Müasir nəsil təsirli dərman Novorapid istifadə edir

Ultra qısa insulin NovoRapid: ehtiyacınız olan hər şeyi öyrənin. Bu səhifədə düz dildə yazılmış istifadə qaydaları tapa bilərsiniz. Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğun dozanın necə hesablanacağını, hər bir enjeksiyonun nə qədər işlədiyini, aşağı qan şəkərindən və digər yan təsirlərdən qorunmağın yollarını anlayın. Birdən insulin enjeksiyonları şəkərin endirilməsini dayandırarsa nə edəcəyinizi öyrənin.

Novorapid, şübhəsiz ki, dünyanın ən sürətli insulinidir. Aşağıda analoqlarla və uzun bir dərmanla müqayisə olunur. İnsulin enjeksiyonlarını sağlam insanlarda olduğu kimi 24 saat qan şəkərini 24 saat sabit saxlamağa imkan verən təsirli müalicə üsulları ilə birləşdirmək lazımdır. 70 ildən çoxdur ki, 1-ci tip diabetlə yaşayan sistem, böyüklər və şəkərli diabetli uşaqlar özlərini ağır fəsadlardan qorumağa imkan verir.

Ultrashort insulin NovoRapid: ətraflı məqalə

Bu və digər növ insulin inyeksiyalarının bir hissəsi olaraq edilməsi lazımdır. Tip 2 diabet xəstələri xəstəliklərindən istifadə edirlər. Normal qan şəkərinin qorunmasında əsas rol pəhriz, sonra insulin və həblərdən ibarətdir. Qısa fəaliyyət göstərən insulin, məsələn, Novorapid'i izləyən diabet xəstələri üçün daha yaxşıdır. Aşağıdakı məlumatları oxuyun.

İstifadə qaydaları

NovoRapid inyeksiya edərkən, hər hansı digər insulin növü kimi, bir diyetə əməl etməlisiniz.

Diaqnozdan asılı olaraq diyet seçimləri:

Sürətli insulin inyeksiya edən bir çox diabet xəstəsi, hipoqlikemiyanın qarşısını almaq mümkün olmur. Əslində bu belə deyil. Sabit normal şəkər saxlaya bilərsiniz hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də. Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Özünüzü təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalamaq üçün qanda qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur. Bu tip 1 diabetli uşağın atası ilə bu mövzunu müzakirə edən bir videoya baxın. Bəslənmə və insulin dozalarını necə tarazlaşdıracağınızı öyrənin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir	Bəzi dərmanlar insulin enjeksiyonlarının təsirini zəiflədir, digərləri isə əksinə onu gücləndirir. Beta blokerləri huşsuz olmadan əvvəl hipoqlikemiya əlamətlərini susdura bilər. Diabet insulin terapiya rejimi ilə birlikdə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizlə danışın.
Aşırı doz	Şiddətli hipoqlikemiya, bilinç itkisi, geri dönməz beyin ziyanları və hətta ölümlə baş verə bilər. Evdə və xəstəxanada xəstəyə təcili yardımın necə göstəriləcəyini oxuyun. Şüurun pozulması halında təcili yardım çağırın.
Formanı buraxın	Insulin NovoRapid 3 ml patronda mövcuddur. Bu patronlar FlexPen birdəfəlik şpris qələmlərində 1 IU dozaj addımı ilə möhürlənə bilər. Bu addım aşağı dozada insulin tələb edən diabet xəstələri üçün əlverişsizdir. Qələmsiz bir dərman Penfill adı ilə satılır.

Fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi haqqında oxuyun:

Bir çox diabet xəstəsi, özəl elanlara görə, Novorapid insulini əllərindən almağın yollarını axtarır .. İnsulin çox kövrək bir hormonal dərmandır. Ən kiçik bir pozuntu ilə korlayır. Üstəlik, keyfiyyəti xarici görünüşlə müəyyən edilə bilməz. Korlanmış insulin Novorapid təzə qədər aydın ola bilər.

Əllərinizlə satın alaraq, korlanmış və ya hətta saxta insulin alma ehtimalı yüksəkdir. Eyni zamanda, vaxtınızı və pulunuzu israf edir, şəkər xəstəliyinizin idarəsini pozursunuz. Novorapid və digər növ insulinləri yalnız etibarlı, etibarlı apteklərdə satın alın. Qiymətli dərmanların satışına dair xüsusi reklamlardan çəkinin.

Novorapid - insulinin təsiri nədir?

Novorapid, ultrashort dərmanıdır. Elm adamları adi insulinlə müqayisədə quruluşunu bir qədər dəyişdirdilər ki, daha tez bir inyeksiyadan sonra daha sürətli hərəkət etməyə başlayır. Dərman qəbul edildikdən sonra 10-20 dəqiqədən gec olmayaraq qida qəbul etmək lazımdır. Bu, dünyada ən sürətli insulin ola bilər. Hormonal inyeksiya hər diabet xəstəsi üçün fərqli hərəkət etsə də. Bəziləri daha sürətli tapa bilər.

Bunu necə vurmaq olar?

Öyrən və ya. Normal qan şəkərini qorumaq üçün tədbirlər toplusu olaraq sürətli işləyən insulini düzgün istifadə edin. Şəkərli diabetin müalicəsində qidalanma böyük rol oynayır, sonra istifadə olunan insulin növlərinin seçimi, dozaların seçimi və inyeksiya cədvəli.

Novorapid dərmanı və onun analoqu ilə uyğun gələn diabetiklər yeməkdən əvvəl sürətli insulin qədər uyğun deyildir. Çünki udulduqlarından daha sürətli hərəkət edirlər. Epizodlar, həmçinin qlükoza səviyyəsində atlamalar ola bilər. Məsələn, qısa insulin istifadə etməyə dəyər. Üstəlik, daha az xərc çəkir.

Qan şəkərinin göstəricilərini müşahidə etmək üçün bir neçə gün lazımdır. Hansı yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyasına ehtiyacınız olduğunu müəyyənləşdirin. Məlum ola bilər ki, gündə 3 dəfə Novorapid inyeksiya etməyə ehtiyac yoxdur, amma 1-2 enjeksiyon kifayətdir və ya ümumiyyətlə onsuz edə bilərsiniz. Daha ətraflı məlumat üçün "" məqaləsini oxuyun. Novorapid inyeksiyası yeməkdən 10-20 dəqiqə əvvəl edilir. Bu insulin vurduqdan sonra bir yeməyi atlamağa çalışmayın. Əmin olun.

İnsulin diabet müalicəsi - harada başlamaq lazımdır:

Bu dərmanın enjeksiyonu nə qədərdir?

Hər idarə olunan Novorapid insulinin dozası təxminən 4 saat davam edir. Enjeksiyondan 1-2 saat sonra şəkər ölçməyə ehtiyac yoxdur, çünki bu müddət ərzində dərman tam fəaliyyət göstərməyə vaxt tapmayacaqdır. 4 saat gözləyin, sonra qan şəkərinizi ölçün və lazım olduqda növbəti doza vurun. İki doza sürətli insulinin eyni vaxtda bədəndə hərəkət etməsinə icazə verməmək daha yaxşıdır. Bunu etmək üçün ən azı 4 saat aralıqlarla Novorapid tətbiq edin.

Novorapid və Levemir insulinin müqayisəsini haradan tapa bilərəm?

Novorapid və - bunlar heç bir növ insulin deyildir. Bunları müqayisə etmək olmaz, çünki şəkər xəstəliyinə nəzarətdə tamamilə fərqli problemləri həll edirlər. Eyni zamanda istifadə edilə bilər. Bir çox diabet xəstəsi bunu edir. Novorapidin ultra qısa təsir edən bir insulin olduğunu artıq bilirsiniz. Yeməkdən əvvəl, eləcə də tez bir zamanda yüksək şəkər endirməyiniz lazım olduğu hallarda prick olunur.

Levemir uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman. Bu, gündə 24 saat davamlı olaraq qanda insulinin fon konsentrasiyasının olması üçün istifadə olunur. Bu qan şəkərini yaxşılaşdırır və eyni zamanda əzələlərin və daxili orqanların parçalanmasının qarşısını alır. Levemir yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsini tez bir zamanda azaltmağı düşünmür.

1 tip və 2 tip diabetdə, ağır hallarda, 2 növ insulin eyni vaxtda - uzun və qısa (ultrashort) istifadə edilməlidir. Levemir və Novorapid və ya onlarla rəqabət aparan analoq ola bilər. Məqalədə sadalanan tövsiyə olunan dərmanlar. Bir çox cəhətdən Levemirdən daha yaxşı olan yeni uzun insulinə diqqət yetirin.

Novorapid insulin analoqları dərman və. Bunlar rəqabətli əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Bütün bu insulin növləri bir-birinə çox oxşardır. Humalogun Apidra və Novorapiddən biraz daha sürətli və güclü olduğunu söyləyir. Ancaq diabetik forumlarda bir çox nəşr bu məlumatı təkzib edir.

Təcrübə üçün rəqabət edən ultrashort insulin hazırlıqlarının təsirindəki fərq çox vacib deyil. Bir qayda olaraq, diabet xəstələri pulsuz olaraq verdikləri insulini vururlar. Həddindən artıq zərurət olmadan, Novorapid-dən onun analoqlarından birinə keçməmək daha yaxşıdır. Bu cür keçişlər qaçılmaz olaraq bir neçə gün və ya həftə ərzində qan şəkəri idarəsini pisləşdirir.

Qısa fəaliyyət göstərən insan insulinə keçməyə dəyər ola bilər. Məsələn, on. Bu tövsiyə uyğun gələn diabet xəstələrinə aiddir. Qısa insulinin təsir profili, assimilyasiya sürəti ilə üst-üstə düşür. Və Novorapid və digər ultrashort dərmanları çox tez təsir edir.

Hamiləlik dövründə NovoRapid

Insulin Novorapid hamiləlik dövründə qadınlarda yüksək qan şəkərini idarə etmək üçün istifadə edilə bilər. Həm ana, həm də döl üçün xüsusi problem yaratmır. Unutmayın ki, Novorapid ultrashort dərmanıdır. Normal qısa insulindən daha sürətli və güclü təsir göstərir. Xəstə üçün risk, xüsusilə hamiləliyin ilk yarısında, bədənin insulinə həssaslığı ən yüksək olduqda artır.

Bu hamiləlik dövründə Novorapid insulinin istifadəsini tərk etməyiniz demək deyil. Göstərilən dərman həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilə bilər. Hamilə qadının uyğun dozanı necə hesablayacağını başa düşdüyünə əmin olun. Hər gün bir neçə dəfə qan şəkərinizi ölçmək üçün tənbəl olmamalısınız. Bu ölçülər əsasında insulinin dozasını tənzimləyin. "" Və "" məqalələrində çox maraqlı məlumatlar tapa bilərsiniz. Adətən düzgün pəhriz ilə Novorapid insulin və digər güclü ultra qısa dərmanlar olmadan edə bilərsiniz.

Qısa fəaliyyət göstərən insan insulininin analoqu olan hipoqlikemik dərman.
Hazırlıq: NOVORAPID® Flexpen®
Dərmanın aktiv maddəsi: insulin aspart
ATX kodlaşdırma: A10AB05
KFG: Qısa fəaliyyət göstərən insulin analoqu
Qeyd nömrəsi: P № 016171/01
Qeyd tarixi: 01/27/05
Sahib reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Novorapid flekspen, dərman qablaşdırma və tərkibi buraxın.

Sc / iv administrasiyası üçün həll şəffaf, rəngsizdir.

1 ml
insulin aspart
100 PIECES *

Tərkibi: gliserol, fenol, metakresol, sink xlorid, disodium fosfat dihidrat, natrium xlorid, natrium hidroksid, hidroklor turşusu, su d / i.

* 1 ədəd susuz insulin aspartının 35 mkq-a uyğundur.

3 ml - bir paylayıcı (5) olan çox dozalı şpris qələmləri - karton paketlər.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

Farmakoloji təsir Novorapid flekspen

B28 mövqeyindəki amin turşusu prolininin aspartik turşu ilə əvəz olunduğu Saccharomyces cerevisiae süzgəcindən istifadə edərək, rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunan hipoqlikemik bir dərman.

Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintezi. Qanda qlükozanın azalması onun hüceyrədaxili daşınmasının artması, toxumalar tərəfindən udulmanın artması, lipogenez, glikogenogenez və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması ilə əlaqədardır.

Amin turşusu prolininin B28 mövqeyindəki aspartik turşusu ilə NovoRapid Flexpen-də əvəz edilməsi adi insulinin həllində müşahidə olunan molekulların heksamerlər meydana gətirmə meylini azaldır. Bu baxımdan NovoRapid Flexpen, dərialtı yağdan daha sürətli əmilir və həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli hərəkət etməyə başlayır. NovoRapid Flexpen, yeməkdən sonra ilk 4 saatda həll olunan insulinlə müqayisədə qan qlükoza səviyyəsini daha da azaldır.

Sc administrasiyasından sonra dərmanın təsiri administrasiyadan 10-20 dəqiqə sonra başlayır. Maksimum təsir enjeksiyondan 1-3 saat sonra müşahidə olunur. Dərmanın müddəti 3-5 saatdır.

1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində NovoRapid Flexpen insulin istifadə edilərkən, həll olunan insulinlə müqayisədə nocturnal hipoqlikemiya riskinin azalması müşahidə olunur.Gündüz hipoqlikemiya riskində əhəmiyyətli bir artım müşahidə edilmədi.

