Oxodolin (Oxodoline)

Beynəlxalq adı:Oxodolin

Tərkibi və buraxılış forması

Həblər 1 tabletdə 50 mq xlortalidon var.

50 tabletdən ibarət bir blister şerit qablaşdırmada. Bir karton qutuda qablaşdırılır.

Klinik və farmakoloji qrup

Farmakoterapevtik qrup

Dərmanın Oxodolin dərmanı

Tiazid kimi sidikqovucu, uzunmüddətli təsir göstərir. Böyrəklərin distal borularında natrium ionlarının, xlorun və bərabər miqdarda suyun reabsorbsiyasını pozur. Bundan əlavə, bədəndən kalium, maqnezium, bikarbonat ionlarının ifrazını artırır, sidik turşusu, kalsium ionlarının ifrazını gecikdirir. Orta effektivliyin diüretiklərinə aiddir. Diuretik təsir 2 saatdan sonra başlayır, 12 saatdan sonra maksimuma çatır və 72 saata qədər davam edir.Yüksək təzyiqin azalmasına səbəb olur. Antihipertenziv təsir tədricən inkişaf edir və 2-4 həftədən sonra maksimuma çatır. müalicəyə başladıqdan sonra. Bundan əlavə, xlortalidon, diabet insipidusu olan xəstələrdə poliuriyanın azalmasına səbəb olur, baxmayaraq ki, onun təsir mexanizmi açıqlanmamışdır.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra xlortalidon həzm sistemindən sorulur. Emilim qeyri-sabitdir. Qırmızı qan hüceyrələrini yüksək dərəcəyə bağlayır, plazma zülallarına bağlanır, daha az tələffüz olunur.

T 1/2 uzun, 40-60 saat.

Əsasən dəyişməz formada sidiklə xaric olur.

Yaşlı xəstələrdə ifrazat yavaşlanır, gənc və orta yaş xəstələri ilə müqayisədə udma dəyişmir.

II mərhələ CHF, arterial hipertansiyon, portal hipertansiyonlu qaraciyər sirozu, nefroz, nefrit, gec gestoz (nefropatiya, ödem, eklampsiya), premenstrüel sindrom fonunda mayenin tutulması, diabet insipidus, disproteinemik ödem, piylənmə.

Əks göstərişlər

Həssaslıq (sulfanamid törəmələrinə də daxil olmaqla), hipokaliemiya, kəskin böyrək çatışmazlığı (anuriya), qaraciyər koması, kəskin hepatit, şəkərli diabet (ağır formalar), podagra, laktasiya. Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, allergik reaksiyalar, bronxial astma, SLE.

Dozaj rejimi və tətbiq üsulu Oxodolin

Fərdi olaraq quraşdırın. Arterial hipertenziya ilə - gündə 1 dəfə 25 mq. Gerekirse, dozanı gündə 50-100 mq-a qədər artırmaq olar. Effektə çatdıqdan sonra minimum effektiv dozada baxım terapiyasına keçirlər. Edematous sindrom ilə gündə 1 dəfə 50-100 mq dozada, lazım olduqda 200 mq-a qədər istifadə olunur, effektə çatdıqdan sonra baxım müalicəsinə keçirlər.

Yan təsirləri

Həzm sistemindən: mümkün bulantı, qusma, ishal, qəbizlik, iştahsızlıq.

Mərkəzi sinir sistemindən və periferik sinir sistemindən: baş ağrısı, zəiflik, paresteziya, başgicəllənmə mümkündür.

Su-elektrolit balansından: hipokalemiya, hipomagnesemiya, hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hiperkalsemiya mümkündür.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: mümkün hiperurikemiya, hiperglisemi.

Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya.

Dermatoloji reaksiyalar: dəri döküntüsü mümkündür.

Hamiləlik və laktasiya

Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Hamiləlik dövründə arterial hipertenziya kontrendikedir. Digər hallarda, istifadə yalnız minimum təsirli dozada ciddi göstərişlər altında mümkündür və ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən yüksək olduqda mümkündür.

Xlortalidon ana südü ilə xaric edilir. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə istifadə edin, ana südü verilməlidir.

