İnsulin şprisləri: İnsulin şprislərinin seçilməsi

Doğru inyeksiya üsulu, dərinin sızması və narahatlığı olmadan insulinin subkutan yağa (TFA) daxil edilməsini əhatə edir.

Uzunluğuna uyğun iynəni seçmək, buna nail olmaq üçün açardır. Qərar xəstə həkimlə birlikdə bir sıra fiziki, farmakoloji və psixoloji amilləri nəzərə alaraq qəbul edilir.

Yaşlı iynələr (uzun) əzələdaxili inyeksiya (böyüklər üçün ≥ 8 mm və uşaqlar üçün ≥ 6 mm), glisemik nəzarət baxımından sübut edilmiş faydalar olmadan daha təhlükəlidir. İnsulinin əzələyə yeridilməsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilən insulinin gözlənilməz sürətli udulması ilə təhlükəlidir ("Qayda 15" i xatırlayın).

Qısa iynə enjeksiyonları daha təhlükəsiz və ümumiyyətlə daha yaxşı tolere edilir. Klinik tədqiqatlar, uzun iynələrlə (8 mm və 12,7 mm) müqayisədə qısa iynələrdən (5 mm və 6 mm) istifadə edərkən bərabər effektivliyi və təhlükəsizlik / dözümlülüyü təsdiqlədi.

Bergenstal RM et al insulin yüksək dozalarında 4 mm (32G) və 8 mm (31 G) və 12.7 mm (29 G) iynələrdən istifadə edən diabetli və obez xəstələrdə oxşar glisemik nəzarət (HbA1c) nümayiş etdirdi. Bu araşdırmada, qısa iynələrin istifadəsi, insulinin sızması və lipohipertrofiyanın meydana gəlməsi hallarının eyni tezliyi fonunda daha az sorulma ilə əlaqələndirildi.

Yaşlı, cinsiyyətdən, bədən kütləsi indeksindən və irqindən asılı olmayaraq diabetli insanlarda inyeksiya yerindəki dərinin qalınlığının minimal dərəcədə dəyişməsi və demək olar ki, sabit olduğu (enjeksiyon yerində təxminən 2,0 - 2,5 mm, nadir hallarda mm 4 mm-ə çatması) maraqlanır. Pankreasın qalınlığı yetkinlərdə dəyişkəndir və cinsiyyətdən (qadınlarda daha çox), bədən kütləsi indeksindən və digər amillərdən asılıdır. Bəzən insulinin (əzanın) enjeksiyon yerində gözlənilmədən nazik ola bilər!

Uşaqlarda dəri qalınlığı yetkinlərə nisbətən bir qədər azdır və yaşla artır. PUFA təbəqəsi yetkinlik yaşına çatana qədər hər iki cinsdə də eyni olur, bundan sonra artım qızlarda olur, oğlanlarda isə əksinə PUFA təbəqəsi bir qədər azalır. Beləliklə, bu yaşda oğlan uşaqlarına əzələdaxili inyeksiya riski yüksəkdir.

Piylənmə olan insanların yağ turşularının daha qalın bir təbəqəsi olduğuna dair fikir var, buna görə insulin "hədəfə çatır" deyə daha uzun iynələr istifadə etməlidirlər. Bütün inyeksiya yerlərində obez insanlarda uzun iynələrdən istifadə etmək üçün kifayət qədər pankreas mayesinin bir təbəqəsi olduğuna inanılır və bilinməyən səbəblərə görə, pankreas mayesinin daha dərin qatlarında insulin "daha yaxşı işləyir". Buna görə, uzunluğu 8 mm və 12.7 mm olan iynələr tez-tez obez insanlarda mədəaltı vəzinə insulin qəbul etmək üçün istifadə olunurdu, lakin son araşdırmalar bu nəzəriyyəni rədd etdi.

İğnələrin seçilməsi üçün TƏLƏBLƏR (FITTER 2015)

1. Ən təhlükəsiz iynə 4 mm uzunluğunda bir iynədir. Enjeksiyon perpendikulyardır - dəri qatını keçmək və əzələdaxili inyeksiya riski az olan mədəaltı vəziyə daxil olmaq üçün kifayətdir.

• bütün uşaqlar, yeniyetmələr və nazik yetkinlər üçün göstərilir. Enjeksiyon yerində əzalar varsa hər hansı bir BMI olan yetkinlərdə istifadə edilməlidir.

• piylənmə olan insanlarda uğurla və etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər.

• 90 ° bir açı ilə daxil edilməlidir.

