Qan şəkərini azaltmaq üçün həblər: diabetdə növləri və effektivliyi

Düşmüş qlükoza mübadiləsi üçün bir çox məşhur dərman zərərlidir. Qəbuldan imtina edilməli, onları 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün addım-addım sxemlə əvəz etmək lazımdır. Qan şəkərini azaltmağı və sabit qalmağı öyrənin. Endocrin-patient.com saytı zərərli və bahalı həb qəbul etmədən pozulmuş karbohidrat mübadiləsini, habelə oruc tutmadan və böyük dozada insulinin vurulmadan idarə edilməsini öyrədir. Aşağıda diabetin müalicəsində effektivliyi mübahisəli olan dərmanların siyahısı verilmişdir.

Dr. Bernstein'ın istifadə etdiyi müalicələr haqqında məlumat burada dərc edilmişdir. 70 ildən çoxdur ki, ağır tip 1 diabetdən əziyyət çəkir. Ciddi fəsadlardan qaçınaraq sağlam düşüncə və yaxşı fiziki forma alaraq 83 il yaşaya bildi. Xəstələri arasında əksəriyyəti 2 tip diabetli insanlardır, çünki xəstəlik mədəaltı vəzi üzərində otoimmün hücumlarına nisbətən 9-10 dəfə çoxdur. 2-ci tip diabetin müalicəsində, doktor Bernstein 30 illik təcrübədə də əlini doldurdu.

Aşağıda sadalanan dərmanlar mədəaltı vəzinin daha çox insulin istehsalına səbəb olur. Doktor Bernstein zərərli olduqlarını israr edir, qəbulları dayandırılmalıdır. Şəkərinizi normal normal saxlamaq üçün əlinizdə təsirli və təhlükəsiz həbləriniz var.

Zərərli dərmanlar - sulfonilüreaslar qrupuna daxil olanların hamısı, həmçinin glinidlər (meqlitinidlər). Bunlar məşhur Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm və onların analoqlarıdır.

Pankreasın daha çox insulin istehsalına səbəb olan dərmanlar niyə zərərlidir?

1. 2-ci tip diabeti müalicə etmirlər, əksinə metabolik pozğunluqları artırırlar. Qan olan xəstələrdə insulinin səviyyəsi normadan yüksəkdir, lakin hüceyrələr ona qarşı həssaslığı itiriblər. Bu həssaslığı bərpa etmək lazımdır, mədəaltı vəzindəki yükü artırmamaq lazımdır.
2. Qanda insulin səviyyəsinin yüksəldilməsi yağ toxumasının parçalanmasını maneə törədir, kilo itkisini mümkünsüz edir. Ayrıca vazospazm meydana gətirir və bədəndə artıq maye saxlayır. Bu ödem, hipertansiyon və ürək çatışmazlığının inkişafını stimullaşdırır, infarkt və vuruş riskini artırır.
3. Zərərli dərmanların qəbulu orqanizmdə insulin istehsalına həddindən artıq yük qoyur. Nəticədə, mədəaltı vəzi tükənir, zaman keçdikcə xəstəlik tabletlərin artıq kömək etmədiyi ağır tip 1 diabetə çevrilir.
4. Bu dərmanlar qan şəkərini həddindən artıq dərəcədə aşağı sala bilər, simptomlara, hətta şüur ​​itkisinə və ölümə səbəb olur. Bu kəskin komplikasiyaya hipoqlikemiya deyilir. Alternativ bir müalicə ilə hipoqlikemiya riski olmadan normal şəkər saxlaya bilərsiniz.

Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm dərmanları və onların analoqları xəstəliyin ciddi 1 tip diabetə çevrilməsini təmin edir.

Xəstələr mənasız olaraq arıqlamağa başlayırlar. Tabletlər ümumiyyətlə kömək etməyi dayandırır, qan şəkəri 13-15 mmol / l və daha yüksək səviyyəyə çatır. Bu mərhələdə insulin inyeksiyasına başlamaq təcili olur, əks halda xəstə komaya düşəcək və öləcəkdir. Adətən, mədəaltı vəzi tamamilə tükənənə qədər 4-8 il çəkir. Ancaq səhvən 2-ci tip diabet diaqnozu qoyulmuş nazik insanlar məzarlığa zərərli dərmanları daha tez - 1-2 il içində alırlar.

Yüksək qan insulin ürək-damar sistemini məhv edir. Buna görə, 2-ci tip diabetli xəstələrin əksəriyyəti, 1-ci diabet inkişaf etməyincə sağ qalmırlar. Daha tez-tez mədəaltı vəzi yararsız hala gəlmədən infarktdan və ya vuruşdan ölürlər.Sərt bir ürəklə doğulmaqdan bəxti gətirən xəstələr daha uzun yaşayır, lakin gözləri, bacakları və böyrəklərində fəsadlardan əziyyət çəkirlər. Bu seçim sizə uyğun deyilsə, qan şəkərini necə azaltmağı oxuyun, doktor Bernstein tövsiyələrini edin və zərərli dərman qəbul etməkdən imtina edin.

Yuxarıda sadalanan dərmanlar haqqında diabet xəstələrinin bir çox müsbət rəyini tapa bilərsiniz. Həqiqətən, bu dərmanlar qan şəkərini sürətlə və güclü şəkildə azaldır. Əvvəlcə qlükometrin göstəriciləri xəstələri sevindirir, lakin bu, uzunmüddətli proqnozun pisləşməsi hesabına əldə edilir. Bir neçə ildən sonra zərərli dərmanlar qəbul etmək istənməz pankreas beta hüceyrələrini əlil edir. Daha əvvəl ölümcül bir infarkt və ya vuruş baş verməsə, xəstəlik ağır tip 1 diabetə çevriləcəkdir.

Bir tip 2 diabet xəstəsinin həyat tərzini necə dəyişdirdiyini və həb və insulin olmadan necə qurtardığına dair bir video izləyin.

Videoda qəhrəmanının az karbohidrogenli diyetə keçdiyi deyilmir. Ancaq istirahət etdiyinə inandı. Çünki başqa yolu yoxdur.

Zərərli diabet dərmanları şəkərdən daha az azaldır, lakin xəstələrdə ölüm hallarını artırır. Bir çox həkim bu barədə bilsə də, Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm və onların analoqlarını təyin etməyə davam edir. 2010-cu ildə böyük bir ACCORD tədqiqatının nəticələri yekunlaşdırıldı. 2 tip diabetin müalicəsində üç fərqli yanaşmanı sınaqdan keçirdi. Sülfonilüre törəmələrini qəbul edən xəstələrdə ölüm digər qruplara nisbətən daha yüksək idi. Bir müddət sonra adi Diabeton tabletləri bazardan çıxarıldı, yalnız mədəaltı vəzi bu qədər tez məhv etməyən, lakin zərərli olan yalnız Diabeton MV buraxdı.

Hansı tip 2 diabet dərmanı zərərli deyil?

Ən təsirli, zərərsiz və hətta faydalı diabet dərmanı metformin adlanır. Şəkəri azaldır, arıqlamağa kömək edir, xolesterol üçün qan testlərinin nəticələrini yaxşılaşdırır. Bu dərman diabet xəstələri və ehtimal ki, hətta sağlam insanlar üçün də ömrünü uzadır. Xüsusilə, məşhur həkim Elena Malysheva, metformini qocalmanın müalicəsi olaraq məşhur etdi.

Glucophage və Glucophage Long, eləcə də Siofor, aktiv maddəsi metformindir. Bu dərmanlardan bəziləri tip 2 diabetə qarşı mübarizə planınızın bir hissəsi olmalıdır. Bununla birlikdə metformin zərərli sulfonilüre törəmələri ilə birləşən bir dərman kimi satılır. Yuxarıda sadalanan problemlərin qarşısını almaq üçün alınmamalıdır.

2 tip diabet üçün zərərli dərman istehsalçıları həkimləri və xəstələri bu həblərə alternativ olmadığına inandırmağa çalışırlar. Eynilə, xəstə insulin vurmaq istəmirsə, başqa bir müalicəsi yoxdur. Bu doğru deyil. Az karbohidrogenli pəhriz qan şəkərini azaldır və şəkərli diabetli və kilolu olan xəstələrə xas olan metabolik pozğunluqları aradan qaldırır.

"Tip 2 diabet üçün pəhriz" məqaləsini daha ətraflı oxuyun. Düzgün bir qlükometr köməyi ilə bu saytda təsvir olunan müalicə metodlarının yaxşı işlədiyinə əmin ola bilərsiniz. Şəkər cəmi 2-3 gündən sonra aşağı düşür, sağlamlığı da yaxşılaşır.

Diabet növləri

Diabet üçün terapiya xəstəliyin səbəbindən və növündən asılıdır. Onun dörd növü var.

1. Tip 1 diabet. Xəstəliyin səbəbi, otoimmün reaksiya nəticəsində insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin itirilməsidir. Bu növ xəstəlik yalnız insulin preparatları ilə müalicə edilə bilər.
2. Tip 2 diabet. Bu xəstəliyin nüvəsi bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığıdır. Xəstəliyin başlanğıcında artan miqdarda insulin istehsal olunur, bunun nəticəsində xəstə qanda qlükoza artımını aşkar etmir. Xəstəlik irəlilədikcə mədəaltı vəzi tərəfindən insulin ifrazatı qeyri-kafi olur və bu, hiperglisemiyaya və xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bu tip diabetin müalicəsində şəkər endirən həblərdən istifadə edilir. Üstəlik, belə xəstələrdə sağlam bir həyat tərzinin rolu əsasdır və tabletlərin istifadəsinə əsaslanan dərman müalicəsi yalnız ikinci dərəcəli hesab olunur.
3. İkinci dərəcəli diabet Bu, bir sıra xəstəliklər, genetik dəyişkənlik, mədəaltı vəzi spirt və ya dərman vasitəsi ilə zədələnməsi ilə əlaqələndirilə bilər. Belə hallarda müalicə qlükagon istehsalının artması ilə çətinləşir (bu hormon qanda qlükoza səviyyəsini artırır). Bu xəstəliyin mahiyyəti insulin ifrazatında qeyri-kafi olduğundan, müalicə insulin inyeksiya yolu ilə qəbul edilməsini əhatə edir.
4. Diabet hamilədir. Əks təqdirdə, gestational diabet. Bu vəziyyətdə ciddi bir pəhriz və fiziki fəaliyyət təyin edilir. Effekt olmadıqda - insulin enjeksiyonları, çünki tabletlər fetusa mənfi təsir göstərir.

Diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün populyar və təsirli dərmanlar: bir baxış, istifadə üçün təlimatlar

Diabet inanılmaz dərəcədə yayılmış bir problemə çevrildi. Axı, mədəaltı vəzinin normal fəaliyyətini pozmaq olduqca sadədir. Bu yaşanan ağır stres, qidalanma, su içmək vərdişinin olmaması və ümumiyyətlə sağlam olmayan bir həyat tərzi səbəbiylə baş verə bilər. Kilolu olan insanlar da risk altındadır. Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzin bir arızası olduqda, karbohidratların mübadiləsi üçün lazım olan hormon insulinin sintezi də pozulur. Qan qlükozasının davamlı artması olan insanların səksən faizindən çoxu 2 tip diabetdən əziyyət çəkir. Bu cür xəstələr, bir qayda olaraq, insulinin daimi vurulmasına ehtiyac duymazlar, çünki bu vəziyyətdə qlikemiya daha rahat buraxılış formalarının köməyi ilə idarə edilə bilər. Qan şəkərində təsirli bir azalma təmin edən bir çox həb var. Bu cür üsullar diabetin konservativ müalicəsinə də aiddir. Əczaçılıq bazarında keyfiyyətli məhsul istehsalı üçün qırxdan çox müxtəlif kimyəvi formul istifadə olunur. Bu gün qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanların müəyyən bir siyahısını nəzərdən keçirəcəyik. Bununla birlikdə, yalnız iştirak edən həkim ən uyğun dərmanı təyin edə bilər. Bunu özünüz etməyin.

Dərman Baxışı

2 tip diabetdə metabolik pozğunluqları düzəltmək üçün istifadə olunan qan şəkərini azaltmaq üçün həblər bir neçə qrupa bölünür. Onların təsnifatı kimyəvi bir düstura və ya təsir mexanizminə əsaslanır. Hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə olunur.

• Sülfonilüreasın törəmələri. Pankreas hüceyrələri tərəfindən öz hormon insulinizin istehsalını stimullaşdıran dərmanlar. Bunlara Glibenclamide və Gliclazide daxildir. Bu dərmanların üstünlükləri əlverişli qiymət, yaxşı dözümlülükdür. Sülfanilürea əsaslanan dərmanlar qan şəkərini təsirli dərəcədə azaldır, glisated hemoglobinin konsentrasiyasını 2% azaldır.
• Biguanides. Bunlar insulin funksiyasını yaxşılaşdıran və bədənin hüceyrələrinə daha yaxşı qlükoza ötürülməsini təşviq edən dərmanlardır. Bundan əlavə, qaraciyər toxumasından şəkərin çıxmasının qarşısını alırlar. Görünür bir klinik təsirə malikdirlər, lakin istifadə üçün əks göstərişlər ketoasidoz riski səbəbiylə böyrəklərin və ürəyin patologiyasıdır. Bu qrupa Metformin, Qlükofaj daxildir.
• Alpha glucosidase inhibitorları. Bu cür dərmanların nümunələri Acarbose və Miglitoldur. Bu dərmanlar mədə-bağırsaq traktında nişastanın parçalanması üçün məsul olan fermentlərin fəaliyyətini maneə törədə bilər və bununla da qanda şəkər konsentrasiyasını azaldır. Onların istifadəsi zamanı glycated hemoglobin səviyyəsi 0,5-1% azalır. Bəzən, şişkinlik və ishal kimi mənfi reaksiyalara səbəb olurlar.
• Gliidlər və meqlitinidlər. Pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını artıran dərmanlar. Onların effektivliyi qan şəkərindən asılıdır: qlükoza konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, dərman bir o qədər yaxşı işləyir. Buna görə müalicə zamanı hipoqlikemiya meydana gəlmir. Bu dərman qrupuna Novonorm və Starlix daxildir.
• Dipeptidil peptidaz inhibitorları. Bu dərmanlar insulinin ifrazını artırır, qlükaqonun ifrazını maneə törədir. Həm müstəqil olaraq, həm də Metformin kimi digər agentlərlə birlikdə istifadə edilə bilər. Demək olar ki, heç bir yan təsiri yoxdur, çəki artımına kömək etmir. Bu fondlar qrupuna bir nümunə Januvia'dır.
• Birləşdirilmiş fondlar. Monoterapiyanın uğursuzluğu üçün təyin olunurlar. Məsələn, bir Glycovansa tableti Metformin və bir sulfonylurea hazırlığı olan Gliburide'i birləşdirir.

Sülfonilüreasın törəmələri

Endokrinoloqların təcrübəsində sulfanilüre törəmələri ən çox istifadə olunur. Bu dərmanlar 50 ildən çox müddətdir istifadə olunur, pankreas funksiyasına birbaşa təsirindən yüksək təsir göstərir və minimum yan təsirlərə malikdir.

Onların hərəkəti pankreasın beta hüceyrələrinin fəaliyyətinin stimullaşdırılmasına əsaslanır, bunun nəticəsində insulin istehsalı artır və reseptorların həssaslığı artır. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl istifadə olunur.