İnsülin aspartı, ekoloji potensialına əsasən ekvivalent potensial həll olunan insulindir.

1 tip diabetli yetkin xəstələrin iştirak etdiyi klinik tədqiqatlar, həll olunan insulin ilə müqayisədə NovoRapid Flexpen tətbiqi ilə qan qlükoza səviyyəsinin daha aşağı olduğunu göstərdi.

Uşaqlarda NovoRapid Flexpen istifadəsi, həll olunan insulin ilə müqayisədə uzun müddətli qlükoza nəzarətinin oxşar nəticələrini göstərdi. Yeməkdən əvvəl həll olunan insulin və yeməkdən sonra aspart aspartı istifadə edən klinik sınaq 2-6 yaşlı uşaqlarda (26 xəstə), 6-12 yaşlı uşaqlarda isə bir doza farmakokinetik / farmakodinamik tədqiqat aparılmışdır. il və 13-17 yaşlı yeniyetmələr. Uşaqlarda insulin aspartının farmakodinamik profili böyüklərdəki xəstələrdə olduğu kimi idi.

1-ci tip şəkərli diabetli hamilə qadınların müalicəsində insulin aspartının və insan insulininin müqayisəli təhlükəsizliyi və effektivliyinin klinik tədqiqatları (322 + 27 xəstə: 157 insulin aspart, 165 insan insulin qəbul etmişdir) insulin aspartının hamiləlik və ya sağlamlığa mənfi təsirini aşkar etməmişdir. döl / yeni doğulmuş. İnsulin aspartı (14 xəstə) və insan insulinini (13 xəstə) qəbul edən gestasion diabetli qadınlarda əlavə klinik tədqiqatlar insulin aspart müalicəsi ilə qida sonrası qlükoza nəzarətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma ilə yanaşı təhlükəsizlik profillərinin müqayisəsini göstərir.

Dərmanın farmakokinetikası.

İnsulin qəbul edildikdən sonra, plazmadakı aspart Tmax, həll olunan insulinin qəbulundan sonra orta hesabla 2 dəfə azdır. Qan plazmasında Cmax orta hesabla 492 ± 256 pmol / L təşkil edir və 1-ci tip şəkərli diabetli xəstələrdə bədən çəkisinin 0,15 IU / kq dozada qəbul edildikdən 40 dəqiqə sonra insulinin konsentrasiyası 4-6 saat sonra orijinal səviyyəsinə qayıdır. dərman idarəsi. Udma dərəcəsi 2 tip diabetli xəstələrdə Cmax (352 ± 240 pmol / L) və daha sonra Tmax (60 dəq) azalmasına səbəb olan xəstələrdə bir qədər aşağıdır. Tmax-dakı fərdi dəyişkənlik insulin aspartını istifadə edilərkən həll olunan insulinlə müqayisədə xeyli aşağı olur, insulin aspartı üçün Cmax dəyərində göstərilən dəyişkənlik daha yüksəkdir.

Dərmanın dozası və tətbiqi yolu.

NovoRapid Flexpen SC və iv idarəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. NovoRapid Flexpen, həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli bir başlanğıc və daha qısa müddətə sahibdir. Hərəkətin daha sürətli başlaması səbəbindən NovoRapid Flexpen, bir qayda olaraq, yeməkdən dərhal əvvəl (lazım olduqda, yeməkdən qısa müddət sonra tətbiq oluna bilər) aparılmalıdır.

Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsinə əsasən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. NovoRapid Flexpen adətən gündə ən azı 1 dəfə tətbiq olunan orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə birlikdə istifadə olunur.

Tipik olaraq, insulinin gündəlik gündəlik tələbatı bədən çəkisinin 0,5-1 U / kq-dır. Dərmanın yeməkdən əvvəl tətbiqi ilə, insulinə olan ehtiyac NovoRapid Flexpen dərmanı tərəfindən 50-70% təmin edilə bilər, insulinə qalan ehtiyac uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə təmin edilir.

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

NovoRapid Flexpen, ön qarın divarının, budun, çiyin və ya kalçanın bölgəsinə sk vurulur. Bədənin eyni bölgəsindəki enjeksiyon yerləri mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir.

Hər hansı bir insulin hazırlığı kimi, NovoRapid Flexpen'in müddəti dozadan, inyeksiya yerindən, qan axınının intensivliyindən, temperaturdan və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılıdır.

Qarın ön divarına SC rəhbərliyi digər yerlərə tətbiq olunmaqla müqayisədə daha sürətli əmmə təmin edir. Buna baxmayaraq, inyeksiya yerinin yerindən asılı olmayaraq, həll olunan insulin ilə müqayisədə daha sürətli bir hərəkət başlanır.

Gerekirse, NovoRapid Flexpen iv tətbiq edilə bilər, ancaq yalnız ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən həyata keçirilə bilər.

İntravenöz tətbiqetmədə infuziya sistemləri NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml ilə 0,05 U / ml-dən 1 U / ml insulin aspartında 0,9% natrium xlorid məhlulunda, 40 mmol / l ehtiva edən 5% və ya 10% dekstroz həllində istifadə olunur. infuziya üçün polipropilen torbalardan istifadə edərək kalium xlorid. Bu məhlullar 24 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.İnsulin infuziyaları zamanı qan qlükoza səviyyəsini daim izləmək lazımdır.

NovoRapid Flexpen, insulin infuziyaları üçün hazırlanmış insulin nasoslarında davamlı s / c insulin infuziyaları (PPII) üçün də istifadə edilə bilər. Qarın ön divarında FTİ istehsal olunmalıdır. İnfüzyon yeri vaxtaşırı dəyişdirilməlidir.

İnfüzyon üçün bir insulin nasosundan istifadə edərkən NovoRapid Flexpen digər növ insulinlərlə qarışdırılmamalıdır.

FDİ istifadə edən xəstələr, nasosdan, müvafiq rezervuardan və nasos boru sistemindən istifadə üçün tam təlim keçməlidirlər. İnfüzyon dəsti (boru və kateter) infuziya dəstinə əlavə edilmiş istifadəçi təlimatına uyğun olaraq dəyişdirilməlidir.

PPI ilə NovoRapid Flexpen qəbul edən xəstələrdə infuziya sistemində pozulma halında əlavə insulin olmalıdır.

NovoRapid Flexpen, dispenser ilə əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmidir. FlexPen şpris qələmi, şirkətin insulini qısa bir novoFayn olan iynələrlə idarə etmək üçün enjeksiyon sistemləri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. İğnələr olan qablaşdırma "S" simvolu ilə işarələnmişdir. Flexpen qələm şprisi, 1 vahiddən 60 vahidədək 1 vahid dəqiqliyi ilə dərmanın daxil olma imkanını təmin edir. Cihazla birlikdə verilən təlimat qaydalarına dəqiq əməl etməlisiniz.

FlexPen Şpris Qələmi yalnız şəxsi istifadədir və yenidən doldurula bilməz.

Yan təsir Novorapid flekspen:

Karbohidrat metabolizmasına təsiri ilə əlaqəli yan təsirlər: hipoqlikemiya (artan tərləmə, dərinin solğunluğu, əsəbilik və ya titrəmə, narahatlıq, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik, disorientasiya, konsentrasiyanın itirilməsi, başgicəllənmə, şiddətli aclıq, müvəqqəti görmə pozğunluğu, baş ağrısı) , ürəkbulanma, taxikardiya). Şiddətli hipoqlikemiya, şüurun itirilməsinə və / və ya konvulsiyalara, beynin müvəqqəti və ya geri dönməz pozulmasına və ölümünə səbəb ola bilər.

Yan təsirlərin yayılması aşağıdakı kimi müəyyən edilmişdir: nadir hallarda (> 1/1000, 1/10000, dərmanın xüsusiyyətləri)

Dərmanın əsas aktiv maddəsi insulin aspartdır, güclü hipoqlikemik təsirə malikdir, insan bədənində istehsal olunan qısa insulinin analoqudur. Bu maddə rekombinant DNT texnologiyasının köməyi ilə əldə edilir.

Dərman amin turşularının xarici sitoplazmatik membranları ilə təmasda olur, insulin sonu kompleksi meydana gətirir, hüceyrələr daxilində baş verən proseslərə başlayır. Qan şəkərinin azalmasından sonra qeyd olunur:

hüceyrədaxili nəqliyyatın artması,
toxumaların həzmində artım,
lipogenez, glikogenez aktivləşməsi.

Bundan əlavə, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalmasına nail olmaq mümkündür.

NovoRapid, həll olunan insulinlə müqayisədə dərialtı yağ tərəfindən daha yaxşı əmilir, lakin təsir müddəti daha aşağıdır. Dərmanın hərəkəti inyeksiyadan 10-20 dəqiqə sonra baş verir və müddəti 3-5 saatdır, insulinin maksimum konsentrasiyası 1-3 saatdan sonra qeyd olunur.

1-ci tip diabetli xəstələrin tibbi tədqiqatları göstərdi ki, NovoRapidin sistematik istifadəsi gecə ehtimalını bir neçə dəfə azaldır. Bundan əlavə, postprandial hipoqlikemiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına dair bir sübut var.

bədənin məhsulun komponentlərinə həddindən artıq həssaslığı,
6 yaşdan kiçik uşaqlar.

Dərmanın aralıq xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadəsinə icazə verilir.

Dozajı necə hesablamaq olar

Dərmanın miqdarını dəqiq hesablamaq üçün hormon insulinin ultrashort, qısa, orta, uzadılmış və birləşdirildiyini bilməlisiniz. Qan şəkərini normal vəziyyətə gətirmək üçün birləşmiş dərman kömək edir, ilk və ya ikinci növ diabetli xəstələr ilə boş bir mədədə tətbiq olunur.

Bir xəstəyə yalnız uzun müddətli insulin göstərilərsə, zərurət yaranarsa, şəkər atlamalarında qəfil dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün NovoRapid yalnız göstərilir. Hiperglisemiyanın müalicəsi üçün qısa və uzun insulinlər eyni vaxtda, lakin fərqli vaxtlarda istifadə edilə bilər. Bəzən, gözlənilən nəticəni əldə etmək üçün yalnız bir kombinasiya edilmiş insulin hazırlığı uyğun gəlir.

Müalicə seçərkən həkim bəzi cəhətləri nəzərə alır, məsələn, uzun insulinin təsiri sayəsində qlükoza saxlaya və qısa təsirli bir dərman inyeksiyasız edə bilərsiniz.

Uzadılmış bir hərəkət seçimi bu şəkildə tələb olunur:

səhər yeməyindən əvvəl qan şəkəri ölçülür,
Nahardan 3 saat sonra başqa bir ölçmə aparın.

Əlavə tədqiqatlar hər saatda aparılmalıdır. Bir doza seçmənin ilk günündə nahar etməlisiniz, ancaq nahar etməlisiniz. İkinci gün, şəkər ölçmələri hər saat, o cümlədən gecə aparılır. Üçüncü gün ölçmələr bu şəkildə aparılır, yemək məhdud deyil, amma qısa insulin vurmur. İdeal səhər nəticələri: ilk gün - 5 mmol / l, ikinci gün - 8 mmol / l, üçüncü gün - 12 mmol / l.

Xatırladaq ki, NovoRapid qan şəkərinin konsentrasiyasını analoqu ilə müqayisədə bir dəfə yarım dəfə azaldır. Buna görə, 0.4 dozada qısa insulin vurmaq lazımdır. Daha doğrusu, doz yalnız diabetin şiddətini nəzərə alaraq təcrübə yolu ilə təyin edilə bilər. Əks təqdirdə, həddindən artıq doz inkişaf edir, bu da bir sıra xoşagəlməz fəsadlara səbəb olacaqdır.

Bir diabet xəstəsi üçün insulinin həcmini təyin etmək üçün əsas qaydalar:

birinci növ diabetin erkən mərhələsi - 0,5 PIECES / kq,
bir ildən çox diabet müşahidə olunursa - 0,6 U / kq,
mürəkkəb diabet - 0.7 U / kq,
dekompensasiya olunmuş diabet - 0,8 U / kq,
ketoasidoz fonunda diabet - 0.9 PIECES / kq.

Üçüncü trimestrdə olan hamilə qadınlarda 1 U / kq insulin idarə olunduğu göstərilir. Bir maddənin bir dozasını tapmaq üçün bədən çəkisini gündəlik doza çoxaltmaq və sonra ikiyə bölmək lazımdır. Nəticə yuvarlaqlaşdırılır.

NovoRapid Flexpen

Dərmanın tətbiqi bir şpris qələmindən istifadə edilir, bir dispenser, rəng kodlaması var. İnsulinin həcmi 1 dən 60 ədədə qədər ola bilər, şprisdəki addım 1 ədəddir. NovoRapid-də, 8 mm-lik bir Novofine, Novotvist iynəsi istifadə olunur.

Hormonu tanıtmaq üçün bir şpris qələmindən istifadə edərək stikeri iynədən çıxartmalı, qələmlə vidalaşdırmalısınız. Hər dəfə bir iynə üçün yeni bir iynə istifadə edilərsə, bu bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır. İğnənin zədələnməsi, əyilməsi, digər xəstələrə ötürülməsi qadağandır.

