Farmiga diabet dərmanlarının istifadəsi üçün təlimat, tərkibi, təsir mexanizmi, buraxılış forması, analoqları, rəyləri və qiyməti

2 tip diabet ilə mədəaltı vəzi pozulur, bədən toxumalarının hormon insulinə həssaslığı azalır. Bənzər bir patoloji 45 yaşdan yuxarı insanlarda ən çox diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin müalicəsi hipoqlikemik bir dərman qəbul etməkdən ibarətdir və həkim xüsusi terapevtik pəhriz və fiziki məşqlər dəsti də təyin edir. Diabet xəstələri ilk növbədə həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli, qidalanmanı normallaşdırmalı və motor fəaliyyətini artırmalıdır.

Qan şəkəri səviyyəsinin normal olmasını təmin etmək üçün qan qlükoza səviyyəsini aşağı salan həblər təyin olunur. Dərman, toxumaların hormona həssaslığını bərpa edir, bağırsaqda insulinin udulma dərəcəsini azaldır, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən şəkər istehsalını ləngidir və xolesterolu normallaşdırır.

Diabet dərmanları azaldır

Tip 2 diabet üçün bütün terapevtik dərmanlar, fəaliyyət prinsipinə görə bir neçə qrupa bölünə bilər. Bunlara biguanidlər, sulfanilüre törəmələri, incretinlər, alfa-qlükozidaz inhibitorları, tiazolidinon törəmələri, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitorları, GLP-1 reseptor agonistləri daxildir.

Biguanidlər periferik hüceyrələri insulinə daha həssas edir, hormon istehsalını azaldır və iştahı normallaşdırır. Bunlara Siofor və Metformin tabletləri daxildir. Müalicə zamanı diabetik çəki azalır, lipid mübadiləsi normallaşır. Dərman tez-tez narahat bir həzm sistemi şəklində yan təsir göstərir, buna görə dərman yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra məhdud bir dozada qəbul edilir.

Ən tez-tez tip 2 diabet xəstəliyi sulfanilurea törəmələri ilə müalicə olunur - Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən hormon istehsalını təşviq edir və toxumaların insulinə həssaslığını azaldır. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzi tükəndirə bilər, buna görə dozası səhvdirsə, bu hipoqlikemiyaya səbəb olur.

1. Dərmanlar İnsulinotropic polipipid və Enteroglucagon, insanın yedikdən sonra istehsalına səbəb olan həzm sisteminin hormonları - ferretlərin olması ilə fərqlənir. Bu hormonlar mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalına səbəb olur. Yaşla, insanda hüceyrələrin bu xüsusiyyəti azalır, bu funksiyanı bərpa etmək üçün dərmanlara müraciət edirlər.
2. Alpha-glucosidase inhibitorları karbohidratların kiçik bağırsağa daxil olmasına imkan vermir ki, bu da yeməkdən sonra qlikemiyanı azaldır və insulin istehsalına olan ehtiyacı azaldır. Glucobay, Miglitol, Acarbose, Voglibosis tabletləri əlavə bir dərman olaraq təyin olunur.
3. Tiazolidinonun törəmələri sayəsində insulin reseptorlarının müqaviməti artır, qan şəkərinin səviyyəsi azalır, lipid metabolizması bərpa olunur, bədəndən artıq qlükoza çıxarılması sürətlənir. Yüksək və aşağı sıxlıqlı xolesterol birləşmələri də artır. Ən məşhurları Pioglitazone və Rosiglitazone dərmanlarıdır. Bu dərman qrupu bir çox yan təsir göstərir və bədən çəkisini artırır.
4. Pankreasın şəkər, hüceyrə altındakı hemoglobin və qanda trigliseridlərə hüceyrə reaksiyasını artırmaq üçün, dipeptidil peptidiaz 4 inhibitorları ilə müalicə istifadə olunur.Sitagliptin, Vildagliptin köməyi ilə bir diabetik qlikemiyanı idarə edə bilər.Dərman həm müstəqil olaraq, həm də Metformin ilə birlikdə qəbul edilir.
5. İştahınızı idarə etmək üçün həkiminiz, diabet xəstəsinə GLP-1 reseptor agonistlərini qəbul etməyi tövsiyə edə bilər. Bu dərman bədəni daha sürətli doyurur və həddindən artıq qidalandırmağa imkan vermir. Bunun sayəsində xəstənin çəkisi azalır və glisemik indekslər normallaşır. Bu qrupun dərmanlarına Viktoz və Baeta inyeksiya üçün həllər daxildir, onların qiyməti olduqca yüksəkdir və 10 min rubla çatır.

Fəaliyyət prinsipinə əsasən, dərmanları üç əsas növə bölmək olar: Langerhans adaları və insulin sintezini gücləndirən mədəaltı vəzi təsir edən dərmanlar, hormonun qlükoza udma dərəcəsini təsir edən şəkər və şəkər endirən dərmanlara təsirini artıran dərmanlar.

Formanı buraxın

"Farmiga" istehsal olunmur, çünki mövcud deyil.

"Nateglinide" 60 mq və 120 mq tablet şəklində mövcuddur. Agent 2-ci tip diabet üçün monoterapiyada və ya metforminlə birlikdə istifadə edilə bilər.Müharibədə ABŞ-da sulfonilüreaya cavab verməyən diabet xəstələrinin nateglinidlə müalicə edilməməsi açıq şəkildə göstərilmişdir. Eynilə, sulfonilüre ilə bir birləşmə kontrendikedir.

Məhsul Yapon Ajinomoto şirkəti tərəfindən hazırlanmışdır. ABŞ və Avropada (Hollandiya daxil olmaqla) Novartis'ə Starlix markası altında şifahi tablet şəklində satılır.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Struktur olaraq nateglinid bir fenilalanin törəməsidir. Glinidlər mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrində insulinin ifrazını artırır. Nateglinide insulinin sintezində və sərbəst şəkildə artmasına səbəb olur, insulin ifrazına təsir bir saat ərzində maksimuma çatır və üç ilə dörd saata qədər davam edir. Bir araşdırmada, 15 sağlam mövzuda, nateglinid (tək doza) repagliniddən (2 mq) nisbətən daha güclü, lakin daha qısa müddətə hərəkət etdi.

Maksimum plazma konsentrasiyası nateglinid qəbul edildikdən bir saat sonra orta hesabla ölçülür. Bioavailability 73% qiymətləndirilir. Parçalanmanın ilk mərhələsi qaraciyərdə sitoxrom P450 sistemi vasitəsilə baş verir: CYP2C9 izoformu ilə 70% -ə qədər, CYP3A4 vasitəsilə 30% -ə qədər. Məlum 9 metabolit arasında, farmakoloji cəhətdən aktiv olanlar da var, lakin ümumi təsiri artıran kimi görünmürlər. Nateglinid plazmanın yarı ömrü təxminən 1,5 saatdır. Yüngül və orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan insanlarda bir qədər yüksəlmiş plazma səviyyəsi ölçüldü.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Klinik tədqiqatlarda nateglinid, insulindən asılı olmayan şəkərli diabetli 2,400 insanda öyrənildi, yarısı dərmanı ən az altı ay istifadə etdi. İkiqat kor işdə nateglinid həm plasebo, həm də digər oral antidiyabetik dərmanlarla müqayisə edildi. Bir neçə tədqiqat tam nəşr edilmişdir. Nateglinide adətən gündə üç dəfə verilirdi.

