül şəkərli diabet yalnız bir pəhriz ilə müalicə edilə bilər. Ancaq daha tez-tez xəstə dərman qəbul etməyi tələb edir. Şəkərli diabetin ən ağır forması - insulinə bağlı bir xəstəlik növü, xəstələnmə hallarının təxminən 10-15% -ində baş verir. Ancaq bir növü digərinə çevrilməyi bacarır.

Bir insulinə bağlı bir diabet növü olan xəstələr əksər hallarda süni insulinin ömrü boyu tətbiq edilməsini tələb edirlər. Ən tez-tez müxtəlif çirkləri ehtiva edən iribuynuzlu heyvan və ya donuz əti insulinidir. Bu, xəstənin insulini insan mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormondan fərqləndirir.

Yan təsirləri

Diabet xəstəsinin normal vəziyyətini qorumaq üçün insulin inyeksiyalarından istifadə edərkən, hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, insulinin yan təsirləri baş verə bilər. Bəziləri ciddi narahatlıq doğurmur, amma bəzi təzahürlər çox ciddidir.

Bu, xəstənin insulin inyeksiyalarından imtina etməsi demək deyil. Onun həyatı üçün təhlükəlidir. Müəyyən bir xəstəyə uyğun olması üçün yalnız düzgün dərman seçmək vacibdir. Çox vaxt təmizlənmiş insulinə keçid arzuolunmaz təsirlərin əksəriyyətini aradan qaldırır. Bu kömək etmirsə, onda xəstə əlavə müalicə kursundan keçməlidir. Hər halda, insulinə bağlı bir xəstəlik növü olan bir diabet xəstəsi üçün enjeksiyondan imtina etmək mümkün deyil.

Mümkün bədən reaksiyaları

İnsulin vurarkən müxtəlif yan təsirləri yarana bilər.

Hipoqlikemiya terapiyanın ən çox görülən yan təsiridir. Bu normadan aşağı qan qlükoza ilə xarakterizə olunan bir patoloji vəziyyətdir. Bu, dərmanın həddindən artıq dozası ilə baş verir. Bir insanın ürək atışları sürətlənir, narahatlıq və qorxu yaranır, dərinin solğunluğu müşahidə olunur. Baş dönmə, huşunu itirmə, həddindən artıq tərləmə və titrəmə mümkündür. Artan bir aclıq hissi var, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün söndürülməlidir (sürətli karbohidrat istifadə etmək daha yaxşıdır). Ən ağır hallarda, epileptiform nöbet, koma və ölüm mümkündür.

Digər ümumi bir yan təsir insulinə bir allergiyadır. Ən çox dərman çirklərinə reaksiya ilə əlaqələndirilir. Tez-tez injection yerindəki toxuma atrofiyası ilə tamamlanır.

Somoji sindromu postipoqlikemik hiperglisemiyadır. Qan qlükoza səviyyəsindəki dəyişiklik diabet xəstəsi üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb olur.

Lipodistrofiya, yoxa çıxması və ya həddindən artıq yayılması ilə özünü göstərən enjeksiyon bölgəsindəki subkutan toxuma patologiyasıdır. Enjeksiyon sahələrini daha tez-tez dəyişdirmək tövsiyə olunur.

İnsulin ödemi - müalicənin əvvəlində daha tez-tez baş verir, lakin nəticədə keçib gedir. Terapiya tələb etmir.

Şəkərli diabetin müalicəsində niyə insulinin istifadəsi təlimatlarından kömək istəməyə ehtiyac var? Bu dərmanın təhlükəsizlik qaydaları xəstənin sağlamlığına necə təsir edə bilər.

İnsulin, şəkər xəstəliyini yüngülləşdirən bir dərmandır, əsasını mədəaltı vəzinin hormonu təşkil edir. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar bu dərmanı təyin edərkən məcburi bir xatirədir. Latın resepti yalnız həkim tərəfindən yazılmalıdır.

Farmakologiya

İnsan qan sistemində olan insulin insan orqanizmindəki karbohidrat proseslərinin metabolizmasından cavabdeh olan bir hormondur, qan şəkərini azaldır və qlükoza udulmasına kömək edir. Hormonun mədəaltı vəzi tərəfindən yetərincə istehsal edilməməsi və ya əksinə, artıq insan xaricdən ona ehtiyac duymağa başlayır.

Bu maddə, mal-qara, donuzların pankreasından süni şəkildə və gen mühəndisliyinin inkişafı sayəsində hazırlanmışdır.

İstifadə qaydaları

Əsasən, insulin diabet mellitusun müalicəsi üçün dərman növü olaraq istifadə olunur (tip 1) və endokrin xəstəliyin müəyyən üstünlük şərtləri altında (2 tip diabet üçün insulin istifadə olunur).

Qısa fəaliyyət göstərən insulin şizofreniyanın müəyyən formalarında, furunculozun inkişafında və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunur. Həm də xroniki hepatit və qaraciyər sirozunun ilkin mərhələsi ilə.

Bundan əlavə, insulin qidalanma xarakterik əlamətləri olan və qidalanma çatışmazlığı olan xəstələrdə assimilyasiya agenti (bədən çəkisini artırmaq üçün) olaraq təyin olunur.

İnsulinin istifadəsi koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan polarizable məhlulun bir hissəsi kimi xarakterikdir.

Necə müraciət etmək olar

Dərmanın istifadəsi onun əzələ və ya dəri altına daxil edilməsini və yalnız ağır şəraitdə (diabetik komanın olması) venadaxili olaraq daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Diabetes mellitusda, insulinin icazə verilən dozası analizlərin nəticələrinə, o cümlədən şəkərin səviyyəsinə, qandakı protein hormonuna görə fərdi olaraq təyin olunur, bununla əlaqədar yalnız orta icazə verilən normalar barədə danışmaq məsləhət görülür. Suala, şəkər insulininin hansı yerə vurulduğuna görə yalnız təxminən - 12 mmol / litr deyə bilərik.

Şəkərli diabet üçün tələb olunan insulin dozası gündə orta hesabla 10-40 ədəddir. Diabetik bir xarakterli koma halında, insulinin istifadəsi gündə 100 vahiddən (subkutan) və dərmanın venadaxili qəbulu ilə 50 vahiddən çox olmamaqla hesablana bilər.

Digər əlamətlər üçün dərman kiçik dozalarda təyin edilə bilər - gündə 5-10 ədəd.

İnsulinin istifadəsi üçün, inyeksiya üçün istifadə olunan şpris xüsusi bir daxili iynə ilə hazırlanır, texnologiyası dərmanın dəqiq dozasını təmin etmək üçün tərkibinin tam enjeksiyonunu ehtiva edir.

Süspansiyonda bir maddə təyin edildikdə, bir şprisə doldurmadan əvvəl şüşənin tərkibini sarsıtmaq məsləhət görülür.

Diabet üçün təsvir olunan maddə 2-3 dozada istifadə olunur. Enjeksiyon qida qəbulu başlamazdan 30 dəqiqə əvvəl edilir. Enjeksiyon şəklində tək bir doza 60 dəqiqədən sonra 4-8 saata qədər davam etməyə başlayır. Bir damara daxil olan insulin, bir və ya iki saatdan sonra şəkəri normala saldıqda, 30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır.

Formaları buraxın

Dərman bir həll şəklində, asma şəklində, şüşələrdə, müəyyən patronlarda (patron, patron və bir şpris qələmində istifadəsi üçün nəzərdə tutulmuş sistemlər) buraxılır.

Xüsusilə, inyeksiya məhlulu 5 və 10 ml miqdarında sterilizasiya edilmiş şüşə qablarda mövcuddur, aktivliyi, bir qayda olaraq, 1 ml maye içərisində 20 ilə 100 ədəd arasında olur.

Bu dərman kükürd tərkibli 3.1% -ə qədər olan bir ağ tozdur.

Enjeksiyon üçün həll pH 2 ilə 3,5 arasında olan ağ-sarı bir maye. Bir həll etmək üçün toz HCI turşusu, qliserin və qorumaq üçün fenol və ya tricresolun əlavə edilməsi ilə xüsusi bir injektor suda həll olunur.