Şpris qələminin içərisində az miqdarda hava ola bilər ki, oksigen yığılmasın, doza dəqiq daxil edildi, belə qaydalara əməl olunduğu göstərilir:

dozaj seçicisini çevirərək 2 ədəd yığın,
şpris qələmini iynə ilə yuxarı qoyun, kartuşu barmağınızla bir az vurun,
başlanğıc düyməsini hər tərəfə vurun (seçici 0 işarəsinə qayıdır).

İynədə bir damla insulin görünmürsə, prosedur təkrarlanır (6 dəfədən çox olmamaq şərtilə). Əgər həll axmırsa, bu, şpris qələminin istifadə üçün uyğun olmadığını göstərir.

Dozajı təyin etməzdən əvvəl selektor 0 vəziyyətində olmalıdır. Bundan sonra, seçicini hər iki istiqamətdə tənzimləyərək istənilən miqdarda dərman yığılır.

Normanı əvvəlcədən təyin etmək qadağandır, dərman dozasını təyin etmək üçün miqyas istifadə edin. Dərinin altındakı hormonun tətbiqi ilə həkim tərəfindən tövsiyə olunan texnika məcburidir. Enjeksiyonu yerinə yetirmək üçün başlanğıc düyməsini basın, seçici 0 olduqda onu buraxmayın.

Dozaj indikatorunun adi fırlanması dərmanın axmasına başlamaz; enjeksiyondan sonra iynə başlama düyməsini tutaraq daha 6 saniyə dəri altında tutulmalıdır. Bu, həkim tərəfindən göstərildiyi kimi NovoRapid'ə tamamilə daxil olmağa imkan verəcəkdir.

Hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı, şprislə saxlanılmamalıdır, əks halda dərman sızacaq.

Diabet xəstəsinin tərkibi

NovoRapid diabetik məhsulu (insulin) iki formada istehsal olunur - bunlar dəyişdirilə bilən Penfill patronları və hazır FlexPen qələmləridir.

Kartric və qələmin tərkibi eynidir - inyeksiya üçün aydın bir mayedir, burada 1 ml 100 PIECES miqdarında aktiv komponent insulin aspartı var. Bir dəyişdirilə bilən kartuş, bir qələm kimi, təxminən 300 ml olan 3 ml məhluldan ibarətdir.

Kartriclər I sinif hidrolitik şüşədən hazırlanmışdır. Bir tərəfdən polyisopren və bromobutil rezin disklər, digər tərəfdən xüsusi rezin pistonlar ilə bağlanıb. Bir alüminium bir blisterdə beş əvəz kartuşu var və bir blister bir karton qutuya yerləşdirilmişdir. Bənzər bir şəkildə FlexPen şpris qələmləri hazırlanır. Onlar birdəfəlik istifadə olunur və bir neçə dozada hazırlanmışdır. Bir karton qutuda bunlardan beşi var.

Dərman soyuq yerdə 2-8 ° C temperaturda saxlanılır. Dondurucunun yanında yerləşdirilməməli və donmamalıdır. Ayrıca dəyişdirilə bilən patron və şpris qələmləri günəşin istiliyindən qorunmalıdır. NovoRapid insulin (patron) açılırsa, soyuducuda saxlanıla bilməz, ancaq dörd həftə ərzində istifadə olunmalıdır. Saxlama temperaturu 30 ° C-dən çox olmamalıdır. Açılan insulinin raf ömrü 30 aydır.

Farmakologiya

NovoRapid dərmanı (insulin) hipoqlikemik təsir göstərir və aktiv komponent insulin aspart, insanlar tərəfindən istehsal olunan qısa təsirli hormonun analoqudur. Bu maddə rekombinant DNT-nin xüsusi biotexnologiyasından istifadə etməklə əldə edilir. Burada Saccharomyces cerevisiae bir süzgəc əlavə olunur və "prolin" adlı bir amin turşusu müvəqqəti olaraq aspartik ilə əvəz olunur.

Dərman hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranının reseptorları ilə təmasa girir, burada insulin sonlarının bütün kompleksini meydana gətirir, hüceyrələrin daxilində baş verən bütün prosesləri aktivləşdirir. Plazmadakı qlükoza miqdarının azalmasından sonra hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, müxtəlif toxumaların assimilyasiyasının artması, qlikogenogenez və lipogenezdə artım baş verir. Qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürəti azalır.

İnsulin aspartına məruz qaldıqda amin turşusu prolinini aspartik turşu ilə əvəz etmək molekulların heksamerlər yaratmaq qabiliyyətini azaldır. Bu tip hormon dərialtı yağ tərəfindən daha yaxşı əmilir, bədənə həll olunan standart insulin təsirindən daha sürətli təsir göstərir.

Yeməkdən sonra ilk dörd saat ərzində insulin aspart, insan hormonunu həll etməkdən daha sürətli plazma şəkərini azaldır. Ancaq NovoRapida'nın dərialtı rəhbərliyi ilə təsiri həll olunan insanın təsirindən daha qısadür.

NovoRapid nə qədər işləyir? Bu sual diabetli insanların əksəriyyətini narahat edir. Beləliklə, dərmanın təsiri enjeksiyondan 10-20 dəqiqə sonra baş verir. Qandakı hormonun ən yüksək konsentrasiyası dərman istifadəsindən 1-3 saat sonra müşahidə olunur. Alət bədənə 3-5 saat təsir göstərir.

I tip diabetli şəxslərin tədqiqatları, xüsusilə həll olunan insulin insulininin qəbulu ilə müqayisədə NovoRapid ilə nocturnal hipoqlikemiya riskinin bir neçə dəfə azaldığını göstərdi. Bundan əlavə, insulin aspart ilə vurulduqda plazmadakı postprandial qlükoza səviyyəsində ciddi azalma müşahidə edildi.

Göstərişlər və əks göstərişlər

NovoRapid dərmanı (insulin) insulin asılılığı olan 1-ci tip diabetli insanlar üçün və 2-ci tip diabetli xəstələr üçün - insulindən asılı olmayanlar (şifahi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsi, həmçinin aralıq patologiyaları) .

Dərmanın istifadəsinə əks göstəriş hipoqlikemiya və insulin asparta, dərmanın eksitentlərinə həddindən artıq bədən həssaslığıdır.

Altı yaşdan kiçik uşaqlar üçün NovoRapid istifadə etməyin, lazımi klinik işlərin olmaması səbəbindən.

"NovoRapid" dərmanı: istifadə üçün təlimat

Dərman NovoRapid insulinin analoqudur. Enjeksiyondan dərhal sonra hərəkət etməyə başlayır. Hər bir xəstə üçün doz fərdi və həkim tərəfindən seçilir. Ən yaxşı nəticəyə nail olmaq üçün bu hormon uzun və ya orta təsir göstərən insulin ilə birləşdirilir.

Glisemiyanı idarə etmək üçün qanda qlükoza miqdarı daim ölçülür və insulinin dozası diqqətlə seçilir. Bir qayda olaraq, böyüklər və uşaqlar üçün gündəlik doz 0,5-1 U / kq arasında dəyişir.

NovoRapid dərmanı inyeksiya edildikdə (istifadə üçün təlimat dərmanın tətbiqi qaydasını ətraflı təsvir edir) insulinə insult ehtiyacı 50-70% təmin edilir. Qalanları uzun müddət fəaliyyət göstərən (uzun) insulinin qəbulu ilə qane olur. Xəstənin fiziki fəaliyyətində artım və pəhrizdə dəyişiklik, həmçinin mövcud yoluxucu patologiyalar tez-tez idarə olunan dozada dəyişiklik tələb edir.

NovoRapid hormonu, həll olunan insandan fərqli olaraq, sürətlə hərəkət etməyə başlayır, lakin davamlı deyil. İnsulinin yavaş tətbiqi göstərilir. Enjeksiyon alqoritmi dərmanların yeməkdən dərhal əvvəl istifadəsini ehtiva edir və təcili bir ehtiyac varsa, dərman yeməkdən dərhal sonra istifadə olunur.

NovoRapidin bədəndə qısa müddət fəaliyyət göstərməsi səbəbi ilə diabetli xəstələrdə gecə hipoqlikemiya riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Yaşlı xəstələrdə, eləcə də böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan insanlarda qan qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi daha çox baş verməlidir və aspart insulinin miqdarı fərdi olaraq seçilir.

İnsulinin subkutan tətbiqi (hormonal inyeksiya alqoritmi istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir) ön qarın, bud, brakial və deltoid əzələlərə, eləcə də kalçalarda enjeksiyonu əhatə edir. Enjeksiyonun edildiyi sahə lipodistrofiyanın qarşısını almaq üçün dəyişdirilməlidir.

Hormonun peritonun ön bölgəsinə daxil olması ilə dərman bədənin digər hissələrində olan iynələrdən daha sürətli əmilir. Hormon təsirinin müddəti doza, inyeksiya yerindən, qan axınının dərəcəsindən, bədən istiliyindən, xəstənin fiziki fəaliyyət səviyyəsindən təsirlənir.

NovoRapid, xüsusi bir nasos tərəfindən həyata keçirilən uzun subkutan infuziyalarda da istifadə olunur. Dərman ön peritona enjekte edilir, lakin yerlər vaxtaşırı dəyişdirilir. Bir insulin nasosu istifadə edilərsə, NovoRapid içindəki digər insulin növləri ilə qarışdırılmamalıdır.Bir infuziya sistemindən istifadə edən bir hormon qəbul edən xəstələr cihazın pozulması halında dərman təchizatı olmalıdır.

NovoRapid venadaxili qəbul üçün istifadə edilə bilər, lakin proseduru ixtisaslı bir sağlamlıq mütəxəssisi həyata keçirməlidir. Bu tip idarəetmə üçün infuziya kompleksləri bəzən istifadə olunur, burada insulin 100 PIECES / ml miqdarında olur və konsentrasiyası 0.05-1 PIECES / ml-dir. Dərman 40 mmol / L-ə qədər kalium xlorid ehtiva edən 0.9% natrium xlorid, 5- və 10% dekstroz həllində seyreltilir. Qeyd olunan vəsait otaq temperaturunda bir gündən çox olmayaraq saxlanılır. İnsulin infuziyaları ilə mütəmadi olaraq tərkibindəki qlükoza üçün qan bağışlamalısınız.

İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar?

Dozajı hesablamaq üçün insulinin birləşdirilmiş, uzun (uzadılmış), orta, qısa və ultrasort olduğunu bilməlisiniz. Birincisi qan şəkərini normallaşdırır. Boş bir mədədə təqdim olunur. 1 tip və 2 tip diabetli insanlar üçün göstərilir. Yalnız bir növ insulindən istifadə edən insanlar var - uzadılmışdır. Bəzi insanlar qlükoza içində qəfil artımların qarşısını almaq üçün yalnız NovoRapid istifadə edirlər. Qısa, uzun insulinlər eyni vaxtda diabetin müalicəsində istifadə edilə bilər, lakin fərqli vaxtlarda tətbiq olunur. Bəzi xəstələr üçün dərmanların yalnız birlikdə istifadəsi istənilən effekti əldə etməyə kömək edir.

Uzun müddətdir insulin seçərkən bəzi nüanslar nəzərə alınmalıdır. Məsələn, qısa bir hormon və əsas yemək içmədən şəkərin yalnız uzun insulinin təsiri nəticəsində gün ərzində eyni səviyyədə qalması lazımdır.

Uzadılmış insulinin bir dozasının seçimi aşağıdakı kimidir:

Səhər, səhər yeməyi olmadan, şəkər səviyyəsini ölçün.
Nahar yeyilir və üç saatdan sonra plazma qlükoza səviyyəsi təyin olunur. Əlavə ölçmələr yatmadan əvvəl hər saat aparılır. Doza seçmənin ilk günündə nahar edin, ancaq şam yeməyi edin.
İkinci gün səhər yeməyi və nahar icazə verilir, ancaq şam yeməyinə icazə verilmir. Şəkər, ilk gündə olduğu kimi, gecə də daxil olmaqla hər saata nəzarət edilməlidir.
Üçüncü gündə ölçmə aparmağa davam edirlər, normal yemək yeyirlər, lakin qısa insulin tətbiq etmirlər.

İdeal səhər göstəriciləri:

1-ci gündə - 5 mmol / l,
2-ci gündə - 8 mmol / l,
3-cü gündə - 12 mmol / l.

Bu cür qlükoza göstəriciləri qısa bir fəaliyyət göstərən bir hormon olmadan əldə edilməlidir. Məsələn, səhər qan şəkəri 7 mmol / l, axşam isə - 4 mmol / l olarsa, bu uzun hormonun dozasını 1 və ya 2 vahidə endirməyin zəruriliyini göstərir.

Çox vaxt xəstələr gündəlik dozanı təyin etmək üçün Forsham formulundan istifadə edirlər. Əgər qlikemiya 150-216 mq /% arasında dəyişirsə, ölçülən qan şəkəri səviyyəsindən 150 götürülür və ortaya çıxan sayı 5-ə bölünür. Nəticədə uzun bir hormonun tək bir dozası alınır. Glisemiya 216 mq /% -dən çox olarsa, ölçülmüş şəkərdən 200 çıxarılır və nəticə 10-a bölünür.

Qısa insulinin dozasını təyin etmək üçün həftə ərzində şəkərin səviyyəsini ölçmək lazımdır. Əgər axşam istisna olmaqla bütün gündəlik dəyərlər normaldırsa, onda qısa insulin yalnız yeməkdən əvvəl verilir. Şəkər səviyyəsi hər yeməkdən sonra atlanırsa, onda iynələr yeməkdən dərhal əvvəl verilir.

