Qadınlarda və kişilərdə qarın piylənməsinin müalicəsi, pəhriz
Artıq yağ toxumasının yığılması qarın və qarın boşluğunda cəmləşdikdə endokrinoloqlar qarın piylənmə diaqnozu qoyurlar.
Bu tip piylənmə, android piylənmə də adlandırıla bilər (kişi bədənində yağ yataqlarının paylanması səbəbindən), mərkəzi və ya viseral. Yəni həkimlər üçün bu təriflər vizeral və qarın piylənmə arasında fərqlər olsa da, sinonimdir: Latın dilində qarın "mədə", viscera isə "insides" deməkdir. Məlum olur ki, birinci halda yağın anatomik lokalizasiyası xarakterizə olunur, ikinci halda bu yağın dərialtı deyil, daxili olduğu və omentumda, mentareniyanın yağ anbarında və visseral orqanların özləri ətrafında olduğu vurğulanır.
Fizioloji cəhətdən normal miqdarda bu yağlı toxuma onlar üçün qoruma rolunu oynayır, lakin artıq miqdar - qarın piylənmə - sağlamlığa son dərəcə mənfi təsir göstərir.
, , , , , , ,
Epidemiologiya
Bəzi hesablamalara görə, dünyada demək olar ki, 2,3 milyard böyüklər kilolu olur və üç onillikdə onların sayı 2,5 dəfədən çox artmışdır. Məsələn, ABŞ-da 50 yaşdan 79 yaşa qədər kişilərin ən azı 50% -i və bu yaş kateqoriyasındakı qadınların təxminən 70% -i obezdir. Şişmanlıq, diabet ilə birlikdə 38.8 milyon Amerikalıda diaqnoz qoyuldu - kişilərin xeyrinə 0.8% marj ilə. ABŞ-ın yetkin əhalisinin təqribən 32% -i (47 milyon) metabolik sindroma malikdir.
18 yaşdan yuxarı kanadalıların, obez olanların sayı kəskin şəkildə artdı, baxmayaraq ki, əksər BMI 35-i keçmir - yəni I dərəcəli piylənmə.
Braziliyalı uşaq endokrinoloqları, 7-10 yaş aralığında olan Braziliyalı oğlan uşaqlarının 26,7% -i və eyni yaşdakı qızların 34,6% -i ya çox kilolu və ya müəyyən dərəcədə obezlik, ən çox qarın olduğunu iddia edirlər.
Şişman xəstələrin sayı Avstraliya, Meksika, Fransa, İspaniya, İsveçrədə artmışdır, piylənmə diaqnozu hallarının 27% -i kişilərə, 38% -i qadınlara aiddir.
Britaniyalılar arasında piylənmə son 30 ildə təxminən dörd dəfə artaraq bütün İngiltərə əhalisinin 22-24% -ni təşkil etmişdir.
, , , , , , , , , , , ,
Qarın piylənməsinin səbəbləri
Piylənmənin qarın tipinin əsas ekzogen səbəbləri, istehlakın həddən artıq artması ilə, kalorili qidalanma və alınan enerjinin fizioloji nisbətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Oturaq bir həyat tərzi ilə trigliseridlər şəklində istifadə olunmayan enerji adipositlərdə (ağ yağlı toxuma hüceyrələrində) toplanır. Yeri gəlmişkən, piylənmə yağların həddindən artıq alınması ilə deyil, karbohidratlarla zəngin olan qidalardan qaynaqlanır, çünki insulinin təsiri altında artıq qlükoza asanlıqla trigliseridlərə çevrilir. Yəni qidalanma və motor fəaliyyətinin olmaması kimi piylənmə kimi risk faktorları şübhə doğurmur.
Kişilərdə qarın piylənməsinin aşkar səbəblərindən biri spirtdir. Sözdə "pivə qarını", alkoqolun (pivə daxil olmaqla) həqiqi qida dəyəri olmayan çox miqdarda kalori verdiyinə və bu kaloriyalar yandırılmadığı zaman qarın boşluğunda yağ ehtiyatlarının artmasına səbəb olur.
Yemək pozğunluğu da kilolu olmağın səbəblərindən biridir: bir çox insanın "özlərini qida ilə mükafatlandırması", yəni stres və hər hansı bir duyğunun artması "vərdişi" var (bu fenomenin patogenezini aşağıda müzakirə edəcəyik).
Qarın piylənməsinin endogen səbəbləri bir sıra protein-peptid və steroid hormonlarının, neyropeptidlərin və neyrotransmitterlərin (katexolaminlər) istehsalı, həmçinin onların qarşılıqlı təsiri, konyuktiv reseptorların həssaslıq səviyyəsi və simpatik sinir sisteminin tənzimləmə reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt endokrin problemlər genetik olaraq təyin olunur.
Endokrinoloqların fikrincə, kişilərdə qarın piylənməsi (əvvəlcə qadınlara nisbətən daha çox viseral yağ var) testosteronun (dihidrotestosteron) azalması ilə əlaqədardır.Seks steroidlərinin istehsalındakı azalma, toxumalarda reseptorlarının sayının artmasına səbəb olur, lakin reseptorların həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə də bədəndəki endokrin proseslərin çoxunu tənzimləyən hipotalamusun nöroretseptorlarına siqnalların ötürülməsi pozulur.
Qadınlarda qarın piylənmə, bir qayda olaraq, menopozun başlanmasından sonra inkişaf edir və yumurtalıqlarda estradiol sintezinin sürətlə azalması ilə izah olunur. Nəticədə, yalnız qəhvəyi yağ toxumasının katabolizmi dəyişmir, həm də bədəndə yayılması baş verir. Bu vəziyyətdə normal bir BMI ilə qarın piylənmə tez-tez müşahidə olunur (yəni bədən kütləsi indeksi 25-dən çox olmayan). Polikistik yumurtalıq qadın cinsi hormonlarının səviyyəsini azaltmaqla obezliyə kömək edir. Bundan əlavə, hipotiroidizm, ümumi maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayan tiroid hormonu tiroksin və tiroid stimullaşdırıcı hormonun (hipofiz vəzi tərəfindən sintez olunmuş) bir çatışmazlığı, qadınlarda visseral piylənmə üçün risk faktoru hesab olunur.
Doğuşdan sonra qadınlarda qarın piylənməsi hamiləlik dövründə çəkisi çox olanları təhdid edir (və hamilə qadınların təxminən 43% -i üçün bu tipikdir). Həm də hamiləlikdən əvvəl piylənməyə və bədən çəkisinin artmasına öz töhfəsini verir, xüsusən də qanda hormon prolaktinin yüksək səviyyədə olması (laktasiya dövründə əmələ gəlir və qlükoza yağa çevrilməsini stimullaşdırır). Doğuşdan sonra qarın piylənməsinin inkişafı, doğuş zamanı qan itkisi ilə əlaqəli olan Şehan sindromunun hipofiz hüceyrələrinə ziyan vurmasına səbəb ola bilər.
Endokrin patoloji dəyişikliklər arasında qarın boşluğunda yağ yığılması üçün aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:
- hipofiz tərəfindən adrenokortikotrop hormonun (ACTH) sintezinin artması və böyümə hormonunun, beta və qamma-lipotropinlərin istehsalının azalması,
- adrenal korteksin funksional pozğunluqları olan qlükokortikoidlərin (steroid hormonların) həddindən artıq istehsalı,
- hormon glukagon istehsalını azaldarkən mədəaltı vəzi tərəfindən insulin sintezini artırdı (stimullaşdırıcı lipoliz - yağ hüceyrələrində trigliseridlərin parçalanması).
Əslində bu amillərin birləşməsi metabolik sindromda qarın piylənməsinə səbəb olur. Qarın piylənməsi metabolik sindrom simptomlar kompleksinin bir hissəsidir və hər iki toxuma artımının insulinə qarşı müqaviməti (müqaviməti), hiperinsulinemiyanın inkişafı və qan qlükoza səviyyəsinin artması, hiperlipidemiya - qanda yüksək trigliseridlərin səviyyəsi və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) aşağı olmasıdır. Eyni zamanda, klinik araşdırmalara görə, 5% hallarda metabolik sindrom normal bədən çəkisi, 22% - kilolu və qarın piylənmə xəstələrinin 60% -də mövcuddur.
Qarın boşluğunda visseral yağ yığılması Cushing sindromu (İtsenko-Kuşinq xəstəliyi) ilə, spirtli psevdo-Kuşinq sindromu ilə, pankreatik şiş (insulinoma) ilə, hipotalamusa iltihablı, travmatik və ya radiasiya ziyanlı xəstələrdə, habelə nadir hallarda olan xəstələrdə baş verə bilər. genetik sindromlar (Lawrence-Moon, Cohen, Dülgər və s.).
Frelich neyroendokrin sindromu (adiposogenital distrofiya) olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə qarın piylənmə inkişaf edə bilər, bu da doğuş kraniokerebral xəsarətlərinin, beyin neoplazmalarının və ya meningit və ya ensefalit ilə beyin infeksiyalarının nəticəsidir.
Bəzi dərmanlar, məsələn steroid və zehni xəstəliklər üçün istifadə edilən dərmanlar, obezliyə səbəb ola bilər.
, , ,
Kişi və qadınlarda qarın piylənməsi: səbəbləri və müalicəsi
Abdominal piylənmə mədə və yuxarı gövdə üzərində çox miqdarda yağ toplandığı bir xəstəlikdir.Yeməkdən çox sayda kalori istifadə edilmədikdə və yağ kimi etibarlı bir şəkildə yatdıqda bir xəstəlik inkişaf edir.
Kilolu olduqda, daxili orqanların səthinə bir toxuma toxuması qatlanır və viseral deyilir. Visseral yağ daxili orqanları möhkəm örtür, sıxır, normal işləməsinə mane olur. Adipoz toxuması hüceyrələrin istehsal etdiyi hormonu daşıyan qan damarlarına nüfuz edir. Bu hormon sinir stressinə cavab verir və karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına kömək edir.
| Video (oynamaq üçün vurun). |
Xəstəliyin səbəbləri:
- Overeating
- Məşqin olmaması,
- Bədəndə hormonal uğursuzluq,
- Tiroid xəstəliyi
- Hamiləlik
- Sinir sistemi xəstəlikləri (stres, psixoz, çaxnaşma hücumu),
- Dərman qəbul etdikdən sonra yan təsirlər (hormonlar, trankvilizatorlar, antidepresanlar),
- İrsi meyl.
