Tip 2 diabet mellitus - diabetin səbəbləri və simptomları, diaqnoz və müalicəsi

Tip 2 diabetİnsulindən asılı şəkərli diabet kimi də tanınan, qlükoza tutmasının orqanizm tərəfindən pozulduğu xroniki bir xəstəlikdir.

Tip 2 diabet xəstəliyində xəstənin cəsədi ya insulinə davamlıdır, ya da bu hormon kifayət qədər istehsal etmir. İnsulin, hüceyrələrimiz tərəfindən qlükoza (şəkər) udulmasını tənzimlədiyindən, şəkərli diabet qan qlükozasının artmasına səbəb olur.

Müalicə edilmədən xəstəlik ölümcül ola bilər.

2-ci tip diabeti birdəfəlik müalicə etmək üçün bir yol yoxdur, ancaq bu xəstəliyi pəhriz və dərmanlarla effektiv şəkildə idarə etmək olar.

2-ci tip diabetin səbəbləri

İnsulin mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan çox vacib bir hormondur. Yemək zamanı mədəaltı vəzimiz insulin ifraz edərək qana axır. Bu hormon, bədənin bütün hüceyrələrinin mikroskopik "qapılarını" açan, qandan qlükoza çıxardığı bir açar kimi fəaliyyət göstərir. Beləliklə, insulin qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salır və hüceyrələrimizin normal işləməsini təmin edir.

Qlükoza (şəkər) bədənimiz üçün əsas enerji mənbəyidir. Xüsusilə intensiv işləyən əzələ hüceyrələri və beyin hüceyrələri üçün çox miqdarda qlükoza lazımdır. Bədən qlükoza iki yolla alır: qida yolu ilə və qaraciyərdə sintez yolu ilə. Birinci halda, həzm sistemində həzm və assimilyasiyadan sonra qlükoza qan dövranına daxil olur, oradan insulin hüceyrələrə daxil olur.

Qaraciyər bir növ saxlama kimi işləyir. Qan qlükoza səviyyəsi aşağı düşdükdə (məsələn, naharınızı atdın), qaraciyər qlükoza daxilində saxlanan glikogenini parçalayır. Qlükoza qan dövranına daxil olur və səviyyəsi normallaşır.

Tip 2 şəkərli diabetdə bu bütün proses pozulur. İnsulin müqaviməti və ya çatışmazlığı səbəbindən qlükoza hüceyrələr tərəfindən sorulmur, ancaq qanda toplanır. Bunun üçün bir pəhriz və hipoqlikemik dərmanların daimi qəbulu lazımdır.

2 tip diabet və 1 tip diabet arasındakı fərq aşağıdakı kimidir. 1-ci tip diabetdə (insulindən asılı diabet), mədəaltı vəzi praktiki olaraq insulin istehsal etmir, buna görə xəstələr həyat üçün bu hormonun enjeksiyonlarından asılıdırlar. 2-ci tip diabetdə, mədəaltı vəzi insulin istehsal etməyə qadirdir, amma kifayət qədər istehsal etmir. Şəkər endirən dərmanlar beta hüceyrələrini stimullaşdırır və tarazlıq bərpa olunur. 2-ci tip diabetli xəstələr insulin vurmadan yaşaya bilərlər, buna görə insulinə bağlı adlanır.

Tip 2 diabet risk faktorları:

• Kilolu. Piylənmə əsas risk faktorudur. Yağlı toxuma nə qədər çox olarsa, insulin davamlı hüceyrələr olur.
• Yağ paylanması. Qarın piylənməsi (qarındakı yağ) digər piylənmə növlərindən daha çox diabet xəstəliyinə meyllidir.
• Hərəkətsizlik. Fiziki fəaliyyətin olmaması statistik olaraq 2 tip diabet riski ilə əlaqələndirilir.
• Ailə tarixi. Valideynləriniz, qardaşlarınız və ya bacılarınız diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, risk xeyli artır.
• Yarış. Bunun səbəbi aydın deyil, amma İspan, Qara, Amerikalı hindular və asiyalılar avropalılara nisbətən 2-ci tip diabetdən daha çox əziyyət çəkirlər.
• Yaş. 2-ci tip diabet riski, xüsusilə 45 yaşına çatdıqdan sonra yaşlanma ilə artır. Bəlkə də bu, yetkinlik yaşında çəki qazanma meyli ilə əlaqədardır.
• Prediabet. Prediabetes, qlükoza səviyyəsinin normaldan yüksək olduğu bir vəziyyətdir, lakin hələ də onu 2 tip diabet kimi təsnif etmək üçün kifayət qədər yüksək deyil. Müalicə olmadan prediabet diabetə çevrilə bilər.
• Gestational diabet. Hamiləlik dövründə bir qadında hamilə diabet inkişaf edərsə, gələcəkdə 2 tip diabet riski artır.

Tip 2 Diabetin simptomları

Xəstəliyin simptomları, bir qayda olaraq, çox yavaş inkişaf edir. Bir xəstə, özü də fərqinə varmadan uzun illər diabet xəstəliyindən əziyyət çəkə bilər.

Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Güclü susuzluq və tez-tez idrar etmək. Qanda qlükoza həddindən artıq olduqda, maye hüceyrələrdən "çıxarılar". Bu, susuzluğa və həddindən artıq sidiyə səbəb olur.
• Qeyri-adi aclıq. İnsulin olmasa, şəkərin udulması pozulur ki, bu da vücudun alternativ enerji ehtiyatlarını sərf etməsinə və aclığa səbəb olur.
• arıqlamaq. İştahının artmasına baxmayaraq xəstələr arıqlaya bilərlər. Bu, hüceyrələr tərəfindən pozulmuş qlükoza qəbulu ilə əlaqədardır.
• Yorğunluq. Hüceyrələrə enerji çatmazsa, xəstələr yorğun və qıcıqlanmış hiss edə bilərlər.
• Bulanık görmə. Şəkər səviyyəsi çox olarsa, gözün obyektivinin vəziyyəti pisləşə bilər. Bu görmə problemlərinə səbəb olur.
• Yavaş-yavaş yaraları və yaraları sağaldır. Tip 2 diabet xəstəliyində bədənin infeksiyalara qarşı durma qabiliyyəti pisləşir.
• Dəridə tünd ləkələr. Bəzi xəstələrdə qaranlıq, məxmər dəri ləkələri bədənin qıvrımlarında, ümumiyyətlə qoltuqlarda əmələ gəlir. Bu, insulin müqavimətinin əlaməti ola bilən qara akantozdur.

Tip 2 diabetin diaqnozu

2009-cu ildə ADA, IDF və Avropa Diabet Araşdırmaları Assosiasiyasının mütəxəssislərindən ibarət beynəlxalq komitə 2 tip diabetin diaqnozu üçün aşağıdakı testi təklif etdi.

Glisated hemoglobin testi (A1C). Bu qan testi xəstənin qanında son 2-3 ayda ortalama qlükoza səviyyəsini əks etdirir. Bunun üçün qanda hemoglobinlə əlaqəli qlükoza nisbəti ölçülür. Şəkər səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, bir o qədər hemoglobin qlükoza ilə əlaqələndirilir. İki ayrı bir testdə təsbit edilən 6.5% -dən yuxarı A1C səviyyəsi 2 tip diabetin göstəricisi hesab olunur. 5.7% ilə 6.4% arasındakı bir nəticə, prediabeti nəzərdə tutur. Normal A1C 5.7% -dən aşağı olmalıdır.