Nateglinidin hipoqlikemik təsiri bir neçə plasebo nəzarətində olan tədqiqatlarla sənədləşdirilmişdir. 289 nəfər 12 həftə boyunca ya bir platsebo, ya da dörd fərqli nateglinid dozası ilə müalicə edildi. Nateglinide ilə, glisated hemoglobin 0,5%, oruc qan qlükoza 4 bal azaldı. Nateglinidin təsiri dozadan asılı idi. Maksimum təsir 180 mq dozada müşahidə edildi.

Dörd 701 mövzuya aid bir cüt kor işdə dörd qrup meydana gəldi: birincisi plasebo, ikinci nateglinide, üçüncü metformin və dördüncüsü nateglinide və metforminin birləşməsini aldı. 24 həftədən sonra nateglinid qəbul edən xəstələrdə HbA1c və oruc qan qlükoza səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Bütün hallarda ayrı-ayrı qruplar arasındakı fərq əhəmiyyətli idi.

Bir araşdırmada nateglinid glibenclamide ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə az təsirli olur. Hətta "glitazon" ilə müqayisə göstərdi ki, nateglinid daha pis təsir edir, buna görə diabet üçün tövsiyə edilmir.

Nateglinide bu dərmana qarşı həssaslıq və insulinə bağlı diabet şəklində istifadə edilməməlidir. Eyni şey şiddətli dəyərsizləşmiş şəkər mübadiləsinə - diabetik komaya və ağır qaraciyər funksiyasına aiddir.

Orta qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə tibbi risk və fayda qiymətləndirilməsi aparılmalıdır. Dializi olan xəstələrdə bir doz dəyişikliyi tələb oluna bilər. Eyni, böyrək funksiyasının pozulmuş xəstələrə də aiddir.

75 yaşdan yuxarı xəstələrdə nateglinidin effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir. Buna görə sağlamlıq riskinin ciddi qiymətləndirilməsini də aparmaq lazımdır.

Natateglinid hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir. Heyvan təcrübələri, dölə zərərli təsir göstərdi. Bundan əlavə, aktiv maddənin ana südünə keçib-keçmədiyi də məlum deyil. Dərman 18 yaşa qədər uşaq və yeniyetmələrin müalicəsi üçün göstərilmir.

Yan təsirləri

Klinik sınaqlarda xəstələrin 2-3% -ində ağır hipoqlikemiya meydana gəldi (qan şəkərinin səviyyəsi 3,3 mmol / L-dən aşağı). Bəzi xəstələrdə mədə-bağırsaq və ya qripə bənzər simptomlar var idi, lakin bu simptomlar platsebo ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yayılmırdı. Bəzi hallarda qaraciyər fermentlərində artım baş verdi. Ancaq bir araşdırmada plasebo və metforminə nisbətən çəkinin bir qədər artdığı bildirildi.

Ümumi mənfi təsirlər:

• Şiddətli hiperhidroz,
• Vertigo sindromu
• Zəlzələ
• Çarpmalar
• İştahanın artması
• Bulantı
• Yorğunluq
• Zəiflik
• Tənəffüs yollarının infeksiyaları.

Nadir mənfi reaksiyalar:

• Həssaslıq reaksiyaları,
• Qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması.

Çox nadir hallarda meydana gələn mənfi reaksiyalar:

Dozaj və aşırı doz

Nateglinidin adi dozası gündəlik 360 mqdir. Tablet yeməkdən əvvəl alınır, 30 dəqiqə sonra yemək tövsiyə olunur. Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün maddə yalnız qida ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Dərman orta və ağır hepatopatiyada ehtiyatla istifadə edilməlidir. Hamilə və laktasiya edən qadınlarda, uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadənin qarşısı alınmalıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Dərman əsasən CYP2C9 və daha az dərəcədə CYP3A4 ilə metabolizə olunur. Sülfinpirazon və ya flukonazol kimi bir CYP2C9 inhibitorunun birgə tətbiqi plazma konsentrasiyasını artırır. Bundan əlavə, bir çox dərman qlükoza səviyyəsinə təsir göstərir.

• Hipoqlikemiyanın qarşısı alınmalıdır.
• Müalicə zamanı mütəmadi tibbi müayinələr lazımdır.
• Psixomotor reaksiya əhəmiyyətli dərəcədə pozula bilər. Buna görə xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək tövsiyə edilmir.

Əsas analoglar (əvəzedicilər):

Bir diabet xəstəsi və səlahiyyətli bir həkimin fikri.

"Farmiga" mövcud olmayan uydurma bir dərmandır. Fırıldaq saytları etibarlı vətəndaşlardan qazanc əldə etmək üçün dərmanların tərkibi və adları ilə tanış olacaq. Xəstələrə belə saytlardan çəkinmək tövsiyə olunur.

Slava Aleksandrovich, diabetoloq

İnternetdə "Farmiga" dərmanı haqqında məlumat tapmağa çalışdım, amma bunun sadəcə olmadığını başa düşdüm. Fırıldaqçılar bir ad gəldi və heç olmasa "möcüzə müalicəsi" nin tərkibini təsvir etməkdən çəkinmədi. Bu cür fırıldaqçılardan çəkinməyi və "dummies" üçün pul verməməyi məsləhət görürəm.

Qiymət (Rusiya Federasiyasında)

Gündə üç dəfə təyin olunan bir dərman 3000 rubla başa gəlir. Repaglinidin aylıq qiyməti 700 ilə 2000 Rusiya rublu arasındadır. Adi oral antidiyabetik dərmanlar daha ucuzdur: hətta maksimal dozalarda da glibenclamide 500 rubldan azdır. Metformin daha ucuzdur və paket başına 100 rubl təşkil edir.

Məsləhət! İstifadədən əvvəl həkimə müraciət edin. Nateglinide ciddi bir həkim tərəfindən təyin edilir. Farmiga sifariş verməyə çalışan xəstələr əksər hallarda mal almadılar. Saxta mənbələrdən ehtiyatlanmaq tövsiyə olunur.

Subetta - istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

Subetta, hipoqlikemik maddələrə aiddir. Əsasən yüksək insulin müqaviməti olan xəstələrdə diabetin kompleks müalicəsi üçün istifadə olunur.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman lozenges şəklində hazırlanır. Silindrik, düz, ağ rəngdədirlər. Bir tərəfdə bölücü xətt var. Hüceyrə paketlərində 20 tablet var. Bir karton qabda 1-dən 5-ə qədər paket və istifadə üçün təlimat ola bilər.

1 tabletdə 0.006 q aktiv maddə var. Köməkçi maddələr: maqnezium stearat, izomalt, krospovidon.

Farmakoloji fəaliyyət

Hipoqlikemik təsiri olan kompleks bir agent. Bədənin insulinə qarşı müqavimətinin inkişafı ilə diabetin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərman insulinə həssas olan somatik hüceyrələrə qarşı sinergizmə malikdir. Eyni zamanda, insulin terapiyasının effektivliyi artır və komplikasyon riski azalır.

Allosterik modulyasiya (antikorlar) mexanizmləri vasitəsilə alt qruplar insulin reseptorlarını aktiv şəkildə həssaslaşdırmağa başlayır. Buna görə komponentlərə həssaslıq insulinə bağlı qlükoza aktiv metabolizmasına səbəb olur.

