Insular aktiv təlimatı və təsviri

tibbi tıxanma lіkarskogo zasobu üçün

dyucha recovina: 1 ml rozchinu intiqam 100 MO insulinínu insan rekombinant,

əlavə sözlər: glitserin, metacresol, in'kktsiy üçün su.

Likarska forması. Rozchin ін'єкцій üçün.

Əsas fiziki və kimyəvi güc: barbar, lakin hətta mayzhe barbar prozor ridin.

Farmakoterapevtik qrup. Protidiabetik. Hazırlıqlar isulu.

ATX kodu A10A B01.

Farmakodinamika. Intsular Asset - insan insulinləri, Birləşmiş Krallıqdan rekombinant DNT texnologiyalarının tanınması. In qısa İnsulin dərmanı ilə. Bundan əlavə, klitinin ilkin sitoplazmatik membranının xüsusi reseptoru və reseptor kompleksinin çeşidi daxili prosesləri stimullaşdırır. aşağı açar fermentlərin sintezi (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza və digərləri) Qanda azalmış qlükoza daxili nəqliyyatın artması, toxuma itkisi və qaraciyər xəstəliklərinin artması ilə zənginləşdirilir.

Ümumiyyətlə hazırlığın əhəmiyyətsizliyi, insanlar üçün daha çox dəyərin olmasını təmin etmək üçün forma faktorunda qalmaq üçün (məsələn, dozalarda, tətbiq olunan şəkildə) qalmaq üçün tez bir zamanda dizayn edilir. eyni zamanda insanlar.

İlin ikinci yarısının profili (təxmini rəqəmlər): ikincinin kobusu 30 hvilindir, maksimum təsiri iki ilə dörd yaş arasındadır, ikincisi 6-8 yaşındadır.

Farmakokinetikası. İdarəetmə üsulunu (pidshkirno, vnutrishnyom'yazovo), mesajı (canlı, yorğan, yuxu), doza (vurulan dərman miqdarı) qoymaq üçün insulin təsiri ilə hər zaman və kobudu təkrarlayın. Dokulara nizamsız bir şəkildə daxil olmur və döşdəki plasental çubuğun südü ilə nüfuz etmir. Fırın və nirka içərisindəki əsas maddələr. Dövri napivvidendennya kіlka hvilin olur. Nirklə sərxoş olun (30-80%).

Nevidkladnı, karbohidrat mübadiləsinin üstün keçirici dekompensasiyası olaraq, serebral diabet xəstəliyində dayanır.

Hipoqlikemiya, insulara qarşı həssaslıq təbliğ olundu.Bir növ anbar olan vinet vipadkiv zasosuvannya desensibilizuyu terapiyası.

Xüsusən bezpeki gəlin.

Tibbi testere ilə marka nsulіnu maє vіdbuvatisya pidini yazmaq üçün bir deputat olun. Konsentrasiyanın tarixi, marka (scho vidpovidova vyrobnogo vyrobnik), növü (shvidko dії, NPH, povіlno i dіí tosho), növü (insulin tvarinogo hodzhennya, insan tərbiyəsi və ya mövcud olan həddindən artıq), / rekombinant DNT, məxluqatın bənzərliyi əsasında), dosuvannya miqdarını istehlak edə bilərik.

Xəstə yoluxduqda, məxluqatın xoşuna gələn bir kompensasiya ilə xəstələnmiş bir xəstə üçün insulin verilə bilən insulinə ehtiyac var. Mütəmadi dozada qəbul etmək istədikdə, ayda ilk dəfə bir neçə dəfə uzanaraq mütəmadi olaraq ilk doza ilə qəbul edə bilərsiniz.

of deyakih patsієntіv have yakih boule gіpoglіkemіchnі reaktsії pіslya tərcümə їh In regimens іnsulіnu tvarinnogo pohodzhennya regimens lyudskogo іnsulіnu-də rannі poperedzhuvalnі simptomları gіpoglіkemії viyavilisya Mensch yavnimi abo vіdmіnnimi od simptomіv, SSMSC ranіshe sposterіgalisya lіkuvannі tvarinnim іnsulіnom da Tsikh patsієntіv edir. Qan qlükoza səviyyəsində əhəmiyyətli dərəcədə azalma olan xəstələr (məsələn, intensiv terapiya müraciət edənlər) erkən və erkən simptomlardan qurtula bilmirlər. Hipoqlikemiyanın erkən keçici simptomları, mənfi bir şəkərli diabet və paralel olan xəstələrdə şəkərli diabet nöropati olan xəstələrdə daha az və ya az görünə bilər, mənə dərmanlar verilmişdir. Gogoglіkemіі abo gіperglіkemіchnyh reaksiyalarında qeyri-müəyyən sui-istifadənin olması on iki yüngül, komi ölümünə səbəb ola bilər. Səhv resept, lakin prizupinennya likuvannya (xüsusilə insulin diabeti ilə xəstələnməyi dayandırmaq) hiperglisemiyaya və potensial ölümcül diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

İnsan insulini olduqda, antitrit aşağı konsentrasiyada olmasına baxmayaraq, məxluqun bənzərliyinin təmizlənmiş insulinin daralma vipadında daha da azaldıla bilər.

Nadirkovoi tonozu, hipofiz, tiroid vajinası, nirok və ya qaraciyərin pozulmuş funksiyası ilə istehlak ehtiyacları əhəmiyyətli dərəcədə artır. İnvestisiya ehtiyacı bükülmə saatını artırmaq və ya stres vəziyyətinə gətirməmək üçün də mümkündür. Mütəmadi dozalara olan ehtiyac fiziki səviyyənin intensivliyi və eyni zamanda qriplənmənin səs rejimini pozmaq olar.

Ən vacib nişanlar ilə qarşılıqlı əlaqə və keçidin görünməsi.

Dyaki lіkarskі qlükoza mübadiləsini udmaq istəyir. Bir dəfə zastosuvannyam lyudskogo sinnüynu ilə zdіysnyuvane olması haqqında likarya.

Yetkinlərdə istehlak ehtiyacları hiperglisemik aktivliyi olan çoxsaylı anadangəlmə dərmanlar, bəzi qlükokortikosteroidlər, tiroid hormonları, böyümə hormonu, danazol, beta2-simpatomimetika, priprbutal talazidin, ritol aminobenzoat,

tələb іnsulіnі Mauger zmenshuvatisya da razі vzhivanie lіkarskih preparatіv of gіpoglіkemіchnoyu aktivnіstyu belə yak oralnі gіpoglіkemіchnі antidepresanlar deyakі hazırlıqları salіtsilati (məsələn, atsetilsalіtsilova turşusu) (іngіbіtori monoamіnoksidazi) (kaptopril, enalapril) neselektivnі beta blokatorlar angіotenzinperetvoryuvalnih deyakі abo fermentіv іngіbіtori alkoqol Somatostatinin analoqları (oktreotid, lanreotid) mümkün qədər çox ola bilər, buna görə insulinə ehtiyacım olsa rahatlaşacağam.