Visseral piylənmə növləri
- Piylənmə ürəyi. Yağ ürək torbasını örtür, ürək fəaliyyəti pozulur.
- Qaraciyərin obezliyi (yağlı hepatoz). Bədəndə safra meydana gəlməsinin və zərərli maddələrin detoksifikasiyasının pozulmasına səbəb olur.
- Böyrək obezliyi. Sıx bir yağ təbəqəsi sidik işini pozur, sidikdə durğunluq yaranır. Nəticədə - daşların meydana gəlməsi, genitouriya sistemində yoluxucu və iltihablı proseslər.
- Pankreas piylənmə - həzm sistemində pozulmalara səbəb olur.
Visseral piylənmənin iki mərhələsi var: mütərəqqi və sabit. Bir irəliləyən bir mərhələ ilə sabit bir kilo artımı müşahidə olunur, sabit bir mərhələ ilə, qazanılmış çəki dəyişməz qalır.
Nə çəkinin normal olduğunu tapmaq üçün sadə bir düsturdan istifadə edin: Boy (sm) - 100 = normal çəki. Misal: 189cm-100 = 89, yəni 189 sm artım ilə çəki ideal olaraq 89 kq olmalıdır. İcazəli səhv 8-10 ədəddir. Bu düstura əsasən 4 dərəcə piylənmə fərqlənir:
1 dərəcə. Həddindən artıq bədən çəkisi 8-10 kq-dır. Xəstəlik insanlar üçün heç bir narahatlıq yaratmır. Məşq zamanı nəfəs darlığı görünür, tez bir zamanda istirahət verilir.
2 dərəcə. Çəki normadan 10-15 kq üstələyir. Nəfəs darlığı, tərləmə hətta kiçik fiziki güclə də görünür. Ayaqları tez yorulur, axşam şişir. İnsan rəqəmi dəyişikliklərə məruz qalır, mədə, qollarda görünən yağ yataqları görünür.
3 dərəcə. Artıq çəki normal çəkinin 50% və ya daha çoxunu təşkil edir. Ürəyin və alt ekstremitələrin yükünün artması bir insanın hərəkətliliyinə mənfi təsir göstərir. Fiziki fəaliyyət minimuma endirilir.
4 dərəcə. Çox nadirdir. Kilolu insan normadan 4-5 dəfə artıq olur. Xəstə praktik olaraq hərəkət etmir və özünə xidmət edə bilmir. Ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin və digər orqanların yükü fəlakətli olur. Tibbi yardım olmadan bir insan ölür.
Xəstəlik görünməz şəkildə özünü göstərir. Əvvəlcə kilolu sakit şəkildə qəbul edilir, "sinir həyat tərzi" ilə əlaqələndirilir. Bu zaman visseral yağ tədricən qarın, qol, sinə hissəsində toplanır, daxili orqanları əhatə edir. Visseral yağ iştahı artırmağa kömək edən bir hormon istehsal etməyə başlayır. Onun hüceyrələri orqanların insulinə həssaslığını azaldır ki, bu da diabetin yaranması üçün ilkin şərtləri yaradır. İştah artır, ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış qidalara, şirniyyatlara üstünlük verilir.
Kişilərdə və qadınlarda yağ yığılması bir qədər fərqlidir.
Qadınlarda bədən yağları əsasən bel, kalça, kalçanın bölgəsində (sözdə "ayı qulaqları") toplanır.
Kişilərdə ilk növbədə mədə böyüməyə başlayır. Sakit və razı bir həyat tərzi keçirdiyinə görə, visseral yağ omentuma yatırılır. Sözdə "pivə qarın" görünür.Mədədə yağ böyüyür, bir kişi oturaq həyat tərzi keçirir, mədəsi daha da böyüyür ... Bu pis dairədən yalnız bir çıxış yolu var - diyet və idman.
Piylənmənin 3 və 4 dərəcə sabit bir mərhələsində xəstəliyin əlamətləri daha güclü görünür:
- zəiflik, letarji, laqeydlik,
- nəzarətsiz iştaha,
- davamlı nəfəs darlığı
- ağrı, ürəkdəki narahatlıq,
- sidik və defekasiyanın pozulması,
- nevrotik şərtlər
- xolesterol və qan şəkərinin artması,
- ağrı, alt ekstremitələrin şişməsi, xüsusilə axşam.
Tibbi araşdırmalara görə, qarın piylənməsi olan insanlarda, bədənin hüceyrələri qlükoza dözümlü olduqda, metabolik sindromun (insulin müqaviməti) yaranma riski artır. Qabaqcıl hallarda diabetin meydana gəlməsinə icazə verilir.
Hiperglisemiyaya əlavə olaraq, qarın piylənmə tez-tez qanda lipidlərin səviyyəsini artırır, üstəlik aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri (pis xolesterol). Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin çox olması ilə xolesterol lövhələri meydana gəlir, bunun nəticəsində aterosklerotik dəyişikliklərin, vuruşun və miyokard infarktı meydana gəlməsi təhlükəsi kəskin şəkildə artır.
Qadınlar üçün obezliyin qarın növü də təhlükəlidir, çünki yumurtalıqlarda və adrenal korteksdə sintez olunan kişi cinsi hormonlarının istehsalına səbəb olur. Qadınlarda bu hormonal disbalans səbəbiylə hirsutizm meydana gəlir - kişi tipli saç böyüməsi. Bundan əlavə, kişi cinsi hormonlarının yüksək istehsalında, aybaşı dövrü pozulur.
Piylənməyə qarşı mübarizənin əsas məqsədi bədəndən viseral yağları çıxarmaqdır.
Bədənin hormonal funksiyasının pozulması varsa, tiroid bezinin ultrasəsini etmək lazımdır. Təhlilin nəticələrinə görə, hormonal dərmanlar təyin olunur.
Qan şəkərinin artması diabet kimi bir xəstəliyin başlanmasının həyəcan verici əlamətidir. Kompleks müalicənin tərkibi qan qlükoza azaldır dərmanlar idarə olunur. Belə hallarda, təsiri (kilolu) ilə deyil, səbəb (xəstəlik) ilə mübarizə aparmaq lazımdır.
Piylənmə irsi olarsa, müalicə üsulları bir endokrinoloq və immunoloq ilə birlikdə hazırlanır.
Əczaçılıq sənayesi həddindən artıq kilolu azaltmaq üçün geniş dərman preparatları təklif edir. Effektivliyi, tətbiq üsulu ilə fərqlənir:
- iştahı azaltmaq,
- dolğunluq hissi yaradır,
- enerji istehlakını artırmaq,
- bədəndəki yağların sürətli parçalanmasına kömək edir.
Dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilir. Özünüzdə kilo vermək üçün yalnız çay seçə bilərsiniz.
Bu, bədənin problemli sahələrindən yağ çıxarıldığı bir cərrahi əməliyyatdır. Ağır hallarda (piylənmə 3-4 mərhələ) göstərilir. Əməliyyat sadədir, anesteziya altında aparılır. Bir seansda 6 kq-a qədər yağ çıxarılır. Əlillik gün ərzində bərpa olunur. Ən yaxşı effekti əldə etmək üçün 3 ay ərzində xüsusi alt paltar geyinmək məsləhətdir.
Orqan və sistemlər tərəfindən ciddi pozuntular müşahidə edilmirsə, hərtərəfli kilo vermə proqramı hazırlanır. Buraya tibbi qidalanma, fiziki məşqlər və psixoterapevt məsləhətləşmələri daxildir.
Əvvəlcə yüksək kalorili qidaların qəbulunu azaltmalısınız.
Pəhriz xaric:
- tortlar
- tortlar
- şirniyyat
- peçenye
- çörək,
- Şirniyyat
- konservləşdirilmiş yemək
- hisə verilmiş ət
- turşu tərəvəz
- duzlu balıq
- yağlı ət
- kartof, makaron,
- qazlı su
- ədviyyatlı qəlyanaltılar.
Gündəlik pəhrizin tərkibi aşağıdakıları əhatə etməlidir.
- tərəvəz, meyvə,
- qəhvəyi çörək
- bal (şəkər əvəzedicisi kimi),
- süd məhsulları,
- yağsız ət
- balıq
- göyərti
- yumurta
- vinaigrette.
Hər gün üçün menyu həkim - qidalanma mütəxəssisinə kömək edəcəkdir. Tez-tez yemək lazımdır (gündə 5-6 dəfə), kiçik hissələrdə (xidmət 250 qramdan çox deyil).Gecədə bir stəkan qatıq və ya az yağlı qatıq içməlisiniz.
Həftədə bir dəfə oruc tutmaq məcburidir (alma, kəsmik, ət, düyü, meyvə, süd).
Ancaq fiziki səy göstərmədən, müalicənin nəticələri əhəmiyyətsiz olacaqdır.
Artıq çəkini azaltmaq üçün qida ilə verilən enerjinin nəinki tamamilə boşa çıxması, eyni zamanda bir çatışmazlığın hiss edilməsi lazımdır. Belə hallarda bədən tərbiyəsi köməyə gəlir.
Düzgün seçilmiş məşqlər dəsti:
- tamamilə enerjini tükəndirməyə kömək edir,
- ürəyi yetişdirir
- əzələ əzələsini gücləndirir və qurur,
- yağ yandırmağa, arıqlamağa kömək edir.
- ağciyər sisteminin işini yaxşılaşdırır,
- bir insanın səmərəliliyini və canlılığını artırır.
Təlimlər dəsti "asandan mürəkkəbə" prinsipi əsasında hazırlanır:
- İlkin mərhələ istiləşmə, uzanma, oynaqları inkişaf etdirmək, müxtəlif istiqamətlərə əyilmək üçün daha çox məşq daxildir.
- Sonradan məşqlər əlavə olunur: gəzinti, yüngül qaçış, squats, yerində atlama.
- Və yalnız bundan sonra mətbuatın vurulması, təkanların qaldırılması, qısa məsafələrə qaçış və s. İlə məşğul ola bilərsiniz.