Qaraciyər funksiyasının pozğunluğu üçün istifadə Şiddətli qaraciyər çatışmazlığında kontrendikedir.Böyrək funksiyası pozulmuş böyrək çatışmazlığı üçün istifadə. Böyrək ifrazat funksiyasının pozulduğu hallarda ehtiyatla istifadə edin.

Yaşlı xəstələrdə istifadə edin

Yaşlılarda ehtiyatla istifadə edin.

Qəbul üçün xüsusi təlimatlar Oxodolin

Müalicə dövründə, xüsusən də digitalis preparatları qəbul edən xəstələrdə vaxtaşırı qan elektrolitlərini təyin etmək lazımdır. Xəstələrə çox sərt duzsuz bir diyet təyin etmək tövsiyə edilmir. Hipokaliemiya əlamətləri varsa (miyasteniya qravisi, ritm pozğunluğu) və ya xəstələrdə K + itkisinin əlavə ehtimalı varsa (qusma, ishal, qidalanma, siroz, hiperaldosteronizm, ACTH terapiyası, GCS), K + dərmanları ilə əvəzedici terapiya göstərilir. Hiperlipidemiya olan xəstələrdə serum lipidləri daim izlənilməlidir (əgər onların konsentrasiyası artarsa, terapiya dayandırılmalıdır). Tiazid diuretikləri ilə SLE-nin ağırlaşması qeyd edildi. Bu cür fenomenlər xlortalidon ilə müəyyən edilməmiş olsa da, SLE olan xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Kortikosteroidlər, amfoterisin B, karbenoksolon ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ağır hipokalemiyanın inkişaf riski artır.

NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xlortalidonun diüretik və antihipertenziv təsirinin azalması mümkündür.

Rəqəmsal preparatların eyni vaxtda istifadəsi ilə, xlortalidonun təsiri ilə hipokalemiya səbəbiylə digitalis preparatlarının toksik təsiri riskini artırmaq mümkündür.

Lityum karbonatın eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında litiumun konsentrasiyası və litium intoksikasiya riski artır.

Oxodolin dərmanının istifadəsi yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi, izah üçün istinad verilir!

Bir insanın ruhi pozğunluğu inkişaf etdirdiyini başa düşmək üçün hansı əlamətlər var?

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra xlortalidon həzm sistemindən sorulur. Emilim qeyri-sabitdir. Qırmızı qan hüceyrələrini yüksək dərəcəyə bağlayır, plazma zülallarına bağlanır, daha az tələffüz olunur.

T 1/2 uzun, 40-60 saat.

Əsasən dəyişməz formada sidiklə xaric olur.

Yaşlı xəstələrdə ifrazat yavaşlanır, gənc və orta yaş xəstələri ilə müqayisədə udma dəyişmir.

Dərman əlamətləri

Yan təsir

Həzm sistemindən: bulantı, qusma, ishal, qəbizlik, iştahsızlıq mümkündür.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: baş ağrısı, zəiflik, paresteziya, başgicəllənmə mümkündür.

Su-elektrolit balansından: hipokaliemiya, hipomaqnesemiya, hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hiperkalsemiya mümkündür.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: mümkün hiperurikemiya, hiperglisemi.

Hemopoetik sistemdən: nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya.

Dermatoloji reaksiyalar: dəri döküntüsü mümkündür.

Hamiləlik və laktasiya

Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Hamiləlik dövründə arterial hipertenziya kontrendikedir. Digər hallarda, istifadə yalnız minimum təsirli dozada ciddi göstərişlər altında mümkündür və ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən yüksək olduqda mümkündür.

Xlortalidon ana südü ilə xaric edilir. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə istifadə edin, ana südü verilməlidir.

Xüsusi təlimatlar

Diabetes mellitus olan xəstələrdə, gut, koronar və beyin damarlarının ağır aterosklerozu, böyrək ifrazat funksiyasının pozulduğu, yaşlılarda ehtiyatla istifadə olunur.

Müalicə prosesində qan şəklini, qanın elektrolit tərkibini, sidik turşusu səviyyəsini, qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Xlortalidon, xüsusilə müalicənin əvvəlində, nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və maşın işlətmə qabiliyyətini poza bilər.

Dərman qarşılıqlılığı

Kortikosteroidlər, amfoterisin B, karbenoksolon ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ağır hipokalemiyanın inkişaf riski artır.

NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xlortalidonun diüretik və antihipertenziv təsirinin azalması mümkündür.

Rəqəmsal preparatların eyni vaxtda istifadəsi ilə, xlortalidonun təsiri ilə hipokalemiya səbəbiylə digitalis preparatlarının toksik təsiri riskini artırmaq mümkündür.

Lityum karbonatın eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında litiumun konsentrasiyası və litium intoksikasiya riski artır.

Tərkibi və buraxılış forması

10 kisədən bir blister qabda, 5 paket kartondan və ya 50 ədəd qaranlıq şüşə qabdan, 1 paket kartondan.

Farmakodinamika

Natrium ionlarının (Na +), əsasən periferik böyrək borularında (Henle döngəsinin kortikal seqmenti) aktiv reabsorbsiyasını maneə törədir, natrium ionlarının (Na +), xlor ionlarının (Cl -) və suyun ifrazını artırır. Kalium ionlarının (K +) və maqnezium ionlarının (Mg 2+) böyrəklərdən ifrazı artır, kalsium ionlarının (Ca 2+) ifrazı azalır.

Qan təzyiqində cüzi bir azalmaya səbəb olur, hipotenziv təsirin şiddəti tədricən artır və terapiyanın başlanmasından 2-4 həftə sonra tamamilə özünü göstərir.

Terapiyanın əvvəlində hüceyrədənkənar mayenin, BCC və qan həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur, lakin bir neçə həftəlik istifadədən sonra bu göstəricilər ilkin səviyyəyə yaxın bir səviyyəyə qayıdır.

Tiazid diuretiklər kimi, böyrək şəkərli diabet insipidusu olan xəstələrdə poliuriyanın azalmasına səbəb olur.

Fəaliyyətin başlanğıcı qəbul edildikdən 2-4 saat sonra, maksimal təsir 12 saatdan sonra olur, hərəkət müddəti 2-3 gündür.

Əks göstərişlər

həssaslıq (sulfanamid törəmələrinə daxil olmaqla),

glomerular filtrasiya dərəcəsinin azalması ilə nefrroz və nefritin ağır mütərəqqi formaları,

anuriya ilə kəskin böyrək çatışmazlığı,

qaraciyər koması, kəskin hepatit,

şəkərli diabet (ağır formalar),

su-elektrolit balansında pozuntular,

18 yaşdan kiçik uşaqlar (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir).

böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı,

sistemli lupus eritematoz,

Yan təsirləri

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, qastrospazm, qəbizlik və ya ishal, intrahepatik xolestaz, sarılıq, pankreatit.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, paresteziya, asteniya (qeyri-adi yorğunluq və ya zəiflik), disorientasiya, apatiya.

Hisslərdən: görmə pozğunluğu (xanthopsia daxil olmaqla).

Qan və qan əmələ gətirən orqanlar tərəfindən: trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz, eozinofiliya, aplastik anemiya.

Ürək-damar sistemindən: ortostatik hipotansiyon (etanol, anestezik, sedativ dərmanların təsiri ilə arta bilər), aritmiya (hipokalemiya səbəbiylə).

Laboratoriya göstəriciləri: hipokalemiya, hiponatremi (nevroloji simptomlarla müşayiət olunan - ürək bulanması da daxil olmaqla), hipomaqnesemiya, hipokloremik alkaloz, hiperkalsemiya, hiperurikemiya (gut), hiperglisemiya, qlükozuriya, hiperlipidemiya.

Allergik reaksiyalar: ürtiker, foto həssaslıq.

Digər: əzələ spazmı, potensialın azalması.

Qarşılıqlı əlaqə

Qanda litium ionlarının (Li +) konsentrasiyasını artırır (Li + poliuriyaya səbəb olduqda, antidiuretik təsir göstərə bilər) və beləliklə Li + dərmanları ilə sərxoşluq riskini artırır.

Curariform əzələ gevşetici və antihipertenziv dərmanların (guanetidin, metildopa, beta-blokerlər, vazodilatatorlar, BKK daxil olmaqla), MAO inhibitorlarının təsirini artırır.

Ürək qlikozidləri qəbul edərkən, digitalis intoksikasiyası nəticəsində yaranan ürək aritmiyalarını ağırlaşdıra bilər.