Hormonun qəbul edilmə müddətini təyin etmək üçün əvvəlcə yeməkdən 45 dəqiqə əvvəl qlükoza ölçülməlidir. Bundan sonra, şəkərin səviyyəsi 0.3 mmol / l səviyyəsinə çatana qədər hər beş dəqiqədən bir nəzarət etməlisiniz, yalnız bundan sonra yemək lazımdır. Bu yanaşma hipoqlikemiyanın başlanmasının qarşısını alacaqdır. 45 dəqiqədən sonra şəkər azalmasa, qlükoza istənilən səviyyəyə enməyincə yeməklə gözləməlisiniz.

Ultrasort insulinin dozasını təyin etmək üçün 1 və 2 tip diabetli insanlara bir həftə ərzində bir pəhriz izləmək tövsiyə olunur. Nə qədər və hansı qidaları istehlak etdiyini izləyin. Yeməyin icazə verilən miqdarını aşmayın.Həm də xəstənin fiziki fəaliyyətini, dərmanı, xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə almalısınız.

Ultrashort insulin yeməkdən 5-15 dəqiqə əvvəl aparılır. Bu vəziyyətdə NovoRapid insulinin dozasını necə hesablamaq olar? Unutmaq olmaz ki, bu dərman qlükoza səviyyəsini qısa əvəzedicilərindən 1,5 dəfə çox azaldır. Buna görə NovoRapidin miqdarı qısa bir hormonun doza 0.4-ə bərabərdir. Norm daha dəqiq olaraq yalnız təcrübə yolu ilə müəyyən edilə bilər.

Bir insulin dozası seçərkən xəstəliyin dərəcəsi, həmçinin hormonda hər hansı bir diabetik insana ehtiyacın 1 U / kq-dan çox olmaması da nəzərə alınmalıdır. Əks təqdirdə aşırı doz baş verə bilər ki, bu da bir sıra fəsadlara səbəb olur.

Şəkərli diabet xəstələri üçün dozanı təyin etməyin əsas qaydaları:

Tip 1 diabet xəstəliyinin erkən mərhələsində, hormonun dozası 0,5 U / kq-dan çox olmamalıdır.
Xəstədə bir il və ya daha çox müddətdə müşahidə olunan 1-ci tip diabetdə, tətbiq olunan insulinin birdəfəlik dərəcəsi 0,6 U / kq təşkil edir.
1-ci tip diabet bir sıra ciddi xəstəliklərlə müşayiət olunursa və qan qlükozasının qeyri-sabit göstəricilərinə malikdirsə, hormonun miqdarı 0,7 U / kq-dır.
Dekompensasiya olunmuş şəkərli diabetdə insulinin miqdarı 0,8 U / kq təşkil edir.
Şəkərli diabet ketoasidoz xəstəliyidirsə, onda təxminən 0.9 U / kq hormon tələb olunur.
Hamiləlik dövründə üçüncü trimestrdə bir qadına 1,0 U / kq lazımdır.

Tək bir doza insulini hesablamaq üçün gündəlik doza bədən çəkisinə vurularaq ikiyə bölünməlidir və son göstərici yuvarlaqlaşdırılmalıdır.

Yan təsirləri

"NovoRapid" dərmanı bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu həddindən artıq tərləmə, dərinin solğunluğu, əsəbilik, əsassız narahatlıq hissi, ekstremitələrin titrəməsi, bədənin zəifliyi, dəyərsizləşmə və konsentrasiyanın azalması şəklində özünü göstərən hipoqlikemiyadır. Baş dönmə, aclıq, görmə aparatının işləməməsi, ürək bulanması, baş ağrısı, taxikardiya da baş verir. Glisemi huşunu itirməyə, kramplara, beyin fəaliyyətinin pozulmasına və ölümünə səbəb ola bilər.

Nadir hallarda xəstələr ürtiker, döküntü kimi allergik təzahürlərdən danışırlar. Bəlkə də mədə və bağırsaqların pozulması, angioedema, taxikardiya, nəfəs darlığı. Xəstələr qan təzyiqində azalma yaşadılar.

Yerli reaksiyalar arasında enjeksiyon bölgəsindəki qaşınma, qızartı və dərinin şişməsi qeyd edildi. Nadir hallarda lipodistrofiyanın simptomları meydana gəldi. Dərman müalicənin başlanğıc mərhələsində ödemə səbəb ola bilər, həm də refraksiyanın pozulmasına səbəb ola bilər.

Həkimlər deyirlər ki, bütün təzahürlər müvəqqətidir və əsasən dozadan asılı xəstələrdə müşahidə olunur və insulinin dərman təsirindən yaranır.

Hormon işləmirsə, onda həmişə NovoRapid Flexpen dərmanını əvəz edə bilərsiniz. Analoglar, əlbəttə ki, həkim tərəfindən seçilməlidir. Ən məşhurları:

Hormon dəyəri

NovoRapid dərmanı həkimin göstərişinə əsasən ciddi şəkildə buraxılır. Beş Penfill patronunun qiyməti 1800 rubl civarındadır. Flexpen hormonunun qiyməti 2000 rubl təşkil edir. Bir paketdə beş Novorapid insulin qələm var. Dağıtım şəbəkəsindən asılı olaraq qiymət bir qədər dəyişə bilər.

NovoRapid Flexpen, biotexnologiya tərəfindən istehsal olunan qısa təsirli insan insulinin bir analoqudur (B zəncirinin 28 mövqeyindəki amin turşusu prolini aspartik turşu ilə əvəz olunur). İnsulin aspartının hipoqlikemik təsiri insulin əzələ və yağ hüceyrələrinin reseptorlarına bağlandıqdan sonra toxumalarda qlükoza tutmasının yaxşılaşdırılmasından, həmçinin qaraciyərdən qlükoza sərbəst buraxılmasının qarşısını almaqdan ibarətdir.
Dərmanın NovoRapid Flexpen təsiri, həll olunan insulin insulininin tətbiqi ilə müqayisədə daha erkən baş verir, yeməkdən sonra ilk 4 saat ərzində qan qlükoza səviyyəsi aşağı düşür.S / c administrasiyası ilə, NovoRapid Flexpen preparatının təsir müddəti, həll olunan insulinlə müqayisədə daha qısadır və tətbiq edildikdən 10-20 dəqiqə sonra baş verir. Maksimum təsir enjeksiyondan 1 ilə 3 saat arasında inkişaf edir. Fəaliyyət müddəti - 3-5 saat.
Böyüklər I tip şəkərli diabet xəstələrinin klinik tədqiqatlarının nəticələri göstərdi ki, NovoRapid Flexpen tətbiqi ilə yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsi insulin tətbiqi ilə müqayisədə daha aşağıdır.
Yaşlı və qoca insanlar. 65-83 yaş arası (orta yaş 70 yaş) 19 tip II diabet xəstələrinin təsadüfi, cüt kor tədqiqatı insulin aspartının və həll olunan insan insulininin farmakodinamikasını və farmakokinetikasını müqayisə etdi. Farmakodinamik parametrlərin dəyərlərindəki nisbi fərqlər (maksimum qlükoza infuziya dərəcəsi - GIRmax və AUC - insulin preparatlarını qəbul etdikdən sonra 120 dəqiqə ərzində infuziya dərəcəsi - AUC GIR 0-120 dəq) insulin aspart və insan insulinləri arasındakı nisbət fərqi sağlam şəxslərdə və xəstələrdə eyni idi. 65 yaşınadək diabet
Uşaqlar və yeniyetmələr. NovoRapid Flexpen ilə müalicə olunan uşaqlarda qan qlükoza səviyyəsinin uzun müddətli monitorinqinin effektivliyi həll olunan insulin ilə eynidır. 2-6 yaş arası uşaqların klinik araşdırmasında glisemik nəzarətin effektivliyi yeməkdən əvvəl həll olunan insulin insulininin və yeməkdən sonra aspart aspartumun qəbulu ilə müqayisə edildi və 6-12 yaş arası uşaqlarda və 13-17 yaşlarında olan uşaqlarda farmakokinetikası və farmakodinamikası təyin edildi. yaşında. Uşaqlarda və yetkinlərdə insulin aspartının farmakodinamik profili eyni idi. I tip şəkərli diabet xəstələrinin klinik tədqiqatları göstərdi ki, insulin aspartı istifadə edilərkən, gecə hipoqlikemiyanın inkişaf riski həll olunan insulinlə müqayisədə daha azdır, gün ərzində hipoqlikemiya hallarının tezliyinə gəldikdə, ciddi fərqlər olmur.
Hamiləlik dövrü. I tip diabetli 322 hamilə qadında aparılmış klinik tədqiqatlarda insulin aspart və insulin insulininin təhlükəsizliyi və effektivliyi müqayisə edilmişdir. 157 nəfər insulin aspart, 165 nəfər qəbul etdi. - insulin. Bu vəziyyətdə insulin aspartının hamilə qadına, dölə və ya yeni doğulmuş uşağa insulinlə müqayisədə heç bir mənfi təsiri aşkarlanmadı. Ayrıca, diabetli 27 hamilə qadında edilən bir araşdırmada, 14 nəfər. insulin aspart, 13 nəfər qəbul etdi. - insulin. Tədqiqatın nəticələrinə görə, bu insulin preparatlarının oxşar təhlükəsizlik səviyyəsi göstərildi.
Dozu hesablayarkən (mollarda) insulin aspart insulin həll etmək üçün zquipotentdir.
Farmakodinamika İnsülin molekulunun B-28 mövqeyindəki amin turşusu prolininin NovoRapid Flexpen dərmanı tərkibindəki aspartik turşusu ilə əvəz edilməsi, həll olunan insulin insulininin tətbiqi ilə müşahidə olunan hexamerlərin meydana gəlməsinin azalmasına səbəb olur. Buna görə NovoRapid Flexpen, həll olunan insulinlə müqayisədə dərialtı yağdan qan axmasına daha sürətlə əmilir. Qanda insulinin maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtı, həll olunan insulin insulinini vurarkən orta hesabla yarıdır.
I tip şəkərli diabet xəstələrinin qanında insulinin maksimum konsentrasiyası bədən çəkisi 0,15 U / kq olan NovoRapid Flexpen dərmanı qəbul etdikdən 30-40 dəqiqə sonra əldə edilir. İnsulinin səviyyəsi tətbiq edildikdən 4-6 saat sonra bazal səviyyəyə qayıdır. Udma dərəcəsi II tip diabetli xəstələrdə bir qədər aşağıdır. Buna görə, belə xəstələrdə insulinin maksimum konsentrasiyası bir qədər aşağıdır - 352 ± 240 pmol / L və daha sonra - orta hesabla 60 dəqiqə (50-90) dəqiqədən sonra əldə edilir.NovoRapid Flexpen'in tətbiqi ilə eyni xəstədə maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtındakı dəyişkənlik, insanda həll olunan insulinin tətbiqi ilə müqayisədə daha azdır və maksimum konsentrasiya səviyyəsindəki dəyişkənlik daha yüksəkdir.
Uşaqlar və yeniyetmələr.
NovoRapidin farmakokinetikası və farmakodinamikası
Flexpen, I tip diabetli uşaqlarda (2-6 yaş və 6-12 yaş) və yeniyetmələrdə (13-17 yaş) öyrənilmişdir. İnsülin aspartı hər iki yaş qrupunda sürətlə əmilir, qanda Cmax-a çatma vaxtı böyüklərdə olduğu kimi eyni idi. Lakin, maksimum səviyyədə idi
fərqli yaşlarda olan uşaqlarda fərqliliyi, əhəmiyyətini ifadə edir
dərman NovoRapid Flexpen dozalarının fərdi seçimi.
Yaşlı və qoca insanlar.
65-83 yaşında II tip diabetli xəstələrdə (orta yaş - 70 il)
farmakokinetika dəyərlərindəki nisbi fərqlər
insulin, aspart və insan insulinləri arasında sağlam insanlarda və 65 yaşdan aşağı diabetli xəstələrdə eyni idi. Yaşlı qrup xəstələrində insulinin Cmax-a çatması üçün daha uzun bir müddət sübut olunduğundan - 60-120 min intervalı ilə 82 min, Cmax dəyərləri 65 yaşınadək II tip diabetli xəstələrdə olduğu kimi, daha aşağı bir udma sürətinə sahibdir. və I tip diabetli xəstələrə nisbətən bir qədər aşağı.
Qaraciyər funksiyasının pozulması.
Qaraciyər funksiyasının fərqli bir vəziyyətində olan 24 nəfərdə (normaldan ağır qaraciyər çatışmazlığına qədər), insulin aspartın vahid qəbulundan sonra farmakokinetikası təyin olundu. Orta və ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə udma sürəti azaldı və daha dəyişkən oldu, bunun nəticəsində Cmax-a 85 minə çatan vaxtın artması (qaraciyərin normal işləməsi olan insanlarda bu müddət 50 dəq). Qaraciyər funksiyası azalmış şəxslərdə AUC, Cmax və CL / F dəyərləri normal qaraciyər funksiyası olan şəxslərdə olduğu kimi eyni idi.
Böyrək funksiyasının pozulduğu. Fərqli böyrək funksiyası olan 18 nəfərdə (normaldan ağır böyrək çatışmazlığına qədər), insulin aspartın vahid tətbiq olunduqdan sonra farmakokinetikası təyin edilmişdir. Kreatinin klirensinin müxtəlif səviyyələrində insulin aspartının AUC, Cmax və CL / F dəyərlərində ciddi fərqlər olmurdu. Orta və ağır böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr haqqında məlumatların miqdarı məhdud idi. Hemodializdən keçən böyrək çatışmazlığı olan xəstələr müayinə olunmadı.

