Qan şəkərim yüksək və ya aşağı olduqda hansı həkimə müraciət etməliyəm? Bir həkim yüksək və ya aşağı qan şəkəri üçün hansı testlər və müayinələr təyin edə bilər?

Sayt yalnız məlumat məqsədi ilə istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhətləşməsi tələb olunur!

Qan şəkərim yüksək və ya aşağı olduqda hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Artan və ya azalmış halların böyük əksəriyyətində qan şəkəri əlaqə saxlamalıdır endokrinoloq (yetkin və ya uşaq) (qeydiyyatdan keçin), ən çox anormal göstəricilər olduğundan qlükoza qan müəyyən edilməsi və müalicəsi endokrinoloqun səlahiyyətinə aid olan endokrin bezlərin xəstəliklərindən (mədəaltı vəzi, tiroid bezi, hipofiz bezi və s.) yaranır.

Yəni, anormal bir qan şəkəri səviyyəsi (yüksək və ya aşağı) olduqda, aşağıda verdiyimiz bir neçə hal istisna olmaqla, həmişə bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Əvvəllər bir adam mədə və ya onikibarmaq bağırsağında əməliyyat keçirmişsə, bu vəziyyətdə qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqə saxlamalısınız ümumi praktikant (qeydiyyatdan keç) və ya gastroenteroloq (qeydiyyatdan keç), belə bir vəziyyətdə qidanın mədə-bağırsaq traktından daha tam sorulması üçün diyeti tənzimləmək və lazımi dərmanları seçmək lazımdır. Ancaq bir insan mədə və ya onikibarmaq bağırsağında əməliyyat keçirmişsə və yüksək qan şəkəri varsa, o zaman bir endokrinoloqa müraciət etməlidir, çünki belə bir vəziyyətdə həzm pozğunluğu deyil, fərqli bir patoloji var.

Bundan əlavə, bir insanda ishal, qarın ağrısı, kilo itkisi, anemiya, zəiflik, əsəbilik və su-elektrolit balansının pozulması ilə əlaqəli aşağı qan şəkəri varsa, o zaman belə bir vəziyyətdə malabsorption sindromu şübhə edildiyi üçün bir qastroenteroloqa müraciət etməlidir. Bənzər simptomlarla birlikdə qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlirsə, bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Doğru hipokondriyumdakı ağrı, ürəkbulanma, ağızdakı quruluq və acılıq, qaşınma, iştahsızlıq, sarılıq, dəri döküntüsü, özofagus və hemorrhoidal qanaxma səbəbiylə qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınması və ya artması halında şiddətli qaraciyər xəstəliyi şübhə altındadır. Bu vəziyyətdə əlaqə saxlayın hepatoloq (qeydiyyatdan keç). Hepatoloqa müraciət etmək mümkün deyilsə, o zaman bir qastroenteroloq və ya terapevtlə əlaqə saxlamalısınız.

Bir həkim aşağı və ya yüksək qan şəkəri üçün hansı testlər və müayinələr təyin edə bilər?

Qan şəkərinin səviyyəsi müxtəlif səbəblərə görə azaldığına və ya yüksəldiyinə görə həkim, hansı xəstəlikdən şübhələndiyindən asılı olaraq hər vəziyyətdə müxtəlif müayinə və müayinələrin siyahısını hazırlaya bilər. Bu o deməkdir ki, hər vəziyyətdə həkim tərəfindən təyin olunan test və müayinələrin siyahısı müşayiət olunan simptomlardan asılıdır ki, bu da müəyyən bir xəstəliyə şübhə etməyə imkan verir. Başqalarının vəziyyətindən asılı olaraq aşağı və ya yüksək qan şəkəri olan bir həkim tərəfindən hansı sınaq və imtahanların təyin oluna biləcəyini düşünün simptomlar.

Aşağı qan şəkəri ishal, qarın ağrısı, kilo itkisi, anemiya, zəiflik, əsəbilik və su-elektrolit balansının pozulması ilə birləşdirildikdə, malabsorption sindromu şübhə altındadır və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Ümumi qan testi (qeydiyyatdan keç),
Koaqulogram (PTI, INR, APTTV, TV, fibrinogen və s.) (Qeyd et),
Biokimyəvi qan testi (qeydiyyatdan keçin) (ümumi protein, albumin, üre, kreatinin, xolesterol, bilirubin (qeydiyyatdan keçin)qələvi fosfataza, AcAT, AlAT və s.),
Qan elektrolitləri (kalsium, kalium, natrium, xlor),
Nəcisin koproloji təhlili,
Nəcisin bakterioloji müayinəsi,
Steatorreya üçün nəcis müayinəsi (nəcisdə yağ miqdarı),
D-ksiloz testi
Şillinq testi
Laktoza testi
LUND və PABK testi,
Qanda immunoreaktiv tripsinin səviyyəsinin müəyyən edilməsi,
Hidrogen və Karbon Nəfəs Testi
Görməli yerlər qarın rentgenoqrafiyası (qeydiyyatdan keçmək),
Qarın orqanlarının ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin),
Tomoqrafiya (multispiral hesablanır və ya maqnetik rezonans (qeydiyyatdan keçmək)) qarın boşluğu
Bağırsaq Endoskopiyası (qeydiyyatdan keçin).

