Dəriyə qulluq əsas qaydaları, tövsiyələri

Bu xəstəliyin əsas xüsusiyyəti bədəndə uzun müddət artan kortikosteroid miqdarının artmasıdır.

Bu, böyrəküstü vəzilərin artan fəaliyyətini stimullaşdıran patologiyalar səbəbindən ortaya çıxır, buna görə həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edir. Ancaq ən çox hormonal dərmanların istifadəsi onun görünüşünə səbəb olur. Buna görə narkotik diabet adlanır. Adı da var "ikincil insulandan asılı olan diabet mellitus tip 1 diabet".

Mənşəyinə görə, bu pozuntu pankreasın ekstra qrupuna aiddir, çünki pankreasın işində problem olmadıqda baş verir.

Xəstəliyin steroid formasının meydana gəlməsi dərmanların uzun müddət istifadəsindən qaynaqlandığından, onu təhrik edə biləcək dərmanların əsas qrupları çağırılmalıdır.

Bunlara daxildir:

qlükokortikoidlər (prednizon, deksametazon, hidrokortizon),
kontraseptivlər
tiazid qrupunun diuretikləri (Nefrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Bədəndə karbohidrat mübadiləsi ilə bağlı problem olmadıqda, steroid şəkərli diabet yüngül bir gedişata malikdir və dərman qəbul edildikdən sonra özü aradan qaldırılır.

Bu xəstəlik sadalanan dərmanları qəbul edən hər xəstədə görünmür. Ancaq bunun baş vermə şansı var.

Təxribatçı xəstəliklər

Steroid diabet dərmanların uzunmüddətli tətbiq edilməsini tələb edən patologiyalar səbəbiylə meydana gəlir. Nəticədə, aktiv komponentlər bədəndə toplanır və dərman şəkərinin əlamətləri adlandırılan müəyyən dəyişikliklərə səbəb olur.

Bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

bronxial astma,
ekzema
lupus eritematoz,
çox skleroz
romatoid artrit.

Dərmanların uzun müddət istifadəsinə ehtiyac bəzi cərrahi müdaxilələr (orqan nəqli) ilə ortaya çıxır.

Mümkün iltihablı bir prosesi zərərsizləşdirmək üçün istifadə edilməlidir. Buna görə əvvəlki əməliyyatlar diabet xəstəliyinə də səbəb ola bilər.

Bədənin pozğunluqları səbəbindən xəstəliyin inkişafı halları da var. Steroid diabet çox sayda dərman qəbul etməsinə reaksiya şəklində meydana gəlmir, ancaq digər səbəblərə görə.

Hipofiz və hipotalamik arızalar . Hormonal pozğunluqlara səbəb olurlar, bu da hüceyrələrin insulinə cavabını azaldır. Bu xəstəliklər arasında Itenko-Cushing xəstəliyi adlandırmaq olar. Bu patoloji ilə bədəndə hidrokortizon aktiv şəkildə istehsal olunur. Nəticə, sintez edilmiş insulinə hüceyrə reaksiyasının dayandırılmasıdır. Bununla birlikdə, araşdırmalar mədəaltı vəzinin işində nasazlıqlar aşkar etmir.
Zəhərli guatr . Bu sapma ilə qlükoza udması ilə çətinliklər yaranır. Qanda konsentrasiyası artır, müvafiq olaraq insulinə ehtiyac artır, lakin təsirlərinə həssaslıq azalır. Bu patoloji bir neçə formada mövcud ola bilər, ən çox yayılanlar arasında Bazedov xəstəliyi və Qəbir xəstəliyi.

Steroid diabetə səbəb ola biləcək patologiyalar arasında, İtsenko-Kuşinq xəstəliyinin inkişafına kömək edən pozğunluqlara aid edilə bilər.

Onların arasında qeyd:

piylənmə
tez-tez spirt zəhərlənməsi,
ruhi pozğunluqlar.

Özləri tərəfindən bu xəstəliklər şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan amillər deyil. Lakin onlar hipotalamusda və ya hipofiz bezində problem yarada bilər.

Xəstəlik xüsusiyyətləri

Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi beta hüceyrələri məhv edilir. Bir müddətdir ki, yenə də insulin sintez edirlər, lakin azaldılmış miqdarda.

Xəstəlik irəlilədikcə onun istehsalı daha da azalır. Metabolik pozğunluqlar səbəbiylə bədənin insulinə reaksiyası azalır.

Pankreas insulin istehsalını dayandırdıqda, xəstəlik 1 tip diabet əlamətlərini göstərir. Ən xarakterik xüsusiyyətlərə davamlı susuzluq və tez-tez siymə kimi xüsusiyyətlər deyilə bilər.

Bununla yanaşı, xəstənin çəkisi azalmır, baxmayaraq ki, bu tez-tez olur.

Müalicə zamanı kortikosteroidlərin istifadəsi pankreasda əlavə bir yük yaradır. Qismən ona kömək edirlər, lakin hərəkətləri onun insulinə olan həssaslığını daha da azaldır, buna görə də bədənin sürətlə aşınmasına səbəb olan çox işləməli olur.

Xəstəliyi dərhal müəyyənləşdirmək mümkün deyil. Testlər (məsələn, biokimya) çox vaxt normal olaraq qalır: həm qandakı qlükoza, həm də sidikdə keton cisimlərinin miqdarı.

Bəzən dərmanlar inkişafın erkən mərhələsində olan və ciddi bir vəziyyətə səbəb olan diabet xəstəliyini ağırlaşdıra bilər. Buna görə steroid dərmanları kursunu təyin etmədən əvvəl bir müayinə aparmaq tövsiyə olunur. Bu, obezlik, hipertansiyon və yaşlılara aiddir.

Bu cür dərmanlardan istifadə edərək qısa müddətli bir müalicəni planlaşdırarkən və metabolik pozğunluqların olmaması halında, xüsusi bir təhlükə yoxdur. Müalicə dayandırıldıqdan sonra metabolik proseslər normala dönəcəkdir.

Diabetlə bağlı video görüntülər:

Patoloji simptomları

Bu patologiyanın varlığını, simptomlarını bilmədən ola biləcəyini təklif etmək. Ancaq steroid diabet ilə adi diabet üçün xarakterik olan simptomlar görünmür. Bir adam çəki dəyişmir, sidik tez-tez olmur, həddindən artıq susuzluq görünmür. , həmçinin itkin.

Bəzən xəstə (və daha tez-tez onun yaxınları) ağızdan aseton qoxusunun dövri varlığını qeyd edirlər. Lakin bu simptom inkişaf etmiş dərman şəkərli diabet ilə baş verir.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsi aşağıdakı kimi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

zəiflik
rifahın ümumi pisləşməsi,
yuxululuq
performans azaldı
yorğunluq,
laqeydlik
letarji.