- Nəticələri birləşdirmək üçün üzgüçülük, velosiped idmanı, tennis, Nordic gəzintilərini etmək faydalıdır.
Bu cür üsullara akupunktur, rus hamamı, sauna daxildir.
Akupunktur qarın piylənməsini müalicə etmək üçün uğurla istifadə olunur. Bioloji nöqtələrin aktivləşməsi səbəbiylə bədəndə metabolizm prosesi intensivləşir, çəki yavaş-yavaş, ancaq durmadan düşür. Prosedura bir az ağrılıdır. Xüsusi iynələr bir neçə dəqiqə bədənin müəyyən nöqtələrinə daxil edilir. Təsir bütün gözləntiləri aşır. Əhəmiyyətli olan bu prosedurun demək olar ki, heç bir yan təsiri yoxdur.
Hamam və saunaların təsiri mayenin bədəndən buxarlanmasına əsaslanır. Buxar otağındakı yüksək temperatur metabolik prosesləri aktivləşdirir, yağ yığılmasına və bədəndən artıq suyun çıxarılmasına kömək edir. Təəccüblü deyil ki, rus hamamı "bədən və ruhun sağaldıcı" adlanır.
Buxar otağına baş çəkməyin bir sıra xəstəliklərdə kontrendikedici olduğunu düşünməyə dəyər:
- hipertansiyon
- ürək-damar
- epilepsiya
- yoluxucu dəri xəstəlikləri (ekzema, qizilcha, suçiçəyi),
- mantar xəstəlikləri.
Qarın piylənməsi haqqında daha çox məlumatı aşağıdakı videoda öyrənə bilərsiniz:
Piylənmə müalicə olunur. Əsas odur ki, insan həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edərək həyat tərzini dəyişdirmək üçün özündə güc tapır.
Qarın piylənmə: piylənmə növləri, müalicəsi, səbəbləri, pəhriz
Mövcud piylənmə növləri arasında sağlamlıq üçün ən xoşagəlməz və təhlükəli olan qarın piylənməsidir. Bu xəstəliklə yuxarı bədəndə və qarında yağ toxumasının həddindən artıq yığılması baş verir. Piylənmə vəziyyətinin bir insan üçün nə qədər təhlükəli olduğunu, necə diaqnoz edildiyini və hansı üsullarla müalicə olunduğunu daha ətraflı öyrənin.
Artıq çəki problemi sürətlə artır. Həddindən artıq kalorili yemək və fiziki fəaliyyətin olmaması qaçılmaz olaraq piylənməyə səbəb olur. Hər kəs mütəxəssislərlə əlaqə yaratmağa hazır deyil.
Çoxu qeyri-standart müalicə üsullarını sınayır: xalq müalicəsi, qida əlavələri, mediada aktiv şəkildə reklam olunan məhsullar. Belə müalicənin təsiri ya olmur, ya da qısamüddətli xarakter daşıyır.
Doğru qərar, xəstəliyin mənşəyini başa düşmək, peşəkar tövsiyələrə və bədən yağına qarşı mübarizəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşmaya əməl etməkdir.
Qarın piylənməsini diaqnoz edərkən aşağıdakı simptomları ayırd etmək olar:
- "Alma" növünün formasını dəyişdirmək. Yağlı toxuma mədədə cəmlənir.
- Hormonal fonda pozuntular, testosteronun tərkibində artım.
- Stressli vəziyyət, problemləri "ələ keçirmək" meyli.
- Nəzarətsiz yemək, "genişlənmiş mədə" təsiri.
Bənzər bir diaqnozu olan demək olar ki, bütün xəstələrdə belin kalçaya nisbəti 0.9: 1 və ya 1: 1-dir.Artıq qarın yağının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, çox vaxt diabet xəstəliyi və bir sıra əlavə xəstəliklərə yol açır, məsələn:
- Arterial hipertansiyon,
- İnsulin müqaviməti
- Sidik turşusu metabolizmasında uğursuzluqlar,
- Ürək xəstəliyi
- Hipertansiyon
- Bütün bədənə artan yük, orqanların vaxtından əvvəl aşınması.
Tibb obezliyin 3 növünü bilir:
Sonuncu növlər daha çox yayılmağa başlayır. Əvvəllər həkimlər kişilərdə xəstələnmə faizinin daha yüksək olduğunu qeyd edirdilərsə, indi qadınlar da bu xəstəliyə fəal şəkildə məruz qalırlar.
Həkimlər qarın yağı növünün toplanmasına səbəb olan bir sıra amillərin olduğunu qeyd edirlər.
- Sedentary həyat tərzi.
- Ferment sistemindəki disbalansa irsi meyl.
- Qidalanmaya sistemsiz bir yanaşma.
- Psixoloji aşırı yemək və ya qeyri-adi qidaya asılılıq.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Endokrinoloji xəstəliklər.
- Qadınlar üçün: hamiləlik və ya digər fizioloji şərtlər zamanı hormonal dəyişikliklər.
- Depressiya, həmçinin onu müalicə etmək üçün bir sıra dərmanlar qəbul etmək və ya müntəzəm hormonal dərmanlar qəbul etmək.
Bu amillərdən bir neçəsinin birləşməsi ilə qarın piylənməsinin inkişafı şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Belə hallarda, ağırlığınızın vəziyyətini izləmək və sağlamlığınızı yaxşılaşdıran həm müalicə, həm də profilaktik tədbirlər aparmaq vacibdir.
Qarın piylənməsinin qarşısının alınması və müalicəsi üsulları: qarın yağından necə qurtulmaq olar
Fiziki fəaliyyətin olması və saxlanması əsas rol oynayır. Hər hansı bir yük əzələləri dəstəkləyir və inkişaf etdirir, gündəlik enerji istehlakını artırır və rifahı yaxşılaşdırır.
Çalışma və ya ağır güc məşqləri kimi çox aktiv idman növlərinə başlamağınız tövsiyə edilmir, çünki bu ürəkdəki yükü əhəmiyyətli dərəcədə artırır və əlavə xəstəliklərə yol aça bilər. İlk mərhələdə yüngül aerobik məşqlər, fitness, üzgüçülük istifadə edilməlidir, bunları düzgün bəslənmə ilə birləşdirin.
Menyu tərtib edərkən yalnız miqdarını deyil, məhsulların keyfiyyətini də nəzərə almalı olacaqsınız. Zülal komponentləri yağların və karbohidratların miqdarını azaltarkən qidalanmanın əsasına çevrilməlidir. Qızardılmış, şirin, undan sui-istifadə qadağandır. Pəhriz, təbii tərəvəz, meyvə, dənli bitkilərdən ibarət olmalıdır, müxtəlif olmalıdır.
Xüsusilə mürəkkəb halların müalicəsində həkimlər aclıq və ya stresi azaltmaq üçün bir sıra dəstəkləyici dərmanlar təyin edə bilərlər. Onların köməyi ilə gücə nəzarət daha asan olacaq. Ancaq asılılıq kimi yan təsirləri var.
Əvvəlcədən bir pəhriz hazırlamaq və enerji verən bədənin bütün faydalı maddələrin qəbulunu planlaşdırmaq vacibdir.
Belə bir pəhrizdə olmalıdır:
- Yetər meyvə, tərəvəz,
- bağırsaqları dəstəkləyən, çox miqdarda lif olan bütöv dənli bitkilər,
- saqqız, kərə yağı bitki yağı ilə əvəz edin,
- yağsız ət
- hər növ balıq.
İçkilər:
- Su
- bitki çayı
- yaşıl və ya təzə sıxılmış tərəvəz şirələri.
Pəhrizdən xaric olun:
Şirinləşdirilmiş içkilər, soda,
- Fast food
- yağlı ət
- hər növ qorunma
- yağlı, ağır souslar.
Moderasiya şəraitində:
Fındıq (badam, duzsuz fıstıq), salatlara əlavə edin.
Piylənmənin qarın növü: səbəblər, dərəcələr, necə qurtarmaq olar
Artıq yağ toxumasının yığılması qarın və qarın boşluğunda cəmləşdikdə endokrinoloqlar qarın piylənmə diaqnozu qoyurlar.
Bu tip piylənmə, android piylənmə də adlandırıla bilər (kişi bədənində yağ yataqlarının paylanması səbəbindən), mərkəzi və ya viseral. Yəni həkimlər üçün bu təriflər vizeral və qarın piylənmə arasında fərqlər olsa da, sinonimdir: Latın dilində qarın "mədə", viscera isə "insides" deməkdir.Məlum olur ki, birinci halda yağın anatomik lokalizasiyası xarakterizə olunur, ikinci halda bu yağın dərialtı deyil, daxili olduğu və omentumda, mentareniyanın yağ anbarında və visseral orqanların özləri ətrafında olduğu vurğulanır.
Fizioloji cəhətdən normal miqdarda bu yağlı toxuma onlar üçün qoruma rolunu oynayır, lakin artıq miqdar - qarın piylənmə - sağlamlığa son dərəcə mənfi təsir göstərir.
Bəzi hesablamalara görə, dünyada demək olar ki, 2,3 milyard böyüklər kilolu olur və üç onillikdə onların sayı 2,5 dəfədən çox artmışdır. Məsələn, ABŞ-da 50 yaşdan 79 yaşa qədər kişilərin ən azı 50% -i və bu yaş kateqoriyasındakı qadınların təxminən 70% -i obezdir. Şişmanlıq, diabet ilə birlikdə 38.8 milyon Amerikalıda diaqnoz qoyuldu - kişilərin xeyrinə 0.8% marj ilə. ABŞ-ın yetkin əhalisinin təqribən 32% -i (47 milyon) metabolik sindroma malikdir.
18 yaşdan yuxarı kanadalıların, obez olanların sayı kəskin şəkildə artdı, baxmayaraq ki, əksər BMI 35-i keçmir - yəni I dərəcəli piylənmə.
Braziliyalı uşaq endokrinoloqları, 7-10 yaş aralığında olan Braziliyalı oğlan uşaqlarının 26,7% -i və eyni yaşdakı qızların 34,6% -i ya çox kilolu və ya müəyyən dərəcədə obezlik, ən çox qarın olduğunu iddia edirlər.
