Qlükoza tolerantlığı testi ("şəkər yükü" metodu və ya "şəkər əyriləri" nin qurulması)

Metodun prinsipi: Qlükoza dözümlülüyü testi - səviyyənin təyin olunmasına əsaslanan karbohidrat mübadiləsinin qiymətləndirilməsi qan qlükoza boş bir mədədə və məşqdən sonra. Test, diabetin gizli formalarını və dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını müəyyən etməyə imkan verir.

İşin qaydası:

1. Əvvəlcə oruc tutan qan qlükoza konsentrasiyası təyin olunur

Bir qlükoza tolerantlığı testi yalnız oruclu qlükoza testinin nəticəsi 6,7 mmol / L-dən çox olmadıqda mümkündür. Bənzər bir məhdudiyyət, məşq zamanı hiperglisemik koma riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

2. Xəstə 200 ml suda həll olunan (1 q / kq bədən çəkisi əsasında) təxminən 75 q qlükoza istehlak edir.

3. Məşqdən 30, 60, 90 və 120 dəqiqə sonra qan çəkilir və qlükoza konsentrasiyası təyin olunur.

4. Təyinatın nəticələri istifadə olunur binaglisemikəyrilər:

Sağlam bir insanda, qlükoza qəbul etdikdən sonra, qanda onun tərkibində artım müşahidə olunur ki, bu da 30 ilə 60-cı dəqiqələr arasında maksimum dəyərə çatır. Sonra azalma başlayır və 120-ci dəqiqəyə qədər qlükoza miqdarı boş bir mədədə qeyd olunur və ya yan tərəfə bir az sapmalarla artır və azalır. 3 saatdan sonra qan şəkəri ilkin səviyyəsinə çatır. Şəkərli diabet xəstələrində şəkər yüklənməsindən bir saat sonra qlükoza və yüksək hiperglisemi səviyyəsinin artması (8 mmol / l-dən çox) müşahidə olunur. Qlükoza səviyyəsi bütün ikinci saat ərzində yüksəkdir (6 mmol / L-dən yuxarı) və tədqiqatın sonuna (3 saatdan sonra) başlanğıc səviyyəyə qayıtmır. Eyni zamanda, qlükozuriya qeyd olunur.

Qlükoza tolerantlığı testinin nəticələrinin şərhi:

Vaxt

Qan qlükoza konsentrasiyası

Diabetes mellitus - 21-ci əsrin epidemiyası

Bu patoloji hallarının sürətlə artması diabetin müalicəsində və diaqnozunda yeni standartların işlənməsini zəruri etdi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı 2006-cı ildə BMT qətnaməsinin mətnini hazırladı. Bu sənəd bütün üzv dövlətlərə "bu patologiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün milli strategiyaların hazırlanması" tövsiyələrini ehtiva etmişdir.

Bu patoloji epidemiyasının qloballaşmasının ən təhlükəli nəticələri sistematik damar komplikasiyasının kütləsidir. Şəkərli diabet olan xəstələrin çoxunda nefropatiya, retinopatiya inkişaf edir, ürək, beyin və bacakların periferik damarları təsirlənir. Bütün bu ağırlaşmalar on hadisədən səkkizində xəstələrin əlil olmasına, ikisində isə ölümcül nəticələrə səbəb olur.

Bununla əlaqədar, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi nəzdindəki "Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Elmi Mərkəzi" Federal Dövlət Büdcə Təşkilatı "Hiperglisemi xəstələrindən xüsusi tibbi yardım alqoritmlərini" təkmilləşdirdi. Bu təşkilatın 2002-ci ildən 2010-cu ilədək apardığı nəzarət və epidemioloji tədqiqatların nəticələrinə görə deyə bilərik ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin həqiqi sayı rəsmi qeydiyyatda olan xəstələrin sayından dörd dəfə artıqdır. Beləliklə, Rusiyada diabet hər on dördüncü sakində təsdiqlənir.

Alqoritmlərin yeni nəşri, karbohidrat mübadiləsi və qan təzyiqi göstəricilərinə nəzarətin terapevtik məqsədlərini təyin etmək üçün fərdi bir yanaşmaya yönəlmişdir. Ayrıca, patologiyanın damar ağırlaşmalarının müalicəsi ilə bağlı mövqelər yenidən nəzərdən keçirildi, şəkərli diabet diaqnozu, o cümlədən gestasiya dövrü ərzində yeni müddəalar təqdim edildi.