Dərmanın istifadəsi Novorapid flekspen

Dozlar Dərmanın NovoRapid Flexpen dozası fərdi və xəstənin xüsusiyyətlərinə və ehtiyaclarına uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin olunur. Tipik olaraq, NovoRapid Flexpen, gündə ən azı 1 dəfə tətbiq olunan orta müddətli və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin preparatları ilə birlikdə istifadə olunur.
İnsulinə fərdi ehtiyac adətən 0,5-1,0 U / kq / gündür. Qida qəbuluna uyğun olaraq tətbiq tezliyi ilə, insulinə olan tələbatın 50-70% -i NovoRapid Flexpen, qalan hissəsi orta müddətli və ya uzun müddət işləyən insulinlər tərəfindən təmin edilir.
Dərman istifadə üsulu NovoRapid Flexpen, həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli bir başlanğıc və daha qısa fəaliyyət müddəti ilə xarakterizə olunur. Hərəkətin daha sürətli başlaması səbəbindən NovoRapid Flexpen adətən yeməkdən dərhal əvvəl qəbul edilməlidir. Gerekirse, bu dərman yeməkdən qısa müddət sonra qəbul edilə bilər.
NovoRapid, ön qarın divarının, budun, çiyin və ya kalçanın deltoid əzələsində dəri altında tətbiq olunur. Enjeksiyon yeri bədənin eyni bölgəsində belə dəyişdirilməlidir. Qarın ön divarına sk enjeksiyonu ilə, preparatın təsiri 10-20 dəqiqədən sonra başlayır. Maksimum təsir enjeksiyondan 1 ilə 3 saat arasındadır. Fəaliyyət müddəti - 3-5 saat.Bütün insulinlərə gəldikdə, ön qarın divarına sc administrasiyası digər yerlərə tətbiq edildikdən daha sürətli əmmə təmin edir. Buna baxmayaraq, inyeksiya yerindən asılı olmayaraq, həll olunan insulin insulinlə müqayisədə NovoRapid Flexpenin hərəkətinin daha sürətli başlaması qorunur.
Gerekirse, NovoRapid Flexpen iv tətbiq edilə bilər, bu enjeksiyonlar yalnız bir həkim nəzarəti altında edilə bilər.
NovoRapid, müvafiq infuziya nasoslarının köməyi ilə fasiləsiz idarəetmə üçün istifadə edilə bilər. Qarın divarında davamlı sk administrasiyası aparılır, enjeksiyon yeri vaxtaşırı dəyişdirilməlidir. İnfüzyon nasoslarında istifadə edildikdə, NovoRapid digər insulin preparatları ilə qarışdırılmamalıdır. İnfüzyon nasoslarından istifadə edən xəstələr bu sistemlərin istifadəsi barədə ətraflı təlimat almalı və müvafiq qablar və borulardan istifadə etməlidirlər. İnfüzyon dəsti (borular və kətillər) əlavə edilmiş təlimatların tələblərinə uyğun olaraq dəyişdirilməlidir. Nasos sistemində NovoRapid istifadə edən xəstələrdə arızalar halında insulin olmalıdır.
Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması xəstənin insulinə olan ehtiyacını azalda bilər. İnsanlarda həll olunan insulin əvəzinə insulinin tez bir şəkildə alınması arzu olunan hallarda, məsələn, yeməkdən əvvəl NovoRapid FlexPen tətbiq edilməlidir.
NovoRapid Flexpen, NovoFine® qısa qapaqlı iynələr ilə istifadə üçün hazırlanmış əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmidir. NovoFine ® iynələri olan qablaşdırma S. simvolu ilə qeyd olunmuşdur. Flexpen, 1 vahiddən 1 vahidə qədər 60 qrama qədər dərman daxil etməyə imkan verir. Paketdə olan dərmanı tibbi istifadə qaydalarına əməl etməlisiniz. NovoRapid Flexpen yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur, təkrar istifadə edilə bilməz.
NovoRapid Flexpen dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar
NovoRapid, infuziya nasoslarından istifadə edərək subkutan inyeksiya və ya davamlı enjeksiyon üçün nəzərdə tutulmuşdur. NovoRapid də bir həkimin ciddi nəzarəti altında venadaxili qəbul edilə bilər.
İnfüzyon nasoslarında istifadə edin
İnfüzyon nasosları üçün daxili səthi polietilen və ya poliolefindən hazırlanmış borular istifadə olunur. Bəzi insulin əvvəlcə infuziya tankının daxili səthində əmilir.
Üçün istifadə ediniv tətbiqi
0.9% natrium xlorid, 5 və ya 10% dekstroz və 40 mmol / l xlorid olan bir infuziya həllində 0.05 ilə 1.0 IU / ml nisbətində bir insulin aspart konsentrasiyasında NovoRapid 100 IU / ml olan infuziya sistemləri kalium, polipropilen infuziya qablarında, 24 saat ərzində otaq temperaturunda sabitdir.İnsulin infuziyası zamanı qanda qlükoza konsentrasiyasını izləmək lazımdır.
NovoRapid dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar
Xəstə üçün Flexpen
NovoRapid Flexpen istifadə etməzdən əvvəl
istifadə olunan düzgün növü etiketdə yoxlayın
insulin Hər injection üçün həmişə yeni bir iynə istifadə edin
infeksiyadan çəkinin
Bir şpris qələmindən istifadə etməyin: əgər FlexPen şprisinin qələmi düşmüşdürsə, zədələnmiş və ya deformasiyaya uğramışdırsa, bu hallarda ola bilər
insulinin sızması. Şpris qələminin düzgün saxlanmaması və ya donması halında. İnsulin məhlulu şəffaf görünmürsə və ya
rəngsiz.
İnfiltrat meydana gəlməməsi üçün daim olmalısınız
injection saytlarını dəyişdirin. Təqdim etmək üçün ən yaxşı yerlərdir
ön qarın divarı, omba, ön bud
ya da çiyin. İnsulinin təsiri idarə edildikdə daha sürətli olur
onu belinə.
Bu insulin hazırlığını necə idarə etmək olar: insulini bir həkimin tövsiyələrinə və ya bir şpris qələmindən istifadə qaydalarına uyğun olaraq dəri altında tətbiq etmək lazımdır.

Dərman Novorapid flekspen istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Qeyri-adekvat dozaj və ya müalicənin dayandırılması (xüsusilə I tip şəkərli diabet üçün) ölümcül ola bilən hiperglisemiyaya və diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər. Məsələn, reanimasiya səbəbindən qan qlükoza səviyyəsinə nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran xəstələr adi simptomlarında bir dəyişiklik görə bilər - xəstələrə əvvəlcədən xəbərdar edilməli olan hipoqlikemiya prekursorları.
Yüksək sürətli insulin analoqlarının farmakodinamikasının bir nəticəsi, həll olunan insulinlə müqayisədə hipoqlikemiyanın daha sürətli inkişafıdır.
NovoRapid Flexpen yeməkdən dərhal əvvəl aparılmalıdır. Qarışıq xəstəlikləri olan xəstələri müalicə edərkən və ya həzm sistemində qidanın udulmasını yavaşlatan dərman qəbul edərkən hərəkətinin sürətlə başlaması nəzərə alınmalıdır.
Yoluxucu xəstəliklər, xüsusən də infeksiyalar və qızdırmalar ümumiyyətlə xəstənin insulinə ehtiyacını artırır.
Xəstələrin yeni bir tip və ya bir insulin tipinə keçməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. İnsülin hazırlığının konsentrasiyasını, növünü, növünü, mənşəsini (heyvan, insan, insan insulin analoqu) və / və ya onun istehsal üsulunu dəyişdirsəniz, dozanı tənzimləmək lazım ola bilər. NovoRapid Flexpen'i qəbul edən xəstələrə, adi insulinlə müqayisədə enjeksiyon sayını artırmaq və ya dozanı dəyişdirmək lazım ola bilər. Doza seçimi ehtiyacı həm yeni bir dərman ilk qəbulu zamanı, həm də istifadəsinin ilk həftələri və ya ayları ərzində ortaya çıxa bilər.
Yeməkdən qaçmaq və ya gözlənilməz intensiv fiziki fəaliyyət hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşqlər hipoqlikemiya riskini artırır.
NovoRapid Flexpen, nadir hallarda allergik reaksiyalara səbəb ola bilən metakresol ehtiva edir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Novorapid (insulin aspart) hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər. 2 təsadüfi idarəolunan klinik araşdırmaya görə (müvafiq olaraq insulin aspartı alan 157 və 14 hamilə qadın) insulin aspartının hamilə qadına və ya fetusa / yeni doğulmuş insan insulinə nisbətən heç bir mənfi təsiri aşkarlanmadı. Qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək və izləmək, hamiləliyin bütün dövrü boyunca diabetli hamilə qadınlarda (tip I və ya II diabet, hamilə şəkərli diabet), həm də hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda aparılmalıdır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır və ikinci və üçüncü trimestrlərdə artır. Doğuşdan sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Emzirmə zamanı Novorapid ilə diabetin müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur.
Hemşirelik anası üçün müalicə körpəyə bir təhlükə yaratmır. Buna baxmayaraq, Novorapidin dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Xəstənin cavabı və konsentrasiya qabiliyyəti hipoqlikemiya ilə dəyərsizləşə bilər. Bu qabiliyyətlərin əldə edildiyi hallarda risk faktoru ola bilər
xüsusi əhəmiyyət (məsələn, bir avtomobil və ya işləyən maşın idarə edərkən).
Xəstələrə sürücülükdən əvvəl hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Bu, simptomları zəifləmiş və ya olmayan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir - hipoqlikemiya və ya hipoqlikemiya epizodları tez-tez baş verir. Belə şəraitdə sürücülük məqsədəuyğunluğu ölçülməlidir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri Novorapid flekspen

Bir sıra dərmanlar qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir.
İnsulinə olan ehtiyacı azalda bilən dərmanlar: oral hipoqlikemik maddələr, oktreotid, MAO inhibitorları, selektiv olmayan β-adrenergik reseptor blokerlər, ACE inhibitorları, salisilatlar, spirt, anabolik steroidlər, sulfanamidlər.
İnsulinə tələbatı artıra biləcək dərmanlar: oral kontraseptivlər, tiazidlər, kortikosteroidlər, tiroid hormonları, simpatomimetiklər, danazol. Β-adrenergik blokerlər hipoqlikemiya əlamətlərini maska edə bilər.
Alkol insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və uzada bilər.
Uyğunsuzluq. Müəyyən dərmanların insulinə əlavə edilməsi onun inaktivasiyasına səbəb ola bilər, məsələn, tiol və ya sulfit ehtiva edən dərmanlar.

Dərmanın Novorapid flekspen dozası, simptomları və müalicəsi

İnsulin üçün həddindən artıq dozanın müəyyən bir tərifi hazırlanmasa da, qəbul edildikdən sonra hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Yüngül hipoqlikemiya halında, qlükoza və ya şəkərli qidalar oral qəbul edilməlidir. Buna görə diabet xəstələrinə davamlı olaraq bir neçə parça şəkər və ya şirniyyat içmək tövsiyə olunur.
Şiddətli hipoqlikemiyada, xəstə huşsuz vəziyyətdə olduqda, müvafiq təlimat almış şəxslər tərəfindən edilə bilən bir qlükaqon inyeksiyasını (0,5-1 mq) aparmaq lazımdır. Bir tibb mütəxəssisi xəstəyə iv qlükoza qəbul edə bilər. Xəstə 10-15 dəqiqə ərzində qlükaqonun qəbuluna reaksiya verməməsi halında, qlükoza iv qəbul edilməlidir. Xəstə şüurunu bərpa etdikdən sonra hipoqlikemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün içərisində karbohidrat qəbul etməlidir.

Dərmanın saxlama şəraiti Novorapid flekspen

Raf ömrü 2,5 ildir. İstifadə olunan şpris qələm ilə NovoRapid Flexpen soyuducuda saxlanılmamalıdır. Ehtiyat olaraq istifadə olunan və ya sizinlə birlikdə aparılmış şpris qələmi 4 həftədən çox olmamalıdır (30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda). İstifadə edilməmiş şpris qələm dərman ilə NovoRapid Flexpen, soyuducuda 2-8 ° C temperaturda (dondurucudan uzaq) saxlanılmalıdır. Dondurma. İşığın təsirindən qorunmaq üçün şpris qələmini qapağı ilə saxlayın.

