Gliklazid tabletləri - istifadəsi, tərkibi, dozası, əks göstərişləri, analoqları və qiyməti
Dozaj forması - tabletlər: yastı silindrik formalı, demək olar ki, ağ və ya ağ, risk və kəsik (hər biri 10 blister qabda, 3 və ya 6 paket kartonda bir paket və Gliklazidin istifadəsi üçün təlimat).
Tərkibi 1 tablet:
- aktiv maddə: gliklazid - 80 mq,
- köməkçi komponentlər: nişasta 1500 (qismən pregelatinləşdirilmiş qarğıdalı nişastası), natrium lauril sulfat, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, kroskarmelloza natrium.
Farmakodinamika
Gliklazid - ikinci nəslin sulfonilüre törəməsi, hipoqlikemik agent.
Dərmanın təsir mexanizmi pankreas insulininin ifraz olunmasını stimullaşdırmaq, qlükozanın insulin-sekretor təsirini artırmaq və toxumaların insulinə həssaslığını artırmaq qabiliyyətindən qaynaqlanır. Gliklazid əzələ glikogen sintetazası kimi hüceyrədaxili fermentlərin fəaliyyətini stimullaşdırır. Yemək aldığınız andan insulin ifrazının başlanmasına qədər olan vaxt intervalını azaldır. Digər sulfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazında erkən zirvəni bərpa edir. Postprandial hiperglisemi azaldır.
Gliclazide metabolik və gizli şəkərli diabet, o cümlədən ekzogen şəkildə konstitusiyalı piylənmə olan xəstələrdə təsirlidir. Glisemik profilin normallaşdırılması müalicənin başlanmasından bir neçə gün sonra qeyd olunur. Dərman gözün retinasına ziyan da daxil olmaqla mikrovaskulitin inkişafının qarşısını alır. Trombositlərin birləşməsini bastırır. Fibrinolitik və heparin aktivliyini, həmçinin heparin tolerantlığını artırır. Nisbi dağılma indeksini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Antioksidan fəaliyyət göstərir, vaskulyarizasiyanı yaxşılaşdırır.
Diabetik nefropatiya ilə proteinuriya azalır. Uzun müddət istifadəsi ilə diabetik nefropati olan xəstələrdə proteinuriyanın azaldılmasına kömək edir.
Dərman insulin ifrazının erkən zirvəsinə üstünlük verdiyindən və hiperinsulinemiyaya səbəb olmadığı üçün bədən çəkisinin artmasına səbəb olmur. Üstəlik, obez xəstələrdə, gliklazid, aşağı kalorili bir diyetə tabe olaraq kilo verməyə kömək edir.
Antiaterogenik fəaliyyətə malikdir, qanda ümumi xolesterol konsentrasiyasını azaldır.
Gliklazidin antioksidan və hemovaskulyar xüsusiyyətləri şəkərli diabet xəstələrində damar komplikasiyasının inkişaf riskini azaltmağa kömək edir.
Farmakokinetikası
Gliklazid yüksək udma ilə xarakterizə olunur. Ağızdan 40 mq dozada sonra, maksimum konsentrasiyası (C)maksimum) 2-3 saatdan sonra qeyd olunur və 2-3 mkq / ml təşkil edir, 80 mq dozada qəbul etdikdən sonra bu göstəricilər müvafiq olaraq 4 saat və 2–8 mkq / ml-dir.
Plazma zülalları ilə əlaqə 85–97%, paylanma həcmi 0.35 l / kq təşkil edir. Tarazlıq konsentrasiyası 2 gün ərzində əldə edilir.
Gliklazid qaraciyərdə 8 metabolitin əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur. Əsas metabolitin miqdarı alınan ümumi dozanın 2-3% -ni təşkil edir, hipoqlikemik xüsusiyyətlərə malik deyil, ancaq mikrosirkulyasiyaya təsir göstərir.
Yarım ömrü (T½) - 8-12 saat Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən ifraz olunur: 70% - metabolitlər şəklində, 1% -dən çox olmayan - dəyişməz. Gliklazidin təxminən 12% -i bağırsaqlar tərəfindən metabolit şəklində ifraz olunur.