"Diabeton", bu qrupun müasir dərmanıdır, yüksək təsirli və qan damarlarını hiperglisemiyanın mənfi təsirlərindən əlavə qoruyur. Dozaj rejimi və lazımi doza, qan şəkərinin ilkin səviyyəsindən və əlaqədar patologiyalardan asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Müalicə zamanı mütəmadi olaraq testlər aparmaq, qlükoza və qlikalı hemoglobinin səviyyəsini təyin etmək lazımdır. Bu müalicəyə nəzarət etmək və lazım olduqda onu düzəltmək üçün edilir. Sülfonilüre törəmələrinin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• elan hipoqlikemik təsiri,
• insulin istehsalında erkən zirvənin stimullaşdırılması,
• aptek şəbəkəsində mövcudluq,
• aşağı qiyməti
• rahat qəbul rejimi.

Ekspertlərə əlavə olaraq, bu vəsaitlər əhəmiyyətli çatışmazlıqlar yayır.

• Artan aclıq, çəki artımı. Bu, ikinci nəsil dərmanların istifadəsi fonunda müşahidə olunur, bu cür dərman qəbul edərkən insulin ifrazının gec zirvəsinin stimullaşdırılması səbəbindən baş verir.
• Bəzi hallarda istifadə edilməməsi. Məsələn, hamiləlik dövründə, ana südü ilə qidalandırarkən, tiroid bezinin, böyrəklərin və qaraciyərin patologiyaları ilə.
• Hipoqlikemiya riski yüksəkdir. Xüsusilə həddindən artıq dozada və ya atlamayan yeməklə. Hipoqlikemik vəziyyəti düzəltmək üçün qan şəkərini artıran dərmanlar istifadə olunur: tablet şəkərli qlükoza, qlükoza və dekstrozun venadaxili məhlulları, qlükaqon.
• Yan təsirləri. Bulantı, ishal mümkündür.

"Metformin" ("Siofor", "Qlükofaj") - sulfaniluriya törəmələri ilə birlikdə və ya alternativ olaraq təyin olunan tabletlər.Qaraciyərdə glikogenin meydana gəlməsini maneə törədir, periferik reseptorların insulinə həssaslığını artırır, həmçinin bağırsaqda sadə karbohidratların udulmasını ləngidir.

Alətin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• yüksək şəkər azalması,
• dərialtı yağ azaldılması,
• minimum hipoqlikemiya riski,
• lipid metabolizmasının normallaşdırılması.

Metforminin dezavantajları, müalicə ilə laktik asidozun inkişafının bir az şansının olmasıdır. Bu ciddi vəziyyətin ilkin təzahürlərinə ürək bulanması, qusma, ishal, bədən istiliyinin azalması, əzələ ağrısı daxildir. Belə simptomlar görünsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız, həkimə müraciət edin.

Dərman ikinci növ natrium-qlükoza daşıyıcıları qrupuna aiddir. Qandakı şəkər konsentrasiyasını mədə-bağırsaq traktından, sidikdə gücləndirilmiş ifrazatı azaltmaqla azaldır. Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir, bəzən qəbul edildikdə, aşağı qan şəkəri və başgicəllənmə qeyd olunur, bunlar bir doz tənzimlənməsi ilə aradan qaldırılır. Lakin "Forksig" preparatın əsas və köməkçi komponentlərinə artan fərdi həssaslıqla istifadə edilə bilməz.

Bitki mənşəli dərmanlar

Dərman bitkiləri, homeopatik dərmanlar və pəhriz əlavələri diabet şəkərində qan şəkərini azaltmaq üçün tez-tez istifadə olunur. Bundan əlavə, prediabetdəki maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün bitkilərdən hazırlanan ləzzətlər sərxoş ola bilər, lakin aşağı karbohidrogenli pəhriz və orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə lazımdır. Bitki mənşəli hazırlıqların üstünlüklərinə yaxşı dözümlülük, əlçatanlıq daxildir.

Aşağıdakılar diabet üçün təsirli hesab olunur:

• qabıq və ağ tutun yarpaqları,
• yulaf bulyonu, jele,
• darçın
• giləmeyvə və yaban mersini,
• dandelion yarpaqları
• dağ külü
• dogrose.

Təhlükəsizliyə və yan təsirlərin olmamasına baxmayaraq bitki mənşəli dərmanlar diabetli qanda qlükoza konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan vermir, buna görə də həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan tabletlərin əvəzinə özünüz istifadə edin. Qlükoza səviyyəsini düzəltmək üçün hər hansı bir bitki istifadə etməzdən əvvəl bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Diabeton dərmanının istifadəsi

Adi tabletlərdə və dəyişdirilmiş buraxılışda (DV) Diabeton dərmanı, 2-ci tip diabetli xəstələr üçün təyin edilir, bunlarda pəhriz və idman xəstəliyi yaxşı idarə etmir. Dərmanın aktiv maddəsi gliklaziddir. Sülfonilüreasilər qrupuna aiddir. Gliklazid, pankreas beta hüceyrələrini qan içində daha çox insulin istehsal etməsini və şəkərini aşağı saldığı bir hormon istehsal etməsini stimullaşdırır.

Əvvəlcə diabet tip 2 xəstəyə Diabeton deyil, Metformin dərmanı - Siofor, Glyukofazh və ya Gliformin preparatlarını təyin etmək tövsiyə olunur. Metforminin dozası tədricən gündə 500-850-dən 2000-3000 mq-a qədər artır. Yalnız bu vasitə şəkəri yetərincə azaltdıqda, ona sulfonilüre törəmələri əlavə olunur.

Davamlı sərbəst buraxılan tabletlərdə qliklazid 24 saat ərzində bərabər hərəkət edir. Bu günə qədər diabet müalicəsi standartları, həkimlərə, əvvəlki nəsil sulfonilüreasların əvəzinə, 2 tip diabetli xəstələrinə Diabeton MV təyin etməyi tövsiyə edir. Məsələn, "Endokrinoloji problemləri" jurnalının 5/2012-ci il tarixli "DYNASTY tədqiqatının nəticələri (" Diabeton MV: 2 tip şəkərli diabet xəstələri arasında müşahidə proqramı ") məqaləsinə," Endokrinoloji problemləri "jurnalında 5/2012, müəlliflər M. V. Shestakova, O K. Vikulova və başqaları.

Diabeton MV qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Xəstələr bunu gündə bir dəfə qəbul etmək rahatdır. Yaşlı dərmanlardan - sulfonilüre törəmələrindən daha etibarlı fəaliyyət göstərir.Buna baxmayaraq, zərərli təsir göstərir, buna görə diabet xəstələrinin qəbul etməmələri daha yaxşıdır.Bütün üstünlüklərini əhatə edən Diabetonun zərərinin nədən ibarət olduğunu aşağıda oxuyun. Diabet-Med.Com veb saytı zərərli həb olmadan tip 2 diabet üçün effektiv müalicəni təbliğ edir.

• 2-ci tip diabetin müalicəsi: addım-addım texnika - aclıq, zərərli dərmanlar və insulin enjeksiyonları olmadan
• Siofor və Glucofage tabletləri - metformin
• Bədən tərbiyəsindən zövq almağı necə öyrənmək olar

Üstünlüklər və çatışmazlıqlar

Diabeton MV dərmanının köməyi ilə 2 tip diabetin müalicəsi qısa müddətdə yaxşı nəticələr verir:

• xəstələr qan şəkərini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdılar,
• hipoqlikemiya riski 7% -dən çox deyil ki, bu da digər sulfonilüre törəmələri ilə müqayisədə xeyli aşağıdır.
• gündə bir dəfə dərman qəbul etmək rahatdır, buna görə xəstələr müalicədən əl çəkmirlər,
• Davamlı buraxılan tabletlərdə qliklazid qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi bir qədər artır.

Diabeton MB həkimlər üçün üstünlüklərə malik olduğu və xəstələr üçün əlverişli olduğu üçün populyar tip 2 diabet dərmanı halına gəldi. Endokrinoloqlar üçün şəkərli diabet xəstələrini bir pəhriz və idman hərəkətinə təşviq etməkdənsə həb təyin etmək dəfələrlə asandır. Dərman tez bir zamanda şəkəri azaldır və yaxşı tolere edilir. Xəstələrin 1% -dən çoxu yan təsirlərdən şikayətlənmir, qalanları qane olur.

Dərman Diabeton MV-nin mənfi cəhətləri:

1. Xəstəlik ağır tip 1 diabetə çevrildiyi üçün mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin ölümünü sürətləndirir. Bu ümumiyyətlə 2 ilə 8 il arasında baş verir.
2. Qamətli və nazik insanlarda, insulindən asılı olan ağır diabet xüsusilə tez - 2-3 ildən sonra yaranır.
3. 2 tip diabetin səbəbini - hüceyrələrin insulinə olan həssaslığının azalmasına səbəb olmur. Bu metabolik pozğunluq insulin müqaviməti adlanır. Diabeton qəbul etmək onu gücləndirə bilər.
4. Qan şəkərini azaldır, ancaq ölümü aşağı salmır. Bunu ADVANCE tərəfindən geniş beynəlxalq araşdırmanın nəticələri təsdiqlədi.
5. Bu dərman hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Doğrudur, onun ehtimalı digər sulfonilüre törəmələri alındıqdan daha azdır. Bununla birlikdə, tip 2 diabet, hipoqlikemiya riski olmadan asanlıqla idarə edilə bilər.

1970-ci illərdən bəri peşəkarlar bilirlər ki, sulfonilüre törəmələri 2 tip diabetin ağır insulinə bağlı 1 tip diabetə keçməsinə səbəb olur. Ancaq bu dərmanlar hələ də təyin olunmağa davam edir. Səbəbi həkimlərin yükünü qaldırmalarıdır. Şəkər endirən həblər olmasaydı, həkimlər hər diabet xəstəsi üçün bir pəhriz, məşq və insulin rejimini yazmalı idilər. Bu çətin və nankor bir işdir. Xəstələr Puşkin qəhrəmanı kimi davranırlar: "məni aldatmaq çətin deyil, özümü aldatmaqdan məmnunam". Dərman almağa hazırdırlar, ancaq bir pəhrizə, idmana riayət etməyi sevmirlər və daha çox insulin vururlar.

Diabetonun pankreas beta hüceyrələrinə dağıdıcı təsiri praktik olaraq endokrinoloqlara və onların xəstələrinə aid deyil. Tibbi jurnallarda bu problem haqqında heç bir nəşr yoxdur. Səbəbi, tip 2 diabetli xəstələrin əksəriyyətinin insulinə bağlı diabet inkişaf etməzdən əvvəl sağ qalmaları üçün vaxtlarının olmamasıdır. Onların ürək-damar sistemi mədəaltı vəzdən daha zəif bir əlaqədir. Buna görə infarktdan və ya vuruşdan ölürlər. Aşağı karbohidratlı bir diyetə əsaslanan 2-ci diabetin müalicəsi eyni vaxtda şəkər, qan təzyiqi, xolesterol və digər ürək-damar risk faktorları üçün qan testinin nəticələrini normallaşdırır.

Klinik sınaq nəticələri

Dərman Diabeton MV'nin əsas klinik araşdırması araşdırma ADVANCE idi: Diabet və damar xəstəliklərində fəaliyyət -
preterax və Diamicron MR nəzarətli qiymətləndirmə. 2001-ci ildə istifadəyə verildi və nəticələr 2007-2008-ci illərdə nəşr olundu. Diamicron MR - bu ad altında dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərindəki gliklazid İngilis dilli ölkələrdə satılır. Bu dərman Diabeton MV ilə eynidır.Preterax, hipertansiyon üçün qarışıq bir dərmandır, aktiv maddələri indapamid və perindoprildir. Rusdilli ölkələrdə Noliprel adı ilə satılır. Tədqiqatda 2 tip diabet və hipertansiyonlu 11.140 xəstə iştirak etmişdir. Onları 20 ölkənin 215 tibb mərkəzində həkimlər izlədilər.

Diabeton MV qan şəkərini azaldır, lakin tip 2 diabetli xəstələrdə ölümü azaldır.

Tədqiqatın nəticələrinə görə, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində təzyiq həbləri ürək-damar ağırlaşmalarının tezliyini 14%, böyrək problemlərini 21%, ölüm hallarını 14% azaldır. Eyni zamanda, Diabeton MV qan şəkərini azaldır, diabetik nefropatiyanın tezliyini 21% azaldır, lakin ölüm hallarına təsir etmir. Rus dilində olan mənbə - "Sistem Hipertansiyonu" 3/2008 jurnalında müəllif Yu. Karpov "2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin rəhbər müalicəsi: ADVANCE araşdırmasının nəticələri" məqaləsi. Orijinal mənbə - “ADVANCE Əməkdaşlıq Qrupu. 2-ci tip diabet xəstələrində intensiv qan qlükoza nəzarəti və damar nəticələri "New England Medicine Journal, 2008, № 358, 2560-2572.

Tip 2 diabetli xəstələrə diyet və məşq yaxşı nəticələr vermədiyi təqdirdə şəkər endirən həblər və insulin inyeksiyaları təyin edilir. Əslində, xəstələr sadəcə aşağı kalorili bir diyetə və məşqə riayət etmək istəmirlər. Dərman almağı üstün tuturlar. Rəsmi olaraq dərmanlar və böyük dozada insulinin enjeksiyonları istisna olmaqla digər təsirli müalicələrin olmadığı güman edilir. Buna görə həkimlər ölümü azaltmayan şəkər endirən həblərdən istifadə etməyə davam edirlər. Diabet-Med.Com-da "ac" pəhriz və insulin inyeksiyaları olmadan 2-ci tip diabetə nəzarət etməyin nə qədər asan olduğunu tapa bilərsiniz. Zərərli dərman qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, çünki alternativ müalicə yaxşı kömək edir.

• 1 və 2 tip diabetli xəstələrdə hipertansiyonun müalicəsi
• Təzyiq tabletləri Noliprel - Perindopril + Indapamide

Modifikasiya edilmiş tabletlər

Diabeton MV - dəyişdirilmiş buraxılış tabletləri. Aktiv maddə - gliklazid onlardan tədricən deyil, tədricən sərbəst buraxılır. Bunun sayəsində qanda vahid qliklazid konsentrasiyası 24 saat saxlanılır. Bu dərmanı gündə bir dəfə alın. Bir qayda olaraq, səhərlər təyin olunur. Ümumi Diabeton (CF olmadan) köhnə bir dərmandır. Onun həbi 2-3 saat sonra mədə-bağırsaq traktında tamamilə həll olunur. Tərkibindəki bütün qliklazid dərhal qan dövranına daxil olur. Diabeton MV şəkəri hamar bir şəkildə azaldır və şərti tabletlər kəskin şəkildə azalır və təsiri tez bitəcək.

Müasir modifikasiya edilmiş buraxılış tabletləri köhnə dərmanlara nisbətən əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Əsas odur ki, onlar daha təhlükəsizdirlər. Diabeton MV adi Diabeton və digər sulfonilüre törəmələrindən bir neçə dəfə az hipoqlikemiyaya (şəkərin aşağı salınmasına) səbəb olur. Tədqiqatlara görə, hipoqlikemiya riski 7% -dən çox deyil və ümumiyyətlə simptomlar olmadan uzaqlaşır. Yeni bir nəslin dərman alması fonunda, şüuru zəif olan ağır hipoqlikemiya nadir hallarda baş verir. Bu dərman yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər xəstələrin 1% -dən çoxunda qeyd edilmir.