Bu təzahürlərdən söz mövzusu patologiyanın inkişafı barədə təxmin etmək çətindir. Onlar çox sayda digər xəstəlik üçün xarakterikdir, həm də adi iş.

Çox vaxt diaqnoz xəstənin həkimə səs tonunu qaldırması üçün vitaminlər tövsiyəsi tələbi ilə gəldiyi zaman təsadüfən aşkar edilir. Bu o deməkdir ki, bədənin açıq şəkildə zəifləməsi çox təhlükəli ola bilər və bu vəziyyət nəzərə alınmamalıdır.

Müalicə taktikası

Bu patologiyanın müalicə prinsipi xəstənin vəziyyətini, xəstəliyin şiddətini, əlavə xəstəliklərin olması və ya olmamasını və s. Təhlil edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Patoloji dəyişikliklərinin nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmək üçün əmin olun. Əgər problem dərman istifadəsidirsə, onda onlar ləğv edilməlidir. Bu, steroidlərin həddindən artıq qəbulunu dayandıracaq və xəstəliyin inkişafını dayandıracaqdır.

Bəzi hallarda dərmanları ləğv etmək arzuolunmazdır, çünki onlar başqa bir xəstəliyi aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Sonra steroidlərin aktiv istehlakını istisna etmək üçün əvvəllər istifadə olunanları əvəz etmək üçün vəsait axtarmalı və ya digər müalicə üsullarını seçməlisiniz.

Bədəndəki hormonal balanssızlıq səbəbiylə steroid diabet meydana gəlmişsə, terapevtik tədbirlər onları zərərsizləşdirməyə yönəldilməlidir. Bəzən bədəndəki zərərli maddələrin miqdarını azaltmaq üçün artıq adrenal toxuma əməliyyatı etmək lazımdır.

Müalicənin başqa bir hissəsi şəkər konsentrasiyasının azalmasıdır. Bunun üçün diyet terapiyası, artan fiziki fəaliyyət istifadə olunur. Bu, insulin həssaslığının pozulduğu hallarda lazımdır. Əgər ona həssaslıq qorunub saxlanılırsa, lakin mədəaltı vəzi onu kifayət qədər miqdarda istehsal etmirsə, onun enjeksiyonu göstərilir.

Terapevtik hərəkətlər xəstənin bədənində aşkar olunan pozuntulara görədir. Steroid diabetin aradan qaldırılması üçün bir çox tədbir tətbiq edilməli olduğundan, xəstənin icazəsiz hərəkətləri qəbuledilməzdir. Həkimin tövsiyələrinə əməl etməsi və planlı müayinələri qaçırmaması ehtimal olunur.

İkinci dərəcəli şəkərli diabet - bəzi patologiyalara və ya dərmanlara görə inkişaf edən bir xəstəlik. Steroid diabet, steroid hormonlarının qan səviyyəsini artıran insanlarda inkişaf edir.

Steroid diabet də ikinci dərəcəli insulinə bağlıdır. İnsanlarda qanda kortikoidlərin - adrenal hormonların həddindən artıq konsentrasiyası nəticəsində inkişaf edir. Steroid diabet adrenal bez patologiyalarının fəsadları adı altında inkişaf edir. Ancaq tez-tez bu xəstəlik hormonal dərman qəbul etdikdən sonra bir komplikasiya olaraq da inkişaf edir. Bu patologiyanın xüsusiyyəti, orta dərəcədə davam etməsidir. Xəstəliyin tipik əlamətləri elan edilmir.

Steroid diabetinin səbəbləri

Steroid diabetin inkişafının ən vacib səbəbi hipotalamik-hipofiz sindromları, həmçinin İtsenko-Kuşinq xəstəliyidir. Hipotalamusun və hipofiz bezinin pozulması bədəndəki digər hormonların balanssızlığına və nəticədə hüceyrələrin və toxumaların insulinə olan müqavimətində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu cür xəstəliklər arasında İtsenko-Cuşinq sindromu ən çox yayılmışdır.

Bu xəstəlik adrenal hormon olan hidrokortizonun həddindən artıq istehsalı ilə xarakterizə olunur. Belə bir pozuntunun səbəbi hələ dəqiq müəyyənləşdirilməyib. Qeyd olunur ki, qadınlarda bu xəstəliyin yaranması ilə hamiləlik arasında əlaqə mövcuddur. Bədəndəki hormonlar arasındakı balanssızlıq bədənin hüceyrələrinin insulinə reaksiya verməməsinə səbəb olur.

İtsenko-Cuşinq sindromu ilə mədəaltı vəzinin işində ciddi bir pozğunluq yoxdur. Bu, steroid mənşəli diabet xəstəliyini digər növlərindən xeyli fərqləndirir.

Dərman diabetinin inkişafının səbəblərindən biri qlükokortikosteroidlərin istifadəsidir. Qaraciyərdə glikogen meydana gəlməsinin artmasına kömək edirlər. Buna görə xəstədə qlikemiya var.

Steroid diabet, zəhərli guatr olan xəstələrdə də inkişaf edir (Bazedova xəstəliyi, Qəbir xəstəliyi). Eyni zamanda, toxumalar tərəfindən qlükoza işlənməsi pisləşir. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin belə bir pozğunluğu diabet ilə birləşdirməsi halında insanın insulinə ehtiyacı kəskin artır və insulinə müqavimət inkişaf edir.

Kortikosteroid hormonları bədəndə iki şəkildə hərəkət edir. Onlar mədəaltı vəzi mənfi təsir göstərir və insulinin təsirini ləğv edir. Buna görə belə bir vacib orqan, əslində, imkanlar astanasında fəaliyyət göstərir. İntensiv hormon terapiyasından sonra metabolik problemlər ümumiyyətlə yox olur.

Steroidlərin diabetə təsiri

Bir çox idmançı daha sürətli əzələ böyüməsi üçün anabolik steroid qəbul edir. Çox sayda tədqiqat məlumatları belə idmançıların insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyini inkişaf etdirə biləcəyinə görə onlar risk altındadır. Belə bir əlaqə mövcuddur, çünki hormonlar qlükokortikoid hormonlarının səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu səkdirmə insulin müqavimətinə səbəb olur.

Steroid hormonları qəbul edərkən idmançılarda diabet iki şəkildə inkişaf edə bilər. Birinci halda, mədəaltı vəzində iğtişaşlar baş verir və insulin daha az istehsal edir. Tip 1 diabet inkişaf edir.

Başqa bir vəziyyətdə, mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin ifraz edir, ancaq bədənin hüceyrələri və toxumaları ona qarşı həssaslığı azaldır. Bu klassik bir insulin müstəqil diabet növüdür.

