Hipoqlikemiya simptomları və müalicəsi

Hipoqlikemiya

qan qlükoza sayğacı
ICD-10E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-KME16.2
ICD-9250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM251.2 və 251.1
Xəstəliklərdb6431
Medlineplus000386
eMedicineortaya çıxan / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
MeshD007003

Hipoqlikemiya (digər yunan ὑπό - aşağıdan, + γλυκύς altında - şirin + αἷμα - qan) - qan qlükoza konsentrasiyasının 3.5 mmol / l-dən aşağı, periferik qan normadan aşağı (3.3 mmol / l) azalması ilə xarakterizə olunan bir patoloji vəziyyət. ), mənbə 2771 gün göstərilməyib nəticədə hipoqlikemik sindrom meydana gəlir.

Patogenezi

  • susuzlaşdırma
  • zərif karbohidratlardan sui-istifadə, lif, vitamin, mineral duzlarının çatışmazlığı,
  • həddindən artıq dozada diabetli insulin, oral hipoqlikemik dərmanların müalicəsi,
  • qeyri-kafi və ya gec yemək,
  • həddindən artıq məşq
  • xəstəlikdir
  • qadınlarda menstruasiya
  • alkoqoldan sui-istifadə
  • kritik orqan çatışmazlığı: böyrək, qaraciyər və ya ürək, sepsis, tükənmə,
  • hormonal çatışmazlıq: kortizol, böyümə hormonu və ya hər ikisi, glukagon + adrenalin,
  • bir hüceyrə şişi deyil,
  • şiş (insulinoma) və ya anadangəlmə anomaliyalar - 5 hüceyrəli hipersekresiya, otoimmün hipoqlikemiya, 7-ektopik insulin ifrazı,
  • yeni doğulmuş və uşaqlarda hipoqlikemiya,
  • bir damla ilə salin venadaxili qəbulu.

Patogenezi redaktə |

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

Dərhal həkimə müraciət edin:

  • Hipoqlikemiya əlamətləriniz var və diabetiniz yoxdur.
  • Sizdə diabet var və hipoqlikemiya müalicəyə cavab vermir. Hipoqlikemiya üçün ilkin müalicə suyu və ya normal içki içmək, şirniyyat yemək və ya qlükoza tabletləri qəbul etməkdir. Bu müalicə qan şəkərini artırmazsa və simptomları yaxşılaşdırarsa dərhal həkimə müraciət edin.

Əgər təcili yardım axtarın:

    Şəkərli diabet və ya təkrarlanan hipoqlikemiya tarixi olan bir kəsdə ağır hipoqlikemiya əlamətləri var və ya huşunu itirir

Hipoqlikemiya qan şəkəri (qlükoza səviyyəsi) çox aşağı düşdükdə baş verir. Bunun baş verməsinin bir neçə səbəbi var, diabetin müalicəsində istifadə edilən dərmanların ən çox görülən yan təsiri.

Qan şəkərinin tənzimlənməsi

Ancaq hipoqlikemiyanın necə meydana gəldiyini anlamaq üçün, vücudunuzun adətən qan şəkərini necə emal etdiyini öyrənməyə kömək edir. Yeyərkən bədəniniz karbohidratları qidalardan - çörək, düyü, makaron, tərəvəz, meyvə və süd məhsulları kimi şəkər molekullarına, o cümlədən qlükoza parçalayır.

Qlükoza vücudunuzun əsas enerji mənbəyidir, ancaq mədəaltı vəzinizdə ifraz olunan hormon olan insulinin köməyi olmadan çox toxumaların hüceyrələrinə nüfuz edə bilməz. Qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə, mədəaltı vəzinizdəki müəyyən hüceyrələr (beta hüceyrələri) insulin buraxır. Bu, qlükoza hüceyrələrə daxil olmağa və hüceyrələrinizin düzgün işləməsi lazım olan yanacaq təmin etməyə imkan verir. Hər hansı bir əlavə qlükoza qaraciyərdə və əzələlərdə glikogen olaraq saxlanılır.