Tibbi jurnallardakı məqalələrdə, Diabeton MV'nin bənzərsiz quruluşuna görə molekulun bir antioksidan olduğunu qeyd edirlər. Ancaq bunun praktik dəyəri yoxdur, diabet müalicəsinin effektivliyinə təsir göstərmir. Diabeton MV-nin qan içində laxtalanma meydana gəlməsini azaldır. Bu vuruş riskini azalda bilər. Ancaq heç bir yerdə dərman həqiqətən belə bir effekt verdiyini sübut etmədi. Bir diabet dərmanının, sulfonilüre törəmələrinin mənfi cəhətləri yuxarıda göstərilmişdir. Diabeton MV-də bu çatışmazlıqlar köhnə dərmanlara nisbətən daha az aşkar olunur. Mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə daha yumşaq təsir göstərir. Tip 1 diabet insulin sürətli inkişaf etmir.

Bu dərmanı necə qəbul etmək olar

Diabeton MV gündə bir dəfə, ümumiyyətlə səhər yeməyi ilə alınır. 30 mq doza əldə etmək üçün 60 mq boşluqlu bir tablet iki hissəyə bölünə bilər. Ancaq çeynəmək və əzmək olmaz. Dərmanı su ilə aparın. Diabet-Med.Com veb saytı, tip 2 diabet üçün effektiv müalicəni təbliğ edir. Zərərli təsirlərə məruz qalmamaq üçün Diabetonu tərk etməyə imkan verirlər. Ancaq həb alsanız, hər gün boşluqlar olmadan edin. Əks təqdirdə şəkər çox artacaq.

Diabeton qəbul etməklə yanaşı, spirtli dözümlülük də pisləşə bilər. Mümkün simptomlar baş ağrısı, nəfəs darlığı, çarpıntılar, qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma.

Diabeton MV daxil olmaqla sulfonilüreasın törəmələri, 2-ci tip diabet üçün ilk seçim dərmanlar deyil. Rəsmi olaraq xəstələrə ilk növbədə metformin tabletlərini (Siofor, Glucofage) təyin etmək tövsiyə olunur. Tədricən onların dozası gündə maksimum 2000-3000 mq-a qədər artır. Yalnız bu kifayət deyilsə, daha çox Diabeton MV əlavə edin. Metforminin əvəzinə diabet təyin edən həkimlər səhv edirlər. Hər iki dərmanı birləşdirmək olar və bu da yaxşı nəticələr verir. Daha yaxşısı, zərərli həblərdən imtina edərək bir növ 2 diabet müalicəsi proqramına keçin.

Sülfonilüreasın törəmələri dərini ultrabənövşəyi radiasiyaya daha həssas edir. Günəş yanması riski artır. Günəşdən qoruyucu qurğular istifadə etmək tövsiyə olunur, günəşlə işləməmək daha yaxşıdır. Diabetonun səbəb ola biləcəyi hipoqlikemiya riskini nəzərdən keçirin. Sürücülük və ya təhlükəli işləri yerinə yetirərkən, hər 30-60 dəqiqədə bir qlükometrlə şəkərinizi sınayın.

Kim ona yaraşmır

Diabeton MB-i heç kimə qəbul etmək lazım deyil, çünki 2-ci tip diabetin müalicəsinin alternativ üsulları yaxşı kömək edir və yan təsirlərə səbəb olmur. Rəsmi əks göstərişlər aşağıda verilmişdir. Həm də xəstələrin hansı kateqoriyasına ehtiyatla bu dərman təyin olunacağını öyrənin.

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı hər hansı bir şəkər endirən həb kontrendikedir. Diabeton MV uşaqlar və yeniyetmələr üçün təyin edilmir, çünki bu kateqoriyalı xəstələr üçün effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir. Əvvəllər ona və ya digər sulfonilüre törəmələrinə allergiyan olmusunuzsa, bu dərmanı qəbul etməyin. Bu dərmanı 1-ci tip diabetli xəstələr qəbul etməməlidirlər və 2-ci tip diabetdə qeyri-sabit bir kursunuz varsa, tez-tez hipoqlikemiya epizodları.

Sulfonylurea törəmələri ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi olan insanlarda qəbul edilə bilməz. Diabetik nefropatiyanız varsa - həkiminizlə müzakirə edin. Çox güman ki, həbləri insulin inyeksiyaları ilə əvəz etməyi məsləhət görəcəkdir. Yaşlı insanlar üçün, qaraciyər və böyrəkləri yaxşı işlədiyi təqdirdə Diabeton MV rəsmi olaraq uyğun gəlir. Qeyri-rəsmi olaraq, 2 tip diabetin şiddətli insulinə bağlı 1 tip diabetə keçməsini stimullaşdırır. Buna görə, ağırlaşmadan uzun yaşamaq istəyən diabet xəstələri qəbul etməmələri daha yaxşıdır.

Diabeton MV hansı hallarda ehtiyatla təyin olunur:

• hipotiroidizm - tiroid bezinin zəifləmiş bir funksiyası və qanda hormonlarının olmaması,
• böyrəküstü vəzilərdən və hipofiz bezindən əmələ gələn hormon çatışmazlığı,
• nizamsız qidalanma
• alkoqolizm.

Diabeton analoqları

Orijinal dərman Diabeton MV, Laboratoriya Servier (Fransa) dərman şirkəti tərəfindən istehsal olunur. 2005-ci ilin oktyabr ayından bəri Rusiyaya bir əvvəlki nəslin dərmanı - Diabeton 80 mq tez təsirli tablet təmin etməyi dayandırdı. İndi yalnız orijinal Diabeton MV - dəyişdirilmiş buraxılış tabletlərini əldə edə bilərsiniz. Bu dozaj forması əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir və istehsalçı bunun üzərində cəmləşməyə qərar verdi. Bununla birlikdə, tez buraxılan tabletlərdə gliklazid hələ də satılır. Bunlar digər istehsalçılar tərəfindən istehsal olunan Diabetonun analoqlarıdır.

Sürətli buraxılan tabletlərdə aktiv tərkib hissəsi olan gliklazid olan preparatlar artıq köhnəlmişdir. Bunun əvəzinə Diabeton MV və ya onun analoqlarından istifadə etmək məsləhət görülür. Daha yaxşısı, aşağı karbohidratlı bir diyetə əsaslanan tip 2 diabet üçün bir müalicədir. Normal qan şəkərini saxlaya biləcəksiniz və zərərli dərmanlar qəbul etməyinizə ehtiyac qalmayacaq.

Diabeton və ya Maninil - daha yaxşıdır

Bu bölmə üçün mənbə "Diabet" jurnalının 4/2009 nömrəli jurnalında "Ümumi və ürək-damar ölümü, habelə miokard infarktı və kəskin serebrovaskulyar qəza" tipli diabet xəstələrinə 2 tipli diabet xəstələrində. Müəlliflər - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Tip 2 diabetin müxtəlif müalicə üsulları xəstələrdə infarkt, vuruş və ümumi ölüm riskinə fərqli təsir göstərir. Məqalə müəllifləri Rusiya Federasiyasının Diabetes mellitusunun Dövlət reyestrinin bir hissəsi olan Moskva vilayətinin diabet xəstələrinin reyestrindəki məlumatları təhlil etdilər. 2004-cü ildə 2 tip diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün məlumatları araşdırdılar. 5 il müalicə olunduqda sulfonilüreas və metforminin təsirini müqayisə etdilər.

Məlum oldu ki, dərmanlar - sulfonilüre törəmələri - kömək etməkdən daha zərərlidir. Metforminlə müqayisədə necə hərəkət etdikləri:

• ümumi və ürək-damar ölümü riski ikiqat artırıldı,
• infarkt riski - 4,6 dəfə artdı,
• vuruş riski üç dəfə artdı.

Eyni zamanda, glibenclamide (Maninil) qliklaziddən (Diabeton) daha da zərərlidir. Doğrudur, məqalədə Manilil və Diabetonun hansı formalarından istifadə edildiyi göstərilmədi - davamlı buraxılan tabletlər və ya şərti olanlar. Məlumatları həb şəklində deyil, dərhal insulin müalicəsi təyin olunan 2 tip diabet xəstələri ilə müqayisə etmək maraqlı olardı. Ancaq bu edilmədi, çünki belə xəstələr kifayət deyildi. Xəstələrin böyük əksəriyyəti insulin vurmaqdan qəti şəkildə imtina etdi, buna görə də həblər təyin edildi.

Tez-tez verilən suallar və cavablar

Diabeton 6 il ərzində 2-ci tip diabetimi yaxşı idarə etdi və indi də kömək etməyi dayandırdı. Dozasını gündə 120 mq-a qədər artırdı, lakin qan şəkəri hələ də yüksəkdir, 10-12 mmol / l. Niyə dərman effektivliyini itirdi? İndi necə müalicə olunur?

Diabeton bir sulfonylurea törəməsidir. Bu həblər qan şəkərini azaldır, eyni zamanda zərərli təsir göstərir. Pankreasın beta hüceyrələrini tədricən məhv edirlər. Xəstə qəbul etdikdən 2-9 il sonra bədəndə insulin həqiqətən çatışmır. Beta hüceyrələriniz "yandı", çünki dərman effektivliyini itirdi. Bu əvvəl baş verə bilərdi. İndi necə müalicə olunur? İnsulin vurmaq lazımdır, seçim yoxdur. Çünki 2 tip diabetiniz ağır 1 tip diabetə çevrildi. Diabetonu ləğv edin, az karbohidratlı bir diyetə keçin və normal şəkər saxlamaq üçün daha çox insulin vurun.

Yaşlı bir insan 8 ildir 2 tip diabetdən əziyyət çəkir. Qan şəkəri 15-17 mmol / l, komplikasyon inkişaf etdi. Manini aldı, indi Diabetona köçürdü - nəticəsi olmadı. Amaryl almağa başlamalıyam?

Əvvəlki sualın müəllifi ilə eyni vəziyyət. Uzun illər davam edən düzgün olmayan müalicə səbəbi ilə tip 2 diabet ağır tip 1 diabetə çevrildi. Heç bir həb heç bir nəticə verməyəcəkdir. Bir tip 1 diabet proqramını izləyin, insulin vurmağa başlayın.Təcrübədə yaşlı diabet xəstələrinə düzgün müalicəni təyin etmək ümumiyyətlə qeyri-mümkündür. Xəstə unutqanlıq və inadkarlıq göstərirsə - hər şeyi olduğu kimi buraxın və sakitcə gözləyin.

Tip 2 diabet üçün həkim mənə gündə 850 mq Siofor təyin etdi. 1.5 aydan sonra şəkər ümumiyyətlə düşmədiyi üçün Diabetona köçürdü. Ancaq yeni dərman da az istifadə olunur. Glibomet-ə getməyə dəyərmi?

Diabeton şəkər endirməzsə, Glybomet heç bir faydası olmayacaqdır. Şəkər azaltmaq istəyirsiniz - insulin vurmağa başlayın. İnkişaf etmiş şəkərli diabet üçün bir başqa effektiv vasitə hələ icad edilməmişdir. Əvvəlcə aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin və zərərli dərman qəbul etməyi dayandırın. Bununla birlikdə, 2-ci tip diabetlə bağlı uzun müddətli bir keçmişiniz varsa və son illər ərzində yanlış müalicə olunmusunuzsa, insulin də vurmalısınız. Çünki mədəaltı vəzi tükənmiş və dəstəyi olmadan öhdəsindən gələ bilməz. Az karbohidratlı bir pəhriz şəkərinizi azaldacaq, amma normaya uyğun deyil. Fəsadların inkişaf etməməsi üçün yeməkdən 1-2 saat sonra və səhər boş bir mədədə şəkər 5.5-6.0 mmol / l-dən çox olmamalıdır. Bu məqsədə çatmaq üçün insulin biraz yumşaq bir şəkildə vurun. Glibomet birləşmiş dərman. Buraya Diabeton ilə eyni zərərli təsiri olan glibenclamide daxildir. Bu dərmanı istifadə etməyin. "Saf" metformini - Siofor və ya Glyukofazh qəbul edə bilərsiniz. Ancaq heç bir həb insulin inyeksiyalarını əvəz edə bilməz.

2-ci tip diabetlə eyni vaxtda kilo vermək üçün Diabeton və reduksin qəbul etmək mümkündürmü?

Diabeton və reduxinin bir-biri ilə necə qarşılıqlı əlaqəsi - heç bir məlumat yoxdur. Bununla birlikdə, Diabeton mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalını stimullaşdırır. İnsulin, öz növbəsində, qlükozanı yağ halına gətirir və yağ toxumasının parçalanmasına mane olur. Qanda insulin nə qədər çox olsa, arıqlamaq bir qədər çətindir. Beləliklə, Diabeton və reduksin əks təsir göstərir. Reduxin əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb olur və asılılıq tez bir zamanda inkişaf edir. "2 tip diabet ilə arıqlamaq üçün necə" məqaləsini oxuyun. Diabeton və reduksin qəbul etməyi dayandırın. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə keçin. Şəkər, qan təzyiqi, qandakı xolesterolu normallaşdırır və əlavə funtlar da uzaqlaşır.

Artıq 2 ildir ki, Diabeton MV qəbul edirəm, oruc şəkəri təxminən 5.5-6.0 mmol / l-ni saxlayır. Ancaq bu yaxınlarda ayaqlarda yanma hissi başladı və görmə düşür. Şəkər normal olmasına baxmayaraq nə üçün diabet fəsadları inkişaf edir?

Həkim yüksək şəkər, həmçinin aşağı kalorili və şirin olmayan bir pəhriz üçün Diabeton təyin etdi. Ancaq kaloriya qəbulunu nə qədər məhdudlaşdıracağını söyləmədi. Gündə 2000 kalori yeyirəmsə, bu normaldırmı? Yoxsa daha az ehtiyacınız var?

Ac bir pəhriz nəzəri olaraq qan şəkərini idarə etməyə kömək edir, amma praktikada yox. Çünki bütün xəstələr ondan uzaqlaşırlar. Daim aclıq hissi ilə yaşamağa ehtiyac yoxdur! Bir tip 2 diabet müalicəsi proqramını öyrənin və izləyin. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçin - ürəkaçan, dadlı və şəkəri yaxşıca endirir. Zərərli həb qəbul etməyi dayandırın. Gerekirse biraz daha çox insulin vurun. Diabetiniz davam etmirsə, insulin vurmadan normal şəkər saxlaya bilərsiniz.

T2DM-i kompensasiya etmək üçün Diabeton və Metformini qəbul edirəm. Qan şəkəri 8-11 mmol / L tutur. Endokrinoloq deyir ki, bu yaxşı nəticədir və səhhətimdəki problemlər yaşa bağlıdır. Ancaq diabetin ağırlaşmalarının inkişaf etdiyini hiss edirəm. Daha effektiv müalicəni necə məsləhət verə bilərsiniz?

Normal qan şəkəri - sağlam insanlarda olduğu kimi, yeməkdən 1 və 2 saat sonra 5.5 mmol / l-dən yüksək deyil. Hər hansı bir yüksək nisbətdə diabet ağırlaşmaları inkişaf edir. Şəkər səviyyənizi azaltmaq və sabit bir şəkildə saxlamaq üçün, 2-ci tip diabet müalicəsi proqramını öyrənin və izləyin. Bir keçid əvvəlki sualın cavabında verilmişdir.