Hormon dərmanları və diabet

Qadınlar tərəfindən kontraseptivlər olaraq qəbul edilən bəzi hormonal dərmanlar tip 2 diabetin inkişaf riskini xeyli artırır. Bu, xüsusən də dərmanlarda istifadə olunan hormonların hormonal tarazlığı dəyişdirməsi ilə əlaqədardır.

Bəzi hallarda diabet və prednizolon, anaprilin və digər dərmanların inkişafına kömək edir. Bununla birlikdə, bədənin insulinə həssaslığının pozulması çox nadirdir: metabolik pozğunluqlar şəkərli diabetin inkişafına kömək edəcək qədər açıq deyildir.

Steroid diabet, həmçinin tiyazid diuretikləri - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex və s.

Astma, revmatoid mənşəli artrit, sistemik lupus eritematosus, pemfigus və ekzemanın aktiv müalicəsində istifadə olunan qlükokortikoidlər də metabolik pozğunluqlara və diabet xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bəzən bu cür dərmanlar mədəaltı vəzi beta hüceyrələrini yoluxdura bilir. Bu vəziyyətdə inkişafdan danışırlar.

Steroid diabetinin simptomları

Bu diabetin simptomlarına iki növ diabetin xarakterik əlamətləri daxildir. Axı, hormonal dərmanlar mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin məğlubiyyətinə kömək edir. Onların insulin istehsalının ciddi şəkildə azaldığı bir vaxt gəlir. Bədəndəki bu proseslərə paralel olaraq, bədən toxumalarının hormon insulinə "cavab vermə" pozuntuları var. Pankreasda insulin istehsalı tamamilə dayandığı andan insulinə bağlı tip diabet əlamətləri inkişaf edir.

Belə diabetin əsas simptomları bunlardır:

artan susuzluq
əlilliyin kəskin azalması,
copious və sürətli diurez.

Belə diabetin gedişatının əsas xüsusiyyəti, bu simptomların daha az tələffüz formada müşahidə edilməsidir. Beləliklə, belə xəstələr xəstəliklərini ciddi qəbul etmirlər və həkimə müraciət etməyə tələsmirlər. Belə xəstələrdə kilo itkisi çox nadir hallarda müşahidə olunur.

Qan saymalarının laboratoriya analizində, dəyərsizləşmiş insulin müqavimətinin əlamətləri həmişə müşahidə edilmir. Tipik olaraq qan qlükoza oxunuşları nadir hallarda fizioloji hüdudlardan kənara çıxır.

Terapiyanın ümumi prinsipləri

Bu şəkərli diabetin müalicəsi diabetlə eynidır. Həm də xəstənin hansı funksional patologiyalarına bağlıdır. Hər bir xəstə üçün lazımi müalicə yalnız təcrübəli həkim tərəfindən seçilə bilər.

Belə bir xəstəlik üçün effektiv bir müalicə aşağıdakı kimidir.

Pankreasın işini normallaşdırmaq üçün insulinin tətbiqi. Enjeksiyonlar əsasən pankreas fəaliyyətinin düzəldilməsi üçün lazımdır.
Xəstələr təyin olunur.
Qəbul təyin olunur.
Bəzi hallarda cərrahi müalicə adrenal bezlərdə həddindən artıq toxuma çıxarılmasına və bununla da hormon istehsalını azaltmağa yönəldilir.
Bədəndə metabolik pozğunluqlara səbəb olan dərmanların vaxtında ləğvi. Ancaq tez-tez müəyyən dərmanları ləğv etmək mümkün olmadıqda olur - xüsusən də böyrək köçürülməsindən sonra və ya astmanın müalicəsində. Belə hallarda mədəaltı vəzin vəziyyətinin tibbi monitorinqi aparılır.

İnsulin enjeksiyonları şəkər azaltan dərmanların qəbulu lazımi hipoglisemik effekt vermədikdə təyin edilir. Xəstə insulin müalicəsinin qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırma variantlarından yalnız biri olduğunu xatırlamalıdır. Diabetes mellitusun müalicəsində ən vacib məqsəd kompensasiya əldə etmək və xəstəliyin ağırlaşmalarını sonsuzadək təxirə salmaqdır.

Böyrəküstü bezlərin bir hissəsinin çıxarılması həddindən artıq ölçü kimi aparılır, çünki bu cür müalicə bir çox ağırlaşması olan xəstələri təhdid edir.

Müalicədə aşağı karbohidrogenlərin rolu

1-ci tip və ya 2-ci tip diabetdə qanda qlükoza nəzarət etmək üçün ən yaxşı yol keçid etməkdir. Eyni zamanda, pəhriz karbohidrat tərkibini azaldır - gündə 20-30 qrama qədər. Bu, protein yağını, həmçinin bitki yağlarını artırır.

Aşağı karbohidrogenin faydaları:

bədənin insulinə və şəkər azaldan dərmanlara ehtiyacını azaldır,
yeməkdən sonra da həmişə şəkəri normal saxlamağa imkan verir,
bir insanın rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və diabetin bütün əlamətləri yox olur,
ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır,
qan xolesterolunu azaldır.

Steroid diabet, şəkər xəstəliyinin ağır bir insulinə bağlı bir formasına aiddir. Hər yaşda baş verir. Əsas xüsusiyyət, xəstəliyin açıq tipik simptomları olmayan orta kursdur. Adətən adrenal funksiyanın pozğunluğu ilə əlaqələndirilir.

Bəzən xroniki endokrin xəstəliyin əsl səbəbi qanda adrenal hormonların həddindən artıq olmasıdır. Fenomen həm birbaşa orqanların xəstəlikləri, həm də qlükokortikoid dərmanları ilə uzunmüddətli müalicə ilə əlaqələndirilə bilər.

Ağızdan kontraseptivlər, diüretiklər, terapiya üçün çox sayda dərman, artrit, İtsenko-Cuşinq xəstəliyi, kollagenoz vəziyyətin tez-tez provokatoru olur. Tədricən bu cür terapevtik maddələr protein və karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur və qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Xüsusilə təhlükəli bir şey, qaraciyər funksiyasının qlikogen yığılması sahəsindəki inhibe ilə birlikdə bir sindromdur.

Diabet Steroid simptomları

Bu şəkərli diabetin forması çox mülayim simptomlarla xarakterizə olunur . Susuzluq və poliuremiya kifayət qədər zəif ifadə olunur. Glisemiyada kəskin dalğalanmalar da nadirdir. Çox vaxt xəstəliyin sabit bir gedişi var. Aydın şəkildə ifadə olunan zəiflik, artan yorğunluq, ümumi sağlamlıq. Ümumiyyətlə, simptomlar şəkərli diabetin özündən daha çox adrenal korteksin bir arızası nəticəsində yaranan xəstəliklərin gedişatını daha çox xatırladır.