Dərmanı istifadə edərkən damar reaktivliyi azalır. Damar divarlarının spazmlarını inkişaf riski azalır, qan təzyiqi göstəriciləri normallaşdırılır. Bu dərmanın hipotenziv təsiridir.

Dərmanı istifadə edərkən damar reaktivliyi azalır.

Antikorlar antastenik, narahatlıq əleyhinə təsirlərin inkişafına əlavə olaraq avtonom sistemin fəaliyyətini sabitləşdirir. Şəkər xəstəliyinin ürək-damar patologiyaları, nöropatiyalar və nefropatiyalar şəklində ağırlaşması riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Ehtiyatla

Yaşlı insanlarda və uşaqlarda ehtiyatlı olmaq lazımdır. Uşaqlarda toxunulmazlıq hələ zəifdir, tamamilə formalaşmır. Antikorlar çox aktiv şəkildə istehsal edilmir, buna görə dərman minimal dozada təyin olunur və yalnız əsas müalicə zamanı normal bir vəziyyət saxlamaq üçün.

Subetta, insulin müqavimətinin çox açıq olduğu şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilir.

Yaşlı insanlarda ürək və damar ağırlaşmaları riski ən yüksəkdir. Ümumi sağlamlıq göstəriciləri pis tərəfə dəyişsə, dərmanlar ləğv edilir.

Diqqət, böyrək və qaraciyərin xroniki patologiyalarının bir tarixinin olması halında da edilməlidir. Bu vəziyyətdə, dozanı insan sağlamlığının ümumi vəziyyətinə əsaslanaraq düzəltməlisiniz.

Diabet ilə

Dozaj rejimi patologiyanın şiddətindən asılıdır və uşaqlarda bədən çəkisi də nəzərə alınır. Kontrendikasyonlar və ağırlaşdırıcı amillər yoxdursa, gündə 3 dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Gündə tabletlərin sayı diabet kompensasiyasının dərəcəsindən asılıdır və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərmanın plasental maneəni keçib ana südünə keçib-keçməməsi barədə etibarlı məlumatlar yoxdur. Buna görə, tabletlər yalnız anaya veriləcək fayda, döl üçün potensial zərərdən artıq olduqda təyin edilir.

Subetta üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

Doza həddindən artıq dozanın simptomlarının görünüşü, xəstənin təsadüfən bir anda bir neçə tablet götürdüyü hallarda mümkündür.

Bu vəziyyətdə ürək bulanması və hətta qusma, ishal, həzm sisteminin digər pozğunluqlarının görünüşü.

Açıqca hipotenziv təsir göstərdiyinə görə, bir neçə Subetta tabletini dərhal qəbul etmək, yaşlılar üçün təhlükəli olan qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.

Alkoqol uyğunluğu

Tablet qəbulunu spirtli içki ilə birləşdirə bilməzsiniz. Bu birləşmə ilə intoksikasiya əlamətləri arta bilər və dərman istifadəsinin effektivliyi azalır.

Subetta aktiv maddədə analoqu yoxdur. Dərmanı demək olar ki, eyni hipoqlikemik təsiri olan əvəzedicilər var.

Diabeti aradan qaldırmaq üçün tabletləri digər dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.

İstifadə müddəti

İstehsal tarixindən 3 il keçir, orijinal qablaşdırmada göstərilməlidir.

Doza həddindən artıq dozanın simptomlarının görünüşü, xəstənin təsadüfən bir anda bir neçə tablet götürdüyü hallarda mümkündür.

İstehsal şirkəti: MMC NPF Materia Medica Holding.

Subetta haqqında rəylər

Bu dərman müxtəlif kateqoriyalı xəstələr tərəfindən geniş istifadə edildiyi üçün bu mövzuda yalnız mütəxəssislər tərəfindən deyil, həm də xəstələr tərəfindən buraxılan bir çox rəy tapa bilərsiniz. Bundan əlavə, dərman qan azlığını azaltmaqla çəki azaltmağa və normal səviyyədə saxlamağa kömək edir.

Roman, 47 yaş, endokrinoloq, Sankt-Peterburq: “Mən tez-tez xəstələrimə müalicə təyin edirəm. Təcrübəmdəki hərəkətindən narazı deyildim. Xəstələr tabletlərin yumşaq hərəkətini qeyd edirlər.

Onları götürmək asandır, normal dad verir, iyrənc və tıxac refleksinə səbəb olmur. Xüsusilə uşaqlar və yaşlılar üçün dozanı dəqiq bir şəkildə izləmək lazımdır. Əgər həb almağı unutursan, qan qlükoza içində kiçik bir atlama mümkündür.

Buna görə də, suqəbuledicini qaçırmamaq və dərmanı təyin olunmuş məqsədlə açıq şəkildə içmək məsləhətdir. "

Georgi, 53 yaş, endokrinoloq, Saratov: “Bu gün bu dərman getdikcə populyarlaşır. Həb almaq asandır. Kiçiklərdir, tez udulur. Qəbul yeməkdən asılı deyil.

Müntəzəm yemək imkanı olmayan xəstələr üçün bu yaxşıdır. Pills qan şəkərini sabitləşdirir. Yan təsirlər demək olar ki, baş vermir.

Aktiv maddə üçün analoq tapmaq mümkün deyil, buna görə bəzi hallarda digər hipoglisemik dərmanlar təyin etmək lazımdır. "

Diabet üçün müalicə üsulları nələrdir?

Olga, 43 yaş, Moskva: “Diabetes mellitus çoxdan diaqnoz edilmişdir. İnsulinlə müalicə olundu. Lakin dərmanı klinikaya çatdırmaqda tez-tez problemlər olurdu və apteklərdə həmişə tapılmır.

Doktor, əvəzedici terapiya üçün istifadə edilə bilən həbləri məsləhət gördü. Subetta istifadə etməyə çalışdım. Razı olduğumu demək, heç nə deməməkdir. Dərmanın təsiri əladır.

Ümumi vəziyyəti yaxşılaşdı.

İndi dərmanlar üçün növbəyə durmaq məcburiyyətində deyilsiniz, gündə 3 dəfə həb ala bilərsiniz və yaxşı hiss edirsiniz. Heç bir yan təsir hiss etmədim. Bundan əlavə, tabletlər yaxşı həll olunur, xoşagəlməz bir dad və qoxu yoxdur. Bunlar kifayət qədər ucuzdur, belə müalicəni ala bilərsiniz. "

Vladislav, 57 yaş, Rostov-na-Donu: “Subetta ilə müalicə oluna bilməzdim. Əvvəlcə yaddaş problemləri səbəbiylə tez-tez həb almağı unutdum. Bu səbəbdən özümü pis hiss edirdim.

Həkim bu dərmanı diabetin müalicəsi üçün digər dərmanlarla birləşdirməməyin daha yaxşı olduğunu xəbərdar etdi. Bir müddət sonra dəridə spesifik döküntülər göründü. Səhhətinin ümumi vəziyyəti kəskin pisləşdi.

Dispeptik pozğunluqlar ortaya çıxdı.

Hər şey dərmanı başqası ilə əvəz etdikdən sonra getdi. Həkim, vücudumun bu reaksiyasını dərmanların tərkib hissələrinə bir allergiyanın başlaması ilə izah etdi. Bu müalicə uyğun gəlmədi. "

Yaşlılarda diqqətli olmaq lazımdır.