Bəzi hallarda farmakokinetik parametrlər:
- böyrək və qaraciyər funksiyası: qaraciyər və şiddətli böyrək çatışmazlığı halında, gliklazidin farmakokinetikasında dəyişiklik mümkündür, bu cür xəstələrdə hipoqlikemiya epizodları daha uzun ola bilər ki, bu da adekvat tədbirlər tələb edir,
- yaşlı yaş: heç bir farmakokinetik xüsusiyyətləri müşahidə edilmədi.
Əks göstərişlər
- tip 1 diabet mellitus (yetkin olmayan MODY növü daxil olmaqla),
- diabetik hiperosmolar prekoma və koma,
- diabetik ketoasidoz,
- hipo və hipertiroidizm,
- ağır böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı,
- geniş xəsarət və yanıqlar,
- qalaktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası,
- yaş 18 ilə
- hamiləlik və laktasiya
- mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi,
- dərmanın hər hansı bir komponentinə, sulfanilamidlərə və ya sulfonilüre qrupunun digər dərmanlarına qarşı həssaslıq.
Gliclazide danazol, fenilbutazon, etanol ilə birlikdə istifadə edilməməsi tövsiyə olunur.
Gliklazid, istifadə üçün təlimat: metod və doz
Gliklazid tabletləri yeməklə birlikdə şifahi olaraq qəbul edilməlidir.
Terapiyanın əvvəlində ümumiyyətlə gündə 1 dəfə 80 mq (1 tablet) təyin edilir. Gələcəkdə həkim baxım dozasını fərdi olaraq seçir, gündə 80-320 mq ola bilər. Tək bir doza 160 mq-dan çox olmamalıdır. Yüksək dozaları təyin edərkən əsas yemək zamanı gündə 2 dəfə dərman qəbul etməlisiniz.
Yaşlı xəstələr üçün (65 yaşdan yuxarı) tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 40 mq (½ tablet) təşkil edir. Gerekirse, daha sonra doz artırıla bilər. Artan dozalar qan qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında ən azı 14 gün aralıqlarla aparılmalıdır.
Minimum gündəlik dozada (40-80 mq) Gliklazid böyrək / qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr, habelə hipoqlikemiya inkişaf riski olan xəstələr üçün tövsiyə olunur: ağır və ya zəif kompensasiya olunmuş endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm, adrenal və hipofiz çatışmazlığı da daxil olmaqla), ağır damar lezyonları (ağır koroner ürək xəstəliyi, inkişaf etmiş ateroskleroz, karotid arteriyaların ağır aterosklerozu daxil olmaqla), balanssız və ya qidalanma, peri Qlükokortikosteroidlərin uzun müddətli qəbulundan və / və ya yüksək dozada tətbiq olunduqdan sonra ləğvi.
Bir xəstəni başqa bir oral hipoqlikemik agentdən Gliklazide köçürərkən, keçid dövrü tələb olunmur. Digər bir sulfonilüre hazırlığının uzun bir yarım ömrü ilə (məsələn, xlorpropamid) qliklazid ilə əvəz edilməsi vəziyyətində, əlavə təsir və hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.
Gerekirse, Gliclazide insulin, alfa-qlükosidaz inhibitorları və biguanidlərlə birlikdə təyin edilə bilər.
Qliklazid qəbul etmədiyi xəstələrdə qanda qlükoza səviyyəsini kifayət qədər nəzarət etməyən xəstələrə insulin təyin edilə bilər. Müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Növbəti dozanı qaçırsan, ertəsi gün ikiqat doza qəbul etmək qadağandır.
Xəstənin fərdi metabolik reaksiyasından (qan qlükoza, glikatlı hemoglobin) asılı olaraq terapiya zamanı dərmanın dozası tənzimlənə bilər.