Bir neçə saat yeməmisinizsə və qan şəkəriniz azalırsa, mədəaltı vəzinizdən olan bir başqa bir hormon, qlükaqon adlı qaraciyər, saxlanılan glikogenin parçalanması və qlükozanı qan dövranına buraxması üçün siqnal verir. Bu, yenidən yeyənə qədər qan şəkərinizi normal səviyyədə saxlamağa kömək edir.

Qaraciyərinizin glikogenin qlükoza parçalanması ilə yanaşı vücudunuz da qlükoza istehsal etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu proses ilk növbədə qaraciyərdə, eyni zamanda böyrəklərdə də baş verir.

Diabet üçün mümkün səbəblər

Diabetli insanlar kifayət qədər insulin (tip 1 diabet) qəbul edə bilməzlər və ya ona daha az həssas ola bilərlər (tip 2 diabet). Nəticədə qlükoza qanda toplanmağa meyllidir və təhlükəli yüksək səviyyələrə çata bilər. Bu problemi həll etmək üçün diabetli biri qan şəkərini azaltmaq üçün insulin və ya digər dərmanlar qəbul edə bilər.

Lakin həddindən artıq insulin və ya digər diabet dərmanları qan şəkərinizi aşağı sala bilər, bu da hipoqlikemiyaya səbəb olur. Hipoqlikemiya, diabet dərmanı qəbul etdikdən sonra normal qəbul etdiyiniz qədər yemək yemirsinizsə və ya adi haldan daha çox məşq etsəniz də baş verə bilər.

Diabet olmadan mümkün səbəblər

Diabet olmayan insanlarda hipoqlikemiya daha az yaygındır. Səbəblər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

  • Dərman dərmanları Başqasının ağızdan şəkərli diabeti təsadüfən götürməsi hipoqlikemiyanın mümkün bir səbəbidir. Digər dərmanlar, xüsusən uşaqlarda və ya böyrək çatışmazlığı olan insanlarda hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Bir nümunə, malyariyanın müalicəsində istifadə olunan kvinin (Qualaquin).
  • Həddindən artıq spirt istehlakı. Qidasız sərt içmək, qaraciyərinizdə saxlanılan qlükozanı qan dövranına buraxmağı maneə törədir və hipoqlikemiyaya səbəb olur.
  • Bəzi kritik xəstəliklər. Şiddətli hepatit kimi qaraciyər xəstəlikləri hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Vücudunuzu düzgün dərmanların gizlədilməsini maneə törədə bilən böyrək xəstəlikləri bu dərmanların yığılması səbəbindən qlükoza səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Anoreksiya sinirozunda baş verə biləcəyi uzun müddətli aclıq, bədənin qlükoza (qlükoneogenez) istehsal etməsi lazım olan maddələrin tükənməsinə səbəb olur və hipoqlikemiyaya səbəb olur.
  • İnsulinin həddindən artıq istehsalı. Nadir pankreatik bir şiş (insulinoma), insulin həddindən artıq istehsalına səbəb ola bilər, bu da hipoqlikemiyaya səbəb olur. Digər şişlər insulin kimi maddələrin həddindən artıq istehsalına səbəb ola bilər. İnsulin (nesidioblastoz) istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin genişlənməsi, insulin həddindən artıq sərbəst buraxılmasına səbəb olur və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
  • Hormon çatışmazlığı. Böyrəküstü vəzin və hipofiz bezinin bəzi pozğunluqları qlükoza istehsalını tənzimləyən əsas hormonların çatışmazlığına səbəb ola bilər. Uşaqlarda böyümə hormonu çatışmazlığı varsa, hipoqlikemiya yaşaya bilər.

Fəsadlar

Hipoqlikemiya əlamətlərini çox uzun müddət görməməzliyə vurursan, huşunu itirə bilər. Bunun səbəbi beyninizin düzgün işləməsi üçün qlükoza ehtiyacının olmasıdır.