Anna, 22 yaş, Sankt-Peterburq: “Uşaqlıqdan bəri şəkərli diabet xəstəsi olmuşam.Buna görə, yetkinlik dövründə, hormonal dəyişikliklər səbəbiylə tez kilo almağa başladı. Həkimlər arıqlamaq üçün müxtəlif dərmanlar təyin etdilər, amma heç bir şey kömək etmədi.

Sonra bir professor Subetta tabletlərini tövsiyə etdi. Dərmanın təkcə şəkər səviyyəsini deyil, həm də ağırlığını normal saxlamağa hesablandığını müdafiə etdi.

Əvvəlcə əvəzolunan insulin terapiyasından başqa heç bir təsir hiss etmədim. Ancaq sanki 2 həftədən sonra çəki azalmağa başladı. Həkim xüsusi bir pəhriz və kiçik fiziki səy göstərdi.

İndi bütün tövsiyələrə əməl edirəm, özümü çox yaxşı və sağlam hiss edirəm. ”

Farmakokinetikası

Dərmanın farmakokinetikası tam öyrənilə bilməz, çünki kiçik dozada antikorları bioloji mayelərdə, toxumalarda və bəzi orqanlarda tapmaq demək olar ki, mümkün deyildir. Buna görə dərmanın metabolizması ilə bağlı dəqiq məlumatlar yoxdur.

Kim təyin olunur

Bunlar insulin müqavimətinin çox açıq olduğu şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilir. Yalnız kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Həbləri qəbul etmək üçün heç bir ciddi əks göstəriş yoxdur. Mütləq bir qadağa yalnız dərman bəzi komponentlərinin fərdi dözümsüzlüyüdür.

Ehtiyatla

Yaşlı insanlarda və uşaqlarda ehtiyatlı olmaq lazımdır. Uşaqlarda toxunulmazlıq hələ zəifdir, tamamilə formalaşmır. Antikorlar çox aktiv şəkildə istehsal edilmir, buna görə dərman minimal dozada təyin olunur və yalnız əsas müalicə zamanı normal bir vəziyyət saxlamaq üçün.

Subetta, insulin müqavimətinin çox açıq olduğu şəkərli diabet xəstələri üçün təyin edilir.

Yaşlı insanlarda ürək və damar ağırlaşmaları riski ən yüksəkdir. Ümumi sağlamlıq göstəriciləri pis tərəfə dəyişsə, dərmanlar ləğv edilir.

Diqqət, böyrək və qaraciyərin xroniki patologiyalarının bir tarixinin olması halında da edilməlidir. Bu vəziyyətdə, dozanı insan sağlamlığının ümumi vəziyyətinə əsaslanaraq düzəltməlisiniz.

Subetta necə aparılır

Tabletlər ciddi şəkildə ağızdan tətbiq olunur. Tamamilə həll olana qədər ağızda saxlanmalıdırlar. Tamamilə yutma. Yemək zamanı həb qəbul etmək qadağandır.

Diabet ilə

Dozaj rejimi patologiyanın şiddətindən asılıdır və uşaqlarda bədən çəkisi də nəzərə alınır. Kontrendikasyonlar və ağırlaşdırıcı amillər yoxdursa, gündə 3 dəfə 1 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Gündə tabletlərin sayı diabet kompensasiyasının dərəcəsindən asılıdır və hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur.

Yan təsirləri Subetta

Dərman xəstələrin bütün qrupları tərəfindən yaxşı qəbul edilir. Ancaq bəzi hallarda mənfi reaksiyalar ola bilər:

• dispeptik pozğunluqlar
• komponentlərə qarşı həssaslıq,
• dəri döküntüsü və qaşınma şəklində allergik təzahürlər.

Bütün bu yan təsirləri dərman dayandırıldıqdan sonra öz-özünə getməlidir. Bu baş vermirsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərman mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərmir. Buna görə psixomotor reaksiyaların sürəti və konsentrasiyası narahat deyil. Özünü idarəetmə və ağır maşınların istifadəsi qadağan deyil.

Xüsusi təlimatlar

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı halında, təyin olunmuş dozaya əməl olunmalıdır. Vəziyyət dəyişdikdə, dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Uşaqlara tapşırıq

Üç yaşından kiçik uşaqları təyin etmək tövsiyə edilmir. Bunun səbəbi, tabletləri müstəqil olaraq həll edə bilməmələri və bütünlüklə udmaq olar. Üç yaşından sonra doza uşağın ağırlığından və diabet kompensasiyasının dərəcəsindən asılı olaraq seçilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərmanın plasental maneəni keçib ana südünə keçib-keçməməsi barədə etibarlı məlumatlar yoxdur.Buna görə, tabletlər yalnız anaya veriləcək fayda, döl üçün potensial zərərdən artıq olduqda təyin edilir.

Subetta üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

Doza həddindən artıq dozanın simptomlarının görünüşü, xəstənin təsadüfən bir anda bir neçə tablet götürdüyü hallarda mümkündür.

Bu vəziyyətdə ürək bulanması və hətta qusma, ishal, həzm sisteminin digər pozğunluqlarının görünüşü.

Açıqca hipotenziv təsir göstərdiyinə görə, bir neçə Subetta tabletini dərhal qəbul etmək, yaşlılar üçün təhlükəli olan qan təzyiqinin kəskin azalmasına səbəb ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanın digər dərmanlarla necə birləşdirildiyi barədə hələ də etibarlı məlumatlar yoxdur. Lakin diabet xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün digər dərmanlarla birlikdə həb qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bundan əlavə, piylənmənin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlarla, məsələn Dietress ilə birləşmək də arzuolunmazdır.

Alkoqol uyğunluğu

Tablet qəbulunu spirtli içki ilə birləşdirə bilməzsiniz. Bu birləşmə ilə intoksikasiya əlamətləri arta bilər və dərman istifadəsinin effektivliyi azalır.

Subetta aktiv maddədə analoqu yoxdur. Dərmanı demək olar ki, eyni hipoqlikemik təsiri olan əvəzedicilər var.

Diabeti aradan qaldırmaq üçün tabletləri digər dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Aptekdə tətil şərtləri

Tabletləri istənilən aptekdə almaq olar.

Resept olmadan ala bilərəm

Dərman xalqın ixtiyarındadır. Həkiminizdən bir resept təqdim etmədən satın ala bilərsiniz.

Subetta qiyməti

Bir dərmanın qiyməti 240 rubldan başlayır. Ancaq son qiymət eczane marjasından və paketdəki tabletlərin sayından asılıdır.

Dərman üçün saxlama şəraiti

Tabletləri orijinal qablaşdırmada otaq temperaturunda saxlayın. Kiçik uşaqları dərmanlardan uzaq tutun.

İstifadə müddəti

İstehsal tarixindən 3 il keçir, orijinal qablaşdırmada göstərilməlidir.

Doza həddindən artıq dozanın simptomlarının görünüşü, xəstənin təsadüfən bir anda bir neçə tablet götürdüyü hallarda mümkündür.

İstehsal şirkəti: MMC NPF Materia Medica Holding.