Həkim, səhər boş bir mədədə normal şəkər olması üçün gecə Diabeton MV qəbul etməyi əmr etdi.Ancaq təlimatlarda deyilir ki, bu həbləri səhər yeməyi üçün götürməlisiniz. Kimə etibar etmək lazımdır - təlimat və ya həkim rəyi?

Tip 2 diabet xəstəsi, 9 illik təcrübəsi olan, 73 yaş. Şəkər 15-17 mmol / l-ə qədər yüksəlir və manin onu aşağı salmır. Kəskin şəkildə arıqlamağa başladı. Diabetona keçməliyəm?

Əgər mannin şəkəri aşağı salmasa, Diabetondan heç bir məna qalmayacaq. Kəskin şəkildə arıqlamağa başladım - bu heç bir həb kömək etməyəcəyini göstərir. İnsulin vurduğundan əmin olun. Çalışan tip 2 diabet ağır tip 1 diabetə çevrildi, buna görə 1 tip diabet üçün müalicə proqramını öyrənməlisiniz. Yaşlı bir diabet xəstəsi üçün insulin inyeksiya etmək mümkün deyilsə, hər şeyi olduğu kimi buraxın və sonunu sakitcə gözləyin. Bütün diabet həblərini ləğv edərsə xəstə daha uzun yaşayacaqdır.

Xəstə rəyləri

İnsanlar diabet xəstəliyini qəbul etməyə başlayanda qan şəkəri sürətlə azalır. Xəstələr rəylərində bunu qeyd edirlər. Modifikasiya edilmiş tabletlər nadir hallarda hipoqlikemiyaya səbəb olur və ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Diabeton MV dərmanı ilə əlaqədar bir diabetik hipoqlikemiyadan şikayət etdiyi bir araşdırma yoxdur. Pankreasın tükənməsi ilə əlaqəli yan təsirləri dərhal inkişaf etmir, lakin 2-8 il sonra. Buna görə, bu yaxınlarda dərman qəbul etməyə başlayan xəstələr bunları qeyd etmir.

Oleq Çernyavski

4 ildir səhər yeməyi zamanı səhərlər Diabeton MV 1/2 tableti qəbul edirəm. Bunun sayəsində şəkər demək olar ki, normaldır - 5,6 ilə 6,5 mmol / L arasında. Əvvəllər bu dərmanla müalicə olunmağa başlayana qədər 10 mmol / l-ə çatdı. Şirniyyatları məhdudlaşdırmağa və həkimin məsləhət verdiyi kimi orta səviyyədə yeməyə çalışıram, amma bəzən yıxılıram.

Şəkər hər yeməkdən sonra bir neçə saat ərzində qaldıqda diabetin ağırlaşmaları inkişaf edir. Bununla birlikdə, oruclu plazma qlükoza səviyyəsi normal qala bilər. Oruc şəkərinə nəzarət etmək və yeməkdən 1-2 saat sonra ölçməmək özünü aldadır. Bunun üçün xroniki ağırlaşmaların erkən görünüşü ilə ödəyəcəksiniz. Unutmayın ki, diabet xəstələri üçün rəsmi qan şəkəri standartları həddən artıqdır. Sağlam insanlarda yeməkdən sonra şəkər 5,5 mmol / L-dən yuxarı qalxmır. Həm də bu cür göstəricilərə səy göstərməlisiniz və 8-11 mmol / l yeməkdən sonra şəkərin əla olduğu barədə nağıllara qulaq asmayın. Diabet -Med.Com saytında təsvir olunan aşağı karbohidratlı bir diyetə və digər fəaliyyətlərə keçməklə yaxşı diabet nəzarətinə nail olmaq mümkündür.

Svetlana Voitenko

Bir endokrinoloq mənə Diabeton təyin etdi, amma bu həblər yalnız pisləşdi. 2 ildir ki, alıram, bu müddət ərzində əsl yaşlı qadına çevrildim. 21 kq arıqladım. Görmə düşür, gözlər qarşısında dəri yaşlanır, ayaqları ilə problemlər ortaya çıxdı. Şəkər bir qlükometr ilə ölçmək daha qorxuncdur. Qorxuram 2 tip diabet ağır tip 1 diabetə çevrildi.

2 tip diabetli obez xəstələrdə, sulfonilüre törəmələri, ümumiyyətlə 5-8 ildən sonra mədəaltı vəzi tükəndirir. Təəssüf ki, qamətli və incə insanlar bunu daha sürətli edirlər. LADA diabeti haqqında məqaləni araşdırın və bu siyahıda olan testləri aparın. Anlaşılmaz bir kilo itkisi olsa da, analiz olmadan hər şey aydındır ... 1-ci tip diabet üçün müalicə proqramını öyrənin və tövsiyələrə əməl edin. Dərhal Diabetonu ləğv edin. İnsulin enjeksiyonları zəruridir, onsuz edə bilməzsiniz.

Andrey Yushin

Bu yaxınlarda iştirak edən həkim əvvəllər aldığım metforminin 1/2 tabletini mənə əlavə etdi. Yeni dərman atipik bir yan təsir göstərdi - həzm problemləri. Yemək yedikdən sonra mədəmdə ağırlıq hiss edirəm, şişir, bəzən ürək yanması olur. Düzdür, iştaha düşdü. Bəzən heç ac qalmırsınız, çünki mədə artıq dolmuşdur.

Təsvir edilən simptomlar dərmanın yan təsirləri deyil, qastroparez, qismən mədə iflici adlanan diabetin bir komplikasiyasından ibarətdir. Bu, avtonom sinir sisteminə daxil olan və həzmi idarə edən sinirlərin pozulmuş keçiriciliyi səbəbindən meydana gəlir.Bu diabetik nöropatiyanın təzahürlərindən biridir. Bu komplikasiyaya qarşı xüsusi tədbirlər görülməlidir. "Diabetik qastroparesis" məqaləsini daha ətraflı oxuyun. Geri çevrilir - tamamilə qurtula bilərsiniz. Ancaq müalicə çox problemdir. Az karbohidratlı bir pəhriz, məşq və insulin inyeksiyaları yalnız mədəniz işlədikdən sonra şəkərin normallaşmasına kömək edəcəkdir. Diabetonun digər diabet xəstələri kimi ləğv edilməsi lazımdır, çünki zərərli bir dərmandır.

Məqaləni oxuduqdan sonra dərman Diabeton MV haqqında lazım olan hər şeyi öyrəndiniz. Bu həblər qan şəkərini tez və güclü şəkildə aşağı salır. İndi bunu necə etdiklərini bilirsiniz. Diabeton MV-nin əvvəlki nəslin sulfonilüre törəmələrindən nə ilə fərqləndiyini yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir. Bunun üstünlükləri var, amma çatışmazlıqlar hələ də onları üstün tutur. Zərərli həb qəbul etməkdən imtina edərək, tip 2 diabet müalicəsi proqramına keçmək məsləhətdir. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə cəhd edin - 2-3 gündən sonra normal şəkəri asanlıqla saxlaya biləcəyinizi görəcəksiniz. Sülfonilüre törəmələrini götürməyə və yan təsirlərindən əziyyət çəkməyə ehtiyac yoxdur.

Qan şəkərini azaltan dərmanlar: təsnifatı

Hesab olunan dərmanlar qrupu görünməmiş bir çeşid ilə xarakterizə olunur. Buna görə oriyentasiya rahatlığı üçün dərmanların müəyyən alt qrupları təyin olundu, bunların hər birində xüsusi fəaliyyət mexanizmi var.

1. Gizli ibadətgahlar. Bu qrupa aid olan qan şəkərini azaltmağa hazırlıq, insulinin mədəaltı vəzinin hüceyrələrindən azad olmasına kömək edir.
2. Həssaslar. Bu agentlər xüsusi periferik toxumaların hormon insulinin təsirinə həssaslığını artırmağa kömək edir.
3. Alpha glucosidase inhibitorları. Belə dərmanlar mədə-bağırsaq traktının müəyyən bir hissəsində insulinin aktiv şəkildə udulmasına mane olur.
4. Qan şəkərini azaltmaq üçün yeni dərmanlar insan bədənindəki yağ toxumasına təsir göstərir, həmçinin endogen insulinin meydana gəlməsini təsirli dərəcədə artırır.

Gizli ibadətgahlar

Bu qrup dərmanların məşhur dərmanları. Bunlar qan şəkərini sürətlə azaldan dərmanlardır.

Bu agentlərin iki qrupu var: sulfonilüre törəmələri və metil glinidlər. Fəaliyyət mexanizmində fərqlənirlər.

Aşağıdakı dərmanlar ilk alt kateqoriyaya aiddir: Gimeperid, Glycvidon, həmçinin Glibenclamide. Rəylər, bu dərmanların hamısının qan şəkərini azaltmaqda eyni dərəcədə təsirli olduğunu bildirir. İnsulinin qan dövranına salınmasını aktivləşdirirlər və bu da öz növbəsində qlikemiyanın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Onların fərqləri yalnız bir iş dozasına daxil olan maddə miqdarından ibarətdir. Bu qrupun dezavantajı: bu dərmanlar mədəaltı vəzi tükəndirir və bir müddət sonra demək olar ki, təsirsiz hala gəlir. Buna görə ənənəvi tibb onlardan daha az istifadə etməyə çalışır.

Aşağıdakı dərmanlar ikinci alt kateqoriyaya aid edilir:

• "Nateglinide". İnsulinin salınmasını aktivləşdirir (ilk dövrü).
• "Repaglinide". Əvvəlki dərmana bənzəyir. Fərq yalnız tövsiyə olunan dozada olur (bu vəziyyətdə gündəlik doza on ilə on on miligram arasındadır).

Qan şəkərini azaltmaq üçün bu dərmanların hamısı yeməkdən əvvəl alınmalıdır.

Həssaslar

Bu dərman maddələri iki alt qrupa bölünür: biguanidlər və tiazolidonlar.

Birinci kateqoriyanın ən populyar nümayəndəsi, qan şəkərini azaltan bir dərman Metformindir, bu məqalədə daha sonra daha ətraflı müzakirə ediləcəkdir. Həm mütəxəssislər, həm də xəstələr onu çox yüksək qiymətləndirirlər. Bu dərman etibarlı, təhlükəsiz, yaxşı tolere edilir.

İkinci kateqoriyalı dərmanlara Rosiglitazon və Pioglitazon daxildir. Bu dərmanlar tablet şəklində satılır.Bu dərmanların əsas çatışmazlığı, istifadə müddəti on iki aydan çox olarsa, xərçəngin (xüsusilə də kisənin bədxassəli şişlərinin) inkişaf riski olduqca yüksəkdir.

Alpha Glucosidase inhibitorları

Bu qrupa daxil olan vəsait həmişə yalnız kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin olunur. Ən populyar nümayəndələrdən biri "Akarobaza" dır. Bu dərman mədə-bağırsaq traktında karbohidratların udulmasını maneə törədir. Xoşagəlməz bir yan təsiri düzlükdür. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir tablet alın.

Qan şəkərini azaltmaq üçün yeni dərmanlar

Bu gün mövcud dərmanlar xəstələrin tələbatını tam ödəmir, buna görə daim araşdırmalar aparılır və yenilikçi dərmanlar yaradılır.

Mükəmməl nəticələr, yağ toxumasına daha çox təsir göstərən və mədəaltı vəzi heç bir şəkildə tükəndirən "Liraglutide" ilə nümayiş olunur. Dərman bir şpris qələm şəklində satılır (klassik insulin ilə eyni prinsipdə). Dərman subkutan şəkildə verilməlidir.

"Januvia": istifadə üçün təlimatlar

Dərmanın qiyməti keyfiyyətinə görə tamamilə haqlıdır. Alıcılar deyirlər ki, dərman, glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün 2-ci tip diabetli xəstələrə göstərilən xüsusi bir pəhriz və müəyyən fiziki məşqlər kimi profilaktik tədbirlərə əlavə olaraq təsirli olur.

Ayrıca, mütəxəssislər bu dərmanı tiazolidinedon və ya metformin ilə birlikdə qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bu müalicə metodu yalnız monoterapiya, pəhriz və idman kompleksi qanda qlükoza səviyyəsini lazımi səviyyədə saxlamağa kömək etmədikdə tətbiq edilməlidir.

İştirak edən həkimlər xəstələrə müalicəyə başlamazdan əvvəl istifadə qaydalarının Januvia hazırlığı haqqında söylədiklərini diqqətlə oxumağı tövsiyə edir. Bir dərmanın orta qiyməti iki min iki yüz səksən rubl. Dəyəri çox vaxt birbaşa hansı aptek şəbəkəsindən istifadə etməyinizə bağlıdır.

"Baeta": istifadə üçün təlimatlar

Dərmanın qiyməti dörd yarımdan səkkiz min rubla qədər dəyişir.

Söz mövzusu dərman 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr üçün təyin edilir. Dərman həm monoterapiyanın əsas komponenti, həm də kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi təsirli olur. Xüsusi bir pəhriz və düzgün seçilmiş fiziki məşqlər ilə birlikdə istifadə olunur.

Dərmanı necə tətbiq etmək olar? Qarın, ön kol və ya bud bölgəsində subkutan şəkildə aparılmalıdır. İşləmə dozası beş mikrogramdır. Gündə iki dəfə yeməkdən ən az bir saat əvvəl qəbul edilməlidir. Bir ay ərzində dozun iki qat artırılması tövsiyə olunur.

Terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstənin Bayeta hazırlığı ilə bağlı bütün məlumatları öyrənməsi vacibdir: istifadə qaydaları, dərmanın qiyməti, əvəzedicilər və əks göstərişlər. Bu, terapiyanın xoşagəlməz təsirlərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Hazırlıq "Galvus" effektiv hipoqlikemik agent istifadə üçün təlimatları çağırır. İkinci növ diabet xəstəliyində fəal şəkildə istifadə olunur.

Dərman, ilk müalicə seçimi kifayət qədər təsirli olmadıqda, təyin edilmiş pəhriz və xüsusi fiziki məşqlər və ya Metformin kimi dərmanlarla birlikdə istifadə edilmək tövsiyə olunur.

Söz mövzusu dərman istifadəsinə müəyyən əks göstərişlər var. Bunlar arasında: uşaq yaşı (on səkkiz yaşa qədər), qalaktoza dözümsüzlüyü (xüsusən irsi dözümsüzlük), dərmanın tərkib hissələrindən birinə fərdi həssaslıq, laktaza çatışmazlığı, həmçinin qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, qaraciyərin normal işləməməsi.

Dərmanı necə qəbul etməliyəm? Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Xəstə insulin və metformini qəbul edərsə, dərman gündə yüz mikrogram dozada təyin edilir.Bununla birlikdə, dəqiq doz yalnız xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında kifayət qədər məlumatı olan və Galvus dərmanı (mövcud istifadə qaydaları, istifadəsi üçün təlimatlar və s.) Haqqında lazımi məlumatları qiymətləndirə bilən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi metamorfin hidroklorürdür. Biguanidlər sinfinə aid güclü bir qlükoza azaldır dərman hesab olunur. Mütəxəssislər Siofor'u bu dərman qrupundakı ən etibarlı dərman adlandırırlar ki, bu da yalnız müalicə üçün deyil, həm də qarşısının alınması üçün istifadə edilməkdədir. Dərman həm monoterapiyanın əsas komponenti, həm də digər qlükoza azaldan maddələri ehtiva edən kompleks terapiyanın bir hissəsi ola bilər.