Döşün abo ilində vaginosti dövründə Zastosuvannya. Həmişə daha yaxşı olan (daha yaxşı və daha sıx şəkərli diabet şəklində) qadınların qanında qlükozanın lazımi səviyyəsinin əhəmiyyəti böyükdür. İkinci və üçüncü trimestrlərdə bir böyümənin artması səbəbi ilə, vaginosti'nin ilk üç aylıq bir hissəsinin sığortası üçün ehtiyac. Onların ümumiyyətlə aşağı olması üçün fasiləsiz doğuş saatı tələb olunur. Nevdovzі pіslya istehlakçının ehtiyaclarını şvidkoya çevirmək, rəqibliyə çevrilmək, dəyişkənlik üçün bir növ. Dostlarınıza işinizlə bağlı hörmətə əsaslanan bir xəstəlik, eyni zamanda. Qan şəkərinin səviyyəsinə və sağlamlıq düşərgəsinə pilot nəzarət vacibdir, bu diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün daha vacibdir.

Çar Diabet İnsulinin sözləri ilə evlilik ilin son saatlarında, məmə lal olur, ona görə də Ananın İnsulini uşaq üçün qeyri-müəyyəndir. Bununla birlikdə insulinə daha aşağı bir dozalanma tələb oluna bilər, buna görə insulinin sabit istehlakı üçün yaxından izləmək lazımdır.

Avtomobil süründüyü zaman və ya robot ən yeni mexanizmlərlə təchiz edildikdə reaksiya sürətini mənimsəmək üçün sağlamlıq. Hipoqlikemiya, hörmətsizlik və refleksiv reaksiyaların konsentrasiyasına mənfi şəkildə daxil ola bilər, məsələn, avtomobildə işlədikdə və ya mexaniki əlavələrdən istifadə etməyiniz lazım olduğu bir amil kimi.

Xəstələrə ən vacib ziyarətlər barədə məlumat vermək və avtomobilin qarşısında yaşamaq tövsiyə olunur ki, ən yaxşısını ala bilsinlər və daha çox Belə əşyalar üçün, bir cheruvati maşın deyil.

Bu dozi Sposib zososuvannya.

Dosuvannya, vizit kartlarının sayı, xüsusi ehtiyaclar və xüsusi dəri vipadu olduğu qrafikə təqdim olunur.

Məlumat mənbəyi olaraq bir insul Asset, şapka ilə daxili bir qaynaq olaraq da daxil edilə bilər, baxmayaraq ki, bu metod tövsiyə edilmir. Intsular Asset daxili şapka ilə təqdim edilə bilər.

Çiyində utancaq olmaq, sidnitsi abo zhivіt. Eyni mesaj ayda bir dəfədən çox təkrarlanmaması üçün mesaj lazımdır.

Intsular Active Sled Unicati dərmanının tətbiqi ilə, qanı əmən damara başın daxil olması. Dərman qəbul etdikdən sonra dərmanı seyreltmək mümkün deyil. Aşağıdakı addımlarla, həftə sonu texnikasına dair bir brifinq və brifinq aparın. Daxili və daxili, Intsular Asset yalnız aparıcının nəzarəti ilə daxil edilə bilər.

Intsular Asset, Insular Stabil şirkəti ilə konsolidasiya üçün mövcuddur.

Ehtiyac nirkova və maddi çatışmazlıqlar ilə əhəmiyyətsiz dərəcədə dəyişir.

Enjeksiyonlar schodo zasosuvannya dərmanı.

3 ml kartuşa investisiya qoymaq üçün Rozchin'i qələm mürəkkəbi ilə düzəltmək lazımdır və qələmdən istifadə tövsiyələrini istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərman intiqam almaq kimi jzhі chi qəlyanaltıların qəbulundan əvvəl 30 hvilin qəbul edilməlidir. Giriş temperaturu insulіnu mє vіdpovіdati kímnatnіy.

a) Doza hazırlamaq.

Kartriclər üçün İnsular Asset dərmanı reanimasiya tələb etmir, çünki onu bir dəfədən çox sərtləşdirmək daha çətindir, aydın, qarmaqarışıq, görünən hissələrdən qisas almamalı və görünməməlidir.

Kartriclər qış tətili üçün parçalanmır. Boş patron təkrar istifadə edilə bilməz. Alternativ olaraq, dəri məhsulunun lazımi dozasını qəbul etmək üçün, Insularu Aktiv və Insularu Stabil üçün okrimi şprisləri ilə də nəzərdən keçirmək mümkündür.

Kartrici qələm qutusuna yükləmək üçün hədəf götürün və testi aparın, qələmin tətbiqi üçün qələm proqramına daxil olun.

Flakonlardakı intsular aktivləri bir şprisdə Intsular Stabil ilə qarışdırıla bilər; Günahkarların buti şəklində möhür vurulur.

b) dərmanın tətbiqi.

Dərmana lazımi insulin dozasını təqdim edin.

Bir şəkil ilə belə bir mizsya dila, belə ki, bir və eyni mitsets robitində olanlar ayda bir dəfədən çox olmamaqdadır.

Uşaqlar. İnsülin insanlarla eyni vaxtda mümkündür, bir qayda olaraq, diabet və səbr üçün görmə üçün insulinin tətbiqi tələb olunur. Dosuvannya, vizit kartlarının sayı, xüsusi ehtiyaclar və xüsusi dəri vipadu olduğu qrafikə təqdim olunur.

Simptomlar Təkrar sığorta üçün xüsusi bir əməlim yoxdur, qanımdakı qlükoza səviyyəsini unutma, qan sayımda qatlama nisbətini əlavə edin, qlükoza nisbətini artırın və qan sayımı artırın. Bunun səbəbi, oxucuların nişanlanma intensivliyinə və fiziki fəaliyyət səviyyəsinə baxaraq səhifədəki artıqlıq ola bilər.

Hipoqlikemiya apatiyaya, ürək damarlarının qarışıqlığına, ürək döyüntüsünə, baş ağrısına, sıx və sıx tərləmə və bluesə səbəb ola bilər.