Belə xəstələrdə ketoasidoz demək olar ki, yoxdur. yalnız həddindən artıq hallarda, xəstəlik onsuz da çox davam edərkən görünür. Sidikdə ketonlar nadir hallarda aşkar edilir. Çox vaxt anti-insulin effekti insan hormonunun müasir analoqları ilə tam hüquqlu bir müalicəyə imkan vermir, buna görə qlisemiya bir pəhriz və sabit fiziki fəaliyyət köməyi ilə qurulmalıdır.

Endokrinoloqlar sidikdə qlükoza olması 11.5 mmol-dan yuxarı olan qan şəkəri səviyyəsinə görə diaqnoz qoyuldu . Çox vaxt patoloji nisbətən yavaş irəliləyir, buna görə əvvəlcədən diabet xəstəliyi qeyd olunur (dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı) və yalnız bundan sonra son diaqnoz qoyulur.

Bu yaxınlarda bütün xəstələr 2-ci tip diabetin rəsmi təsdiqini aldılar.Bu gün steroid diabet ayrıca bir qrup endokrin patologiyasına ayrılmışdır, baxmayaraq ki, müalicəsi həqiqətən 2-ci tipə bənzəyir.

Diabet Steroid müalicəsi

Xəstələrin terapiyası 2 əsas məqama yönəldilmişdir: qan şəkərinin normallaşdırılması və qanda adrenal korteks hormonlarının artmasına səbəb olan xəstəliyin əsas səbəbinin aradan qaldırılması. Çətin hallarda ən ciddi yanaşma tələb olunur. Seroid diabetinin müalicəsində yaxşı təcrübə, o cümlədən xarici klinikalar tərəfindən göstərilir soydaşlarımız arasında məşhurdur.

Mühafizəkar müalicə hipoqlikemik agentlərin ənənəvi tabletlərini götürməyi əhatə edir . Birinci mərhələdə sulfonilüre preparatları əla nəticə verir. Ancaq karbohidrat mübadiləsini ciddi şəkildə pisləşdirə bilənlər, şəkərli diabeti tamamilə insulinə bağlı bir formaya aparır. Əlavə funtlar xəstəliyin nisbətən əlverişli bir gedişlə olsa da diabetin ağırlaşmasına birbaşa bir yol olduğu üçün bütün xəstələrə çəkilərini izləmək üçün xüsusilə diqqətli olmaq tövsiyə olunur.

Belə xəstələrin orqanizmdə pozğunluqlara səbəb olan dərmanları dərhal ləğv etməsi vacibdir. Dərmanları daha az zərərsiz olanlarla əvəz etmək mümkündürsə, bu, əsl tip 2 diabetin inkişafından qaçmaq üçün real şansdır.

Əksər həkimlər ağızdan alınan dərmanlar subkutan insulin enjeksiyonları ilə birləşdirildikdə birləşmə rejimini tövsiyə edirlər. Bəzi hallarda təbii insulin istehsal edən mədəaltı vəzi hüceyrələri “canlanır” və xəstəlik asanlıqla ağlabatan bir pəhrizlə idarə olunur.

Unutmayın ki, endokrin patologiyalar üçün hər hansı bir terapiya üsulu yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər! Təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi ilə verilir. Özünü müalicə təhlükəli ola bilər.

Steroid şəkərli diabet, başqa bir adı olan kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir - birinci növ ikinci dərəcəli insulinə bağlı diabet. Xəstəlik tərəfdən ciddi bir münasibət tələb olunur. Bu tip diabet, müəyyən hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi fonunda inkişaf edə bilər, buna görə də dərman diabet adlanır.

Kim təsir edir?

Steroid diabet təbiətdə ekstrapankreatik olan xəstəliklərə aiddir. Yəni pankreasdakı problemlərlə əlaqəli deyil. Karbohidrat mübadiləsi prosesində anormallıqları olan, lakin uzun müddət qlükokortikoidlərdən (böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar) istifadə edən xəstələr yüngül formada davam edən steroid diabet xəstəliyi ilə xəstələnə bilərlər.

Xəstəliyin təzahürləri bir şəxs hormonal dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra yox olur. 2 tip diabetli xəstələrdəki halların altmış faizində bu xəstəlik xəstələrin insulin müalicəsinə keçməli olmalarına səbəb olur. Bundan əlavə, şəkərli diabet, adrenal korteksdə hormonların istehsalını artırdığı, məsələn, hiperkortisizm kimi xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edə bilər.

Hansı dərmanlar narkotik diabetə səbəb ola bilər?

Steroid diabetin səbəbi, Deksametazon, Prednisolon və Hidrokortizon ehtiva edən qlükokortikoid dərmanlarının uzun müddətli istifadəsi ola bilər. Bu dərmanlar bronxial astma, romatoid artrit, eləcə də pemfigus, lupus eritematoz və ekzemanı əhatə edən bəzi otoimmün xəstəlikləri müalicə etməyə kömək edən iltihab əleyhinə dərmanlardır. Ayrıca, bu dərmanlar çox skleroz kimi ciddi bir nevroloji xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, dərman şəkərli diabet hormonal doğuşa nəzarət həblərinin, həmçinin diüretik olan bəzi tiazid diuretiklərin istifadəsi səbəbindən baş verə bilər. Bu cür dərmanlara Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefrix, Navidrex daxildir.

Xəstəliyin daha bir neçə səbəbi

Steroid diabet insanlarda böyrək köçürülməsindən sonra da baş verə bilər. İltihab əleyhinə terapiya sonrası böyük dozalarda kortikosteroidlərin uzunmüddətli tətbiqi tələb olunur, buna görə xəstələr həyat üçün toxunulmazlığı boğmaq üçün dərman içirlər. Bununla belə, steroid diabet bu qədər ağır bir cərrahi müdaxilə keçirən bütün xəstələrdə baş vermir, lakin digər xəstəlikləri müalicə etdikləri hallara nisbətən hormonların istifadəsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Bir şəxs uzun müddət steroid istifadə edirsə və diabet əlamətləri varsa, bu xəstənin risk altında olduğunu göstərir. Steroid diabetdən qorunmaq üçün kilolu insanlar mütəmadi olaraq yüngül fiziki məşqlər edərək arıqlamalı və həyat tərzlərini dəyişdirməlidirlər. Bir insan bu xəstəliyə meyllidirsə, öz nəticələrinə əsasən hormon qəbul etməsi qəti qadağandır.

Xəstəliyin spesifikliyi

Dərman şəkərli diabet, hər iki növ diabetin əlamətlərini özündə birləşdirməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ən başlanğıcında çox miqdarda kortikosteroidlər mədəaltı vəzdə yerləşən beta hüceyrələrini zədələməyə başlayır. Bu cür simptomatologiya diabet 1 üçün xarakterikdir. Buna baxmayaraq, beta hüceyrələrinə insulin vurulmağa davam edir. Bir müddət sonra insulin səviyyəsi azalmağa başlayır və toxumalar bu hormona daha az həssas olurlar. Bu simptomlar 2-ci tip diabetə xasdır.U zaman keçdikcə beta hüceyrələri parçalanmağa başlayır. Nəticədə insulin istehsalı dayanır. Birinci tip ümumi insulinə bağlı şəkərli diabet oxşar şəkildə davam edir.