PGTT nədir

Bu məqalədən öyrənəcəyiniz bir qlükoza tolerantlığı testi, çox yaygın bir araşdırmadır. Laboratoriya metodunun prinsipi qlükoza tərkibli bir həll almaq və qanda şəkər konsentrasiyası ilə əlaqəli dəyişiklikləri izləməkdir. Şifahi tətbiqetmə üsuluna əlavə olaraq, kompozisiya venadaxili olaraq qəbul edilə bilər. Ancaq bu üsul çox nadir hallarda istifadə olunur. Ağızdan gələn bir qlükoza tolerantlığı testi ümumiyyətlə aparılır.

Demək olar ki, hamiləlik üçün antenatal klinikada qeydiyyatdan keçmiş hər bir qadın bu analizin necə aparıldığını bilir. Bu laboratoriya üsulu, yeməkdən əvvəl və şəkər yükləndikdən sonra qanda qlükozanın hansı səviyyədə olduğunu öyrənməyə imkan verir. Prosedurun mahiyyəti qlükoza bədənə daxil olması ilə əlaqəli pozğunluqları müəyyən etməkdir. Müsbət bir qlükoza dözümlülük testi nəticəsi, bir insanın şəkərli diabet olduğunu demək deyil. Bəzi hallarda, analiz, sözdə prediabet - bu təhlükəli xroniki xəstəliyin inkişafından əvvəl baş verən patoloji bir vəziyyət barədə nəticə çıxarmağa imkan verir.

Laboratoriya test prinsipi

Bildiyiniz kimi, insulin, qlükozanı qan dövranına çevirən və müxtəlif daxili orqanların enerji ehtiyaclarına uyğun olaraq bədəndəki hər bir hüceyrəyə nəql edən bir hormondur. İnsulinin qeyri-kafi sekresiyası ilə, 1-ci diabetdən danışırıq. Bu hormon kifayət qədər miqdarda istehsal edilərsə, lakin qlükoza həssaslığı pozularsa, 2 tip diabet diaqnozu qoyulur. Hər iki halda, bir qlükoza dözümlülük testini aparmaq qan şəkərinin dəyərlərinin həddən artıq qiymətləndirilmə dərəcəsini təyin edəcəkdir.

Randevu analizi üçün göstərişlər

Bu gün belə bir laboratoriya testi üsulun sadəliyi və əlçatanlığı səbəbindən hər hansı bir tibb müəssisəsində keçə bilər. Düşmüş qlükoza həssaslığına dair bir şübhə varsa, xəstə həkimdən bir müraciət alır və bir qlükoza tolerantlığı testinə göndərilir. Bu araşdırmanın harada aparılmasından asılı olmayaraq, büdcə və ya özəl klinikada mütəxəssislər qan nümunələrinin laboratoriya müayinəsi prosesində vahid bir yanaşmadan istifadə edirlər.

Şəkər tolerantlığı testi, əksər hallarda prediabeti təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün təyin olunur. Diabetes mellitusun diaqnozu üçün ümumiyyətlə stres testinə ehtiyac yoxdur. Bir qayda olaraq, qanda qlükoza indeksinin aşılması laboratoriya şəraitində kifayət qədər sabitdir.

Tez-tez qan şəkərinin səviyyəsinin boş bir mədədə normal həddə qaldığı vəziyyətlər var, buna görə şəkər üçün mütəmadi qan testi aparan xəstə həmişə qənaətbəxş nəticələr əldə edir. Qlükoza dözümlülüyü testi, adi laboratoriya diaqnostikasından fərqli olaraq, bədənin doyduqdan sonra qüsurlu insulinin şəkərə qarşı həssaslığını təyin etməyə imkan verir. Qanda qlükoza konsentrasiyası normaldan xeyli yüksəkdirsə, eyni zamanda boş bir mədədə aparılan testlər patologiyanı göstərmirsə, prediabet təsdiqlənir.

Həkimlər aşağıdakı halları PHTT üçün əsas hesab edirlər:

laboratoriya testlərinin normal dəyərləri olan diabet simptomlarının olması, yəni diaqnoz əvvəllər təsdiqlənməmiş,
genetik meyl (əksər hallarda diabet uşağa ana, ata, nənə və babadan miras qalır),
yeməkdən əvvəl bədəndəki şəkərin çox olması, lakin xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri yoxdur,
qlükozuriya - sağlam bir insanda olmamalı olan sidikdə qlükoza olması;
piylənmə və artıq çəki.