Dərmanın hipokalemik təsiri GCS, amfoterisin, karbenoksolonun müşayiətedici administrasiyası ilə artır.

NSAİİ dərmanların hipotenziv və diüretik təsirini zəiflədir.

Xlortalidonun istifadəsi fonunda insulinin dozasında bir düzəliş (artım və ya azalma) və ya oral hipoqlikemik dərmanların dozasının artması tələb oluna bilər

Dozaj və administrasiya

İçəridə (ümumiyyətlə səhər, səhər yeməyindən əvvəl). Dozlar xəstəliyin şiddətindən və təbiətindən və əldə edilən təsirdən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Uzunmüddətli terapiya ilə (xüsusilə yaşlı xəstələrdə) optimal effekti qorumaq üçün kifayət edən ən aşağı effektiv dozanın təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Yüngül dərəcədə hipertansiyonla - Həftədə 3 dəfə 50 mq.

Ödemoz sindromu ilə: ilkin doza hər gün 100 mq təşkil edir (100 mq-dan yuxarı olan dozalar ümumiyyətlə diüretik təsirin artmasına səbəb olmur), saxlanma dozası həftədə 3 dəfə gündə 100-120 mq təşkil edir.

Diabet insipidusun böyrək forması ilə: ilkin doza gündə 2 dəfə 100 mq, saxlanma dozası gündə 50 mq təşkil edir.

Aşırı doz

Simptomlar başgicəllənmə, ürək bulanması, yuxululuq, hipovolemiya, qan təzyiqinin həddindən artıq azalması, aritmiya, konvulsiyalar.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömürün təyin edilməsi, simptomatik terapiya (qanın elektrolit balansını bərpa etmək üçün salin məhlullarının iv infuziyası daxil olmaqla).

Farmakoloji fəaliyyət

Xlor, natrium və su ionlarının ifrazını artıraraq, əsasən periferik böyrək borularında natrium ionlarının aktiv reabsorbsiyasının yatırılmasına kömək edir. Böyrəklər vasitəsilə kalsium ionlarının ifrazı azalır və maqnezium və kalium ionları artır.

Təzyiqin bir qədər azalmasına səbəb olur. Hipotenziv təsirin şiddəti tədricən artır və müalicənin başlanmasından iki-dörd həftə sonra özünü tamamilə göstərir.

Bir dəqiqəlik qan həcmində, BCC və hüceyrədənkənar maye həcmində güclü bir azalmaya səbəb olur, lakin bu təsir yalnız terapiyanın əvvəlində müşahidə olunur. Bir neçə həftədən sonra göstəricilər orijinala yaxın bir dəyəri götürür.

Tiazid diuretiklər kimi, böyrək şəkərli diabet insipidusu olan xəstələrdə poliuriyanın azaldılmasına kömək edir.

Dərman ağızdan tətbiq edildikdən iki-dörd saat sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum təsir on iki saatdan sonra əldə edilir. Fəaliyyət müddəti iki ilə üç gün arasında dəyişir.

Emilim - 2.6 saatda 50 faiz. Bioavailability 64 faizdir. Plazma zülalının bağlanması 76 faizdir. Dərmanı 100 və ya 50 mq dozada qəbul etdikdən sonra Cmax 12 saatdan sonra çatır və müvafiq olaraq 16,5 və 9,4 mmol / L-dir.

Aradan qaldırılması yarı ömrü 40 ilə 50 saat arasında dəyişir. Böyrəklər tərəfindən dəyişdirilmədən xaric olur. Ana südünə keçir. Xroniki böyrək çatışmazlığında yığıla bilər.

İstifadə qaydaları

Oxodolin aşağıdakılar üçün təyin edilir:

• jade, nefroz,
• arterial hipertansiyon
• portal hipertansiyon ilə qaraciyər sirozu,
• xroniki ürək çatışmazlığı dərəcəsi II,
• disproteinemik ödem,
• diabet insipidusun böyrək forması,
• piylənmə.

Tərkibi, buraxılış forması

Ağ tablet şəklində mövcuddur. Sarımtıl bir rəngə icazə verilir. Tabletlər qaranlıq şüşə bankalara və ya blisterlərə, sonra karton qutulara yerləşdirilir.