Yan təsirləri
- həzm sistemindən: qarın ağrısı, ishal / qəbizlik, ürəkbulanma, qusma (dərmanı qida ilə qəbul etsəniz bu simptomların şiddəti azalır),
- qaraciyər və öd yollarında: qaraciyər fermentlərinin aktivliyi, xolestatik sarılıq, hepatit,
- hemopoetik orqanlardan: leykopeniya, trombositopeniya, anemiya, qranulositopeniya,
- ürək-damar sistemindən: epistaksis, arterial hipotansiyon, serebrovaskulyar çatışmazlıq, arterit, çarpıntılar, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, miokard infarktı, bacak şişməsi, tromboflebit,
- görmə orqanının hissəsində: keçici görmə pozğunluğu (ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində),
- allergik reaksiyalar: pruritus, eritema, dəri döküntüsü (bullous və makulopapular reaksiyalar daxil olmaqla), ürtiker, allergik vaskülit, anjiyoödem.
Hipoqlikemiyanın əsas əlamətləri: yuxululuq, halsızlıq, baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, tərləmə, əsəbilik, paresteziya, titrəmə, titrəmə, ürək bulanması, qusma. Aşağıdakı təzahürlər də mümkündür: aclıq, dəyərsizləşmə konsentrasiyası, yuxu pozğunluğu, aqressivlik, təşviş, danışma və görmə pozğunluqları, reaksiyaların yavaşlaması, qarışıqlıq, dözümsüzlük hissi, sensor pozğunluqlar, parezi, afazi, deliryum, özünü idarəetmə itkisi, konvulsiyalar, bradikardiya, tez-tez nəfəs alma. , depressiya, huşunu itirmə. Hipoqlikemiya komaya və ölümə səbəb ola bilər. Bəzi xəstələr adrenergik əks tənzimləmə əlamətləri göstərir: tərləmə, dərinin dərisi, çarpıntılar, narahatlıq, yüksək təzyiq, angina pektorisi, taxikardiya, ürək aritmi - bu simptomlar ümumiyyətlə karbohidrat qəbul etdikdən sonra yox olur.
Aşırı doz
Doz həddindən artıq olduqda, hipoqlikemiya ümumiyyətlə inkişaf edir.
Orta simptomlar üçün qidada karbohidrat miqdarını artırmalı, Gliklazidin dozasını azaltmalı və / və ya pəhriz tənzimləməlisiniz. Vəziyyət tamamilə sabitləşməyincə, xəstə tibbi nəzarət altında olmalıdır.
Şiddətli hipoqlikemik vəziyyət konvulsiyalar, koma və digər nevroloji xəstəliklərlə müşayiət edilə bilər. Belə xəstələrə təcili tibbi yardım lazımdır, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.
Hipoqlikemik komadan şübhələnildiyi və ya qurulduğu təqdirdə, 50 ml 20-30% həll dekstrozun (qlükoza) bir damar vurması göstərilir. Daha sonra qan qlükoza səviyyəsini 1 g / l-dən yuxarı saxlamaq üçün 10% dekstroz həllinin bir damlası lazımdır. Ən azı iki gün diqqətli bir monitorinq tələb edir. Müalicə bədənin həyati funksiyalarını izləmək və saxlamaqla müşayiət olunmalıdır.
Dializ təsirsizdir, çünki gliklazid çox miqdarda plazma zülallarına bağlanır.
Xüsusi təlimatlar
Hipoqlikemik nöbet inkişaf riskinin qarşısını almaq üçün həkim Gliklazidin dozasını diqqətlə seçməli, xəstəyə dərman qəbul etməsi üçün dəqiq tövsiyələr verməli və bu təlimatlara əməl edilməsinə nəzarət etməlidir.
Gliklazid yalnız səhər yeməyi də daxil olmaqla müntəzəm yeməklə təmin edə bilən xəstələrə təyin edilə bilər. Karbohidrat qəbulunun əhəmiyyəti, gecikmiş qida qəbulu, qeyri-kafi miqdar və ya az karbohidrat tərkibi olduqda hipoqlikemiya riskinin artması ilə əlaqədardır. Hipoqlikemiya riski aşağı kalorili pəhriz, alkoqol istehlakı, sulfoniluriya qrupundan olan bir neçə dərmanın eyni vaxtda qəbulu ilə, habelə uzun və ya həddən artıq aktiv fiziki güclənmədən sonra artır. Hipoqlikemiya uzanan və ağır ola bilər ki, bu da xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini və bir neçə gün ərzində qlükoza daxil edilməsini tələb edir.