Novorapid flekspen-ni satın ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

CNF (dərmanlar Qazaxıstan milli dərman formulerinə daxildir)

ALO (Pulsuz ambulator dərmanlar siyahısına daxildir)

ED (Vahid Distribyutordan satın alınmalı tibbi məhsulların zəmanətli həcmi çərçivəsində dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir)

İstehsalçı: Novo Nordisk A / S

Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifatı: İnsulin aspart

Qeyd nömrəsi: № RK-LS-5№021556

Qeyd tarixi: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill yan təsirləri

Karbohidrat metabolizmasına təsiri ilə əlaqəli yan təsirlər: hipoqlikemiya (artan tərləmə, dərinin solğunluğu, əsəbilik və ya titrəmə, narahatlıq, qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik, disorientasiya, konsentrasiyanın itirilməsi, başgicəllənmə, şiddətli aclıq, müvəqqəti görmə pozğunluğu, baş ağrısı) , ürəkbulanma, taxikardiya). Şiddətli hipoqlikemiya, şüurun itirilməsinə və / və ya konvulsiyalara, beynin müvəqqəti və ya geri dönməz pozulmasına və ölümünə səbəb ola bilər. Yan təsirlərin yayılması aşağıdakı kimi müəyyən edilmişdir: nadir hallarda (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapida'nın xüsusiyyətləri

NovoRapid, təbii insulinin birbaşa analoqu sayılır, lakin təsir baxımından daha güclüdür. Onun əsas komponenti, qısa hipoglisemik təsiri olan insulin aspartdır. Hüceyrələr içərisində qlükoza hərəkətinin artması və qaraciyərdə əmələ gəlməsi yavaşladığı üçün qan şəkərinin səviyyəsi xeyli aşağı düşür.

Qanda şəkərin miqdarını azaltdıqdan sonra aşağıdakı proseslər baş verir:

NovoRapid məhlulu dərialtı və ya venadaxili qəbul edilə bilər.Ancaq dəri altında tətbiq etmək tövsiyə olunur, sonra NovoRapid daha effektiv şəkildə udulur və həll olunan insulinlə müqayisədə təsirini daha sürətlə artır. Lakin fəaliyyət müddəti həll olunan insulinin müddətindən çox deyil.

NovoRapid enjeksiyondan dərhal sonra aktivdir - 10-15 dəqiqədən sonra, 2-3 saatdan sonra daha böyük effektivlik nəzərə çarpır və müddəti 4-5 saat olacaq.

Bu dərman məhlulu istifadə müddətində xəstələr gecə hipoqlikemiyasının inkişaf edəcəyinin daha az bir risk olduğunu qeyd edirlər. Bundan əlavə, NovoRapid insulininin bədənə asılılıq olacağından narahat olmayın, hər zaman dərmanı ləğv edə və ya dəyişdirə bilərsiniz.

NovoRapida istifadə üçün göstərişlər

Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

NovoRapid aşağıdakı xəstələrdə kontrendikedir:

İnsulin NovoRapid, hamiləlik dövründə və ana südü zamanı qadınlarda diabet xəstəliyinə nəzarət etmək üçün təsdiq edilmişdir.

Bəzən NovoRapid inyeksiyaları ilə mənfi reaksiyalar görünür:

Bədəndə həddindən artıq dozada belə reaksiyalar olacaq:

Halsızlıq
Hipotansiyon,
Dərinin ağarması.

NovoRapida İstehsal

İstehsal şirkəti NovoRapida - Novo Nordisk, ölkə - Danimarka. Beynəlxalq adı insulin aspartdır.

NovoRapid iki formada mövcuddur:

Dəyişən kartuşlar Penfill.

Dərman özü bu növlərdə eynidır - aydın, rəngsiz bir maye, 100 ml aktiv komponent 1 ml içindədir. 3 ml insulinin qələm və kartuşlarının bir hissəsi olaraq.

NovoRapid insulinin istehsalı Saccharomyces cerevisiae süzgəcinə əsaslanan xüsusi bir texnologiya əsasında aparılır, amin turşusu aspartik turşu ilə əvəzlənir, bunun nəticəsində reseptor kompleksi alınır, hüceyrələrdə baş verən prosesləri aktivləşdirir, həmçinin əsas komponentlərin kimyəvi birləşmələrini (glikogen sintetazaları, hexokat kino).

NovoRapid FlexPen və NovoRapid Penfill növləri arasındakı fərq yalnız buraxılış şəklindədir: birinci növ bir şpris qələmidir, ikincisi dəyişdirilə bilən patrondur. Ancaq eyni dərman orada tökülür. Hər bir xəstədə insulinin hansı formada istifadəsi daha əlverişli olduğunu seçmək imkanı var.

Hər iki dərman növünü yalnız reseptlə pərakəndə apteklərdə almaq olar.

NovoRapida'nın analoqları

NovoRapid hər hansı bir səbəbdən diabet xəstələri üçün uyğun deyilsə, həkim aşağıdakı analoqlardan istifadə etməyi tövsiyə edir: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Onların qiyməti təxminən eynidir.

Tez-tez xəstələr həkimlərinə sual verirlər: "Hansı daha yaxşıdır - Humalog və ya NovoRapid?". Ancaq cavab vermək üçün dəqiq bir məlumat ola bilməz, çünki müxtəlif insulin növləri diabetli hər bir xəstəyə fərqli təsir göstərir. Adətən, bir allergiya bir dərmandan digərinə keçməyə səbəb olur.

Xəstələrin rəylərinə əsasən, NovoRapid qısa fəaliyyət göstərən həmkarlarından daha sürətlidir. NovoRapid insulin ilə başqa bir vacib üstünlük də var - qadınlar hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edə bilərlər.

Bundan əlavə, şəkərli diabet xəstələrində sual yaranır: "Hansı daha yaxşıdır - Apidra ya NovoRapid?". Əlbəttə ki, hər kəs daha əlverişlisini seçir. Apidra da qısamüddətli insulindir, inyeksiyadan 4-5 dəqiqə sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır, ancaq ciddi yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən dərhal sonra enjekte edilməlidir, bu daima xəstə üçün əlverişli deyil.

AKTRAPID NM PENFILL istifadə qaydaları
Dərmanın tərkibi AKTRAPID NM PENFILL
Göstərişlər AKTRAPID NM PENFILL
Dərmanın saxlama şəraiti AKTRAPID NM PENFILL
ACTRAPID NM PENFILL dərmanının raf ömrü

ATX Kodu: Alimentar sistem və metabolizm (A)> Şəkərli diabetin müalicəsinə hazırlıq (A10)> İnsulinlər və analoqları (A10A)> İnsulinlər və analoqları qısa təsirli (A10AB)> İnsulin (insan) (A10AB01)

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Enjeksiyon üçün həll şəffaf, rəngsiz.

Tərkibi: sink xlorid, qliserol, metakresol, xlor turşusu və / və ya natrium hidroksid məhlulu (pH qorumaq üçün), su d / i.

* 1 IU 35 mkq susuz insan insulinə uyğundur.

3 ml - şüşə patron (5) - karton paketlər.

Dərmanın təsviri ACTRAPID NM PENFILL Belarusiya Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi saytında yerləşdirilmiş təlimatlar əsasında 2012-ci ildə yaradılmışdır.

Dozaj rejimi

Dərman SC və / daxilində nəzərdə tutulur.

Dərmanın dozası xəstənin ehtiyaclarını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.

Tipik olaraq, insulinə olan tələbat gündə 0.3 ilə 1 IU / kq arasında dəyişir. İnsulinə gündəlik ehtiyac insulin müqaviməti olan xəstələrdə (məsələn, yetkinlik dövründə, həm də piylənmə olan xəstələrdə) daha yüksək, qalıq endogen insulin istehsalında xəstələrdə isə daha aşağı ola bilər.

Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. Actrapid ® NM qısa fəaliyyət göstərən insulindir və uzun müddət işləyən insulinlərlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Actrapid ® NM adətən qarın divarının bölgəsində subkutan şəkildə tətbiq olunur. Bu əlverişlidirsə, enjeksiyonlar bud, gluteal bölgədə və ya çiyin deltoid əzələlərinin bölgəsində də edilə bilər. Dərmanın qarın divarının bölgəsinə daxil olması ilə digər bölgələrə daxil olmaqdan daha sürətli udma əldə edilir. Enjeksiyon uzadılmış bir dəri qatına edilərsə, dərmanın təsadüfən intramüsküler tətbiqi riski minimuma endirilir. İğne, ən azı 6 saniyə dəri altında qalmalıdır ki, bu da tam bir dozanı təmin edir. Lipodistrofiya riskini azaltmaq üçün anatomik bölgədə enjeksiyon yerini daim dəyişdirmək lazımdır. Actrapid ® NM-in daxil olması da mümkündür və bu cür prosedurları yalnız bir tibbi mütəxəssis həyata keçirə bilər.

Kartricdən Actrapid ® NM Penfill ® dərmanının daxil edilməsində yalnız şüşə olmadıqda istisna olaraq icazə verilir. Bu vəziyyətdə dərmanı hava qəbul etmədən bir insulin şprisinə aparmaq və ya infuziya sistemindən istifadə edərək infuziya etmək lazımdır. Bu prosedur yalnız bir həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Actrapid ® NM Penfill ®, Novo Nordisk insulin enjeksiyon sistemləri və NovoFine ® və ya NovoTvist ® iynələri ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərmanın istifadəsi və tətbiqi üçün ətraflı tövsiyələrə riayət edilməlidir.

Yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu və ateşlə müşayiət olunan xəstəliklər ümumiyyətlə bədənin insulinə ehtiyacını artırır. Xəstədə böyrək, qaraciyər, pozulmuş adrenal funksiya, hipofiz və ya tiroid bezinin müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda doz tənzimlənməsi də tələb oluna bilər.

Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyət və ya xəstənin adi pəhrizini dəyişdirərkən də yarana bilər. Bir xəstəni bir insulin növündən digərinə köçürərkən doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

İstenmeyen təsirlər

NovoRapid insulin bəzi hallarda bədənin bir sıra mənfi reaksiyalarına səbəb ola bilər, hipoqlikemiya, onun əlamətləri ola bilər:

dərinin solğunluğu,
həddindən artıq tərləmə
əzələ titrəməsi,
səbəbsiz narahatlıq
əzələ zəifliyi
taxikardiya
ürək bulanması.

Hipoqlikemiyanın digər təzahürləri dəyərsizləşmə, diqqətin azalması, görmə problemləri və aclıq olacaq. Qan qlükozasındakı fərqlər nöbet, huşunu itirmə, ciddi beyin zədəsi, ölümlə nəticələnə bilər.

Allergik reaksiyalar, xüsusən ürtiker, həzm sisteminin pozulması, anjiyoödem, nəfəs darlığı və taxikardiya nadirdir. Yerli reaksiyalar enjeksiyon bölgəsində narahatlıq adlandırılmalıdır:

Lipodistrofiyanın simptomları, pozulmuş refraksiya istisna edilmir.Həkimlər, bu cür təzahürlərin təbiətdə müvəqqəti olduğunu, insulinin təsiri nəticəsində doza bağlı xəstələrdə özünü göstərir.

Farmakodinamika

İnsulin aspart - insulin istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən hazırlanmış qısa təsirli insulinin analoqu Saccharomyces cerevisiae .

İnsulin aspartının hipoqlikemik təsiri insulinin əzələ və yağ hüceyrəsi reseptorlarına bağlandıqdan sonra toxumalarda qlükoza istifadəsinin artması və qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətlə azalması ilə əlaqədardır.

İnsülin aspartı daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və eyni zamanda yeməkdən sonra ilk 4 saat ərzində insulin həll edən insulindən daha çox qan qlükoza azaldır. Dərialtı tətbiq edildikdən sonra insulin aspartının müddəti həll olunan insulinlə müqayisədə qısadır.

Şəkil 1. Bir tip diabetli xəstələrdə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl (bərk xətt) və ya həll oluna bilən insulin insulininin bir doza vurulduqdan sonra qan şəkərindəki konsentrasiyalar.

Sc administrasiyasından sonra insulin aspartının təsiri administrasiyadan 10-20 dəqiqə sonra başlayır. Maksimum təsir enjeksiyondan 1-3 saat sonra müşahidə olunur. Dərmanın müddəti 3-5 saatdır.

İnsülin aspartı, molar baxımından ekvivalent potensial həll olunan insulindir.

Uşaqlar və yeniyetmələr

Uşaqlarda insulin aspartının istifadəsi, həll olunan insulin ilə müqayisədə uzunmüddətli glisemik nəzarətin oxşar nəticələrini göstərdi.

Gənc uşaqlarda yeməkdən əvvəl həll olunan insulin və yeməkdən sonra aspart aspartı istifadə edərək klinik araşdırma aparıldı (2 yaşdan 6 yaşa qədər 20 xəstə, onlardan 4-ü 12 yaşında 4 yaşdan kiçik idi), həmçinin bir araşdırma aparıldı. bir doz istifadə farmakokinetikası / farmakodinamik (FC / PD öyrənilməsi) uşaqlar (6-12 yaş) və yeniyetmələrdə (13-17 yaş) aparılmışdır. Uşaqlarda insulin aspartının farmakodinamik profili böyüklərdəki xəstələrdə olduğu kimi idi.

Bazal insulin kimi insulin detemir və ya insulin degludec ilə birlikdə insulinin bir bolusu olaraq idarə olunan insulin aspartının effektivliyi və təhlükəsizliyi, yeniyetmələrdə və 1 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlarda 12 aya qədər davam edən iki randomizə edilmiş nəzarət edilən klinik tədqiqatda öyrənilmişdir (n) = 712). Tədqiqatda 1 ilə 5 yaş arasındakı 167 uşaq, 6 yaşdan 11 yaşa qədər 260 və 28 yaşdan 12 ilə 17 yaş arasında uşaqlar iştirak etmişdir. HbA 1c təkmilləşdirilməsi və təhlükəsizlik profilləri bütün yaş qrupları üzrə müqayisə edildi.