Digər hallarda, bir qlükoza tolerantlığı testi də təyin edilə bilər. Bu analiz üçün başqa hansı əlamətlər ola bilər? Əvvəlcə hamiləlik. Tədqiqat, ikinci üç aylıq dövrdə, oruc tutan glikemiya normalarının həddindən artıq və ya normal həddə olmamasından asılı olmayaraq aparılır - bütün gözlənilən analar istisnasız olaraq qlükoza həssaslığı testini keçirlər.

Uşaqlarda qlükoza tolerantlığı

Erkən yaşda xəstəliyə meylli olan xəstələr araşdırma üçün göndərilir. Dövri olaraq, test böyük çəki (4 kq-dan çox) ilə doğulmuş və böyüdükcə artıq çəkisi olan bir uşaq olmalı olacaq. Dərinin infeksiyaları və kiçik aşınmaların, yaraların, cızıqların zəif müalicəsi - bunların hamısı qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün əsasdır. Qlükoza tolerantlığı testi üçün bir sıra əks göstərişlər var, bunlar daha sonra təsvir ediləcəkdir, buna görə də bu analiz xüsusi ehtiyac olmadan aparılmır.

Karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının biokimyəvi diaqnozu

Qan şəkərinin səviyyəsini izləmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi tələb olunur. Minimum vəsaitdən istifadə edərək çox səy göstərmədən həyata keçirilir. Bu analiz sonrakı mərhələlərdə diabet xəstələri, sağlam insanlar və gözləyən analar üçün vacibdir.

Gerekirse, dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyü hətta evdə də müəyyən edilə bilər. Tədqiqat həm böyüklər, həm də 14 yaşından olan uşaqlar arasında aparılır. Lazımi qaydalara uyğunluq onu daha dəqiqləşdirməyə imkan verir.

GTT iki növü var:

Təhlilin variantları karbohidratların qəbulu üsulu ilə dəyişir. Ağızdakı qlükoza tolerantlığı testi sadə bir tədqiqat metodu hesab olunur. İlk qan nümunəsini götürdükdən bir neçə dəqiqə sonra şirinləşdirilmiş su içmək lazımdır.

İkinci üsulla qlükoza dözümlülük testi, məhlulu venadaxili qəbul etməklə həyata keçirilir. Bu üsul xəstə öz-özünə şirin bir həll içə bilmədikdə istifadə olunur. Məsələn, ağır toksikozu olan hamilə qadınlar üçün damardaxili bir qlükoza tolerantlığı testi göstərilir.

Qan testinin nəticələri, bədəndə şəkər qəbulundan iki saat sonra qiymətləndirilir. İstiqamət nöqtəsi ilk qan nümunəsinin götürülmə anıdır.

Qlükoza dözümlülüyü testi insuler aparatının qana daxil olma reaksiyasını öyrənməyə əsaslanır. Karbohidrat mübadiləsinin biokimyası öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Qlükoza düzgün şəkildə sorulmaması üçün onun səviyyəsini tənzimləyən insulinə ehtiyacınız var. İnsulin çatışmazlığı hiperglisemiyaya səbəb olur - qan serumundakı monosakkarid normasını aşır.

Təhlil üçün hansı göstəricilər var?

Həkimin şübhələri ilə belə bir diaqnoz diabet mellitus və dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığını (diabetdən əvvəlki vəziyyət) ayırd etməyə imkan verir. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında NTG öz nömrəsinə malikdir (ICD kodu 10 - R73.0).

Aşağıdakı vəziyyətlərdə şəkər əyri analizini təyin edin:

tip 1 diabet, eləcə də özünü idarə etmək üçün
şübhəli tip 2 diabet. Terapiya seçmək və tənzimləmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi də təyin edilmişdir
prediabet dövləti
hamilə bir qadında hamiləlik və ya gestational diabet şübhəsi,
metabolik çatışmazlıq
mədəaltı vəzi, böyrəküstü vəzilər, hipofiz, qaraciyər,
piylənmə.

Tanınmış stress zamanı qan şəkərini bir dəfə təyin olunan hiperglisemiya ilə də müayinə etmək olar. Belə şərtlərə infarkt, vuruş, sətəlcəm və s.