Hər hansı bir sulfonilüre dərmanı qəbul edərkən şiddətli hipoqlikemiya mümkündür. Zəifləmiş və boşalmış xəstələr, yaşlı insanlar, adrenal çatışmazlığı olan xəstələr (həm ibtidai, həm də ikincili) xüsusilə həssasdırlar.
Xəstələr və ailələri hipoqlikemik vəziyyətin təhlükəsini izah etməli, simptomları və müalicə üsulları haqqında danışmalı, həmçinin bu komplikasiyanın inkişafına meyl göstərən amilləri izah etməlidirlər. Xəstə pəhriz, müntəzəm məşq və qan qlükoza səviyyəsinin dövri izlənməsinin vacibliyini aydın şəkildə başa düşməlidir. Diabetli xəstələrə aclıq, alkoqollu içkilər və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar qəbul edilərkən hipoqlikemiya riskinin artması barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
Hipoqlikemiya simptomları şəkər kimi bir karbohidratla zəngin bir yemək yedikdən sonra ümumiyyətlə yox olur. Şirniyyatçılar təsirli deyil. Effektiv ilkin relyefə baxmayaraq, hipoqlikemiya təkrarlana bilər. Şiddətli və ya uzun müddət davam edən simptomlar qeyd olunursa, karbohidrat qəbulu ilə müvəqqəti yaxşılaşmadan sonra da xəstəxanaya yerləşdirilmək daxil olmaqla tibbi yardım tələb olunur.
Antidiabetik terapiya zamanı qan qlükoza nəzarətinin effektivliyi aşağıdakı amillərin təsiri altında azalda bilər: atəş, kəskin xəstəlik, cərrahiyyə, travma, stresli vəziyyətlər. Bəzi hallarda insulinin tətbiqi tələb oluna bilər.
Gliclazide tabletlərinin effektivliyi, hər hansı digər oral hipoqlikemik dərman kimi, zamanla azalır. Bu vəziyyətin səbəbi diabetin irəliləməsi və ya dərmana zəifləyən bir reaksiya ola bilər. Bu fenomen, dərman başlanğıcındakı birincil təsir çatışmazlığından fərqli olaraq, terapiya effektinin ikinci dərəcəli olmaması adlanır. İkinci dərəcəli təsirin olmaması haqqında nəticə yalnız ehtiyatlı bir doz tənzimlənməsi və xəstənin diyetə uyğunluğunun monitorinqindən sonra edilə bilər.
Qlükoza-6-fosfat dihidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə sulfonilüre qrupundan olan dərmanlar, o cümlədən qlikazid hemolitik anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, başqa bir sinif dərmanı ilə alternativ terapiyanın mümkünlüyünü nəzərdən keçirmək və ya həddindən artıq ehtiyatla Gliklazid tətbiq etmək tövsiyə olunur.
Gliclazide istifadəsi zamanı böyrəklərin, qaraciyərin, ürək-damar sisteminin funksiyalarını, həmçinin oftalmik vəziyyətini vaxtaşırı qiymətləndirmək lazımdır. Qan qlükoza səviyyəsini qiymətləndirərkən, qlükoza hemoglobinin (və ya venoz qan plazmasında oruc tutan qlükoza) miqdarını ölçmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, qlükoza konsentrasiyasının özünü monitorinqi xəstələr üçün faydalı ola bilər.
Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir
Gliklazid bir insanın psixofizik funksiyalarına təsir etmir və ya cüzi təsir göstərir. Bununla birlikdə, müalicə zamanı, xüsusən terapiyanın başlanğıcında nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri və potensial təhlükəli sahələrdə işləyən insanlar hipoqlikemiya riskindən ehtiyatlı olmalıdırlar.