Şişman xəstələrin sayı Avstraliya, Meksika, Fransa, İspaniya, İsveçrədə artmışdır, piylənmə diaqnozu hallarının 27% -i kişilərə, 38% -i qadınlara aiddir.
Britaniyalılar arasında piylənmə son 30 ildə təxminən dörd dəfə artaraq bütün İngiltərə əhalisinin 22-24% -ni təşkil etmişdir.
Piylənmənin qarın tipinin əsas ekzogen səbəbləri, istehlakın həddən artıq artması ilə, kalorili qidalanma və alınan enerjinin fizioloji nisbətinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Oturaq bir həyat tərzi ilə trigliseridlər şəklində istifadə olunmayan enerji adipositlərdə (ağ yağlı toxuma hüceyrələrində) toplanır. Yeri gəlmişkən, piylənmə yağların həddindən artıq alınması ilə deyil, karbohidratlarla zəngin olan qidalardan qaynaqlanır, çünki insulinin təsiri altında artıq qlükoza asanlıqla trigliseridlərə çevrilir. Yəni qidalanma və motor fəaliyyətinin olmaması kimi piylənmə kimi risk faktorları şübhə doğurmur.
Kişilərdə qarın piylənməsinin aşkar səbəblərindən biri spirtdir. Sözdə "pivə qarını", alkoqolun (pivə daxil olmaqla) həqiqi qida dəyəri olmayan çox miqdarda kalori verdiyinə və bu kaloriyalar yandırılmadığı zaman qarın boşluğunda yağ ehtiyatlarının artmasına səbəb olur.
Yemək pozğunluğu da kilolu olmağın səbəblərindən biridir: bir çox insanın "özlərini qida ilə mükafatlandırması", yəni stres və hər hansı bir duyğunun artması "vərdişi" var (bu fenomenin patogenezini aşağıda müzakirə edəcəyik).
Qarın piylənməsinin endogen səbəbləri bir sıra protein-peptid və steroid hormonlarının, neyropeptidlərin və neyrotransmitterlərin (katexolaminlər) istehsalı, həmçinin onların qarşılıqlı təsiri, konyuktiv reseptorların həssaslıq səviyyəsi və simpatik sinir sisteminin tənzimləmə reaksiyası ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt endokrin problemlər genetik olaraq təyin olunur.
Endokrinoloqların fikrincə, kişilərdə qarın piylənməsi (əvvəlcə qadınlara nisbətən daha çox viseral yağ var) testosteronun (dihidrotestosteron) azalması ilə əlaqədardır. Seks steroidlərinin istehsalındakı azalma, toxumalarda reseptorlarının sayının artmasına səbəb olur, lakin reseptorların həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə də bədəndəki endokrin proseslərin çoxunu tənzimləyən hipotalamusun nöroretseptorlarına siqnalların ötürülməsi pozulur.
Qadınlarda qarın piylənmə, bir qayda olaraq, menopozun başlanmasından sonra inkişaf edir və yumurtalıqlarda estradiol sintezinin sürətlə azalması ilə izah olunur.Nəticədə, yalnız qəhvəyi yağ toxumasının katabolizmi dəyişmir, həm də bədəndə yayılması baş verir. Bu vəziyyətdə normal bir BMI ilə qarın piylənmə tez-tez müşahidə olunur (yəni bədən kütləsi indeksi 25-dən çox olmayan). Polikistik yumurtalıq qadın cinsi hormonlarının səviyyəsini azaltmaqla obezliyə kömək edir. Bundan əlavə, hipotiroidizm, ümumi maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayan tiroid hormonu tiroksin və tiroid stimullaşdırıcı hormonun (hipofiz vəzi tərəfindən sintez olunmuş) bir çatışmazlığı, qadınlarda visseral piylənmə üçün risk faktoru hesab olunur.
Doğuşdan sonra qadınlarda qarın piylənməsi hamiləlik dövründə çəkisi çox olanları təhdid edir (və hamilə qadınların təxminən 43% -i üçün bu tipikdir). Həm də hamiləlikdən əvvəl piylənməyə və bədən çəkisinin artmasına öz töhfəsini verir, xüsusən də qanda hormon prolaktinin yüksək səviyyədə olması (laktasiya dövründə əmələ gəlir və qlükoza yağa çevrilməsini stimullaşdırır). Doğuşdan sonra qarın piylənməsinin inkişafı, doğuş zamanı qan itkisi ilə əlaqəli olan Şehan sindromunun hipofiz hüceyrələrinə ziyan vurmasına səbəb ola bilər.
Endokrin patoloji dəyişikliklər arasında qarın boşluğunda yağ yığılması üçün aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:
- hipofiz tərəfindən adrenokortikotrop hormonun (ACTH) sintezinin artması və böyümə hormonunun, beta və qamma-lipotropinlərin istehsalının azalması,
- adrenal korteksin funksional pozğunluqları olan qlükokortikoidlərin (steroid hormonların) həddindən artıq istehsalı,
- hormon glukagon istehsalını azaldarkən mədəaltı vəzi tərəfindən insulin sintezini artırdı (stimullaşdırıcı lipoliz - yağ hüceyrələrində trigliseridlərin parçalanması).
Əslində bu amillərin birləşməsi metabolik sindromda qarın piylənməsinə səbəb olur. Qarın piylənməsi metabolik sindrom simptomlar kompleksinin bir hissəsidir və hər iki toxuma artımının insulinə qarşı müqaviməti (müqaviməti), hiperinsulinemiyanın inkişafı və qan qlükoza səviyyəsinin artması, hiperlipidemiya - qanda yüksək trigliseridlərin səviyyəsi və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) aşağı olmasıdır. Eyni zamanda, klinik araşdırmalara görə, 5% hallarda metabolik sindrom normal bədən çəkisi, 22% - kilolu və qarın piylənmə xəstələrinin 60% -də mövcuddur.
Qarın boşluğunda visseral yağ yığılması Cushing sindromu (İtsenko-Kuşinq xəstəliyi) ilə, spirtli psevdo-Kuşinq sindromu ilə, pankreatik şiş (insulinoma) ilə, hipotalamusa iltihablı, travmatik və ya radiasiya ziyanlı xəstələrdə, habelə nadir hallarda olan xəstələrdə baş verə bilər. genetik sindromlar (Lawrence-Moon, Cohen, Dülgər və s.).
Frelich neyroendokrin sindromu (adiposogenital distrofiya) olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə qarın piylənmə inkişaf edə bilər, bu da doğuş kraniokerebral xəsarətlərinin, beyin neoplazmalarının və ya meningit və ya ensefalit ilə beyin infeksiyalarının nəticəsidir.
Bəzi dərmanlar, məsələn steroid və zehni xəstəliklər üçün istifadə edilən dərmanlar, obezliyə səbəb ola bilər.
Qarın piylənmə nədir?
Latınca "qarın" mədə kimi tərcümə olunur. Qarın tipi piylənmə, bu bölgədə yağ yığılma vəziyyətidir. Siluetdə bir insan bir alma bənzəməyə başlayır və fərdi xəstələrdə bədən kütləsi indeksi (BMI) normal həddə qalır və 25-i keçmir. Gündəlik həyatda bu cür yağ paylanmasına kişi və ya "pivə qarın" da deyilir.
Daha tez-tez bu xəstəlik kişilərə təsir edir. Qadınlarda piylənmənin qarın növü daha az yaygındır, lakin belə hallar da var. Kiloluğun bu forması ən təhlükəli hesab olunur, çünki zaman keçdikcə yağ daxili orqanları əhatə edir:
Depozitlərin çoxu bağırsaqda lokallaşdırılmışdır, buna görə də peritonun ön divarları dəyişir. Bütün bunlar bu orqanlara yükü artırır, maddələr mübadiləsini və qan təminatını pozur, bu da bir çox bədən sisteminin işində pozulmalara səbəb olur. Bundan əlavə, yağ təbəqəsi bədxassəli şişlərin inkişafı və daxili qanaxma ilə dolu olan bir çox zəhərli maddələr buraxır. Qadınlarda kişilərin obezliyi dövrdə pozuntulara və ya bədəndə tüklərin böyüməsinə, kişinin görünüşünün və xarakterinin pozulmasına səbəb ola bilər.
Bir alma kimi piylənmə, çox vaxt qidalanmanın nəticəsidir, xüsusilə də overeating oturaq həyat tərzi ilə birləşirsə. Çox vaxt yuvarlaq formalar valideynlərdən uşaqlara miras qalır, buna görə də bir genetik meyl istisna edilmir. Belə hallarda yemək bütün ailə üzvləri tərəfindən idarə olunmalıdır. Qarın tipində piylənmənin inkişafının digər səbəbləri var:
- hormonal disbalans,
- hipotalamusun disfunksiyası,
- serotoninin olmaması (zehni müqavimət və müsbət duyğulara cavabdeh olan hormon),
- uzun müddət pis vərdişlər,
- irrasional dərman, o cümlədən hormonal və psixotrop dərmanlar.
Təsnifat
Sağlam bir insanda viseral yağ kütləsi 3 kq-a yaxındır. Qarın piylənmə ilə onun miqdarı xeyli artır. Patoloji iki yoldan birində meydana gəlir:
- Yağlı toxuma həyati orqanları əhatə edir. Bu kilo vermək çətindir mərkəzi piylənmə. Bundan əlavə, orqanlardakı yağ təhlükəlidir, çünki zaman keçdikcə işlərində arızalar yaranır. Bu vəziyyətdə müalicə idmanla birlikdə və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etməklə ən sərt pəhriz daxildir.
- Yağ yataqları dəri altında yığılır. Bu qurtarmaq daha asandır periferik piylənmə. Terapiya məşq və aşağı kalorili bir diyetə əsaslanır.
Ümumiyyətlə, evdə qarın tipi piylənmə şübhə edilə bilər. Bunu etmək üçün, belin və kalçanın həcmini ölçün. Patoloji, onların nisbəti kişilərdə 1-dən çox, qadınlarda 0.85-ə bərabər və ya daha çox olduqda təsdiqlənir. Bundan əlavə, patologiyanın şiddətini təyin edə bilərsiniz:
- Birincisi. Bel həcmi qadınlarda 80 sm, kişilərdə 94 sm-dən çox olduqda diaqnoz qoyulur.