Siofor qan şəkərini nə qədər sürətlə azaldır? Bütün bunlar xəstənin bir mütəxəssisin tövsiyələrinə nə dərəcədə düzgün əməl etməsindən asılıdır. Terapiyaya başlamazdan əvvəl böyrəklərin və bütövlükdə ifrazat sisteminin fəaliyyətini diqqətlə araşdırmaq lazımdır. Belə tədqiqatlar müalicə zamanı hər altı aydan bir və bitdikdən sonra bir il ərzində aparılmalıdır. Yodu bir qlükoza azaldıran dərmanla eyni vaxtda qəbul edə bilməzsiniz. Eləcə də dərmanı rentgen müayinəsindən iki gün əvvəl və ondan sonra bir neçə saat içmək. Müalicənin əvvəlində yaxşı bir reaksiya və konsentrasiyanı tələb edən fəaliyyətlərdən imtina etmək lazımdır.

Terapiya zamanı spirtli içki içmək qəti qadağandır.

Söz mövzusu dərmanların əsas aktiv maddəsi metformin hidroklorididir. "Metformin" ketoasidozdan əziyyət çəkməyən xəstələrə (xüsusən də, piylənməyə meylli insanlara) və diyet terapiyasının təsiri olmadıqda ikinci dərəcəli diabet üçün təyin edilir. Bəzən insulin ilə birlikdə istifadə olunur (ağır piylənmə üçün təsirli).

Sözügedən dərmanın istifadəsinə bəzi əks göstərişlər var. Bunların arasında: dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası, susuzlaşdırma, diabetik ketoasidoz, koma, atəş, diabetik prekoma, alkoqolizm, yoluxucu xəstəliklər, hipoksiya, əməliyyat, ciddi xəsarət, kəskin alkoqol zəhərlənməsi, qaraciyər funksiyasının pozulması, ana südü, miokard infarktı, rentgen tədqiqatları, hamiləlik dövrü, bir radioizotop araşdırması, laktik asidoz, aşağı kalorili pəhriz, dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük.

Glisemiya nəzarəti yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında və keyfiyyətli dərmanların köməyi ilə aparılmalıdır. Buna görə uyğun bir dərman seçilməsinə diqqət yetirmək vacibdir. Yuxarıdakı məlumatların diqqətlə öyrənilməsi bu çətin məsələdə sizə kömək edəcəkdir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl seçilmiş dərmanın bütün xüsusiyyətlərini diqqətlə araşdırın.

Özünüz və yaxınlarınız üçün yalnız keyfiyyətli məhsullar seçin. Sağlam olun!

2-ci tip diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün dərmanlar

Müasir farmakologiya, xəstənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirməyə və yaxşılaşdırmağa kömək edən müxtəlif dərmanların kifayət qədər geniş bir seçimini təklif edir. Müalicə xəstəliyin və yaş qrupunu nəzərə alaraq fərdi bir yanaşmaya əsaslanmalıdır.

Tip 2 diabet mellitus, bədənin hüceyrələri mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi insulini rədd etdiyi bir endokrin xəstəlikdir.

Bu müddət nəticəsində hüceyrələr hormona həssaslığını itirir və qlükoza bədəndə toplanaraq toxumalara nüfuz edə bilmir. Öz növbəsində, insulin səviyyəsində artım var, çünki mədəaltı vəzi bu hormonun miqdarını artan bir həcmdə istehsal etməyə başlayır.

Xəstəliyin inkişafı zamanı bədəndəki bütün metabolik proseslərin pozulması baş verir, bir çox daxili orqan və sistem əziyyət çəkir.

Patologiyanın müasir kompleks müalicəsi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır.

1. Diyetə uyğunluq. İstifadə olunan menyuların və qidaların düzgün seçimi nəinki qlükoza səviyyəsini azaltmağa kömək edəcək, eyni zamanda çəki normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bildiyiniz kimi, 2 tip diabetin inkişafının səbəblərindən biri də obezlikdir.
2. Fiziki terapiya qan şəkərinin normallaşmasına da müsbət təsir göstərir. Bəzən aktiv bir həyat tərzi keçirmək, gündəlik bəslənmə ilə təmiz havada gəzmək kifayətdir ki, xəstə özünü daha yaxşı hiss etsin.
3. Dərman müalicəsi. Doktorunuz tərəfindən təyin olunan dərmanlar şəkərin normala qayıtmasına kömək edəcəkdir.

Bu günə qədər, tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi aşağıdakı tibbi qruplardan birinin istifadəsidir:

• Sülfonilüre törəməsi olan dərmanlar. Farmakoloji təsiri endogen insulinin ifrazını stimullaşdırmaqdır. Bu qrup dərman vasitəsinin əsas üstünlüyü, xəstələrin əksəriyyəti tərəfindən dərmanın asan dözümlülüyüdür.
• Biguanide qrupundan olan tibbi məhsullar. Onların təsiri insulin ifrazına ehtiyacın azaldılmasına yönəldilmişdir.
• Tiyazolidinolun törəmələri olan dərmanlar qan şəkərini azaltmağa kömək edir və lipid profilinin normallaşmasına faydalı təsir göstərir.
• İncretinlər.

Qan şəkərini aşağı salan yuxarıdakı dərmanlar müsbət nəticə vermirsə, insulin terapiyasından istifadə edilə bilər.

Biguanide qrupundan olan bütün dərmanların əsasını metformin kimi aktiv maddədir. Tip 2 diabet mellitus tez-tez insulinə müqavimət - hüceyrələrin mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormonu normal qəbul edə bilməməsi ilə birlikdə özünü göstərir.

Biguanide qrupundan olan dərmanların əsas farmakoloji təsirləri bunlardır:

• qan şəkərini azaldır
• bədən orqanizmindəki həddindən artıq miqdarını azaldan pankreas tərəfindən insulin istehsalının tənzimlənməsi
• hipoqlikemiyanın inkişafına kömək etmir.

Bundan əlavə, dərmanlar düzgün bəslənmə terapiyası ilə birlikdə çəki normallaşdıra bilər və obezliyin öhdəsindən gələ bilər, bu da bu diaqnozu olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir.

Metformin, insulin terapiyası olmadıqda, diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. İncə bağırsaqda qlükoza udulmasını ləngidir və qaraciyər hüceyrələri tərəfindən istehsalını neytrallaşdırır.

Dərmanın dozalarının sayı onun dozasına bağlıdır. Bu günə qədər bir tabletdə 400, 500, 850 və ya 100 mq aktiv maddə olan bu cür tabletlər mövcuddur.

Bu qrupun hansı dərmanları bazarda mövcuddur? Əvvəla, bu dərmanlar aşağıdakı oral agentləri ehtiva edir.

Bu dərmanların tərkibi əsas aktiv maddəyə - fərqli dozalarda təqdim edilə bilən və buna görə fərqli bir təsir göstərən metforminə malikdir.

Bu cür dərmanlar yalnız şəhər resepti ilə apteklərdə göndərilir.

Əsas əks göstərişlər və agentlərin mənfi təsiri - biguanidlər

Biguanide qrupundan dərmanların istifadəsi, iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında baş verməlidir, çünki çox sayda əks göstərişlərə malikdir və müxtəlif yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər.

Fərqli sistem və orqanların mənfi təzahürləri arasında aşağıdakılar var.

• mədə-bağırsaq problemləri - ishal, şişkinlik və ya qarın ağrısı
• ürəkbulanma və qusma
• laktik asidozun inkişafı,
• meqaloblastik anemiya,
• dərmanı meydana gətirən bir və ya daha çox komponentdə özünü göstərən allergik reaksiyaların inkişafı,
• laktik asidoz.

Minimum miqdarda olsa da, bu qrupun dərmanlarını spirtli içkilərlə birlikdə qəbul etmək qəti qadağandır.

Bundan əlavə, bu cür dərmanların qəbul edilməsinə əks göstərişlər daxildir:

1. böyrəklərin və qaraciyərin normal işləməsi ilə bağlı problemlər,
2. ketoasidoz
3. bronxit
4. ürək-damar sisteminin müxtəlif xəstəlikləri, ürək çatışmazlığı,
5. ağciyərlərdə baş verən patoloji proseslər, nəfəs almaqda çətinliklərin yaranması,
6. yoluxucu xəstəliklərin təzahürü,
7. son əməliyyat və xəsarətlər,

Dərmanlara qarşı dözümsüzlük və ya bir və ya bir neçə komponentə qarşı həssaslıq alarkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Sülfonilürea əsaslanan dərmanların terapevtik kursu

2-ci tip diabetdə qan şəkərini normallaşdırmaq üçün sulfoniluriya dərmanları istifadə edilə bilər. Onların xəstənin bədəninə təsiri aşağıdakı təsirlərin təzahürüdür:

• hormon istehsalında artım var, çünki pankreas beta hüceyrələri kletoku aktivləşdirir
• bədən hüceyrələri tərəfindən qəbul edilən insulinin keyfiyyətini artırmağa kömək edir
• qan şəkərini endirən həblərdir.

Bu dərman qrupuna aktiv komponentlərdən biri - glibenclamide (birinci nəsil dərmanlar) və ya glimepiride (ikinci nəsil dərmanlar) daxildir.

İlk sulfonilürea əsaslanan tabletlər qan şəkərini yaxşı salmağa imkan verdi, lakin bu təsirə nail olmaq üçün dərmanın əhəmiyyətli bir dozası tələb olundu.

Bu gün, 2 tip diabet müsbət təsir göstərmək üçün daha aşağı bir doz tələb edən daha müasir tibbi cihazlardan istifadə edir. Beləliklə, xəstənin bədəninə yan təsirlərin qarşısını almaq olar.

Bu qrupda şəkər endirən hansı maddələr var? Farmakoloji bazar aşağıdakı sulfoniluriya əsaslı dərmanları təklif edir:

Onların hamısı analoqdur və tərkibindəki aktiv maddə miqdarı, istehsal şirkəti və qiymət siyasətində fərqlənə bilər. Xüsusi bir dərman seçimi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Bundan əlavə, dərmanların oxşarlığına baxmayaraq, dərmanların dəyişdirilməsi də həkim icazəsindən sonra həyata keçirilməlidir.

Sülfonilüreaya məruz qalma təsiri, bir qayda olaraq, on iki saata qədər davam edir. Buna görə dərman ən çox gündə iki dəfə - səhər və axşam təyin olunur. Qan şəkərinin yavaş bir azalmasına ehtiyac varsa, bəzi hallarda üç dəfə aşağı dozada dərman qəbul edilir.

Bu qrupun dərmanlarının istifadəsi aşağıdakı hallarda mümkündür - piylənmə halında, pəhriz qidası qanda qlükoza normallaşmasına kömək etmirsə, on beş il əvvəl diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün.

Sülfonilüre dərmanı qəbul etmək üçün əks göstərişlər hansılardır?

Bu qrupun dərmanlarının təsirli olmasına baxmayaraq, onların xroniki aşırı dozası bədəndə müxtəlif yan təsirlərin və mənfi təsirlərin təzahürünə səbəb ola bilər, bunlar aşağıdakılarda özünü göstərə bilər:

1. Qan qlükozasının çox aşağı olmasına səbəb ola bilər. Buna görə dərmanı iştirak edən həkimin tövsiyələrindən çox dozada istifadə etmək qəti qadağandır.
2. Xəstə çəkisinin artması şəklində mənfi şəkildə özünü göstərə biləcək iştahanın artmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə, pəhriz menyusuna ciddi şəkildə riayət etmək və həddindən artıq qidalanmamaq vacibdir.
3. Yan təsirlərin təzahürü, dərmanların spirtli içkilər, antimikrobiyal dərmanlarla birlikdə qəbul edilməsi nəticəsində və ya əhəmiyyətli fiziki qüvvələrin olması halında arta bilər.
4. Böyrək və qaraciyər xəstəlikləri inkişaf edə bilər.
5. Bu qrup dərmanların bir və ya daha çox komponentinə allergik reaksiyaların görünüşü. Bir qayda olaraq, onlar dərinin qaşınması, bədənin hər tərəfində bir döküntü və ya toxumaların şişməsi şəklində meydana gəlir.
6. Həzm problemləri, ürək bulanması, ishal və ya qəbizlik ola bilər.

Bundan əlavə, narkotik istifadəsi yolverilməz olduqda bir sıra qadağalar var:

• normal böyrək və ya qaraciyər işində probleminiz varsa
• kəskin kilo itkisi ilə müşayiət olunan bədənin tükənməsi varsa
• dəri ilə yoluxucu xəstəliklərin və ya digər patologiyaların inkişafı haqqında
• əsas aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlük varsa.

Bundan əlavə, dərmanların hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadəsi qadağandır.

İnkretin dərmanları ilə dərman müalicəsi

Narkotik terapiyası incretin qrupundan dərman qəbul etmək əsasında həyata keçirilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, incretinlər qida qəbulundan sonra mədə-bağırsaq traktında istehsal olunan hormonlardır. Onların əsas funksiyası insulin ifrazına stimullaşdırıcı təsir göstərir. Bu vəziyyətdə, incretinlər yalnız qanda qlükoza səviyyəsinin artması halında fəaliyyətə başlayırlar, bu göstəricinin normallaşması ilə hormon istehsalını stimullaşdırma prosesi dayanır. Bu xüsusiyyət sayəsində incretinlərin istifadəsi hipoqlikemiyaya səbəb olmur.

Bundan əlavə, bu cür dərmanlar bağırsaqlarda karbohidratların udulmasını maneə törədir və beləliklə qanda qlükoza səviyyəsini azaldır.

Dərmanın əsas aktiv komponenti Sitagliptin maddəsidir. Bu günə qədər tərkibində yalnız Sitagliptin olan dərmanlar mövcud deyildir. Eyni zamanda, bazarda çox sayda birləşmiş dərman var, bunların əsas aktiv komponentləri sitagliptin və metformindir. Bu qrupdakı ən məşhur tabletlər:

Qarışıq dərmanlar, bir vasitə ilə təsirsiz bir terapiya halında tez-tez istifadə olunur.

Bu cür dərmanların təyin edilməsi xəstənin ümumi klinik mənzərəsini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Dərman 1 tip diabet, uşaqlar və ya yaşlı xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir. Bundan əlavə, böyrək və ya ürək-damar sisteminin xəstəlikləri olan insanlara vəsait təyinatını diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz.

Doktor, xəstənin həyat tərzi, yoluxucu xəstəliklər və alınan dərmanlar haqqında tam məlumata sahib olmalıdır. Yalnız bu vəziyyətdə ən düzgün və təsirli müalicəni seçmək, ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq mümkün olacaq.