Likuvannya. Vipadok gіpoglіkemії asan formada daxili məhsulların daxili məhsullarını olduğu kimi qlükoza da vermək istəyirik. Orta ağır bir forma varsa, daxili ilə vidalaşmaq istərdim, deyək ki, bir anda az miqdarda karbohidratlar təqdim etməklə qlükagona daxil olduq, sonra lazımi dərəcədə yenilənib xəstə olacağam. Xəstə, orqanizm qlükaqon administrasiyasına cavab vermir, qlükoza daxili idarəsinin şıltaqlığı kimi görünür. Holografik koma halında, glukagon istənilən vaxt ya da içəriyə daxil edilməlidir. Protein, bir qayda olaraq, glukagon üçün laldır, lakin bir qayda olaraq xəstələrin orqanizmi ilk girişə cavab vermir, daxili olaraq qlükoza təqdim etmək lazımdır. Körpü mərasimi başa çatdıqdan dərhal sonra aşağıdakı tarixlər verilir. Xəstəyə genişlənmiş vermək lazım olduğundan çox, sərtliyə qapılmayın, osklki gіpoglіkemіya təzahür etdirilə və klіnіchnogo ianə edilə bilməz.

Diabetli insanlarda insulin terapiyasının ən təsirli təsirini tapmaq. Ağır formada olan hipoqlikemiya körpünün yarısına qədər, həddindən artıq ekstremal düşmə vəziyyətində isə ölümə səbəb ola bilər. Siz gogoglіkemіy tezliyi göstərmirsiniz, gipoglіkemіy parçaları bir sığorta dozası ilə əlaqələndirilir və ən yüksək vəzifəli şəxslərlə, məsələn: bu xəstəlik xəstəliyi və maliyyə büdcəsi.

Mistsevі manifesti Allergiya tez-tez özünü göstərə bilər (1/100-ə qədər)

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoloji . İnsulin Asset - rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin. Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqdır. Hüceyrələrin xarici sitoplazmatik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hüceyrədaxili prosesləri, o cümlədən stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. Bir sıra əsas fermentlərin sintezi (hexokinaz, piruvat kinaz, glikogen sintetazası və s.) Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udulma və assimilyasiyasının artması, lipogenez, glikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, doza, metod və tətbiq yerindən) asılı olan udma sürətinə bağlıdır və buna görə də insulinin təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də birində əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. eyni şəxs.

Subkutan inyeksiya üçün fəaliyyətin profilidir (təxmini rəqəmlər): 30 dəqiqədən sonra hərəkətin başlanması, maksimal təsir 2 ilə 4:00 arasındadır, hərəkət müddəti 6-8 saatdır.

Farmakokinetikası Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlaması administrasiya yolundan (subkutan, əzələdaxili), yerləşdiyi yerdən (qarın, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası və s., Toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır, plasental maneəyə nüfuz etmir. və ana südünə. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Yarımfabrikat bir neçə dəqiqə çəkir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Xüsusi təhlükəsizlik tədbirləri

İnsulinin növünün və ya markasının hər hansı bir dəyişdirilməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiya, marka (müəyyən bir istehsalçıya uyğundur), növü (sürətli, NPH, yavaş hərəkət və s.), Növü (heyvan insulin, insan insulin, insan insulunun analoqu) və / və ya hazırlıq metodu (insulin istifadə edərək əldə edilən insulin) rekombinant DNT texnologiyası, heyvan mənşəli insulindən fərqli olaraq) bir doz dəyişikliyini tələb edə bilər.

İnsan insulinli xəstələrin müalicəsində verilən doz heyvan mənşəli insulinin müalicəsində istifadə olunan dozadan fərqli ola bilər. Dozanın düzəldilməsinə ehtiyac varsa, bu düzəliş ilk dozadan və ya ilk bir neçə həftə və ya ay ərzində edilə bilər.

Heyvan mənşəli insulinin administrasiyası rejimindən insan insulininin idarəetmə rejiminə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiyalar keçirmiş bəzi xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları heyvan xəstələri ilə müalicə zamanı əvvəllər müşahidə olunan simptomlardan daha az və ya fərqli idi. Qan qlükoza səviyyəsində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olan xəstələr (məsələn, insulin terapiyasının intensivləşməsi səbəbindən) sonradan bu barədə məlumatlandırılmalı olan hipoqlikemiyanın bəzi və ya bəzi xəbərdarlıq simptomlarına rast gələ bilməzlər.Hipoqlikemiyanın erkən simptomları, uzun şəkərli diabet və diabetik nöropati xəstələrində və ya istifadə edilən müalicəyə paralel olaraq digər dərmanlar, məsələn, beta-blokerlər qəbul edən xəstələrdə də fərqli və ya daha az ifadə edilə bilər. Hipoqlikemiya və ya hiperglisemik reaksiyalar üçün düzəldici müalicənin olmaması şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər. Yanlış dozaj və ya müalicənin dayandırılması (xüsusilə insulindən asılı diabet xəstələri üçün) hiperglisemiyaya və ölümcül diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Təmizlənmiş heyvan insulinə nisbətən daha az konsentrasiyalarda olmasına baxmayaraq antikorlar insan insulin müalicəsində istehsal edilə bilər.

İnsulinə olan ehtiyac adrenal, hipofiz, tiroid, böyrək və ya qaraciyər funksiyası ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. İnsulin ehtiyacı xəstəlik zamanı və ya emosional stressin təsiri altında da arta bilər. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyətin intensivliyində və ya adi bir pəhrizdə dəyişiklik olarsa yarana bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir və digər qarşılıqlı təsir növləri

Bəzi dərmanlar qlükoza metabolizmasına təsir göstərir. İnsan insulinin istifadəsi ilə birlikdə verilən hər hansı bir uyğun gələn müalicə barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Qlükokortikoidlər, tiroid hormonları və böyümə hormonu, danazol, beta2-simpatomimetika (məsələn, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidlər kimi hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların istifadəsi ilə artmaq olar.

Ağızdan hipoglisemik dərmanlar, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu), bəzi antidepresanlar (MAO inhibitorları), bəzi ACE inhibitorları (captopril, enalapril), seçilməyən beta-blokerlər və ya hipoglisemik aktivliyi olan dərmanlar qəbul etsəniz, insulinə ehtiyac azalda bilər. . Somatostatin analoqları (oktreotid, lanreotid) insulinə olan ehtiyacı həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edin. Hamilə qadınların qanında adekvat bir qlükoza səviyyəsinin saxlanması insulin (insulinə bağlı və hamiləliyə bağlı şəkərli diabet şəklində) ilə müalicə olunarsa, böyük əhəmiyyət daşıyır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalır, bundan sonra ikinci və üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və ya doğuşdan dərhal sonra insulinə ehtiyac kəskin azalda bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Diabetli qadınlar həkimlərinə hamiləlik və ya hamilə olmaq niyyətləri barədə məlumat verməlidirlər. Qan şəkərinin və ümumi sağlamlığın diqqətlə izlənməsi diabetli hamilə qadınlar üçün çox vacibdir.

Ana südü ilə qidalanma zamanı diabet xəstəliyinin insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki ananın insulinlə müalicəsi körpə üçün təhlükəsizdir. Bununla birlikdə, insulin dozasının azaldılması tələb oluna bilər, buna görə insulin tələbi sabitləşənə qədər diqqətlə izləmə lazımdır.

