Qlükoza tolerantlığı testi

Elmi redaktor: M. Merkuşev, PSPbGMU im. Akad. Pavlova, tibb işi.
Yanvar 2019

Sinonimlər: Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi, GTT, qlükoza tolerantlığı testi, şəkər əyrisi, qlükoza tolerantlığı testi (GTT)

Qlükoza dözümlülük testi boş bir mədədə plazma qlükoza səviyyəsini və bir karbohidrat yükündən 2 saat sonra təyin edən laboratoriya analizidir. Tədqiqat iki dəfə aparılır: sözdə "yük" əvvəl və sonra.

Qlükoza dözümlülük testi, bir xəstənin ciddi bir prediabetik vəziyyətə, pozulmuş qlükoza tolerantlığına və ya şəkərli diabetə aid olub olmadığını müəyyən edən bir sıra vacib göstəriciləri qiymətləndirməyə imkan verir.

Ümumi məlumat

Qlükoza adi qidalarla qəbul edilən və kiçik bağırsaqda qan dövranına girən sadə bir karbohidratdır. Sinir sistemini, beyni və bədənin digər daxili orqanlarını və sistemlərini həyati enerji ilə təmin edən qadındır. Normal sağlamlıq və yaxşı məhsuldarlıq üçün qlükoza səviyyəsi sabit qalmalıdır. Pankreas hormonları: insulin və qlükagon qandakı səviyyəsini tənzimləyir. Bu hormonlar antaqonistdir - insulin şəkər səviyyəsini aşağı salır və qlükagon əksinə onu artırır.

Əvvəlcə mədəaltı vəzi 2 komponentə bölünən bir proinsulin molekulu istehsal edir: insulin və C-peptid. Əgər ifrazdan sonra insulin qanda 10 dəqiqəyə qədər qalırsa, onda C-peptidin daha uzun yarım ömrü var - 35-40 dəqiqəyə qədər.

Qeyd: son vaxtlara qədər, C-peptidin bədən üçün heç bir dəyəri olmadığı və heç bir funksiya yerinə yetirmədiyi güman edilirdi. Ancaq son araşdırmaların nəticələri C-peptid molekullarının səthdə qan axışını stimullaşdıran xüsusi reseptorlara sahib olduğunu ortaya çıxardı. Beləliklə, C-peptid səviyyəsinin təyini karbohidrat metabolizmasının gizli pozğunluqlarını aşkar etmək üçün uğurla istifadə edilə bilər.

Endokrinoloq, nefroloq, gastroenteroloq, pediatr, cərrah və terapevt analiz üçün müraciət edə bilər.

Qlükoza tolerantlığı testi aşağıdakı hallarda təyin edilir:

şəkərli diabet əlamətləri olmadıqda və qanda normal qlükoza səviyyəsi olan qlükozuriya (sidikdə şəkərin artması),
diabetin klinik əlamətləri, ancaq qan şəkəri və sidik normaldır,
diabet üçün risk faktorları olan xəstələrin müayinəsi:
- 45 yaşdan yuxarı
- BMI bədən kütləsi indeksi 25 kq / m 2-dən çox,
- arterial hipertansiyon
- lipid metabolizmasının pozulması,
diabet xəstəliyinə irsi meyl,
Piylənmə, metabolik pozğunluqlarda insulin müqavimətinin müəyyən edilməsi,
digər proseslərin fonunda qlükozuriya:
- tirotoksikoz (tiroid bezinin tiroid hormonlarının ifrazının artması),
- qaraciyər disfunksiyası
- sidik yollarının infeksiyaları
- hamiləlik
4 kq-dan çox ağırlıqda olan böyük uşaqların doğuşu (analiz həm doğuşda olan qadına, həm də yenidoğulmuşa aparılır),
prediabet (qlükoza üçün ilkin qan biokimyası 6.1-7.0 mmol / l ara nəticə göstərdikdə),
bir hamilə xəstə şəkərli diabet inkişaf riski altındadır (test ümumiyyətlə 2-ci trimestrdə aparılır).
xroniki periodontoz və furunculoz
diüretiklərin, qlükokortikoidlərin, sintetik estrogenlərin uzun müddətli istifadəsi

GTT, həssas nöropati olan xəstələrə diabetik nöropatiyanın və digər növ nöropatiyaların differensial diaqnozu üçün B12 vitamini testi ilə birlikdə verilir.

Qeyd: böyük əhəmiyyət kəsb edən insulin (Langerhans adaları) ifraz hüceyrələrin fəaliyyət dərəcəsini qiymətləndirmək üçün imkan verir C-peptid səviyyəsidir. Bu göstərici sayəsində şəkərli diabet növü (insulindən asılı və ya müstəqil) və müvafiq olaraq istifadə olunan terapiya növü müəyyən edilir.

Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi, karbohidrat mübadiləsinin müxtəlif pozğunluqlarını, məsələn, şəkərli diabet, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü, oruc qlikemiyası kimi diaqnoz qoymağa imkan verir, ancaq diabet mellitusun tipini və səbəblərini aydınlaşdırmağa imkan vermir və buna görə də hər hansı bir nəticə əldə etdikdən sonra əlavə müayinə 2 etməlisiniz:

GTT nə vaxt yerinə yetiriləcək

Yaş	Sağlamlıq vəziyyəti	Tezlik
45 yaşdan yuxarı	normal bədən çəkisi risk faktorlarının olmaması	Normal bir nəticə ilə 3 ildə 1 dəfə
16 yaşdan yuxarı	risk faktorlarından birinin olması bədən kütləsi indeksi 25 kq / m 2-dən çox	Normal bir nəticə ilə 3 ildə 1 dəfə Normadan sapma üçün ildə bir dəfə

BMI-ni necə hesablamaq olar

BMI = (kütlə, kq): (boy, m) 2

Bir qlükoza tolerantlığı testinin aparılmadığı hallar

GTT aşağıdakı hallarda məsləhət görülmür

son infarkt və ya vuruş,
son (3 aya qədər) cərrahi müdaxilə,
hamilə qadınlarda 3-cü üç aylıq dövrün sonu (doğuşa hazırlıq), doğuş və onlardan sonra ilk dəfə
ilkin qan biokimyası 7.0 mmol / L-dən çox bir şəkər tərkibini göstərdi.
yoluxucu da daxil olmaqla hər hansı bir kəskin xəstəliyin fonunda.
qlikemiya səviyyəsini artıran dərmanlar qəbul edərkən (qlükokortikoidlər, tiroid hormonları, tiazidlər, beta-blokerlər, oral kontraseptivlər).

Normal GTT dəyərləri

4.1 - 7.8 mmol / L

60 dəqiqədən sonra qlükoza qlükoza yükləndikdən sonra

4.1 - 7.8 mmol / L

120 dəqiqədən sonra qlükoza qlükoza yükləndikdən sonra

C-peptid artımı

Kişi obezliyi
Onkoloji və ya pankreas disfunksiyası,
ECT uzadılmış QT interval sindromu
Siroz və ya hepatit nəticəsində qaraciyərə ziyan.