Hipoqlikemiyanın əlamətlərini və simptomlarını tanımaq hələ tezdir, çünki müalicə olunmamış hipoqlikemiya aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Hipoqlikemiya da kömək edə bilər:

Hipoqlikemiya çatışmazlığı

Vaxt keçdikcə təkrarlanan hipoqlikemiya epizodları hipoqlikemiya haqqında məlumatlı olmamağa səbəb ola bilər. Bədən və beyin, aşağı qan şəkərindən xəbərdar edən əlamətlər və simptomlar yaratmır, məsələn, titrəyən və ya nizamsız ürək döyüntüləri. Bu baş verdikdə ağır, həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiya riski artır.

Şəkərli diabet yoxdur

Diabetiniz varsa, aşağı qan şəkəri epizodları narahatdır və qorxuducu ola bilər. Hipoqlikemiyanın təkrar epizodları qan şəkərinin səviyyəsinin aşağı düşməməsi üçün daha az insulinə səbəb ola bilər. Ancaq uzun müddətli qan şəkəri təhlükəli ola bilər, bu da sinirlərə, qan damarlarına və müxtəlif orqanlara zərər verə bilər.

Davamlı qlükoza monitoru

  • Əgər diabet varsa Özünüzün və həkiminizin hazırladığı diabet idarəetmə planına diqqətlə baxın. Yeni dərman qəbul edirsinizsə, yeməyinizi və ya dərman planınızı dəyişdirirsinizsə və ya yeni məşqlər əlavə edirsinizsə, bu dəyişikliklərin diabet idarəçiliyinizə və aşağı qan şəkərinizə necə təsir edə biləcəyinizi danışın. bəzi insanlar, xüsusən hipoqlikemiyası olan insanlar üçün. Bu qurğular, qanın qlükoza oxunuşlarını qəbulediciyə göndərə biləcək dərinin altına kiçik bir tel qoyur.

Qan şəkəriniz çox aşağı düşərsə, bəzi CGM modelləri sizi narahatlıqla xəbərdar edəcəkdir. Bəzi insulin nasosları indi CGM ilə birləşdirilmişdir və hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün qan şəkəri çox tez düşdükdə insulin tədarükünü dayandıra bilər.

Hər zaman suyu və ya qlükoza kimi sürətli təsir göstərən karbohidratlar olduğundan əmin olun ki, təhlükəli dərəcədə aşağı düşməzdən əvvəl düşən qan şəkərini müalicə edə bilərsiniz.

  • Diabetiniz yoxdursa ancaq təkrarlanan hipoqlikemiya epizodlarınız var, gün ərzində tez-tez kiçik yemək yemək çox aşağı qan şəkərinin qarşısını almağa kömək edən bir dayandırıcı tədbirdir. Ancaq bu yanaşma, uzunmüddətli bir strategiya deyil. Bir şəxsiyyət ilə həkiminizlə işləyin və hipoqlikemiyanın kök səbəbini müalicə edin.
  • Qan şəkərinizi azaltdığı bilinən insulin və ya başqa bir diabet dərmanı istifadə etsəniz və hipoqlikemiya əlamətləri və əlamətləri varsa, qan şəkərinizi bir qan qlükoza sayğacı ilə yoxlayın. Nəticədə aşağı qan şəkəri (70 mq / dl qədər) varsa, müvafiq olaraq müalicə edin.Hipoqlikemiyaya səbəb olan dərmanlardan istifadə etmirsinizsə, həkiminiz bilmək istəyəcək:

    • Simptomlarınız və simptomlarınız nə idi? Həkiminizlə ilk ziyarətinizdə hipoqlikemiya əlamətləri və simptomlarını göstərə bilməzsiniz. Bu vəziyyətdə həkiminiz gecə (və ya daha uzun müddət) sürətli ola bilər. Bu diaqnoz qoyulması üçün aşağı qan şəkərinin əlamətlərini müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.Həmin bir xəstəxanada uzun müddət keçməyiniz lazımdır. Və ya, yeməkdən sonra simptomlarınız görünsə, həkiminiz yeməkdən sonra qlükoza səviyyənizi yoxlamaq istəyir.
    • Semptomlarınız olduqda qan şəkəriniz nədir? Laboratoriyada analiz üçün həkiminiz qan nümunənizi seçəcəkdir.
    • Qan şəkəri yüksəldikdə simptomlar yox olur?