Sürücülük və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti. Hipoqlikemiya diqqətin konsentrasiyasına və refleks reaksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər, yəni qeyd olunan keyfiyyətləri tələb edən vəziyyətlərdə, məsələn, avtomobil idarə edərkən və ya mexaniki cihaz işləyərkən risk faktorudur.

Xüsusilə hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətləri olmadıqda və ya aşkar olmadıqda və ya hipoqlikemiyanın alevlenmesi tez-tez baş verərsə, xəstələrə hipoqlikemiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün sürücülükdən əvvəl hansı tədbirlərin görülməsi barədə dəqiq məlumat verilməlidir. Belə şəraitdə maşın sürməyin.

Dozaj və administrasiya

Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və müvafiq olaraq hər bir konkret hala görə müəyyən edilir.

İnsulin Asset dərialtı inyeksiya ilə idarə olunur, lakin bu idarəetmə metodu tövsiyə olunmasa da, əzələdaxili inyeksiya ilə də tətbiq oluna bilər. İnsülin Assetini venadaxili qəbul etmək olar.

Çiyin, bud, omba və ya qarın bölgəsinə dərialtı bir enjeksiyon verilir. Enjeksiyon yeri eyni yer ayda bir dəfədən çox təkrarlanmaması üçün dəyişdirilməlidir.

İnsular Aktiv dərmanı qəbul edərkən qan damarına iynə daxil edilməsinin qarşısı alınmalıdır. Dərman qəbul edildikdən sonra, inyeksiya yerini ovuşdurmaq olmaz. Enjeksiyon metodologiyası ilə əlaqədar xəstələrə ətraflı məlumat verilməlidir. İntramüsküler və damardaxili İnsul Asset yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.

Insulin Asset, Insular Stabil ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı ilə insulinə olan ehtiyac xeyli dəyişir.

Dərmanın istifadəsi qaydaları.

3 ml kartuşdakı enjeksiyon məhlulu qələm enjektorları istehsalçısının tövsiyələrinə əsasən qələm enjektoru ilə istifadə edilməlidir. Dərman, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

a) Dozanın hazırlanması.

Kartriclərdə olan Insular Active dərmanı reanimasiya tələb etmir, yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən hissəciklər olmadıqda və suyun görünüşü olduqda istifadə edilməlidir.

Kartriclər fərqli insulinləri qarışdırmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. Boş patron təkrar istifadə edilə bilməz. Alternativ olaraq, dərmanların hər birinin istənilən dozasını daxil etmək üçün Insularu Active və Insularu Stabil üçün ayrı şprislərdən istifadə edə bilərsiniz.

Kartrici qələm enjektoruna yükləmək üçün iynə vurun və insulin vurun, insulinin idarə edilməsi üçün qələm-injektor üçün istehsalçının təlimatlarına baxın.

Ampullərdə olan İnsul Asset, eyni şprisdə Insular Stabil ilə qarışdırıla bilər və İnsulin Asset həmişə ilk olaraq toplanır. Bir insulin qarışığının enjeksiyonu dərhal edilməlidir.

b) dərmanın tətbiqi.

Həkimin göstərişinə əsasən insulinin lazımi dozasını daxil edin.

Enjeksiyonlar bədənin müxtəlif hissələrində aparılır ki, eyni yerdə inyeksiya ayda bir dəfədən çox olmayaraq aparılır.

Uşaqlar. Diabet yaranarsa və xəstə insulinin sağ qalmasını tələb edərsə, insulin doğuşdan istifadə edilə bilər. Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və müvafiq olaraq hər bir konkret hala görə müəyyən edilir.

Aşırı doz

Simptomlar İnsulinin həddindən artıq dozası üçün xüsusi bir tərif yoxdur, çünki qan serumundakı insulin səviyyəsi, qlükoza və digər metabolik proseslər arasındakı mürəkkəb qarşılıqlı təsir qanda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərir. Hipoqlikemiyanın səbəbi, karbohidrat udma intensivliyi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi baxımından insulinin artıqlığı ola bilər.

Hipoqlikemiya apatiyaya, qarışıqlığa, çarpıntılara, baş ağrılarına, artan tərləmə və qusmaya səbəb ola bilər. Müalicə. Yüngül hipoqlikemiya hallarında xəstələrə içərisində qlükoza və ya digər şəkər tərkibli məhsullar verilir. Orta hipoqlikemiya ilə xəstələr, glukaqonun əzələdaxili və ya subkutan administrasiyası ilə müalicə olunur, ardından xəstənin vəziyyətinin lazımi dərəcədə bərpasından sonra qida ilə karbohidratlar daxil edilir. Vücudu qlükagon qəbuluna cavab verməyən xəstələr qlükoza administrasiyası tərəfindən müalicə olunur. Hipoqlikemik koma halında, glukagon intramüsküler və ya subkutan yolla aparılmalıdır. Lakin, qlükaqon olmadıqda və ya xəstənin cəsədi onun qəbuluna cavab vermirsə, qlükoza qəbul edilməlidir. Şüurunu bərpa etdikdən dərhal sonra xəstəyə yemək verilməlidir. Xəstəyə karbohidratlar verməyə davam etməli və müayinəni dayandırmamalı ola bilərsiniz, çünki klinik bərpa edildikdən sonra hipoqlikemiya görünə bilər.

Mənfi reaksiyalar

Hipoqlikemiya diabet xəstələrində insulin terapiyasının ümumi bir yan təsiridir. Şiddətli hipoqlikemiya, bilinç itkisinə, bəzi ekstremal hallarda - ölümə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya insulin dozası və xəstənin pəhrizi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi kimi digər amillərlə əlaqəli olduğu üçün hipoqlikemiyanın tezliyi barədə məlumat verilmir.

Farmakokinetikası

Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlaması administrasiya yolundan (subkutan, əzələdaxili), yerləşdiyi yerdən (qarın, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman içindəki insulinin konsentrasiyası və s., Toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır, plasental maneəyə nüfuz etmir. və ana südünə. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. Yarımfabrikat bir neçə dəqiqə çəkir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