Uzun müddətə məruz qalma şübhələri 5 və 10 ml şüşə olan apteklərdə satın alın. Hər bir belə element alüminium əsaslı bir qapaq ilə yuvarlanan bir rezinləşdirilmiş qapaq ilə sıx bağlanır.

Əks göstərişlər

Kəskin hepatit, pankreatit, nefrit, böyrək daş xəstəliyi, mədə və onikibarmaq bağırsağın mədə xorası, dekompensasiya olunmuş ürək xəstəliyi.

Xüsusi təlimatlar

İnsulinin istifadəsində ehtiyatlılıq, koronar çatışmazlığı və beyin-damar qəzası keçirən xəstələrə təyin edərkən zəruridir.

Bu dərmanların tətbiqi reaksiyasında fərdi dalğalanma ehtimalı səbəbiylə uzun müddət təsir edən dərmanlardan istifadə edərkən, şəkər üçün 3-4 porsiya, şəkər üçün gündəlik sidik, həmçinin qanda qlükoza səviyyəsinin öyrənilməsi tövsiyə olunur. Bu, maksimum hipoqlikemik təsirin başlama vaxtını nəzərə alaraq insulin qəbulu saatlarını dəqiqləşdirməyə imkan verir.

Uzun müddət işləyən insulin preparatları şəkər xəstələrində predomatoz və komatoz şəraitin müalicəsi üçün yararsızdır (effektin yavaş inkişafı ilə).

İnsulinin təsiri sinxron qəbulla artır.

Tərkibi və buraxılış forması

İnsülin resepti

Enjeksiyon üçün insulin, həcmi 5 ml və 10 ml, 20 PIECES, 40 PIECES və ya 80 PIECES 1 ml məhlulda olan steril flakonlarda istehsal olunur.

Tibbi istifadə üçün insulin suda həll olunan, kəsilmiş mal-qaranın pankreasını (heyvan insulin) çıxararaq və ya sintetik vasitələrlə əldə edilən ağ bir higroskopik tozdur. Tərkibində 3.1% kükürd var.

İnsülin məhlulları, iynə vurmaq üçün suda kristallik insulini seyreltərək hazırlanan, xlor turşusu ilə 0.25-0.3% həll əlavə edilərək hazırlanan, aydın, rəngsiz və ya bir qədər sarı bir turşu reaksiya mayesi (pH 2.0-3.5). konservləşdirmə.

Davamlı buraxılan süspansiyonlar, steril 5 ml və 10 ml flakonlarda buraxılır, alüminium qapaqları olan rezin tıxaclarla hermetik şəkildə bağlanır.

Raf ömrü və saxlama şəraiti

Ehtiyatla (B siyahısı) 1-10 ° C temperaturda saxlayın, insulin preparatları dondurulmamalıdır.

Enjeksiyon üçün insulinin raf ömrü 2 ildir.

İnsulin preparatları

Swinsulin - donuzların pankreasından alınan kristal insulinin sulu bir həlli. Dərman mal-qara pankreasından alınan dərmanlara müqavimət göstərən xəstələrdə istifadə olunur.

Monosuinsulin - Kristalli porcin insulin ehtiva edən qısa təsirli bir hazırlıq tez və nisbətən qısa şəkər azaldır. Digər insulin preparatlarının enjeksiyonları nəticəsində insulin müqaviməti, lipodistrofiya, yerli və ümumi allergik reaksiyalar üçün istifadə olunur. Monosuinsulin yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl, gündə bir-neçə dəfə dərialtı və ya əzələdaxili olaraq verilir. Hərəkət 15-20 dəqiqədən sonra baş verir, maksimum təsir 2 saatdan sonra əldə edilir, dərmanın müddəti 6 saatdan çox deyil. Allergik reaksiyalar halında, monosuinsulin tətbiq etməzdən əvvəl bir intradermal test (0.02-0.04 U) aparılır. Lipodistrofiya ilə həll dərialtı yağın sağlam və təsirlənmiş bölgəsinin sərhədində subkutan şəkildə tətbiq olunur: uşaqlarda, 2-4 ədəd, böyüklərdə 30-40 gün ərzində 4-8 ədəd. Gerekirse, müalicəni təkrarlayın. Doz həddindən artıq dozada aclıq, zəiflik, tərləmə, çarpıntı, başgicəllənmə (hipoqlikemiya vəziyyəti) mümkündür. Koroner çatışmazlıq, serebrovaskulyar qəzada ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Amorf və kristal sink-insulinin süspansiyonlarından ibarət asma.

Asetat tamponundakı amorf bir toz şəklində asma müddəti 10-12 saat və ilk 7 saat ərzində maksimum təsir göstərir.

Asetat tamponundakı kristal insulinin steril asqısı, uzunluğu 36 saata qədər olan bir dərman, ən çox tətbiq edildikdən 16–20 saat sonra baş verir.

Fosfat tamponundakı protamin ilə kompleks olaraq insulin kristallarının steril asılması.

10 ml flakon, dərman tərkibi: insulin - 40 PIECES, sink xlorid - 0.08 mq, triprotamin - 0.8 ml, qlükoza - 40 mq, əvəz edilmiş natrium fosfat - təxminən 4 mq, tricresol - 3 mq.

Uzadılmış bir dərman, fəaliyyət müddəti baxımından adi bir dərman və Triprotamin-sink-insulin arasında orta yer tutur.

Ağ rəngli nazik asma. Süspansiyonun bir xüsusiyyəti, adi bir dərmanla müqayisədə, təsirin daha yavaş başlaması və daha uzun müddətdir.

Kristal insulin, protamin, sink xlorid və natrium fosfatın steril bir asqısı, uzun müddət təsir edən dərman.

Aminokinokarbamid hidroxloridin əlavə edilməsi ilə uzun müddət işləyən insulin.

İnsulinin uzun asqısı - sink ilə kompleksdə (3: 7 nisbətində) sink və kristal mal-qara insulin ilə qarışdırılmış amorf donuz insulin. Dərman uzunmüddətli bir hərəkətdir, orta və ağır şəkərli diabet ilə subkutan və əzələdaxili olaraq verilir. Şəkəri azaltma təsiri 2-4 saatda baş verir, 8-10 saatda maksimum aktivliyə çatır və 20-24 saat davam edir. Doza və gündə enjeksiyonların sayı, günün müxtəlif vaxtlarında sidikdə ifraz olunan şəkərin miqdarını, qan şəkərinin səviyyəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edilir. Dərman diabetik koma və preomatoz vəziyyət üçün istifadə edilmir. Doz həddindən artıq dozada bir hipoqlikemik bir vəziyyət və allergik reaksiyalar (ürtiker, döküntü, dəri qaşınması, Quincke'nin ödemi) inkişaf edə bilər.

İnsülin semilong asqısı - sinklə birlikdə amorf donuz əti insulini ehtiva edir. Dərman uzadılmış bir hərəkətdir. Orta ağırlıq və ağır forma şəkərli diabet, gündüz hiperglisemiya və qlükozuriya ilə, dərialtı və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Təsir 1-1,5 saatdan sonra, maksimum aktivlik - 5-8 saatdan sonra müşahidə olunur. Dərmanın müddəti 10-12 saatdır.

Insulin Ultralong dayandırılması - sinklə birlikdə kristallı mal-qara insulin ehtiva edir. Gecənin ikinci yarısında və səhərin erkən saatlarında orta ağırlıq və ağır forma şəkərli diabet ilə dərialtı və əzələdaxili olaraq tətbiq edin. Şəkər azaltma təsiri 6-8 saatdan sonra müşahidə olunur. Müddəti 30-36 saat.

(İnsulinum) - yüksək molekulyar ağırlıqdakı zülal, məməli pankreas tərəfindən istehsal olunan bir hormon, bazofilik insulositlər (Langerhans pankreas adacıqlarının β hüceyrələri) tərəfindən ifraz olunur.