Bir qlükometrdən istifadə edərək xəstələrin özləri tərəfindən aparılan diaqnostik testlərin diaqnoz qoymaq üçün uyğun olmadığını bilmək lazımdır. Bunun səbəbləri səhv nəticələrdə gizlənir. Dağılışma 1 mmol / l və ya daha çox ola bilər.

GTT üçün əks göstərişlər

Qlükoza dözümlülüyünün öyrənilməsi, stress testləri edərək diabet və prediabet vəziyyətinin diaqnozudur. Mədəaltı vəzi beta hüceyrəli karbohidratlar yükləndikdən sonra onların tükənməsi baş verir. Buna görə xüsusi bir ehtiyac olmadan bir test edə bilməzsiniz. Üstəlik, diaqnoz qoyulmuş şəkərli diabetdə qlükoza dözümlülüyünün müəyyənləşdirilməsi bir xəstədə glisemik şoka səbəb ola bilər.

GTT üçün bir sıra əks göstərişlər var:

fərdi qlükoza dözümsüzlük,
mədə-bağırsaq xəstəlikləri
kəskin dövrdə iltihab və ya infeksiya (artan qlükoza yastıqlanmanı artırır),
toksikozun təzahürləri
əməliyyatdan sonrakı dövr
kəskin qarın ağrısı və cərrahi müdaxilə və müalicə tələb edən digər simptomlar,
bir sıra endokrin xəstəliklər (akromegali, feokromositoma, Cushing xəstəliyi, hipertiroidizm),
qan şəkərinin dəyişməsinə səbəb olan dərmanlar qəbul edərək
qeyri-kafi kalium və maqnezium (insulinin təsirini artırmaq).

Səbəbləri və simptomları

Bir karbohidrat metabolizmasının arızası olduqda, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı müşahidə olunur. Bu nədir NTG qan şəkərinin normadan artıq olması, lakin diabetik həddi keçməməsi ilə müşayiət olunur. Bu anlayışlar, tip 2 diabet daxil olmaqla, metabolik xəstəliklərin diaqnozu üçün əsas meyarlara aiddir.

Maraqlıdır ki, bu günlərdə NTG hətta uşaqda da aşkar edilə bilər. Bu, cəmiyyətin kəskin problemi - uşaq orqanizminə ciddi ziyan vuran piylənmə ilə bağlıdır. Əvvəllər gənc yaşda diabet irsi səbəbdən yaranırdı, lakin indi bu xəstəlik getdikcə düzgün olmayan həyat tərzinin nəticəsi olur.

Müxtəlif amillərin bu vəziyyəti təhrik edə biləcəyinə inanılır. Bunlara genetik bir meyl, insulinə müqavimət, mədəaltı vəzindəki problemlər, bəzi xəstəliklər, piylənmə, məşq olmaması daxildir.

Qaydanın xüsusiyyəti asemptomatik kursdur. Həyəcan verici simptomlar 1 və 2 tip diabet ilə görünür. Nəticədə xəstə səhhətindəki problemlərdən xəbərsiz olaraq müalicəyə gecikir.

Bəzən, NTG inkişaf etdikcə şəkərli diabet üçün xarakterik olan simptomlar özünü göstərir: şiddətli susuzluq, quru ağız hissi, ağır içki və tez-tez idrar. Ancaq bu cür əlamətlər diaqnozu təsdiqləmək üçün yüz faiz əsas kimi xidmət etmir.

Əldə olunan göstəricilər nə deməkdir?

Ağızdan bir qlükoza tolerantlığı testi apararkən bir xüsusiyyət nəzərə alınmalıdır. Normal bir vəziyyətdə bir damardan gələn qan, bir barmaqdan alınan kapilyar qandan bir qədər böyük miqdarda monosakarit ehtiva edir.

Qlükoza tolerantlığı üçün ağızdan bir qan testinin təfsiri aşağıdakı nöqtələrə görə qiymətləndirilir:

GTT-nin normal dəyəri şirin məhlulun qəbulundan 2 saat sonra 6.1 mmol / L (venoz qan nümunəsi ilə 7.8 mmol / L) keçməyən qan qlükozasıdır.
Zədələnmiş tolerantlıq - 7.8 mmol / L-dən yuxarı bir göstərici, lakin 11 mmol / L-dən azdır.
Əvvəlcədən diaqnoz qoyulmuş diabet mellitus - yüksək dərəcələr, yəni 11 mmol / L-dən çoxdur.