A1C testi həm texniki səbəblərə görə, həm də hamiləlik dövründə (test etibarlı deyil) mümkün olmadıqda, həkim digər testləri təyin edə bilər:

1. Təsadüfi vaxtlarda şəkər üçün qan testi.

Bunun üçün kiçik bir qan nümunəsi alınır. Qan qlükoza səviyyəsi ya desilitr başına miligramda (mg / dL), ya da litr başına millimolda (mmol / L) ifadə edilir. Qərbdə ilk ifadə yolu daha çox yayılmışdır. Amerika standartlarına görə, 140mg / dL (7.8mmol / L) az bir qlükoza səviyyəsi normal sayılır. 140mg / dL (7.8mmol / L) ilə 199mg / L (11mmol / L) arasındakı bir səviyyəli prediabetdir və 200 mq / dL (11.1mmol / L) -dən yuxarı olan xəstəlik xüsusilə xəstəliyin xarakterik əlamətləri ilə birlikdə diabet deməkdir.

2. Oruc şəkəri üçün qan testi.

Bu qan testi səhər, səhər yeməyindən əvvəl alınır. 100 mq / dL (5.6mmol / L) altındakı şəkərin miqdarı normal sayılır. 100 ilə 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) səviyyələri prediabet hesab olunur. İki ayrı analizdə 126mg / dL (7mmol / L) -dən yuxarı şəkər səviyyəsi, Amerika mütəxəssisləri diabet xəstəliyini nəzərdən keçirməyi məsləhət görürlər.

3. Qlükoza tolerantlığı üçün test.

Bu test üçün bir adam bütün gecə ac qalır, səhər isə boş bir mədədə ölçülür. Sonra suyu şəkərlə içir, bundan sonra testlər növbəti saatlar üçün təkrarlanır. Təhlil mədəaltı vəzinin yükü nə qədər yaxşı idarə etdiyini göstərir.

Amerika Diabet Dərnəyi (ADA) 45 yaşdan yuxarı bütün insanlar üçün mütəmadi şəkər testlərini keçirməyi tövsiyə edir. Ekran, obezlik, oturaq bir həyat tərzi, bir ailə tarixinə yüklənmiş hamilə qadınların əvvəlki şəkər xəstəliyi üçün də tövsiyə olunur.

Diabet diaqnozu qoyulubsa, həkiminiz diabetin növünü təyin etməyə kömək edəcək digər testlər təyin edə bilər. Bu, çox vacibdir, çünki 1 və 2 tip diabetin müalicə strategiyası fərqlidir.

Tip 2 diabet

Tip 2 diabet üçün müalicə dörd əsas sütuna dəyər deyil:

• Şəkər səviyyəsinin monitorinqi.
• Sağlam yemək.
• Məşq.
• Şəkər azaltan dərmanlar.

Müalicə və tibbi monitorinq daim aparılmalıdır, çünki zəif idarə olunan şəkərli diabet daxili orqanlara dönməz ziyan da daxil olmaqla təhlükəli fəsadlara yol açır. Hər bir xəstə müalicəsinə çox ciddi yanaşmalıdır.

1. Şəkər səviyyəsinin monitorinqi.

Həftədə 4-7 dəfə test almadan diabet xəstəliyinə normal nəzarət etmək ağlasığmazdır. Bu, öz qlyukometrinizin - qan şəkərini ölçmək üçün portativ cihazın olması ehtiyacını diktə edir.

Qlükoza dəyərləri bir həkim tərəfindən təhlil edilə bilməsi üçün qeyd edilməlidir.

Xəstələr gündəlik hazırlamalıdırlar, köməyi ilə bədənin müəyyən dəyişikliklərə reaksiyasını proqnozlaşdırmağı öyrənəcəklər:

• Gündəlik rasion.
• Məşq.
• Müəyyən dərmanların qəbulu.
• Xəstəliklər (soyuqdəymə də daxil olmaqla).
• Alkoqollu içkilərin qəbulu.
• Duygusal stres.
• Menstruasiya dövrü və s.

2. Sağlam yemək.

Populyar inancın əksinə olaraq, diabet xəstələri qəddar və ya monoton bir diyetə ehtiyac duymur. Bunun əvəzinə bol meyvə, tərəvəz və tam taxıl yeməyə diqqət etməlisiniz. Bu məhsullar yüksək qida dəyərinə malikdir və minimum zərərli maddələrdən ibarətdir. Diyetinizdə heyvan qidaları və şirniyyatları da məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Peşəkar bir bəslənmə mütəxəssisi, diyetinizdə karbohidratları saymağı öyrədir. Ayrıca, bir mütəxəssis sağlam və dadlı bir pəhriz üçün tam bir plan hazırlayır. Sizdən tələb olunan əsas şey məhsulların nisbətini xatırlamağa çalışmaq və normanı aşmadan gündəlik təxminən eyni miqdarda karbohidrat yeməkdir. Bu vərdiş zamanla gələcək.

Diqqəti aşağı glisemik indeks olan məhsullara qoymaq lazımdır. Glisemik indeks bu məhsulun qan şəkərini nə qədər tez qaldırdığını göstərir. Aşağı glisemik indeksli qidalar daha sabit şəkər səviyyəsini saxlamağa kömək edir. Bunlar ümumiyyətlə liflə zəngin qidalardır.

3. Məşq.

Hər xəstəyə müntəzəm məşq lazımdır. İstədiyiniz işləri seçin və həkiminizin razılığını alın. Amerikalı həkimlər əksər xəstələrə gündə 30 dəqiqə, həftədə ən az 3-4 gün orta dərəcədə intensiv məşqlər etməyi tövsiyə edirlər. Bu kiçik töhfə illərlə sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcəkdir.

4. Şəkər azaltan dərmanlar.

Bəzi insanlar qan şəkərinin normal səviyyəsinə çatmaq üçün kifayət qədər pəhriz və məşq etmirlər. Bu hallarda həkimlər oral hipoqlikemik maddələr təyin edirlər.

Tez-tez şəkərə nəzarət edən ilk dərman metformindir (Qlükofaj, Siofor) - qaraciyərdə qlükoza sintezini aşağı salan dərman. Metformin kifayət deyilsə, digər dərmanlar da əlavə edilə bilər. Mədəaltı vəzində insulin istehsalını stimullaşdıran dərmanlar var. Bunlara glipizide (Glucotrol), glyburide və glimepiride (Amaryl) daxildir. Digərləri karbohidratları qlükoza qədər parçalayan və ya toxumaları pioglitazon (Actos) kimi insulinə həssas edən fermentlərin fəaliyyətini maneə törədirlər.

Metformini qəbul edə bilmirsinizsə, sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinid (Prandin) və ya nateglinid (Starlix) daxil olan digər oral dərmanlar var. Bu yaxınlarda Exenatide (Byetta) və liraglutide (Victoza) enjeksiyonları buraxıldı.

Bütün bu dərmanların müsbət və mənfi cəhətləri yalnız həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Bəzi dərmanların ciddi yan təsirləri var. Məsələn, bir müddət əvvəl ABŞ-da rosiglitazon (Avandia) infarkt ilə əlaqəli olduğu ortaya çıxdı, bundan sonra FDA ümumiyyətlə bu dərmanı qadağan etdi.

Digər müalicə

Hipoqlikemik agentlərə əlavə olaraq həkim ürək-damar ağırlaşmalarının (vuruş, ürək böhranı) qarşısını almaq üçün aşağı dozalı Aspirin və antihipertenziv dərmanlar təyin edə bilər. 2 tip diabetli bəzi xəstələr də insulinin vaxtaşırı qəbulunu tələb edirlər. İnsulin yalnız enjeksiyon şəklində mövcuddur, buna görə enjeksiyonlar əvəzedilməzdir. İnsülin uzun, orta və ya qısa fəaliyyət göstərə bilər. Bir həkim insulinin növləri və faydalarını başa düşməyə kömək edəcəkdir.

35 yaşdan yuxarı (ağır piylənmə) diabetli və bədən kütləsi indeksi olan insanlar arıqlamaq əməliyyatına namizəd ola bilərlər. Buna bariatrik əməliyyat deyilir. Prosedurdan sonra xəstələrin 55-95% -də şəkər səviyyəsi normala qayıdır. Gələcəkdə sağlam bir bədən çəkisini qorumaq lazımdır.