Şəkər azaldan dərmanlar haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

2-ci tip diabetdə qan şəkərinin aşağı salınması üçün həblərin araşdırılması

2-ci tip diabetdə qan şəkərini azaltmaq üçün həblər bədənə fərqli təsir göstərir. Bəziləri pankreasın insulini ifraz etməsinə, ikincisi insulinə həssaslığın artmasına, üçüncüsünün isə bağırsaqdakı karbohidratların udulmasını azalmasına səbəb olur. Diabet xəstələri, endokrinoloqun tövsiyəsi ilə 2-ci tip diabet üçün qan şəkərini endirən dərmanlar seçə bilərlər. Bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun və effektiv işləyəcək daha uyğun dərmanlar tövsiyə edəcəkdir. Bir dərman seçimi səlahiyyətli bir yanaşma tələb edir və təyin olunan dərmanın xüsusiyyətlərini və xəstənin vəziyyətini nəzərə alacaq bir mütəxəssisin tövsiyəsindən asılıdır. Pəhriz, gimnastika məşğələləri və düzgün bir həyat tərzi tip 2 diabetdə qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək etmədikdə həblər alınmağa başlayır. Şəkər endirən həbləri qəbul edərkən qlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün qan qlükoza nəzarət etməlisiniz.

Doktorunuz, tablet şəklində mövcud olan və qan şəkərinizi aşağı sala bilən biguanidləri, sulfonilüreasiyanı və incretinomimetikləri təklif edə bilər.

Biguanidlər dimetilbiguanide - metformin bir törəməsi ilə təmsil olunur. 2 tip diabetli insanlarda insulin müqavimətini azaltmağa kömək edir. Dərman tərəfindən insulin həssaslığının artması mədəaltı vəzi tərəfindən onun istehsalının artmasına səbəb olmur.

Bu aktiv maddə ticarət adı olan tabletlər var:

Bədəndə bir dəfə aktiv maddə hüceyrə membranı vasitəsilə endotel, damar hamar əzələ və ürək əzələsinə qlükoza nəqlini yaxşılaşdırır. Bu aktiv maddə ilə müalicə olunan xəstələrdə serum lipidlərinin azalması səbəbindən kilo itkisi baş verir. Bu aktiv maddə olan dərmanlar məhdud bir şəkildə təyin edilir, çünki bədənə açıq bir yan təsir göstərir və mədə dispepsiyasına səbəb ola bilər.

Bir həftə ərzində ishal inkişaf etməzsə, metforminin ilkin minimum gündəlik dozası üç dəfə artır. Aktiv maddənin maksimal gündəlik dozası 3000 mqdir. Yeməklə yanaşı bol miqdarda su içən şəkərin aşağı salındığı həbləri götürün. Dozlar həkiminizlə yoxlanılır.

Diareya metforminin yeganə yan təsiri deyil. Yüksək dozada qəbul etdikdən sonra bəzi xəstələrdə ağızlarında metal ləzzət var. İştah əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bəzən yeməkdə laqeydliyin inkişafı ilə birlikdə qarında narahatlıq hissi var. Laktat asidozunun görünüşü aktiv maddənin başqa bir yan təsiridir. Dozanı azaltmaq, fol turşusu və B vitaminlərini qəbul etmək istənməyən təsirlərin təzahürünü minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Metformin, müsbət keyfiyyətlərini sulfonilüre və ya insulin ilə birlikdə ən yaxşı şəkildə göstərir. Bu maddələrlə birlikdə karbohidrat mübadiləsini yaxşılaşdırır və bu, 2-ci tip diabetin ağırlaşmalarının qarşısını alır.

Sulfonylurea, sulfamiddən istehsal olunan bir şəkər azaldan dərman maddəsinə aiddir. Tip 2 diabet üçün istifadə olunur. Sulfonylurea tabletləri insulin istehsalından məsul olan pankreas adası hüceyrələrini stimullaşdırır.

İnsulin istehsalı ilə şəkər endirən dərmanlar insulini parçalayan və zülallarla əlaqəsini zəiflədən fermentin fəaliyyətini maneə törədir. İnsulinin antikorlara bağlanmasını azaldır və əzələ toxumalarında və qaraciyərdə qlükoza istifadəsini yaxşılaşdırırlar. Dərman qəbul etdikdən sonra əzələ və yağ toxuma reseptorlarının insulinə həssaslığı yaxşılaşır. Bu aktiv maddəni çox miqdarda olan dərmanlar müxtəlif istehsalçılar tərəfindən təqdim olunur. Bu ola bilər:

• Antibet
• Amaril
• Betanaz
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinaz
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Sulfonilüre ehtiva edən dərmanlar endokrinoloq tərəfindən aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• normal və ya artan bədən çəkisi var,
• Pəhriz edərkən qan şəkərini azaltmaq olmaz,
• Tip 2 diabet 15 ildən çox olmayan müddətə diaqnoz qoyulur.

Sulfonylurea hazırlıqları, dərmanın xroniki aşırı dozası səbəbindən hipoglisemik bir vəziyyətin inkişafına kömək edə bilər. Aktiv maddənin uzun müddət istifadəsi qan tərkibinin pozulmasına, tinnitus və baş ağrısına səbəb ola bilər. Müalicə zamanı bədəndə bir döküntü, xolestatik hepatit və böyrək zədəsi görünə bilər. Sülfonilüre ilə bir dərman təyin olunmur:

• hamilə və laktasiya edən analar
• kəskin qaraciyər və böyrək xəstəliklərində,
• sürətli arıqlama dövründə
• kəskin infeksiya və dərinin lezyonları ilə,
• sulfoniluriya dözümsüzlüyü.

Tip 2 şəkərli diabet incretinlərlə müalicə edilə bilər. Qida qəbuluna cavab olaraq sağlam bir orqan tərəfindən istehsal olunan mədə-bağırsaq traktının hormonları. Onlar insulin ifrazını stimullaşdırmaq üçün lazımdır.

İncretinlər yalnız qan şəkərinin səviyyəsi 5-5,5 mmol / l-dən yuxarı olduqda işə başlayır, qan şəkəri normallaşarsa, incretinlər insulin istehsalını stimullaşdırmağı dayandırır. İnkretinlərin bu xüsusiyyəti hipoqlikemiya simptomlarının inkişafını dayandırır.

Bədən 2 incretin hormonu istehsal edir. Onlara qlükoza asılı insulinotropik polipeptid və ya HIP və qlükaqona bənzər peptid-1 və ya GLP-1 deyilir. Sonuncu, GUI-dən daha çox təsir göstərir. Və bu, onu istehsal edən reseptorların insan bədəninin müxtəlif yerlərində yerləşməsi səbəbindən müxtəlif orqanlara və toxumalara təsir etməsidir. HIP istehsal edən reseptorlar pankreas beta hüceyrələrinin səthində yerləşir.

İnkretinomimetiklər qan şəkərinin səviyyəsini normal saxlamağa kömək edir, iştahı azaldır, çünki GLP-1 hipotalamusun fəaliyyətinə təsir göstərir. Bu əmlak kilo almağa nəzarət edir.

GLP-1, pankreas hüceyrələrinin böyüməsini və bərpasını və məhv edilməməsini təmin edir. Bu, mədəaltı vəzinin tam tükənməsinin qarşısını alır.

Hormon tərkibli təbii maddələr istehsalçılar tərəfindən istifadə edilə bilməz, çünki hormonlar bədəndə sürətlə məhv olur. GLP-1 2 dəqiqədə, GUI isə 6 dəqiqədən sonra məhv olur və bu müddət ərzində onlar yalnız insulin sintezinin aktivləşdirilməsini həyata keçirirlər.

Əczaçılıq şirkəti Merck & Co., Inc. mərkəzi ofisi ABŞ-da yerləşən, dipeptidil peptidaz 4 fermentinin seçici inhibitoru olan sintetik aktiv maddə olan Sitagliptin istehsal etdi və incretin pozan fermentlərin fəaliyyətini seçici şəkildə maneə törədir və bağırsaqdakı bu hormonların konsentrasiyasını daha uzun müddət işlətməyə imkan verir.

Tabletlərdə saf şəklində olan bu maddə mövcud deyil, lakin tərkibində metformin və sitagliptin olan birləşdirilmiş dozaj formaları var. Bunlara daxildir:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Xarici dərman şirkətləri tərəfindən verilən həblər çox bahadır. Yerli analoqlar bir neçə dəfə daha ucuzdur və 2 tip diabetli xəstələr tərəfindən istifadə edilə bilər.

Birincisi, həkim dərmanlardan birini seçərək biguanidlər və ya sulfonilüreas təyin edir.

Effektivliyini azaltdıqdan sonra, eyni və ya qonşu qrupdan ikinci bir dərman əlavə etməklə aktiv maddələrin təsiri artır.

• böyükuanidlər və sulfonilüreaslar,
• iki sulfonilüreas,
• sulfonilureas və incretinomimetics.

Bu, ikinci növ diabetli bəzi xəstələrə qan şəkərini aşağı salmaq üçün həb qəbul edərkən bir müddət saxlamağa kömək edir. Bədən həblərə cavab verməyi dayandırdıqda, inyeksiyalara keçirlər.

Karbohidrat blokerləri Glucobai, Acarbose, Lipobay və Polyphepan əhəmiyyətsiz bir təsirə malikdir, lakin hamısı xoşagəlməz yan təsirlərə malikdir. Təmizlənməmiş şəkər artan qaz meydana gəlməsinə səbəb olur ki, bu da bağırsaqlarda şişməyə və çökməyə səbəb olur. Bu xüsusiyyətlər həkimə xəstələrini qan şəkərini azaltmaq üçün ciddi hazırlıq kimi tövsiyə etməyə imkan vermir.

1. 
   Pəhriz kitabı, Universal Elmi nəşriyyat evi UNİZDAT - M., 2015.- 366 c.
2. 
   Cousin, M.I. Xroniki pankreatit / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Tibb, 2016 .-- 368 s.
3. 
   Tip 2 diabet.Təcrübədən praktikaya qədər. - M.: Tibbi Xəbər Agentliyi, 2016. - 576 c.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram.İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

Yaşlılarda 2 tip diabetin gedişatının xüsusiyyətləri

Yaşlı insanlarda tip 2 diabet xəstəliyi kursu gənc xəstələrə nisbətən fərqlidir. Xəstəlik aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• diabet mellitusuna xas olan xarici əlamətlər olmadan baş verir - tez-tez sidik, susuzluq, ağız boşluğu,
• xəstəliyin ümumi, qeyri-spesifik simptomları var - yaddaşın pozulması, ümumi zəiflik,
• diaqnoz qoyulduğu anda qan damarlarının divarlarında struktur dəyişiklikləri aşkar edilir,
• bir neçə orqan sisteminin patoloji bir arızası inkişaf edir,
• bir çox yaşlı xəstədə laboratoriya analizində yüksəlmiş oruc qan qlükoza göstərilmir.

Yaşlıların müalicəsinin effektiv olub olmaması bir çox amillərdən asılıdır:

• xəstənin ümumi vəziyyəti
• dərin ürək-damar patologiyalarının olması və ya olmaması,
• xəstələrin anlayışı və gündəlik zəruri işləri yerinə yetirmək bacarığı - qan şəkərini izləmək, həb qəbul etmək, pəhriz,
• hipoqlikemiya təhlükəsi - normal şəkildəki qan şəkərində kəskin azalma,
• xəstədə idrak pozğunluğu dərəcəsi - yaddaşın azalması, ağılın qorunması, ağılın möhkəmliyi.

Yalnızlıq, az pensiya, unutqanlıq, xəstəliyin özünü idarə etməsində diabet üçün lazımlı tədbirləri öyrənməkdə çətinliklər yaşlı xəstələrin müalicəsində müəyyən çətinliklər yaradır.

Şəkəri azaltmaq üçün 2 tip diabet dərmanları

Şəkər endirən dərmanlar təsir mexanizminə görə bir neçə qrupa bölünür. Diabet dərmanlarının siniflərinin siyahısı belədir:

• böyükuanidlər (metformin),
• sulfoniluriya preparatları
• glinidlər (meqlitinidlər),
• tiazolidinediones (glitazonlar),
• α-qlükozidaz inhibitorları,
• glukagon kimi peptid reseptor agonistləri -1 (aGPP-1),
• dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları (IDPP-4, qliptinlər),
• tip 2 natrium qlükoza kotransporter inhibitorları (INGLT-2, gliffinlər),
• insulinlər.

Yaşlı tip 2 diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün tabletlər üçün xüsusi tələblər tətbiq olunur:

• hipoqlikemiya riski - normaldan aşağı şəkərin kəskin bir şəkildə düşməsi minimuma endirilməlidir
• qaraciyər, böyrəklər, ürək, toksiklik olmaması
• dərman digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə yaratmamalı,
• həb qəbul etmək rahat olmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə 2 tip diabetin müalicəsi üçün ən təhlükəsiz dərmanlar dipeptidil peptidaz-4 inhibitorlarıdır. Onların istifadəsi ilə hipoqlikemiya riski minimuma endirilir.

Xəstədə qəbuluna qarşı heç bir əks göstəriş olmadıqda, Metformin həm gənc, həm də yaşlı insanlara təyin edilir.
Ehtiyatla, yaşlı xəstələr sulfonilüre dərmanı qəbul etməlidirlər, çünki yaşlandıqda hipoqlikemiya riski artır. 61 yaşdan sonra gibenclamide - bu dərman qrupuna aid tabletləri qəbul etmək tövsiyə edilmir.

2 növ natrium qlükoza cotransporter inhibitorlarına diqqət yetirin. Onlardan diüretik istifadə edilməməlidir.
Yaşlılarda diabet xəstəliyi üçün bir vasitə olaraq tiazolidinediones təyin edilmir.

Diabetin müalicəsi üçün Biguanidlər 50 ildən çoxdur istifadə olunur. Bu qrup dərmanların əsas nümayəndələri metformin və fenformindir. Lakin, fenformin qəbul edərkən laktik asidoz meydana gəlməsi riskinin artması səbəbindən ləğv edildi.Laktik asidoz (süd koması), turşuluğun artmasına doğru bədənin turşu-əsas balansının pozulması ilə əlaqəli təhlükəli bir komplikasiyadır. Metforminin səbəb olduğu laktik asidoz olduqca nadirdir. Buna görə, 2005-ci ildən bəri, beynəlxalq diabet dərnəklərinin tövsiyələrinə əsasən, metformin 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün birinci sıra dərmanlardır.

Metforminin orijinal hazırlıqları Siofor (Berlin-Chemie AG, Almaniya), Glucophage (Nycomed, Avstriya) kommersiya adları altında olan dərmanlardır. Həblərdə bir çox generik var - ümumi dərmanlar.

Metformin, bir çox ölkədə ən çox təyin olunan təsirli qan şəkərini endirən həbdir. Dərman, 2-ci tip şəkərli diabeti uzun müddət müalicə etmək üçün istifadə olunur, buna görə də onun antihiperglisemik təsir mexanizmi yaxşı başa düşüləndir. Dərmanın səbəb olduğu müəyyən edilmişdir:

• bağırsaq karbohidrat udma azaldı,
• mədə-bağırsaq traktında qlükoza laktata çevrilməsinin artması,
• insulinin reseptorlara bağlanmasının artması,
• əzələlərdə membran arasında qlükoza nəqlinin artması,
• qan şəkərində, trigliseridlərdə və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdə azalma,
• yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini artırdı.

Metformin, periferik toxumaların insulinə, xüsusən əzələ və qaraciyərə olan müqavimətini, həssaslığını (müqavimətini) dəf edir. Dərmanın istifadəsi nəticəsində:

• qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalına mane olur,
• insulinə həssaslıq və əzələ qlükoza tutma artımı
• yağ turşuları oksidləşir

Metforminin təsiri altında periferik insulin müqavimətinin azalması qaraciyərdə, əzələlərdə və yağ toxumasında qlükoza emalının yaxşılaşmasına səbəb olur. Buna görə hiperglisemiya inkişaf etmir, bu da xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafı üçün təhlükəlidir.