Hamiləlik və laktasiya
Hamiləlik dövründə gliklazidin istifadəsi ilə bağlı bir neçə klinik məlumatlar var. Digər sulfonilüre preparatlarının istifadəsi ilə bağlı məlumatlar var.
Heyvan araşdırmalarında, yüksək dozada gliklazidin olması halında reproduktiv toksikliyin olması müəyyən edilmişdir.
Bir tədbir olaraq, dərman hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir. Ancaq uşaqlarda anadangəlmə qüsurların meydana gəlməməsi üçün anada şəkərli diabetin diqqətlə izlənməsi lazımdır. Şifahi antidiyabetik maddələr hamilə qadınlarda istifadə edilmir, insulin seçim dərmanıdır. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və gliklazid qəbul edərkən hamiləlik baş verərsə, oral dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.
Dərmanın ana südünə daxil olub-olmadığı bilinmir, bununla əlaqədar Gliklazid laktasiya dövründə kontrendikedir.
Dərman qarşılıqlılığı
Mikonazolun eyni vaxtda istifadəsi kontrendikedir (sistemik dozaj şəklində və ya ağız boşluğunun selikli qişalarına tətbiq oluna bilən bir gel şəklində), çünki bu, gliklazidin təsirini artırır və nəticədə komaya qədər şiddətli hipoqlikemiya riskini artırır.
Tövsiyə olunmayan birləşmələr:
- fenilbutazon (sistem istifadə üçün doz şəklində): sulfonilüreasın hipoqlikemik təsirini artırır. Digər bir iltihaba qarşı dərman tövsiyə olunur. Belə bir birləşmənin məqsədi klinik cəhətdən əsaslandırılıbsa, qan qlükoza səviyyəsini daha yaxından izləmək lazımdır, lazım glikoslazidin dozasını tənzimləmək lazımdır (həm kombinasiya müalicəsi zamanı, həm də fenilbutazonun alınmasından sonra),
- etanol: hipoqlikemiyanı çox artırır və hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər.Terapiya müddətində spirtli içki istifadəsini və etanol tərkibli dərmanları qəbul etməlisiniz,
- danazol: diabetik təsir göstərir, hipoqlikemik terapiya zamanı onun qəbulu tövsiyə edilmir. Bununla birlikdə, administrasiya lazımdırsa, Gliklazidin dozası tənzimlənməlidir.
Ehtiyat tələb edən birləşmələr:
- digər hipoqlikemik maddələr (insulin, acarboza, biguanidlər), beta-blokerlər, angiotensin çevirən ferment inhibitorları (enalapril, captopril), flukonazol, histamin H blokerləri2-reseptorlar, sulfonamidlər, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, yüksək dozalı xlorpromazin, monoamin oksidaz inhibitorları: hipoqlikemik təsiri artırır və hipoqlikemiya riskini artırır. Diqqətlə glisemik nəzarət və Gliklazidin doza seçimi tövsiyə olunur.
- sistematik və yerli (intraartikulyar, subkutan, kəsikli, rektal) istifadə üçün tetrakosaktid, qlükokortikosteroidlər: ketoasidozun mümkün inkişafı (karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması) ilə qan qlükoza artırın. Diqqətlə glisemik nəzarət lazımdır, xüsusilə hipoqlikemik terapiyanın başlanğıcında və glikazidin dozasını tənzimləmək,
- beta2-adrenomimetika (terbutalin, salbutamol, ritodrin): qan qlükozasını artırın, buna görə qan qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Xəstənin insulinə köçürülməsini tələb edə bilər,
- gliklazid və digər sulfonilüre törəmələri: dozanın tənzimlənməsini tələb edən antikoagulyantların təsirini artırmaq mümkündür.