Hamiləlik dövründə 2-ci tip diabetli qadınlarda dərmanları kəsmək məcburiyyətində qalırlar. Metformin, teratogen təsir göstərmir, lakin təhlükəsizliyi də yaxşı başa düşülmür. Hamiləlik dövründə bir qadın insulin müalicəsinə keçməli olacaq. Bundan əlavə, digər parametrlərdə düzəliş tələb olunacaq - antihipertenziv dərmanların dəyişdirilməsi və s.

Diabet üçün təhlükəli şərtlər:

Bu qanda artan qlükoza səviyyəsidir. Pəhrizin pozulması, dərmanları atlamaqla baş verir. Semptomlar: şiddətli susuzluq, artan idrar, quru ağız, bulanıq görmə, zəiflik və ürək bulanması.

2. Diabetik ketoasidoz.

Bu sidikdə keton cəsədlərinin artan bir məzmunu. Bu, hüceyrələrdə enerji üçün yağları parçalamağa başlayanda qlükoza çatışmazlığı olduqda baş verir. Semptomlar: iştahsızlıq, zəiflik, qusma, atəş, mədə ağrısı, tər, meyvəli nəfəs.

3. Hiperosmolar hiperglisemik qeyri-ketoasidotik sindrom.

Həyat üçün təhlükəlidir. İşarələr: şəkər səviyyəsi 600 mq / dL (33.3mmol / L), quru ağız, həddindən artıq susuzluq, 38C-dən yuxarı istilik, yuxululuq, qarışıqlıq, görmə qabiliyyətinin itirilməsi, halüsinasiyalar, qaranlıq sidik.

Bu qanda azaldılmış bir qlükoza səviyyəsidir, bu, qida atmaq, fiziki həddən artıq işləmək və ya şəkər azaltan dərmanların həddən artıq dozası zamanı baş verə bilər. Semptomlar: tərləmə, titrəmə, zəiflik, aclıq, başgicəllənmə, baş ağrısı, ürək atışları, yavaş danışma, letarji, qarışıqlıq və nöbet.

Tip 2 Diabetin fəsadları

Tip 2 diabet, nəzərə alınmasa, ürək, qan damarları, sinir, göz və böyrək də daxil olmaqla vacib orqanlara təsir edə bilər.

Yalnız təsirli şəkər nəzarəti bu fəsadların qarşısını almağa kömək edə bilər:

• Ateroskleroz.
• Hipertansiyon.
• Angina pektorisi.
• vuruş və infarkt.
• Nefropatiya (böyrək zədələnməsi).
• Neyropatiya (sinir zədəsi).
• Retinopatiya (retinal ziyan).
• Diabetik ayaq.
• Dəri infeksiyaları.
• Osteoporoz.
• Eşitmə pozğunluğu.
• Alzheimer xəstəliyi.

Tip 2 Diabet xəstələri üçün göstərişlər

Xəstəliyinizi daha yaxşı idarə etmək və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bu sadə məsləhətlərə əməl edin:

• Diabet haqqında daha çox məlumat əldə edin. Həkimlərlə məsləhətləşin və xəstə ədəbiyyatını oxuyun. Bu, sağlam və sağlam olmağınıza kömək edəcəkdir.
• Özünüzü müəyyənləşdirin. Bir insanın diabetdən əziyyət çəkdiyini qeyd edən xüsusi bir qolbaq taxmaq faydalıdır. Bu, bir şey baş verərsə tez və lazımi kömək göstərməyə kömək edəcəkdir.
• İllik fiziki müayinədən keçin və mütəmadi olaraq oftalmoloqa baş çəkin. Bu diabetin ağırlaşmalarını vaxtında müəyyən etmək üçün lazımdır.
• Bütün peyvəndləri edin. Diabet immunitet sistemini zəiflədir, buna görə yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması artıq olmaz.
• Dişlərinizə qulluq edin. Diabet sizi diş əti infeksiyalarına həssas edir. Gündə iki dəfə dişlərinizi fırçalayın, dişləyin və ildə 2 dəfə diş həkiminizə baş çəkin.
• Ayağınıza baxın. Ayaqları isti suda yuyun. Ayaqları yumşaq bir şəkildə təmizləyin və losyon ilə nəmləndirin.Ayaqlarınızı kəsiklər, blisterlər və ya qızartılar üçün yoxlayın. Əgər probleminiz varsa, həkimə müraciət edin.
• Qan təzyiqinizi nəzarət altında saxlayın. Sağlam bir həyat tərzi və antihipertenziv dərman qəbul etmək ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısını alacaqdır.
• Siqareti tərk etməyinizə əmin olun. Unutmayın ki, siqaret çəkmək infarkt, vuruş, sinir zədəsi və böyrək xəstəliyi kimi diabet ağırlaşmaları riskini artırır.
• Alkoqol qəbulunu məhdudlaşdırın. Alkol qan şəkərində dalğalanmalara səbəb ola bilər, buna görə diabet xəstələri üçün içməmək yaxşıdır.
• Stressə nəzarət etmək. İşdə və evdə stresdən qorunmağı öyrənin. Stressin təsirləri ilə mübarizə aparın, çünki sağlamlığınız üçün pisdir. İstirahət metodlarını usta edin, kifayət qədər yuxu əldə edin, özünüzü çox yükləməyin.

Hər şeyə baxmayaraq, müsbət bir şəkildə düzəldin. Diabet ciddi bir xəstəlikdir, lakin müasir tibb sizə nəzarət etməyə imkan verir. Sizdən asılı olan hər şeyi etsəniz, uzun və razı bir həyat sürə bilərsiniz.

Təsnifat

1999-cu ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, 2 tip diabeti, insulin ifrazı və ya toxuma toxuma həssaslığının azalması (insulin müqaviməti) nəticəsində inkişaf edən metabolik xəstəlik kimi xarakterizə etdi.

2009-cu ildə bir amerikalı professor R. De Fronzo ilk olaraq hiperglisemiyaya aparan əsas patogenetik əlaqələrin "təhdid edən oktetini" ehtiva edən bir model təklif etdi. Qaraciyər hüceyrələrinin insulin müqavimətinə əlavə olaraq, hədəf toxumalara və the hüceyrə disfunksiyasına, incretin təsirinin pozulmasına, pankreas a-hüceyrələri tərəfindən qlükaqonun həddindən artıq istehsalına, lipolizin adipositlər tərəfindən aktivləşməsinə, böyrək qlükoza reabsorbsiyasının artmasına, həmçinin disfunksiyanın patogenezdə 2 mühüm rol oynadığı məlum oldu. mərkəzi sinir sistemi səviyyəsində neyrotransmitter ötürülməsi. Xəstəliyin inkişafının heterojenliyini ilk dəfə nümayiş etdirən bu sxem, son vaxtlara qədər, 2-ci tip diabetin patofiziologiyası ilə bağlı müasir fikirləri ən aydın şəkildə əks etdirirdi. Bununla birlikdə, 2016-cı ildə Stanley S. Schwartz başda olmaqla bir qrup elm adamı hiperglisemiyanın inkişafında daha üç əlaqə ilə əlavə edilmiş "inqilabi" bir model təklif etdi: sistematik iltihab, bağırsaq mikroflorasında patoloji dəyişikliklər və amilin istehsalının pozulması. Beləliklə, bu günə qədər diabetin inkişafını təhrik edən bir-biri ilə əlaqəli 11 mexanizm artıq məlumdur.