Frederik Bunting, Charles Best və James Collip ilk dəfə 1921-ci ildə heyvan pankreasından insulin aldılar.

İnsülin, qlükoza istifadəsini təşviq edən hexokinazaları aktivləşdirərək karbonhidrat mübadiləsinin müəyyən bir tənzimləyicisidir - toxumalara (əsasən əzələlərə) və yanmaya nüfuz edir, həmçinin əzələ toxumasında və qaraciyərdə qlükoza olan glikogenin sintezini stimullaşdırır və qlükoneogenezi inhibə edir.

0.045 mq kristal insulin olan müəyyən bir şəkər endirən bir fəaliyyət birliyi (IU) olaraq alınır (40 IU 1 ml insulin məhlulundadır).

Terapevtik təsir və şəkərli diabetdə insulinə olan ehtiyac karbohidrat və yağların mübadiləsində bu xəstəlikdən yaranan iğtişaşların aradan qaldırılması ilə əlaqələndirilir. Bu, xəstələrin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasında, qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı salınmasında, qlükozuriya və asetonuriyanın azaldılmasında və ya tamamilə aradan qaldırılmasında, həmçinin şəkərli diabetlə müşayiət olunan bədənin bir sıra pozğunluqlarının (furunculoz, polinevrit, poliartrit və s.) Zəifləməsində özünü göstərir.

İnsulin asanlıqla kaolin, aktivləşdirilmiş karbon və digər adsorbanlar tərəfindən adsorbsiya olunur, suda, qələvilərdə, turşularda və zəif alkoqol məhlullarında asanlıqla həll edilir, 96% spirtdə, asetonda və efirdə həll olunmur.

Hormon, günəş işığının (UB radiasiya) təsiri ilə azaldır və oksidləşdirici maddələrdir və proteolitik fermentlər (xüsusən tripsin) tərəfindən asanlıqla məhv edilir.İnsulinin termostabilliyi mühitin pH-sından asılıdır - turşu reaksiyasının məhlullarında, insulin bir saat qaynamağa dözə bilər, qələvi məhlullarda sabitlik çox aşağıdır.

İnsulin istehsalı

Donuzların və mal-qara pankreasından heyvan insulinin istehsalının ən çox yayılmış üsulu aşağıdakılardır (müxtəlif istehsalçıların əsas proseslərin bir çox modifikasiyası var):

1. Turşu spirti ilə incə bölünmüş pankreasın ilkin çıxarılması.
2. Alkoqol ekstraktının vakuum altında, buxarlanaraq 80% alkoqolda həll edilməsi, bunlardan xam insulin mütləq spirt və ya efir ilə çökdürülür.
3. Xam insulinin distillə edilmiş suda həll edilməsi və aşağıdakı üsullardan birini istifadə edərək təmizlənməsi: duzların sulu bir həllindən yağış, pik turşusu ilə insulin pikratının yağıntısı, pH = 5.0 olan bir həlldən izoelektrik nöqtədə insulinin yağması, kaolin və ya aktivləşdirilmiş karbonda adsorbsiya.

Həm insulin duzları (əksər hallarda xlorid) və həm də insulin bazası hazırlana bilər.

İnsülin şəkər endirən xüsusi bir dərmandır. , karbohidrat mübadiləsini tənzimləmək qabiliyyətinə malikdir, qlükoza toxumasını tutmağı artırır və qlikogenə çevrilməsini təşviq edir, qlükoza toxuma hüceyrələrinə nüfuz etməsini də asanlaşdırır.
Hipoqlikemik təsirə (qan şəkərini azaltmağa) əlavə olaraq, insulin bir sıra digər təsirlərə də malikdir: əzələ glikogen mağazalarını artırır, peptid sintezini stimullaşdırır, protein istehlakını azaldır və s.

İnsulinə məruz qalma müəyyən fermentlərin stimullaşdırılması və ya inhibe (inhibe) ilə müşayiət olunur , glikogen sintetaza, piruvat dehidrogenaz, hexokinaz stimullaşdırılır, yağ toxumasının yağ turşularını aktivləşdirən lipaz, yağlarla zəngin bir yeməkdən sonra qanın buludluğunu azaldır, inhibe olunur.
İnsulinin biosintezi və ifrazat (ifrazat) dərəcəsi qanda qlükoza konsentrasiyasından asılıdır.
Tərkibindəki artım ilə, mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazı artır, əksinə qanda qlükoza konsentrasiyasının azalması insulinin ifrazını ləngidir.

İnsulinin təsirinin həyata keçirilməsində aparıcı rol onun hüceyrənin plazma membranında lokallaşdırılmış xüsusi bir reseptorla qarşılıqlı əlaqəsi və insulin reseptorları kompleksinin formalaşmasıdır.
İnsulin reseptoru insulin ilə birlikdə hüceyrəyə nüfuz edir , hüceyrə zülallarının fosfolyasiyasına təsir göstərdiyi yerdədirsə, hüceyrədaxili reaksiyalar daha da aydın deyildir.
İnsülin şəkərli diabet üçün əsas spesifik müalicədir, çünki hiperglisemi (qan qlükoza artması) və qlikozuriya (sidikdə şəkərin olması) azaldır, qaraciyər və əzələlərdə glikogen anbarını doldurur, qlükoza istehsalını azaldır və diabetik lipemiyanı (qan içində yağ varlığı) yüngülləşdirir. , xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır .

Tibbi istifadə üçün insulin, mal-qara və donuzların pankreasından alınır . İnsulinin kimyəvi sintezi üsulu var, lakin əlçatmazdır.
Son zamanlarda insan insulini istehsal edən biotexnoloji metodlar. Genetik mühəndislik tərəfindən əldə edilən insulin insulin amin turşusu seriyasına tam uyğundur.
İnsulinin heyvanların mədəaltı vəzindən əldə edildiyi hallarda hazırlaşmada kifayət qədər təmizlənməməsi səbəbindən müxtəlif çirklər (proinsulin, qlükagon, özünü statin, zülallar, polipeptidlər və s.) Ola bilər.
Zəif təmizlənmiş insulin preparatları müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Müasir metodlar təmizlənmiş (monopik - insulinin "zirvəsi" ilə azad olunan xromatoqrafik olaraq təmizlənmiş), yüksək təmizlənmiş (monokomponent) və kristallaşdırılmış insulin hazırlıqlarını əldə etməyə imkan verir.
Hazırda kristal insan insulin getdikcə daha çox istifadə olunur.
Heyvan mənşəli insulin preparatlarının içərisində donuzların pankreasından alınan insulinə üstünlük verilir.

İnsulinin fəaliyyəti bioloji olaraq təyin olunur (sağlam dovşanlarda qan qlükozasını azaltma qabiliyyəti ilə) və fiziki-kimyəvi metodlardan biri (kağızdakı elektroforez və ya kağızdakı xromatoqrafiya). Bir hərəkət vahidi (IU) və ya beynəlxalq birlik (IE) üçün 0.04082 mq kristal insulin aktivliyi alın.

İnsulinin istifadəsinin əsas əlaməti I tip şəkərli diabet (insulinə bağlıdır), lakin müəyyən şərtlərdə II tip şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan) üçün də təyin edilir.

Diabetin müalicəsində müxtəlif müddətli insulin preparatlarından istifadə edin .
Qısa fəaliyyət göstərən insulin ümumi tükənmə, qidalanma, furunkuloz (dərinin çoxlu yiringli iltihabı), tirotoksikoz (tiroid xəstəliyi) ilə anabolik (protein sintezini gücləndirən) bir vasitə kimi, şizofreniyanın müəyyən formalarında hipoqlikemik bir vəziyyətin (qan şəkərinin aşağı salınması) səbəb olması üçün bəzi digər patoloji proseslərdə də. bezlər), mədə xəstəliklərində (atoniya / ton itkisi /, gastroptoz / mədənin prolapsiyası /), xroniki hepatit (qaraciyər toxumasının iltihabı), qaraciyər sirozunun ilkin formaları (Ürək oksigen tələb və onun çatdırılması arasında uyğunsuzluq) müalicə kəskin koronar çatışmazlığı üçün istifadə komponent "polyarlaşma" həllər.