Simptomatologiya

Steroid diabetin simptomları digər diabet formaları ilə eynidir. Bir adam sıx və tez-tez sidik almadan əziyyət çəkir, susuzluqdan əziyyət çəkir və yorğunluq hissi çox tez görünür. Xəstəliyin bu cür əlamətləri ümumiyyətlə xəstələrdə yüngül olur, buna görə nadir hallarda buna diqqət yetirirlər. 1-ci tip diabetdən fərqli olaraq xəstələrdə qəfil arıqlamaq olmur. Bir xəstə qan testi apardıqdan sonra həkimlər həmişə şəkərli diabet diaqnozu verə bilmirlər. Sidikdə və qanda yüksək şəkər səviyyəsi olduqca nadirdir. Üstəlik xəstə analizlərində asetonun həddi rəqəmləri ayrı vəziyyətlərdə də olur.

İnsulin istehsal edildikdə necə sağalmaq olar

İnsan bədənində insulin istehsalı dayandırıldıqda, steroid diabet ikincinin xarakterik xüsusiyyətlərinə (toxuma insulin müqavimətinə) baxmayaraq, 1-ci diabetə bənzəyir. Bu diabet diabet 2 ilə eyni şəkildə müalicə olunur. Əlbəttə ki, hamısı xəstənin bədənindəki hansı pozğunluqlardan asılıdır. Əgər xəstədə artıq çəki ilə bağlı problemlər yaranarsa, lakin insulin istehsal etməyə davam edərsə, o zaman bir pəhrizə riayət etməli, həmçinin şəkər endirən dərmanlar, məsələn Thiazolidinedione və ya Glucofage qəbul etməlidir.

Mədəaltı vəzi daha pis fəaliyyət göstərməyə başladıqda, orqanizmə yükü azaltmağa kömək edəcək insulin vurmaq tövsiyə olunur. Beta hüceyrələri tamamilə atrofiya etməmişsə, bir müddət sonra mədəaltı vəzi normal vəziyyətə gəlir. Eyni tapşırıq üçün həkimlər pasiyentlərə az karb pəhriz təyin edirlər. Artıq çəki problemi olmayan xəstələr 9 saylı pəhrizə riayət etməlidirlər. Kilolu olanlar üçün həkimlər 8 nömrəli pəhriz tövsiyə edirlər.

İnsulin istehsal edilmədikdə müalicənin xüsusiyyətləri

Steroid diabet üçün müalicə, pankreas insulininin olub-olmamasından asılıdır. Əgər bu hormon xəstənin bədənində istehsal olunmağı dayandırıbsa, o zaman bir injection şəklində təyin edilir. Müalicənin təsirli olması üçün xəstənin insulin enjeksiyonlarını düzgün idarə etməyi öyrənməsi lazımdır. Qan şəkərinin konsentrasiyası daim izlənilməlidir. Diabetes mellitusun müalicəsi diabet 1. ilə eyni şəkildə davam edir. Lakin ölü beta hüceyrələri artıq bərpa edilmir.

Qeyri-standart vəziyyətlər

Steroid diabet üçün bəzi fərdi müalicə halları var, məsələn, ağır astma və ya böyrək nəqli əməliyyatından sonra. Belə hallarda xəstə diabet inkişaf etdirsə də, hormon terapiyası lazımdır. Şəkər səviyyəsini, mədəaltı vəzinin nə qədər yaxşı işlədiyinə əsaslanaraq saxlamaq lazımdır. Bundan əlavə, mütəxəssislər toxumaların insulinə həssaslığını nəzərə alırlar. Bu vəziyyətlərdə xəstələrə bədənin əlavə dəstəyi olan və eyni zamanda qlükokortikoidlərin təsirini tarazlaşdıran anabolik hormonlar təyin edilir.

Risk amilləri

Bir insanın müəyyən bir miqdarda adrenal hormonları var, onların səviyyəsi hər birində fərqli olur. Ancaq qlükokortikoid qəbul edən insanların hamısı şəkərli diabet riski altında deyil. Kortikosteroidlər insulinin gücünü azaldaraq mədəaltı vəzinin işləməsinə təsir göstərir. Qanda normal şəkər konsentrasiyasını qorumaq üçün mədəaltı vəzi ağır yüklərin öhdəsindən gəlməlidir. Xəstədə steroid şəkərli diabet əlamətləri varsa, bu, toxumaların insulinə daha az həssas olduqlarını və bez vəzilərinin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkdiyini göstərir.

Bir insanın kilolu bir problemi olduqda, steroidləri böyük dozada və ya uzun müddət istehlak etdikdə, şəkərli diabet inkişaf riski artır. Bu xəstəliyin simptomları dərhal görünmədiyi üçün yaşlı insanlar və ya çox kilolu olanlar hormonal terapiyaya başlamazdan əvvəl gizli bir şəkərli diabetin olması üçün müayinə edilməlidir, çünki bəzi dərmanların qəbul edilməsi xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Bəzən bir xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün hazırlanan dərmanlar digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Hadisələrin belə bir inkişafını proqnozlaşdırmaq çox vaxt sadəcə mümkün deyildir. Bununla birlikdə həkimlər və elm adamları müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən xəstəliklər halında həlledici rol oynaya biləcək amilləri müəyyən etmək üçün daim çalışırlar. Bu tip məkrli xəstəliklərdən biri də steroid şəkərli diabetdir, simptomları və müalicəsi haqqında bu səhifədə "Sağlamlıq haqqında populyar" bir az daha ətraflı müzakirə edəcəyik.

Steroid diabet şəkərli diabetin ağır bir formasıdır. Bu, müxtəlif yaşda olan xəstələrdə inkişaf edə bilən insulinə bağlı bir xəstəlikdir. Belə bir patologiyanın diaqnozundakı əsas problem tələffüz olunan simptomların olmamasıdır.

Həkimlər tez-tez steroid diabetin yaranmasını müxtəlif dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirirlər. Xüsusi təhlükə uzun müddət istifadə olunan qlükokortikoidlərdir. Ayrıca, bəzi həkimlər belə bir patologiyanın inkişafını ağızdan kontraseptivlər, diüretiklər və digər dərmanlar verə biləcəyini iddia edirlər.