- İkincisi. Bu mərhələdə, bel ətrafı qadınlarda 81.2-88.6 sm və kişilərdə 94.2-101.3 sm arasında dəyişir.
- Üçüncüsü. Son mərhələ, kişilərdə bel ölçüsü 102,6 sm, qadınlarda - 88,9 sm.
Xarakterik bir xüsusiyyət, qarın boşluğunun həcminin artması səbəbindən geniş bir bel ətrafıdır. Bu diaqnozu olan xəstələr yüngül fiziki gücdən sonra da sürətli bir ürək döyüntüsünü qeyd etdilər. Bu fonda, əvvəllər olmayan artan tərləmə, düzlük və qaşınma müşahidə olunur. Qarın tipində piylənmənin digər xarakterik əlamətləri:
- depresif vəziyyət
- ürək yanması
- həzm sisteminin fəaliyyətinin pozulması,
- varikoz damarları,
- apnea
- dislipidemiya - yağ metabolizmasının pozulması,
- sonsuzluq
- qadınlarda menstrual pozuntular,
- performans azaldı
- cinsi aktivliyin azalması,
- qan tərkibində dəyişiklik,
- yeməkdən sonra mədədə ağırlıq,
- iştahanın artması
- soyuqdəyməyə meyl,
- yüksək təzyiq.
Mümkün ağırlaşmalar
Artıq visseral yağ yığılmasının əsas təhlükəsi, işini pozan, limfa axını və qan dövranını pisləşdirən daxili orqanların sıxılmasıdır. Bəzi araşdırmalara görə, bu cür yataqlar stress hormonu olan kortizolun istehsalına səbəb olur. Bu maddə səbəbindən bir insan daim gərginlik hiss edir. Nəticədə orqanlar daha da işləyir.
Visseral yağ səbəbiylə sintez edilən başqa bir maddə iltihab hormonudur, bunun nəticəsində hətta adi bir soyuqluq pisləşə bilər.Qarın tipində piylənmənin ağırlaşmalarının siyahısına aşağıdakı patologiyalar daxildir:
- potensial azaldı
- ürək çatışmazlığı
- gut
- sidik turşusu metabolizmasının pozulması,
- şəkərli diabet
- bronxial astma,
- Alzheimer xəstəliyi
- menstrual çatışmazlığı
- qadın orqanında istenmeyen saçların görünüşü,
- sonsuzluq
- polikistik yumurtalıq sindromu,
- vuruş, infarkt,
- qaraciyərin yağ degenerasiyası,
- oynaqlarda duz yataqları,
- kalkulyator xolesistit.
Diaqnostika
Bu patologiyanın diaqnozunda ilk mərhələ xəstənin tibbi tarixini öyrənməkdir: həkim bu şəkildə obezliyin inkişafı üçün meylli bir amil qura bilər. Bundan əlavə, mütəxəssis bir anamnez toplayır. Bunun üçün xəstənin pəhriz və fiziki fəaliyyəti haqqında məlumat öyrənir, pis vərdişlərin varlığını aydınlaşdırır. Piylənmə dərəcəsinin müəyyən edilməsi aşağıdakı kimi aparılır:
- Həkim xəstəyə simptomlar və meydana çıxma vaxtı barədə müsahibə verir.
- Sonra, mütəxəssis qarın boşluğunun ön divarının palpasiyası və zərbəsini aparır.
- Növbəti addım qarın ətrafını ölçmək, bədən kütləsi indeksini çəkmək və ölçməkdir.
Diaqnozun ikinci mərhələsi laboratoriya tədqiqatlarıdır. Xəstəyə ümumi və biokimyəvi qan testi təyin olunur. Qarın tip obezlik üçün xarakterik olan bir insanın bioloji mayesinin tərkibindəki anormallıqları aşkar etməyə kömək edirlər. Triqliseridlər, insulin, qlükoza, xolesterol üçün qan testi aparılır. Xəstənin sidiyi kortizol miqdarı araşdırılır. Instrumental diaqnostik metodlardan istifadə olunur:
- Bir kontrast vasitə istifadə edərək radioqrafiya. Piylənmə halında, bu araşdırma məlumatsızdır, lakin hipofiz adenomasını aşkar edə bilər.
- Hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə (CT, MRI). Bu işlər daxili orqanlara dəyişiklik və ya zərər dərəcəsini aşkar etmək üçün aparılır.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi (ultrasəs). Bu prosedur viseral yağ miqdarını ölçmək üçün lazımdır.
- Qastroskopiya Həzm xəstəlikləri olan demək olar ki, bütün xəstələr üçün təyin edilir. Prosedura ağızdan özofagusa daxil olan bir endoskop istifadə edərək mədə-bağırsaq traktının divarlarını araşdırmaqdan ibarətdir.
Qarın piylənməsinin müalicəsi
Belə piylənməyə qarşı terapiya mürəkkəbdir. Müalicə çox vaxt tələb edə bilər, çünki xəstələr çox kiloqram arıqlamalı olurlar. Ümumiyyətlə, müalicə rejimi aşağıdakı sahələri əhatə edir.
- həyat tərzinin dəyişməsi
- düzgün, aşağı kalorili, lakin balanslı bir diyetə keçid,
- kifayət qədər miqdarda fiziki fəaliyyətin gündəlik rejiminə giriş,
- yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi,
- bir həkim göstərişi ilə dərman qəbul etmək.
Fizioterapiya məşqləri obezlik dərəcəsini və sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Terapiyanın müvəffəqiyyəti üçün vacib şərt, emosional bir münasibətdir. Xəstə anlamaq lazımdır ki, arıqlamaq və həyat keyfiyyətini artırmaq yalnız şəxsi istəyi ilə mümkündür. Bir insan pəhrizini, vərdişlərini, fiziki fəaliyyətini nəzərdən keçirmirsə, heç bir dərman onun sağlamlığını qorumağa kömək etmir. Dərmanlar da müalicənin bir hissəsidir, ancaq pəhriz və idmanla birlikdə. Həkimlər bu dərmanları təyin edə bilər:
- Metformin. İstifadənin əsas göstəricisi tip 1 və tip 2 diabetdir. Bundan əlavə, Metformin müşayiət olunan obezlik xəstələri üçün tövsiyə olunur. Qadınlara polikistik yumurtalıq üçün təyin edilir, ancaq ciddi tibbi nəzarət altında. Metforminin əsas təsiri, toxuma insulinə artan həssaslıq fonunda qlükozanın bağırsaqda udulmasının azalmasıdır.
- Orlistat. Dərmanın tərkibindəki eyni maddə, enerji çatışmazlığına səbəb olan trigliseridlərin qana girməsini maneə törədir. Buna görə insan bədəni yağları öz ehtiyatlarından səfərbər edir.Dərman çəki azaltmaq və saxlamaq üçün obezlik üçün istifadə olunur, ancaq yalnız bir pəhriz fonunda.
- Sibutramin. Bu dərman anoreksigen təsir göstərir, buna görə 30 və daha çox bədən kütləsi indeksi olan bir xəstəni müalicə etmək üçün istifadə olunur. Sibutraminin qəbulu sayəsində doyma hissi artır, iştah azalır.
Güc rejimi
Aşağı kalorili bir diyetə riayət etmək obezliyin müalicəsi üçün vacib şərtdir. Adi insan qidası ilə müqayisədə kalori miqdarı 300-500 ədəd azalır. Kilo itkisi yalnız pəhrizin enerji dəyərini azaltmaqla deyil, zərərli məhsulları sağlam olanlarla əvəz etməklə də həyata keçirilir. Qadağaya aşağıdakılar daxildir:
- şəkər
- Kərə yağı bişirmə
- şirin sodalar
- şirniyyat
- Şirniyyat
- qızardılmış kartof
- donuz əti
- mayonez, ketçup,
- yüksək yağlı süd məhsulları,
- yarımfabrikatlar.
Yeməklər buxarlanmalı, bişmiş və ya bişmiş olmalıdır. Yağlardan tamamilə imtina etməməlisiniz - bunları bitki yağları, avokado, toxum, qoz-fındıq və yağlı balıqlardan əldə etmək olar. Pəhrizdə aşağıdakı məhsulların daxil edilməsi tövsiyə olunur:
- aşağı faiz faizi olan süd,
- dəniz məhsulları
- yumurta
- yağsız ətlər
- lobya
- Təzə tərəvəz və meyvələr
- bütün taxıl çörəyi
- taxıl.
Fiziki fəaliyyət
Artıq çəki daha çox fiziki hərəkətsizlik (oturaq həyat tərzi) ilə əlaqəli olduğundan onun azaldılmasının vacib şərti fiziki fəaliyyətin artmasıdır. Müəyyən bir idman növünə gəldikdə, bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki onların bütün növləri artıq bədən çəkisi olan insanlar üçün uyğun deyil. Kilolu olsanız, fiziki fəaliyyət üçün aşağıdakı seçimlərdən istifadə edə bilərsiniz:
- Derzlərdə daha az stress fərqli üzgüçülükdür. Effektiv kilo vermək üçün həftədə 45-60 dəqiqə ərzində 3-4 dərs kifayətdir.
- Fiziki aktivliyi artırmağın ən asan yolu gəzməkdir. Burada vacib olan şey sürətlə deyil, zamandır. 1 saatlıq gəzinti zamanı bədən təxminən 400 kkal xərcləyir.
- Bağçılıq, gəzinti, təmiz havada aktiv oyunlar.
Yalnız çəki əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqdan sonra güc yükünü əlavə edə bilərsiniz - dumbbells və digər avadanlıqlarla məşqlər. Bu, kilo verdikdən sonra dərinin sarkmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Bütün məşqlər həftənin gününə bölünməlidir. Məsələn, bazar ertəsi ayaqların əzələlərini, çərşənbə günü - arxa, şənbə günü - çiyin qurşağını yükləyin. Hər dərsin sonunda ABS-i məşq edə bilərsiniz. Bunu aşmamaq vacibdir, əks halda qarın həcmi yalnız artacaq, çünki əzələ kütləsi də yağ kütləsi altında böyüyəcəkdir.