Tək bir qiymətləndirmə nümunəsinin bir çatışmazlığı var - şəkər əyrisindəki azalmanı atlaya bilərsiniz. Buna görə şəkərin miqdarını 3 saat ərzində 5 dəfə və ya hər yarım saatda 4 dəfə ölçməklə daha etibarlı məlumatlar əldə edilir. Şəkər əyrisi, norması ən yüksək həddə 6,7 mmol / l-dən çox olmamalıdır, diabet xəstələrində çox sayda dondurur. Bu vəziyyətdə düz şəkər əyrisi müşahidə olunur. Sağlam insanlar tez bir zamanda aşağı nisbət göstərirlər.

Tədqiqatın hazırlıq mərhələsi

Bir qlükoza tolerantlığı testini necə aparmaq olar? Təhlilə hazırlıq nəticələrin düzgünlüyündə mühüm rol oynayır. Tədqiqatın müddəti iki saatdır - bu, qanda qlükoza səviyyəsinin sabit olmaması ilə əlaqədardır. Son diaqnoz mədəaltı vəzinin bu göstəricini tənzimləmək qabiliyyətindən asılıdır.

Testin ilk mərhələsində, boş bir mədədə bir barmaqdan və ya damardan, tercihen səhər alınır.

Bundan sonra xəstə xüsusi şəkər tərkibli toza əsaslanan qlükoza həllini içir. Test üçün şərbət hazırlamaq üçün müəyyən bir nisbətdə seyreltilməlidir.Beləliklə, bir yetkinin 250-300 ml su içməsinə icazə verilir, tərkibində 75 qr qlükoza seyreltilir .. Uşaqlar üçün doz 1.75 q / kq bədən çəkisidir. Xəstədə qusma varsa (hamilə qadınlarda toksikoz), monosaxarid venadaxili olaraq verilir. Sonra bir neçə dəfə qan alırlar. Bu, ən dəqiq məlumatları əldə etmək üçün edilir.

Qlükoza tolerantlığı üçün bir qan testi üçün əvvəlcədən hazırlamaq vacibdir. Tədqiqatdan 3 gün əvvəl menyuda karbohidratlarla (150 qr-dan çox) zəngin qidaların daxil edilməsi tövsiyə olunur. Təhlildən əvvəl aşağı kalorili yemək yemək düzgün deyil - nəticələr qiymətləndirilməyəcəyi üçün bu vəziyyətdə hiperglisemi diaqnozu səhv olacaq.

Diuretiklər, qlükokortikosteroidlər və oral kontraseptivlər qəbul etməyi dayandırmaq üçün testdən 2-3 gün əvvəl olmalıdır. Testdən 8 saat əvvəl yeyə bilməzsiniz, analizdən 10-14 saat əvvəl qəhvə və spirtli içki içə bilməzsiniz.

Bir çoxları qan bağışlamadan əvvəl dişlərinizi fırçalamağın mümkün olub-olmadığı ilə maraqlanır. Buna dəyər deyil, çünki diş pastası tərkibinə tatlandırıcılar daxildir. Testdən 10-12 saat əvvəl dişlərinizi fırçalaya bilərsiniz.

NTG ilə mübarizənin xüsusiyyətləri

Qlükoza tolerantlığının pozulması aşkar edildikdən sonra müalicə vaxtında aparılmalıdır. NTG ilə mübarizə diabetlə müqayisədə daha asandır. Əvvəlcə nə etməli? Endokrinoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Uğurlu terapiyanın əsas şərtlərindən biri adi həyat tərzinizdəki dəyişiklikdir. Düşük qlükoza tolerantlığı olan az karb pəhriz xüsusi yer tutur. Pevzner sisteminin qidalanmasına əsaslanır.

Anaerobik məşq tövsiyə olunur. Bədən çəkisini nəzarət etmək də vacibdir. Kilo itkisi halında həkim metformin kimi bəzi dərmanlar təyin edə bilər. Lakin, bu vəziyyətdə ciddi yan təsirlərin görünəcəyinə hazır olmaq lazımdır.

Müstəqil testlərdən ibarət olan NTG-nin qarşısının alınması mühüm rol oynayır. Profilaktik tədbirlər riskli insanlar üçün xüsusilə vacibdir: ailədə diabet, kilolu, yaşı 50-dən yuxarı olanlar.