C-peptidin aşağı salınması

Şəkərli diabet
Dərmanların istifadəsi (tiazolidinediones).

Qlükoza tolerantlığı testinə hazırlıq

Testdən 3 gün əvvəl xəstə karbohidrat məhdudlaşdırmadan normal bir diyetə riayət etməli, susuzluğa səbəb ola biləcək amillər (qeyri-kafi içmə rejimi, fiziki aktivliyin artması, bağırsaq pozğunluqlarının olması),

Testdən əvvəl 8-14 saatlıq gecə orucuna ehtiyacınız var (analiz boş bir mədədə aparılır),

Qan nümunəsi alınan gün yalnız adi su içə bilərsiniz, isti içkilər, şirələr, enerji, bitki mənşəli qarışıqları və s.

Təhlildən əvvəl (30-40 dəqiqə) şəkər tərkibli saqqızı çeynəmək, həmçinin diş pastası ilə dişlərinizi fırçalamaq (diş tozu ilə əvəz etmək) və tüstü,

Sınaq ərəfəsində və keçirildiyi gündə spirtli və narkotik / güclü dərman qəbul etmək qadağandır

Ayrıca gündə hər hansı bir fiziki və psixo-emosional stressdən qorunmaq lazımdır.

Xüsusiyyətlər

Bütün cari və ya son zamanlarda başa çatmış müalicə kursları əvvəlcədən həkimə bildirilməlidir.

Müayinə yoluxucu və iltihablı proseslərin kəskin dövründə aparılmır (saxta müsbət nəticə mümkündür),

Digər tədqiqatlar və prosedurlardan (rentgen, CT, ultrasəs, fluoroqrafiya, fizioterapiya, masaj, rektal müayinə və s.) Sonra analiz dərhal imtina etmir,

Qadın menstruasiya dövrü şəkər konsentrasiyasına təsir edə bilər, xüsusən xəstədə karbohidrat mübadiləsi pozulmuşdursa.

Qlükoza tolerantlığı testləri necə aparılır?

GTT, oruc qanında qlükoza səviyyəsinin biokimyəvi bir araşdırmasının nəticəsi 7.0 mmol / L-dən çox olmamaq şərti ilə təyin edilir. Bu qayda nəzərə alınmazsa, diabet xəstəsindəki hiperglisemik koma riski artır.

Bundan əlavə, 7.8 mmol / l-dən çox venoz qanda şəkərin davamlı artması halında həkim əlavə müayinələr təyin etmədən diabet diaqnozu etmək hüququna malikdir. Qlükoza dözümlülüyü testi, bir qayda olaraq, 14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün aparılmır (yenidoğulmuşların göstərişlərə görə müayinəsi istisna olmaqla).

GTT ərəfəsində qan biokimyası aparılır və qan şəkərinin ümumi miqdarı aşkar edilir,

Qlükoza tolerantlığı testi səhər (8.00-dan 11.00-a qədər) planlaşdırılır. Tədqiqat üçün biyomateryalı, venadaxili damardan vennipunkturla alınan venoz qandır.

Qan nümunəsi götürüldükdən dərhal sonra xəstə bir qlükoza həllini içməyə dəvət olunur (və ya venadaxili olaraq)

Tam fiziki və emosional istirahətdə aparılması tövsiyə olunan 2 saatdan sonra təkrar qan nümunəsi aparılır. Bəzən analiz bir neçə mərhələdə aparılır: ilk yarım saatdan sonra və sonra 2-3 saatdan sonra.

Bilmək vacibdir! Qlükoza dözümlülüyü testi zamanı və / və ya ondan sonra, bir dilim limonun rezorbsiyası ilə aradan qaldırıla biləcək mülayim ürək bulanması görünə bilər. Bu məhsul qlükoza səviyyəsinə təsir göstərməyəcək, lakin şirin məhlulu qəbul edərkən ağzınızdakı şəkər dadını öldürməyə kömək edəcəkdir. Ayrıca, təkrar qan nümunəsi götürüldükdən sonra baş bir az başgicəllənə bilər, insulinin aktiv istehsalı ilə əlaqəli şiddətli bir aclıq hissi yarana bilər. Testdən sonra dərhal qəlyanaltı dadlı və ürəkaçan yeməkləriniz olmalıdır.

Qlükoza tolerantlığı testlərinin növləri: oral, venadaxili

Qlükoza dözümlülüyü insulinin hüceyrələrə nə qədər tez və effektiv şəkildə çıxara biləcəyi deməkdir. Bu nümunə yeməyi təqlid edir. Qlükoza qəbulunun əsas yolu ağızdır. Xəstəyə içmək üçün şirin bir həll verilir və glikemiya (qan şəkəri) qəbuldan əvvəl və sonra ölçülür.

Qlükoza ilə doymuş bir içkiyə qarşı dözümsüzlük çox nadirdir, sonra istədiyi doza (75 q) bir damara vurula bilər. Adətən, bu hamilə qadınlarda ağır toksikoz, qusma, bağırsaqlarda malabsorbsiya ilə bir araşdırmadır.

Və burada əks-hormonal hormonlar haqqında daha çox məlumat verilir.

Üçün göstərişlər

Həkim şəkər xəstəliyindən şübhələnirsə, analiz üçün bir müraciət göndərir. Xəstənin şikayətləri ola bilər:

Böyük susuzluq, sidik ifrazının artması.
Bədən çəkisində kəskin dəyişiklik.
Aclıq hücumları.
Daimi zəiflik, yorğunluq.
Gün ərzində yuxudan, yeməkdən sonra.
Qaşıntılı dəri, sızanaqlar qaynayır.
Saç tökülməsi.
Perineumda təkrarlanan qaşınma, qaşınma.
Yaraların yavaş sağalması.
Ləkələrin, gözlər önündəki nöqtələrin görünüşü, görmə kəskinliyinin azalması.
Cinsi istəyin, ereksiyanın zəifləməsi.
Menstruasiya pozuntuları.
Saqqız xəstəliyi, boş dişlər.

Bir qayda olaraq, test 2 tip diabet üçün xarakterik olan xəstəliyin gizli gedişatı üçün tövsiyə olunur. Karbohidrat metabolizmasının pozğunluqlarını aşkar etmək üçün şəkər yüklü bir nümunə olan xəstələr üçün göstərilir:

Piylənmə.
Metabolik sindrom (hipertansiyon, insulinə müqavimət, yüksək çəki).
Diabet inkişafının risk faktorları: irsi, 45 yaşdan yuxarı yaş, pəhrizdə şirniyyat və yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi, siqaret çəkmə, alkoqolizm.
Erkən ateroskleroz: angina pektoriyası, hipertansiyon, beyində və ya əzalarda qan dövranı pozğunluğu.
Polikistik yumurtalıq.
Keçmişdə gestational diabet.
Tiroid hormonları və ya adrenal bezlərin analoqları ilə uzunmüddətli müalicəyə ehtiyac.