Gliclazide haqqında rəylər
Rəylərə görə Gliclazide təsirli bir antidiyabetik agentdir. Hal-hazırda, ikinci nəsil sulfonilüreasın törəmələri geniş istifadə olunur, çünki onlar hipoqlikemik təsir dərəcəsində əvvəlki nəsildən üstündür və aşağı dozaları təyin edərkən oxşar effekt əldə etmək mümkündür. Bundan əlavə, bu qrupun vəsaitlərinin yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır.
Tibbi mütəxəssislər göstərir ki, gliklazidin biotransformasiyası zamanı mikrosirkulyasiyaya müsbət təsir göstərən bir metabolit də əmələ gəlir. Bir çox tədqiqat sübut etdi ki, dərman mikro-damar komplikasiyaları (nefropatiya, retinopatiya), angiopatiyanın inkişaf riskini azaldır. Bundan əlavə, konjonktival qidalanmanı yaxşılaşdırır, damar staziyasını aradan qaldırır. Bu baxımdan, Gliklazidin seçimi ilkin xroniki böyrək çatışmazlığı, nefropatiya, retinopatiya və angiopatiya kimi diabetin ağırlaşması üçün optimaldır.
Dərman qəbuluna başladıqdan bir neçə il sonra (3-5 il) terapiyaya həssaslığın azaldığı barədə məlumatlar var. Belə hallarda, əlavə hipoqlikemik agent təyin edilməsi tələb olunur.
Gliklazid tabletləri
İkinci nəsil sulfonilureuranın törəməsi olan ağızdan tətbiq üçün hipoqlikemik bir hazırlıq geniş terapevtik farmakoloji təsir göstərir. Gliklazid dəyişdirilmiş bir buraxılış ilə 80 mq və ya 30 və 60 mq tablet şəklində mövcuddur. Dərman effektivliyini sübut etdi, buna görə tez-tez qan qlükoza normallaşdırmaq üçün təyin olunur.
Gliklazid 30 mq tabletlər yuvarlaq, düz silindrik formaya malikdir, bir çamfer var, rəngi ağ və ya demək olar ki, ağdır (sarı və ya boz rənglidir). 60 mq bir doz risk altındadır. Aktiv maddə gliklaziddir. Dərmanın tərkibi:
gliklazid-30 və ya 60 mq
silikon dioksid koloidal
natrium stearil fumarat
İstifadə qaydaları
Dərman Gliklazid 2 tip diabet və hiperglisemiya üçün geniş istifadə olunur. Qəbul, diyet terapiyasının effektivliyi, bədən kütləsi indeksinin azaldılması üsulları və xüsusi fiziki məşqlər halında xüsusilə aktualdır. Gliklazid, 2-ci tip şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısını alır: mikro-damar patologiyalarının inkişafı (vuruş, miokard infarktı) və mikrosirkulyasiya pozğunluqları (retinopatiya, nefropatiya).
Gliclazide istifadə qaydaları
Hiperglisemiya ilə qəbul üçün doz ölçüsü ilə bağlı qərar bir sıra parametrlər əsasında müəyyən edilir: yaş, şəkər xəstəliyinin şiddəti və yeməkdən əvvəl və yeməkdən iki saat sonra. İlkin tövsiyə olunan doza yeməklə birlikdə 40 mqdir. Bu doz bütün xəstələrə, o cümlədən yaşlılara tövsiyə olunur. İlkin gündəlik doza 80 mqdir. Bundan əlavə, parametrlərdən asılı olaraq gündə orta hesabla 160 mq. Doz tənzimlənməsi minimum iki həftəlik dövr nəzərə alınmaqla aparılır.
Maksimum icazə verilən doz - 320 mq. Dərman qəbul etməyi atlayırsınızsa, ertəsi gün dozanı artırmaq lazım deyil. Yaşlı xəstələr, eləcə də böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün dozanın fərqi yoxdur. Dərman qəbul edərkən hipoqlikemiyanın (qlükoza konsentrasiyasının artması) qarşısını almaq üçün qan qlükozasına nəzarət edilməlidir.