3. 6 yaşa qədər uşaqlar və çox nazik yetkinlər (BMI materialı)
faydalı? 24

Qiymət miqyası və dozaj səhvləri

Bu addımdır, qiymət adlanır, insulin şprisinin miqyasının bölünməsi insulinin dəqiq dozalanma qabiliyyətindən tamamilə asılı olacaq, çünki maddənin gətirilməsində hər hansı bir səhv səhiyyə problemlərinə yol aça bilər. İnsulinin kiçik və ya həddindən artıq dozasında xəstənin qan şəkərində atlamalar müşahidə ediləcək ki, bu da xəstəliyin gedişatının ağırlaşmasına səbəb olacaqdır.

Ayrı-ayrılıqda qeyd etmək lazımdır ki, ən çox rast gəlinən səhv miqyas bölgüsü qiymətinin yarısının daxil olmasıdır. Belə vəziyyətlərdə, 2 bölmə bölmə qiyməti ilə yalnız 1 vahidin (UNIT) onun yarısı olduğu ortaya çıxır.

1 tip diabetli bir cılız insan, beləliklə qan şəkərini 8,3 mmol / L azaldır. Uşaqlar haqqında danışsaq, onlar insulinə təxminən 2 ilə 8 dəfə güclü reaksiya verirlər. Hər halda, qızlarda və ya kişilərdə, uşaqlarda şəkərli diabetin ilk əlamətləri, insulin şprisi ilə işin öyrənilməsinin zəruriliyinə səbəb olacaqdır.

Beləliklə, 100-dən 0,25-in dozasında bir səhv normal şəkər səviyyəsi və hipoqlikemiya arasında olduqca təsir edici bir fərqə səbəb olacaqdır. Buna görə, müxtəlif növ diabetdən əziyyət çəkən hər kəs üçün həkim tərəfindən təsdiqlənmiş 100% -lik kiçik dozada insulin də adekvat vurmağı öyrənmək son dərəcə vacibdir.

Bir karbohidrat pəhrizinə məcburi və diqqətlə riayət etməyinizi nəzərə almırsınızsa, bədəninizi normal bir vəziyyətdə saxlamaq üçün əsas şərtlərdən biri adlandırmaq olar.

Sənətkarlığa necə nail olmaq olar?

Bir injection üçün lazım olan insulinin miqdarını necə hesablamağı öyrənməyin iki yolu var:

• minimum miqyaslı bir addım olan şprislərdən istifadə edin, bu da maddənin ən dəqiq dozalanmasına imkan verəcəkdir.
• insulini seyreltin.

Xüsusi insulin nasoslarının istifadəsi uşaqlar və 1 tip diabetdən əziyyət çəkənlər üçün tövsiyə edilmir.

Müxtəlif növ diabet insulinləri

Şəkərli diabet xəstələrinin əksəriyyəti üçün düzgün bir insulin şprisinin hər cəhətdən nə olduğunu dərhal anlamaq olduqca çətindir. Əvvəla, 10 dən çox bir tutuma sahib olmamalıdır və miqyasda hər 0.25 PIECES-də son dərəcə vacib işarələrə malikdir. Bundan əlavə, onlar elə bir şəkildə tətbiq olunmalıdır ki, xüsusi çətinlik olmadan maddənin 1/8 UNITS-də dozanı vizual olaraq ayırmaq mümkündür. Bunun üçün insulin şprislərinin incə və kifayət qədər uzun modellərinə üstünlük vermək lazımdır.

Ancaq belə tapmaq çox çətindir, çünki xaricdə belə şprislər üçün belə seçimlər olduqca nadirdir. Buna görə xəstə insanlar daha çox tanış şprislərlə əlaqəli olurlar, bölmə qiyməti 2 ədəddir.

Əczaçılıq zəncirlərindəki miqyasını 1 vahidə bölmək addımı olan şprisləri tapmaq olduqca çətin və problemlidir. Söhbət Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi-yə aiddir. Hər 0.25 PIECES bölmə addımı ilə dəqiq müəyyən edilmiş miqyas təmin edir. Cihazın gücü U-100 insulinin standart bir konsentrasiyasında 30 PIECES-dir.

İnsulin iynələri nədir?

Əvvəlcə eczanədə geniş şəkildə təmsil olunan bütün iynələrin kifayət qədər kəskin olmadığını aydınlaşdırmalısınız. İstehsalçılar insulin şprisləri üçün təsir edici müxtəlif növ iynələr təklif etmələrinə baxmayaraq, keyfiyyət səviyyələrində fərqlənə bilər və fərqli qiymətlərə malikdirlər.