Təsnifat redaktəsi |Ümumi məlumat

"Şəkərli diabet" sözü yunan dilindən "tükənmiş, sızan" kimi tərcümə olunur, əslində xəstəliyin adı əsas simptomu - sidikdə qlükoza ifrazının artmasını göstərən "şəkərin axması", "şəkərin itirilməsi" mənasını verir. Tip 2 diabet mellitus və ya insulinə bağlı olmayan diabet mellitus, insulinin təsirinə toxuma müqavimətinin artması və Langerhans adaları hüceyrələrinin funksiyalarının sonrakı azalması fonunda inkişaf edir. İnsulin çatışmazlığının ilkin olduğu tip 2 diabetdən fərqli olaraq, tip 2 xəstəlikdə hormon çatışmazlığı uzun müddət davam edən insulin müqavimətinin nəticəsidir. Epidemioloji məlumatlar etnik xüsusiyyətlərindən, sosial-iqtisadi yaşayış şəraitindən asılı olaraq çox heterojendir. Rusiyada təxmin edilən yayılma 7% təşkil edir, bu diabetin bütün formalarının 85-90% -ni təşkil edir. 40-45 yaşdan yuxarı insanlar arasında insident yüksəkdir.

2 tip diabetin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafı irsi bir meyl və həyat boyu bədənə təsir edən amillərin birləşməsi ilə təhrik olunur. Yetkinlik yaşına çatmadan mənfi ekzogen təsirlər bədənin hüceyrələrinin insulinə həssaslığını azaldır, bunun nəticəsində kifayət miqdarda qlükoza almağı dayandırır. II tip diabetin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Piylənmə Yağlı toxuma hüceyrələrin insulindən istifadə etmək qabiliyyətini azaldır. Kilolu xəstəliyin inkişafı üçün əsas risk faktorudur, xəstələrin 80-90% -də piylənmə müəyyən edilir.
Hipodinamiya. Motor fəaliyyətinin çatışmazlığı əksər orqanların işinə mənfi təsir göstərir və hüceyrələrdə metabolik proseslərin yavaşlamasına kömək edir. Hipodinamik bir həyat tərzi əzələlərin az qlükoza istehlak etməsi və qanda yığılması ilə müşayiət olunur.
Yanlış qidalanma. Şəkərli diabet xəstələrində piylənmənin əsas səbəbi həddindən artıq kalorili qidadır. Digər bir mənfi amil, qan dövranına sürətlə daxil olan və insulin ifrazatında "atlamalar" a səbəb olan çox miqdarda saflaşdırılmış şəkərin istifadəsidir.
Endokrin xəstəliklər. Diabetin təzahürü endokrin patologiyalara səbəb ola bilər. Pankreatit, mədəaltı vəzi şişləri, hipofiz çatışmazlığı, tiroid bezinin və ya adrenal bezlərin hipo və ya hiperfunksiyası ilə əlaqəli xəstəlik halları qeyd olunur.
Yoluxucu xəstəliklər. İrsi bir yükü olan insanlarda diabetin ilkin təzahürü viral bir xəstəliyin ağırlaşması kimi qeyd olunur. Ən təhlükəlisi qrip, herpes və hepatitdir.

Tip 2 diabetin mərkəzində hüceyrələrin insulinə (insulin müqaviməti) artan müqaviməti səbəbiylə karbohidratlar mübadiləsinin pozulmasıdır. Dokuların qlükoza alması və istifadəsi qabiliyyəti azalır, hiperglisemiya, plazma şəkərinin artan səviyyəsi inkişaf edir, sərbəst yağ turşularından və amin turşularından enerji istehsalının alternativ üsulları aktivləşdirilir. Hiperglisemi kompensasiya etmək üçün orqanizm böyrəklərdən çox qlükoza çıxarır. Sidikdə miqdarı artır, qlükozuriya inkişaf edir. Bioloji mayelərdə yüksək miqdarda şəkər konsentrasiyası poliuriya doğuran osmotik təzyiqin artmasına səbəb olur - maye və duzların itirilməsi ilə bol miqdarda tez-tez sidiyə çevrilmək, susuzlaşma və su-elektrolit balanssızlığına səbəb olur. Diabet əlamətlərinin əksəriyyəti bu mexanizmlərlə izah olunur - həddindən artıq susuzluq, quru dəri, zəiflik, aritmiya.

Hiperglisemiya peptid və lipid metabolizması proseslərini dəyişdirir. Şəkər qalıqları zülalların və yağların molekullarına qoşulur, funksiyalarını pozur, mədəaltı vəzidə qlükaqonun hiperprodaksiyası baş verir, enerji mənbəyi kimi yağların parçalanması baş verir, böyrəklər tərəfindən qlükoza reabsorbsiyası güclənir, ötürücü sinir sistemində pozulur və bağırsaq toxumaları iltihablanır. Beləliklə, diabetin patogenetik mexanizmləri damar patologiyalarını (angiopatiya), sinir sistemini (neyropatiya), həzm sistemini və endokrin ifraz bezlərini təhrik edir. Daha sonra patogenetik bir mexanizm insulin çatışmazlığıdır. Tədricən bir neçə il ərzində β hüceyrələrin tükənməsi və təbii proqramlaşdırılmış ölümü səbəbindən formalaşır. Zamanla orta dərəcədə insulin çatışmazlığı tələffüzlə əvəz olunur. İkinci dərəcəli insulin asılılığı inkişaf edir, xəstələrə insulin müalicəsi təyin edilir.

2 tip diabetin simptomları

Xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir, başlanğıc mərhələdə təzahürlər az nəzərə çarpır, bu diaqnozu xeyli çətinləşdirir. İlk simptom susuzluğun artmasıdır. Xəstələr ağızlarını quru hiss edir, gündə 3-5 litrə qədər içirlər. Buna görə sidik miqdarı və kisəni boşaltma istəyi artır. Uşaqlarda, xüsusən də gecə enurez inkişaf edə bilər. Tez-tez sidikləmə və ifraz olunan sidikdə yüksək şəkər olması səbəbindən, inguinal bölgənin dərisi qıcıqlanır, qaşınma olur, qızartı görünür. Tədricən, qaşınma qarın, qoltuqaltılar, dirsəklər və dizlərin əyilməsini əhatə edir. Dokulara qlükoza kifayət qədər qəbul edilməməsi iştahanın artmasına səbəb olur, xəstələr yeməkdən yalnız 1-2 saat sonra aclıq hiss edirlər. Kalori qəbulunun artmasına baxmayaraq, çəki eyni qalır və ya azalır, çünki qlükoza udulmur, əksinə ifraz olunan sidiklə itirilir.

Əlavə simptomlar yorğunluq, daimi yorğunluq hissi, gündüz yuxululuq və zəiflikdir. Dəri quruyur, incələnir, döküntülərə, mantar infeksiyalarına meylli olur. Bədəndə çürüklər asanlıqla görünür. Yaralar və aşınmalar uzun müddət şəfa verir, tez-tez yoluxur. Qız və qadınlarda cinsiyyət kandidozu, oğlan və kişilərdə sidik yolları infeksiyaları inkişaf edir. Əksər xəstələrdə barmaqlarda karıncalanma hissi, ayaqların uyuşması bildirilir. Yeməkdən sonra ürək bulanması və hətta qusma hissi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Qan təzyiqi yüksəlir, baş ağrısı və başgicəllənmə nadir deyil.