Subetta haqqında rəylər

Bu dərman müxtəlif kateqoriyalı xəstələr tərəfindən geniş istifadə edildiyi üçün bu mövzuda yalnız mütəxəssislər tərəfindən deyil, həm də xəstələr tərəfindən buraxılan bir çox rəy tapa bilərsiniz. Bundan əlavə, dərman qan azlığını azaltmaqla çəki azaltmağa və normal səviyyədə saxlamağa kömək edir.

Roman, 47 yaş, endokrinoloq, Sankt-Peterburq: “Mən tez-tez xəstələrimə müalicə təyin edirəm. Təcrübəmdəki hərəkətindən narazı deyildim. Xəstələr tabletlərin yumşaq hərəkətini qeyd edirlər.

Onları götürmək asandır, normal dad verir, iyrənc və tıxac refleksinə səbəb olmur. Xüsusilə uşaqlar və yaşlılar üçün dozanı dəqiq bir şəkildə izləmək lazımdır. Əgər həb almağı unutursan, qan qlükoza içində kiçik bir atlama mümkündür.

Buna görə də, suqəbuledicini qaçırmamaq və dərmanı təyin olunmuş məqsədlə açıq şəkildə içmək məsləhətdir. "

Georgi, 53 yaş, endokrinoloq, Saratov: “Bu gün bu dərman getdikcə populyarlaşır. Həb almaq asandır. Kiçiklərdir, tez udulur. Qəbul yeməkdən asılı deyil.

Müntəzəm yemək imkanı olmayan xəstələr üçün bu yaxşıdır. Pills qan şəkərini sabitləşdirir. Yan təsirlər demək olar ki, baş vermir.

Aktiv maddə üçün analoq tapmaq mümkün deyil, buna görə bəzi hallarda digər hipoglisemik dərmanlar təyin etmək lazımdır. "

Diabet üçün müalicə üsulları nələrdir?

Olga, 43 yaş, Moskva: “Diabetes mellitus çoxdan diaqnoz edilmişdir. İnsulinlə müalicə olundu. Lakin dərmanı klinikaya çatdırmaqda tez-tez problemlər olurdu və apteklərdə həmişə tapılmır.

Doktor, əvəzedici terapiya üçün istifadə edilə bilən həbləri məsləhət gördü. Subetta istifadə etməyə çalışdım. Razı olduğumu demək, heç nə deməməkdir. Dərmanın təsiri əladır.

Ümumi vəziyyəti yaxşılaşdı.

İndi dərmanlar üçün növbəyə durmaq məcburiyyətində deyilsiniz, gündə 3 dəfə həb ala bilərsiniz və yaxşı hiss edirsiniz. Heç bir yan təsir hiss etmədim. Bundan əlavə, tabletlər yaxşı həll olunur, xoşagəlməz bir dad və qoxu yoxdur. Bunlar kifayət qədər ucuzdur, belə müalicəni ala bilərsiniz. "

Vladislav, 57 yaş, Rostov-na-Donu: “Subetta ilə müalicə oluna bilməzdim. Əvvəlcə yaddaş problemləri səbəbiylə tez-tez həb almağı unutdum. Bu səbəbdən özümü pis hiss edirdim.

Həkim bu dərmanı diabetin müalicəsi üçün digər dərmanlarla birləşdirməməyin daha yaxşı olduğunu xəbərdar etdi. Bir müddət sonra dəridə spesifik döküntülər göründü. Səhhətinin ümumi vəziyyəti kəskin pisləşdi.

Dispeptik pozğunluqlar ortaya çıxdı.

Hər şey dərmanı başqası ilə əvəz etdikdən sonra getdi. Həkim, vücudumun bu reaksiyasını dərmanların tərkib hissələrinə bir allergiyanın başlaması ilə izah etdi. Bu müalicə uyğun gəlmədi. "

Yaşlılarda diqqətli olmaq lazımdır.

Anna, 22 yaş, Sankt-Peterburq: “Uşaqlıqdan bəri şəkərli diabet xəstəsi olmuşam. Buna görə, yetkinlik dövründə, hormonal dəyişikliklər səbəbiylə tez kilo almağa başladı. Həkimlər arıqlamaq üçün müxtəlif dərmanlar təyin etdilər, amma heç bir şey kömək etmədi.

Sonra bir professor Subetta tabletlərini tövsiyə etdi. Dərmanın təkcə şəkər səviyyəsini deyil, həm də ağırlığını normal saxlamağa hesablandığını müdafiə etdi.

Əvvəlcə əvəzolunan insulin terapiyasından başqa heç bir təsir hiss etmədim. Ancaq sanki 2 həftədən sonra çəki azalmağa başladı. Həkim xüsusi bir pəhriz və kiçik fiziki səy göstərdi.

İndi bütün tövsiyələrə əməl edirəm, özümü çox yaxşı və sağlam hiss edirəm. ”

Klinik və farmakoloji qrup

Ağızdan hipoqlikemik dərman

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Filmlə örtülmüş tabletlər sarı, dəyirmi, biconvex, bir tərəfində "5", digər tərəfində "1427" ilə həkk olunmuşdur.

Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz - 85,725 mq, susuz laktoza - 25 mq, krospovidon - 5 mq, silikon dioksid - 1,875 mq, maqnezium stearat - 1,25 mq.

Kabuk tərkibi: Opadry II sarısı - 5 mq (qismən hidrolizə olunmuş polivinil spirti - 2 mq, titan dioksidi - 1,177 mq, makroqol 3350 - 1,01 mq, talk - 0,74 mq, dəmir boya sarı oksidi - 0,073 mq).

10 ədəd - alüminium folqadan hazırlanmış delikli blisterlər (3) - ilk açılışa nəzarət edən karton paketlər.

Filmlə örtülmüş tabletlər sarı, almaz formalı, bikonveks, bir tərəfində "10", digər tərəfində "1428" ilə həkk olunmuşdur.

Tərkibi: mikrokristal selüloz - 171.45 mq, susuz laktoza - 50 mq, krospovidon - 10 mq, silikon dioksid - 3,75 mq, maqnezium stearat - 2,5 mq.

Kabuk tərkibi: Opadry II sarısı - 10 mq (qismən hidrolizə olunmuş polivinil spirti - 4 mq, titan dioksidi - 2.35 mq, makroqol 3350 - 2.02 mq, talk - 1.48 mq, dəmir oksidi sarı - 0,15 mq).

10 ədəd - delikli alüminium folqa blisterləri (3) - ilk açılış nəzarəti olan karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Dapagliflozin, güclü (inhibitor sabitliyi (Ki) 0.55 nM), 2 növ natrium qlükoza kotransporterinin (SGLT2) selektiv geri çevrilən inhibitorudur. SGLT2 böyrəklərdə seçici şəkildə ifadə edilir və 70-dən çox digər bədən toxumasında (o cümlədən) tapılmır

qaraciyərdə, skelet əzələsində, yağ toxumasında, süd vəzilərində, mesane və beyində).SGLT2 böyrək borucuqlarında qlükoza reabsorbsiyası ilə məşğul olan əsas daşıyıcıdır.

2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində (T2DM) böyrək borularındakı qlükoza reabsorbsiyası hiperglisemiyaya baxmayaraq davam edir. Qlükoza böyrək köçürülməsini maneə törətməklə, dapagliflozin böyrək borularındakı reabsorbsiyanı azaldır və böyrəklər tərəfindən qlükoza xaric olmasına səbəb olur.

