28 April, 2024
    Diabet

    Otoimmün diabet nə deməkdir? Diabetes mellitus "Lada": təsviri və növünün təyin edilməsi

    Şəkərli diabetin ən spesifik formalarından biri LADA, yəni böyüklərdə latent otoimmün diabetdir. Patoloji, 35 yaşdan 65 yaşa qədər, ən çox 45-55 yaş arasında meydana gəlir. LADA diabetinin klinik mənzərəsi insulindən asılı olmayan bir növə bənzəyir və buna görə endokrinoloqlar bəzən səhv diaqnoz qoyurlar. Bunu nəzərə alaraq, vəziyyətin səbəbləri, simptomları və digər xüsusiyyətləri barədə hər şeyi bilməlisiniz.

    LADA diabet nədir?

    Bəzi mütəxəssislər LADA diabetini təsvir olunan endokrin patologiyanın yavaş-yavaş inkişaf edən forması adlandırırlar. Başqa bir alternativ ad 1.5, yəni 1 və 2 tip xəstəliklər arasındakı bir ara forma. Təqdim olunan konsepsiya asanlıqla izah edilə bilər, çünki 35 ildən sonra insuler aparatının tam "ölməsi" yavaş bir prosesdir. Bu baxımdan bir şəkər xəstəliyinin əlamətləri xəstəliyin insulin müstəqil bir formasına bənzəyir.

    LADA diabetinin nə olduğunu başa düşmək üçün patologiyanın otoimmün formasının pankreas beta hüceyrələrinin ölümünə səbəb olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bu baxımdan, öz hormonal komponentinin istehsalı gec-tez tamamilə tamamlanacaqdır. Yetkin insanlarda insulin xəstəliyin yeganə müalicəsi olacaq. Diqqət LADA növünün növlərinə, yaranma səbəblərinə layiqdir.

    Xəstəliyin səbəbləri

    LADA diabet, pankreasın otoimmün ziyanına görə meydana gəlir. Patologiyanın səbəblərini daha ətraflı şəkildə qeyd edərək, aşağıdakılara diqqət yetirin.

    • bədəndə mineral maddələr mübadiləsinin pozulması var,
    • yağ metabolizmasında bir tarazlıq, yəni hiperlipidemiya təyin olunur. Bəzi hallarda əks proses baş verir - dislipidemiya,
    • antikorların olması və C-peptidin az ifraz edilməsi patologiyanın inkişafının sürətlənməsinə təsir edən əlavə amillərdir.

    Beləliklə, otoimmün şəkərli diabet bütün bir sıra fizioloji proseslərin təsiri altında inkişaf edir. Gələcəkdə müalicənin daha təsirli olması üçün patoloji əlamətləri ilə bağlı hər şeyi bilməlisiniz.

    Latın otoimmün diabetin simptomları

    Endokrinoloqlar beş meyarı özündə cəmləşdirən və gizli diabet təyin etməyə imkan verən müəyyən bir miqyas təyin edirlər. İlk spesifik təzahürü 50 yaşa qədər hesab edilməlidir. Xəstəliyin kəskin başlanmasına, yəni artan miqdarda sidik (gündə iki litrdən çox), susuzluq, kilo itkisinə də diqqət yetirməyə dəyər. İşarələr və simptomlar zəiflik və güc itkisi ilə nəticələnə bilər.

    Risk altında bədən çəkisi normaldan bir qədər az olan insanlardır. Bundan əlavə, əvvəllər otoimmün xəstəliklərin olması faktı: romatoid artrit, otoimmün qastrit, Crohn xəstəliyi və bir çox digər şərtlər diqqətəlayiqdir. Yaxın qohumlarda otoimmün patologiyaların olması diqqətəlayiqdir (bunlar valideynlər, nənələr və babalar, həmçinin qardaş və bacılar ola bilər).

    Belə meylli amillərin fonunda aşağıdakı simptomlar görünür: susuzluq və iştahın artması, digər xəstəliklərin ağırlaşması və ya hətta soyuqluqlar görünür.

    Bəzi hallarda, LADA diabet asemptomatikdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu xəstəliyin kifayət qədər uzun müddət inkişaf etməsi və buna görə simptomların silinməsi və uzun müddət meydana gəlməsi ilə əlaqədardır. Bununla əlaqədar, patologiyanı təyin etməyə imkan verən yeganə metod, risk altında olanların hamısının simptomlarına xüsusi diqqət yetirilməlidir.Fizioloji parametrləri yoxlamaq üçün ildə bir dəfə diaqnostika aparmaq tövsiyə olunur.

    Xəstəliyin diaqnozu

    Xəstənin gizli şəkərli diabeti göstərən klinik təzahürlərini müəyyən etmək üçün standart metodlardan istifadə olunur: qanda qlükoza səviyyəsi, şüşəli hemoglobinin nisbəti. Bu barədə danışarkən, diqqət yetirin:

    • analiz və ICA xüsusi ada hüceyrələri üçün otoantikorların sökülməsi,
    • HLA antigenlərinin müayinəsi,
    • hormonal komponentləri olan dərmanlara otoantikorların tədqiqi,
    • genetik marker sınağı,
    • glutamat dekarboksilaza GAD üçün standart otoantikorlar.

    LADA müayinəsi və diaqnozu müəyyən anormallıqlar və ya risk qruplarına aiddir. Xəstənin yaşı 35-ə qədər, bir müddət sonra hormonal komponentdən asılılığın müəyyənləşdirilməsi barədə danışırıq. Diqqəti, optimal bədən indeksi və ya hətta incə olması ilə 2-ci tip xəstəlik əlamətlərinin olması diqqət çəkir. Bundan əlavə, insulin çatışmazlığı üçün kompensasiya xüsusi bir pəhriz və məşq terapiyası istifadə edərək təyin olunur.