    Bundan əlavə, həkiminiz çox güman ki, fiziki müayinədən keçəcək və tibbi tarixinizi nəzərdən keçirəcəkdir.

    Hipoqlikemiya müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

    • Qan şəkərini artırmaq üçün dərhal ilkin müalicə
    • Hipoqlikemiyaya səbəb olan əsas vəziyyətin müalicəsi, təkrarlanmasının qarşısını alır

    Dərhal ilkin müalicə

    İlkin müalicə simptomlarınızdan asılıdır. Erkən simptomlar ümumiyyətlə 15-20 qram sürətli təsir göstərən karbohidrat istehlak edərək müalicə edilə bilər.

    Yüksək sürətli karbohidratlar, qlükoza tabletləri və ya jel, meyvə suyu, müntəzəm və pəhriz olmayan - sərinləşdirici içkilər və biyan kimi şəkərli şirniyyat kimi bədəndə asanlıqla şəkərə çevrilən qidalardır. Tərkibində yağ və ya protein olan qidalar hipoqlikemiya üçün yaxşı bir müalicə deyil, çünki bədəndə şəkərin udulmasına təsir göstərir.

    Müalicədən 15 dəqiqə sonra qan şəkərinizi yenidən yoxlayın. Qan şəkəriniz hələ də 70 mq / dl (3.9 mmol / L) altındadırsa, 15-20 q sürətli bir karbohidrat müalicə edin və 15 dəqiqədən sonra qan şəkərinizi yenidən yoxlayın. Bu addımları qan şəkərinin səviyyəsi 70 mq / dl (3,9 mmol / L) keçməyincə təkrarlayın.

    Qan şəkərinin səviyyəsi normala qayıtdıqdan sonra qan şəkərinizi sabitləşdirməyə kömək edəcək qəlyanaltılar və ya qida qəbul etmək lazımdır. Ayrıca, bədənin hipoqlikemiya dövründə tükənmiş ola bilən glikogen anbarlarını doldurmasına kömək edir.

    Əgər ağzınızda şəkər qəbul etmək qabiliyyətinizi pozan simptomlarınız daha şiddətli olarsa, glukagon və ya damardaxili qlükoza enjeksiyonuna ehtiyacınız ola bilər. Şüursuz olan birinə yemək və içki verməyin, çünki bu maddələri ağciyərlərə soxa bilər.

    Hipoqlikemiyanın ağır epizodlarına meyllisinizsə, həkiminizdən soruşun ki, evdəki glukagon sizin üçün uyğun ola bilərmi? Ümumiyyətlə, insulin ilə müalicə olunan diabetli insanlar, aşağı qan şəkəri olan fövqəladə hallar üçün bir qlükagon dəstinə sahib olmalıdırlar. Ailəniz və dostlarınız dəsti haradan tapacağını bilməli və təcili bir hadisə baş verməzdən əvvəl onu necə istifadə edəcəyinizi öyrənməlidirlər.

    Əsas vəziyyətin müalicəsi

    Təkrarlanan hipoqlikemiyanın qarşısını almaq həkiminizdən əsas şərt və müalicəni təyin etməyinizi tələb edir. Əsas səbəbdən asılı olaraq, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər.

    • Dərman dərmanları Dərman hipoqlikemiyamızın səbəbi olarsa, həkiminiz çox güman ki dərmanı dəyişdirməyi və ya dozanı düzəltməyi təklif edəcəkdir.
    • Şiş müalicəsi Pankreasdakı bir şiş, şişin cərrahi çıxarılması ilə müalicə olunur. Bəzi hallarda mədəaltı vəzinin qismən çıxarılması lazımdır.

    Randevu üçün hazırlaşır

    Hipoqlikemiya 1-ci tip diabetdə geniş yayılmışdır, simptomatik hipoqlikemiya həftədə orta hesabla iki dəfə baş verir. Ancaq daha çox hipoqlikemiyamızın olduğunu və ya qan şəkərinizin daha aşağı düşdüyünü görsəniz, diabet idarəçiliyinizi necə dəyişdirməyiniz lazım olduğunu öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.