Evdə insulin inyeksiya etmək üçün ideal iynələr haqqında danışırıqsa, onlar elə olmalıdır ki, maddəni dərialtı yağa daxil etməyinizə imkan versinlər. Bu üsul ideal bir inyeksiya etməyə imkan verir.

Həddindən artıq dərin bir enjeksiyona yol verilməməlidir, çünki bu vəziyyətdə əzələdaxili bir enjeksiyon əldə ediləcək, bu da 100% ağrıya səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, insulinin birbaşa əzələ daxil olmasına imkan verən tamamilə düzgün bir açıda bir ponksiyon etmək səhv olar. Bu, xəstə bir insanda qan şəkərindəki gözlənilməz dalğalanmalara səbəb olacaq və xəstəliyi daha da ağırlaşdıracaqdır.

Maddənin ideal bir şəkildə daxil olmasını təmin etmək üçün istehsalçılar müəyyən uzunluq və qalınlığa malik xüsusi iynələr hazırlamışlar. Bu, əksər hallarda səhvən əzələdaxili girişini istisna etməyə imkan verir, üstəlik qiymət olduqca əlverişlidir.

Bu cür tədbirlər son dərəcə zəruridir, çünki şəkərli diabetdən əziyyət çəkən və əlavə funtu olmayan böyüklər normal bir insulin iynəsinin uzunluğundan daha incə olur. Bundan əlavə, 12-13 mm-lik bir iynə uşaqlar üçün tamamilə uyğun deyil.

Bir insulin şpris üçün müasir yüksək keyfiyyətli iynələr uzunluğu 4 ilə 8 mm arasında xarakterizə olunur. Onların standart iynələrə nisbətən əsas üstünlüyü ondadır ki, diametri daha incədir və buna görə də rahatdır və qiyməti də adekvatdır.

Əgər rəqəmlərlə danışsaq, onda klassik bir insulin iynəsi üçün 0.4, 0.36 uzunluğu, həmçinin 0.33 mm xasdır, onda qısaldılmış artıq 0.3, 0.25 və ya 0.23 millimetr uzunluqdadır. Belə bir iynə ağrılı duyğuları çatdırmağa qadir deyil, çünki demək olar ki, hiss olunmadan bir ponksiyon edir.

Yaxşı iynə necə seçilir?

İğnənin uzunluğunu seçməklə bağlı müasir tövsiyələr bunun 6 mm-dən çox olmamasını təklif edir. 4, 5 və ya 6 mm iynələr demək olar ki, bütün xəstələr üçün, hətta çox kilolu olanlar üçün uyğun ola bilər.

Belə iynələr istifadə edərkən, bir dəri qatının meydana gəlməsinə ehtiyac yoxdur. Diabetli böyüklər haqqında danışırıqsa, bu uzunluqdakı iynələr dərinin səthinə nisbətən 100-dən 90 dərəcə bucaq altında dərmanların verilməsini təmin edir. Bir neçə qaydalar var:

• Özlərini bacağa, düz mədəə və ya qoluna yeritmək məcburiyyətində olanlar dəri qatını meydana gətirməlidirlər, eyni zamanda 45 dərəcə bir açı ilə deşmə etməlisiniz. Bunun səbəbi, bədənin bu hissələrində dərialtı toxuma daha kiçik və incə olmasıdır.
• Yetkin bir diabet xəstəsinə 8 mm-dən çox iynə olan şpris almağa ehtiyac yoxdur, daha çox müalicə kursunun əvvəlinə gəldikdə.
• Gənc uşaqlar və yeniyetmələr üçün 4 və ya 5 mm iynə seçmək yaxşıdır. İnsulinin əzələyə daxil olmasının qarşısını almaq üçün xəstələrin bu kateqoriyası, xüsusilə 5 mm-dən çox bir iynə istifadə edərkən, enjeksiyondan əvvəl bir dəri qatını meydana gətirməlidir. Əgər 6 mm-dirsə, onda belə vəziyyətlərdə bir qırış yaratmadan 45 dərəcə bir açı ilə bir injection edilməlidir.
• Manipulyasiya zamanı duyğuların ağrılılığının iynənin diametrindən və qalınlığından asılı olacağını unutmamalıyıq. Bununla birlikdə daha incə bir iynənin bir priori istehsal edilə bilməyəcəyini düşünmək mantiqidir, çünki bir iynə bir injection zamanı qırılacaq.