Əvvəla, malabsorbsiya, ümumi və biokimyəvi qan testləri zamanı bir koagulogram, qanda elektrolitlərin təyini, koproloji və bakterioloji tabure testləri, steatorreya testi, D-ksiloza testi / Şillinq testi, habelə Ultrasəs (qeydiyyatdan keç) və qarın orqanlarının rentgenoqrafiyası. Əvvəlcə bu tədqiqatlar aparılır, çünki malabsorbsiya sindromunu müəyyənləşdirməyə və əksər hallarda bunun səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. Texniki imkan varsa, bağırsaq patologiyasını aşkar etmək üçün əlavə bir tomoqrafiya aparılır.

Bağırsağın çirklənməsini bakteriya qiymətləndirmək üçün əlavə bir hidrogen və ya karbon qazı nəfəs testi də təyin edilə bilər. Ancaq təyin olunarsa endoskopik müayinə (qeydiyyatdan keçmək) patogen floranın çirklənməsini qiymətləndirmək üçün orqanizmin vəziyyətini qiymətləndirməyə və məzmunun bir hissəsini götürməyə imkan verən bağırsaqlar (əlavə bir metod kimi istifadə olunur) biopsiya (qeydiyyatdan keçmək) histoloji üçün, sonra nəfəs testləri aparılmır. LUND və PABA testləri, həmçinin immunoreaktiv tripsinin səviyyəsi yalnız malabsorption sindromunun səbəbi kimi pankreas patologiyası şübhəsi olduqda təyin edilir. Malabsorbsiyanın səbəbi olaraq, laktaza fermentinin çatışmazlığı şübhə altındadırsa, prioritet tədqiqatlara əlavə olaraq laktoza testi təyin olunur.

Qanda qlükoza səviyyəsi normal olmadıqda və bundan əlavə, insanın sağ hipokondriyumda ağrısı, ürək bulanması, ağızda quruluq və acılıq, qaşınma, zəif iştah, sarılıq, dəridə döküntülər, özofagus və hemorroidoid damarların damarlarından qanaxma, həkim ağır qaraciyər xəstəliyindən şübhələnir, və bu halda aşağıdakı test və imtahanları təyin edir:

Tam qan sayımı
Qanda trombositlərin sayı (qeydiyyatdan keçin),
Urinaliz
Qan biokimyəvi analizi (ümumi protein, albumin, qamma-glutamyltranspeptidase, bilirubin, üre, kreatinin, AcAT, AlAT, qələvi fosfataza, LDH, lipaz, amilaza, kalium, natrium, xlor, kalsium),
Koaqulogram (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogen),
Hepatit A, B, C və D virusları üçün qan testi (qeydiyyatdan keçin),
İmmunoglobulinlərin səviyyəsinə görə qan testi (qeydiyyatdan keçin),
Qaraciyərin ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin),
Tomoqrafiya (hesablanmış və ya maqnetik rezonans),
Qaraciyər biopsiyası (qeydiyyatdan keçin).

Adətən, bu testlərin hamısı, tomoqrafiya və qaraciyər biopsiyası istisna olmaqla, dərhal təyin edilir, çünki orqan vəziyyətini qiymətləndirmək və dəqiq xəstəliyi müəyyən etmək lazımdır. Tibb müəssisəsinin belə bir imkanı varsa, tomoqrafiya ümumiyyətlə ultrasəs üçün əlavə kimi aparılır. Qaraciyər biopsiyası yalnız bir araşdırma aparıldıqdan sonra təyin olunur, əgər onların nəticələrinə görə qaraciyərdə bir şiş və ya metastaz varsa.