Diabetin müalicəsi üçün insulinin seçimi xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xüsusiyyətlərindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, həmçinin başlanğıc sürətindən və dərmanın hipoqlikemik təsirinin müddətindən asılıdır.
İnsulinin ilkin təyin edilməsi və bir dozanın təyin edilməsi bir xəstəxanada aparılır (xəstəxanalar).

Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları - bunlar dərialtı və ya intramüsküler administrasiya üçün nəzərdə tutulmuş məhlullardır.
Gerekirse, onlar da venadaxili olaraq verilir.
Sürətli və nisbətən qısa şəkər azaldır.
Adətən onlar yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl dərialtı və ya əzələdaxili olaraq gün ərzində bir dəfədən bir neçə dəfə verilir.
Dərialtı enjeksiyondan sonra təsir 15-20 dəqiqə ərzində baş verir, 2 saatdan sonra maksimuma çatır, ümumi hərəkət müddəti 6 saatdan çox deyil.
Bunlar əsasən xəstəxanada xəstə üçün lazım olan insulinin dozasını təyin etmək üçün istifadə olunur, habelə orqanizmdə insulin fəaliyyətində sürətli bir dəyişiklik əldə etmək lazım olduğu hallarda - diabetik koma və prevomla (qan şəkərinin qəfil kəskin artması səbəbindən tam və ya qismən şüur ​​itkisi). .
Bundan əlavə, qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları anabolik bir vasitə kimi istifadə olunur və bir qayda olaraq kiçik dozalarda təyin olunur (gündə 1-2 dəfə 4-8 ədəd).

Uzunmüddətli (uzun müddət fəaliyyət göstərən) insulin preparatları şəkər azaldıcı təsir göstərən müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur (semilong, uzun, ultralong).
Fərqli dərmanlar üçün təsir 10 ilə 36 saata qədər davam edir.
Bu dərmanlar sayəsində gündəlik inyeksiya sayını azalda bilərsiniz.
Onlar ümumiyyətlə süspansiyon şəklində istehsal olunur. (dərmanın bərk hissəciklərinin mayedə dayandırılması), yalnız dərialtı və ya intramüsküler olaraq, venadaxili qəbula yol verilmir. Diabetik koma və preomatoz şəraitdə uzun dərmanlar istifadə edilmir.

Bir insulin hazırlığı seçərkən, şəkərin azaldılması təsirinin dövrünün götürdüyünüz vaxtla üst-üstə düşməsini təmin etmək lazımdır.
Lazım gələrsə, bir şprisdə 2 dərmanı uzatmaq olar.
Bəzi xəstələrdə nəinki uzun, həm də qan qlükoza səviyyəsinin tez normallaşması lazımdır.Uzun və qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqlarını təyin etməlidirlər.
Adətən uzun təsirli dərmanlar səhər yeməyindən əvvəl qəbul edilir Bununla birlikdə, lazım olduqda enjeksiyon digər vaxtlarda da edilə bilər.

Bütün insulin hazırlıqları diyetə uyğun olaraq istifadə olunur.
Enerji dəyərinin yazılışının tərifi (1700 ilə 3000 khal arasında), müalicə müddətində xəstənin bədən çəkisi, fəaliyyət növü ilə təyin olunmalıdır. Beləliklə, azaldılmış qidalanma və ağır fiziki əmək ilə bir xəstə üçün gündə lazım olan kalori sayı ən az 3000, həddindən artıq qidalanma və oturaq həyat tərzi ilə 2000-dən çox olmamalıdır.

Çox yüksək dozaların qəbulu, həmçinin karbohidratların qida ilə qəbul edilməməsi hipoqlikemik vəziyyətə səbəb ola bilər (qan şəkərini aşağı salır) aclıq, zəiflik, tərləmə, vücudun titrəməsi, baş ağrısı, başgicəllənmə, çarpıntı, eyforiya (səbəbsiz təmkin) və ya aqressivlik hissi ilə müşayiət olunur.
Sonradan hipoqlikemik koma (şüur itkisi, qan şəkərinin kəskin azalması səbəbiylə xarici stimullara bədən reaksiyalarının tam olmaması ilə xarakterizə olunur), huşunu itirmə, nöbet və ürək fəaliyyətində kəskin bir azalma ola bilər.
Hipoqlikemik vəziyyətin qarşısını almaq üçün xəstələrə şirin çay içmək və ya bir neçə parça şəkər yemək lazımdır.

Hipoqlikemik (qan şəkərinin azalması ilə əlaqəli) koma ilə 40% qlükoza məhlulu bir damara 10-40 ml miqdarda, bəzən 100 ml-ə qədər vurulur, lakin artıq yoxdur.
Kəskin formada hipoqlikemiyanın düzəldilməsi (qan şəkərinin aşağı salınması) glucagonun intramüsküler və ya subkutan administrasiyasından istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

İnsulin hazırlıqlarının subkutan tətbiqi ilə, inyeksiya yerində lipodistrofiya (dərialtı toxumada adipoz toxumasının miqdarının azalması) baş verə bilər.

Müasir yüksək təmizlənmiş insulin preparatları nisbətən nadir hallarda allergiya hadisələrinə səbəb olur, lakin bu cür hallar istisna edilmir. Kəskin bir allergik reaksiyanın inkişafı dərhal desensibilizasiya (allergik reaksiyaların qarşısını alma və ya maneə törətmə) terapiyası və dərman dəyişdirilməsini tələb edir.

İnsulinin istifadəsinə mane olanlar hipoqlikemiya, kəskin hepatit, siroz, hemolitik sarılıq (qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan dəri və göz qapaqlarının selikli qişalarının sararması), pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı), nefrit (böyrəyin iltihabı) ilə əlaqəli xəstəliklərdir. dəyərsizləşmiş protein / amiloid mübadiləsi ilə əlaqəli böyrək xəstəliyi), urolitiyaz, mədə və onikibarmaq bağırsaq xoraları, dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları (ürək çatışmazlığı səbəbindən ürək çatışmazlığı) klapanlarının xəstəlikləri).

Koronar çatışmazlıqdan (ürəyin oksigenə ehtiyacı və onun tədarükü arasında uyğunsuzluq) və beyin zədəsindən əziyyət çəkən diabetli xəstələrin müalicəsində çox ehtiyatlı olmaq lazımdır | qan dövranı.
Tiroid xəstəliyi, Addison xəstəliyi (adrenal funksiyanın qeyri-kafiliyi) və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulin istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Hamilə insulin terapiyası yaxından izlənilməlidir.
Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac ümumiyyətlə bir az azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə yüksəlir.
Alfa-adrenergik blokerlər və beta-adrenostimulyantlar, tetrasiklinlər, salisilatlar endogen (əmələ gələn orqanizmə xaric) insulinin ifrazını artırır.
Tiazid diupetikləri (diuretiklər), beta-blokerlər, alkoqol hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

İlə qarşılıqlı əlaqə
digər dərman
vasitəsi ilə

İnsulinin hipoqlikemik təsiri artır oral hipoqlikemik dərman, MAO inhibitorları, AÇF inhibitorları, karbon anhidrazanın inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, bromocriptine, octreotide, sulfanilamidlər, anabolic steroid, tetrasiklinlər, clofibrate, ketokonazol, mebendazole, pyridoxine, teofillin, siklofosfamid, fenfluramine, litium, etanol olan dərmanlar .

İnsulinin hipoqlikemik təsiri zəifləyir oral kontraseptivlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, kalsium kanal blokerləri, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin.

Reserpine və salisilatların təsiri altında, həm zəiflədici, həm də dərmanın təsirində artım mümkündür.
Tərkibində tiol və ya sulfit olan dərmanlar insulinə əlavə edildikdə onun məhvinə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə insulinin növü, dozası və tətbiqetmə rejimi iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.
Əvvəlcə seçilmiş müalicə rejimi uyğun deyilsə, yenidən həkimə müraciət etmək və nəticədə ən əlverişli və effektiv müalicə rejimini seçmək lazımdır.