Tətbiq üsulu

Doz, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı Insular Asset həkim müəyyən ehtiyaclara və müvafiq olaraq hər bir xüsusi hala görə təyin edir. İnsulin Asset dərialtı inyeksiya ilə idarə olunur, lakin bu da idarə edilə bilər
intramüsküler inyeksiya, baxmayaraq ki, bu idarəetmə metodu tövsiyə edilmir. İnsülin Assetini venadaxili qəbul etmək olar.
Çiyin, bud, omba və ya qarın bölgəsinə dərialtı bir enjeksiyon verilir. Enjeksiyon yeri eyni yer ayda bir dəfədən çox təkrarlanmaması üçün dəyişdirilməlidir.
İnsular Aktiv dərmanı qəbul edərkən qan damarına iynə daxil edilməsinin qarşısı alınmalıdır. Dərman qəbul edildikdən sonra, inyeksiya yerini ovuşdurmaq olmaz. Enjeksiyon texnikası ilə əlaqədar xəstələrə ətraflı məlumat verilməlidir.
İntramüsküler və damardaxili İnsul Asset yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.
Insulin Asset, Insular Stabil ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı ilə insulinə olan ehtiyac əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.
Dərmanın istifadəsi qaydaları.
3 ml kartuşdakı injection məhlulu qələm enjektorunun istehsalçısının tövsiyələrinə əsasən qələm enjektoru ilə istifadə olunmalıdır. Dərman yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.
Doza hazırlığı.
Kartriclərdə olan Insular Active dərmanı reanimasiya tələb etmir, yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən hissəciklər olmadıqda və suyun görünüşü olduqda istifadə edilməlidir.
Kartriclər fərqli insulinləri qarışdırmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. Boş patron təkrar istifadə edilə bilməz. Alternativ olaraq, kartulardakı dərmanların hər birinin istənilən dozasını idarə etmək üçün İnsul Asset və Insular Stabil üçün ayrı şprislərdən istifadə edilə bilər.
Kartrici qələm enjektoruna doldurmaq üçün iynə vurun və insulin vurun, insulinin idarə edilməsi üçün qələm enjektorunun istehsalçı təlimatlarına baxın.
Ampullərdə olan İnsul Asset, eyni şprisdə Insular Stabil ilə qarışdırıla bilər və İnsulin Asset həmişə ilk olaraq toplanır. Bir insulin qarışığının enjeksiyonu dərhal edilməlidir.
Dərman idarəsi.
Həkimin göstərişinə əsasən insulinin lazımi dozasını daxil edin.
Enjeksiyonlar bədənin müxtəlif hissələrində aparılır ki, eyni yerdə inyeksiya ayda bir dəfədən çox olmayaraq aparılır.
Uşaqlar. Diabet aşkar edilərsə və xəstənin sağ qalması üçün insulin lazımdırsa, insulin doğuşdan istifadə edilə bilər. Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və müvafiq olaraq hər bir konkret hala görə müəyyən edilir.

FARMAKOLOJİ ƏMLAKLAR:

farmakodinamika. İnsulin Asset - rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin. Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqdır. Hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinazası, glikogen sintetazası və s.) Sintezi də daxil olmaqla hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenezin stimullaşdırılması, qlikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, doza, üsul və tətbiq yerindən) asılı olan udma sürəti ilə müəyyən edilir və buna görə də insulinin təsiri profilində həm fərqli insanlarda, həm də eyni şəxsdə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. .

Sc injection üçün hərəkətin profili (təxmini rəqəmlər): hərəkətin başlaması - 30 dəqiqədən sonra maksimum təsir 2 ilə 4 saat arasındadır, hərəkət müddəti 6-8 saatdır.

Farmakokinetikası Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlanğıcı qəbul yolundan (sc, im), yerləşmə yerindən (mədə, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman tərkibindəki insulinin konsentrasiyası və s.-dən asılıdır, toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır. plasental maneəyə və ana südünə nüfuz edir. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. T½ bir neçə dəqiqədir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

şəkərli diabet. Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan diabetli xəstələrdə təcili vəziyyət.

MÜRACİƏT:

Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və hər bir hala uyğun olaraq təyin olunur.

İnsulin Asset sc injection tərəfindən idarə olunur, lakin bu idarə üsulu tövsiyə edilməməsinə baxmayaraq, əzələdaxili inyeksiya ilə də idarə oluna bilər. İnsulin Asset iv ilə idarə edilə bilər.

Subkutan inyeksiya çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsində aparılır. Enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda 1 dəfədən çox təkrarlanmasın.

İnsular aktiv dərmanı qəbul edərkən qan damarına bir iynə daxil edilməsinin qarşısı alınmalıdır. Dərman qəbul edildikdən sonra, inyeksiya yerini ovuşdurmaq olmaz. Enjeksiyon texnikası ilə əlaqədar xəstələrə ətraflı məlumat verilməlidir. İntramüsküler və venadaxili damar aktivliyi yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.

Insulin Asset, Insular Stabil ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı ilə insulinə olan ehtiyac xeyli dəyişir.

Dərmanın istifadəsi qaydaları. 3 ml kartuşdakı enjeksiyon məhlulu qələm enjektorları istehsalçısının tövsiyələrinə əsasən qələm enjektoru ilə istifadə edilməlidir. Dərman, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Doza hazırlığı. Kartriclərdə olan Insular Asset dərmanı reanimasiya tələb etmir, yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən hissəciklər olmadıqda və suyun görünüşü olduqda istifadə edilməlidir.

Kartriclər fərqli insulinləri qarışdırmaq üçün hazırlanmamışdır. Boş patron təkrar istifadə edilə bilməz. Alternativ olaraq, dərmanların hər birinin istənilən dozasını idarə etmək üçün İnsulin Aktiv və İnsulin Stabil üçün ayrı şprislərdən də istifadə edə bilərsiniz.

Kartrici qələm enjektoruna yükləmək üçün iynə vurun və insulin vurun, insulinin idarə edilməsi üçün qələm-injektor üçün istehsalçının təlimatlarına baxın.

Ampullərdə olan İnsul Asset, eyni şprisdə Insular Stabil ilə qarışdırıla bilər və İnsulin Asset həmişə ilk olaraq toplanır. Bir insulin qarışığının enjeksiyonu dərhal edilməlidir.

Dərman idarəsi. Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq insulinin lazımi dozasını daxil edin.

Enjeksiyonlar bədənin müxtəlif yerlərində aparılır ki, eyni yerdə inyeksiya ayda 1 dəfədən çox olmayaraq aparılır.

Yan təsirləri:

hipoqlikemiya diabet xəstələrində insulin terapiyasının ümumi bir yan təsiridir. Şiddətli hipoqlikemiya, bilinç itkisinə, bəzi ekstremal hallarda - ölümə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya insulinin dozası və digər amillərlə, məsələn, xəstənin pəhrizi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi ilə əlaqəli olduğu üçün hipoqlikemiyanın tezliyi barədə məlumat verilmir.

Allergiyanın yerli təzahürlərini tez-tez qeyd etmək olar (1/100 -

XÜSUSİ TƏLİMATLAR:

İnsulinin növü və markasında hər hansı bir dəyişiklik ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiya, marka (istehsalçı), növü (sürətli, NPH, yavaş hərəkət və s.), Növü (heyvan insulin, insan insulin, insan insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulu (texnologiyadan istifadə edərək əldə edilən insulin) rekombinant DNT, heyvan mənşəli insulin) bir doz dəyişikliyini tələb edə bilər.