Əvvəllər bir insan mədə və ya onikibarmaq bağırsağında əməliyyat keçirmişdisə və indi qan şəkərini aşağı saldısa, yeməkdən sonra qarın ağrısı, düzlük, bağırsaq kolikası, ürək bulanması, tərləmə, ürək ağrısı varsa, dempinq sindromu şübhə altındadır əməliyyat səbəbiylə və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Mədənin rentgenoqrafiyası (qeydiyyatdan keçin) və bağırsaqlar (qeydiyyatdan keçmək) kontrast orta ilə
Təxribatçı test (şirin şərbət bir dempinq reaksiyasına səbəb olmaq üçün verilir),
Tam qan sayımı
Urinaliz
Qan biokimyəvi analizi (ümumi protein, albumin, üre, kreatinin, xolesterol, amilaza, lipaz, qələvi fosfataza, AcAT, AlAT, kalium, kalsium, xlor, natrium və s.),
Qanda insulin səviyyəsinin təyini,
Nəcisin koproloji təhlili.

Adətən, şübhəli dempinq sindromu üçün yuxarıda göstərilən bütün testlər dərhal təyin olunur, çünki həzm sisteminin vəziyyətini və funksional yararlılığını qiymətləndirmək və diaqnoz qoymamaq lazımdır ki, bu da prinsipcə mədədəki əvvəlki əməliyyatların göstəriciləri əsasında aydındır. və ya onikibarmaq bağırsaq.

Aşağı qan şəkəri kişilərdə güc itkisi, qadınlarda amenoreya (menstruasiya olmaması), pubisdə tük tökülməsi, qoltuqaltılar, cinsiyyət atrofiyası, bədən çəkisinin kəskin azalması, əzələ atrofiyası, dərinin soyulması və qırışması, osteoporoz, diş çürüməsi , letarji, yuxululuq, aşağı təzyiq, infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması, həzm pozğunluqları, zəif yaddaş, diqqət konsentrasiyasının azalması, hipopituitarizm şübhə doğurur və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakıları təyin edir. Digər təhlillər və müayinələr:

Tam qan sayımı
Biokimyəvi qan testi (ümumi protein, albumin, xolesterol, bilirubin, amilaza, lipaz, AcAT, AlAT, qələvi fosfataza və s.),
Tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) konsentrasiyası üçün kişilərdə və qadınlarda qan və sidik analizi (qeydiyyatdan keçin)tiroksin (T4), adrenokortikotrop hormon (ACTH), böyümə hormonu (STH), prolaktin (qeydiyyatdan keçin)kortizol
17-hidroksiprogesteron (17-ACS), luteinizing hormonu (LH), follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH) və estradiolun konsentrasiyası üçün qadınlarda qan və sidik testləri,
Kişilərdə testosteron konsentrasiyası üçün qan testi,
Hormon, metirapon, insulin və sərbəst buraxılması ilə stimullaşdırma testləri
Somatomedin-C (insulinə bənzər böyümə amili - IGF-1) tərkibi üçün qan testi,
Tomoqrafiya (kompüter (qeydiyyatdan keçmək), maqnetik rezonans (qeydiyyatdan keçmək) beynin pozitron emissiyası),
Türk yəhərinin konusun yan kranioqrafiyası,
Serebral angioqrafiya (qeydiyyatdan keçin),
Sinə rentgenoqramı (qeydiyyatdan keç), skelet sümükləri, kəllə (qeydiyyatdan keçmək) və onurğa (qeydiyyatdan keçmək),
Vizual sahələrin öyrənilməsi (qeydiyyatdan keçmək).

Yuxarıda göstərilən işlərin hamısı ümumiyyətlə dərhal təyin edilir, çünki diaqnoz qoymaq və müxtəlif orqan və sistemlərin vəziyyətini təyin etmək üçün zəruridir, bu da gələcəkdə adekvat terapiyanın seçilməsi üçün vacibdir.

Aşağı qan şəkəri dəri və selikli qişaların bronz rənglənməsi, zəiflik, qusma, ishal, tez-tez halsızlıq və ürək çatışmazlığı ilə birləşirsə, Addison xəstəliyindən şübhələnilir və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Tam qan sayımı
Urinaliz
Qan kimyası
Kortizol, 17-hidroksiprogesteronun konsentrasiyası üçün qan və sidik testləri,
Adrenokortikotropik hormonun (ACTH) konsentrasiyası üçün qan testi,
21-hidroksilaza antijeninə antikor üçün bir qan testi,
ACTH stimullaşdırma testi,
İnsulin qlikemiya nümunəsi,
Böyrəküstü bezlərin ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin),
Böyrəküstü vəzilərin və ya beynin tomoqrafiyası (hesablanmış və ya maqnetik rezonans).