Gliklazid MV 30 mq
Gliklazidin dəyişdirilmiş buraxılış (MV) dozası 30 ilə 120 mq arasında dəyişə bilər. Qəbul səhər yeməklə birlikdə olur. Hiperglisemiya üçün dərman qəbul etməyi atlayırsınızsa, ertəsi gün dozanı artıraraq kompensasiya qadağandır. Dozaj qərarı fərdi olaraq qəbul edilir. İlkin doza 30 mqdir. Nəticə alınmadığı təqdirdə, doza tədricən (ayda bir dəfə) 60, 90 və 120 mq-a qədər yüksəlir. Gliclazide MB insulin ilə birləşdirilə bilər. Şəkər yükləndikdən sonra şərti Gliklazid 80 80 Gliklazid MV ilə 30 mq qəbul etməkdən müqayisə oluna biləcəyini düşünək.
Satış və saxlama şərtləri
Dərman nəm olmadan 25 dərəcədən yüksək olmayan bir temperaturda qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır. Gliklazid uşaqlardan qorunmalıdır. Rəf ömrü üç ildir. Reçeteyle sərbəst buraxılır.
Daxili farmakoloji bazarda Gliklazidin bir neçə analoqu var. Bəzilərində eyni aktiv bir maddə var, digər hissəsi oxşar terapevtik effekt əldə etməyə imkan verir. Aşağıdakı dərmanlar dərmanların analoqudur:
- Glyclazide Canon,
- Glidia MV,
- Gluconorm,
- Gliklada
- Glioral
- Qlüketam
- Diabeton
- Diabresid
- Diaqnoz.
Dərmanın farmakoloji məlumatları
Ağızdan qəbul üçün hipoqlikemik agent. Bir məhsul ikinci nəsil sulfonilureanın törəməsi olaraq hazırlanır. Pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalında kömək edir. Periferik toxumaların insulinə həssaslığını artırır. Yemək və insulin istehsalının başlanğıcı arasındakı vaxt fərqini azaldır.
"Gliclazide" tabletlərinin dozası və tərkibi
Mədəyə daxil olduqda, dərman boşluğunda sürətlə parçalanır. 4 saatdan sonra 80 mq dərmanın bir dozası ilə qan dövranına daxil olur. Demək olar ki, 100% qan zülalları ilə birləşir. Qaraciyərdə əriyir və hipoqlikemik xüsusiyyətə malik olmayan, ancaq mikrosirkulyasiyaya təsir göstərən metabolitlər əmələ gətirir. Gün ərzində sidikdə ifraz olunur.
Müalicənin əvvəlində gündə bir dəfə 80 mq təyin edilir. Maksimum gündə iki dəfə 160-220 mq qəbul edilə bilər. Tabletlər yeməkdən əvvəl sərxoş olur. Həm də dozaj xəstəliyin gedişatından və mədəaltı vəzi zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Qəbulu paylaşa bilərsiniz. Bir tablet boş bir mədəyə alınır və yeməkdən iki saat sonra dozanı təkrarlayın. "Glyclazide" ni necə istifadə etmək olar? İstifadə qaydaları. Qiymət, analoqlar, düzgün doz - həkim bütün bunları izah edəcəkdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Gliklazid tabletləri müəyyən dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə təsirini itirir. Bunlar pirazolon törəmələri, antibakterial sulfanamid dərmanları, MAO inhibitorları, teofillin, kofein.
Qeyri-selektiv beta-blokerlərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, hipoqlikemiyanın inkişafı artır, taxikardiya və titrəyən əllər, tərləmə, xüsusən də gecə görünə bilər.
Plazmadakı "Cimetidine" dərman məhsulunu istifadə edərkən "Gliclazide" tabletlərinin tərkibi artır. Bu, ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Gliklazid tabletlərinin və Veropomila dərmanının eyni vaxtda qəbulu ilə qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etməyə dəyər.
Ayrıca, GCS qəbul etməklə yanaşı, Gliklazid tabletləri hipoqlikemik xüsusiyyətlərini aşağı salır. Bu cür dərmanlar arasında diüretiklər, barbituratlar, estrogenlər və bəzi anti-TB dərmanları var. Buna görə "Gliclazide" dərmanını qəbul etməzdən əvvəl bədənin tam müayinəsindən keçməyə dəyər. İstifadəyə dair təlimat, qiymət, analoq, mümkün yan təsirlər - bunların hamısı əvvəlcədən bilinməlidir.