İnsan insulinli xəstələrin müalicəsində verilən doz heyvan mənşəli insulinin müalicəsində istifadə olunan dozadan fərqli ola bilər. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac varsa, ilk dozadan və ya ilk bir neçə həftə və ya ay ərzində edilə bilər.

Heyvan mənşəli insulinin administrasiyası rejimindən insan insulininin idarəetmə rejiminə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiyalar keçirmiş bəzi xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları heyvan xəstələri ilə müalicə zamanı əvvəllər müşahidə olunan simptomlardan daha az və ya fərqli idi. Qan qlükoza nəzarətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma olan xəstələrdə (məsələn, insulin terapiyasının intensivləşməsi səbəbindən) gələcəkdə hipoqlikemiyanın bəzi və ya bəzi erkən xəbərdarlıq əlamətləri müşahidə olunmaya bilər, bu barədə məlumat verilməlidir. Hipoqlikemiyanın erkən simptomları uzun müddətli şəkərli diabet və diabetik nöropati şəklində olan xəstələrdə və ya digər dərmanlar qəbul edən xəstələrdə, məsələn, β-adrenergik blokerlərdə istifadə olunan müalicəyə paralel olaraq fərqli və ya daha az ifadə edilə bilər. Hipoqlikemiya və ya hiperglisemik reaksiyalar üçün düzəldici terapiyanın olmaması şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər. Yanlış dozaj və ya müalicənin dayandırılması (xüsusən insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələri üçün) hiperglisemiyaya və ölümcül diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Təmizlənmiş heyvan insulinə nisbətən daha az konsentrasiyalarda olmasına baxmayaraq antikorlar insan insulin müalicəsində istehsal edilə bilər.

İnsulinə olan ehtiyac adrenal, hipofiz, tiroid, böyrək və ya qaraciyər funksiyası ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. İnsulin ehtiyacı xəstəlik zamanı və ya emosional stressin təsiri altında da arta bilər. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyətin intensivliyində və ya adi bir pəhrizdə dəyişiklik olarsa yarana bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin. Hamilə qadınların qanında adekvat bir qlükoza səviyyəsinin saxlanması insulin (insulinə bağlı və hamiləliyə bağlı şəkərli diabet şəklində) ilə müalicə olunarsa, böyük əhəmiyyət daşıyır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır, bundan sonra ikinci və üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və ya dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə azalda bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Diabetli qadınlar həkimlərinə hamiləlik və ya hamilə olmaq niyyəti barədə məlumat verməlidirlər. Qanda qlükoza və ümumi sağlamlığa ciddi nəzarət diabetli hamilə qadınlar üçün çox vacibdir.

Ana südü ilə qidalanma zamanı şəkərli diabetin insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki ananın insulinlə müalicəsi körpə üçün təhlükəsizdir. Bununla birlikdə, bir doz azaldılması tələb oluna bilər, buna görə insulinə olan tələbatı sabitləşdirmək üçün diqqətli bir monitorinq lazımdır.

Uşaqlar. Diabet aşkar edilərsə və xəstə sağlamlıq səbəbi ilə insulinin daxil edilməsini tələb edərsə, insulin doğuşdan istifadə edilə bilər. Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və hər bir xüsusi vəziyyətə əsasən təyin olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti. Hipoqlikemiya konsentrasiyaya və refleks reaksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər, yəni qeyd olunan keyfiyyətləri tələb edən vəziyyətlərdə, məsələn, avtomobil idarə edərkən və ya mexaniki cihaz işləyərkən risk faktorudur.

Xüsusilə hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətləri olmadıqda və ya baş verməzsə və ya hipoqlikemiyanın alevlenmesi tez-tez baş verərsə, xəstələrə hipoqlikemiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün sürücülükdən əvvəl hansı tədbirlərin görülməsi barədə dəqiq məlumat verilməlidir. Belə hallarda maşın sürməyin.

ƏLAQƏLƏR:

bəzi dərmanlar qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir. İnsan insulininin istifadəsi ilə verilən hər hansı bir uyğun gələn müalicə barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Qlükokortikoidlər, tiroid hormonları və böyümə hormonu, danazol kimi hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların istifadəsi ilə insulinə olan ehtiyac artırıla bilər.2simpatomimetika (məsələn, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidlər.

Ağız hipoqlisemik dərmanları, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu), bəzi antidepresanlar (MAO inhibitorları), bəzi ACE inhibitorları (captopril, enalapril), selektiv olmayan β-adrenorel blokerlər kimi insulin ehtiyacı azalda bilər. . Somatostatin analoqları (oktreotid, lanreotid) insulinə olan ehtiyacı həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Uyğunsuzluq. İnsulin Aktivini digər istehsalçıların insulinləri və heyvan mənşəli insulin ilə qarışdırmayın.

DAXİLİ:

simptomlar. İnsulinin həddindən artıq dozası üçün xüsusi bir tərif yoxdur, çünki qan plazmasında insulin səviyyəsi, qlükoza və digər metabolik proseslər arasındakı mürəkkəb qarşılıqlı təsir qanda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərir. Hipoqlikemiyanın səbəbi, karbohidratların udma intensivliyi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi baxımından insulinin artıqlığı ola bilər.

Hipoqlikemiya apatiyaya, qarışıqlığa, çarpıntılara, baş ağrılarına, artan tərləmə və qusmaya səbəb ola bilər.

Müalicə. Yüngül hipoqlikemiya hallarında xəstələrə içərisində qlükoza və ya digər şəkər tərkibli məhsullar verilir. Orta hipoqlikemiya ilə xəstələr i / m və ya s / c ilə glukagon rəhbərliyi tərəfindən müalicə olunur, ardından xəstənin vəziyyəti lazımi şəkildə bərpa edildikdən sonra qida ilə karbohidratlar daxil edilir. Bədəni qlükaqonun qəbuluna cavab verməyən xəstələr, qlükoza iv administrasiyası tərəfindən müalicə olunur. Hipoqlikemik koma ilə, glukagon / m və ya s / c nisbətində aparılmalıdır. Lakin, qlükaqon olmadıqda və ya xəstənin cəsədi onun qəbuluna cavab vermirsə, iv qlükoza tətbiq edilməlidir. Şüurunu bərpa etdikdən dərhal sonra xəstəyə yemək verilməlidir. Xəstəyə karbohidratlar verməyə davam etməli və müayinəni dayandırmamalı ola bilərsiniz, çünki klinik bərpa edildikdən sonra hipoqlikemiya görünə bilər.