Cərrahi müalicə
Hər hansı bir piylənmə növü ilə cərrahi müalicə yalnız mühafizəkar müalicənin təsirsiz olduğu təqdirdə göstərilir. Belə bir radikal terapiya metodu üçün göstəriş - 3 ay ərzində pəhrizə dəqiq bir şəkildə riayət etmək nəticə vermədi. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həkim cərrahi müalicənin bir neçə variantını təklif edə bilər:
- Bantlama. Bu, yuxarı mədədə bir bandaj yerləşdirildiyi obezlik üçün cərrahi müalicədir. Bu tətbiq nöqtəsində orqanın daralmasını təmin edən bir üzükdür. Buna görə mədə 2 şöbəyə bölünür - kiçik və böyük. Doyma reseptorları kiçik ölçüdə olan orqanın yuxarı hissəsində yerləşir. Aşağı hissədən ayrılması sayəsində bir insan daha sürətli doyurulur.
- Bypass əməliyyatı. Belə bir əməliyyatla yalnız mədə deyil, həm də kiçik bağırsaq təsirlənir. Qarın boşluğundan cərrah sonradan yeni kiçik bir mədə meydana gətirən toxuma kiçik hissələrini götürür: əsas mədənin üstünə qoyulur. Buna görə gələcəkdə xəstə çox yemək yeyə bilməz.
- Şaquli plastik. Bu abdominoplastikanın bir növüdür. Əməliyyatın mahiyyəti, həddindən artıq toxuma sahələrini çıxarmaq və ya şişmanlığı müalicə etmək üçün qarın üzərində şaquli bir kəsik aparmaqdır.
- Mədə balonunun boşluğuna giriş. Bu prosedura balonlama da deyilir.Bununla, mədəyə 400-700 ml həcmdə bir silikon rezin daxil edilir. Orada cihaz şişir və orqanın böyük bir hissəsini tutur. Prosedura travmatik deyil, xəstə xəstəxanada qalmağa belə məcbur deyil. Silindr yalnız çox yeməyə imkan vermir, həm də doyma reseptorlarını qıcıqlandırır, buna görə daha sürətli gəlir.
Xalq üsulları
Alternativ tibb yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Xalq reseptləri iştahı azaltmağa, qan xolesterolunu azaltmağa və həzmi normallaşdırmağa kömək edir. Aşağıdakılar təsirli hesab olunur:
- 250 ml su üçün 1 osh qaşığı götürün. l doğranmış dulavrat kökü. Xəmiri qaynar su ilə tökün, 30-60 dəqiqə dəmləyin. İstifadədən əvvəl süzün, dərmanı 0,5 osh qaşığı içər. hər yeməkdən yarım saat əvvəl.
- Bitki mənşəli və ya ulduz balıqlarının təzə təmiz yarpaqları hər gün salatlara əlavə olunur. Bu göyərti kartof, horseradish, soğan ilə yaxşı gedir.
- Tozun içinə 2-3 xörək qaşığı doğrayın. l fenugreek toxumu. Dərmanı gündə 2-3 dəfə 1 tsp qəbul edin.
- 1 osh qaşığı qarışdırın. l doğranmış gicitkən, dandelion, cəfəri, senna yarpaqları, nanə və şüyüd. 2 osh qaşığı götürün. l kolleksiya, onlara bir stəkan qaynar su tökün. Konteyneri bulyon ilə sarın, 2 saat buraxın.Səhər dərmanı 2 osh qaşığı için.
- 1 osh qaşığı tökün. l qurudulmuş qızılgül 200 ml isti su tökün, bir qaynadək gətirin və sonra təxminən 10 dəqiqə qaralın. Gün ərzində məhsulu istifadə edin, isti için.
Qarşısının alınması
Artıq çəki və piylənmənin qarşısını almaq üçün vacib şərt sağlam və qidalı bir pəhrizdir. Sadə karbohidratlar (şirniyyatlar) əvəzinə, müxtəlif dənli bitkilərdən hazırlanan taxıl şəklində yavaş olanlardan istifadə etməlisiniz. Pəhriz çox miqdarda meyvə və tərəvəz ehtiva etməlidir, çünki onlar liflə zəngindir. Yağının az faizli faydalı və süd məhsulları. Normal qidalanmaya əlavə olaraq, qarşısının alınması aşağıdakı tədbirləri əhatə edir.
- həkim tərəfindən ciddi şəkildə təyin olunan adekvat dərman,
- aktiv həyat tərzinə riayət etmək,
- pis vərdişlərdən imtina etmək,
- stress və emosional stressin aradan qaldırılması,
- qarın əzələlərini gücləndirir,
- artıq çəki qazanma riski olan əsas xəstəliklərin müalicəsi.
Qarın piylənməsindən danışanda
Hər hansı bir piylənmə formasının klinik diaqnozunun əsas meyarı 25-30 və daha yüksək olan BMI (bədən kütləsi indeksi) dir. Xəstəliyin inkişafı üçün ən çox ehtimal olunan mexanizmi, onun şiddətini və növünü müəyyənləşdirmək də proqnoz baxımından vacibdir. Eyni zamanda, rəqəmin xüsusiyyətləri və artıq çəki ilə formalaşan ölçmələri rəhbər tuturlar.
Qarın piylənmə qarın və yuxarı bədəndə yağ toxumasının üstünlük təşkil etməsi, boyun, üz, çiyin qurşağının tutulması ilə xarakterizə olunur. Buna üst, android adlanır və rəqəm bir alma ilə müqayisə olunur. Kişilər, alkoqoldan asılılığı olmadıqda belə, bir "pivə" qarınının olması barədə danışırlar.
Klinikada artıq çəki pulsuz diaqnozu Dr. Bormental, indi qeydiyyatdan keçin və hədiyyə əldə edin!
Bu tip piylənmə ilə belə keçid praktiki olaraq izlənilmir və kütləvi depozitlərlə tamamilə yoxdur. Qarın böyüdü və yuvarlaqlaşdırıldı, açıq şəkildə pubisin kənarından çıxdı, belində yatarkən belə tamamilə geri çəkilə bilməz. Eyni zamanda, bel və alt ekstremitələrin üstündə çox miqdarda yağ toxuması olsa da, qeyri-mütənasib olaraq "itirilmiş kilo" görünür.
Belə bir patoloji üçün əsas klinik meyarlar:
- Normal rəqəmlərdən artıq olan OT (bel ətrafı) artımı. Qadınlar üçün bu göstərici 88 sm-dən, kişilər üçün - 102 sm-dən çox olmamalıdır. Bel ətrafının ölçülməsi qarın piylənməsinin müntəzəm diaqnozu üçün əsas seçim müayinəsi hesab olunur.
- Bel və kalçalar arasındakı nisbətdə dəyişiklik. Qadınlarda bu parametr 0,85-dən çox, kişilərdə - 1,0-dən çox olur.
"Alma" rəqəmi heç də konstitusional xüsusiyyət deyil, onu qarın əzələlərinə öyrədilməməlidir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riski ilə kifayət qədər ciddi bir patoloji. Belə bir problemi olan insanlara həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur, çünki qadınların qarın piylənməsindən xilas olması və bir mütəxəssisin köməyi olmadan onsuz da yaranan ağırlaşmaların öhdəsindən gəlmək çətin ola bilər.
Kilolu olmağın səbəblərini və necə tez arıqlamaq lazım olduğunu öyrənin
Pulsuz bir ilkin üçün qeydiyyatdan keçin
bəslənmə mütəxəssisi üçün qəbul!
Bu patologiyaya nə kömək edir
Qarın piylənməsinin qarşısını almaq üçün:
- Sedentary həyat tərzi.
- Balanssız junk yemək. Piylənməyə meylli insanlar çox qidalı həzm olunan qidalara, pəhrizdə heyvan yağlarının çox olması, tez-tez istehlak, digər karbohidratlı qidalar, adətən "qida tullantıları" (çörəklər, ətirli aşqarlar olan krakerlər, peçenye və s.) Üstünlük verirlər. Həddindən artıq yemək, tez-tez bol qəlyanaltılar da əhəmiyyətlidir.
- Endokrin disbalans. Bu hamiləlik və laktasiya dövrü, oral kontraseptivlərin keyfiyyətsiz seçilməsi, tiroid bezinin və hipotalamik-hipofiz sisteminin disfunksiyası və müəyyən hormonal dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirilə bilər. Menopoz zamanı dəyişikliklər də böyük əhəmiyyət kəsb edir.
- Bəzi psixi pozğunluqlar (əsasən narahatlıq-depresif spektr), antidepresanların, antipsikotiklərin və psixotrop təsir göstərən digər dərmanların istifadəsi.
- Alkoqol istismarına meyl.
- Xroniki stress, təkrarən psixoemosional həddən artıq yükləmə, həddindən artıq iş.
- Yuxunun olmaması, yuxu-oyanma dövrünə əməl edilməməsi (məsələn, gündəlik növbələrlə, növbəli işlərlə və s.).
Visseral yataqlara meyl də genetik ola bilər.
Niyə viseral yağ lazımdır?
Bütün növ yağ toxumalarının əsasını yağ hüceyrələri - adipositlər təşkil edir. Sitoplazmasının demək olar ki, bütün sahəsini tutan yağ yığa bilirlər. Bu, digər mənbələrin tükəndiyi və ya əlçatmaz olduqda istehlak olunan "strateji ehtiyat" dır. Adipoz toxuması termorequlyasiyada da iştirak edir, həyati anatomik formasiyaları qoruyur və dəstəkləyir. Lakin onun funksiyaları bununla bitmir.
Yağ toxuması metabolik cəhətdən aktiv bir quruluşdur, hazırda periferik endokrin orqanlarla bərabərdir. Ən böyük dərəcədə bu, viseral yağlara aiddir. İnsan bədənindəki bir çox prosesin tənzimlənməsində iştirak edən bioloji aktiv maddələri sintez edir:
- Adiposit aromatazasının təsiri altında adrenal androgenlərdən əmələ gələn estrogenlər. Onlar kişi orqanizmində sintez olunur və piylənmə ilə bu hormonun səviyyəsi klinik cəhətdən əhəmiyyətli olur.
- Leptin, dolğunluq hissi meydana gəlməsindən məsul bir hormondur. Bədəndə enerji mübadiləsinin tənzimlənməsi sisteminin vacib bir hissəsi iştahın tənzimlənməsində və hüceyrələrin insulinə həssaslığının qorunmasında iştirak edir.