Steroid diabetinin simptomları

Ümumiyyətlə steroid diabet mellitusunun əsas təzahürləri, digər növləri ilə diabet mellitus ilə eynidır. Xəstəlik susuzluq, artan sidik və halsızlıq görünüşünü təhrik edir. Ancaq eyni zamanda, bu cür simptomların şiddəti son dərəcə aşağıdır, buna görə bir çox xəstə onlara əhəmiyyət vermir.

1-ci tip diabetin klassik kursundan fərqli olaraq xəstələr ümumiyyətlə arıqlamırlar. Qan testləri həmişə düzgün diaqnoz qoymağa imkan vermir.

Steroid diabetli qan və sidikdə şəkər miqdarı nadir hallarda fəlakətli səviyyəyə çatır. Bundan əlavə, qanda və ya sidikdə aseton nadir hallarda müşahidə olunur.

Diabeti necə düzəltmək, hansı müalicəni istifadə etmək ?

Steroid diabet üçün terapiya hərtərəfli olmalıdır. Qan şəkərini normallaşdırmaq və xəstəliyin səbəblərini (adrenal korteks orqanında hormonların böyüməsi) düzəltmək üçün hazırlanmışdır. Bəzən steroid şəkərli diabetin düzəldilməsi üçün xəstəliyin inkişafına səbəb olan dərmanları ləğv etmək kifayətdir. Bəzi hallarda xəstələrə qlükokortikoid hormonlarının təsirini tarazlaya bilən anabolik hormonlar təyin edilir.

Diabetin müalicəsi xəstədə müəyyən edilmiş anormallıqlardan asılıdır. Məsələn, artıq bədən çəkisi və insulinin təhlükəsiz istehsalı ilə xəstələrə pəhriz qidası və tiazolidinedione və qlükofaj ilə təmsil olunan qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanların istifadəsi göstərilir. Bəzi hallarda, kifayət qədər və düzgün seçilmiş pəhriz qidası ola bilər.

Normal və ya bir qədər artan bədən çəkisi olan xəstələr 9 saylı müalicə cədvəlinə uyğun bir pəhrizə riayət etməlidirlər. Bu pəhriz ilə yüksək glisemik indeks ilə xarakterizə olunan qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Pəhriz aşağı glisemik indeksi olan qidalardan ibarət olmalıdır.

Yemək tez-tez kiçik hissələrdə, məsələn, üç saat ara ilə qəbul edilməlidir. Konservləşdirilmiş mallar, alkoqol və demək olar ki, bütün ədviyyatlar kimi qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu və hisə verilmiş qidalar qadağandır. Şəkər əvəzinə şəkər əvəzediciləri istifadə edilməlidir. Pəhrizdə (sağlam insanlarda olduğu kimi) sabit miqdarda zülal saxlanılmalı, yağlar və karbohidratlar səviyyəsi azaldılmalıdır. Menyuda yalnız bişmiş, bişmiş və ya qaynadılmış yemək olmalıdır.

Artıq çəki varsa, pəhriz daha sərt olmalıdır - 8 nömrəli müalicə masasına görə. Bu daha az kalorili bir pəhrizdir, menyuda karbohidrat və duz miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, yağ qəbulu da əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşır.

Bədən çəkisinin normallaşması olduqca vacib bir rol oynayır, çünki xəstəlik nisbətən əlverişli olsa da, əlavə funtlar müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Əgər steroid şəkərli diabet mədəaltı vəzinin azalmasına səbəb olarsa, diqqətlə seçilmiş dozada insulinin qəbulu xəstələrə kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə insulin bədənə yükü bir az azaltmağa kömək edəcəkdir. Beta hüceyrələri tamamilə atrofiyaya uğramamışsa, zaman keçdikcə pankreas yenidən normal işləməyə başlaya bilər.

Steroid şəkərli diabetin inkişafı pankreasın tam fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olduqda və artıq insulin istehsal etmədiyi təqdirdə, inyeksiya üçün təyin edilir. Bu vəziyyətdə qan şəkərinin səviyyəsi və terapiya 1-ci tip şəkərli diabet üçün eyni sxemə əsasən idarə olunur. Təəssüf ki, beta hüceyrələri artıq ölmüşdürsə, bərpa edə bilməyəcəklər, yəni terapiya ömrü boyu davam edəcəkdir.

Bu vəziyyətdə şəkər səviyyəsi, mədəaltı vəzinin imkanlarına, həmçinin bədən toxumalarının insulin vurulan həssaslığına diqqət yetirilir.

Bəzi hallarda cərrahi müalicə steroid şəkərli diabet xəstələrinə kömək edə bilər - məsələn, böyrəküstü bezlərin hiperplaziyası (patoloji yayılması) aşkar edildikdə. Patologiyanın cərrahi şəkildə aradan qaldırılması diabetin gedişatını yaxşılaşdırmağa və ya bədəndəki şəkər səviyyəsini normallaşdırmağa imkan verir.

Steroidlərin diabetə təsiri

Steroid bitki və ya heyvan mənşəli hormonlardır. Tez-tez istifadə fonunda şəkərli diabet, böyrək funksiyasında dəyişiklik və digər patologiyalara səbəb ola biləcək qlükokortikoid preparatlarında, kortikosteroidlərdə iştirak edirlər. Endokrinoloqlar, diabetikin bədənə zərərli təsirindən danışaraq, bunlara diqqət yetirirlər:

qan şəkərində bir dəyişiklik qaraciyərin insulinə qarşı müqavimətini artırmaqla mümkündür. Bu steroidlərin daimi istifadəsi ilə özünü göstərir,
hormonlar da qaraciyərin insulinə qarşı həssas olmasına səbəb ola bilər
belə dəyişikliklər davam edərsə və müalicə aparılmazsa, hüceyrələr bədən tərəfindən istehsal olunan insulinə reaksiya verməyəcəklər.

Bu patoloji dəyişikliklər nəticəsində yaranan vəziyyət steroidə yoluxmuş şəkərli diabet adlanır. Onun simptomlarını anlamaq və inkişafın səbəbləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək vacibdir.

Xəstəliyin simptomları

Patologiyanın əsas təhlükəsi, gec bir mərhələdə belə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir.

Steroid şəkərli diabet, demək olar ki, heç bir simptom ilə baş vermir və mövcud simptomlar səhvən digər xəstəliklər və ya şəkərli diabet şəklində təsnif edilə bilər.

Məsələn, tez-tez sidik ifrazı, ağır yorğunluq və xroniki yorğunluq barədə danışırıq.

Xəstəliyin steroid formasının başlanmasının əlamətləri qəfil kilo itkisi, intim və cinsi problemlər ola bilər (ehtimal ki, iktidarsızlığın inkişafı). Qadın nümayəndələri müxtəlif vaginal infeksiyaları göstərə bilər. Digər bir simptom, balanslı bir pəhriz olsa da, davamlı aclıq hissi.