Əvvəlcə həkim qan və sidik ümumi analizini, biokimyəvi qan testini, kortizolun konsentrasiyası üçün bir qan testini, 17-hidroksiprogesteron, ACTH və böyrəküstü vəzilərin ultrasəsini təyin edir, çünki bu tədqiqatlar addison xəstəliyini diaqnoz etməyə imkan verir. ACTH konsentrasiyası şübhə doğurursa, bir stimullaşdırma testi təyin olunur. Bundan əlavə, əgər ilkin Addison xəstəliyindən şübhələnirsə (ACTH konsentrasiyasının artması), bunun səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün bir böyrəküstü vəzi tomoqrafiyası və 21-hidroksilaza antigeninə antikorların olması üçün qan testi təyin edilir. İkinci Addison xəstəliyi (normaldan aşağı ACTH) şübhə altındadırsa, əlavə bir insulin qlikemiya testi və beyin tomoqrafiyası təyin edilir.

Əgər aşağı qan şəkəri titrəmə, qorxu, çarpıntılar, danışma və görmə qabiliyyətinin pozulması, paresteziya (sürünmə, uyuşma, karıncalanma və s.) Hissələrlə təkrarlanırsa, insulinoma (insulin istehsal edən pankreas şişi) şübhə olunur ), və bu vəziyyətdə ilk növbədə həkim təyin edir funksional testlər (qeydiyyatdan keçmək). Birincisi, oruc testi və ya bir insulin bastırıcı test aparılır, bu müddət ərzində qanda qandakı insulinin aşağı səviyyəsinə cavab olaraq qlükoza səviyyəsində bir dəyişiklik aşkar edilir. Adətən bir şey edilir: ya oruc sınağı, ya da bir insulin-bastırıcı test. Bundan əlavə, bir insulin təxribatı testi aparılır. Bu testlərin nəticələri insulinin şübhələnməsinə imkan verərsə, onu təsdiqləmək üçün aşağıdakı instrumental müayinələr təyin edilir və aparılır: Pankreasın ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin) və qarın sintiqrafiyası, pankreas maqnetik rezonans görüntüləmə (qeydiyyatdan keçmək)seçici angioqrafiya (qeydiyyatdan keçmək) portal damarlardan qan nümunəsi götürməklə. Göstərilən insulinoma müayinələri zamanı şübhə qalırsa, əlavə bir diaqnostik test təyin oluna bilər. laparoskopiya (qeydiyyatdan keçmək).

Bir insanda hipotiroidizm əlamətləri varsa (aşağı qan şəkəri, zəiflik, yuxululuq, kilolu, yavaş düşünmə və danışma, soyuqluq, hipotansiyon) və ya hipertiroidizm (yüksək qan şəkəri, titrəmə, yuxusuzluq, gözləri bulanma, tərləmə, istilik dözümsüzlük, yüksək təzyiq, qıcıqlanma, ürəkbulanma, incəlik) həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Qanın biokimyəvi analizi (digər göstəricilərə əlavə olaraq, xolesterol, trigliseridlər, aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası mütləq daxil edilir),
Triiodothyronine (T3), tiroksin (T4), tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH), qan səviyyəsinin təyini
Tiroglobulinə (AT-TG) qarşı antikorların mövcudluğunun təyini və tiroperoksidaz (AT-TPO) (qeydiyyatdan keç),
Tiroid bezinin ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin),
Tiroid sintigrafiyası (qeydiyyatdan keçin),
İncə iynə tiroid biopsiyası (qeydiyyatdan keçin).

Adətən, yuxarıdakı bütün müayinələr incə iynə biopsiyasından başqa dərhal təyin edilir, çünki onlar hipotiroidizm və ya hipertiroidizm diaqnozu, həmçinin patologiyanın səbəbini müəyyənləşdirmək üçün zəruridir. Tiroid şişindən şübhələnənlər üçün biopsiya təyin edilir.

Yüksək qan şəkəri aşağı doğuş ağırlığı, anemiya, qırmızı döküntülər, stomatit, diş ət xəstəliyi (diş ətinin iltihabı), qlossit (dilin iltihabı), ishal, qadınlarda vaginit və kişilərdə balanit ilə birləşirsə, onda glukagon (pankreas şişini çıxaran) glucagon hormonu) və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Tam qan sayımı
Biokimyəvi qan testi (xolesterol səviyyəsini təyin etmək lazımdır),
Glukagon konsentrasiyası üçün qan testi,
Tolbutamide, arginin və somatostatin analoqları ilə sınaqdan keçirin,
Mədəaltı vəzi və qarın orqanlarının ultrasəsi,
Mədəaltı vəzinin tomoqrafiyası (hesablanmış və ya maqnetik rezonans),
Kontrast sintiqrafiya,
Seçici angioqrafiya.

Glukagon şübhəli olduqda, əlavə tədqiqat metodları olan kontrast sintiqrafiya və seçmə angioqrafiya istisna olmaqla, bütün bu müayinələr dərhal təyin olunur.