2 tip diabetin müalicəsi

Praktik endokrinologiyada terapiyaya sistemli bir yanaşma çox yaygındır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində əsas diqqət xəstələrin həyat tərzinin dəyişdirilməsinə və mütəxəssisin diabet və şəkərlə mübarizə metodları haqqında danışdığı yerlərdə məsləhətləşmələrə yönəldilir. Davamlı hiperglisemiya ilə dərman düzəlişinin istifadəsi məsələsi həll olunur. Bütün terapevtik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Pəhriz. Bəslənmənin əsas prinsipi yağ və karbohidratda çox olan qidaların miqdarını azaltmaqdır. Xüsusilə "təhlükəli" zərif şəkər məhsulları - qənnadı, şirniyyat, şokolad, şirin qazlı içkilərdir. Xəstələrin diyeti tərəvəz, süd məhsulları, ət, yumurta, orta miqdarda dənli bitkilərdən ibarətdir. Parçalama bir pəhriz, az miqdarda porsiya, spirt və ədviyyatdan imtina etmək lazımdır.
Daimi fiziki fəaliyyət. Şiddətli diabetik ağırlaşmaları olmayan xəstələrə oksidləşmə proseslərini (aerobik məşq) gücləndirən idman fəaliyyətləri göstərilir. Onların tezliyi, müddəti və intensivliyi fərdi olaraq müəyyən edilir. Xəstələrin əksəriyyətində gəzinti, üzgüçülük və gəzintiyə icazə verilir. Bir dərs üçün orta vaxt 30-60 dəqiqə, tezliyi həftədə 3-6 dəfə.
Dərman müalicəsi. Bir neçə qrupun istifadə olunan dərmanları. Biguanidlərin və tiazolidinedionların, hüceyrələrin insulin müqavimətini azaltan dərmanların, həzm sistemindəki qlükoza və qaraciyərdə istehsalının geniş yayılmasıdır. Yetərsiz effektivliyi ilə insulinin fəaliyyətini artıran dərmanlar təyin olunur: DPP-4 inhibitorları, sulfonilureas, meqlitinidlər.

Proqnoz və qarşısının alınması

Vaxtında diaqnoz qoyulması və xəstələrin diabetin müalicəsinə məsuliyyətli münasibəti, normoglikemiyanın uzun müddət davam etdiyi və xəstələrin həyat keyfiyyətinin yüksək olduğu davamlı kompensasiya vəziyyətinə çata bilər. Xəstəliyin qarşısının alınması üçün yüksək lif tərkibli balanslı bir diyetə, şirin və yağlı qidaların məhdudlaşdırılmasına, yeməkdə fraksiya rejiminə riayət etmək lazımdır. Fiziki hərəkətsizliyin qarşısını almaq, vücudunuzu hər gün gəzinti şəklində fiziki fəaliyyətlə təmin etmək, həftədə 2-3 dəfə idman oynamaq vacibdir. Riskli insanlar (kilolu, yetkin və qocalıq, qohumlar arasında şəkərli diabet halları) üçün qlükoza mütəmadi monitorinqi lazımdır.

Tip 2 diabet təsnifatı

Sahin bir neçə forması var. diabet:

Gizli - xəstəliyin inkişaf riski olan insanlarda prediabet xəstəliyi. Bu mərhələdə patologiyanın klinik və laborator əlamətləri yoxdur.
Gizli - qan qlükozasında cüzi dəyişikliklər müşahidə olunur. Diabet əlamətləri görünmür, ancaq yeməkdən sonra plazma qlükoza miqdarı normaldan daha yavaş azalır.
Açıq - diabetin xarakterik əlamətləri qeyd olunur. Sidikdə və qanda şəkərin miqdarı icazə verilən səviyyədən çoxdur.

Xəstəlik müxtəlif dərəcələrdə baş verə bilər:

1-ci sinifdə diabetin xarakterik əlamətləri müşahidə edilmir. Qan qlükoza bir qədər artır, sidikdə şəkər yoxdur.
Xəstəliyin 2 dərəcəsi təzahürü ilə artıq onlardan daha nəzərə çarpır. Sidikdə şəkər aşkar edilir və qanda qlükoza 10 mmol / L-dən çox olur.
Üçüncü dərəcəli diabet ən ağırdır. Plazma və sidik qlükoza dəyərləri kritik rəqəmləri aşır və hiperglisemik komanın inkişaf əlamətləri müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə şəkər endirən dərmanlar və insulin enjeksiyonları lazımdır.

Hər növ diabet onun ağırlaşması üçün təhlükəlidir.

Qan plazmasında yüksək qlükoza konsentrasiyası damar sistemi və daxili orqanlara ziyan vurur və bu da belə patologiyaların inkişafına səbəb olur:

Ateroskleroz. Aşırı şəkər qanın tərkibində və xüsusiyyətlərində dəyişməyə və qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Retinopatiya. Qan tədarükünün pozulması səbəbindən, retinal ödem meydana gəlir və vaxt keçdikcə sökülməsi baş verir. Bu, korluğun inkişafına səbəb olur.
Nefropatiya. Damar dəyişiklikləri böyrəklərin qeyri-kafi qidalanmasının səbəbidir, bu ifrazat və süzgəc funksiyasını pozur və böyrək çatışmazlığının yaranmasına kömək edir.
Patoloji, bədənin müdafiəsinin azalmasına səbəb olur, nəticədə yoluxucu xəstəliklərə meyl var.
Yavaş qan dövranı ürəyin, beynin oksigen aclığına səbəb olur, toxumalarda sinir sonlarına ziyan vurur. Bütün bunlar iskemi, hipertansiyon, vuruş və infarkt inkişafını təhrik edir.
Koma. Yüksək şəkər səviyyəsinə görə kompensasiyanın olmaması onun kəskin artmasına və təhlükəli bir komplikasiyanın - hiperglisemik komanın yaranmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə vaxtında yardımın olmaması ölümlə nəticələnə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Tip 2 diabet mellitusunun patogenezi, hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığını azaltmaqdır. Bədən hormon çatışmazlığı yaşamır, lakin insulin funksiyası pozulur, hüceyrələri sadəcə tanımır və reaksiya vermir. Beləliklə, qlükoza toxuma daxil ola bilməz və qanda konsentrasiyası artır.

1-ci tip diabetdən fərqli olaraq 2-ci tip xəstəlik 35 yaşdan sonra yetkinlərdə əmələ gəlir, eyni zamanda müalicə edilə bilməz. Yalnız bu vəziyyətdə insulin terapiyasına ehtiyac yoxdur və şəkər azaldıcı dərmanlar və ciddi bir diyet tələb olunur, buna görə diabetin bu növü insulindən asılı olmayan adlanır.

2 tip diabetin etiologiyası hələ tam başa düşülməyib.

Risk qrupuna aşağıdakı amillər olan insanlar daxildir:

müxtəlif dərəcədə piylənmə,
irsi meyl
müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi (diuretiklər, hormonlar, kortikosteroidlər),
yoluxucu xəstəliklər
uşaq doğurma dövrü,
qaraciyər patologiyası
endokrin pozğunluqlar,
fiziki fəaliyyətin aşağı dərəcəsi,
sürətli karbohidrat yüksək şirniyyat və qidalardan sui-istifadə,
aşağı kalorili diyetlərə meyl,
uzun müddət stresli vəziyyətlər
spirt və nikotin asılılığı,
hipertansiyon
Qadınlarda irq və cinsiyyət, patologiyaya kişilərə nisbətən daha çox, qara irq nümayəndələrində isə avropalılara nisbətən daha tez-tez rast gəlinir.

Patoloji simptomları

Xəstəlik uzun müddət inkişaf etmiş simptomların təzahürü olmadan inkişaf edir ki, bu da başlanğıc mərhələsində patoloji diaqnozunun qarşısını alır.

Gələcəkdə aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirə bilərsiniz.

doymaz susuzluq və iştahın artması,
tez-tez sidikləmə və çox miqdarda sidik ifrazı,
yuxusuzluq və gündüz yuxu,
qəza, qıcıqlanma,
görmə pozğunluğu,
bədən çəkisinin azalması və ya artması,
ağız boşluğunun və dərinin selikli qişasının quruması,
qaşınma hissi
artan tər, xüsusilə gecə,
yoluxucu xəstəliklərə meyl,
bir döküntünün görünüşü və dəri lezyonlarını yaxşılaşdırmaq çətindir,
ağız boşluğunun xəstəlikləri
əzalarının uyuşması
baş ağrısı və ürək bulanması.