Unutmamalıyıq ki, steroid diabet aşağı və yuxarı ətrafların karıncalanması və tez-tez uyuşması, görmə problemləri, "bulanıq" görüntü ilə özünü göstərə bilər. Xəstə, tez-tez içməyin fonunda da demək olar ki, susamayan susuzluğu inkişaf etdirə bilər. Beləliklə, xəstəliyin şübhəli bir steroid forması ilə, tam diaqnoz və xəstəliyin səbəblərini təyin etmədən bir şey etmək olmaz.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri

Vəziyyətin inkişafındakı əsas amillər endokrinoloqlar tərəfindən ekzogen və endogenlərə bölünür. Diqqət yetirin:

endogen səbəblərlə, hormonların həddindən artıq nisbəti endokrin sistem xəstəlikləri səbəbindən meydana gələ bilər;
ekzogen ilə - artıq hormonlar qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsindən sonra inkişaf edir,
steroid diabet tiazid diuretiklər, iltihab əleyhinə adlar, doğum idarəsi ilə baş verə bilər. Allergiya, poliartrit, pnevmoniya və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan birləşmələr də ola bilər (otoimmün patologiyalara aiddir).

Endogen amillər hipofiz bezinin işində pozğunluqlardır, bunlardan ən çox yayılanı İtsenko-Kuşinq sindromudur. Təqdim olunan vəziyyət üçün, adrenal korteks tərəfindən kortizolun həddindən artıq ifraz olunması xarakterikdir. Bu xəstəliyin əsas səbəbi, steroidlərin təsiri altında kəskinləşən və irəliləyən hipofiz mikroadenomasıdır.

Qəbir xəstəliyi və ya zəhərli guatr xəstəliyin "dərman" formasının meydana gəlməsinə təsir göstərə bilər. Bu xəstəlik çərçivəsində insulinin salınması azalır, qanda qlükoza konsentrasiyası artır.

Risk qruplarına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır, çünki müvafiq dərmanlardan istifadə edən bütün xəstələrdə steroid diabet inkişaf etmir. Kilolu, oturaq bir həyat tərzi və yanlış bir pəhriz təhrikedici amillər nəzərə alınmalıdır. Fəsadların inkişafını istisna etmək üçün mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.

Steroid Diabet müalicəsi

Müalicədə maksimum təsir dərəcəsi insulin enjeksiyonları ilə təmin ediləcək (onlar mədəaltı vəzinin fəaliyyətini normallaşdırmağa imkan verir). Terapiyanın vacib bir mərhələsi, sadə karbohidratları olmayan yeməklərin üstünlük təşkil etdiyi bir pəhriz təyin edilməsidir. Müalicənin bir hissəsi olaraq hipoqlikemik birləşmələrin istifadəsi tövsiyə olunur.

Steroid diabet üçün müalicə aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq aparılmalıdır.

Bədəndə karbohidrat və protein komponentlərinin metabolizmasının pozulmasına səbəb olan bu cür dərmanların ləğvi məcburidir
bu və ya digər səbəblərdən (məsələn, şiddətli astmatik təzahürlərlə və ya böyrək nəqli üçün cərrahi müdaxilə nəticəsində) mümkün deyilsə, mədəaltı vəzinin vəziyyətini diqqətlə araşdırmaq tövsiyə olunur. Bundan sonra dərmanlar onun fəaliyyətini düzəltmək üçün təyin olunur,
ən çətin hallarda, əvvəllər qeyd olunan bütün vasitələr kömək etmədikdə, adrenal bezlərin bir hissəsini çıxarmağa yönəldilmiş cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.

Bu prosedur olduqca kritikdir. Nəticədə, bu, bədənin işində əhəmiyyətli pozuntulara və hormonal dəyişikliklər səbəbindən ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, buna görə əməliyyat yalnız ən ekstremal hallarda istifadə olunur.

Terapiyada pəhrizin rolu

Xəstəliyin inkişafının başlanğıc mərhələsində, yəni tam aradan qaldırılması üçün aşağı karbohidrogenli diet kifayət qədər təsir ölçüsü ola bilər. Bu, əhəmiyyətli bir karbohidrat yükü olan hər hansı bir məhsulun istehlak edilməməsi deməkdir. Təqdim olunan pəhriz qan şəkərinin artması ehtimalını tamamilə aradan qaldırdığı üçün yaxşıdır.

Bundan əlavə, aşağı karbohidrogenli pəhriz insulin inyeksiya ehtiyacını minimuma endirir, bu da hipoqlikemik dərmanlara da aiddir. Müsbət təsir fəsadların yaranma riskini, xolesterolun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasını və steroid diabetin əsas simptomlarının aradan qaldırılmasını təmin edəcəkdir. Bütün bunlar diabet xəstəsinin ümumi vəziyyətini xeyli asanlaşdırır.

- Bu adrenal korteks hormonlarının yüksək plazma tərkibi və karbohidrat metabolizması nəticəsində inkişaf edən bir endokrin patoloji. Bu hiperglisemiya əlamətləri ilə özünü göstərir: sürətli yorğunluq, artan susuzluq, tez-tez həddindən artıq sidik, susuzlaşdırma, iştahanın artması. Xüsusi diaqnostika hiperglisemiyanın laboratoriya aşkarlanmasına, steroidlərin və onların metabolitlərinin (sidik, qan) səviyyəsinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Steroid diabet üçün müalicə, qlükokortikoidlərin dozasını ləğv etmək və ya azaltmaq, kortikosteroid hormonlarının istehsalını azaltmaq üçün əməliyyat və antidiabetik terapiya daxildir.

Steroid diabetinin simptomları

Klinik şəkil diabetik bir üçlük ilə təmsil olunur - polidipsiya, poliuriya və yorğunluq. Ümumiyyətlə, simptomlar 1 tip diabetə nisbətən daha az yaygındır. Xəstələr susuzluğun artdığını, daim quru ağzını görürlər. İstehlak edilən mayenin həcmi bir neçə dəfə artır, gündə 4-8 litrə qədər. Susuzluq hətta gecələr yatmır. İştah artır, çəki eyni qalır və ya artır. Sidik almağa çağırın. Gündə 3-4 litr sidik ifraz olunur, uşaqlar və yaşlılarda gecə enurezi inkişaf edir. Bir çox xəstə yuxusuzluqdan əziyyət çəkir, gün ərzində yorğun hiss edir, adi fəaliyyətlərinin öhdəsindən gələ bilmir və yuxululuq yaşayır.