Dapagliflozin nəticəsi oruclu qlükoza və yeməkdən sonra azalma, həmçinin 2-ci tip diabetli xəstələrdə glikozilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyasının azalmasıdır.

Qlükozanın geri çəkilməsi (qlükozurik effekt) preparatın ilk dozasını qəbul etdikdən sonra müşahidə olunur, sonrakı 24 saat ərzində davam edir və terapiya müddətində davam edir.

Bu mexanizm səbəbiylə böyrəklər tərəfindən xaric edilən qlükoza miqdarı qanda qlükoza konsentrasiyasından və glomerular filtrasiya dərəcəsindən (GFR) asılıdır. Dapagliflozin hipoqlikemiyaya cavab olaraq endogen qlükoza normal istehsalına mane olmur.

Dapagliflozin təsiri insulin ifrazı və insulinin həssaslığından asılıdır. Dərmanın klinik tədqiqatlarında Forsig β hüceyrə funksiyasının yaxşılaşmasını göstərdi (HOMA testi, homeostaz modelinin qiymətləndirilməsi).

Dapagliflozin səbəb olduğu böyrəklər tərəfindən qlükoza aradan qaldırılması kalorinin itirilməsi və bədən çəkisinin azalması ilə müşayiət olunur. Natrium qlükoza kotransportunun dapagliflozin inhibe edilməsi zəif sidikqovucu və keçici natriuretik təsirlərlə müşayiət olunur.

Dapagliflozin, qlükoza periferik toxumalara nəql edən digər qlükoza daşıyıcılarına təsir göstərmir və SGLT2 üçün qlükoza udulmasına cavabdeh olan əsas bağırsaq daşıyıcısı SGLT2-dən 1400 qat daha çox seçicilik nümayiş etdirir.

Sağlam könüllülər və 2 tip diabetli xəstələr tərəfindən dapagliflozin qəbul etdikdən sonra böyrəklər tərəfindən atılan qlükoza miqdarında artım müşahidə edildi.

Dapagliflozin 12 həftə ərzində gündə 10 mq dozada qəbul edildikdə, T2DM olan xəstələrdə gündə təqribən 70 q qlükoza böyrəklər tərəfindən xaric olunur (bu, gündə 280 kkala bərabərdir).

Uzun müddət (2 ilədək) gündə 10 mq dozada dapagliflozin qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə terapiya zamanı qlükoza ifrazatı qorunurdu.

Dapagliflozin ilə böyrəklər tərəfindən qlükoza xaric olması da osmotik diurezə və sidik həcminin artmasına səbəb olur.

Gündə 10 mq dozada dapagliflozin qəbul edən 2 tip diabetli xəstələrdə sidik həcmində artım 12 həftə ərzində qalıb və təqribən 375 ml / gün təşkil edib.

Sidik həcminin artması böyrəklər tərəfindən natrium ifrazının az və keçici artması ilə müşayiət olundu, bu da qan serumundakı natriumun konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olmamışdır.

13 plasebo nəzarətli tədqiqatların nəticələrinin planlaşdırılan təhlili sistolik qan təzyiqinin (SBP) 3.7 mm Hg səviyyəsində bir azalma nümayiş etdirdi. və diastolik qan təzyiqi (DBP) 1.8 mm Hg səviyyəsində 24-cü həftədə SBP və DBP-nin 0,5 mm Hg azalması ilə müqayisədə gündə 10 mq dozada dapagliflozin müalicəsi. plasebo qrupunda. Bənzər bir azalma 104 həftəlik müalicə müddətində müşahidə edildi.

Qlisemik nəzarəti olmayan və hipertansiyonlu tip 2 diabetli xəstələrdə gündə 10 mq dozada dapagliflozin istifadə edərkən, angiotensin II reseptor blokerlərini, ACE inhibitorlarını da daxil olmaqla

başqa bir antihipertenziv dərmanla birlikdə, glikosilləşdirilmiş hemoglobinin 3.1% azalması və SBP'nin 4.3 mm Hg azalması qeyd edildi. platsebo ilə müqayisədə 12 həftəlik terapiyadan sonra.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra, dapagliflozin həzm sistemindən sürətlə və tamamilə əmilir və həm yemək zamanı, həm də xaricində qəbul edilə bilər. Qan plazmasında dapagliflozin cmax adətən orucdan sonra 2 saat ərzində əldə edilir. Cmax və AUC dəyərləri dapagliflosin dozasına nisbətdə artır.

10 mq dozada oral qəbul edildikdə, dapagliflozin-in mütləq bioavailability 78% -dir.Yemək sağlam könüllülərdə dapagliflozin farmakokinetikasına orta dərəcədə təsir göstərmişdir. Yağlı bir yeməkdə Cmax dapagliflozin 50% azaldı, plazmada Tmax təxminən 1 saat uzandı, ancaq orucla müqayisədə AUC'yə təsir etmədi.

Bu dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.

Dapagliflozin plazma zülallarına bağlanması təxminən 91% -dir. Müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bu göstərici dəyişmədi.

Dapagliflozin, aglikonu qlükoza ilə bir karbon-karbon bağı ilə bağlanan və qlükozidazlara qarşı dayanıqlığını təmin edən C-bağlı qlükoziddir. Dapagliflozin, əsasən dapagliflozin-3-O-qlükuronidin təsirsiz bir metabolitini meydana gətirmək üçün metabolizə olunur.

50 mq 14C-dapagliflozin qəbul edildikdən sonra alınan dozanın 61% -i ümumi plazma radioaktivliyinin (AUC0-12 saat) 42% -ni təşkil edən dapagliflozin-3-O-glukuronide metabolizə olunur. Dəyişməmiş dərman ümumi plazma radioaktivliyinin 39% -ni təşkil edir.

Qalan metabolitlərin fraksiyaları fərdi olaraq ümumi plazma radioaktivliyinin 5% -dən çox deyil. Dapagliflozin-3-O-glukuronide və digər metabolitlər farmakoloji təsir göstərmir.

Dapagliflozin-3-O-glukuronide, qaraciyər və böyrəklərdə mövcud olan uridin difosfat glucuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9) fermenti ilə əmələ gəlir və CYP sitoxrom izoenzimləri maddələr mübadiləsində daha az iştirak edir.

Sağlam könüllülərdə orta plazma T1 / 2, 10 mq dozada bir dəfə oral dapagliflozin qəbul edildikdən 12.9 saat sonra reallaşdı.

Dapagliflozin və onun metabolitləri əsasən böyrəklər tərəfindən atılır və yalnız 2% -dən az hissəsi dəyişməz olaraq xaric olunur. 50 mq 14C-dapagliflozin qəbul etdikdən sonra 96% radioaktivlik aşkar edildi - 75% sidikdə və 21% nəcisdə.

Nəcisdə aşkar olunan radioaktivliyin təxminən 15% -i dəyişməmiş dapagliflozin nəticəsində yaranmışdır.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr.