Gliklazid tabletlərini qəbul etmək üçün göstərişlər
Dərman, hələ insulin asılılığı olmadıqda, ikinci dərəcəli orta ağırlıq şəkərli diabet üçün təyin edilir. Mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının profilaktikası üçün də. Dərman bir həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Əvvəlcə bir qlükoza testi etməlisiniz. Müalicə zamanı bir pəhriz izlədiyinizə əmin olun, duz və karbohidrat qəbulunu azaldın. Un və şəkər qəbul etməkdən imtina edin.
Gliclazide mv
Gliklazid mv tabletləri özlərini yaxşı sübut etdilər. İstifadəyə dair təlimatlar bu dərmanın əks göstərişləri və yan təsirləri barədə məlumat verəcəkdir. Orta dərəcədə ağırlığı olan insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qaraciyər və böyrəklərin patologiyaları olan bu dərmanı birinci növ diabet üçün içə bilməzsiniz. Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman qəbul etmək qəti qadağandır.
Müalicə şəkər nəzarəti ilə müşayiət olunmalıdır. Yan təsirlər arasında ürək bulanması, qusma, ishal və mədədə ağrı müşahidə edilə bilər. Nadir hallarda, anemiya və leykopeniya inkişaf edir. Müəyyən bir tablet maddəsinə allergik reaksiya ilə bir döküntü görünə bilər. Gliclazide mv uyğunluğu olmayan bir sıra dərmanlara malikdir. Bunlar diüretik, barbituratlar, estrogenlər, aminofilin dərmanlarıdır. Şübhəsiz ki, Glyclazide mv tabletləri ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl istifadə üçün təlimatlar öyrənilməlidir. Məhsulun qiyməti 500 rubldan çox deyil.
Ağızdan hipoqlikemik dərman. Ağ tabletlər, bir az konveks. Hər iki tərəfdə DİA 60 əlamətləri var. Bu, dərmanın lisenziyalı olduğunu göstərir. Bu saxta dərmana əla bir üsuldur.
Dərmanın tərkibinə gliklazid maddəsi daxildir. Dərman yalnız böyüklər üçün təyin edilir. Gündə bir dəfə bir tablet içmək lazımdır. Bu ən yaxşı səhər yeməyi zamanı edilir. Diabet növündən və ümumi vəziyyətdən asılı olaraq, dozanı gündə iki tabletə qədər artırmaq olar. Gliklazid tabletlərində eyni dozaj rejimi var. İstifadə qaydaları hər şeyi ətraflı təsvir edir.
Dərmanın yüksək dozasını istifadə edərkən hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssisdən kömək istəmək təcili olur. "Gliclazide mv" müalicəsi ilə eyni əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. İstifadə qaydaları, qiymət, rəylər - bunların hamısı müalicəyə başlamazdan əvvəl öyrənilməlidir.
"Gliclazide" dərmanı haqqında rəylər
Çox vaxt həblər haqqında müsbət fikirlər eşidə bilərsiniz. Xəstələr qeyd edirlər ki, dərman qan şəkərini idarə etməyə kömək edir və normal sağlamlığa kömək edir. Yeganə əlverişsiz şey dərmanı ciddi şəkildə sxemə görə qəbul etməkdir. Aşırı dozanın qəbulu olduqca təhlükəli ola bilər.
Apteklərdə Gliklazidin qiyməti
Dərmanın qeydiyyatı başa çatdı, buna görə Gliklazidin qiyməti məlum deyil. Bəzi analoqların təxmini dəyəri:
- Gliclazide MV - 115–144 rubl. hər paketi 30 mq olan 60 tabletdən,
- Glidiab - 107-151 rubl. hər paketi 80 mq olan 60 tabletdən
- Diabeton MV - 260–347 rubl. 30 mq paketin başına 60 mq.