Qlükoza tolerantlığı testi

Qlükoza tolerantlığı testi (GTT) və ya qlükoza tolerantlığı testi bədənin şəkərə münasibətini müəyyənləşdirməyə kömək edən xüsusi müayinə metodlarıdır. Onun köməyi ilə diabetə meyl, gizli bir xəstəlik şübhəsi müəyyən edilir. Göstəricilərə əsasən vaxtında müdaxilə edə və təhdidləri aradan qaldıra bilərsiniz. İki növ test var:

Ağızdakı qlükoza tolerantlığı və ya ağızdan - şəkər yükü ilk qan nümunəsindən bir neçə dəqiqə sonra aparılır, xəstədən şirin su içmək istənir.
İntravenöz - suyun müstəqil istifadəsi mümkün olmadıqda, venadaxili qəbul edilir. Bu üsul ağır toksikozlu hamilə qadınlarda, mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrdə istifadə olunur.

Qlükoza tolerantlığı testini necə aparmaq olar

Doktor yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən birindən şübhələnirsə, qlükoza tolerantlığı analizi üçün müraciət edir. Bu müayinə üsulu spesifik, həssas və "əhval-ruhiyyəlidir". Yalan nəticələr əldə etməmək üçün diqqətlə hazırlanmalı və sonra həkimlə birlikdə şəkərli diabet zamanı riskləri və mümkün təhdidləri, fəsadları aradan qaldırmaq üçün bir müalicə seçməlidir.

Prosedura hazırlıq

Testdən əvvəl diqqətlə hazırlaşmaq lazımdır. Hazırlıq tədbirlərinə daxildir:

bir neçə gün alkoqol qadağan,
analiz günü siqaret çəkməməlisən,
həkimə fiziki fəaliyyətin səviyyəsi barədə məlumat verin,
gündə şirin yemək yeməyin, analiz günündə çox su içməyin, düzgün bəslənmə,
stressi nəzərə al
yoluxucu xəstəliklər, əməliyyat sonrası vəziyyəti üçün bir imtahan verməyin,
üç gün ərzində dərman qəbul etməyi dayandırın: şəkər azaldır, hormonal, maddələr mübadiləsini stimullaşdırır, psixikanı sıxır.

Əks göstərişlər

Tədqiqatın nəticələri yoluxucu xəstəliklərin fonunda və ya zəruri hallarda qlükoza səviyyəsini dəyişdirə biləcək dərmanların istifadəsi ilə etibarsız ola bilər. Əgər diaqnoz qoymaq mümkün deyilsə:

Kəskin iltihab prosesi.
Atəş ilə viral və ya bakterial infeksiya.
Peptik xoranın alevlenmələri.
Kəskin və ya subakut qan dövranı pozğunluqları, infarkt, vuruş, əməliyyat və ya zədə, doğuşdan sonra ilk ayda.
Cushing xəstəliyi (sindrom) (kortizol ifrazının artması).
Gigantizm və akromegali (artıq böyümə hormonu).
Peokromositoma (adrenal vəzin şişi).
Tirotoksikoz.
Stressin həddən artıq gərginliyi.
Əvvəllər diaqnoz qoyulmuş 1-ci və ya 2 tip diabet mellitus, yeməkdən əvvəl və sonra yeməkdən əvvəl və sonra qlisemik nəzarət üçün bir qan testi aparılır.

Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələrini dəyişdirən preparatlar aşağıdakılardır: diuretiklər, beta-blokerlər, antikonvulsanlar və hormonlar. Menstruasiya dövründə qadınlar diaqnozdan imtina etməli, testi dövrünün 10-12-ci gününə köçürməlidirlər.

Çatdırılma üçün hazırlıq

Tədqiqatdan əvvəl xəstələrə hazırlıq dövrü tövsiyə olunur. Qidalanma və həyat tərzi ilə əlaqəli səhvləri minimuma endirmək üçün vacibdir. Düzgün hazırlıq daxildir:

Ən azı 3 gün ərzində adi pəhriz və fiziki aktivliyi müşahidə etməlisiniz.
Karbohidratlar diyetdən tamamilə xaric edilə bilməz, lakin onların həddindən artıq miqdarı da atılmalıdır, menyudakı optimal məzmun 150 qr.
Müayinə günündən bir həftə əvvəl bir pəhriz başlamaq və ya overeat etmək kontrendikedir.
10-14 saat ərzində qida, spirt, qəhvə və ya suyu qəbul etmək qadağandır.
Diaqnozdan əvvəl səhər əlavələr etmədən bir stəkan su içə bilərsiniz.
Testdən əvvəl məşq etmək, siqaret çəkmək, əsəbləşmək tövsiyə edilmir.

Səhər, bir diaqnoz qoymadan, bir stəkan su əlavə maddələr olmadan içə bilərsiniz.

Təhlil necədir

Müayinə edən şəxs fiziki və əqli rahatlığı müşahidə edərək təxminən 20-30 dəqiqə dincəlmək üçün əvvəlcədən laboratoriyaya gəlməlidir. Sonra qan şəkərini (qlikemiya göstəricisi) ölçdü. Bundan sonra bir qlükoza həllini içmək lazımdır. Sonradan hər 30 dəqiqədə 2 saat ölçülər alınır. Nəticələr glisemik əyri qurmaq üçün istifadə olunur.

Hamilə qadınlarda qlükoza tolerantlığı testinin tarixləri

Gestasiya dövründə, bütün bədən kimi endokrin sistem yenidən qurulur. Risk faktoru olan xəstələrdə diabetin bir gestational forması inkişaf etdirmə şansı ikiqat artır. Bunlara daxildir:

Ailəndə hər hansı bir şəkərli diabet halları.
Piylənmə
Viral infeksiyalar erkən mərhələlərdə.
Pankreatit
Polikistik yumurtalıq.
Siqaret çəkmə, alkoqolizm.
Ağır bir doğuş tarixi: keçmişdə böyük bir dölün doğulması, gestational diabet, doğuş, əvvəllər doğulmuş uşaqlarda inkişaf anormallıqları.
Artıq karbohidratları olan monoton pəhriz.

Bu amillərdən ən az birini istifadə edən hamilə qadınlar hamiləliyin 18-ci həftəsindən başlayaraq qlükoza tolerantlığı testini tələb edirlər. Hər kəs üçün məcburi kompleksə daxil edilir, ancaq 24-28 həftədən bir müddətə. Diabetin gestational variantının bir xüsusiyyəti normal bir oruc qlükoza səviyyəsinin və yedikdən sonra artımının (qlükoza qəbulu) 7.7 mmol / L-dən çox olmasıdır.

Nəticələrdə norma

Məhlulu götürdükdən sonra şəkər ilkin səviyyədən bir saatda maksimuma çatır, sonra ikinci saatın sonunda normal dəyərlərə enir. Şəkərli diabetdə belə azalma yoxdur. Zədələnmiş karbohidrat tolerantlığı (prediabet) adlanan aralıq bir vəziyyətdə, məşqdən sonra qlükoza düşür, lakin normal dəyərlərə çatmır.

Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələri

Rədd seçimləri

Ən yüksək diaqnostik dəyəri qlikemiyanın artmasıdır. Test nəticələrinə görə diabet və dəyərsizləşmiş karbohidrat tolerantlığı aşkar edilə bilər. Ayrıca, son stresli vəziyyətlərdə kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, yalançı müsbət nəticə ortaya çıxa bilər. Diaqnozda şübhə olduqda, testi 2 həftədən sonra təkrarlamaq və aşağıdakı testləri keçmək tövsiyə olunur:

Ümumi bir protein olan insulin və proinsulinin tərkibi üçün qan.
Bir lipid profili olan qan biokimyası.
Qlükoza üçün sidik analizi.
Glisated hemoglobin.

Sidik qlükoza testi

Priyabet və açıq şəkərli diabetlə, minimum karbohidrat minimuma endirən pəhriz tövsiyə olunur. Bu o deməkdir ki, şəkər, ağ un və tərkibindəki bütün məhsullar diyetdən tamamilə çıxarılmalıdır. Yağ mübadiləsinin pozğun bir pozğunluğu səbəbiylə heyvan yağları məhdud olmalıdır. Minimum fiziki fəaliyyət həftədə ən az 5 gün üçün gündə 30 dəqiqədir.

Qlükoza səviyyəsinin azalması əksər hallarda diabet üçün bir doz insulin və ya tabletin düzgün seçilməməsinin nəticəsidir. Bəzi hallarda bu, bağırsaq, mədəaltı vəzi, xroniki infeksiyalar, ağır qaraciyər xəstəlikləri, alkoqol qəbulu xəstəlikləri ilə asanlaşdırılır.

Və burada uşaqlarda diabet haqqında daha çox məlumat var.

Qlükoza tolerantlığı testi bir yeməyi təqlid edir. Qlükoza ölçmələri, karbohidratların bədənin öz insulini tərəfindən necə udulduğunu əks etdirir. Həm diabet əlamətləri, həm də riskli xəstələr üçün təyin edilir. Etibarlılıq hazırlıq tələb edir. Nəticələrə əsasən, pəhrizdə bir dəyişiklik, fiziki fəaliyyət və dərmanların istifadəsi tövsiyə olunur.

Qlükoza tolerantlığı testinin adları (oral qlükoza tolerantlığı testi, 75 q qlükoza testi, qlükoza tolerantlığı testi)

Hazırda Rusiyada qlükoza tolerantlığı testinin (GTT) metodunun adı ümumiyyətlə qəbul edilir. Ancaq praktikada eyni laboratoriyanı ifadə etmək üçün digər adlar da istifadə olunur diaqnostik metodqlükoza tolerantlığı testi termini ilə sinonimdir. GTT termini üçün bu cür sinonimlər aşağıdakılardır: oral qlükoza tolerantlığı testi (OGTT), oral qlükoza tolerantlığı testi (PHTT), qlükoza tolerantlığı testi (TSH), həmçinin 75 q qlükoza olan bir test, şəkər yükü testi və şəkər əyrilərinin qurulması. İngilis dilində bu laboratoriya metodunun adı qlükoza tolerantlığı testi (GTT), oral qlükoza tolerantlığı testi (OGTT) şərtləri ilə göstərilir.

Nə göstərir və nə üçün bir qlükoza tolerantlığı testi lazımdır?

Beləliklə, qlükoza dözümlülük testi bir stəkan suda həll edilmiş 75 q qlükoza həllini qəbul etdikdən iki saat sonra boş bir mədədə qanda şəkərin (qlükoza) səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsidir. Bəzi hallarda, 75 q qlükoza həllini istifadə etdikdən sonra 30, 60, 90 və 120 dəqiqə sonra boş bir mədədə qan şəkərinin səviyyəsi müəyyənləşdirilən geniş bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır.

Normalda, oruc qan şəkəri bir barmağın qanı üçün 3,3 - 5,5 mmol / L, bir damardan gələn qan üçün 4,0 - 6,1 mmol / L arasında dəyişməlidir. Bir adam bir mədədə 200 ml maye içdikdən bir saat sonra boş bir mədədə, 75 q qlükoza həll edildikdə, qan şəkərinin səviyyəsi maksimum səviyyəyə qalxır (8 - 10 mmol / l). Sonra alınan qlükoza emal edildikdə və qan şəkərinin səviyyəsi azalır və qəbul edildikdən 2 saat sonra 75 qlükoza normal vəziyyətə gəlir və bir barmaqdan və damardan qan üçün 7,8 mmol / l azdır.

Əgər 75 q qlükoza qəbul etdikdən iki saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi 7.8 mmol / L-dən yuxarıdır, lakin 11.1 mmol / L-dən aşağı olarsa, bu, karbohidrat mübadiləsinin gizli pozulduğunu göstərir. Yəni, insan orqanizmindəki karbohidratların pozğunluqlarla udulması çox yavaşdır, lakin indiyə qədər bu pozğunluqlar kompensasiya olunur və görünən klinik simptomlar olmadan gizli şəkildə davam edir. Əslində, 75 q qlükoza qəbul etdikdən iki saat sonra qan şəkərinin anormal dəyəri bir insanın artıq diabet xəstəliyini inkişaf etdirdiyini göstərir, lakin o, bütün xarakterik simptomları olan klassik genişlənmiş bir forma əldə etməmişdir. Başqa sözlə, insan artıq xəstədir, ancaq patologiyanın mərhələsi erkəndir və buna görə hələ simptomlar yoxdur.

Beləliklə, aydındır ki, qlükoza tolerantlığı testinin dəyəri böyükdür, çünki bu sadə analiz karbonhidrat mübadiləsinin (diabet mellitus) patologiyasını, erkən mərhələdə, xarakterik klinik simptomlar olmadıqda müəyyən etməyə imkan verir, ancaq sonra klassik diabetin yaranmasını müalicə edib qarşısını ala bilərsiniz. Qlükoza tolerantlığı testi ilə aşkar edilən karbohidrat mübadiləsinin gizli pozğunluqları düzəldilə, ləğv oluna və xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilərsə, şəkər xəstəliyi mərhələsində, patoloji artıq tam formalaşdıqda, xəstəliyi müalicə etmək artıq mümkün deyil, ancaq normal səviyyədə şəkər dərmanı saxlamaq mümkündür. qan içində, fəsadların görünüşünü gecikdirir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qlükoza tolerantlığı testi karbohidrat mübadiləsinin gizli pozğunluqlarını erkən aşkar etməyə imkan verir, lakin şəkərli diabet ilk və ikinci növlərini, həmçinin patologiyanın inkişafının səbəblərini ayırd etməyə imkan vermir.

Qlükoza tolerantlığı testinin əhəmiyyəti və diaqnostik məlumat məzmunu nəzərə alınmaqla, bu analiz karbohidrat mübadiləsinin gizli pozulması şübhəsi olduqda həyata keçirilməlidir. Belə gizli bir karbohidrat metabolizması pozğunluğunun əlamətləri belədir:

Qan şəkərinin səviyyəsi normadan yüksəkdir, lakin bir barmağın qanı üçün 6.1 mmol / L və bir damardan qan üçün 7.0 mmol / L,
Normal qan şəkəri fonunda sidikdə qlükoza dövri görünüşü,
Böyük susuzluq, tez-tez və çox miqdarda sidikləmə, habelə normal qan şəkəri fonunda iştahın artması,
Hamiləlik, tirotoksikoz, qaraciyər xəstəliyi və ya xroniki yoluxucu xəstəliklər zamanı sidikdə qlükoza olması;
Neyropatiya (əsəblərin pozulması) və ya retinopatiya (retinanın pozulması) səbəbsiz səbəblərlə.