1-ci tip diabetli xəstələrin iştirak etdiyi klinik tədqiqatlar, həll olunan insulinlə müqayisədə insulin aspartı olan qlükoza aşağı postprandial konsentrasiyasını göstərdi (bax Şəkil 1).

1 tip şəkərli diabet xəstələri (müvafiq olaraq 1070 və 884 xəstə) ilə əlaqəli iki uzun tədqiqatın nəticələrinə görə, insulin aspart, glitli Hb səviyyəsinin 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) və 0 nisbətində azalmasına səbəb oldu. 15 faiz (95% CI: 0,05, 0,26) həll olunan insulinlə müqayisədə, fərq məhdud klinik əhəmiyyətə malikdir.

1-ci tip diabetli xəstələrin iştirak etdiyi klinik tədqiqatlar, həll olunan insulinlə müqayisədə insulin aspartı olan nocturnal hipoqlikemiya riskinin az olduğunu göstərdi. Gündüz hipoqlikemiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artmadı.

2 tip diabetli yaşlı xəstələrdə (65-83 yaş arası 19 xəstə, orta yaş 70 yaş) insulin aspartının və həll olunan insan insulininin FC / PD-nin təsadüfi, cüt kor, kəsişməli bir tədqiqatı aparıldı.Yaşlı xəstələrdə insulin aspart və insulin insulinləri arasındakı farmakodinamik xüsusiyyətlərdə (GIR max, AUC GIR, 0-120 dəq) nisbi fərqlər sağlam könüllülərdə və şəkərli diabetli gənc xəstələrdə oxşar idi.

1-ci tip şəkərli diabetli hamilə qadınların müalicəsində insulin aspartının və insan insulininin müqayisəli təhlükəsizliyi və effektivliyinin klinik tədqiqatları (322 hamilə qadın müayinə edildi, 157 insulin aspartı aldı, 165 həll olunan insulin), aspart aspartın hamiləlik və ya sağlamlığına mənfi təsiri aşkarlanmadı. döl / yeni doğulmuş.

Gestational diabetli 27 qadında insulin aspartı və insan insulinini qəbul edən (insulin aspartı 14 qadın, həll olunan insulin - 13) qəbul edilən əlavə klinik araşdırmalar, insulin aspart ilə müalicə zamanı yeməkdən sonra qlükoza konsentrasiyasına nəzarətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırıldığını göstərir.

Hamiləlik və laktasiya

NovoRapid ® Flexpen ® (insulin aspart) hamiləlik dövründə təyin edilə bilər. İki randomizə edilmiş nəzarət edilən klinik sınaqdan (322 + 27 hamilə qadın araşdırıldı) insulin aspartın hamiləliyə və ya dölün / yeni doğulmuş uşağın sağlamlığına həll olunan insulinlə müqayisədə heç bir mənfi təsiri aşkarlanmadı (bax: Farmakodinamika).

Hamiləlik dövründə və mümkün hamiləlik dövründə qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək və şəkərli diabetli hamilə qadınların (tip 1, tip 2 və ya gestational diabet) monitorinqi tövsiyə olunur. İnsulinə olan ehtiyac, bir qayda olaraq, ilk üç aylıq dövrdə azalır və hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində tədricən artır. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır.

Emzirmə zamanı NovoRapid ® FlexPen ® istifadə edilə bilər, çünki hemşireli anaya insulin vermək körpə üçün təhlükə deyil. Bununla birlikdə, dərman dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.

Yan təsirləri

NovoRapid ® FlexPen ® istifadə edən xəstələrdə müşahidə olunan mənfi reaksiyalar əsasən insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədardır.

Müalicə zamanı bildirilən ən çox görülən yan təsir hipoqlikemiyadır. Hipoqlikemiya halları xəstə əhaliyə, dərmanın dozaj rejiminə və glisemik nəzarətə görə dəyişir. Fərdi mənfi reaksiyaların təsviri ).

Glisemik nəzarətdə sürətli bir inkişaf, ümumiyyətlə geri dönən kəskin ağrı nöropatiyasının vəziyyətinə səbəb ola bilər. Karbohidrat mübadiləsinə nəzarətin kəskin şəkildə yaxşılaşdırılması ilə insulin terapiyasının intensivləşdirilməsi diabetik retinopatiyanın vəziyyətinin müvəqqəti pisləşməsinə səbəb ola bilər, halbuki glisemik idarəetmədə uzun müddətli inkişaf diabetik retinopatiyanın inkişaf riskini azaldır.

Mənfi reaksiyaların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

Aşağıda göstərilən bütün mənfi reaksiyalar, klinik araşdırmalar zamanı əldə edilən məlumatlara əsasən inkişaf sürətinə görə qruplara bölünür MedDRA və orqan sistemləri. Mənfi reaksiyaların yayılması aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox vaxt (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100, endokrinoloqların tövsiyə etdiyi bir yenilik Davamlı Diabet Monitorinqi! Yalnız hər gün lazımdır.

NovoRapid adi insan hormonundan bir qədər fərqlidir, buna görə daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və xəstələr yeməyə başlaya bilər tətbiq edildikdən dərhal sonra . Ənənəvi insulinlərlə müqayisədə NovoRapid daha yaxşı nəticələr göstərir: diabet xəstələrində qlükoza yeməkdən sonra sabitləşir və gecə içkisinin miqdarı və şiddəti azalır. Güclülər şəkərli diabetli insanların əksəriyyətinə dozasını azaltmağa imkan verən dərmanın daha güclü təsirini əhatə edir.

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Diabet bütün vuruşların və amputasiyaların təxminən 80% səbəbidir. 10 nəfərdən 7-si ürək və ya beynin damarlarının tıxanması səbəbindən ölür. Demək olar ki, bütün hallarda bu dəhşətli sonun səbəbi eynidır - yüksək qan şəkəri.

Şəkər yıxıla bilər və olmalıdır, əks halda heç bir şey yoxdur. Ancaq bu xəstəliyin özünü müalicə etmir, ancaq araşdırmanın qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin səbəbi deyil.

Rəsmi olaraq diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Ji Dao Diabet yapışdırıcısıdır.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

Şəkərin normallaşdırılması - 95%
Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%

Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

NovoRapid, subkutan administrasiya üçün hazır bir həlldir, öz insulininizdə ciddi bir çatışmazlıq varsa, diabetin bütün növləri üçün istifadə olunur. Dərman uşaqlarda (2 yaşdan) və yaşlılarda, hamilə qadınlarda icazə verilir. Şpris qələmlərinin köməyi ilə vurula bilər və. Kəskin hiperglisemik şəraitin müalicəsi üçün venadaxili administrasiya mümkündür.

İstifadə qaydalarından diabet xəstələri üçün NovoRapid insulin haqqında vacib məlumat:

2 formada mövcuddur:

NovoRapid Penfill - Şpris qələmlərində istifadə üçün 3 ml patron, 5 ədəd bir paketdə.
NovoRapid Flekspen - 3 ml aspart, bir qutuda 5 ədəd birdəfəlik, əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmləri. Dozaj dəqiqliyi - 1 ədəd.

Təlimatlara görə, insulin Penfill və Flekspen tərkibində və konsentrasiyasında oxşardır. Dərmanın aşağı dozaları tələb olunarsa, penfill istifadə etmək daha rahatdır.

İnsulinin ən çox görülən mənfi təsiri. Enjekte edilmiş insulinin dozası bədənin ehtiyaclarını aşdıqda inkişaf edir. Nadir hallarda (diabet xəstələrinin 0,1-1% -i) allergiya həm inyeksiya yerində, həm də ümumiləşdirilə bilər. Semptomlar: şişkinlik, döküntü, qaşınma, həzm problemləri, qızartı. 0.01% hallarda anafilaktik reaksiyalar mümkündür.

Müvəqqəti olaraq diabet xəstələrində qlikemiyanın kəskin azalması, neyropatiya əlamətləri, görmə pozğunluğu və şişkinlik müşahidə oluna bilər. Bu yan təsirlər müalicə olmadan öz-özünə yox olur.

Farmakodinamika	NovoRapid'in əsas hərəkəti, hər hansı bir insulin kimi, qan şəkərini azaltmaqdır. Hüceyrə membranlarının keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, qlükoza keçməsinə imkan verir, qlükoza parçalanma reaksiyalarını aktivləşdirir, əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen anbarlarını artırır və yağların və zülalların sintezini stimullaşdırır.
Formanı buraxın
Göstərişlər	Tip 1 diabet Tip 2, şəkər endirən həblər və pəhriz kifayət qədər təsirli deyilsə, Hamiləlik dövründə 2 tip, müvəqqəti insulin terapiyasını tələb edən şərtlər, məsələn, ketoasidotik koma, 3 və 5 növ.
Yan təsirləri
Doza seçimi	Düzgün miqdar, qidanın karbohidrat tərkibindən asılı olaraq hesablanır. Doza ciddi fiziki güc, stres, ateşli xəstəliklərlə artır.
Dərmanların təsiri	Bəzi dərmanlar insulinə ehtiyacını artıra və ya azalda bilər. Bunlar əsasən hormonal dərmanlar, antidepresanlar, hipertenziyanın müalicəsi üçün həblərdir.Beta blokerləri, hipoqlikemiya əlamətlərini yüngülləşdirə bilər, tanımağı çətinləşdirir. NovoRapid ilə alkoqol qəbulu qadağandır , şəkər xəstəliyinin kompensasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdiyindən.
Qaydalar və saxlama müddəti	Təlimatlara əsasən, istifadə olunmamış insulin 2-8 ° C temperatur saxlaya bilən bir soyuducuda saxlanılır. Kartriclər - 24 ay ərzində, şpris qələmləri - 30 ay. Başlanğıc qablaşdırma otaq temperaturunda 4 həftə saxlanıla bilər. Aspart günəşdə 2 və 35 dərəcədən aşağı olan temperaturda məhv edilir.

NovoRapidin saxlama şəraitinə çox həssas olması səbəbi ilə diabetli xəstələr onun daşınması üçün xüsusi soyutma cihazları almalıdırlar. İnsülini elanlar ilə almaq olmaz, çünki zədələnmiş dərman normal olaraq vizual olaraq fərqlənə bilməz.

NovoRapid insulinin orta qiyməti:

Kartriclər: 1690 rub. paket başına, 113 rubl. 1 ml başına.
Şpris qələmləri: 1750 rub. paket başına, 117 rubl. 1 ml başına.

NovoRapid'i, onun hərəkəti başlandıqda və sona çatdıqda, insulinin işləməyəcəyi, hansı dərmanlarla birləşdirilməsinin lazım olduğu hallarda necə düzgün tətbiq olunacağını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Novorapid (Flekspen və Penfill) - dərman çox tez təsir edir

Farmakoloji qrupu

NovoRapid, ultra qısa təsirli insulin sayılır. Qəbul edildikdən sonra şəkərin azaldılması təsiri Actrapid və onların analoqlarından istifadə zamanı daha erkən müşahidə olunur. Hərəkətin başlanması enjeksiyondan sonra 10 ilə 20 dəqiqə arasındadır. Zaman diabet xəstəsinin fərdi xüsusiyyətlərindən, inyeksiya yerindəki dərialtı toxumanın qalınlığından və qan tədarükündən asılıdır. Maksimum təsir enjeksiyondan 1-3 saat sonra. NovoRapid insulini yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl vururlar . Sürətlənmiş hərəkət sayəsində dərhal daxil olan şəkəri çıxarır, qanda toplanmasına imkan vermir.

Tipik olaraq, aspart uzun və orta təsirli insulinlərlə birlikdə istifadə olunur. Bir diabet xəstəsində bir insulin nasosu varsa, yalnız qısa bir hormona ehtiyac duyur.

Fəaliyyət vaxtı

Enjeksiyon yerində dəri və dərialtı toxuma həddindən artıq ziyan görməməsi üçün NovoRapid insulin yalnız otaq temperaturunda olmalıdır və iynə hər dəfə yeni olmalıdır. Enjeksiyon sahəsi daim dəyişir, eyni dəri sahəsi 3 gündən sonra yenidən istifadə edilə bilər və yalnız bir inyeksiya izi qalmadığı təqdirdə. Ən sürətli udma, ön qarın divarına xasdır. Göbək və yan diyircəklər ətrafındakı ərazidədir və qısa insulin vurmaq məsləhətdir.

Yeni giriş vasitələri, şpris qələmləri və ya nasoslardan istifadə etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimatları ətraflı öyrənməlisiniz. Əvvəlcə qan şəkərini ölçmək adi haldan daha tez-tez olur. Məhsulun düzgün dozasına əmin olmaq üçün bütün istehlak materialları olmalıdır ciddi birdəfəlik . Onların təkrar istifadəsi yan təsirlərin artması riski ilə müşayiət olunur.