- Adiponectin, eyni zamanda enerji homeostazına cavabdeh bir hormondur. Skelet əzələlərində, miyokardda və qaraciyərdə qlükoza və yağ turşusu metabolizmasının tənzimlənməsində iştirak edir. Ayrıca aterosklerotik (anti-aterogen) və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
- Angiotensinogen. Vasokonstriktor təsiri olan və bununla da qan təzyiqinin artmasına töhfə verən angiotensin hormonu üçün bir xəbərdarlıqdır.
- Bədəndə qeyri-spesifik iltihab və immun reaksiyalarında iştirak edən maddələr: prostaqlandinlər, interleukin 6 (IL6), şiş nekroz amili α (TNFα). Bəziləri hüceyrə böyüməsini tənzimləyir və antitümörün qorunmasına aiddir.
- Hüceyrələrin həyat dövrünü, onların yayılma sürətini (bölmə, böyümə və ixtisaslaşma) tənzimləyən insulin böyümə faktoru 1 (IPFR1).
- Adrenomedullin.Damarlandırıcı və antioksidan təsir göstərir, ürəyi zərərlərdən qoruyur (kardioprotektiv təsir)
- Kaskad qan laxtalanma proseslərində iştirak edən fibrinogen.
Adipoz toxuması da sərbəst (sınanmamış) yağ turşularının əsas mənbəyidir. Bədəndə, onlar əzələ hüceyrələri üçün vacib bir enerji substratıdır və hüceyrə membranlarının qurulmasına və bir sıra bioloji aktiv maddələrin ifraz olunmasına sərf olunan trigliseridlər və fosfolipidlərə çevrilir.
Viseral yağ bədənin metabolik tənzimləmə sisteminin vacib bir hissəsidir. Kəmiyyətindəki dəyişiklik sağlamlığın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və inkişaf edən bir çox ağırlaşma praktiki olaraq dönməzdir və vaxtından əvvəl ölüm riski ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda həkimə getməyinizə səbəb olanlardır və xəstəliyin kök səbəbi olaraq çox vaxt piylənmə lazımi diqqət olmadan qalır. Bu yanaşma müalicənin effektivliyini azaldır və proqnozu pisləşdirir.
Artıq visseral lifin təhlükəsi
Visseral yağın həddindən artıq yığılması, ikincil metabolik pozğunluqların meydana gəlməsi ilə endokrin dengesizliyə səbəb olur. Buna metabolik sindrom deyilir. Bir çox orqan və bədən sisteminin məğlub olması ilə bir sıra xəstəliklərin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Qarın piylənməsində metabolik sindromun əsas təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Trigliseridlərin, sərbəst xolesterolun və aşağı lipoprotein fraksiyalarının serum səviyyəsində artım. Lipit profilinin bu dengesizliğına aterogenik dislipidemiya deyilir, aterosklerozun inkişafı ilə damarların intima (daxili membran) altında xolesterolun çökməsinə kömək edir.
- Pro-iltihablı birləşmələrin səviyyəsinin artması. Bu qan damarlarının, miyokardın (ürək əzələlərinin), oynaqların və digər quruluşların divarlarına qeyri-spesifik ziyan vurur, bərpası prosesini ləngidir, fəsadlar və xroniki xəstəliklər riskini artırır.
- Kompensasiya olunan insulinemiya (qanda insulin səviyyəsinin artması) ilə insulinə müqavimət şəklində karbohidrat metabolizmasındakı dəyişiklik (hüceyrələrin insulinə həssaslığının azalması). Bu sonrakı tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafına zəmin yaradır və mövcud yemək pozğunluqlarını dəstəkləyir. Üstəlik, insulin müqaviməti, bir az daha çox BMI olan insanlarda da daxil olmaqla qlükoza tolerantlığının azalması olmadan mövcud ola bilər.
- Damar divarının reaktivliyindəki dəyişikliklər, arterial hipertenziyaya meyl.
- Əleyhinə qoruma keyfiyyətinin azalması.
- Reproduktiv sistem disfunksiyası.
- Tromboza meylli olan qan laxtalanma sisteminin pozulması.
Metabolik sindromda pozğunluqlar yalnız lipositlər tərəfindən sintez olunan hormonların miqdarının dəyişməsindən qaynaqlanır. Endokrin sistem geribildirim prinsipinə uyğun olaraq işləyir və ortaya çıxan hər hansı sapma ikincili hormonal reaksiyaların kaskadına səbəb olur. Buna görə çox kilolu insanlar üçün bir pəhriz izləmək kifayət deyil. Qarın piylənməsinə hormonal statusu düzəltmədən mübarizə aparmaq həmişə təsirli bir seçim olmadığı üçün onlardan endokrinoloq tərəfindən müalicə tələb oluna bilər.
Qarın piylənməsinin fəsadları
Piylənmənin visseral növü bir çox xəstəliyin inkişafı üçün dəyişdirilə bilən risk faktorlarına aiddir. Onların əksəriyyəti əslində metabolik sindromun ağırlaşmasıdır, digərləri ikincili biomexaniki pozğunluqlarla əlaqədardır.
Piylənmədə metabolik sindromun ən çox yayılmış və ciddi nəticələri:
- Əsasən ürək (ürək) damarlarında aterotrombotik dəyişikliklər nəticəsində yaranan ürək-damar xəstəlikləri. Şişman insanlar ağrı və xroniki ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı, ürək aritmi ilə koronar ürək xəstəliyinə meyllidirlər.Tədqiqatlar göstərdi ki, hər 10% üçün çəki artımı 5 il ərzində koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskini 10% artırır.
- Hipertansiyon və kəskin damar fəlakətləri (ürək böhranı və vuruş) və xroniki diskrirkulyar ensefalopatiya ilə əlaqəli risklər. Hətta bədən çəkisinin 5% artması hipertenziyanın inkişaf riskini 30% (növbəti 4 il ərzində) artırır.
- İnsulin müqaviməti və tip 2 diabet.
- Aterogenik dislipidemiya, arterial damarların aterosklerotik lezyonları. Çox vaxt xolesterol lövhələri torakal və qarın aortasında, karotid arteriyalarda, ürək, beyin, böyrəklərdə və alt ekstremitələrin damarlarında olur. Qan tədarük orqanlarında iskemi (oksigen açlığı) inkişafına səbəb olan damar lümeninin 70-80% -ni bağlaya bilərlər.
- Reproduktiv disfunksiya. Bunlar estrogenlərin yumurtalıq olmayan hissəsinin artması və digər cinsi hormonların səviyyəsində ikincil dəyişikliklər ilə əlaqələndirilir. Qadınlarda yumurtalıq-menstrual dövrünün pozğunluqları, sonsuzluq ehtimalı yüksəkdir. Yetkin piylənmədə gecikmiş cinsi inkişaf mümkündür. Kişilərdə rəqəmin bir deformasiyası qadın tipinə görə baş verir, libido və potensial azalır, jinekomastiya görünür.
Piylənmə xərçəng riskini də artırır. Qadınlarda ən çox endometrial xərçəng (uterusun daxili selikli qişasının bədxassəli degenerasiyası) və məmə xərçəngi, kişilərdə də kolon şişlərinə meyllidirlər.
Piylənmənin metabolik olmayan fəsadları
Piylənmədə metabolik xəstəliklərlə birbaşa əlaqəli olmayan digər ağırlaşmalara tez-tez rast gəlinir. Məsələn, visseral depozitlər yalıtıcı və sıxıcı yağ "qabığında" görünən daxili orqanların fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Mədəaltı vəzi, böyrəklər və ürək bundan ən çox əziyyət çəkir.
Kilolu insanlar, bel və geniş damarlarda degenerativ-distrofik dəyişikliklərə də meyllidirlər. Kilolu olmaq həmişə əzələ-skelet sisteminə həddindən artıq yüklənməyə səbəb olur, lakin visseral-qarın piylənmə ilə artikulyar qığırdaqın degenerasiya riski daha yüksəkdir. Bu, yalnız metabolik pozğunluqlarla deyil, həm də ağırlıq mərkəzindəki bir dəyişiklik və qarın hissəsində əhəmiyyətli dərəcədə artım ilə onurğanın konfiqurasiyasında dəyişiklik ilə əlaqələndirilir.
Visseral piylənmə də alt ekstremitələrin və pelvik orqanların varikoz damarlarının artması riski ilə əlaqələndirilir. Qarın yağının çox olması və qarın içi təzyiqin artması, alt bədəndən venoz axını pozur, bu da qeyri-kafi fiziki fəaliyyət fonunda varikoz damarlarının inkişafına zəmin yaradır.
Böyük bir qarın həmişə obezdirmi?
Qarın içərisində davamlı bir artımın yalnız artıq yağ yataqları ilə deyil, qarın boşluğunda patoloji də yarana biləcəyini başa düşmək vacibdir. Məsələn, müayinə nəticəsində mayenin yığılması (astsit), müxtəlif mənşəli həcm əmələ gəlməsi (şiş), bağırsağın anormal genişlənməsi və uzanması və digər xəstəliklər aşkar edilə bilər.
Bu problemlər kilolu olmaq ilə birləşdirilə bilər. Həddindən artıq dərialtı yağ yataqları bu vəziyyətdə simptomları maska edir, bu da həkimə daha sonra baş çəkməyə və lazımi müalicənin vaxtından əvvəl başlanmasına səbəb olur. Buna görə, kilolu olan insanlar, həzm sistemindən və ya qaraciyərdən həyəcan verici simptomlar olduqda mütəxəssislərin tövsiyələrini və müayinəsini laqeyd qoymamalıdırlar. Qarın obezliyi ilə arıqlaya bilmədiyiniz və mədə bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə aydın yuvarlaq qaldıqda, diaqnoz da lazımdır.
Ümumi piylənmə olmadıqda çıxan qarın meydana gəlməsinin başqa bir səbəbi təcrid olunmuş viseral yağ çöküntüsüdür. Qəribə dərəcədə səslənir, amma müasir bədən qurucuları tez-tez bu problemlə üzləşirlər.Minimal subkutan yağı və aydın şəkildə müəyyənləşdirilmiş qarın əzələləri var ki, bu da konveks mədə ilə birləşdirilir. Bu dengesizliyin səbəbi metabolik sindromdur.