Yüksək qan şəkərini piylənmə ilə birləşdirirsə (üstəlik, yağ, üz, mədə, boyun, sinə və arxaya nazik ayaqları və qolları ilə yatırılır), bir menopauza hump, xurma arxasında cildin incəlməsi, aşağı əzələ tonu, irəliləyən böyük bir qurbağa "qarın, mərmər dəri, sızanaqlar, hörümçək damarları, ürək anormallıqları, həkim İtsenko-Cuşinq sindromundan şübhələnir və bunu təsdiqləmək üçün aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Gündəlik sidikdə kortizolun konsentrasiyasının təyini,
Deksametazon testi.

Bu iki analiz, İtsenko-Cushing xəstəliyini təsdiqləməyinizə və daha sonra bədənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirməyə və xəstəliyin səbəbini təyin etməyə imkan verir, həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Tam qan sayımı
Biokimyəvi qan testi (xolesterol, kalium, kalsium, natrium və xlor səviyyəsini təyin etmək lazımdır),
11-hidroksikosteroid və 17-ketosteroidlərin konsentrasiyası üçün sidik analizi,
Böyrəküstü vəzin və hipofiz bezinin tomoqrafiyası (hesablanmış və ya maqnetik rezonans),
Adrenal sintiqrafiya
Onurğa və sinənin rentgenoqrafiyası (və ya bilgisayarlı tomoqrafiya).

Yüksək qan şəkəri çox böyük bir fizika (gigantizm) və ya burun, qulaq, dodaq, ayaq və əllərin genişlənməsi (akromegali), baş ağrısı və oynaq ağrısı ilə birləşirsə, böyümə hormonunun (somatostatin) artması şübhə altındadır və Bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı testləri və müayinələri təyin edir:

Səhər və qlükoza testindən sonra böyümə hormonunun qan səviyyəsinin təyin edilməsi,
Qanda insulin kimi böyümə amilinin (IRF-I) təyini,
Qanda somatotropin səviyyəsinin təyin edilməsi,
Qlükoza qəbulundan 30 dəqiqə, 1 saat, 1,5 saat və 2 saat sonra böyümə hormon səviyyəsini təyin edən qlükoza yüklü nümunə,
Qlükoza tolerantlığı testi (qeydiyyatdan keçin),
Görmə sahəsi
Kəllə rentgenoqrafiyası,
Beyin tomoqrafiyası (hesablanmış və ya maqnetik rezonans).

Adətən, yuxarıda göstərilən bütün sınaq və müayinələr dərhal təyin olunur (tomoqrafiya istisna olmaqla), çünki onlar akromegaliya və ya nəhənglik diaqnozu üçün zəruridir. Bir şiş kəllə rentgenoqrafiyasının nəticələrindən şübhələnirsə, əlavə olaraq beyin tomoqrafiyası təyin olunur.

Bir insan yüksək qan şəkərinə əlavə olaraq qan təzyiqində davamlı bir artım, çarpıntı, üz və sinə dərisinin solğunluğu, oturarkən və ya uzanan pozadan ayağa qalxdıqda təzyiqin azalması və narahatlıq, qorxu, titrəmə və s. titrəmələr, baş ağrısı, tərləmə, kramplar, qan təzyiqinin kəskin artması, ürək ağrısı, ürək bulanması və quru ağız, sonra feokromositoma (bioloji aktiv maddələr çıxaran adrenal bir şiş) şübhəlidir, bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və imtahanları təyin edir:

Tam qan sayımı
Qan kimyası
İz elementləri (kalium, natrium, xlor, kalsium, fosfor və s.) Üçün qan testi,
Katexolaminlərin (adrenalin, norepinefrin, dopamin) konsentrasiyası üçün qan və sidik testləri,
A xromograninin konsentrasiyası üçün qan testi,
Təxribatçı və bastırıcı testlər,
Elektrokardioqram (EKQ) (qeyd),
Böyrəküstü bezlərin ultrasəsi,
Böyrəküstü vəzilərin Tomoqrafiyası (hesablanmış və ya maqnetik rezonans),
Adrenal sintiqrafiya
Çıxarış uroqrafiya (qeydiyyatdan keçmək),
Böyrək və adrenal arteriyaların arterioqrafiyası.