Müalicə üsulları

Xəstəliyin yüngül dərəcəsi məqbul qlükoza dəyərlərini yalnız pəhriz və xəstənin motor fəaliyyətində artım təmin etməyə imkan verir. Əksər hallarda bu kifayətdir.

Nəticə əldə etmək mümkün olmadıqda və ya plazma şəkərində əhəmiyyətli bir artım müşahidə olunarsa, dərman təyin olunur.

Terapiya bir dərman istifadəsi ilə başlayır və gələcəkdə bir neçə dərman istifadə edərək dərman müalicəsi təyin edilir. Bəzi hallarda insulin terapiyasına müraciət edin.

Diabetin müalicəsində aşağıdakı dərmanlar tez-tez istifadə olunur:

hormon sintezini stimullaşdırıcı maddələr (Sitagliptin, Starlix),
Metformin - hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığını artıran bir dərman,
tərkibində askorbin turşusu, A, E və B qrup vitaminləri,
şəkər endirən maddələr (Siofor, Glucofage),
sidikdə və qan plazmasında şəkərin miqdarını azaldan və reseptorların həssaslığını bərpa edən dərmanlar (Rosiglitazone),
sulfoniluriya preparatları (Glimepiride, Chlorpropamide).

Bəslənmənin dəyişdirilməsi

Nəticə əldə etmək üçün xəstələr aşağıdakı məhsullardan imtina etməlidirlər:

çox miqdarda duz, ədviyyatlı və ədviyyatlı ədviyyat olan yeməklər,
hisə verilmiş ət, qızardılmış və turşu məhsullar,
buğda unundan, xəmirdən və şirniyyatdan hazırlanan çörək məhsulları,
yumşaq buğda sortlarından kolbasa və makaron,
balıq, ət və süd məhsulları yüksək faizlə
ədviyyatlı və yağlı souslar,
ağ düyü, irmik və heyvan yağları,
şirin soda, qablaşdırılmış şirələr, güclü qəhvə.

Pəhrizin əsasını təşkil etməli məhsullar:

qəhvəyi düyü, inci arpa, qarabaşaq yarması, davamlı buğda makaron,
taxıl və çovdar unu çörəyi,
təzə otlar, tərəvəz və şəkərsiz meyvələr,
yağsız süd və turş süd məhsulları,
dəniz məhsulları, yağsız balıq və ət məhsulları, hinduşka, toyuq və dovşan əti,
şəkərsiz meyvə və çay yeməyi,
bitki yağı, qoz-fındıq, baklagiller və yumurta.

Aşağıdakı prinsiplərə əməl olunmalıdır:

yeməklər əsasən buxarda hazırlanmış, bişmiş və bişmiş,
şəkəri təbii tatlandırıcılarla əvəz edin,
Gündə üç əsas yemək və iki qəlyanaltı olmalıdır,
hissələr kiçik olmalıdır - çox yeməməlisiniz, ancaq aclıq hiss edə bilməzsiniz,
bir kompleks vitamin qəbul edin
alkoqol xaric
həftədə iki dəfə yumurta və meyvə yeyin,
Yeməkdən əvvəl və yeməkdən sonra qan şəkərinizi ölçün.

Diyet qidalanmasına həyatın sonuna qədər riayət etmək lazımdır. Mütəmadi orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə pəhriz baxım terapiyasında vacib bir məqamdır.

Düzgün qidalanma sayəsində çəki azaltmaq, qan təzyiqini normallaşdırmaq və qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasının qarşısını ala bilərsiniz. Bu xəstəliyi nəzarət altında saxlayacaq və fəsadların qarşısını alacaqdır.

Diabet 2-də qidalanma haqqında video mühazirə:

Xalq müalicəsi

Dərman bitkilərinin infuziyaları və həlimləri qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edə bilər, lakin ənənəvi tibb üsulları yalnız həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra və təyin olunmuş terapiya və pəhriz ilə birlikdə istifadə edilə bilər:

30 qr zəncəfil qabığını soyun, bir saat soyuq suda isladın və üyüdün. 250 ml qaynadılmış su ilə dökün və iki saat dayanın. Çay ilə süzün və seyreltin, səhər və axşam için.
0,5 tsp qarışdırın. dəfnə yarpağı, zerdeçal və aloe suyu. Səhər və axşam yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl durmaq və yemək üçün bir saat verin.
4 stəkan suda 100 qr doğranmış quru Qüds artishoku tökün. Bir qaynadək gətirin və aşağı istilikdə təxminən bir saat qaynamaq. Gündəlik 50 ml qəbul edin.
1,5 stəkan qaynadılmış suya, 10 ədəd dəfnə yarpaqları atın. Təxminən 7 dəqiqə qaynadıqdan sonra beş saat qaynatın. Süzün və üç addıma bölün. Gün ərzində hamı içir. İki həftə istirahət edin və təkrarlayın.
Qarabaşaq yarısını una və bir kaşığı kaşığı 100 ml kefir ilə qarışdırın. Gecədə durub səhər içək. Axşam yatmadan əvvəl təkrarlayın.
Kərəviz və ya cəfəri kökü ilə birlikdə yarım böyük bir limonu doğrayın. Qaynadıqdan 10 dəqiqə əvvəl qaranlıq qalmaq və səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl böyük bir qaşıq yemək.

Uşaqlarda DM 2

Əvvəllər 2-ci tip diabet yaşlıların xəstəliyi idisə, indi patoloji uşaqlıqda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulur.

Valideynlər uşağın rifahına diqqət yetirməlidirlər və aşağıdakı simptomlar hiss olunmadıqda dərhal həkimə müraciət edin.

tez-tez içki içməyə və tez-tez tualetə getməyə,
yuxu pozğunluğu və əhval-ruhiyyə,
ürək bulanması
artan tərləmə
diş xəstəlikləri və görmə pozğunluğu,
qəfil arıqlamaq və ya kilo vermək,
əzələlərdə karıncalanma və uyuşma,
qaşınma görünüşü
ümumi zəiflik və yorğunluq.

Uşaqlıqdakı diabetin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

süni qidalanma
yemək pozğunluğu
genetik meyl
fiziki fəaliyyətin aşağı dərəcəsi,
hamiləlik dövründə anada gestational diabet,
piylənmə
yoluxucu və viral xəstəliklər.

Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi, yüksək karbohidrogenli qidalar və şirniyyatlar istisna olmaqla, şəkər endirən dərmanların istifadəsinə, fiziki aktivliyin artmasına və pəhriz dəyişikliyinə əsaslanır.

Xalq üsullarından aşağıdakı üsulları sınayabilirsiniz:

1 osh qaşığı. l 250 ml suda alma sirkəsi sirkəsini qarışdırın və uşağa bir neçə dozada 50 ml içki verin,
dörddə bir çay qaşığı soda 250 ml isti süddə həll edilir və uşağa hər gün verir;
soyulmuş Qüds artishok nodullarından suyu sıxaraq 4 həftə ərzində səhər, günortadan sonra və axşam 100 ml götürün.

Məşhur pediatr Komarovskinin uşaqlarda şəkər xəstəliyi ilə əlaqəli video:

Qarşısının alınması

Əksər hallarda sağlam həyat tərzinə riayət etməklə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olar.

Bir sıra prinsiplərə əməl etməyə dəyər:

uzun gəzintilərə və ya idmanla məşğul olmaq üçün gündəlik vaxt ayırın,
əlavə funtların meydana gəlməsindən çəkinərək çəkinizi idarə edin,
gündə 5 dəfə kiçik hissələrdə qida qəbul etmək, şəkər və sürətli karbohidratlarla zəngin qidaların istifadəsini məhdudlaşdırmaqla düzgün bəslənməni qorumaq,
təmiz su haqqında unutma - hər gün ən azı 6 stəkan içmək,
vitamin kompleksləri alaraq toxunulmazlığı artırın,
spirt və nikotin asılılığından imtina etmək,
dərmanı yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul etməklə, özünü dərmanlamayın,
hər 6 ayda bir adi müayinədən keçmək üçün,
həyəcan verici simptomlar aşkar edilərsə, təxirə salınmadan həkimə müraciət edin.