Prosedur necə gedir

Bu laborator analiz yalnız stasionar şəraitdə tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılır. Qlükoza tolerantlığı testinin necə edildiyi burada:

Səhər, ciddi bir boş bir mədədə xəstə bir damardan qan bağışlayır. Təcili olaraq içindəki şəkər konsentrasiyasını təyin etdi. Bu normadan artıq deyilsə, növbəti mərhələyə keçin.
Xəstəyə içməli olduğu şirin şərbət verilir. Aşağıdakı kimi hazırlanır: 300 ml suya 75 q şəkər əlavə olunur. Uşaqlar üçün məhluldakı qlükoza miqdarı 1 kq çəki üçün 1,75 q nisbətində müəyyən edilir.
Şərbət tətbiq edildikdən bir neçə saat sonra yenidən venoz qan alınır.
Glisemiya səviyyəsindəki dəyişikliklərin dinamikası qiymətləndirilir və testin nəticələri verilir.

Səhvlərdən və qeyri-dəqiqliklərdən qaçmaq üçün şəkər səviyyəsi qan nümunəsi götürüldükdən dərhal sonra müəyyən edilir. Uzun müddətli nəqliyyat və ya dondurmaya icazə verilmir.

Təhlil hazırlığı

Beləliklə, boş bir mədədə qan bağışlamaq məcburi şərt istisna olmaqla, qlükoza tolerantlığı testi üçün xüsusi hazırlıqlar mövcud deyildir. Qlükoza qəbul edildikdən sonra yenidən qəbul edilən qan sayımlarına təsir göstərmək mümkün deyil - bunlar yalnız düzgün həll və laboratoriya avadanlıqlarının düzgünlüyündən asılıdır. Bu vəziyyətdə xəstə həmişə ilk testin nəticəsinə təsir etmək və testin etibarsız olmasının qarşısını almaq imkanı əldə edir. Bir neçə amil nəticələri təhrif edə bilər:

tədqiqat ərəfəsində spirtli içki içmək,
mədə-bağırsaq narahatlığı
susuzluq və susuzlaşdırma, xüsusən isti hava şəraitində su azlığı ilə;
analiz ərəfəsində ağır fiziki iş və ya gərgin idman,
karbohidrat, aclıq, imtina ilə əlaqəli bəslənmədə kəskin dəyişikliklər
siqaret çəkmək
stresli vəziyyətlər
testdən bir neçə gün əvvəl soyuq bir xəstəlik keçirdi,
əməliyyatdan sonrakı dövrdə bərpa
motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması, yataq istirahət.

Qlükoza tolerantlığı testinə hazırlaşmağa xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Normalda xəstə həkimə testin nəticəsinə təsir edə biləcək hər şey barədə məlumat verməlidir.

Təhlil üçün əks göstərişlər

Bu analiz həmişə xəstələr üçün təhlükəsiz deyildir. Boş bir mədədə aparılan ilk qan nümunəsi zamanı qlikemiya göstəriciləri normadan artıq olarsa, tədqiqat dayandırılır. Şəkər üçün ilkin sidik və qan testi, şəkər xəstəliyini birbaşa ifadə edən 11.1 mmol / L həddini aşsa da, qlükoza tolerantlığı testi aparılmır. Bu vəziyyətdə şəkər yükü sağlamlıq üçün çox təhlükəli ola bilər: şirin şərbət içdikdən sonra xəstə huşunu itirə bilər və ya hətta hiperglisemik komaya düşə bilər.

Qlükoza həssaslığı testi üçün əks göstərişlər:

kəskin yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklər,
hamiləliyin üçüncü üç aylıq dövrü,
14 yaşdan kiçik uşaqlar
pankreatitin kəskin forması,
yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunan endokrin sistem xəstəliklərinin olması: İtsenko-Cuşinq sindromu, feokromositoma, hipertiroidizm, akromegaliya,
tədqiqatın nəticələrini təhrif edə biləcək güclü dərmanlar qəbul etmək (hormonal dərmanlar, diüretiklər, antiepileptiklər və s.).

Bu gün hər hansı bir eczanede ucuz bir qlükometr ala biləcəyinizə və qlükoza tolerantlığı testi üçün qlükoza məhlulu evdə seyreltilə bildiyinizə baxmayaraq, araşdırmanı özünüz aparmaq qadağandır:

Birincisi, diabetin varlığını bilməyərək xəstə vəziyyətini ciddi şəkildə pisləşdirmək riski daşıyır.
İkincisi, dəqiq nəticələr yalnız laboratoriyada əldə edilə bilər.
Üçüncüsü, mədəaltı vəzi üçün böyük bir yük olduğu üçün bu cür bir imtahandan keçmək çox vaxt arzuolunmazdır.