Əvvəla, feokromositoma diaqnozunu təsdiqləmək və yerini təyin etmək üçün həkim ümumi və biokimyəvi qan testləri, iz elementləri üçün qan testi, katexolaminlərin konsentrasiyası, xromogranin A, bir elektrokardioqram və adrenal bezlərin ultrasəsini təyin edir. Məhz bu tədqiqatlar əksər hallarda bir şiş aşkar etməyə və orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, buna görə də onlar prioritet məsələ kimi istifadə olunur. Texniki bir ehtimal varsa, ultrasəs tomoqrafiya ilə tamamlanır, bu müddət ərzində orqan və şişin quruluşu haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz. Sintiqrafiya, uroqrafiya və arterioqrafiya adətən böyrəküstü vəzilərdə və böyrəklərdə funksional fəaliyyət və qan axını ilə bağlı hər hansı bir xüsusi məlumat əldə etmək lazımdırsa, əlavə müayinə metodları kimi təyin edilir. Və təxribatçı və bastırıcı testlər olduqca nadir hallarda təyin edilir, çünki onların icrası zamanı saxta müsbət və yalan mənfi nəticələr əldə etmək mümkündür, nəticədə bu diaqnostik metodların məlumat məzmunu və dəyəri aşağı olur.

Qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlirsə və insanda polidipsiya (susuzluq), poliuriya (sidik ifrazının artması), polifagiya (iştahın artması) və dərinin və selikli qişaların qaşınması, yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, bacaklarda ağrı, gecə buzov krampları, ekstremitələrin paresteziyası (uyuşma, karıncalanma, "goosebumps" işləmə hissi), tez-tez iltihablı xəstəliklər, sonra diabet şübhələnir və bu vəziyyətdə həkim aşağıdakı test və müayinələri təyin edir:

Tam qan sayımı
Urinaliz
Şəkər və keton cəsədləri üçün sidik analizi,
Şəkər konsentrasiyası üçün qan testi,
Qlükoza tolerantlığı testi
C-peptid və insulinin konsentrasiyası üçün qan testi,
Glikozilləşdirilmiş hemoglobinin tərkibi üçün bir qan testi.

Diabetə şübhə varsa, yuxarıda göstərilən bütün testlər adətən dərhal təyin edilir, qanda C-peptid və insulinin konsentrasiyasını təyin etmək istisna olmaqla. Bu, dəqiq diaqnoz qoymaq və diabetin ağırlaşması riskini təyin etmək üçün edilir. C-peptid və insulinin səviyyəsinin təyin edilməsi köməkçi testlər hesab olunur, bu yalnız diabetin əlavə təsdiqlənməsinə imkan verir.

Diabet diaqnozundan sonra həkim xəstəliyin ağırlaşmasını təyin edə bilər. Böyrəklərin ultrasəsi (qeydiyyatdan keçin), reovasoqrafiya (qeydiyyatdan keçmək) ayaqları reoensefaloqrafiya (qeydiyyatdan keçmək), elektroansefaloqrafiya (qeydiyyatdan keçmək)göz biomikroskopiyası fundus müayinəsi (qeydiyyatdan keçmək).

Xəstəlik böyüklərdə necə özünü göstərir?

Yetkin populyasiyada şəkərli diabetin əlamətləri barədə danışsaq, bu kimi əlamətlərin olmasına diqqət yetirmək lazımdır.

Bədən çəkisinin kəskin azalması ilə müşayiət olunan polifaqiya
Tez-tez vurma ilə tez-tez sidikləmə
Quru ağız və daimi susuzluq.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün bu əlamətlər qan şəkərinin səviyyəsi çox olduqda görünür. Diabet onsuz da inkişaf etməyə başlayır

qlükoza səviyyəsi əhəmiyyətsiz bir səviyyəyə qalxdıqda. Buna görə ümumiyyətlə bütün aşkar simptomlar yalnız xəstəliyin son mərhələlərində olduqda görünür.

Erkən dövrdə xəstəlik yalnız düzgün aparılmış testlərin köməyi ilə aşkar edilə bilər. Məsələn, qanda qlükoza normasının icazə verilən dəyərlərinin təyin olunduğu xüsusi bir cədvəl var. Bu məlumatlara əsasən həkim, xəstənin şəkərli diabet olub-olmaması ilə bağlı bir diaqnoz qoya bilər.

Əlbətdə, xəstəliyin müşayiət olunan simptomlarına diqqət yetirmək lazımdır. Məsələn, alt ekstremitələrin uyuşması tez-tez müşahidə olunursa, bulantıların səbəbsiz hücumları, alt ekstremitələrdə kramplar, dəridə müxtəlif döküntülər, habelə ağız boşluğunda, bu da yüksək şəkərin əlaməti hesab edilə bilər.

Latent diabet - necə aşkar etmək olar?

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik gizlənə bilər. Buna görə hər hansı bir şəxs təcili olaraq həkimə müraciət etməli olduğunu anlamalıdır.

Çox vaxt diabet tamamilə asimptomatik olaraq inkişaf edir. Bu, aşkar əlamətlərin müşahidə edilmədiyi gizli bir xəstəlikdir.