Bir insanın karbohidrat mübadiləsinin gizli pozğunluqları əlamətləri varsa, o zaman patologiyanın erkən mərhələsində olub olmadığına əmin olmaq üçün bir qlükoza tolerantlığı testi etmək tövsiyə olunur.

Normal qan şəkəri səviyyəsinə sahib olan və karbohidrat metabolizması əlamətləri olmayan tamamilə sağlam insanlar, tamamilə faydasız olduğu üçün bir qlükoza dözümlülük testini aparmağa ehtiyac duymazlar. Ayrıca, şəkər xəstəliyinə (barmağından qan üçün 6.1 mmol / L-dən çox və bir damardan qan üçün 7.0-dən çox) uyğun olan qan şəkərinin səviyyəsi artıq olanlar üçün qlükoza dözümlülüyü testi etmək lazım deyil, çünki onların pozğunluqları olduqca açıqdır, gizli deyil.

Qlükoza tolerantlığı testi üçün göstərişlər

Beləliklə, bir qlükoza tolerantlığı testi aşağıdakı hallarda icra edilməsi üçün mütləq göstərilməlidir:

Oruclu qlükoza təyin edilməsinin şübhəli nəticələri (7.0 mmol / l-dən aşağı, lakin 6.1 mmol / l-dən yuxarı),
Stress səbəbiylə təsadüfən qan qlükoza səviyyəsində artım,
Təsadüfən normal qan şəkəri fonunda sidikdə qlükozanın olması və şəkərli diabet əlamətlərinin olmaması (susuzluq və iştahanın artması, tez-tez və çox miqdarda sidikləmə),
Normal qan şəkəri fonunda diabet əlamətlərinin olması,
Hamiləlik (gestational diabet aşkar etmək üçün)
Tirotoksikoz, qaraciyər xəstəliyi, retinopatiya və ya nöropati arasında sidikdə qlükoza olması.

Bir şəxs yuxarıda göstərilən hallardan birini yaşayırsa, o zaman mütləq bir qlükoza dözümlülüyü testini keçməlidir, çünki gizli bir diabet xəstəliyi riski çoxdur. Bu cür gizli şəkərli diabeti təsdiqləmək və ya təkzib etmək, qlükoza tolerantlığı testinin bədəndə karbohidrat mübadiləsinin qəbuledilməz bir pozuntusunu "aşkar etməyə" imkan verən bir vəziyyətdir.

Yuxarıda göstərilən göstəricilərə əlavə olaraq, insanların şəkərli diabet inkişaf riski yüksək olduğu üçün qlükoza tolerantlığı testi üçün mütəmadi olaraq qan hədiyyə etmələri tövsiyə olunan bir sıra hallar var. Bu cür vəziyyətlər bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq üçün məcburi göstəriş deyil, ancaq erkən mərhələdə prediabet və ya gizli diabet aşkar etmək üçün vaxtaşırı bu təhlil aparmaq məsləhətdir.

Vaxtaşırı bir qlükoza tolerantlığı testini aparmaq tövsiyə olunan oxşar hallar, bir insanda aşağıdakı xəstəliklərin və ya şərtlərin mövcudluğunu əhatə edir:

45 yaşdan yuxarı
Bədən kütləsi indeksi 25 kq / sm 2-dən çox,
Valideynlərdə və ya qan bacılarında diabetin olması
Sedentary həyat tərzi
Keçmiş hamiləliklərdə gestational diabet,
Bədən çəkisi 4,5 kq-dan çox olan bir uşağın doğulması,
Erkən doğuş, ölü bir fetus doğurmaq, keçmişdə səhv düşmə,
Arterial hipertansiyon,
0.9 mmol / L-dən aşağı HDL səviyyəsi və 2.82 mmol / L-dən yuxarı trigliseridlər,
Ürək-damar sisteminin hər hansı bir patologiyasının olması (ateroskleroz, ürək-damar xəstəliyi və s.),
Polikistik yumurtalıq,
Gut
Xroniki periodontal xəstəlik və ya furunkuloz,
Uzun müddət diuretiklərin, qlükokortikoid hormonlarının və sintetik estrogenlərin qəbulu (kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin tərkib hissəsi də daxil olmaqla).

Bir insanın yuxarıda göstərilən şərtləri və ya xəstəlikləri yoxdursa, lakin yaşı 45-dən yuxarıdırsa, onda üç ildə bir dəfə bir qlükoza dözümlülüyü testi etmək tövsiyə olunur.

Bir insanın yuxarıda göstərilənlərdən ən azı iki şərti və ya xəstəliyi varsa, o zaman mütləq qlükoza dözümlülüyü testini aparmaq məsləhətdir. Eyni zamanda testin dəyəri normal hala gəlirsə, onda hər üç ildən bir profilaktik müayinənin bir hissəsi kimi götürülməlidir. Ancaq test nəticələri normal olmadıqda, həkiminizin təyin etdiyi müalicəni aparmaq və xəstəliyin vəziyyətini və irəliləməsini izləmək üçün ildə bir dəfə analiz aparmaq lazımdır.

Qlükoza tolerantlığı testindən sonra

Qlükoza dözümlülük testi başa çatdıqda, istədiyiniz ilə səhər yeməyi verə, içə bilərsiniz, həmçinin siqaret və spirtli içki qəbuluna qayıda bilərsiniz. Ümumiyyətlə, qlükoza yükü ümumiyyətlə rifahın pisləşməsinə səbəb olmur və reaksiya sürətinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərmir və buna görə də bir qlükoza dözümlülük testindən sonra iş, avtomobil sürmək, təhsil və s. Daxil olmaqla hər hansı bir işinizi edə bilərsiniz.

Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələri

Qlükoza dözümlülük testinin nəticəsi iki rəqəmdir: biri oruc qan şəkərinin səviyyəsi, ikincisi qlükoza həllini qəbul etdikdən iki saat sonra qan şəkərinin dəyəridir.

Genişləndirilmiş bir qlükoza tolerantlığı testi aparılıbsa, nəticə beş rəqəmdir. Birinci rəqəm, oruc qan şəkərinin dəyəridir. İkinci rəqəm qlükoza məhlulunun qəbulundan 30 dəqiqə sonra qan şəkəri səviyyəsindədir, üçüncü rəqəm qlükoza məhlulunun qəbulundan bir saat sonra şəkər səviyyəsidir, dördüncü rəqəm 1,5 saatdan sonra qan şəkəri, beşinci rəqəm 2 saatdan sonra qan şəkəridir.

Əldə edilən qan şəkərinin boş bir mədədə olması və bir qlükoza həllini aldıqdan sonra normal ilə müqayisə edilir və karbohidrat mübadiləsi patologiyasının olması və ya olmaması haqqında bir nəticə çıxarılır.