Metforminin yan təsirləri arasında ishal və mədənin digər pozğunluqları var: ağızdakı bir metal ləzzət, ürək bulanması, anoreksiya, terapiyanın əvvəlində xəstələrin demək olar ki, 20% -də müşahidə olunur, lakin bir neçə gündən sonra keçir. Bu iğtişaşlar metformin ilə bağırsaqda qlükoza udulmasının yavaşlaması ilə əlaqələndirilir. Həzm sistemində toplanan karbohidratlar mayalanma və yastığa səbəb olur. Xəstənin metforminə tədricən uyğunlaşması, əvvəlcə yatmadan əvvəl, sonra birlikdə və ya yeməkdən sonra bir stəkan su ilə dərmanın minimum dozasının (500 mq) təyin edilməsi ilə təmin edilir. Metformin, kiçik bağırsağın toxumasında laktat tərkibini artırır və qanda konsentrasiyasını demək olar ki, iki qat artırır ki, bu da laktik asidoz riskini artırır.

Tədqiqatlar göstərir ki, şəkərli diabetin müalicəsi üçün metformin, sulfonilüre və insulinlə müqayisədə hipoqlikemiya inkişaf riski aşağı olan qan şəkərini azaldır. Siofor qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaldan təsirli bir dərmandır, yəni oruc qan qlükoza səviyyəsinin artmasının əsas mexanizminə təsir göstərir.

İndi metformin tip 2 diabetin müalicəsində əsas dərman vasitəsidir. Ən yeni dərman, son nəslin bir vasitəsi adlandırıla bilməz, amma dərmana maraq azalmır. Dərmanla çox araşdırma aparılır. Dərman unikaldır, çünki istifadəsinin yeni imkanları ortaya çıxır.
Antihiperqlikemik ilə yanaşı metforminin digər təsirlərə də sahib olduğu müəyyən edilmişdir. Dərman aterosklerozun inkişafının aparıcı mexanizmlərinə təsir göstərir:

• endotelin funksiyalarını yaxşılaşdırır - qan və limfa damarlarının, ürək boşluqlarının daxili səthini örtən hüceyrələr qatı.
• xroniki iltihabı müalicə edir;
• oksidləşdirici stresin şiddətini azaldır - oksidləşmə nəticəsində hüceyrələrin zədələnməsi prosesi,
• yağ metabolizmasını və qan içində laxtalanma prosesini müsbət təsir göstərir.

Metformin yalnız 2-ci tip diabet üçün effektiv bir müalicə deyil, ürək xəstəliklərinə qarşı profilaktik təsir göstərən bir dərmandır. Dərman şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törətməklə yanaşı, yaşlanma prosesini ləngidir. Bununla birlikdə, bu təsiri təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları (qliptinlər) - yeni diabet dərmanları

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları qan şəkərini aşağı salan yeni dərmanlardır. Dərmanlar 21-ci əsrdə ortaya çıxan insulinin ifrazını stimullaşdıran incretinlərin, hormonların fiziologiyası haqqında biliklər nəzərə alınmaqla hazırlanmışdır. Bu qrup dərmanların alındığı zaman təsir mexanizminə görə:

• insulin ifrazının qlükoza asılı stimullaşdırılması,
• qlükaqon ifrazının qlükoza asılılığı - pankreas hormonu,
• qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması.

Şəkər endirən yeni bir sinifin əsas üstünlüklərindən biri də hipoqlikemiya riskinin olmamasıdır. Yaşlılıqda hipoqlikemik şərtlər hipertansif böhranın, kəskin miokard infarktı inkişafı ilə koronar damarların spazmını, qəfil görmə itkisini təhrik edə bilər.
Gliptins təyin edilə bilər:

• yeni diaqnoz qoyulmuş diabet xəstələrinin müalicəsi üçün,
• biguanidlərin təyin edilməsinə zəif dözümlülük və ya əks göstərişlər ilə,
• qan şəkərini endirən digər həblərlə birlikdə.

Dərmanların bir neçə yan təsiri var, bədən çəkisinin artmasına səbəb olmur, yavaş mədə boşaldılır. Glyptinlərin qəbulu ödemin inkişafı ilə müşayiət olunmur. Bu tip 2 diabetli dərmanlar, xroniki böyrək xəstəliyinin bütün mərhələlərində qəbul edilə bilər. Metformin, qlyukaqona bənzər peptid reseptor agonistləri və α-qlükozidaz inhibitorları mədə-bağırsaq bağırsağının pozulmasına səbəb olur, glyptinlər isə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Ancaq yeni diabet müalicəsində ciddi bir qüsur var. Dərman bahadır.
Ehtiyatla, "dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları" qrupuna aid diabet dərmanları təyin olunur:

1. ağır qaraciyər çatışmazlığında (saxagliptin, linagliptin istisna olmaqla),
2. ürək çatışmazlığı ilə.

Qliptinlər kateqoriyasına aid 2-ci tip diabet üçün tabletlər, hamiləlik və laktasiya dövründə insulin çatışmazlığı fonunda inkişaf edən diabetin ağırlaşması olan ketoasidozda kontrendikedir.
Klinik praktikada, dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları 2005-ci ildən bəri istifadə olunur. Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş IDPP-4 qrupuna aid dərmanların siyahısı Cədvəl 1-də verilmişdir.
Cədvəl 1

Özləri arasında, gliptinlər hərəkət müddəti, digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir, xəstələrin müəyyən kateqoriyalarında istifadə imkanı ilə fərqlənir. Qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı salınması, təhlükəsizlik və dözümlülük baxımından bu tip 2 diabet həbləri eynidır.

Bu diabet dərmanları metformin ilə birlikdə təyin edilir. Vildagliptin və sitagliptin insulin preparatları ilə təyin edilə bilər ki, bu da xəstəliyin uzun sürən xəstələrində kombinasiya müalicəsi üçün yeni imkanlar açır.

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları, göründüyü andan etibarən, 2 tip diabetin müalicəsi üçün dərmanlar arasında güclü bir yer tutmağı bacardı. Hipoqlikemiya riskinin az olması, bədən çəkisinə heç bir təsiri və mədə-bağırsaq traktından yan təsirlər bu tip dərmanları 2 tip diabetin müalicəsi üçün digər dərmanlardan fərqləndirir.

Sulfonylurea preparatları

Fəaliyyət mexanizminə görə, sulfonilürea hazırlıqları insulin ifrazını aktivləşdirən agentlərə (sekretoğoqlara) məxsusdur. İllər keçdikcə, bu sinifdəki dərmanlar qan şəkərini aşağı salan bütün həblər içərisində əsas olmuşdur. Pills qanda insulin istehsalını stimullaşdırır və qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət üçün təsirli bir yoldur.

Lakin sulfonilüre preparatlarının istifadəsi bədən çəkisinin orta dərəcədə artması və hipoqlikemiya riski ilə əlaqədardır və bədənin toxunulmazlığı onlar üçün tez inkişaf edir. Buna görə də bu qrup dərman qan şəkərini azaldan alternativ bir dərmana qarşı qərəzlidir. Lakin metforminin istifadəsinə əks göstərişlər varsa, əsas tablet kimi sulfonilüreas təyin olunur.

Yaşlı xəstələrdə, hipoqlikemiya riskinin artması səbəbindən, sulfonilüre preparatlarına daha kiçik yaşlarda dozanın yarısına qədər başlamaq məsləhət görülür və dozaları yavaşca artırılmalıdır.

Bu qrupa aid dərmanların siyahısı uzun. Dərmanlar iki nəslə bölünür. İkinci nəsil sulfonilüre törəmələrinin ən tipik nümayəndələri glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glisidondur. Birinci nəsil dərmanlar klinik praktikada istifadə edilmir.
Sülfonilüre qrupu dərmanlarının siyahısı Cədvəl 2-də verilmişdir.
Cədvəl 2

Müəyyən çətinliklər yarana bilər, hansı həblər müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşısıdır, siyahıdan hansı dərman daha təsirli olur. Öz aralarında tabletlər fərqlənir:

• qan qlükoza azaldılması fəaliyyəti,
• fəaliyyət müddəti
• dozaj rejimi
• təhlükəsizlik.

Sulfonilüre sinfindəki diabet üçün effektiv dərmanların da təhlükəsizlik üçün sınaqdan keçirildiyi bir çox tədqiqat aparılmışdır. Bununla birlikdə, yalnız glibenclamide Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı və Rusiya Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən bu sinif dərmanların bütün nümayəndələrindən diabet üçün istifadə üçün tövsiyə edilən ən yaxşı dərman olaraq təyin edilmişdir.

Glibenclamide, dünyada çox sayda xəstənin həyatını xilas edən təsirli bir diabet həbidir. Dərman unikal bir təsir mexanizminə malikdir və eyni zamanda təhlükəsizliyi hamilə qadınlarda istifadə edildiyi sınaqdan keçirilmiş yeganə sulfonilüre dərmanıdır. 2 tip diabetin müalicəsi üçün glibenclamide-nin effektivliyi və təhlükəsizliyi yüksək sübutların uzunmüddətli tədqiqatları ilə təsdiq edilmişdir. Dərmanın uzunmüddətli istifadəsi ilə mikro-damar ağırlaşmalarının azalmasına əlavə bir təsiri qeyd edilmişdir. On illərdir yalnız bir glibenclamide ilə müalicə prioritet, bəzən yeganə təsirli müalicə olaraq qəbul edildi.

10 ildən çoxdur ki, təsiri daha sürətli başlayan ən yaxşı, demək olar ki, yüz faiz bioloji mövcudluğa malik olan mikronizə olunmuş glibenclamide forması yaradıldı.

Yaşlı insanlara hipoqlikemiya riski üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfonilüreas təyin etmək tövsiyə edilmir. Bunun əvəzinə gliklazid, glisidon qəbul etmək daha yaxşıdır.

Glinidlər (meqlitinidlər)

Klinikalar pankreatik insulin ifrazını stimullaşdırır. Klinik praktikada, tip 2 diabet üçün bu sinif tabletlər daha az istifadə olunur: onlar sulfonilüre dərmanlarına nisbətən daha az təsirli olur, lakin onlar daha bahalıdır. Əsasən, glinidlər yeməkdən sonra qan şəkəri yüksəldikdə təyin olunur (postprandial glikemiya). Dərman dərmanları ilk növbədə insulin ifrazının ilk mərhələsini stimullaşdırır. Tabletləri götürdükdən sonra tez bir zamanda sorulurlar və ən yüksək plazma konsentrasiyasına bir saat ərzində çatırlar.
Dərmanın xüsusiyyətləri, gil sinif dərmanlarının istifadəsinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri Cədvəl 3-də göstərilmişdir.
Cədvəl 3

Α-qlükozidaz inhibitorları - yeni dərmanlar

Α-qlükozidaz inhibitorları sinfinin dərmanlarının təsir mexanizmi mürəkkəb karbohidratlardan qlükozanın sərbəst buraxılmasına əsaslanır. Bu, yeməkdən sonra hiperglisemi azaldır. Bağırsaqdan qlükoza udulmasını tənzimləyərək alfa-qlükozidaz inhibitorları qan plazmasında gündəlik dəyişkənliyi azaldır.

Bu qrupun dərmanları insulin ifrazını stimullaşdırmır, buna görə hiperinsulinemiyaya səbəb olmur, hipoqlikemiyaya səbəb olmur. Sinif α-qlükozidaz inhibitorları dərmanlarının təsiri altında qanda qlükoza udulmasını yavaşlatmaq, mədəaltı vəzinin işini asanlaşdırır və həddindən artıq tükənmədən qoruyur.

Sinif α-qlükozidaz inhibitorlarına akarboza, miglitol və vogliboz daxildir. Bu qrupdan gələn yeni bir dərman voglibozdur. Klinik tədqiqatlara görə, vogliboz orta dərəcədə yüksək bir oruclu qlükoza (7.7 mmol / L) və postprandial qlikemiya (11.1 mmol / L-dən çox) olan 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsində xüsusilə təsirlidir. Dərmanın üstünlüyü, yaşlı xəstələrdə xüsusilə vacib olan hipoglisemik reaksiyaların olmamasıdır.
Rusiyada bu sinfin dərmanlarından yalnız akarboza qeydə alınır. Bu aktiv maddə olan məhsulun kommersiya adı Glucobaydır. Tabletlər 50 və 100 mq dozada mövcuddur, gündə üç dəfə qəbul edilməlidir.

Α-qlükozidaz inhibitorlarını qəbul edərkən ən çox görülən yan təsirlər şişkinlik, düzlənmə və ishaldır, ağırlığı dərmanın dozasından və karbohidratın miqdarından asılıdır. Bu təsirləri təhlükəli adlandırmaq olmaz, lakin bu sinif dərmanlarının geri çəkilməsinin ümumi səbəbidir. Yan təsirlər, orada bağırsaqda olan bağırsaqda çox miqdarda karbohidrat qəbul etməsi səbəbindən inkişaf edir. İstenmeyen təsirin şiddəti, kiçik dozalarla müalicəyə başlamaq və dozanı tədricən artırmaqla azaldıla bilər.

Sinif α-qlükozidaz inhibitorlarının dərmanlarının istifadəsinə əsas əks göstəriş mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir.

Glukagon tipli peptid reseptor agonistləri –1 - son nəsil tip 2 diabet dərmanları

Glukagon oxşar peptid-1 reseptor agonistləri (AHs) (GLP-1) diabetin müalicəsi üçün son dərmanlardır.
Bu sinif dərmanlarının istifadəsinin əsas təsiri, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazının stimullaşdırılmasıdır. Dərmanlar mədənin boşalma sürətini yavaşlatır. Bu postprandial qlikemiya dalğalanmalarını azaldır. Bu sinif dərmanları dolğunluq hissini artırır və qida qəbulunu azaldır, ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldır.
Glyukagon oxşar peptid-1 reseptor agonist sinfinin dərmanlarının siyahısı Cədvəl 4-də göstərilmişdir.
Cədvəl 4

Sadalanan AR GPP-1 fərqli bir farmakoloji təsir göstərir. Bəziləri klassik prandial dərmanlardır - yeməkdən sonra qlükoza səviyyəsini idarə edirlər, digərləri - pandial olmayan dərmanlar - oruc qan şəkərini azaldır.

Qısa fəaliyyət göstərən prandial ARGP-1 AR (ekzenatid və lixisenatid) qlükaqon ifrazını maneə törədir və mədə hərəkətliliyini və boşalmasını azaldır. Bu, bağırsaqda qlükoza udulmasının yavaşlamasına və dolayı yolla postprandial insulin ifrazının orta dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən qeyri-istehsalçı ARGP-1 AR, insulin ifrazını aktivləşdirən və qlükagon istehsalını maneə törədən pankreasa təsir göstərir. Bu, postprandial glikemiyanın orta dərəcədə azalmasına və qlükaqonun ifrazatını basaraq iştahanı azaltmaqla oruclu qlükoza əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir.