    Diabet diaqnozu qoyulmayıbsa, ilkin tibbi yardım həkiminizlə görüşün.

    Randevu hazırlamağa və həkiminizdən nə gözlədiyinizi öyrənməyə kömək edəcək bəzi məlumatlar.

    Nə edə bilərsən

    • Semptomlarınızı içəriyə yazın başladıqları zaman və nə qədər tez-tez baş verməsi də daxil olmaqla.
    • Əsas sağlamlıq məlumatlarınızı sadalayın o cümlədən müalicə olunduğunuz digər şərtlər və qəbul etdiyiniz dərmanların, vitaminlərin və ya əlavələrin adları.
    • Son diabet diaqnozunuzun təfərrüatlarını yazın,şəkər xəstəliyiniz varsa. Son qan şəkərinin müayinələrinin tarixi və nəticələrini, həmçinin dərmanlarınızı qəbul etdiyiniz təqvimi əlavə edin.
    • Tipik gündəlik vərdişləri sadalayın spirt, qidalanma və idman daxil olmaqla. Bu vərdişlərdəki son dəyişikliklərə, məsələn, yeni bir məşq qaydası və ya yeməyiniz vaxtını dəyişdirmiş yeni bir vəzifə kimi diqqət yetirin.
    • Bir ailə üzvünü və ya dostunu götür, mümkünsə. Sizi müşayiət edən biri darıxdığınız və ya unutduğunuzu xatırlaya bilər.
    • Sual vermək üçün suallarınızı yazın həkiminiz. Sualların siyahısını əvvəlcədən yaratmaq, həkiminizlə vaxtınızı mümkün qədər səmərəli keçirməyə kömək edə bilər.

    Diabetiniz varsa həkiminizə suallarınız:

    • Mənim simptomlarım və simptomlarım hipoqlikemiyaya səbəb olur?
    • Sizcə, hipoqlikemiyaya nə səbəb olur?
    • Müalicə planımı düzəltməliyəm?
    • Pəhrizimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəm?
    • Məşq rejimimdə hər hansı bir dəyişiklik etməliyəm?
    • Digər sağlamlıq vəziyyətlərim var. Bu şərtləri birlikdə necə yaxşı idarə edə bilərəm?
    • Vəziyyətimi daha yaxşı idarə etməyimə kömək etmək üçün başqa nə tövsiyə edərdin?

    Diabet diaqnozu qoyulmadığınıza dair suallara aşağıdakılar daxildir:

    • Hipoqlikemiya əlamətlərimin və simptomların ən çox ehtimal olunan səbəbidir?
    • Bu simptomlara və simptomlara başqa nə səbəb ola bilər?
    • Hansı testlərə ehtiyacım var?
    • Bu vəziyyətin mümkün fəsadları nələrdir?
    • Bu vəziyyət necə müalicə olunur?
    • Əlamətlərimi və simptomlarımı yaxşılaşdırmaq üçün hansı şəxsi qayğı tədbirləri, o cümlədən həyat tərzindəki dəyişikliklər edə bilərəm?
    • Bir mütəxəssis görməliyəm?

    Doktorunuzdan nə gözləyin

    Hipoqlikemiya simptomlarını görən həkim, çox güman ki, sizə bir sıra suallar verə bilər. Həkim soruşa bilər:

    • Əlamətləriniz və simptomlarınız nədir və ilk dəfə nə vaxt fərq etdiniz?
    • Semptomlarınız və əlamətləriniz ümumiyyətlə nə vaxt görünür?
    • Bir şey simptomlarınızı və simptomlarınızı təhrik edən kimi görünür?
    • Başqa tibbi şərait diaqnozu varmı?
    • Hazırda resept və həddən artıq dərmanlar, vitaminlər və əlavələr daxil olmaqla hansı dərmanları qəbul edirsiniz?
    • Tipik gündəlik dietiniz nədir?
    • Alkoqol içirsiniz? Əgər belədirsə, nə qədərdir?
    • Tipik məşqiniz nədir?

    ŞəRh ƏLavə EtməK