Qlükoza tolerantlığı test dərəcəsi

Normalda oruc qan qlükozası bir barmağın qanı üçün 3,3 - 5,5 mmol / L, bir damardan qan üçün 4,0 - 6,1 mmol / L təşkil edir.

Qlükoza həllini qəbul etdikdən iki saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi normal olaraq 7.8 mmol / L-dən azdır.

Qlükoza həllini qəbul etdikdən yarım saat sonra qan şəkəri bir saatdan daha aşağı, ancaq boş bir mədədən daha yüksək olmalıdır və təxminən 7-8 mmol / L olmalıdır.

Qlükoza həllini qəbul etdikdən bir saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi ən yüksək olmalıdır və təxminən 8 - 10 mmol / L olmalıdır.

Qlükoza həllini qəbul etdikdən 1,5 saat sonra şəkər səviyyəsi yarım saatdan sonra eyni olmalıdır, yəni təxminən 7 - 8 mmol / L.

Qlükoza tolerantlığının sınanması

Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələrinə əsasən həkim üç nəticə çıxara bilər: norma, prediabet (dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı) və şəkərli diabet. Boş bir mədədə şəkər səviyyəsinin dəyərləri və nəticələr üçün üç variantın hər birinə uyğun bir qlükoza həllini aldıqdan iki saat sonra aşağıdakı cədvəldə göstərilir.

Karbohidrat mübadiləsinin təbiəti	Oruc qan şəkəri	Qan şəkəri qlükoza həllini qəbul etdikdən iki saat sonra
Norm	Barmaq qanı üçün 3,3 - 5,5 mmol / L Bir damardan qan üçün 4.0 - 6.1 mmol / L	Barmaq və damar qanı üçün 4.1 - 7.8 mmol / L
Prediabet (qlükoza dözümlülüyünün zəifləməsi)	Barmaq qanı üçün 6.1 mmol / L-dən azdır Bir damardan qan üçün 7.0 mmol / L-dən azdır	Barmaq qanı üçün 6,7 - 10,0 mmol / L Bir damardan qan üçün 7.8 - 11.1 mmol / L
Diabet	Barmaq qanı üçün 6.1 mmol / L-dən çox Bir damardan gələn qan üçün 7.0 mmol / L-dən çox	Barmaq qanı üçün 10.0 mmol / L-dən çox Bir damardan gələn qan üçün 11.1 mmol / L-dən çox

Bu və ya digər bir insanın qlükoza tolerantlığı testinə görə hansı nəticəni əldə etdiyini başa düşmək üçün onun analizlərinin düşdüyü şəkər səviyyəsinə baxmaq lazımdır. Sonra, (normal, prediabet və ya diabet) öz analizlərinə düşən şəkərin dəyərlərinin əhatə dairəsinə nə aid olduğunu baxın.

Qlükoza tolerantlığı testi harada aparılır?

Qlükoza tolerantlığı testi demək olar ki, bütün özəl laboratoriyalarda və adi dövlət xəstəxanalarının və klinikaların laboratoriyalarında aparılır. Buna görə, bu araşdırmanı etmək çox sadədir - yalnız bir dövlət və ya özəl klinikanın laboratoriyasına getmək kifayətdir. Bununla birlikdə, dövlət laboratoriyalarında tez-tez test üçün qlükoza olmur və bu vəziyyətdə aptekdə özünüzdə qlükoza tozu almaq, özünüzlə gətirmək lazımdır və tibb işçiləri bir həll hazırlayıb testi aparacaqlar. Qlükoza tozu ümumiyyətlə resept şöbəsi olan xalq eczanələrində satılır və özəl aptek zəncirlərində praktiki olaraq yoxdur.

Qlükoza tolerantlığı üsullarının təsnifatı

Sxematik olaraq, klinik sınaqın bütün təqdim edilmiş formatları iki düşərgəyə bölünəcəkdir. Birincisi, qısaldılması üçün sadəcə PGTT hərfləri ilə ifadə olunan şifahi yanaşmanı əhatə edir. Eyni prinsiplə, adlarını ONTT-yə qısaltmaqla şifahi metod təyin edirlər.

İkinci kateqoriya venadaxili modifikasiyanı təmin edir. Lakin bioloji materialdan nümunələrin laboratoriyada sonrakı öyrənilməsi üçün necə aparılmasından asılı olmayaraq, hazırlıq qaydaları demək olar ki, dəyişməz qalır.

İki növ arasındakı fərq karbohidrat qəbulu yolundadır. Bu qan nümunəsinin ilk mərhələsindən bir neçə dəqiqə sonra yerinə yetirilən bir qlükoza yüküdür.Şifahi versiyada hazırlıq içəridə dəqiq hesablanmış bir qlükoza dozasının istifadəsini tələb edir. Doktor, zərərçəkənin hazırkı vəziyyətini ətraflı qiymətləndirdikdən sonra neçə mililitr tələb olunacağını dəqiq deyə bilər.

İntravenöz yanaşmada bir enjeksiyon formatı istifadə olunur. Bu vəziyyətdə doz eyni alqoritmə uyğun olaraq hesablanır. Lakin bu versiya nisbətən mürəkkəb olduğuna görə həkimlər arasında az tələb olunur. Buna yalnız qurbanın əvvəlcədən yaxşı şirinləşdirilmiş suyu müstəqil içə bilmədiyi hallarda müraciət edirlər.

Çox vaxt belə bir radikal tədbir bir insanın həddindən artıq ağır vəziyyətdə olması halında lazım olacaq. Eyni şey, ağır toksikozun açıq əlamətlərini göstərən hamilə qadınlara da aiddir. Bu həll mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətində müəyyən bir pozğunluq olanlar üçün uygundur.

Beləliklə, qida maddələr mübadiləsi prosesində maddələrin normal udulmasının mümkünsüzlüyünə dair bir diaqnoz qoyulmuş xəstəlik varsa, venadaxili bir qlükoza yükləmədən edə bilməzsiniz.

Prosedurun iki növünün qiyməti bir-birindən çox fərqlənmir. Eyni zamanda, xəstədən tez-tez onunla bir qlükoza ehtiyatı gətirmələri xahiş olunur.

Tibbi göstəricilər

Bu analizin nə üçün edildiyini başa düşən insanlar diabetdən əziyyət çəkmirlərsə niyə belə bir xüsusi müayinədən keçməli olduqlarını düşünməyə başlayırlar. Ancaq hətta buna dair bir şübhə və ya zəif bir irsi meyl, bir həkimdən mütəmadi olaraq araşdırmalara səbəb ola bilər.

Terapevt diaqnoz üçün bir istiqamət verməyi zəruri hesab edirsə, qorxu və ya bunun əlavə vaxt itkisi olduğuna dair düşüncə səbəbindən imtina etmək pis bir fikirdir. Eynilə, palatalarının həkimləri qlükoza yükünə tab gətirməzlər.

Çox vaxt xarakterik diabetik simptomları olan rayon həkimləri və ya ginekoloq, endokrinoloq tərəfindən bir resept təyin edilir.