Nonprandial ARPP-1 AR-lərinə yavaş buraxılan ekzenatid, liraglutide, albiglutide və semaglutide daxildir. Müxtəlif fəaliyyət mexanizmləri dərialtı toxumadan maddələrin udulmasını gecikdirir. Nəticədə dərmanların təsir müddəti artır.
A sinif GLP-1 dərmanlarının üstünlükləri və çatışmazlıqları Cədvəl 5-də verilmişdir.
Cədvəl 5

Bu yeni sinif dərmanlar 2 tip diabetin müalicəsi üçün metformin, sulfonilüreas və ya glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün bunların kombinasiyası üçün əlavə terapiya kimi təyin olunur.

A sinif GLP-1 dərmanlarının qəbulu hipoqlikemiya ilə müşayiət olunmur, lakin xəstələrin 30 - 45% -i mədə-bağırsaq traktının yüngül yan təsirlərini - zamanla azalan ürək bulanması, qusma və ya ishal şəklində pozğunluqlar göstərir.

Tip 2 natrium qlükoza cotransporter inhibitorları (glyflozines) - son 2 tip diabet dərmanları

Tip 2 natrium qlükoza cotransporter inhibitorları (INGLT-2) qan şəkərini aşağı salan son həblərdir.Ən yeni nəslin bir vasitəsi olaraq INGLT-2, digər hər hansı bir tip 2 diabet dərmanından tamamilə fərqli bir prinsipdə hərəkət edir. Bu sinifdəki dərmanların təsir mexanizmi böyrəklərdə qlükoza əks emişinin qarşısını alır. Bu, sidikdə olan bədəndən qlükoza çıxarır. Nəticə insulin ifrazını artırarkən və insulin müqavimətini azaldaraq qan qlükozasında uzun, dozadan asılı bir azalmadır.

Rusiyada qeydiyyatdan keçmiş gliflozin sinif dərmanlarının siyahısı və onların ticarət adları belədir:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Glyphlosin sinif tabletləri sidikdə artıq şəkərin xaric olmasını stimullaşdırır. Bundan xəstələr arıqlayır. Tədqiqatlarda, metforminlə birlikdə 24 həftə boyunca dapagliflozin qəbul edən xəstələr tək metformini qəbul edənlərə nisbətən bədən çəkisində daha çox itirdilər. Bədən çəkisi yalnız su səbəbiylə deyil, yağ səbəbiylə də azaldı. Ancaq yeni diabet dərmanı pəhriz həbi kimi istifadə edilə bilməz. Bədən çəkisinin azalması qan şəkəri səviyyəsinin normaya yaxın dəyərlərə çatması ilə yavaşlayır.

Glyphlosin sinif dərmanları, hər hansı digər müalicə növləri ilə birlikdə xəstəliyin istənilən mərhələsində təyin edilir. Onlar təhlükəsiz və effektivdir.
Bununla birlikdə, dapagliflozin qəbul edən xəstələrdə genital infeksiyaların, xüsusilə də mantar infeksiyalarının inkişaf riski var. Ayrıca, bu sinifdəki dərmanlar aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini artırır, çünki şəkərli diabetli xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri riski artır.
Sinif tabletləri alarkən potensial risklər tip 2 natrium qlükoza kotransporter inhibitorlarıdır:

• hipoqlikemiya,
• pozulmuş böyrək funksiyası,
• diüretik təsiri
• dövran edən qan həcmində azalma,
• qan təzyiqini azaltmaq
• mineral maddələr mübadiləsinin pozulması.

Diüretik dərman qəbul edərkən, genitouriya sisteminin xroniki infeksiyası olan dərmanlarda yaşlılıqda ehtiyatla təyin edilir.
Glyphlosin sinif dərmanlarının əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var. Onlar bahadır.

Thiazolidinediones (glitazon) - tip 2 diabet üçün yeni dərmanlar

Thiazolidinediones, tamamilə yeni bir dərman qrupudur. 1996-cı ildə 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün dərman kimi istifadə üçün təsdiqləndilər. Onların təsir mexanizmi insulinə həssaslığın artması, yəni diabetin səbəbinin əsas komponentlərindən biri olan insulin müqavimətidir.

Hüceyrələrin insulinə azaldılmış həssaslığını aradan qaldıraraq, tabletlər öz endogen insulinin fizioloji təsirini artırır və eyni zamanda qanda konsentrasiyasını azaldır. Bundan əlavə, glitazonların mədəaltı vəzinin funksional fəaliyyətini qorumaq, yəni diabet tipini müalicə etmək üçün digər həblərdən bir pillə yüksək olan 2 tip diabetin qarşısını almaq qabiliyyətinə malikdir.

Rusiyada, nəzərdən keçirilən qrupdan iki dərman qeyd edildi - rosiglitazon və pioglitazon. Xəstələr illərdir bütün dünyada rosiglitazon qəbul edirlər. Daha tez-tez Rusiyada diabet üçün təyin olunur. Rosiglitazone'nin ürək-damar etibarsızlığı barədə əvvəlcədən məlumat verildi: miyokard infarktı və ürək-damar ölümü riskinin artması. Ancaq sonradan dərman bərpa edildi.

Tədqiqatlar göstərir ki, əgər rosiglitazon uzun müddət yalnız bir dərmanla müalicə olunarsa, növbəti dərmanı əlavə etmək ehtiyacı digər (glyburide və ya metformin) tədqiq olunan dərmanlarla müalicə edildiyi kimi tez yaranmır.

Glitazon terapiyasının bir sıra üstünlükləri var. Lakin klinisyenlər bu sinif dərmanlarını geniş tətbiqetməyə tətbiq etməyə tələsmirlər.Tiazolidinedion istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə tibb ictimaiyyətinin fikirləri bölünür. Ən mübahisəli məqam, bu dərmanların uzun müddət istifadəsinin təhlükəsizliyi barədə məlumatların olmamasıdır.
Glitazonların müalicəsində yan təsirlərə dair çox sayda məlumatlar diqqətəlayiqdir:

• çəki artımı (təxminən 3 - 6 kq),
• ödem sindromu və ürək çatışmazlığı inkişafı ilə maye tutma,
• sümük mineral sıxlığının azalması.

Əlavə tədqiqatlar tiazolidinedionların istifadəsinin eksperimental tədqiqatlarla təsdiqlədiyi kimi bədxassəli yenitörəmələrin, xüsusən də kolon şişlərinin artması riski ilə əlaqəli olduğuna dair məlumatlar tələb edir. Roziglitazon üçün daha çox risk artmışdır.
Tiazolidinedione sinifinin dərmanlarını təyin etməzdən əvvəl, ürək çatışmazlığının inkişafının potensial təhlükəsini qiymətləndirmək lazımdır. Onun inkişafı üçün əsas risk faktorları bunlardır:

• ürək çatışmazlığı
• miokard infarktı və ya ürək-damar xəstəliyi,
• arterial hipertansiyon
• sol mədəciyin hipertrofiyası,
• ürək klapanlarının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnmələri,
• 70 yaşdan yuxarı
• diabetin müddəti 10 ildən çoxdur,
• şişkinlik və ya loop diüretik ilə müalicə,
• glitazonların müalicəsi zamanı ödem və ya kilo artımının inkişafı;
• insulin terapiyası
• xroniki böyrək çatışmazlığının olması (kreatinin 200 mkmol / l-dən çox).

Bu qrupun dərmanlarının daha dəqiq mexanizmlərini və mümkün tətbiq sahələrini öyrənmək üçün çoxsaylı klinik tədqiqatlar edilmişdir və davam etdirilir.

Lakin bu günə qədər tiazolididioneslər sinfinin 2-ci tip şəkərli diabet üçün ən yeni dərmanlar xəstələrin müalicəsində əsas dərmanlar kimi təyin edilmir. Uzun müddət istifadənin təhlükəsizliyini yoxlamaq üçün əlavə klinik tədqiqatlar aparmaq lazımdır.

Yaşlı insulin terapiyası

Diabetin mütərəqqi bir kursu ilə xəstəyə insulin təyin etmək mümkündür. İnsülini tablet şəklində şifahi olaraq qəbul etmək olmaz, çünki mədə şirəsi onu qida ilə eyni şəkildə qəbul edəcək və təsir edildikdən daha sürətli parçalanacaq. Bir doza insulin almaq üçün bir injection almaq lazımdır. Yaşlılıqda insulin preparatlarının müalicə rejimi gənc xəstələr üçün verilən reseptlərdən fərqlənmir.

İnsulinlər qısa və uzun fəaliyyət göstərən dərmanlara bölünür. Müxtəlif insanlarda insulinin təsir müddəti fərdi olur. Buna görə insulin terapiyası rejiminin seçimi həkimlərin nəzarəti altında aparılır. Xəstəxanada qlikemiya səviyyəsinə nəzarət edilir, insulinin dozası bədəndəki metabolik proseslərə, diyetə, fiziki fəaliyyətə uyğun olaraq seçilir.

Xəstə öz-özünə insulini idarə etdiyi üçün yaşlı xəstələrdə insulin terapiyası yalnız yaşlı xəstənin bilişsel funksiyaları qorunursa, insulin terapiyasının əsas qaydalarını və qlikemiyanın özünü monitorinqini öyrəndikdən sonra dünyanı qavrayış adekvatdır.
Rusiyada qeydə alınan insulin preparatlarının siyahısı Cədvəl 6-da təqdim olunur.
Cədvəl 6

Hansı diabet dərmanları daha yaxşıdır: köhnə və ya yeni

Dərmanların rasional istifadəsi üzrə beynəlxalq ekspertlər, tamamilə yeni dərmanların müalicə üçün siyahılara daxil edilməsi ilə tələsməyi məsləhət görmürlər. İstisna yeni bir xəstəliyin müalicəsində "inqilab" etdiyi hallardır. Bir dərmanın tam təhlükəsizliyi həqiqi tibbi praktikada geniş yayıldıqdan 10 il sonra təyin edilir.

Tip 2 diabet üçün ən yaxşı tabletlər Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən yalnız metformin və glibenclamide tərəfindən tanınır. Çünki həblərin təsirli və təhlükəsiz olduğuna dair ən yaxşı dəlillərə sahib olanlardır. Adlandırılan dərmanlar "effektivlik - təhlükəsizlik - müalicənin dəyəri" baxımından ən yaxşı əlaqəlidir.
Metformin və glibenclamide tabletlərinin istifadəsi ilə 2-ci tip şəkərli diabetin gedişatını idarə etmək imkanları barədə əsas nəticələr və ən dolğun fikirlər əldə edildi. 2 tip diabetli xəstələrin müalicəsində metforminin, glibenclamide və rosiglitazononun effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirən 5 il davam edən geniş miqyaslı bir araşdırma da "köhnə" dərmanların daha təsirli olduğunu göstərdi. "Yeni" rosiglitazon ilə müqayisədə təhlükəsizlik baxımından daha yaxşıdırlar.
Diabet 2 üçün dərman növünü seçərkən xüsusi əhəmiyyət, mikro və makrovaskulyar ağırlaşmaların qarşısını almaq və yavaşlatmağın ən sübut edilmiş yolu olaraq yaxşı qlisemik nəzarətə nail olmaqdır.

Bununla birlikdə, ən vacib dəlil vurğulanır: "köhnə" diabet əleyhinə dərmanlar üçün mənfi reaksiyalar yaxşı başa düşüləndir və demək olar ki, hamısı gözlənilən və proqnozlaşdırıla bilər. "Yeni" həblərin potensial zəhərli təsiri gözlənilməz və qəfil ola bilər. Buna görə uzunmüddətli tədqiqat və nəzarət proqramları, xüsusən də bir çox potensial hədəf orqanı olan dərmanlar üçün çox vacibdir.

Məsələn, uzun müddət davam edən klinik tədqiqatlar çərçivəsində ilk dəfə yeni bir yan təsiri - osteoporoz aşkar edildiyi zaman, çox sayda potensial məruz qalma hədəfi olan tiyazolidinedionlar qrupunun nümayəndəsi rosiglitazon təxminən 8 ildir praktik istifadə olunur. Sonradan, qadınlarda tez-tez inkişaf edən pioglitazon üçün xarakterik olan bu təsirin qırıqların tezliyinin artması ilə əlaqəli olduğu aşkar edildi. Sonrakı araşdırmalar, rosiglitazon ilə müalicə zamanı miyokard infarktı riskinin artdığını və pioglitazon ilə birlikdə mesane xərçəngi inkişaf riskinin artdığını göstərdi.

Diabet üçün dərmanların bəzi yan təsirləri bu xəstəliyi olan ən tipik xəstələrdə xüsusilə "dağıdıcı" ola bilər. Hipoqlikemiya, çəki artması, ödem, osteoporoz, xroniki ürək çatışmazlığı kimi bir şey belə nəticələr belə patologiyaya çox meylli 2 tip diabet xəstələri üçün çox əlverişsizdir.

Bu dəlilləri başa düşərək, ən çox araşdırılan dərmanlarla müalicəyə başlamaq daha yaxşıdır. Onlar yalnız yaxşı bir təhlükəsizlik profilinə sahib deyil, həm də ən yüksək hipoqlikemik effektivliyə malikdirlər. "Yeni" dərmanların uzun müddət istifadəsi ilə təhlükəsizliyini sübut etməyə vaxt tapmadı. Bundan əlavə, ənənəvi, "köhnə" lərlə müqayisədə daha yaxşı hipoqlikemik effekt göstərmədilər. Bu nəticələr çoxsaylı araşdırmalardan sonra verilir.

Hansı dərmana üstünlük verirsiniz? Tip 2 diabet üçün ən yaxşı müalicə nədir. Diabetin Öyrənilməsi üzrə Avropa Birliyi, diabetin müalicəsi üçün istənilən sinif dərmanların faydalarını və təhlükəsizliyini təsdiqləyən kifayət qədər dəlil (tədqiqat) bazası olan bir dərman seçməyi tövsiyə edir.

Ən yeni dərman dərmanları ən təsirli görünür. Lakin onlardan istifadə perspektivi yalnız geniş və uzun təcrübə ilə təsdiqləndikdən sonra müəyyən ediləcəkdir. Avropa və ABŞ-da xəstələrin böyük əksəriyyəti sübut edilmiş və yaxşı öyrənilmiş "köhnə" dərmanlarla müalicə olunmağa davam edir.
2-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsinin ilkin mərhələsində ən təsirli vasitə bütün müsbət təsirləri nəzərə alaraq metformin və sulfoniluriya məhsullarını - daha intensiv müalicə və kombinasiyalı müalicəyə keçid üçün diabet dərmanlarının prioritet sinfi olaraq qalır.

"Köhnə" klassik, ənənəvi dərmanlar - metformin və sulfonilüreas törəmələri 2 tip diabetin müalicəsində beynəlxalq standart olaraq qalır. Onların lehinə seçim etməyinizin səbəbi aşağıdakı dəlillər idi:

• xəstələrin müalicəsinin təhlükəsizliyi
• ən yaxşı uzunmüddətli nəticələrə nail olmaq,
• keyfiyyətə və ömür uzunluğuna təsir,
• iqtisadi məqsədəuyğunluq.

Bu dərmanlar yeni dərmanlar haqqında əlavə məlumatlar əldə olunana qədər, böyük tədqiqatlar ənənəvi dərmanlarla müqayisədə daha yüksək effektivliyini göstərməyincə diabetin müalicəsində vacib olacaqdır.

Uzunmüddətli klinik araşdırmaların nəticələri və gündəlik təcrübədə qazanılan böyük təcrübə, şəkərli diabetin müalicəsi üçün dərman müalicəsini seçmək üçün ən etibarlı və ən əsaslandırılmış arqumentlərdir.