Apteklərdə satılan portativ cihazların dəqiqliyi bu analiz üçün kifayət deyil. Boş bir mədədə glikemiya səviyyəsini və ya bezə təbii yükdən sonra - normal bir yemək təyin etmək üçün bu cür cihazlardan istifadə edə bilərsiniz. Bu cür cihazlardan istifadə edərək qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən məhsullar aşkar etmək çox rahatdır. Alınan məlumatlar sayəsində diabetin qarşısını almaq və ya onun gedişatına nəzarət etmək məqsədi ilə fərdi bir pəhriz yarada bilərsiniz.

Nümunə nəticələrinin dekodlanması

Nəticələr normal insanlarda təsdiqlənən normal göstəricilərlə müqayisədə qiymətləndirilir. Əldə olunan məlumatlar müəyyən edilmiş həddən çox olarsa, mütəxəssislər müvafiq diaqnoz qoyurlar.

Boş bir mədədə bir xəstədən səhər qan nümunəsi götürmək üçün norma 6.1 mmol / L-dən azdır. Göstərici 6.1-7.0 mmol / l-dən kənara çıxmırsa, prediabet haqqında danışırlar. Nəticə 7 mmol / l-dən çox olduqda, insanın şəkərli diabet olduğuna şübhə yoxdur. Yuxarıda göstərilən risk səbəbiylə testin ikinci hissəsi yerinə yetirilmir.

Şirin həll alındıqdan bir neçə saat sonra damardan qan yenidən alınır. Bu dəfə 7,8 mmol / L-dən çox olmayan bir dəyər norma hesab ediləcəkdir. 11.1 mmol / L-dən çox bir nəticə diabetin mübahisəsiz bir təsdiqidir və prediabetə 7.8 ilə 11.1 mmol / L arasındakı dəyər diaqnozu qoyulur.

Ağızdan gələn bir qlükoza tolerantlığı testi, mədəaltı vəzinin əhəmiyyətli miqdarda qlükoza reaksiyasını qeyd edən geniş bir laboratoriya testidir. Təhlilin nəticələri yalnız diabet mellitusunu deyil, müxtəlif bədən sistemlərinin digər xəstəliklərini də göstərə bilər. Həqiqətən, qlükoza dözümlülüyünün pozulması nəinki həddən artıq qiymətləndirilmir, həm də qiymətləndirilmir.

Qan şəkəri normadan aşağıdırsa, buna hipoqlikemiya deyilir. Əgər varsa, həkim pankreatit, hipotiroidizm və qaraciyər patologiyası kimi xəstəliklər haqqında bir fərziyyə edə bilər. Normaldan aşağı olan qanda qlükoza alkoqol, qida və ya dərman zəhərlənməsi, arsenik istifadəsi nəticəsində ola bilər. Bəzən hipoqlikemiya dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə müşayiət olunur. Hər halda, qlükoza tolerantlığı testinin aşağı dəyərləri ilə əlavə diaqnostik prosedurlara ehtiyac barədə danışa bilərik.

Diabetes mellitus və prediabetə əlavə olaraq, qlikemiyanın artması endokrin sistemdəki anormallikləri, qaraciyər, böyrək və damar xəstəliklərini də göstərə bilər.

Niyə qlükoza tolerantlığı testi hamilə qalır?

Şəkər yükü ilə qanın laboratoriya müayinəsi hər gözləyən ana üçün vacib bir diaqnostik tədbirdir. Artıq qlükoza gestational diabet əlaməti ola bilər. Bu patoloji müvəqqəti ola bilər və heç bir müdaxilə olmadan doğuşdan sonra keçə bilər.

Rusiya tibb müəssisələrinin antenatal klinikalarında və ginekoloji şöbələrində, bu növ hamiləlik üçün qeydə alınan xəstələr üçün məcburidir. Bu təhlili təqdim etmək üçün tövsiyə olunan tarixlər təyin olunur: qlükoza dözümlülüyü testi 22-28 həftəlik dövrdə aparılır.

Bir çox hamilə qadın niyə bu tədqiqatdan keçməli olduqlarını düşünür. İş ondadır ki, dölün qadın orqanizmində daşınması zamanı ciddi dəyişikliklər olur, endokrin bezlərin işi yenidən qurulur və hormonal fon dəyişir. Bütün bunlar insulinin qeyri-kafi istehsalına və ya qlükoza həssaslığının dəyişməsinə səbəb ola bilər. Hamilə qadınların diabet riskinə məruz qalmasının əsas səbəbi budur.