İstiqamətləri təyin etmək ehtimalı olanların qrupuna aşağıdakı xəstələr daxildir:

Tip 2 diabetdən şübhələnilir və daha dəqiq bir diaqnoz tələb olunur.
ilk dəfə diaqnoz qoyulmuş "şəkər xəstəliyi" ilə əlaqəli dərman müalicəsinin hazırkı kursunu təyin edir və ya nəzərdən keçirirlər,
Tamamilə təsirin olmamasını istisna etmək üçün bərpa dinamikasını təhlil etməlisiniz,
birinci dərəcəli diabetdən şübhələnirlər,
müntəzəm olaraq özünü yoxlamaq tələb olunur,
şübhəli gestational diabet növü və ya sağlamlıq vəziyyətinin sonrakı monitorinqi üçün faktiki aşkar edildikdən sonra,
prediabetik vəziyyət
mədəaltı vəzinin işində nasazlıqlar var,
adrenal bezlərdə sapmalar qeydə alınır.

Tez-tez diaqnostik otağa göndərilməsinin səbəbi təsdiqlənmiş metabolik sindromdur. Bəzi zərərçəkənlərin rəylərinə görə, qaraciyər fəaliyyəti və ya hipofiz vəzinin nasazlıqları nəticəsində yaranan xəstəliklər üçün bir test keçmək üçün zəhərlənmişlər.

Bir şəxs qlükoza tolerantlığının pozulmasını tapıbsa, bu cür yoxlama olmadan deyil. Qan hədiyyə üçün növbədə yalnız müxtəlif dərəcədə piylənmədən əziyyət çəkən insanlarla görüşə bilərsiniz. Nutritionistlər rasional qidalanma və fiziki fəaliyyətin fərdi proqramını daha da inkişaf etdirmək üçün onları oraya göndərirlər.

Endokrin anormallıqları şübhəsi ilə bədənin hormonal tərkibinin öyrənilməsi zamanı yerli göstəricilərin normadan çox olduğu ortaya çıxırsa, onda qlükoza tolerantlığı metodu olmadan son hökm verilməyəcəkdir. Diaqnoz rəsmi olaraq təsdiqlənən kimi, davamlı olaraq diaqnostika otağına gəlməli olacaqsınız. Bu, sığorta dəyərsizləşməsi üçün özünüzü idarə etməyə imkan verəcəkdir.

Bütün sakinlərin belə bir testin harada aparılacağını bilmədiklərinə görə portativ biokimyəvi analizatorları almaq istəyi ilə eczacılara müraciət edirlər. Lakin mütəxəssislər ilkin metodun laboratoriya müayinələrində əldə edilən detallı nəticə ilə başlamağa hələ ehtiyac olduğunu xatırladırlar.

Ancaq özünü nəzarət üçün mobil qlükometrlər çox yaxşı bir fikirdir. Demək olar ki, hər hansı bir eczane, modelləri funksionallığı ilə fərqlənən qlobal istehsalçılardan bir neçə seçim təklif edə bilər.

Ancaq burada da öz nüansları var:

məişət texnikası yalnız qanı analiz edir,
stasionar avadanlıqlarla müqayisədə daha çox səhv xətti var.

Bu fonda, xəstəxanaya səfərlərdən tamamilə imtina etmək mümkün olmadığı aydın olur. Rəsmi sənədləşdirilmiş məlumat əsasında həkim daha sonra terapevtik proqramın düzəldilməsi barədə qərar verəcəkdir. Buna görə, bir portativ cihaz satın almadan əvvəl, bir adam hələ də belə bir addımın lazım olub-olmadığını düşünə bilərsə, xəstəxana müayinəsi ilə bu baş vermir. Əvvəlcədən təsdiqlənmiş müalicə proqramını nəzərdən keçirmək lazımdır.

Ev istifadəsi üçün ən sadə qurğular mükəmməl uyğunlaşacaqdır. Real vaxtda nəinki qlikemiya səviyyəsini aşkar edə bilirlər. Onların vəzifələri cihazın ekranında "HbA1c" işarəsi ilə işarələnəcək glisated hemoglobinin həcmini hesablamaqdır.

Tibbi əks göstərişlər

Əksər xəstələr üçün analiz heç bir təhlükə yaratmasa da, buna baxmayaraq bir sıra əhəmiyyətli əks göstərişlərə malikdir. Bunların arasında, ilk növbədə güclü bir allergik reaksiya doğura bilən aktiv maddənin fərdi intoleransıdır. Ən kədərli ssenaridə, bu, demək olar ki, bir anafilaktik şok ilə sona çatır.

Qlükoza tolerantlığı tədqiqatları zamanı potensial təhlükə yaradan digər fenomen və şərtlər arasında qeyd edin:

mədə-bağırsaq traktı ilə əlaqəli xəstəliklər, tez-tez pankreatitin xroniki gedişatının kəskinləşməsini əhatə edir;
iltihab prosesinin kəskin mərhələsi,
klinik mənzərənin etibarlılığını korlayan hər hansı bir genezisin müalicə olunmamış yoluxucu bir lezyonu,
güclü bir təzahürü ilə toksikoz,
əməliyyatdan sonrakı dövr.

Nədənsə yataq istirahətini müşahidə etməli olan qurbanların hallarına ayrıca baxılır. Belə bir qadağa daha nisbi olur, yəni faydaları zərərdən üstün olduqda bir araşdırma aparmaq mümkündür.

Son qərarı, vəziyyətə görə iştirak edən həkim qəbul edir.

Prosedur alqoritmi

Manipulyasiyanın özü həyata keçirmək xüsusilə çətin deyil. Problem yalnız müddətdir, çünki təxminən iki saat sərf etməlisiniz. Belə uzun müddətə təsir edən səbəb qlikemiyanın uyğunsuzluğu. Burada bütün müraciət edənlərdə işləməyən mədəaltı vəzinin fəaliyyətini də nəzərə almaq lazımdır.

Testin necə aparılması sxemi üç mərhələdən ibarətdir:

oruc qan nümunəsi
qlükoza yükü
yenidən hasar.

Qurbanın ən az 8 saat qida qəbul etməməsindən sonra ilk dəfə qan toplanır, əks halda etibarlılıq ləkələnəcəkdir. Başqa bir problem, həddindən artıq hazırlıqdır, bir insan sözün həqiqi mənasında əvvəlki gün ərəfəsində ac qaldıqda.

Ancaq son yemək 14 saatdan çox əvvəl idisə, bu seçilmiş bioloji materialı laboratoriyada daha da öyrənmək üçün yararsız hala gətirir. Buna görə səhər tezdən qəbula getmək, səhər yeməyi üçün heç bir şey yeməmək ən məhsuldardır.

Qlükoza yükləmə mərhələsində qurban ya hazırlanmış "şərbəti" içməli və ya inyeksiya yolu ilə götürməlidir. Əgər tibb işçiləri ikinci üsula üstünlük vermişlərsə, onda təxminən üç dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunmalı olan 50% qlükoza həllini qəbul edirlər. Bəzən qurban 25 qram qlükoza bir həll ilə seyreltilir. Uşaqlarda bir az fərqli doz görülür.