Bədən inkişaf etdiricilərindəki bu cür pozğunluqlar, əzələlərin böyüməsini (hipertrofiyanı) stimullaşdırmaq üçün müəyyən dərmanlar istifadə edildikdə meydana gələn süni şəkildə yaradılan hormonal balanssızlıqlar ilə əlaqələndirilir. Bu baxımdan ən təhlükəli böyümə hormonu deyilən böyümə hormonuna əsaslanan vəsaitlərdir. Onlar yalnız metabolik pozğunluqları doğurmur, həm də daxili orqanların və bədənin ayrı-ayrı hissələrinin həddindən artıq böyüməsinə kömək edə bilər.
Hansı müayinə lazımdır
Abdominal piylənmə hərtərəfli terapevtik bir yanaşma tələb edir, həkim nəzarəti altında bu problemdən qurtulmaq məsləhətdir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl metabolik sindromun şiddətini və ağırlaşmalarını qiymətləndirmək üçün geniş bir diaqnozdan keçmək məsləhətdir. Müayinə eyni zamanda məqsədə çatmağı yavaşlatan ağırlaşdırıcı amilləri və yoluxucu xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
Piylənmənin visseral-qarın tipi üçün əsas diaqnoz aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- Qan təzyiqi səviyyəsini qiymətləndirmək, antropometrik göstəriciləri təyin etmək və BMI təyin etməklə bir terapevtin (ilkin və müayinənin nəticələrinə əsasən) konsultasiyası. Bəzi tibb müəssisələrində belə bir ilkin diaqnoz əsas terapevtik ixtisaslaşma olan bir qidalanma mütəxəssisi tərəfindən aparılır.
- EKQ
- Biokimyəvi qan testi. Qan qlükoza, ümumi bilirubin və onun fraksiyaları, üre, kreatinin, ümumi protein, lipid profili (trigliseridlər, ümumi xolesterol, lipoprotein fraksiyaları) yoxlanılır. Gerekirse, digər göstəriciləri qiymətləndirin.
- Endokrinoloqa müraciət.
- İnsulin müqavimətinin və karbohidrat mübadiləsinin pozğunluğunun müəyyən edilməsi: oruc insulin səviyyəsinin təyin edilməsi, qlükoza tolerantlığı testi. Belə bir müayinə ümumiyyətlə bir endokrinoloq tərəfindən təyin edilir.
Ateroskleroz, ürək-damar patologiyası, hipertansiyon, karbohidrat mübadiləsində sapmalar və digər pozğunluq əlamətləri aşkar edilərsə, geniş bir müayinə mümkündür. Xəstə qarın orqanlarının ultrasəsini, əsas damarların və ürəyin ultrasəsini, bir kardioloqa göndərilə bilər. Menstruasiya pozuntuları olan qadınlar tercihen ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.
Müayinə eyni zamanda həddindən artıq kilolu olan xəstəliklər üçün əvvəlcə həkimə müraciət edən xəstələri də tələb edir. Həqiqətən, piylənmədən xilas olmaq onların ürək və serebral ağırlaşmalar riskini azaldacaq, mövcud patologiyanı kompensasiya edəcək və ümumi proqnozu yaxşılaşdıracaq.
Nə etməli. Müalicə prinsipləri
Qarın piylənməsinin müalicəsi bədən çəkisini azaltmağa, mövcud endokrin və metabolik pozğunluqları düzəltməyə və onsuz da inkişaf etmiş ağırlaşmaları kompensasiya etməyə yönəldilməlidir. Belə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma mövcud sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdıracaq, ağır damar qəzaları (vuruşlar, ürək böhranları) riskini azaldır və bir çox xəstəliklərin qarşısını alır.
Plastik cərrahiyyə, liposuction, masaj, inyeksiya və ya aparat üsulları ilə visseral yağın çox hissəsindən qurtulmağın mümkün olmadığını başa düşmək lazımdır. Problemin mahiyyətini həll etmədən və mövcud metabolik pozğunluqları aradan qaldırmadan yalnız dərialtı toxumaları qismən çıxara bilirlər.
Lakin obezlik üçün cərrahi müalicə hələ də istifadə olunur. Göstərişlər varsa, mədənin funksional həcminin azaldılmasına yönəldilmiş əməliyyatlar aparılır. Bunlara bir şar quraşdırmaq, bir şant tətbiq etmək və ya bir orqanın divarlarını məhdudlaşdırmaq daxildir.
Lakin əksər hallarda obezliyin qarın-visseral formalarının səlahiyyətli müalicəsi kompleks konservativ terapiyaya əsaslanır. Bu vəziyyətdə, dərman müalicəsi fərdi olaraq seçilir. Şiddətli zəif tənzimlənmiş metabolik pozğunluqlar, dekompensasiya olunmuş fəsadlar olduqda, əsas qeyri-dərman tədbirlərinin təsirsiz olması üçün təyin edilir.
Piylənmə necə müalicə olunur?
Əsas konservativ terapiya bir sıra tədbirləri əhatə edir:
- Hipokalorik pəhriz. Tövsiyələr arasında karbohidratlar və yağların rasional məhdudlaşdırılması, zülal və lifin artması daxildir. Yemək kifayət qədər miqdarda vitamin və mineral təmin etməlidir. Tövsiyə olunan yağ miqdarı ümumi pəhrizin 25% -dən çox deyil (adətən gündə 80-100 q), bunların 10% -dən çoxu heyvan mənbələrindən gəlməlidir. Karbohidrat istehlak edərkən uzun həzm olunan növlərə üstünlük verilməlidir (dənli bitkilərdən kompleks karbohidratlar), qaba lifli un 2c və bütöv taxıl unundan az sayda məhsulun istehlakına icazə verilir. Pəhriz xəstənin qidalanma üstünlüklərini, maliyyə imkanlarını, həyat tərzini və müəyyən edilmiş pozuntuların xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir diyetoloq və ya qidalanma mütəxəssisi tərəfindən tərtib edilir.
- Əsasən uyğun olmayan fiziki fəaliyyət və gündəlik orta intensivlik aerobik məşqlər səbəbindən artan fiziki fəaliyyət. Tövsiyələrə gündəlik gəzinti, liftin və nəqliyyatın istifadəsini məhdudlaşdırmaq, oturaq iş zamanı müntəzəm istiləşmə, hovuza baş çəkmək və təlimatçı tərəfindən seçilmiş bir sıra məşqlər etmək daxildir. Dözümlülük və fiziki qabiliyyət artdıqca yük velosiped sürmək, qrup idman proqramlarına baş çəkmək, idman avadanlığı ilə məşq və s.
- Gecə yuxusunun kifayət qədər müddətini təmin etmək (ən azı 7-8 saat bir sıra). Bu, endokrin sistemini yaxşılaşdırır, daxili stress səviyyəsini azaltmağa imkan verir, yemək davranışını daha yaxşı idarə etməyə kömək edir.
- Siqareti dayandırmaq.
- Psixoterapevtik dəstək, psixokorreksiya.
- Pəhriz ilə tənzimlənməzsə, insulinə müqavimət üçün dərman. Bunun üçün müxtəlif qrupların oral hipoqlikemik agentləri təyin edilə bilər, əksər hallarda seçim dərmanı metformindir.
- Bağırsaqlarda yağların udulma miqdarını azaldan dərmanların istifadəsi. Pankreas və bağırsaq lipaz fəaliyyətini basdıran agentlərə üstünlük verilir.
- Mövcud ürək-damar komplikasiyaları, arterial hipertansiyon, davamlı klinik əhəmiyyətli dislipidemiya ilə dərman müalicəsi.
Piylənmə və onunla əlaqəli ürək-damar riskləri müasir tibbin ən aktual problemlərindən biridir. Üstəlik, ən azı 5-10% -i 1/3-dən çox arıqlaması ağır ağırlaşmaların və damar fəlakətlərinin ehtimalını azaldır. Buna görə, bir alma növü olan insanlara qarın piylənməsindən ən qısa müddətdə qurtarmaq tövsiyə olunur. Bu, ömrün uzunluğunu artırmağa və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək və bir çox ciddi ikinci dərəcəli xəstəliklərin qarşısını alacaqdır.
Qarın (visseral) obezlik növü - bu nədir
Artıq çəki problemi sürətlə artır. Həddindən artıq kalorili yemək və fiziki fəaliyyətin olmaması qaçılmaz olaraq kilolu olmağa səbəb olur. Hər kəs mütəxəssislərlə əlaqə yaratmağa hazır deyil.
p, blockquote 2.0,0,0,0 ->
Çoxu qeyri-standart müalicə üsullarını sınayır: xalq müalicəsi, qida əlavələri, mediada aktiv şəkildə reklam olunan məhsullar. Belə müalicənin təsiri ya olmur, ya da qısamüddətli xarakter daşıyır.
p, bloknot 3,0,0,0,0,0,0 ->
Doğru qərar, xəstəliyin mənşəyini başa düşmək, peşəkar tövsiyələrə və bədən yağına qarşı mübarizəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşmaya əməl etməkdir.
Qarın piylənməsini diaqnoz edərkən aşağıdakı simptomları ayırd etmək olar:
p, bloknot 5,0,0,0,0,0 ->
- "Alma" növünün formasını dəyişdirmək. Yağlı toxuma mədədə cəmlənir.
- Hormonal fonda pozuntular, testosteronun tərkibində artım.
- Stressli vəziyyət, problemləri "ələ keçirmək" meyli.
- Nəzarətsiz yemək, "genişlənmiş mədə" təsiri.
Bənzər bir diaqnozu olan demək olar ki, bütün xəstələrdə belin kalçaya nisbəti 0.9: 1 və ya 1: 1-dir.
Artıq qarın yağının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, çox vaxt diabet xəstəliyi və bir sıra əlavə xəstəliklərə yol açır, məsələn:
p, bloknot 7,0,1,0,0 ->
- Arterial hipertansiyon,
- İnsulin müqaviməti
- Sidik turşusu metabolizmasında uğursuzluqlar,
- Ürək xəstəliyi
- Hipertansiyon
- Bütün bədənə artan yük, orqanların vaxtından əvvəl aşınması.