Bundan əlavə, gestational diabet yalnız ananın sağlamlığı üçün deyil, doğmamış körpəsi üçün də təhdiddir, çünki artıq şəkər qaçılmaz olaraq dölə girəcəkdir. Qlükoza həddindən artıq artması ana və uşaq tərəfindən çəki artımına səbəb olacaqdır. Bədən çəkisi 4-4,5 kq-dan çox olan böyük bir döl, doğuş kanalından keçərkən daha çox stres yaşayacaq, mərkəzi sinir sisteminin ağırlaşmalarının inkişafı ilə dolu olan asfiksiyadan əziyyət çəkə bilər. Bundan əlavə, belə bir çəki ilə bir körpənin doğulması da qadının sağlamlığı üçün böyük bir riskdir. Bəzi hallarda, gestational diabet, vaxtından əvvəl doğuşa və ya buraxılmış hamiləliyə səbəb olmuşdur.

Hamilə qadınlar üçün qlükoza tolerantlığı testini necə aparmaq olar? Əsasən, tədqiqat metodologiyası yuxarıda göstərilənlərdən fərqlənmir. Yeganə fərq, gözləyən ana üç dəfə qan bağışlamalı olacaq: boş bir mədədə, məhlulun tətbiqindən bir saat sonra və iki saat sonra. Bundan əlavə, kapilyar qan testdən əvvəl alınır və məhlulu götürdükdən sonra venoz olur.

Laboratoriya hesabatındakı dəyərlərin təfsiri belə görünür:

Boş bir mədəyə nümunə. 5.1 mmol / L-dən az olan dəyərlər normal sayılır, diabetin gestational forması 5.1-7.0 mmol / L səviyyəsində diaqnoz qoyulur.
Şərbəti götürdükdən 1 saat sonra. Hamilə qadınlar üçün bir qlükoza tolerantlığı testinin normal nəticəsi 10.0 mmol / L-dən azdır.
Qlükoza qəbul etdikdən 2 saat sonra. Diabet 8.5-11.1 mmol / L səviyyəsində təsdiqlənir. Nəticə 8.5 mmol / l-dən az olarsa, qadın sağlamdır.

Nəyə diqqət yetirmək lazımdır, rəylər

Bir qlükoza dözümlülüyü testi məcburi tibbi sığorta siyasəti altında hər hansı bir büdcə xəstəxanasında yüksək dəqiqliklə keçə bilər. Qlükoza yükü olan qlikemiya səviyyəsini müstəqil şəkildə müəyyənləşdirməyə çalışan xəstələrin rəylərinə inanırsınızsa, portativ qlükometrlər etibarlı nəticə verə bilmirlər, buna görə laboratoriya nəticələri evdə əldə edilənlərdən kəskin şəkildə fərqlənə bilər. Qlükoza dözümlülüyü üçün qan hədiyyə etməyi planlaşdırarkən bir sıra vacib məqamları nəzərə almalısınız:

Təhlil mütləq boş bir mədədə aparılmalıdır, çünki yeməkdən sonra şəkər daha sürətli əmilir və bu, onun səviyyəsinin azalmasına və etibarsız nəticələrin əldə olunmasına səbəb olur. Son yemək analizdən 10 saat əvvəl icazə verilir.
Laboratoriya müayinəsi xüsusi ehtiyac olmadan tələb olunmur - bu test mədəaltı vəzi üzərində kompleks bir yükdür.
Bir qlükoza dözümlülük testindən sonra bir az xəstə olduğunu hiss edə bilərsiniz - bu çoxsaylı xəstə rəyləri ilə təsdiqlənir. Yalnız normal sağlamlığın fonunda bir araşdırma edə bilərsiniz.

Bəzi mütəxəssislər testdən əvvəl saqqızdan istifadə etməyi və ya dişlərinizi diş pastası ilə fırçalamağı məsləhət görmürlər. Qlükoza dərhal ağız boşluğuna daxil olmağa başlayır, buna görə nəticələr yalan müsbət ola bilər. Müəyyən dərmanlar qan şəkər konsentrasiyasına təsir göstərə bilər, buna görə analizdən bir neçə gün əvvəl onlardan istifadəni tərk etmək daha yaxşıdır.