Alternativ üsullarla xəstə "şərbəti" özündən götürə bildikdə, 75 qram qlükoza 250 ml isti suda seyreltilir. Hamilə qadınlar və uşaqlar üçün dozalar dəyişir. Bir qadın ana südü ilə məşğul olursa, əvvəlcədən bir mütəxəssislə də məsləhətləşməlisiniz.

Bronxial astma və ya angina pektorisindən əziyyət çəkən insanlar xüsusilə diqqətəlayiqdir. 20 qram sürətli karbohidrat istehlak etmək daha asandır. Eyni, insult və ya infarkt keçirənlərə aiddir.

Həll üçün bir əsas olaraq, aktiv maddə ampulalarda deyil, toz şəklində alınır. Ancaq istehlakçı eczanədə lazımi miqdarda tapdıqdan sonra, evdə qlükoza yükünün müstəqil aparılması qəti qadağandır. Bu ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Son mərhələ bioloji materialın təkrar seçilməsini əhatə edir. Üstəlik, bir saat ərzində bunu bir neçə dəfə edəcəklər. Bu, qanın tərkibindəki təbii dalğalanmaları təyin etməyə yönəlmiş zəruridir. Yalnız bir neçə nəticəni müqayisə etdikdə mümkün olan ən geniş klinik mənzərəni qeyd etmək mümkün olacaq.

Doğrulama mexanizmi karbohidrat metabolizmasının təsirinə əsaslanır. Bədənə daxil olan "şərbət" in komponentləri nə qədər sürətli olursa, pankreas onlarla bir o qədər tez mübarizə aparır. Karbohidratlara məruz qaldıqdan sonra "şəkər əyrisi" sonrakı bir neçə nümunənin demək olar ki, eyni səviyyədə qalması üçün davam edərsə, bu pis bir işarədir.

Ən yaxşı halda, bu həddindən artıq miqdarda insulin normaya çevrildiyi bir mərhələyə keçməmək üçün təcili müalicəyə ehtiyacı olan prediabeti göstərir.

Ancaq mütəxəssislər xatırladırlar ki, hətta müsbət cavab çaxnaşmaya səbəb deyil. Hər halda, normadan hər hansı bir sapma üçün yenidən test etməlisiniz. Uğurun başqa bir açarı, təcrübəsi olan təcrübəli bir endokrinoloqa həvalə etmək daha yaxşı olan düzgün deşifrə olmalıdır.

Dəfələrlə təkrarlanan cəhdlərimdə eyni nəticəni göstərsəm, həkim qurbanı bitişik bir diaqnoz qoymağa göndərə bilər. Bu problemin mənbəyini dəqiq müəyyənləşdirəcəkdir.

Norm və sapmalar

Dekodlaşdırmanın ən vacib nöqtəsi, araşdırma üçün hansı qanın götürüldüyü faktı olmalıdır. Bu ola bilər:

Fərq bütöv bir qan və ya yalnız onun tərkib hissələrinin plazma ayrılması zamanı damardan çıxarıldığına əsaslanacaqdır. Barmaq tipik bir protokola uyğun olaraq alınır: bir barmaq iynə ilə vurulur və lazımi miqdarda material biokimyəvi analiz üçün alınır.

Bir damardan material götürərkən hər şey daha mürəkkəbdir. Burada ilk doza ümumiyyətlə soyuq bir test borusuna yerləşdirilir. İdeal seçim sonrakı saxlama üçün optimal şərait təmin edən vakuum versiyasıdır.

Tibbi qaba əvvəlcədən xüsusi konservantlar əlavə olunur. Nümunəni quruluşunu və tərkibini dəyişdirmədən saxlamaq üçün hazırlanmışdır ki, bu da qanı artıq komponentlərin çirklənməsindən qoruyur.

Natrium florid adətən qoruyucu kimi istifadə olunur. Dozaj standart şablona görə hesablanır. Onun əsas vəzifəsi enzimatik prosesləri yavaşlatmaqdır. Həm də EDTA işarəsi ilə etiketlənmiş natrium sitrat, laxtalanmanın qoruyucusudur.

Hazırlıq mərhələsindən sonra məzmunu ayrı-ayrı hissələrə ayırmağa kömək edəcək tibbi avadanlıq hazırlamaq üçün test borusu buzlara göndərilir. Laboratoriya müayinəsi üçün yalnız plazma tələb ediləcəyi üçün laboratoriya köməkçiləri bioloji materialın yerləşdirildiyi xüsusi bir santrifüjdən istifadə edirlər.

Yalnız bütün bu uzun hazırlıq zəncirindən sonra seçilmiş plazma sonrakı öyrənmə üçün şöbəyə göndərilir. Müəyyən bir mərhələ üçün ən vacib şey yarım saatlıq bir fasilə üçün vaxt ayırmaqdır. Müəyyən edilmiş hədləri aşmaq, etibarlılığın sonrakı təhrifini təhdid edir.

Sonrakı birbaşa qiymətləndirmə mərhələsi gəlir, burada adətən qlükoza-osmidaza metodu görünür. Onun "sağlam" haşiyələri 3,1 ilə 5,2 mmol / litrə qədər olmalıdır.

Burada qlükoza oksidazının göründüyü enzimatik oksidləşmə əsas götürülür. Çıxış hidrogen peroksiddir. Əvvəlcə rəngsiz komponentlər, peroksidaza məruz qaldıqda, mavi rəngli bir rəng alır. Xarakterik hue nə qədər parlaq olarsa, toplanmış nümunədə daha çox qlükoza olur.

Ən populyar olan ikinci, 3.3 ilə 5.5 mmol / litr radiusda standart göstəriciləri təmin edən ortotoluidin yanaşmasıdır. Burada oksidləşmə mexanizmi əvəzinə asidik bir mühitdə davranış prinsipi işə salınır. Rəng intensivliyi adi ammiakdan alınan bir aromatik maddənin təsiri ilə bağlıdır.

Xüsusi bir üzvi reaksiya başlandıqdan sonra qlükoza aldehidləri oksidləşməyə başlayır. Son məlumat üçün əsas olaraq, yaranan məhlulun rəng doymasını götürün.

Əksər tibb mərkəzləri bunu ən doğru hesab etdikləri üçün bu üsula üstünlük verirlər. Səbəbsiz deyil, bütün bunlardan sonra GTT üçün protokola əsasən hərəkət edəndə üstünlük verilir.

Ancaq ən çox tələb olunan bu iki yanaşmanı ləğv etsək də, hələ də bir neçə kolometrik çeşid və enzimatik dəyişmə var. Onlardan daha az istifadə olunsa da, populyar alternativlərdən informasiya məzmunu baxımından çox da fərqlənmirlər.

Ev analizatorlarında xüsusi zolaqlar istifadə olunur və mobil cihazlarda elektrokimyəvi texnologiyalar əsas götürülür. Ən tam məlumat vermək üçün bir neçə strategiyanın qarışdırıldığı alətlər də var.