Ağrısız bir enjeksiyon etmək olduqca mümkündür. Bunu etmək üçün yalnız incə və keyfiyyətli iynələr seçməlisiniz və şəkildəki kimi insulinin sürətli tətbiqi üçün xüsusi bir texnika tətbiq etməlisiniz.

İnsulin qəbulu üçün bir iynə nə qədər davam edə bilər?

Şəkərli diabet xəstələri üçün hər bir şpris və iynə istehsalçısı enjeksiyon prosesini mümkün qədər asanlaşdırmağa çalışır. Bunun üçün iynələrin ucları müasir və mütərəqqi texnologiyaların köməyi ilə xüsusi bir şəkildə kəskinləşdirilir və əlavə olaraq xüsusi bir sürtgü istifadə olunur.

İşə bu qədər ciddi yanaşmasına baxmayaraq, iynənin təkrar və ya təkrar istifadəsi onun püskürməsinə və yağlama örtüyünün silməsinə səbəb olur, eyni zamanda 100 dəfə işləməyəcəkdir. Bunu nəzərə alaraq dərinin altına hər sonrakı enjeksiyon getdikcə daha ağrılı və problemli olur. Hər dəfə bir diabet xəstəsi iynənin dərinin altına girməsi üçün güc artırmalı, bu da iynə deformasiyasının və qırılma ehtimalını artıra bilər.

Kəskin iynələrdən istifadə edərkən mikroskopik dəri yaralanması da az ciddi ola bilməz. Optik böyüdülmədən belə lezyonlar görülə bilməz. Bundan əlavə, iynənin növbəti istifadəsindən sonra onun ucu getdikcə daha çox bükülür və toxuma yırtan və yaralanan bir çəngəl forması alır. Bu, inyeksiyadan sonra hər dəfə iynəni orijinal vəziyyətinə gətirməyə məcbur edir.

İnsülini vurmaq üçün bir iynənin davamlı istifadəsi nəticəsində dəri və dərialtı toxumalarda problemlər müşahidə olunur, məsələn, bu möhürlərin meydana gəlməsi ola bilər, onların hansı çətinliklərə səbəb olduqları hər hansı bir diabetikə məlumdur.

Onları müəyyən etmək üçün dərini diqqətlə araşdırmaq və araşdırmaq, fotoşəkildə yoxlamaq kifayətdir. Bəzi hallarda, vizual ziyan praktiki olaraq görünməzdir və onların aşkarlanması yalnız hiss etməklə mümkündür, halbuki 100% zəmanət yoxdur.

Dərinin altındakı möhürlər lipodistrofik adlanır. Onlar yalnız kosmetik problem deyil, həm də olduqca ciddi bir tibbi problemə çevrilir. Belə yerlərdə insulin qəbul etmək çətindir, bu maddənin qeyri-bərabər və qeyri-bərabər şəkildə udulmasına, həmçinin xəstənin qan şəkərindəki atlamalara və dalğalanmalara səbəb olur.

Hər hansı bir təlimatda və şəkildəki şəkərli diabet xəstələri üçün şpris qələmlərinə iynə cihazı istifadə etdikdən sonra hər dəfə çıxarılmalı olduğu bildirilir, lakin xəstələrin əksəriyyəti bu qaydaya məhəl qoymur. Bu vəziyyətdə kartuşun özü ilə vasitə arasındakı kanal açıq olur, bu da havanın daxil olmasına və sürətlə sızması nəticəsində insulinin itməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə, bu proses insulinin dozasının və xəstəliyin kəskinləşməsinin düzgünlüyünün azalmasına səbəb olur. Kartricdə çox miqdarda hava varsa, bəzi hallarda şəkərli bir insan, dərmanı lazımlı 100 dozanın 70 faizindən çoxunu alır. Belə vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün, fotadakı kimi, iynə yeridildikdən 10 saniyə sonra iynəni çıxarmaq vacibdir.

Sağlamlıq problemlərinin və şəkərli diabet xəstələrinin qan şəkərində atlamaların qarşısını almaq üçün yıxılmamaq və yalnız yeni iynə istifadə etmək daha yaxşıdır. Bu, kanalın insulin kristalları ilə tıxanmasının qarşısını alacaq, bu da məhlulun girişində əlavə maneələrin yaranmasına imkan verməyəcəkdir.

Tibb işçilərinin hər bir xəstəsi üçün zaman-zaman dəri altında insulinin tətbiqi texnikasını, həmçinin inyeksiya edildiyi yerlərin vəziyyətini yoxlamaq tövsiyə olunur. Bu, diabet əlamətlərini və xəstənin dərisinə xəsarət yetirməyin əlavə bir qarşısının alınması olacaq.