MƏSƏLƏNİN tərkibi və tərkibi

100 IU / ml patron 3 ml, № 5 üçün enjeksiyon

İnsan rekombinant insulin100 IU / ml

Kievmedpreparat

100 IU / ml şüşə üçün enjeksiyon 5 ml, № 5

İnsan rekombinant insulin100 IU / ml

№ UA / 14289/01/01 05/19/2015-dən 05/19/2020-yə qədər resept DB

FARMAKOLOJİ ƏMLAKLAR

farmakodinamika. İnsulin Asset - rekombinant DNT texnologiyasından istifadə edərək insulin. Qısa fəaliyyət göstərən insulin hazırlıqdır. Hüceyrələrin xarici sitoplazmik membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaz, piruvat kinazası, glikogen sintetazası və s.) Sintezi də daxil olmaqla hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdıran insulin-reseptor kompleksini meydana gətirir. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların udma və assimilyasiyasının artması, lipogenezin stimullaşdırılması, qlikogenogenez, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması və s.

İnsulin preparatlarının təsir müddəti əsasən bir neçə amildən (məsələn, doza, üsul və tətbiq yerindən) asılı olan udma sürəti ilə müəyyən edilir və buna görə də insulinin təsiri profilində həm fərqli insanlarda, həm də eyni şəxsdə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır. .

Sc injection üçün hərəkətin profili (təxmini rəqəmlər): hərəkətin başlaması - 30 dəqiqədən sonra maksimum təsir 2 ilə 4 saat arasındadır, hərəkət müddəti 6-8 saatdır.

Farmakokinetikası Emiliyin tamlığı və insulinin təsirinin başlanğıcı qəbul yolundan (sc, im), yerləşmə yerindən (mədə, bud, omba), doza (vurulan insulinin həcmi), dərman tərkibindəki insulinin konsentrasiyası və s.-dən asılıdır, toxumalar arasında qeyri-bərabər paylanır. plasental maneəyə və ana südünə nüfuz edir. Əsasən qaraciyər və böyrəklərdə insulinaza ilə məhv edilir. T½ bir neçə dəqiqədir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir (30-80%).

şəkərli diabet. Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan diabetli xəstələrdə təcili vəziyyət.

MÜRACİƏT

Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və hər bir hala uyğun olaraq təyin olunur.

İnsulin Asset sc injection tərəfindən idarə olunur, lakin bu idarə üsulu tövsiyə edilməməsinə baxmayaraq, əzələdaxili inyeksiya ilə də idarə oluna bilər. İnsulin Asset iv ilə idarə edilə bilər.

Subkutan inyeksiya çiyin, bud, omba və ya qarın nahiyəsində aparılır. Enjeksiyon yeri dəyişdirilməlidir ki, eyni yer ayda 1 dəfədən çox təkrarlanmasın.

İnsular aktiv dərmanı qəbul edərkən qan damarına bir iynə daxil edilməsinin qarşısı alınmalıdır. Dərman qəbul edildikdən sonra, inyeksiya yerini ovuşdurmaq olmaz. Enjeksiyon texnikası ilə əlaqədar xəstələrə ətraflı məlumat verilməlidir. İntramüsküler və venadaxili damar aktivliyi yalnız bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.

Insulin Asset, Insular Stabil ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı ilə insulinə olan ehtiyac xeyli dəyişir.

Dərmanın istifadəsi qaydaları. 3 ml kartuşdakı enjeksiyon məhlulu qələm enjektorları istehsalçısının tövsiyələrinə əsasən qələm enjektoru ilə istifadə edilməlidir. Dərman, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya karbohidratlar olan qəlyanaltı qəbul edilir. İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

Bir doza hazırlamaq. Kartriclərdə olan Insular Asset dərmanı reanimasiya tələb etmir, yalnız həlli şəffaf, rəngsiz, görünən hissəciklər olmadıqda və suyun görünüşü olduqda istifadə edilməlidir.

Kartriclər fərqli insulinləri qarışdırmaq üçün hazırlanmamışdır. Boş patron təkrar istifadə edilə bilməz. Alternativ olaraq, dərmanların hər birinin istənilən dozasını idarə etmək üçün İnsulin Aktiv və İnsulin Stabil üçün ayrı şprislərdən də istifadə edə bilərsiniz.

Kartrici qələm enjektoruna yükləmək üçün iynə vurun və insulin vurun, insulinin idarə edilməsi üçün qələm-injektor üçün istehsalçının təlimatlarına baxın.

Ampullərdə olan İnsul Asset, eyni şprisdə Insular Stabil ilə qarışdırıla bilər və İnsulin Asset həmişə ilk olaraq toplanır. Bir insulin qarışığının enjeksiyonu dərhal edilməlidir.

Dərmanın tətbiqi. Həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq insulinin lazımi dozasını daxil edin.

Enjeksiyonlar bədənin müxtəlif yerlərində aparılır ki, eyni yerdə inyeksiya ayda 1 dəfədən çox olmayaraq aparılır.

Yan təsirləri

hipoqlikemiya diabet xəstələrində insulin terapiyasının ümumi bir yan təsiridir. Şiddətli hipoqlikemiya, bilinç itkisinə, bəzi ekstremal hallarda - ölümünə səbəb ola bilər. Hipoqlikemiya insulinin dozası və digər amillər, məsələn, xəstənin pəhrizi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi ilə əlaqəli olduğu üçün hipoqlikemiyanın tezliyi barədə məlumat verilmir.

Allergiyanın yerli təzahürlərini tez-tez qeyd etmək olar (1 / 100–)

XÜSUSİ TƏLİMATLAR

İnsulinin növü və markasında hər hansı bir dəyişiklik ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Konsentrasiya, marka (istehsalçı), növü (sürətli, NPH, yavaş hərəkət və s.), Növü (heyvan insulin, insan insulin, insan insulin analoqu) və / və ya istehsal üsulu (texnologiyadan istifadə edərək əldə edilən insulin) rekombinant DNT, heyvan mənşəli insulin) bir doz dəyişikliyini tələb edə bilər.

İnsan insulinli xəstələrin müalicəsində verilən doz heyvan mənşəli insulinin müalicəsində istifadə olunan dozadan fərqli ola bilər. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac varsa, ilk dozadan və ya ilk bir neçə həftə və ya ay ərzində edilə bilər.

Heyvan mənşəli insulinin administrasiyası rejimindən insan insulininin idarəetmə rejiminə keçirildikdən sonra hipoqlikemik reaksiyalar keçirmiş bəzi xəstələrdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları heyvan xəstələri ilə müalicə zamanı əvvəllər müşahidə olunan simptomlardan daha az və ya fərqli idi. Qan qlükoza nəzarətində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma olan xəstələrdə (məsələn, insulin terapiyasının intensivləşməsi səbəbindən) gələcəkdə hipoqlikemiyanın bəzi və ya bəzi erkən xəbərdarlıq əlamətləri müşahidə olunmaya bilər, bu barədə məlumat verilməlidir. Hipoqlikemiyanın erkən simptomları, uzun müddət şəkərli diabet və diabetik nöropati forması olan xəstələrdə və ya digər dərmanlar qəbul edən xəstələrdə, məsələn, β-adrenergik blokerlərdə istifadə olunan müalicəyə paralel olaraq fərqli və ya daha az ifadə edilə bilər. Hipoqlikemiya və ya hiperglisemik reaksiyalar üçün düzəldici terapiyanın olmaması şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər. Yanlış dozaj və ya müalicənin dayandırılması (xüsusən insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələri üçün) hiperglisemiyaya və ölümcül diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.