Buna görə xəstəlik yalnız müntəzəm müayinə zamanı və ya digər xəstəliklərin diaqnozu zamanı aşkar edilə bilər.

Xatırladaq ki, diabet həmişə yorğunluq, dəridə müxtəlif iltihablı proseslər və zəif şəfa yaraları ilə müşayiət olunur. Yüksək şəkər toxunulmazlığa pis təsir göstərir. Bu vəziyyətdə xəstə tez-tez müxtəlif viral infeksiyalardan əziyyət çəkir, dəridə və selikli qişada irinli birləşmələr görünür, bu da şiddətli iltihabla müşayiət olunur.

Kiçik damarlara mümkün zərər haqqında unutma. Bunun səbəbi müxtəlif yaraların və xəsarətlərin çox yavaş sağalmasıdır

Risk altında olanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

Polikistik yumurtalıqdan əziyyət çəkən qadınlar.
Hipertansiyon diaqnozu qoyulan xəstələr, habelə kalium çatışmazlığından əziyyət çəkənlər.
Kilolu və ya hətta obez olan xəstələr
Ailədə diabet xəstəsi olan insanlar varsa, xüsusən də qan qohumlarıdırsa.

Həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, bədənin artan qlükoza dözümlülüyünü zamanında aşkar etsəniz, vaxtında prediabeti müəyyənləşdirmək mümkün olacaqdır.

Yüksək şəkər səviyyəsini necə aradan qaldırmaq olar?

Çox yüksək qan şəkərinin müdaxiləni tələb etdiyi aydındır. Əks təqdirdə, dönməz proseslər başlaya bilər, məsələn, nöropatiyanın, damar xəstəliklərinin, dəri problemlərinin, yuxu pozğunluğunun, depressiyanın və müxtəlif infeksiyaların inkişafına səbəb olan toxumalarda müəyyən dəyişikliklər.

Xəstənin ilk ziyarətində həkim qandakı qlükoza səviyyəsini təyin etməlidir, bundan sonra düzgün müalicəni təyin edir. Məsələn, qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməsinə birbaşa təsir göstərən xüsusi dərmanların köməyi ilə terapiya çox təsirli sayılır. Əgər kömək etmirsə, insanın insulin analoquna inyeksiya edin.

Xəstəliyin inkişafına səbəb olan bütün səbəbləri aradan qaldırmaq lazımdır. Tamamilə düzgün bir həyat tərzi keçirmək, pis vərdişlərin olmadığından əmin olmaq və özünüzü kifayət qədər fiziki məşqlə yükləmək lazımdır. Düzdür, bununla yanaşı həddindən artıq fiziki fəaliyyətin yüksək şəkərin inkişafına da səbəb ola biləcəyini unutmamalıyıq.

Hamilə qadınlarda diabetin müalicəsində xüsusi diqqət yetirilməlidir. Vücudlarında müəyyən metabolik dəyişikliklərlə əlaqədar olaraq, tez-tez tərs proseslər baş verməyə başlayır.

Bunlardan biri qan şəkərində kəskin bir atış ola bilər. Bəlkə də hormon insulinin təsirinə qarşı fizioloji toxuma toxunulmazlığının inkişafı. Bu hamilə qadınlarda diabetin səbəbi olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyət bu xəstəliyin ayrı bir formasında ayrılmışdır, buna gestational diabet deyilir. Adətən heç bir açıq ifadə olunan simptomlar olmadan davam edir və xüsusi laboratoriya müayinələri ilə diaqnoz qoyulur.

Bu baxımdan mütəmadi olaraq hamilə qadınlarda qlükoza səviyyəsini araşdırmaq lazımdır. Xüsusilə hamiləliyin dördüncü ayından səkkizinci ayına qədər olan dövrdə. Əgər bu edilməyibsə, deməli beyin iflicinə qədər dölün ürək qüsuru, eləcə də digər bədən zədələnmələri əmələ gəlməsi üçün böyük bir risk var.

Hipo və hiperglisemiya vəziyyəti bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Bu problemlə xəstəxanada kimə müraciət etməliyəm?

Bədəndəki hər hansı bir pozuntu üçün əvvəlcə yerli terapevtə müraciət edirik. Testlərə, mədəaltı vəzi və tiroid bezinin ultrasəsinə istiqamət verəcək və alınan nəticələrə əsasən diaqnoz qoyacaq. Bir çox insan hansı həkimin diabet xəstəliyini müalicə etdiyini və müayinə xəstəliyin əlamətlərini təsdiqlədikdə əvvəlcə kimə müraciət edəcəyini bilmir.