Simptomlar : əzələ zəifliyi, yüngül yorğunluq, aclıq, tükənmə, solğunluq, barmaqların uyuşması, sarsıntı, ürək çırpıntıları, qaralmış şagirdlər, bulanıq baxışlar, baş ağrısı, tez-tez yanma, çeynəmək, şüurun qaralması, təzyiq və ya təşviş, hərəkətsiz hərəkətlər, tonik və ya klonik və nəhayət, koma.

Hipoqlikemik bir vəziyyət üçün müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır.
Yüngül hallarda içəridə şirin çay, meyvə şirələri, bal vermək kifayətdir.
Tamamilə şüur ​​itkisi (koma) ilə dərhal konsentratlaşdırılmış bir qlükoza həllini (10-20 ml 20-40% qlükoza) vurun.
Bir qlükoza məhlulunun venadaxili yeridilməsi ehtimalı yoxdursa, əzələdaxili olaraq 0.001-0.002 q qlükaqon və ya 0,5 ml 0.1% həll adrenalin hidroxloridinin dəri altına daxil edilməsi tövsiyə olunur.
Nəzərə almaq lazımdır ki, adrenalin qəbulu ilə yan təsirlər meydana çıxa bilər - çarpıntılar, titrəyişlər, artan qan təzyiqi, narahatlıq və s.

Şpris insulin, alüminium sındırıcısı olan rezin tıxaclarla möhürlənmiş şüşə flakonlarda mövcuddur.
Şüşələrdə 10 ml, bir qutuda 5 ədəd və ya penfilldə (patron) 1,5 və 3 ml şpris qələmləri üçün .

İstifadə edilməyən insulin preparatları (həm flakonlar, həm də patronlar) qaranlıq yerdə 2-8 ° C-də saxlanmalıdır , yəni soyuducuda (tercihen alt rafda), dondurucudan uzaqda.
Bu temperaturda, bioloji və aseptik xüsusiyyətlərini paketdə göstərilən raf ömrünə qədər saxlayırlar. Dondurulma riskini qarşısını almaq üçün bir təyyarədə uçarkən insulin yoxlanılmamalıdır.
Çox yüksək saxlama istiliyi dərmanın bioloji aktivliyinin tədricən azalmasına səbəb olur. Birbaşa günəş işığı da mənfi təsir göstərir, bioloji fəaliyyət itkisini 100 qat sürətləndirir.
Şəffaf həll olunan insulin çökə bilər və buludlu ola bilər . Qranullar və lopalar insulinin dayandırılmasında meydana gəlir. İstilik və uzun müddət sarsıntı birləşməsi bu prosesi sürətləndirir.

Xəstənin istifadə etdiyi insulin şüşəsi otaq temperaturunda 25 ° C-dən yüksək olmayan, qaranlıq yerdə 6 həftəyə qədər saxlanıla bilər. Penfill patronlarını istifadə edərkən bu müddət 4 həftəyə qədər azalır, çünki şpris qələmləri çox vaxt bədən istiliyinə yaxın temperaturda cibinizdə aparılır. İnsulinin flakonları ilk istifadədən sonra 3 ay ərzində soyuducuda saxlanıla bilər.

Dondurulmuş insulin, əriməsindən sonra istifadə edilə bilməz. Bu, xüsusilə dayandırmalar üçün doğrudur. Dondurma zamanı kristallar və ya hissəciklər birləşir və ərimişdən sonra ərimirlər ki, bu da yenidən homojen bir süspansiyonun alınmasını mümkünsüz edir.Beləliklə, qeyri-kafi bir doz tətbiq etmək riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ərimişdən sonra insulin zədəli sayılmalıdır. İnsülinin şəffaf növləri rəngsizləşmə, bulanıqlıq və ya asılmış hissəciklərin göründüyü zaman istifadə edilə bilməz.
Qarışdırıldıqdan sonra vahid ağardıcı bir süspansiyon meydana gətirməyən və ya parçaları, lifləri olan, rəngini dəyişdirən insulinin süspansiyonları istifadə üçün yararsızdır.

1 ml həll və ya süspansiyon ümumiyyətlə 40 ədəddir.
İstehsal mənbələrindən asılı olaraq, insulin heyvan mədəaltı vəzindən təcrid olunur və gen mühəndisliyi metodlarından istifadə edərək sintez olunur.

Təmizləmə dərəcəsinə görə heyvan toxumalarından olan insulin preparatları monopik (MP) və monokomponentə (MK) bölünür.
Hal hazırda donuz pankreasından əldə edilənlər, əlavə olaraq C hərfi (SMP - donuz monopik, SMK - donuz monokomponenti), mal-qara - G hərfi (mal əti: GMP - mal əti, GMK - mal əti monokomponenti) ilə təyin olunur.
İnsan insulin hazırlıqları C hərfi ilə göstərilir.

Fəaliyyət müddətindən asılı olaraq insulinlər aşağıdakılara bölünür.
- qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları : 15-30 dəqiqədən sonra hərəkətin başlanması, 1 / 2-2 saatdan sonra pik hərəkət, ümumi hərəkət müddəti 4-6 saat,
- uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları Orta təsir müddəti olan dərmanlar (1 / 2-2 saatdan sonra başlanğıc, 3-12 saatdan sonra zirvə, ümumi müddəti 8-12 saat), uzun müddətli dərmanlar (4-8 saatdan sonra başlanğıc, 8-18 saatdan sonra zirvə, ümumi müddəti 20-30 saat).

Diabetes mellitus, xroniki xarakter daşıyan ciddi bir xəstəlikdir. İnsan mədəaltı vəzi həyati hormon insulin istehsal edən endokrin sistemin bir orqanıdır. İnsulin beynin və bütün orqanizmin fəaliyyət göstərməsi üçün zəruri olan qlükoza mübadiləsini həyata keçirir. Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi normal fəaliyyət göstərə bilmir. Buna görə xəstə mütəmadi olaraq dərman qəbul etməyi tələb edir. Əksər hallarda kifayət qədər həb. Ancaq insulinə bağlı bir diabet növü mütəmadi olaraq insulinin enjeksiyonunu tələb edir.

Müalicə

Yüngül şəkərli diabet yalnız bir pəhriz ilə müalicə edilə bilər. Ancaq daha tez-tez xəstə dərman qəbul etməyi tələb edir. Şəkərli diabetin ən ağır forması - insulinə bağlı bir xəstəlik növü, xəstələnmə hallarının təxminən 10-15% -ində baş verir. Ancaq bir növü digərinə çevrilməyi bacarır.

Bir insulinə bağlı bir diabet növü olan xəstələr əksər hallarda süni insulinin ömrü boyu tətbiq edilməsini tələb edirlər. Ən tez-tez müxtəlif çirkləri ehtiva edən iribuynuzlu heyvan və ya donuz əti insulinidir. Bu, xəstənin insulini insan mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormondan fərqləndirir.

Yan təsirləri

Diabet xəstəsinin normal vəziyyətini qorumaq üçün insulin inyeksiyalarından istifadə edərkən, hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, insulinin yan təsirləri baş verə bilər. Bəziləri ciddi narahatlıq doğurmur, amma bəzi təzahürlər çox ciddidir.

Bu, xəstənin insulin inyeksiyalarından imtina etməsi demək deyil. Onun həyatı üçün təhlükəlidir. Müəyyən bir xəstəyə uyğun olması üçün yalnız düzgün dərman seçmək vacibdir. Çox vaxt təmizlənmiş insulinə keçid arzuolunmaz təsirlərin əksəriyyətini aradan qaldırır. Bu kömək etmirsə, onda xəstə əlavə müalicə kursundan keçməlidir. Hər halda, insulinə bağlı bir xəstəlik növü olan bir diabet xəstəsi üçün enjeksiyondan imtina etmək mümkün deyil.