Xüsusi fəaliyyət

İnsulinin hesablanmış dozası işə yaramadısa və hiperglisemiya meydana gəldisə, yalnız 4 saatdan sonra aradan qaldırıla bilər. İnsulinin növbəti hissəsini təqdim etməzdən əvvəl, əvvəlki hissənin işləməməsinin səbəbini müəyyənləşdirməlisiniz.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabet mellitusunu tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri 23 aprelə qədər (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

İstifadə müddəti bitmiş məhsul və ya saxlama şərtləri. Dərman günəşdə unudulursa, dondurulmuşsa və ya uzun müddət istilik dolu çanta olmadan qalmışsa, şüşə soyuducudan yenisi ilə dəyişdirilməlidir. Korlanmış bir həll buludlu ola bilər, içərisində lopa olur. Dibində və divarlarında kristalların meydana gəlməsi.
Səhv inyeksiya, hesablanmış doza. Başqa bir insulin növünün tətbiqi: qısa əvəzinə uzun.
Şpris qələminə, keyfiyyətsiz iynəyə ziyan. İğnənin patenti şprisdən bir damla məhlulu sıxaraq idarə olunur. Şpris qələminin işini yoxlamaq olmur, buna görə ilk qırılma şübhəsi ilə əvəz olunur. Bir diabet xəstəsində həmişə ehtiyat bir insulin əlavəsi olmalıdır.
Nasosdan istifadə infuziya sisteminə tıkanmış ola bilər. Bu vəziyyətdə, vaxtından əvvəl dəyişdirilməlidir. Pompa, ümumiyyətlə, səs siqnalı və ya ekranda bir mesaj olan digər arızalar barədə xəbərdarlıq edir.

NovoRapid insulinin artan hərəkəti spirt, alkoqol həddindən artıq dozada və qaraciyər və böyrək funksiyasının qeyri-kafiliyi ilə müşahidə edilə bilər.

NovoRapida Levemir'i əvəz etmək

NovoRapid və Levemir, eyni dərəcədə fərqli bir təsiri olan eyni istehsalçının dərmanlarıdır. Fərq nədir: Levemir uzun bir insulindir, əsas hormon ifrazının illüziyasını yaratmaq üçün gündə 2 dəfəyə qədər idarə olunur.

NovoRapid, ultrashortdur, yeməkdən sonra şəkəri azaltmaq üçün lazımdır. Heç bir halda birini digəri ilə əvəz etmək olmaz, bu əvvəlcə hiper- və bir neçə saatdan sonra hipoqlikemiyaya səbəb olacaqdır.

Diabet kompleks müalicəni tələb edir, şəkəri normallaşdırmaq üçün həm uzun, həm də qısa hormonlara ehtiyacınız var. NovoRapid insulin tez-tez Levemir ilə birləşdirilir, çünki onların qarşılıqlı əlaqəsi yaxşı öyrənilmişdir.

Hal-hazırda NovoRapid insulin, aktiv maddə kimi aspart olan Rusiyada yeganə ultrashort dərmanıdır. 2017-ci ildə Novo Nordisk ABŞ, Kanada və Avropada yeni bir insulin olan Fiasp istehsal etdi. Asparta əlavə olaraq, digər komponentləri ehtiva edir ki, onun hərəkəti daha da sürətli və daha sabit hala gəldi. Belə insulin çox miqdarda sürətli karbohidrat ehtiva edən yeməkdən sonra yüksək şəkər problemini həll etməyə kömək edəcəkdir. Qeyri-sabit bir iştaha olan diabet xəstələri tərəfindən də istifadə edilə bilər, çünki bu hormon yeməkdən dərhal sonra yeyilənləri saymaqla vurula bilər. Onu Rusiyada almaq hələ mümkün deyil, ancaq digər ölkələrdən sifariş verərkən onun qiyməti NovoRapid-dən çoxdur, təxminən 8500 rubl. qablaşdırma üçün.

NovoRapid-in mövcud analoqları Humalog və Apidra insulindir. Aktiv maddələrin fərqli olmasına baxmayaraq onların fəaliyyət profili demək olar ki, üst-üstə düşür. İnsulinin analoqa dəyişdirilməsi yalnız müəyyən bir markaya allergik reaksiya olduqda zəruridir, çünki dəyişdirmə yeni bir dozanın seçilməsini tələb edir və qaçılmaz olaraq qlikemiyanın müvəqqəti pisləşməsinə səbəb olacaqdır.

İstifadə qaydaları

Bir diabetli insanın uyğun bir patoloji olduğu təqdirdə hipoqlikemik proseslər sürətlə inkişaf edir və qidanın udulmasını ləngidən dərmanlar istifadə olunur. Dərmanlara olan ehtiyac, müşayiət olunan pozğunluqlarla artır. Xəstənin daxili orqanlarında problem varsa, bədənin insulinə ehtiyacı yoxdur.

Xəstələr digər dərman vasitələrinə keçdikdən sonra hipoqlikemiya əlamətləri dəyişir və ya daha az tələffüz olunur. Həkimlər hər zaman başqa bir hormona keçid edərkən xəstənin vəziyyətini izləyirlər. Dərman dəyişdirildikdə, doza düzəldilir. İstifadə edilən dərman miqdarında bir dəyişiklik, digər qidaları yeyərkən, fiziki fəaliyyətin dayandırıldıqdan və ya intensivləşməsindən sonra tələb olunur.

Dozaj, ehtiyaclarını nəzərə alaraq, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq endokrinoloq tərəfindən təyin olunur. Novorapid gündə ən azı 1 dəfə orta və uzun müddətli insulinlə vurulur. Qan qlükoza, həddindən artıq dozada insulinin tənzimlənməsi qlikemiyanı idarə etmək üçün uyğun bir yol tapmaqdır.Uşaqlar 1,5 - 1 ədəd idarə olunur. hər kq çəkiyə görə. Diyetinizi və ya həyat tərzinizi dəyişdirmək bir doz tənzimlənməsi tələb edir.

Novorapid yeməkdən əvvəl tətbiq olunur, gecə hipoqlikemiyası ehtimalı azalır.

Bir diabet xəstəsi dərmanı özü idarə edə bilər, qarın, bud, deltoid əzələdə dərialtı iynələr edilir. Enjeksiyon sahəsi lipodistrofiyanın inkişaf etməməsi üçün dəyişir.

Dərmanlar PPII üçün istifadə olunur, insulin nasosları infuziya üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə qarın ön hissəsində bir injection edilir. Nadir hallarda, Novorapid venadaxili vurulur, bu cür inyeksiyaları yalnız təcrübəsi olan mütəxəssislər edir.

RDNA insulinin bədənə təsiri bəzən xəstələrin vəziyyətini pisləşdirir. Əsas yan təsir qlükoza - hipoqlikemiyanın azalmasıdır. Bu vəziyyətin xəstələrin müxtəlif qruplarında baş vermə tezliyi fərqlidir, dozası, nəzarət keyfiyyəti ilə müəyyən edilir.

Evdə diabetin effektiv müalicəsi üçün mütəxəssislər məsləhət görürlər DiaLife . Bu unikal bir vasitədir:

Qan qlükoza normallaşdırır
Pankreas funksiyasını tənzimləyir
Şişkinliyi aradan qaldırır, su mübadiləsini tənzimləyir
Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır
Yetkinlər və uşaqlar üçün uyğundur.
Kontrendikasyonu yoxdur

İstehsalçılar həm Rusiyada, həm də qonşu ölkələrdə bütün lazımi lisenziyaları və keyfiyyət sertifikatlarını aldılar.

Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!

Rəsmi veb saytında alın

Terapiya kursunun ilk mərhələlərində inyeksiya yerində refraksiya dəyişir, ağrı, hiperemiya, iltihab və qaşınma olur. Belə simptomlar zamanla müalicə olmadan yox olur.

Glisemiyanın çox sürətli düzəldilməsi pisləşməyə səbəb olur.

Diabet xəstələrində müşahidə olunan digər arzuolunmaz təsirlər orqan və sistemlərin müxtəlif pozğunluqları şəklində ortaya çıxır:

toxunulmazlıq zəifləyir
sinir sistemi narahat olur,
görmə pisləşir
enjeksiyon yerində şişkinlik.

Hipoqlikemiya insulinin artıqlığı, terapiya kursunun pozulması ilə inkişaf edir. Bozukluğun ciddi bir forması diabet xəstəsi üçün həyati təhlükədir. Qan təchizatı sistemində problemlər var, beyin narahatdır, ölüm ehtimalı artır.

Əks göstərişlər

insulin aspartına və ya dərmanın hər hansı bir hissəsinə fərdi həssaslığın artması.

Hamiləlik və laktasiya

Yan təsirləri

NovoRapid ® FlexPen ® istifadə edən xəstələrdə müşahidə olunan mənfi reaksiyalar əsasən insulinin farmakoloji təsiri ilə əlaqədardır.

Mənfi reaksiyaların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

İstifadə qaydaları

İnsulin NovoRapid, Danimarka dərman şirkəti Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunur, onun əsas məqsədi şəkərli diabet xəstələrində glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaqdır. Dərmandakı aktiv maddə aspartdır. Onun molekulu insulinin analoqudur, yeganə, lakin əhəmiyyətli fərqdən başqa, tərkibində təkrarlanan amin turşusudur. Bunun sayəsində aspart molekulları adi insulin kimi hexamerlərin əmələ gəlməsi ilə bir-birinə yapışmır, lakin sərbəst vəziyyətdədir, buna görə də şəkəri daha sürətli azaltmaq üçün işə başlayırlar. Belə bir əvəzləmə müasir biomühəndislik texnologiyaları sayəsində mümkün oldu. Aspartın insan insulinlə müqayisəsi molekulun modifikasiyasının heç bir mənfi təsirini aşkar etməyib. Əksinə, dərman qəbulunun təsiri gücləndi və daha sabit oldu .

Diabet və təzyiq artımları keçmişdə qalacaq

Rəsmi olaraq diabet üçün tövsiyə olunan və endokrinoloqlar tərəfindən işlərində istifadə olunan yeganə dərman Ji Dao Diabet yapışdırıcısıdır.

Standart üsula görə hesablanmış dərmanın effektivliyi (müalicə alan 100 nəfər qrupunda xəstələrin ümumi sayına bərpa olunan xəstələrin sayı):

Şəkərin normallaşdırılması - 95%
Damar trombozunun aradan qaldırılması - 70%
Güclü bir ürək döyüntüsünün aradan qaldırılması - 90%
Yüksək qan təzyiqindən xilas olmaq - 92%
Gün ərzində enerjinin artması, gecə yuxusunun yaxşılaşdırılması - 97%

Ji Dao istehsalçıları kommersiya təşkilatı deyil və dövlət tərəfindən maliyyələşdirilir. Buna görə, indi hər bir sakinin dərmanı 50% endirimlə almaq imkanı var.

NovoRapid, subkutan administrasiya üçün hazır bir həlldir, öz insulininizdə ciddi bir çatışmazlıq varsa, diabetin bütün növləri üçün istifadə olunur. Dərman uşaqlarda (2 yaşdan) və yaşlılarda, hamilə qadınlarda icazə verilir.Şpris qələmlərinin köməyi ilə vurula bilər və. Kəskin hiperglisemik şəraitin müalicəsi üçün venadaxili administrasiya mümkündür.

İstifadə qaydalarından diabet xəstələri üçün NovoRapid insulin haqqında vacib məlumat:

2 formada mövcuddur:

NovoRapid Penfill - Şpris qələmlərində istifadə üçün 3 ml patron, 5 ədəd bir paketdə.
NovoRapid Flekspen - 3 ml aspart, bir qutuda 5 ədəd birdəfəlik, əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələmləri. Dozaj dəqiqliyi - 1 ədəd.

Təlimatlara görə, insulin Penfill və Flekspen tərkibində və konsentrasiyasında oxşardır. Dərmanın aşağı dozaları tələb olunarsa, penfill istifadə etmək daha rahatdır.

Farmakodinamika	NovoRapid'in əsas hərəkəti, hər hansı bir insulin kimi, qan şəkərini azaltmaqdır. Hüceyrə membranlarının keçiriciliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır, qlükoza keçməsinə imkan verir, qlükoza parçalanma reaksiyalarını aktivləşdirir, əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen anbarlarını artırır və yağların və zülalların sintezini stimullaşdırır.
Formanı buraxın
Göstərişlər	Tip 1 diabet Tip 2, şəkər endirən həblər və pəhriz kifayət qədər təsirli deyilsə, Hamiləlik dövründə 2 tip, müvəqqəti insulin terapiyasını tələb edən şərtlər, məsələn, ketoasidotik koma, 3 və 5 növ.
Yan təsirləri
Doza seçimi	Düzgün miqdar, qidanın karbohidrat tərkibindən asılı olaraq hesablanır. Doza ciddi fiziki güc, stres, ateşli xəstəliklərlə artır.
Dərmanların təsiri	Bəzi dərmanlar insulinə ehtiyacını artıra və ya azalda bilər. Bunlar əsasən hormonal dərmanlar, antidepresanlar, hipertenziyanın müalicəsi üçün həblərdir. Beta blokerləri, hipoqlikemiya əlamətlərini yüngülləşdirə bilər, tanımağı çətinləşdirir. NovoRapid ilə alkoqol qəbulu qadağandır , şəkər xəstəliyinin kompensasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirdiyindən.
Qaydalar və saxlama müddəti	Təlimatlara əsasən, istifadə olunmamış insulin 2-8 ° C temperatur saxlaya bilən bir soyuducuda saxlanılır. Kartriclər - 24 ay ərzində, şpris qələmləri - 30 ay. Başlanğıc qablaşdırma otaq temperaturunda 4 həftə saxlanıla bilər. Aspart günəşdə 2 və 35 dərəcədən aşağı olan temperaturda məhv edilir.

NovoRapid insulinin orta qiyməti:

Kartriclər: 1690 rub. paket başına, 113 rubl. 1 ml başına.
Şpris qələmləri: 1750 rub. paket başına, 117 rubl. 1 ml başına.

Novorapid (Flekspen və Penfill) - dərman çox tez təsir edir