Testlər ilkin diaqnozu təsdiqləyirsə, terapevt sizə endokrinoloq adlı bir mütəxəssislə məsləhətləşməyinizi məsləhət görür. Diabet üçün bu həkim xəstəliyin sonrakı gedişini izləyəcək, müalicəni təyin edəcək. Ayrıca xəstəyə hansı diyetə riayət etməsi lazım olduğunu, hansı fiziki işlərə icazə verildiyi barədə məlumat verəcəkdir. Hipoqlikemiya ilə necə davranacağını sizə xəbər verəcəkdir.

Bir uşaq xəstələnərsə, valideynlər uşaqlarda diabetin hansı həkim tərəfindən müalicə olunduğundan narahatdırlar. Bu vəziyyətdə valideynlər daha dar bir ixtisaslaşma olan bir endokrinoloqla əlaqə qurmalıdırlar. Məsələn, bir uşaq endokrinologu kiçik xəstələri müalicə edir. Endokrinoloqların hansı növ ixtisaslaşmalara sahib olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Endokrinoloqların ixtisaslaşması

Tiroidoloq

Tiroid xəstəliklərində ixtisaslaşmışdır.

Körpənin endokrin bezlərinin patologiyası, böyümə və inkişafdakı müxtəlif sapmalar varsa bu həkimə ehtiyac olacaqdır. Uşaqlarda şəkər xəstəliyinin müalicəsi ilə də məşğul olur. Bir uşaqda bu xəstəliyin əlamətlərini görsəniz, birbaşa bir uşaq endokrinoloqu ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Özü də lazımi testləri təyin edəcək, düzgün diaqnoz qoyacaq. Uşağın müayinəsini təxirə salmayın, çünki uşaqlıqdakı bu xəstəlik sürətlə inkişaf edir. Onun fəsadları da çox tez görünür, buna görə qiymətli vaxt itirməməkdənsə, vaxtında təhlükəsiz olmaq daha yaxşıdır. Vaxtında təyin edilmiş terapiya uşağın sağlamlığını qorumağa kömək edəcəkdir.

Genetoloq endokrinoloq

Ailədə irsi xəstəliklərə yoluxmuş insanlara məsləhət verir, həmçinin bu xəstəliklərin qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər həyata keçirir. Genetik xəstəliklərin əlamətləri özünü göstərirsə, xəstəni qeydə qoyur və onun müalicəsi ilə məşğul olur. Məsələn, bu həkim nəhənglik, cırtdanizm kimi patologiyaların gedişatını öyrənir. Şəkər xəstəliyi bu həkimlə də müalicə edilə bilər.

Bu mütəxəssis qadın və kişi sonsuzluğunun müalicəsi, həmçinin yumurtalıqların və testislərin patologiyaları ilə məşğul olur.

Bu həkim əməliyyat tələb edən hallarla məşğul olur. Cərrahi baxımın dərəcəsini müəyyənləşdirir.

Bu, 1-ci və 2-ci tip diabetin, həmçinin diabet insipidus kimi xəstəliklərin müalicəsində ixtisaslaşmış bir endokrinoloqdur. Bu xəstəliklərdəki bəslənmənin bütün nüanslarını bilir, dərman seçməyə, pəhriz menyusu hazırlamağa kömək edəcəkdir.

Endokrinoloqa necə kömək edəcək

Bir şəxs 1 və ya 2 tip diabeti təsdiqləmişsə, endokrinoloq bunu qeyd edir. Bu andan xəstənin mentoru olur. İştirak edən həkim müalicə rejimini, dərmanı seçəcək, şəkərli diabet üçün düzgün pəhrizə riayət etməyi öyrədir.

Bu yaxınlarda bu xəstəliyin olduğunu öyrənənlər ilk növbədə həyat tərzini tamamilə dəyişdirmək lazım olduğunu başa düşmürlər. Qlükoza səviyyəsini ciddi rejimə və daimi izləməyə alışmaq çətindir. Qlükoza səviyyəsini qaldırarkən və aşağı saldıqda hisslərini başa düşməyi öyrənməlidirlər.

İlk mərhələdə pəhriz qurmaq, dərman qəbul etmək stasionar şöbədə kömək edəcəkdir. Bir endokrinoloq sizə məhsulların glisemik indeks cədvəllərindən necə istifadə etməyinizi, həmçinin karbohidratların miqdarını saymağı öyrədir.

Diabetli bir insanda hər hansı bir sağlamlıq problemləri üçün bir endokrinoloqun məsləhətləşməsi lazımdır. Yalnız endokrinoloqun icazəsi ilə digər həkimlər dərmanlar təyin edərlər ki, diabetdə qlükozanın kəskin artması xəstənin vəziyyətini pisləşdirməsin.