Mümkün bədən reaksiyaları

İnsulin vurarkən müxtəlif yan təsirləri yarana bilər.

Hipoqlikemiya terapiyanın ən çox görülən yan təsiridir. Bu normadan aşağı qan qlükoza ilə xarakterizə olunan bir patoloji vəziyyətdir. Bu, dərmanın həddindən artıq dozası ilə baş verir.Bir insanın ürək atışları sürətlənir, narahatlıq və qorxu yaranır, dərinin solğunluğu müşahidə olunur. Baş dönmə, huşunu itirmə, həddindən artıq tərləmə və titrəmə mümkündür. Artan bir aclıq hissi var, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün söndürülməlidir (sürətli karbohidrat istifadə etmək daha yaxşıdır). Ən ağır hallarda, epileptiform nöbet, koma və ölüm mümkündür.

Digər ümumi bir yan təsir insulinə bir allergiyadır. Ən çox dərman çirklərinə reaksiya ilə əlaqələndirilir. Tez-tez injection yerindəki toxuma atrofiyası ilə tamamlanır.

Somoji sindromu postipoqlikemik hiperglisemiyadır. Qan qlükoza səviyyəsindəki dəyişiklik diabet xəstəsi üçün arzuolunmaz nəticələrə səbəb olur.

Lipodistrofiya, yoxa çıxması və ya həddindən artıq yayılması ilə özünü göstərən enjeksiyon bölgəsindəki subkutan toxuma patologiyasıdır. Enjeksiyon sahələrini daha tez-tez dəyişdirmək tövsiyə olunur.

İnsulin ödemi - müalicənin əvvəlində daha tez-tez baş verir, lakin nəticədə keçib gedir. Terapiya tələb etmir.

Şəkərli diabetin müalicəsində niyə insulinin istifadəsi təlimatlarından kömək istəməyə ehtiyac var? Bu dərmanın təhlükəsizlik qaydaları xəstənin sağlamlığına necə təsir edə bilər.

İnsulin, şəkər xəstəliyini yüngülləşdirən bir dərmandır, əsasını mədəaltı vəzinin hormonu təşkil edir. Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar bu dərmanı təyin edərkən məcburi bir xatirədir. Latın resepti yalnız həkim tərəfindən yazılmalıdır.

Farmakologiya

İnsan qan sistemində olan insulin insan orqanizmindəki karbohidrat proseslərinin metabolizmasından cavabdeh olan bir hormondur, qan şəkərini azaldır və qlükoza udulmasına kömək edir. Hormonun mədəaltı vəzi tərəfindən yetərincə istehsal edilməməsi və ya əksinə, artıq insan xaricdən ona ehtiyac duymağa başlayır.

Bu maddə, mal-qara, donuzların pankreasından süni şəkildə və gen mühəndisliyinin inkişafı sayəsində hazırlanmışdır.

İstifadə qaydaları

Əsasən, insulin diabet mellitusun müalicəsi üçün dərman növü olaraq istifadə olunur (tip 1) və endokrin xəstəliyin müəyyən üstünlük şərtləri altında (2 tip diabet üçün insulin istifadə olunur).

Qısa fəaliyyət göstərən insulin şizofreniyanın müəyyən formalarında, furunculozun inkişafında və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində qan şəkərini azaltmaq üçün istifadə olunur. Həm də xroniki hepatit və qaraciyər sirozunun ilkin mərhələsi ilə.

Bundan əlavə, insulin qidalanma xarakterik əlamətləri olan və qidalanma çatışmazlığı olan xəstələrdə assimilyasiya agenti (bədən çəkisini artırmaq üçün) olaraq təyin olunur.

İnsulinin istifadəsi koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan polarizable məhlulun bir hissəsi kimi xarakterikdir.

Necə müraciət etmək olar

Dərmanın istifadəsi onun əzələ və ya dəri altına daxil edilməsini və yalnız ağır şəraitdə (diabetik komanın olması) venadaxili olaraq daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Diabetes mellitusda, insulinin icazə verilən dozası analizlərin nəticələrinə, o cümlədən şəkərin səviyyəsinə, qandakı protein hormonuna görə fərdi olaraq təyin olunur, bununla əlaqədar yalnız orta icazə verilən normalar barədə danışmaq məsləhət görülür. Suala, şəkər insulininin hansı yerə vurulduğuna görə yalnız təxminən - 12 mmol / litr deyə bilərik.

Şəkərli diabet üçün tələb olunan insulin dozası gündə orta hesabla 10-40 ədəddir. Diabetik bir xarakterli koma halında, insulinin istifadəsi gündə 100 vahiddən (subkutan) və dərmanın venadaxili qəbulu ilə 50 vahiddən çox olmamaqla hesablana bilər.

Digər əlamətlər üçün dərman kiçik dozalarda təyin edilə bilər - gündə 5-10 ədəd.

İnsulinin istifadəsi üçün, inyeksiya üçün istifadə olunan şpris xüsusi bir daxili iynə ilə hazırlanır, texnologiyası dərmanın dəqiq dozasını təmin etmək üçün tərkibinin tam enjeksiyonunu ehtiva edir.

Süspansiyonda bir maddə təyin edildikdə, bir şprisə doldurmadan əvvəl şüşənin tərkibini sarsıtmaq məsləhət görülür.

Diabet üçün təsvir olunan maddə 2-3 dozada istifadə olunur. Enjeksiyon qida qəbulu başlamazdan 30 dəqiqə əvvəl edilir. Enjeksiyon şəklində tək bir doza 60 dəqiqədən sonra 4-8 saata qədər davam etməyə başlayır. Bir damara daxil olan insulin, bir və ya iki saatdan sonra şəkəri normala saldıqda, 30 dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır.

Formaları buraxın

Dərman bir həll şəklində, asma şəklində, şüşələrdə, müəyyən patronlarda (patron, patron və bir şpris qələmində istifadəsi üçün nəzərdə tutulmuş sistemlər) buraxılır.

Xüsusilə, inyeksiya məhlulu 5 və 10 ml miqdarında sterilizasiya edilmiş şüşə qablarda mövcuddur, aktivliyi, bir qayda olaraq, 1 ml maye içərisində 20 ilə 100 ədəd arasında olur.

Bu dərman kükürd tərkibli 3.1% -ə qədər olan bir ağ tozdur.

Enjeksiyon üçün həll pH 2 ilə 3,5 arasında olan ağ-sarı bir maye. Bir həll etmək üçün toz HCI turşusu, qliserin və qorumaq üçün fenol və ya tricresolun əlavə edilməsi ilə xüsusi bir injektor suda həll olunur.

Uzun müddətə məruz qalma şübhələri 5 və 10 ml şüşə olan apteklərdə satın alın. Hər bir belə element alüminium əsaslı bir qapaq ilə yuvarlanan bir rezinləşdirilmiş qapaq ilə sıx bağlanır.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla insulin istifadə edin.

• Koroner arter çatışmazlığı və ya beyin dövranının pozulmasını tanıyan diabet xəstələri,
• Tiroid xəstəliyi olan insanlar
• Genitouriya sisteminin xəstəlikləri ilə,
• Böyrəklərin qeyri-kafi işləməsi ilə.

Dərinin altına enjekte edildikdə, toxumada, inyeksiya yerində atrofiya təzahürləri ilə bir patoloji fenomen görünə bilər.

Ən yeni insulin formulaları yaxşı təmizləndiyindən nadir hallarda allergiyaya səbəb olur, lakin oxşar hallar baş verə bilər.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatlarının adları, istifadə üçün təlimatlar

Bu yaxınlarda effektiv müalicə 1 tip diabet üçün məşhurdur. Tip 2 diabet öyrənilmədi, bunun üçün dərmanlar çox təsirli deyildi. Məhz insulinə bağlı olmayan 2 tip diabet, xroniki bir xarakterli ağır fəsadlarla təhlükəlidir.

İndiki vaxtda bir çox dərman ağızdan və inyeksiya üçün hazırlanmışdır. Fərqli hallar üçün müxtəlif növ insulinlər icad edilmişdir - qısa fəaliyyət göstərən, ultra qısa və uzadılmış fəaliyyət göstərən.