Təmizlənmiş heyvan insulinə nisbətən daha az konsentrasiyalarda olmasına baxmayaraq antikorlar insan insulin müalicəsində istehsal edilə bilər.

İnsulinə olan ehtiyac adrenal, hipofiz, tiroid, böyrək və ya qaraciyər funksiyası ilə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. İnsulin ehtiyacı xəstəlik zamanı və ya emosional stressin təsiri altında da arta bilər. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac fiziki fəaliyyətin intensivliyində və ya adi bir pəhrizdə dəyişiklik olarsa yarana bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.Hamilə qadınların qanında adekvat bir qlükoza səviyyəsinin saxlanması insulin (insulinə bağlı və hamiləliyə bağlı şəkərli diabet şəklində) ilə müalicə olunarsa, böyük əhəmiyyət daşıyır. İnsulinə olan ehtiyac ümumiyyətlə hamiləliyin ilk trimestrində azalır, bundan sonra ikinci və üçüncü trimestrdə artır. Doğuş zamanı və ya dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə azalda bilər. Doğuşdan qısa müddət sonra insulinə olan ehtiyac tez hamiləlikdən əvvəlki səviyyəyə qayıdır. Diabetli qadınlar həkimlərinə hamiləlik və ya hamilə olmaq niyyəti barədə məlumat verməlidirlər. Qanda qlükoza və ümumi sağlamlığa ciddi nəzarət diabetli hamilə qadınlar üçün çox vacibdir.

Ana südü ilə qidalanma zamanı şəkərli diabetin insulin ilə müalicəsində heç bir məhdudiyyət yoxdur, çünki ananın insulinlə müalicəsi körpə üçün təhlükəsizdir. Bununla birlikdə, bir doz azaldılması tələb oluna bilər, buna görə insulinə olan tələbatı sabitləşdirmək üçün diqqətli bir monitorinq lazımdır.

Uşaqlar. Diabet aşkar edilərsə və xəstə sağlamlıq səbəbi ilə insulinin daxil edilməsini tələb edərsə, insulin doğuşdan istifadə edilə bilər. Doza, tətbiqetmə cədvəli və inyeksiya sayı həkim tərəfindən müəyyən ehtiyaclara və hər bir xüsusi vəziyyətə əsasən təyin olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti. Hipoqlikemiya konsentrasiyaya və refleks reaksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər, yəni qeyd olunan keyfiyyətləri tələb edən vəziyyətlərdə, məsələn, avtomobil idarə edərkən və ya mexaniki cihaz işləyərkən risk faktorudur.

Xüsusilə hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətləri olmadıqda və ya baş verməzsə və ya hipoqlikemiyanın alevlenmesi tez-tez baş verərsə, xəstələrə hipoqlikemiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün sürücülükdən əvvəl hansı tədbirlərin görülməsi barədə dəqiq məlumat verilməlidir. Belə hallarda maşın sürməyin.

ƏLAQƏLƏR

bəzi dərmanlar qlükoza mübadiləsinə təsir göstərir. İnsan insulininin istifadəsi ilə verilən hər hansı bir uyğun gələn müalicə barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Qlükokortikoidlər, tiroid hormonları və böyümə hormonu, danazol kimi hiperglisemik aktivliyi olan dərmanların istifadəsi ilə insulinə olan ehtiyac artırıla bilər.2simpatomimetika (məsələn, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidlər.

Ağız hipoqlisemik dərmanları, salisilatlar (məsələn, asetilsalisil turşusu), bəzi antidepresanlar (MAO inhibitorları), bəzi ACE inhibitorları (captopril, enalapril), selektiv olmayan β-adrenorel blokerlər kimi insulin ehtiyacı azalda bilər. . Somatostatin analoqları (oktreotid, lanreotid) insulinə olan ehtiyacı həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Uyğunsuzluq. İnsulin Aktivini digər istehsalçıların insulinləri və heyvan mənşəli insulin ilə qarışdırmayın.

YAXŞI

simptomlar. İnsulinin həddindən artıq dozası üçün xüsusi bir tərif yoxdur, çünki qan plazmasında insulin səviyyəsi, qlükoza və digər metabolik proseslər arasındakı mürəkkəb qarşılıqlı təsir qanda qlükoza səviyyəsinə təsir göstərir. Hipoqlikemiyanın səbəbi, karbohidratların udma intensivliyi və fiziki fəaliyyət səviyyəsi baxımından insulinin artıqlığı ola bilər.

Hipoqlikemiya apatiyaya, qarışıqlığa, çarpıntılara, baş ağrılarına, artan tərləmə və qusmaya səbəb ola bilər.

Müalicə. Yüngül hipoqlikemiya hallarında xəstələrə içərisində qlükoza və ya digər şəkər tərkibli məhsullar verilir. Orta hipoqlikemiya ilə xəstələr i / m və ya s / c ilə glukagon rəhbərliyi tərəfindən müalicə olunur, ardından xəstənin vəziyyəti lazımi şəkildə bərpa edildikdən sonra qida ilə karbohidratlar daxil edilir. Bədəni qlükaqonun qəbuluna cavab verməyən xəstələr, qlükoza iv administrasiyası tərəfindən müalicə olunur. Hipoqlikemik koma ilə, glukagon / m və ya s / c nisbətində aparılmalıdır. Lakin, qlükaqon olmadıqda və ya xəstənin cəsədi onun qəbuluna cavab vermirsə, iv qlükoza tətbiq edilməlidir. Şüurunu bərpa etdikdən dərhal sonra xəstəyə yemək verilməlidir. Xəstəyə karbohidratlar verməyə davam etməli və müayinəni dayandırmamalı ola bilərsiniz, çünki klinik bərpa edildikdən sonra hipoqlikemiya görünə bilər.

İstehsalçı

PJSC "Galichpharm" 3 ml patronda 5 paket patronda (toplu şirkət istehsalçısı MMC "ZAVOD MEDSINTEZ", Rusiya Federasiyasından)

və ya PJSC Kyivmedpreparat, 5 ml butulkada, 5 şüşə qabda (istehsalçı ZAVOD MEDSINTEZ MMC, Rusiya Federasiyasından toplu olaraq qablaşdırılır).

ŞəRh ƏLavə EtməK