Bərabərlik səviyyəsində (ortalama AUC), 2 tip diabetli və yüngül, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (ioheksol klirensi ilə təyin olunduğu kimi) 2 tip diabetli və normal fəaliyyət göstərən xəstələrə nisbətən dapagliflozin sistemli məruz qalma 32%, 60% və 87% yüksək idi. sırasıyla böyrəklər. Gün ərzində dapagliflozin tarazlıq alarkən böyrəklər tərəfindən xaric edilən qlükoza miqdarı böyrək funksiyasının vəziyyətindən asılı idi. T2DM və normal böyrək funksiyası olan və yüngül, orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gündə müvafiq olaraq 85, 52, 18 və 11 q qlükoza xaric edilmişdir. Sağlam könüllülərdə və müxtəlif dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dapagliflozin zülallarla bağlanmasında heç bir fərq yox idi. Hemodializin dapagliflozin ifrazatına təsir edib-etmədiyi bilinmir.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr. Yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə sağlam könüllülərlə müqayisədə orta Cmax və AUC dapagliflozin nisbəti 12% və 36% yüksək idi.

Bu fərqlər klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyildir, buna görə də mülayim və orta qaraciyər çatışmazlığı üçün dapagliflozin dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (Uşaq-Puq sinif C), sağlam könüllülərə nisbətən orta Cmax və AUC dapagliflozin 40% və 67% yüksək idi.

Yaşlı xəstələr (≥65 yaş). 70 yaşdan kiçik xəstələrdə məruz qalma zamanı klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir artım müşahidə edilməmişdir (yaşdan başqa amillər nəzərə alınmasa). Bununla birlikdə, yaşla əlaqəli böyrək funksiyasının azalması səbəbindən məruz qalmanın artması gözlənilir. 70 yaşdan yuxarı xəstələr üçün məruz qalma məlumatları kifayət deyil.

Paul Qadınlarda tarazlıqda orta AUC kişilərə nisbətən 22% yüksəkdir.

İrqi mənsubiyyət. Qafqaz, Negroid və Monqoloid irqlərinin nümayəndələri arasında sistemli məruz qalmada klinik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər tapılmadı.

Bədən çəkisi. Bədən çəkisinin artması ilə aşağı məruz qalma dəyərləri qeyd edildi. Buna görə, aşağı bədən çəkisi olan xəstələrdə ifşa dərəcəsində bir qədər artım, bədən çəkisi artan xəstələrdə isə - dapagliflozin məruz qalma azalması qeyd edilə bilər. Ancaq bu fərqlər klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyildir.

Keyfiyyətli glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və məşqlərə əlavə olaraq 2 tip diabet

- Metformin, sulfonilüre törəmələri (o cümlədən metforminlə birlikdə), tiazolidinedionlar, dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) inhibitorları (metforminlə birlikdə daxil olmaqla), insulin preparatları (o cümlədən daxil olmaqla) ilə terapiyaya əlavələr bu terapiyada kifayət qədər glisemik nəzarət olmadıqda, ağızdan tətbiq üçün bir və ya iki hipoqlikemik dərmanla birlikdə);

- bu terapiya məqsədəuyğundursa, metforminlə birləşən terapiya.

Əks göstərişlər

- 1 tip diabet

- Orta və ağır dərəcədə böyrək çatışmazlığı (GFR)

Forsiga - diabetin müalicəsi üçün yeni bir dərman

Bu yaxınlarda, Rusiyada diabet xəstələri üçün kökündən fərqli bir təsiri olan yeni bir hipoqlikemik agent tapıldı.

2-ci tip diabet üçün ilk Forsig dərmanı, 2014-cü ildə meydana gəldi.

Dərmanın araşdırmalarının nəticələri təsir edicidir, istifadəsi alınan dərmanların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bəzi hallarda xəstəliyin ağır vəziyyətlərində insulin enjeksiyonlarını da istisna edir.

Endokrinoloqların və xəstələrin rəyləri qarışıqdır. Kimsə yeni fürsətlərdən məmnundur, digərləri uzun müddət dərman qəbul etməyin nəticələri məlum olana qədər gözləməyi üstün tuturlar.

Forsig dərmanı necə işləyir

Forsig dərmanının təsiri böyrəklərin qanda qlükoza toplamaq və sidikdə çıxarmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Bədənimizdəki qan daim metabolik məhsullar və zəhərli maddələrlə çirklənir.

Böyrəklərin rolu bu maddələri süzmək və onlardan qurtarmaqdır. Bunun üçün qan gündə bir çox dəfə böyrək glomerulisindən keçir. İlk mərhələdə yalnız qanın protein komponentləri süzgəcdən keçmir, qalan mayenin hamısı glomeruliyə daxil olur.

Bu sözdə birincil sidikdir, gün ərzində onlarla litr meydana gəlir.

Orta olmaq və mesane daxil olmaq üçün süzülmüş maye daha çox konsentrasiyaya çevrilməlidir. Buna ikinci mərhələdə, bütün faydalı maddələr - natrium, kalium və qan elementləri həll edilmiş formada qan şəklində geri çəkildikdə nail olur.

Bədən də qlükoza lazımlı sayır, çünki əzələlər və beyin üçün enerji mənbəyidir. Xüsusi SGLT2 daşıyıcı zülallar onu qana qaytarır. Nefronun borusunda bir növ tunel meydana gətirirlər, bunun vasitəsilə şəkər qana keçir.

Sağlam bir insanda qlükoza tamamilə qayıdır, şəkərli diabetli bir xəstədə, səviyyəsi 9-10 mmol / L səviyyəsindən yüksək olduqda sidik qismən daxil olur.

Forsigi'nin aktiv maddəsi SGLT2 zülallarının inhibitorudur dapagliflozin. Bu o deməkdir ki, onların işlərini sıxışdıra bilər. Birincili sidikdən qlükoza udma azalır, artan miqdarda böyrəklər tərəfindən atılmağa başlayır.

Nəticədə qan səviyyəsi qan damarlarının əsas düşməni və diabetin bütün ağırlaşmalarının əsas səbəbi olan qlükoza azalır.

Dapagliflozin fərqli bir xüsusiyyəti, yüksək seçicilikdir, qlükoza nəql edənlərə toxumalara demək olar ki, təsir etmir və bağırsaqda udulmasına mane olmur.

Dərmanın standart bir dozasında gündə sidikdə təxminən 80 q qlükoza sərbəst buraxılır, üstəlik, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulin miqdarından asılı olmayaraq və ya inyeksiya şəklində alınır. Forsigi'nin effektivliyinə və insulin müqavimətinə təsir göstərmir. Üstəlik, qlükoza konsentrasiyasının azalması, qalan şəkərin hüceyrə membranlarından keçməsini asanlaşdırır.

Hansı hallarda təyin olunur

Forsyga, yeməkdən karbohidratların nəzarətsiz qəbul edilməsi ilə bütün artıq şəkəri çıxarmaq iqtidarında deyil. Digər hipoglisemik agentlərə gəldikdə, pəhriz və istifadəsi zamanı fiziki fəaliyyət vacib şərtdir. Bəzi hallarda bu dərmanla monoterapiya mümkündür, lakin əksər hallarda endokrinoloqlar Metformin ilə birlikdə Forsig təyin edirlər.

Dərmanın aşağıdakı hallarda təyin edilməsi tövsiyə olunur:

• 2 tip diabet olan xəstələrdə kilo itkisini asanlaşdırmaq üçün,
• ağır xəstəlik halında əlavə bir vasitə kimi
• diyetdəki müntəzəm səhvlərin düzəldilməsi üçün,
• fiziki fəaliyyətə mane olan xəstəliklərin olması halında.