Tibb sənayesi şəkərli diabet xəstələri üçün evdə qan qlükoza sayğacları hazırlayır ki, qan qlükozasında atlamanı vaxtında tanıya və özlərini dərmana inyeksiya edə bilsinlər.

Xəstə insanların tam bir həyat yaşaya bilməsi üçün hər şey edildi.

İnsulinin növləri

İnsulin preparatları xəstənin bədəninə məruz qalma vaxtından asılı olaraq qruplara bölünür. 5 dərman növü var - ultra qısa təsirli insulin, qısa, aralıq, uzadılmış (uzadılmış) və qarışıq.

Bədəndə işləmə müddəti dəyişir və 1 saatdan 24 saata qədər dəyişir.

Bir ultrashort dərmanı bir neçə dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır və təsiri 1 saatdan 3 saata qədər davam edir, bir saat sonra uzadılmış insulin hərəkət edir və 24 saat ərzində qlükoza azaldılır.

İnsulin preparatları istifadə edildiyi vəziyyətlərdə fərqlənir.

Uzadılmış insulin gün ərzində xəstəyə normal qlükoza saxlamağa kömək edərsə, qısa fəaliyyət göstərən insulin də qida insulin adlanır - yemək zamanı bədəndə hərəkət edir və yemək zamanı əldə edilən karbohidratların qlükoza çevrilməsinə mane olur. Ultrashort insulin, azaldılması üçün təcili olaraq ehtiyac duyulduqda, qlükoza içində qəfil atlama halları üçün nəzərdə tutulub.

Qısa insulin preparatları

Bütün qısa fəaliyyət göstərən insulinlər bir-birini əvəz edə bilməz. Tərkibində və qanın tərkibində və xəstənin rifahında öz xüsusiyyətlərinə malikdirlər. Ümumi şey odur ki, bütün sürətli dərmanlar inyeksiyadan 30 dəqiqə sonra işə başlayır.

Qlükoza miqdarını çox azaldırlar. 3 saatdan 8-ə qədər təsirli olur. Bədənə nüfuz etdikdən sonra bu fondlar katekolaminlər, STH və digər bəzi hormonlar tərəfindən atılır. Dərmanın qandan yoxa çıxmasından sonra da hüceyrələrdə təsirini davam etdirir.

Dərmanların adları və təsvirləri aşağıda verilmişdir.

Bu dərman, təlimatlara əsasən, insan bədənində istehsal olunan təbii hormonun analoqudur. Fəaliyyətdə qısa olanlardan ən sürətlidür. Bəzi təsvirlərdə dərman ultrashort insulinlər qrupuna aiddir. Dərman qəbuldan 15 dəqiqə sonra qlükoza miqdarını azaltmağa başlayır, lakin təsiri 3 saatdan sonra keçir.

Dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• Tip 2 diabet
• Digər növ hormonal insulin preparatlarına qarşı dözümsüzlük,
• Yeməkdən sonra artan qlükoza,
• Qlükozanı aşağı salan insulin tipli dərmanlara toxunulmazlıq və ya dözümsüzlük,
• Cərrahi müalicə zamanı və müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında ağırlaşdıran fəsadları olan 2-ci tip şəkərli diabet.

Təsvir edilən dərmanın dozası həkim tərəfindən hesablanır. Bu dərmanı subkutan, venadaxili, əzələdaxili olaraq iynə şəklində alın. Dərman öz-özünə vurulursa, xəstə dərialtı administrasiya yolundan istifadə edir. Dərman yeməkdən əvvəl qəbul üçün təyin edilir və bu, ultra qısa təsirli insulinlərdən fərqlidir.

Actrapid NM

Bu sürətli insulin, inyeksiyadan yarım saat sonra qlükoza azaldır və 8 saata qədər davam edir. Adı NM prefiksi, dərmanın sintetik mənşəli bir insan hormonu olduğunu göstərir. Dərman təyin edilir:

• 2 tip diabetlə,
• Tabletlərdə qlükoza azaldır dərmanların toxunulmazlığı ilə,
• Əməliyyat dövründə
• Hamiləlik dövründə.

Actrapid, kifayət qədər miqdarda hormonun olmaması səbəbindən karbohidratların metabolik pozğunluqları üçün təyin edilir. Daxili maddələr mübadiləsinin ciddi bir pozulması ilə çətinləşən koma halında tətbiq olunur. Ayrıca dərman heyvan mənşəli dərmanlara qarşı dözümsüzlük üçün göstərilmişdir.

Dərman 24 saat ərzində hər gün 3-6 dəfə verilir. Xəstə eyni zamanda digər süni hormon növlərini qəbul edərsə, bu dozaya təsir etməməlidir. Yalnız heyvan hazırlıqlarının istifadəsi vəziyyətində doz 10% azaldıla bilər.

İnsansız Rapid

Göstərişlərə və hərəkətə görə dərman əvvəlkisinə bənzəyir. Sürətlə fəaliyyət göstərən insulindir. Qlükoza azaldılması təsirinin müddəti, bu dərmanın təsiri altında 7 saata qədərdir. Dərman insulin şprisləri üçün flakonlarda və özünü istifadə şpris qələmləri üçün patronlarda mövcuddur.

Dərman yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl dərialtı tətbiq olunur. Insuman Rapid, aşağı molekulyar ağırlıqlı zülal ehtiva edən uzunmüddətli insulin ilə yaxşı gedir.

Humulin Daimi

Bu, gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən ICD qrupuna aid olan insulindir. Bu cür digər hormonlar kimi, bir şpris və bir şpris qələm ilə inyeksiya üçün mövcuddur. Qarın içərisinə enjeksiyonlar edilməlidir (sahə - göbəkdən 2 sm), bud və ya yuxarı qol. Enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir. Əvvəlki inyeksiya yerinin yanında pricking olmamalıdır.

Hormon dözümsüzlüyü və ya həddindən artıq dozada yan təsirlər ola bilər:

• Qlükoza çox azalır
• Allergik reaksiya
• Dərialtı yağda güclü azalma.

Homorap 40

Bu qısa insulinlərlə əlaqəli təsirli bir dərman. Onun hərəkəti tətbiqdən 30 dəqiqə sonra başlayır və 8 saata qədər davam edir.Hər bir qısa insulinin təsiri onun qəbul edildiyi yerdən, inyeksiya metodundan, düzgün hesablanmış dozadan və xəstənin dərmanına fərdi reaksiyasından asılıdır.

Dərman xəstənin komatoz və yırtıcı vəziyyətinin təcili vəziyyətlərində istifadə olunur. Əməliyyat zamanı vurulur. Dərman bir uşağın və hamilə qadının müalicəsi üçün uygundur.

Enjeksiyonlar gündə 3 dəfə qoyulur. Enjeksiyon üçün insulin nasosları istifadə olunur. Uzunmüddətli təsirli insulin ilə 1 şprisə yazaraq bir injection da edə bilərsiniz. Unutmamalıyıq ki, bu birləşmə ilə əvvəlcə şprisə qısa bir hormon, sonra isə uzadılmış bir hormon yerləşdirilir.

Sürətli insulinin ümumi xüsusiyyətləri

Bütün qısa fəaliyyət göstərən insulin preparatları üçün onların saxlanması və köçürülməsi üçün aşağıdakı qaydalar etibarlıdır:

• Dərman ilə flakonlar bağlanmalıdır. Ən yaxşısı, soyuducuların qapısında, lakin dondurulmaması üçün olmalıdır.
• 30 dərəcədən aşağı bir otaqda bir aydan çox olmayan hormonlar istifadə üçün uygundur. Daha yüksək temperaturda, onlar saxlanıla bilməz.
• Kartrici dərmanla birlikdə cüzdanınızda, kosmetik çantada, cibinizdə gəzdirə bilərsiniz.
• Qısa insulin və hər kəs birbaşa günəş işığına dözmür. Yüksək temperatur da ona zərərlidir. Dərmanı günəşdə qalan bir avtomobilin əlcək bölməsində saxlamayın.