Şəkərli diabetin inkişafına mane ola biləcək profilaktik tədbirlər xərc tələb etmir və çətinlik yaratmır. Bildiyiniz kimi, xəstəliyi müalicə etməkdənsə qarşısını almaq daha asandır. Buna görə sağlamlığınıza ciddi yanaşmalı və ciddi bir xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almalısınız.

2 tip diabeti necə təyin etmək olar?

Kimyəvi proseslər qlükoza mübadiləsindən çox dərəcədə asılıdır. Bu, onun bütün həyatı üçün əsas enerji potensialıdır. Məsələn, beyin universal xammal - qlükoza sayəsində işləyir.

Çürüyən bu maddə kimi vacib kimyəvi birləşmələrin qurulması üçün bir maddə meydana gətirir:

yağlar
dələ
hemoglobin, xolesterol şəklində kompleks orqanizmlər.

Şəkərli diabetdə qlükoza mübadiləsinin pozulması yağlar və zülalların fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olur. Su-duz, turşu-əsas balansı əziyyət çəkir. Bu dəyişikliklər laboratoriya testləri ilə aşkar edilə bilər.

Tip 2 Diabetin xüsusiyyətləri

Həddindən artıq çəki. Xəstəliyin yaygın bir səbəbi, obezliyə meyl, idman azlığı, siqaret çəkmə, savadsız qidalanma və həddən artıq yemək vərdişidir.
İrsiyyət. Tip 2 diabet tez-tez miras qalır. Birinci növdə insulin çatışmazlığı çox vacibdirsə, ikinci növdə - yalnız nisbi. Çox vaxt qanda insulin kifayətdir, bəzən normaldan da çoxdur. Lakin toxumalar ona həssaslığını itirir.
İlkin dövrdə işarələrin olmaması. Həddindən artıq mənfi amillər arasında xəstəlik əlamətləri olmadıqda uzun bir müddət var. Diabet əlamətləri tədricən görünür və bu, onun əsas təhlükəsidir.

Mədə-bağırsaq traktı şəkəri tam mənimsəyə bilməz, çünki xəstələrə ümumiyyətlə toxumaların qlükoza qarşı müqavimətini azaldan dərmanlar təyin olunur. Pankreasın tükənməsi baş verərsə, həkimlər dərman şəklində insulin tövsiyə edirlər. Ancaq bu tez-tez vəziyyəti xilas etmir, bu dövrdə bir çox fəsad inkişaf edir. Çünki xəstəlik vaxtında diaqnoz, həkimlərin nəzarəti altında müntəzəm və səlahiyyətli müalicə tələb edir. Həkimlərin tövsiyələrini qulaqardına vurmaq kəskin pisləşməyə səbəb olur.

1 tip və 2 tip diabeti necə ayırd etmək olar

1 tip diabet üçün daha çox xarakterik olan simptomlar:

həddindən artıq sidik çıxışı
sabit susuzluq hissi
arıqlamaq.

Kömək edin Çox miqdarda sidik, tərkibindəki qlükoza həllinin nəticəsidir. Böyrəklərin ilkin sidikdən mayenin reaksiyasına maneə olur. Vücudu sidiklə tərk edən suyun itkisi siqnal mexanizmi daxildir. Xəstə hər zaman susuz qalır. Bu mənfi fenomenə toxumaların qlükoza emal etmək qabiliyyətinin itirilməsi (kifayət qədər insulin olmadıqda) əlavə olunur. Dokular öz yağ və protein kütlələrini xammal kimi istifadə etməyə məcbur olurlar ki, bu da kilo itkisinə səbəb olur.

Birinci növ diabetli xəstələrdə simptomların sürətli inkişafı müşahidə olunur. Çox vaxt xəstə hətta xəstəliyin başlanğıcını çox dəqiqliklə göstərir. Bu, məsələn, müəyyən bir virus infeksiyası üçün müalicədən sonra və ya güclü bir emosional sarsıntıdan sonra ola bilər. Bir qayda olaraq, gənclərdən danışırıq.

Tip 2 Diabet əlamətləri

Xəstə adətən əsas xəstəliklə əlaqəli ağırlaşmalar onu həyəcanlandırmağa başlayanda tibbi yardım axtarır.

Diqqət! Bu forma şəkərli diabet uzun müddət özünü açıq və xarakterik əlamətlərlə xatırlatmır. Bu, onun təhlükəsi və 1-ci diabetdən fərqidir.

Bəzi hallarda bir sıra qeyri-spesifik simptomları göstərə bilərsiniz:

genital qaşınma (qadınlarda),
bədəndəki yerli çətin şəfa iltihabi prosesləri,
quru ağız
davamlı əzələ zəifliyi.

2 tip diabetin inkişafının başlanğıcından xəbərsiz, xəstə müalicə üçün müraciət edir:

retinopatiyalar
katarakt
koroner ürək xəstəliyi
pozulmuş beyin dövranı,
əzalardakı damar lezyonları,
böyrək çatışmazlığı və s.

Yuxarıda göstərilən patologiyalar üçün xarakterik olan simptomlar barədə bir şikayət ilə, onların kök səbəbini təyin etmək vacibdir. Doktor ciddi metabolik xəstəliklərin başlanğıcını təyin etməlidir (əgər bu cür proseslər gizli bir formada olarsa). Xəstənin sağlamlığı və həyatı bundan asılıdır.

Düzgün müalicə, mənfi simptomların əsl səbəbi ilə mübarizədir!

İki amil əsasən 2-ci tip diabetin göstəricisidir:

Xəstənin bərk yaşı (45 yaşdan yuxarı).
Kilo artımı fonunda həyəcan verici əlamətlər.

Dərinin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. İltihabın və cızıqların olması əksər hallarda diaqnozu təsdiqləyir.

Diabet ağırlıq pozğunluğu. Kilo itkisi xəstəliyin birinci növüdür, çəki artımı ikinci növdür.

Həkim xəstənin diabet xəstəliyindən şübhələnirsə, klinik mənzərəni aydınlaşdırmaq üçün bir sıra əlavə müayinələr təyin etməlidir.

Diaqnoz necə qoyulur? Qlükoza təyin edilməsi qaydaları

Qan qlükoza ən azı iki dəfə (bir neçə gün ərzində) ölçülür.
Səhər və boş bir mədədə analiz üçün qan götürülməlidir.
Bir həkim tərəfindən iki və ya daha çox göstəriş yoxlanılır və təhlil edilir.
Nəticələrin müəyyənləşdirilməsində maksimum dəqiqlik üçün müayinə istirahət və artan rahatlıq şəraitində aparılmalıdır.

Xarici stimullara reaksiya çox arzuolunmazdır! Bu, qlükoza konsentrasiyasında əlavə bir artım üçün bir amildir (stresə reaksiya təzahürü olaraq).

Test ərəfəsində əlavə məhdudiyyətlər

aktiv fiziki fəaliyyətdən imtina,
alkoqol və tütünə qadağa,
qanda qlükoza səviyyəsini artıran hər hansı bir maddədən imtina.

Sonuncu abzas müayinədən əvvəl xəstənin tamamilə istisna etməsi deməkdir:

adrenalin
kofein
qlükokortikoidlər,
oral kontraseptivlər.

Prosedurdan əvvəl xəstə xüsusi bir həll alır (saf qlükoza - 75 q).

Normal nəticə

Solüsyonun qəbulundan iki saat sonra 7.8 mmol / L-ə qədər miqdar.

7.8 - 11 mmol / L aralığında həddindən artıq qlükoza konsentrasiyası. Düşmüş qlükoza tolerantlığı faktını diaqnoz etdi.