1-ci tip diabetin müalicəsi üçün bu dərmana icazə verilmir, çünki onun köməyi ilə istifadə olunan qlükoza miqdarı dəyişkəndir və bir çox amillərdən asılıdır. Hipo- və hiperglisemiya ilə üzləşən belə şəraitdə lazımi insulinin dozasını düzgün hesablamaq mümkün deyil.

Yüksək effektivliyə və yaxşı rəylərə baxmayaraq, Forsiga hələ geniş yayılmadı. Bunun bir neçə səbəbi var:

• onun yüksək qiyməti
• təhsil müddəti kifayət deyil,
• səbəblərini təsir etmədən yalnız diabet simptomuna təsir etmək,
• dərmanın yan təsirləri.

Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Forsig 5 və 10 mq tablet şəklində mövcuddur. Kontrendikasyon olmadıqda tövsiyə olunan gündəlik doza sabitdir - 10 mq. Metforminin dozası fərdi olaraq seçilir. Diabet aşkar edildikdə, Forsig adətən 10 mq və 500 mq metformin təyin edilir, bundan sonra sayğacın göstəricilərindən asılı olaraq sonuncunun dozası tənzimlənir.

Planşetin hərəkəti 24 saat davam edir, buna görə dərman gündə 1 dəfə qəbul edilir. Forsigi'nin udulmasının tamlığı, dərmanın boş bir mədədə və ya yeməklə içildiyindən asılı deyil. Əsas odur ki, onu kifayət qədər su ilə için və dozalar arasında bərabər fasilələri təmin edin.

Dərman gündəlik sidik miqdarına təsir göstərir, 80 q qlükoza çıxarmaq üçün əlavə olaraq təxminən 375 ml maye tələb olunur. Bu gündə təxminən bir əlavə tualet səfəridir. Susuzlaşmanın qarşısını almaq üçün itirilmiş maye dəyişdirilməlidir. Dərman qəbul edərkən qlükozanın bir hissəsindən yaxa qurtarmaq səbəbi ilə qidanın ümumi kalori miqdarı gündə təxminən 300 kalori azalır.

>> Diabeton MV - onu necə götürmək və niyə mütəxəssislər seçir.

Arıqlamağa kömək edə bilərmi?

Dərmana edilən şərhdə, Forsigi istehsalçısı, qəbul zamanı müşahidə edilən bədən çəkisinin azalması barədə məlumat verir. Bu, obezlik şəkərli diabetli xəstələrdə xüsusilə nəzərə çarpır.

Dapagliflozin bədəndəki mayenin faizini azaltmaqla mülayim bir diüretik rolunu oynayır. Çox çəki və ödem varlığı ilə bu, ilk həftədə mənfi 3-5 kq su.

Bənzər bir təsirə duzsuz bir diyetə keçmək və sadəcə qida miqdarını qəti şəkildə məhdudlaşdırmaqla nail olmaq mümkündür - bədən dərhal lazımsız nəmdən qurtulmağa başlayır.

Kilo itkisinin ikinci səbəbi, qlükoza hissəsinin çıxarılması səbəbindən kalorilərin azalmasıdır. Gündə 80 q qlükoza sidikdə sərbəst buraxılırsa, bu, 320 kalori itkisi deməkdir.

Yağ səbəbindən bir kiloqram arıqlamaq üçün 7716 kaloridən qurtulmaq lazımdır, yəni 1 kq itirmək 24 gün davam edəcəkdir. Forsig'in yalnız qidalanma çatışmazlığı olduqda hərəkət edəcəyi aydındır.

Sabitlik üçün kilo vermək üçün təyin edilmiş diyetə riayət etmək məcburiyyətində qalacaq və məşq haqqında unutmayın.

Sağlam insanlar Forsigu kilo vermək üçün istifadə etməməlidirlər. Bu dərman yüksək qan qlükoza səviyyəsi ilə daha aktivdir.Normala nə qədər yaxın olsa, dərmanın təsiri o qədər yavaş olur. Böyrəklər üçün həddindən artıq stress və dərman istifadəsi ilə kifayət qədər təcrübə haqqında unutmayın.

Forsyga yalnız reseptlə verilir və yalnız 2 tip diabet xəstələri üçün nəzərdə tutulub.

Xəstə rəyləri

Anamın şəkərli diabeti var. İndi insulin üzərində daim oftalmoloqa baş çəkir, artıq 2 əməliyyat keçirib, görmə qabiliyyəti aşağı düşür. Xalama da diabet var, amma hər şey çox sadədir. Həmişə bu ailəni acılayacağımdan qorxurdum, amma bu qədər erkən düşünmədim.

Cəmi 40 yaşım var, uşaqlar hələ məktəbi bitirməyiblər. Özümü pis, zəif, başgicəlləndirici hiss etməyə başladım. İlk testlərdən sonra səbəb aşkarlandı - şəkər 15.

Endokrinoloq mənə yalnız Forsig və pəhriz tövsiyə etdi, ancaq bir şərtlə ki, qaydalara ciddi əməl edim və mütəmadi olaraq qəbullarda iştirak edim. Qan qlükozası hamar bir şəkildə, təxminən 10 gündə 7 qədər azaldı.

Altı ay keçdi, başqa dərmanlar təyin edilmədi, özümü sağlam hiss edirəm, bu müddət ərzində 10 kq arıqladım. İndi bir yol kəsişməsindəyəm: Müalicəmdə bir ara vermək və özüm şəkər saxlaya biləcəyimi görmək istəyirəm, yalnız bir diyetdə, amma həkim buna icazə vermir.

Forsigu da içirəm. Yalnız bu qədər yaxşı getmədim. İlk ayda - bakterial vaginit, antibiotiklər içdi. 2 həftədən sonra - büzüşmək. Bundan sonra hələ sakitdir. Müsbət təsir - Sioforun dozasını azaltdılar, çünki səhər az şəkərdən titrəməyə başladı.

3 aydır Forsigu içsəm də, bu günə qədər kilo verməklə. Yan təsirlər yenidən ortaya çıxmasa, qeyri-insani qiymətə baxmayaraq içməyə davam edəcəyəm.Forsig babasını alırıq. Şəkər xəstəliyindən tamamilə əlini yellədi və şirniyyatdan imtina etmək niyyətində deyil.

Dəhşətli hiss edir, təzyiq atlayır, boğulur, həkimlər onu infarkt riski altına alırlar. Bir dəstə dərman və vitamin içdim, şəkər yalnız böyüdü. Forsigi qəbuluna başladıqdan sonra, babamın rifahı təxminən 2 həftədən sonra yaxşılaşdı, təzyiq 200 səviyyədən getdi. Şəkər azaldı, amma yenə də normaldan uzaqdır.

İndi onu pəhrizə salmağa çalışırıq - və inandırmaq və qorxutmaq. Bu işə yaramırsa, həkim onu ​​insulinə ötürməklə hədələdi.

Analoqları nədir

Forsig dərmanı, aktiv maddə dapagliflozin ilə ölkəmizdə mövcud olan yeganə dərman. Orijinal Forsigi'nin tam analoqları istehsal edilmir. Əvəz olaraq, fəaliyyətini SGLT2 daşıyıcılarının inhibisiyasına əsaslanan qlifozinlər sinfindən olan hər hansı bir dərman istifadə edə bilərsiniz. Belə iki dərman Rusiyada qeydiyyatdan keçdi - Jardins və Invokana.