Aşağıdakı simptomlar dərman istifadəsi üçün uyğun olmadığını göstərir:

• Ampulada həll buludlu olur
• Paketdə yazılmış istifadə müddəti artıq keçib,
• Dərman donub, indi əriyib,
• Baloncukda parça və ya lopa görünür,
• Şüşə açıldı və 1 aydan çox müddətə bu vəziyyətdə idi.

Bədən İnkişafı İnsulin

Bodibildinqdə, anabolik steroid əvəzinə qısa müddətdə fəaliyyət göstərən bir dərman istifadə olunur. Təsiri, qlükozanın əzələlərə köçürülməsidir və buna görə də onların əhəmiyyətli böyüməsi baş verir.

Bodibilderlər üçün doza fərdi olaraq bir idman həkimi tərəfindən seçilir. Fakt budur ki, kifayət qədər fiziki aktivliyi olmayan dərmanın həddindən artıq dozası piylənməyə səbəb olur, çünki qlükoza təkcə əzələlərə deyil, həm də dərialtı yağa daxil olur.

Insulin - doza, hərəkət, təlimat

Insulin - doza, hərəkət, təlimat

İnsülin pankreas hormonuna əsaslanan bir dərmandır. Dərmanın əsas istifadəsi 1 tip diabet xəstəliyinin müalicəsidir. Bəzi hallarda, 2 tip diabet üçün də istifadə olunur.

İnsülin pankreas hormonuna əsaslanan bir dərmandır.

Yan təsirləri

Dərman subkutan şəkildə tətbiq edildikdə, lipodistrofiya inkişaf edə bilər. Ayrıca dərman allergiyaya səbəb ola bilər.

Doz həddindən artıq dozada olan insulin hipoqlikemik şoka səbəb ola bilər. Semptomlar: artan tükürük, tərləmə, zəiflik, nəfəs darlığı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, nadir hallarda - koma, kramplar, deliryum, huşun itirilməsi.

İnsulin nədir?

İnsulin hormonal mənşəli bir protein-peptid hazırlıqdır. İnsulin diabetin müalicəsində müəyyən bir vasitə kimi istifadə olunur.

İnsulin, karbohidrat mübadiləsində fəal iştirak edən və xəstənin qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının azaldılmasına kömək edən bir hormondur. Qanda karbohidratların azaldılması insulinin təsiri altında insulinə bağlı toxumaların şəkər istehlakını artırması ilə əldə edilir. İnsulin qaraciyər hüceyrələri tərəfindən glikogenin sintezinə kömək edir və yağların və amin turşularının karbohidratlara çevrilməsinin qarşısını alır.

İnsan bədənində insulin çatışmazlığı ilə qan şəkərində artım müşahidə olunur. Qan qlükozasının artması diabet mellitusunun inkişafı ilə əlaqəli ağırlaşmalara səbəb olur. Bədəndəki insulin çatışmazlığı, endokrin sistemdəki nasazlıqlar nəticəsində, yaralanmalardan sonra və ya stresli vəziyyətlərin yaranması ilə əlaqəli bədənə güclü psixoloji yüklə çıxan mədəaltı vəzində pozğunluqlar nəticəsində baş verir.

Tərkibində insulin olan preparatlar heyvan mədəaltı vəzi toxumasından hazırlanır.

Çox vaxt dərman istehsalında mal-qara və donuzların mədəaltı vəzinin toxumaları istifadə olunur.

Saxlama qaydaları

İnsulinin saxlanma şəraiti, bir çox diabet xəstəsi və ailələrinin unutqanlıqlarına əməl etmədikləri xüsusi qaydalara riayət edilməsidir. Bu yazı bir daha oxucularına insulinin daşınmasının şərtlərini və evdə necə düzgün şəkildə saxlanılacağını xatırladacaqdır.

Beləliklə, insulini necə saxlamaq olar? Tərkibi üçün təlimatlar.

İnsulin protein tərkibində olan bir hormon olduğundan, asanlıqla temperatur dəyişkənliyinin onun quruluşuna təsirini göstərmək olar. Qızardılmış yumurtaların qızardılmasını xatırlatmaq kifayətdir, burada kifayət qədər yüksək temperatur yumurta proteininin demək olar ki, dərhal qıvrılmasına səbəb olur. Aşağı temperatur da zülala mənfi təsir göstərir və quruluşunu dəyişdirir.

Vacibdir! Insulin aşağı və yüksək temperaturun təsiri olmadan saxlanılmalıdır. Otaq temperaturunda ən yaxşısı.

Maddə bir şüşə qabda, soyuducuda deyil, 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır.

Evdə insulin necə saxlanılır, harada və hansı hallarda pisləşə bilər? Yerləşdirmə zamanı:

• Pəncərədə - yayda yüksək temperatur və günəşin birbaşa şüaları səbəbindən, qışda soyuqlara görə
• Şkaflarda bir qaz və ya elektrik sobası üzərində saxlanıldıqda,
• İstilik cihazlarından uzaq deyil.

Soyuducuda insulin saxlaya bilərəmmi? Belə olur ki, yayda havanın temperaturu həddindən artıq yüksəlir, buna görə dərmanı soyuducuda saxlamaq tövsiyə olunur. Yığılan insulini şprisdə saxlamaq məsləhət görülmür.

Vacibdir! İnsulin dondurulmuşsa, soyuducuda olduqdan sonra istilənməyi unutmamalısınız, ovuclarda daha yaxşıdır.

Açıq bir hormon şüşəsi bir ay ərzində istifadə üçün tövsiyə olunur. Bu vaxtdan sonra dərman tamamilə effektivliyini itirir. Təsvir edilən maddənin raf ömrü bəzən düşündüyü kimi bir il deyil, təxminən üç ildir. Dərman müddəti bitmişsə, dərman ilə birlikdə flakon dərhal atılmalıdır.

Dərmanı istifadə qaydalarına və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl edərək, şəkərli diabet kimi nəhəng bir xəstəliyin dayandırılacağına və xəstəlik olmadan tam və normal bir həyata qayıda biləcəyinizə ümid edə bilərsiniz.

Dərman istifadəsi üsulu

Çox vaxt insulin olan dərmanların qəbulu əzələdaxili və ya subkutan şəkildə həyata keçirilir. Bir komanın inkişafı ilə insulin venadaxili inyeksiya ilə idarə olunur.

İnsulin terapiyası ilə diabetin müalicəsində tələb olunan insulinin dozası fərdi olaraq təyin olunur.

Diabetes mellitusun insulin müalicəsi üçün tələb olunan insulinin orta dozası 10 ilə 40 ədəd arasında dəyişə bilər.

Bir diabetik koma meydana gələrsə, gündə koma kompensasiya etmək üçün dərinin altında 100-ə qədər dərman qəbul edilə bilər. İntravenöz idarəetmə metodundan istifadə edərkən 50 vahiddən çox olmamalıdır. Digər hallarda, dərmanın dozası 6 ilə 10 ədəd arasındadır.

Enjeksiyonlar üçün xüsusi bir şpris istifadə olunur ki, bu da dərmanı bütün həcmini qalıq olmadan enjekte etməyə imkan verir, bu da dozaj səhvlərindən qaçınır.

İnsulinin gündəlik dozası tövsiyələrə uyğun olaraq və istifadə olunan dərman növündən asılı olaraq bədənə vurulur. Enjeksiyonlar endokrinoloq tərəfindən hazırlanmış sxemə uyğun olaraq aparılır.

Dərmanın təsiri növündən asılı olaraq tətbiq edildikdən sonra başlayır:

• ultrashort 15 dəqiqədən sonra qüvvəyə minir,
• uzadılmış dərman 1-2 saatdan sonra işə başlayır

İnsulini saxlamaq üçün bir şüşə şüşə istifadə olunur. Dərmanı günəş işığından qorunan sərin yerdə saxlayın.

Bu məqalədəki video insulinin nə vaxt lazım olduğunu söyləyir.