Xəstəliyin başlanğıcında, tip 1 diabetdə olduğu kimi simptomlar sürətlə artır: ümumi rifah pisləşir, baş ağrısı, qıcıqlanma, isti çırpınmalar görünür. Xəstəliyin uzanan bir gedişi dəri və selikli qişaların qaşınması ilə müşayiət olunur. Çox vaxt abses lezyonları var, bir döküntü var, yaralar uzun müddət sağalmır. Saçlar quruyur, dırnaqlar aşındırılır və qırılır. Qan axınının və sinir ötürülməsinin pisləşməsi əzalardakı termorequlyasiyanın pozulması, karıncalanma hissi, uyuşma və ayaqlarda, barmaqlarda az olur.

Fəsadlar

Uzun müddət davam edən hiperglisemiya diabetik angiopatiyaya - böyük və kiçik damarların zədələnməsinə səbəb olur. Retinanın kapilyarlarında qan dövranının pozulması görmə səviyyəsinin azalması ilə özünü göstərir - diabetik retinopatiya. Böyrəklərin damar şəbəkəsi əziyyət çəkirsə, onların süzmə funksiyası pisləşir, şişkinlik yaranır, qan təzyiqi yüksəlir və diabetik nefropatiya inkişaf edir. Böyük damarlarda dəyişikliklər aterosklerozla təmsil olunur. Ürək və alt ekstremitələrin damarlarının ən təhlükəli aterosklerotik lezyonları. Elektrolitlərin bir dengesizliyi və sinir toxumasına kifayət qədər qan tədarükü diabetik nöropatiyanın inkişafına səbəb olur. Konvulsiyalar, əllərdəki ayaqların və barmaqların uyuşması, daxili orqanların arızaları, müxtəlif lokalizasiyanın ağrıları ilə özünü göstərə bilər.

Diaqnostika

Bir steroid şəkərli diabetin inkişafı üçün risk altına endogen və ekzogen hiperkortizmi olan şəxslər aiddir. Hiperglikemiyanı aşkar etmək üçün qlükoza səviyyəsinin dövri tədqiqatları Cushing xəstəliyi olan xəstələr, adrenal şişlər, qlükokortikoid dərmanları, tiazid diuretikləri, hormonal kontraseptivlər qəbul edən insanlar üçün göstərilir. Tam bir müayinə endokrinoloq tərəfindən aparılır. Xüsusi tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

Oruclu qlükoza testi . Əksər xəstələrdə normal və ya bir qədər yüksəlmiş qan qlükoza səviyyəsi var. Son dəyərlər tez-tez 5-5.5 ilə 6 mmol / L, bəzən 6.1-6.5 mmol / L və daha yüksəkdir.
Qlükoza tolerantlığı testi. Bir karbohidrat yükündən iki saat sonra qlükoza ölçü şəkər xəstəliyi və onun meyli haqqında daha dəqiq məlumat verir. 7,8 ilə 11,0 mmol / L arasındakı göstəricilər qlükoza tolerantlığının pozulduğunu, diabet isə 11.1 mmol / L-dən çox olduğunu göstərir.
17-KS, 17-OKS üçün test . Nəticə adrenal korteksin hormon ifraz edən fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Tədqiqat üçün biomaterial sidikdir. 17-ketosteroid və 17-hidroksikortikosteroidin ifrazında xarakterik bir artım.
Hormon tədqiqatı . Hipofiz və adrenal korteksin funksiyaları haqqında əlavə məlumatlar üçün hormon testləri edilə bilər. Əsas xəstəlikdən asılı olaraq kortizol, aldosteron, ACTH səviyyəsi təyin olunur.

Steroid Diabet üçün müalicə

Etiotropik terapiya hiperkortizmin səbəblərini aradan qaldırmaqdır. Eyni zamanda, normoglikemiyanın bərpası və qorunması, toxumaların insulinin təsirinə həssaslığının artırılması və qorunan β hüceyrələrinin fəaliyyətini stimullaşdırmaq məqsədi ilə tədbirlər həyata keçirilir. Vahid bir yanaşma ilə xəstələrə tibbi xidmət aşağıdakı istiqamətlərdə aparılır:

Aşağı kortikosteroid səviyyələri . Endogen hiperkortisizm ilə əsas xəstəliyin müalicəsi ilk növbədə yenidən qurulur. Dərmanların doz tənzimlənməsi təsirli deyilsə, cərrahi müdaxilə məsələsi həll olunur - adrenal bezlərin, böyrəküstü bezlərin kortikal hissəsinin, şişlərin çıxarılması. Steroid hormonlarının konsentrasiyası azalır, qan şəkərinin səviyyəsi normallaşır. Ekzogen hiperkortisizmlə, steroid diabetə səbəb olan dərmanlar ləğv edilir və ya dəyişdirilir. Qlükokortikoidləri ləğv etmək mümkün olmadıqda, məsələn, ağır bronxial astmada təsirlərini neytrallaşdırmaq üçün anabolik hormonlar təyin edilir.
Hiperglisemiyanın dərman müalicəsi . Dərman diabetin etiologiyasını, mərhələsini, şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Mədəaltı vəzi təsirlənirsə, beta hüceyrələri qismən və ya tamamilə atrofiyaya məruz qalırsa, insulin müalicəsi təyin edilir. Xəstəliyin yüngül formalarında, glandular toxumanın qorunması və hüceyrələrin insulinə, ağız hipoqlikemik agentlərinə reversiv müqaviməti, məsələn, sulfoniluriya preparatları təyin olunur. Bəzən xəstələrə insulin və hipoqlikemik dərmanların birgə istifadəsi göstərilir.
Antidiabetik pəhriz . Əksər xəstələrə 9 saylı terapevtik pəhriz göstərilir. Pəhriz, yeməklərin kimyəvi tərkibi tarazlaşmış, hiperglisemiya doğurmayan və bütün lazımi qidaları ehtiva edən bir şəkildə edilir. Az karbohidrogen qidalanma prinsiplərindən istifadə olunur: yüngül karbohidrat mənbələri istisna olunur - şirniyyat, xəmir, şirin içkilər. Pəhrizdə protein və yüksək lifli qidalar üstünlük təşkil edir. Glisemik indeks nəzərə alınır. Yemək gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Steroid diabet, bir qayda olaraq, daha yüngül formada davam edir və birinci və ikinci tip diabetdən daha asan müalicə olunur. Proqnoz, hiperkortizmin inkişaf səbəbindən asılıdır, əksər hallarda əlverişlidir. Qarşısının alınması Cushing xəstəliyi və adrenal şiş xəstəliklərinin vaxtında və adekvat müalicəsini, qlükokortikoidlərin, tiazid diuretiklərin və oral kontraseptivlərin düzgün istifadəsini əhatə edir.Risk altında olan şəxslər qan şəkərinə müntəzəm olaraq müayinə olunmalıdırlar. Bu, prediabet mərhələsində karbohidrat metabolizmasının pozğunluqlarını müəyyənləşdirməyə, əsas müalicəni tənzimləməyə, pəhriz qidalanma prinsiplərinə əməl etməyə başlamağa imkan verir.