11 mmol / L-dən çox olan qlükoza konsentrasiyasının yaradılması. Bu fakt testdən iki saat sonra qeydə alınarsa, diabet diaqnozu qoyulur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hər iki diaqnostik metod müayinə zamanı qlikemiyanı (qanda qlükoza miqdarını) müəyyənləşdirməyə imkan verir. Məsələn, bir neçə ay ərzində qlükoza miqdarını təyin etmək üçün glikozilləşdirilmiş hemoglobinin (HbA1c) miqdarını diaqnoz etmək lazımdır.

Qeyd Glikozilləşdirilmiş hemoglobin şəkər səviyyəsinə görə əmələ gəlir. Norm onun 5.9% -ə qədər konsentrasiyasıdır (əsas hemoglobinin ümumi miqdarıdır). HbA1-nin normal səviyyəsindən artıq olması bir neçə ay ərzində şəkər konsentrasiyasının artmasına dəlalət edir.

Bu tip test hər iki növ diabetli xəstələrin səlahiyyətli müalicəsini təyin etmək üçün lazımdır.

Asetonuriya - xəstəliyi təyin etmək üçün başqa bir əlavə üsul

Xəstəlik metabolik xəstəliklərə səbəb olur. Yağların (keton cisimlərinin) maddələr mübadiləsindən aralıq məhsul olan üzvi turşuların qanda toplanmasından xüsusilə ehtiyatlı olmalısınız. Xəstənin sidiyində çox sayda keton cəsədi varsa, xəstəliyin kəskin bir ağırlaşması olan ketoasidozun qarşısını almaq üçün bütün tədbirlər görülməlidir.

Qeyd 2 tip diabetin səbəbini təyin etmək üçün qanda insulin fraksiyaları və metabolik məhsullar təyin etmək lazım deyil. Bu, yalnız 1-ci tip diabet üçün dəqiq bir klinik mənzərəni (qanda az miqdarda peptid “C”) tapmaq üçün vacibdir.

Əlavə diaqnostik metodlar

Şübhəli bir tip 2 diabetli bir xəstəyə tez-tez bu tip müayinələr təyin olunur:

retinopatiya - (fundus müayinəsi),
ürək xəstəliyini aşkar etmək üçün bir elektrokardioqram,
ifraz olunan uroqrafiya (nefropatiya / böyrək çatışmazlığı diaqnozu).

Hərtərəfli tədqiqatlar diaqnozun düzgünlüyünə zəmanət verir.

Diaqnoz qoymaq və dərman müalicəsinin səlahiyyətli kursunu təyin etmək üçün bir sıra şərtlər lazımdır. Xəstə diabetin ilk əlamətində bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Xüsusi diqqət yetirilməlidir:

daimi aclıq hissi,
tez-tez siymə
quru ağız
dəridə iltihab və döküntülər,
çəki artımı.

Doktor lazım olduqda müayinələr, eləcə də əlavə testlər təyin edəcək. Bunlar mütləq həyata keçirilməlidir! Hərtərəfli müalicə birbaşa xəstəliyin bütün mənzərəsinin hərtərəfli təhlilindən və müayinə nəticələrinin öyrənilməsindən asılıdır.

Xəstə heç bir halda şəkərli diabeti özləri təyin etməməlidir və daha çox öz-özünə dərmanlama ilə məşğul olmalıdır! Xalq reseptlərindən (hətta müalicəvi otlardan) nəzarətsiz istifadə və şarlatanların diplom olmadan tövsiyələrinə əməl etmək də yolverilməzdir. Sağlamlığınızı yalnız mütəxəssislərə etibar edin.

2 tip diabetin patogenezi

II tip diabetin əsas səbəbidir insulin müqaviməti (Hüceyrə disfonksiyonunun fonunda davam edən bir sıra ətraf mühit amilləri və genetik amillər səbəbindən (insulinə hüceyrə reaksiyasının itirilməsi). Tədqiqat məlumatlarına görə, insulin müqaviməti ilə toxumalarda insulin reseptorlarının sıxlığı azalır və GLUT-4 (GLUT4) -nin translokasiyası (xromosomal mutasiya) meydana gəlir.

Qanda insulin səviyyəsinin yüksəldilməsi (hiperinsulinemiya) hədəf hüceyrələrdəki reseptorların sayının azalmasına səbəb olur. Zamanla β hüceyrələri artan qlükoza səviyyəsinə cavab vermir. Nəticədə, insulinin nisbi çatışmazlığı yaranır, bu vəziyyətdə karbohidratlara qarşı dözümlülük pozulur.

İnsulin çatışmazlığı toxumalarda qlükoza (şəkər) istifadəsinin azalmasına, qlikogenin qlükoza parçalanması proseslərinin artmasına və qaraciyərdə karbohidrat olmayan komponentlərdən şəkər meydana gəlməsinə və bununla da qlükoza istehsalının artmasına və kəskinləşməsinə səbəb olur. hiperglisemiya - Yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunan bir simptom.

Periferik motor sinirlərinin ucları kalsitoninə bənzər bir peptid ifraz edir. Bu, hüceyrə membranlarında ATP-yə bağlı kalium kanallarını (K +) aktivləşdirərək insulin ifrazatını yatırmağa kömək edir, həmçinin skelet əzələlərinin qlükoza alışını yatırdır.

Leptinin həddindən artıq səviyyəsi - enerji mübadiləsinin əsas tənzimləyicisi - insulin ifrazatının qarşısını almağa kömək edir, skelet əzələlərinin insulin toxuma müqavimətinin yaranmasına səbəb olur.

Beləliklə, insulin müqavimətinə müxtəlif metabolik dəyişikliklər daxildir: dəyərsizləşmiş karbohidrat tolerantlığı, piylənmə, hipertansiyon, dislipoproteinemiya və ateroskleroz. Bu pozğunluqların patogenezində insulin müqavimətinin bir kompensasiya nəticəsi olaraq hiperinsulinemiya böyük rol oynayır.

2 tip diabetin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Hal-hazırda Rus diabetoloqları diabeti şiddətə, həmçinin karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə görə təsnif edirlər. Bununla birlikdə, Beynəlxalq Diabet Federasiyası (MFD) diabet müalicəsinin məqsədlərində və onun ağırlaşmalarının təsnifatında çox vaxt dəyişikliklər edir. Bu səbəbdən, Rus diabetoloqları, xəstəliyin şiddətinə və dekompensasiya dərəcəsinə görə Rusiyada qəbul edilən II tip diabetin təsnifatını daim dəyişdirmək məcburiyyətində qalırlar.

Xəstəliyin şiddətinin üç dərəcəsi var:

I dərəcə - fəsadların simptomları, bəzi daxili orqanların və sistemlərin disfunksiyası var. Vəziyyəti yaxşılaşdırmaq bir diyetə riayət etməklə əldə edilir, dərman və inyeksiya istifadəsi təyin edilir.
II dərəcə - tez bir zamanda görmə orqanında ağırlaşmalar olur, sidikdə aktiv qlükoza ifraz olunur, əzalarla problemlər yaranır. Dərman terapiyası və diyetlər effektiv nəticə vermir.
III dərəcəli - sidikdə qlükoza və protein xaric olur, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir. Bu dərəcədə patoloji müalicə edilə bilməz.

Karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətinə görə II tip diabetin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

kompensasiya edilmiş - müalicə nəticəsində əldə edilən qan şəkərinin normal səviyyəsi və sidikdə şəkər olmaması,
subkompensasiya - qanda qlükoza səviyyəsi (13.9 mmol / l-ə qədər) və sidikdə (50 q / l-ə qədər) orta səviyyədədir, sidikdə aseton olmadıqda;
dekompensasiya - subkompensasiya üçün xarakterik olan bütün göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə artır, sidikdə aseton aşkar edilir.