Oxodolinin aktiv maddəsi xlortalidondur. Köməkçi maddələr: kartof nişastası, süd şəkəri (laktoza), kalsium stearin turşusu (kalsium stearat), aşağı molekulyar çəki polivinilpirolidon.

Şərtlər, saxlama müddəti

İşıqdan qorunan sərin yerdə.

Bu gün Rusiya eczanələrində Oxodolini tapmaq çətindir, buna görə də dərmanın qiyməti barədə nəticə çıxarmaq mümkün deyil.

Ukrayna aptekləri Oksodolin fərqində deyil.

Aşağıdakı dərmanlar dərman üçün sinonimlərdir: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Chlorftthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Rəylərə əsasən Oxodolinin yüksək effektivliyini mühakimə etmək olar. Hipertansiyonlu xəstələr dərmanı yaxşı qəbul edirlər.

Dərmanı xəstələrə təyin edən həkimlərin rəyləri bu həqiqəti təsdiqləyir.

İstenmeyen reaksiyalar nadir hallarda olur, zəif şiddət ilə xarakterizə olunur. Həkimlərin fikrincə, Oxodolin uzun müddətli terapiya üçün uygundur.

Məqalənin sonunda həqiqi dərman rəylərini nəzərdən keçirin. Oxodolinə dair fikirlərinizi əvvəllər qəbul etmiş və ya təyin etmisinizsə bölüşün.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika
Diüretik agent. Natrium ionlarının (Na +), əsasən periferik böyrək borularında (Henle döngəsinin kortikal seqmenti), Na +, xlor ionlarının (SG) və suyun ifrazatını artırmasına mane olur. Kalium ionlarının (K +) və maqnezium ionlarının (Mg 2+) böyrəklərdən ifrazı artır, kalsium ionlarının (Ca 2+) ifrazı azalır. Qan təzyiqində (BP) bir qədər azalmasına səbəb olur, hipotenziv təsirin şiddəti tədricən artır və terapiyanın başlanmasından 2-4 həftə sonra tamamilə özünü göstərir.
Terapiyanın əvvəlində hüceyrədənkənar mayenin həcmində, dövran edən qan həcmində və qanın dəqiqə həcmində əhəmiyyətli dərəcədə azalma olur, lakin bir neçə həftəlik istifadədən sonra bu göstəricilər orijinal səviyyəyə qayıdır.
Tiazid diuretiklər kimi, böyrək şəkərli diabet insipidusu olan xəstələrdə poliuriyanın azalmasına səbəb olur.
Fəaliyyətin başlanğıcı qəbul edildikdən 2-4 saat sonra, maksimal təsir 12 saatdan sonra olur, hərəkət müddəti 2-3 gündür.

Farmakokinetikası
Emilim - 50% 2,6 saat. Bioavailability 64% -dir. 50 mq və 100 mq oral qəbul edildikdən sonra, ən çox konsentrasiyaya 12 saatdan sonra çatılır və müvafiq olaraq 9,4 və 16,5 mmol / l təşkil edir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 76%.
Yarımfəaliyyət dövrü 40-50 saatdır.Böyrəklər dəyişməz olaraq xaric olunur. Ana südünə nüfuz edir. Xroniki böyrək çatışmazlığında, toplana bilər.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

Uzunmüddətli terapiya ilə, xüsusən yaşlı xəstələrdə optimal effekti qorumaq üçün kifayət edən ən aşağı təsirli dozanın təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Arterial hipertansiyonun yüngül dərəcəsi ilə - gündə bir dəfə 25 mq və ya həftədə 3 dəfə 50 mq, lazım gəldikdə gündə 50 mq-a qədər dozanın artırılması mümkündür.

Edematoz sindromda ilkin doza hər gün 100-120 mq, ağır hallarda, ilk günlərdə gündə 100-120 mq (120 mq-dan yuxarı olan dozalar ümumiyyətlə diüretik effektin artmasına səbəb olmur), onda 100- bir qoruyucu doza keçmək lazımdır. Həftədə 3 dəfə 50-25 mq.

Böyrək diabetli insipidus (yetkinlərdə): ilkin doza - gündə 2 dəfə 100 mq, baxım dozası - gündə 50 mq.

Uşaqlar üçün orta gündəlik doza 2 mq / kq təşkil edir.