    Bu patologiyanın meydana gəlməsi potensial riski qrupunda hamiləlik mərhələsindəki qadınlar, gestational diabetin təyin olunduğu qadınlardır. Əksər hallarda qadınlar xəstəliyi hamiləliyi bitdikdən və ya bir qədər sonra çəkirlər. Bir qayda olaraq, xəstəliyin bənzər bir gediş ehtimalı 25% hallarda diaqnoz qoyulur. Bir xəstəlik aşkar edildikdən sonra mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq vacibdir.

    LADA Diabet müalicəsi

    Müalicənin effektiv olması üçün xəstəliyi idarə edən aparıcı vasitə olan az karbohidrogenli diyetə keçmək tövsiyə olunur.

    Belə bir pəhrizə riayət etmədən bütün digər fəaliyyətlər təsirli olmayacaqdır.

    Növbəti addım insulinin istifadəsinin xüsusiyyətlərini öyrənməkdir. Hormonal komponentin genişləndirilmiş növləri (Lantus, Levemir və başqaları), habelə yeməkdən əvvəl sürətli tərkibin dozalarının hesablanması barədə hər şeyi öyrənməlisiniz. Aşağı karbohidratlı pəhriz səbəbindən, boş bir mədədə və yeməkdən sonra şəkər səviyyəsi 5,5-6 mmol-a çatmasa da, daha yavaş sürətlə, uzun müddət insulin vurulmalıdır.

    Yetkinlərdə otoimmün diabetin necə müalicə olunacağından danışarkən aşağıdakılara diqqət yetirin.

    • hormonal komponentin dozaları aşağı olmalıdır,
    • Levemirdən istifadə etmək məsləhət görülür, çünki seyreltilməyə icazə verilir, Lantus isə deyil,
    • uzadılmış insulin növü, boş bir mədədə şəkər 5,5-6 mmol-dan çox artmasa da istifadə olunur,
    • 24 saat ərzində qan qlükoza nisbətinizi izləmək vacibdir. Səhər boş bir mədədə, hər dəfə yeməkdən əvvəl, həmçinin yeməkdən iki saat sonra və yatmadan əvvəl gecə təyin olunur.
    • Həftədə bir dəfə gecənin ortasında oxşar bir diaqnoz qoymaq lazımdır.

    LADA şəkərin göstəricilərindən asılı olaraq diabet xəstəliyini müalicə etmək, yəni uzun müddət artan insulinin miqdarını artırmaq və ya azaltmaq tövsiyə olunur. Ən çətin hallarda, gündə iki-dörd dəfə tətbiq etmək lazım ola bilər. Uzunmüddətli insulinin inyeksiya edilməsinin əksinə, yeməkdən sonra qlükoza artdıqda, mütəxəssislər yeməkdən əvvəl sürətli insulinin istifadəsini təkid edirlər.

    Heç bir halda, şəkərli diabetin gizli bir forması ilə sulfonilüreas və gilid kimi tabletlər qəbul etməyin. Onlar adətən 2-ci tip diabet üçün təyin olunur və buna görə də 1.5 forma ilə yan təsirlərin yaranmasına təsir göstərə bilər. Siofor və Glucofage kimi adlar yalnız diabetli obez xəstələr üçün təsirli olur. Artıq çəki olmadıqda, bu cür maddələrdən imtina etmək tövsiyə olunur.

    Fiziki fəaliyyət obez xəstələr üçün digər vacib bir patoloji nəzarət vasitəsidir.Normal bir bədən çəkisi olduqda ümumi toxunulmazlığı, sağlamlıq vəziyyətini gücləndirmək üçün bədən tərbiyəsi lazımdır. Profilaktik tədbirlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

    Profilaktik tədbirlər

    Gizli şəkərli diabetin yaranmasının qarşısını almaq üçün mənfi amillərin təsirini minimuma endirmək tövsiyə olunur. Beləliklə, mütəxəssislər bədən çəkisini və qanda qlükoza nisbətini nəzarətdə saxlamağa təkid edirlər. Bir diyetə riayət etmək, piylər ilə doymuş qidaları diyetdən xaric etmək daha vacib olmayacaqdır. Profilaktik məqsədlərlə idmanla məşğul olmaq, toxunulmazlığı gücləndirən vitamin və digər adlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

    Digər vacib bir meyar, diaqnostikanın dövri olaraq həyata keçirilməsidir: qan şəkərinin, qlisatlı hemoglobinin və xolesterolun monitorinqi. Bütün bunlar, istisna edilmirsə, gizli otoimmün diabet inkişaf risklərini minimuma endirməyə imkan verir.

    Birinci və ikinci diabet növü var. Və bir neçə il əvvəl bu ifadə aksioma hesab edildi. Ancaq bu anda həkimlər mövcud təsnifatı yenidən nəzərdən keçirdilər, çünki diabetin də özünəməxsus növləri var.

    Bunlardan biri LADA diabetidir və buna da böyüklərdə latent otoimmün diabet deyilir. Bu patoloji vəziyyət şəkər xəstəliyinin birinci və ikinci növünə xas olan simptomlarla xarakterizə olunur.

    Patoloji xüsusi dərman terapiyasını tələb edir və əgər ikinci növ xəstəliyə tətbiq olunan müalicə taktikası ilə müalicə olunarsa, demək olar ki, bir neçə il çəkəcək və xəstə hormonun yüksək dozaları ilə insulin müalicəsinə ehtiyac duyacaqdır.

    LADA diabetinin nə olduğunu qısa bir şəkildə öyrəndikdən sonra xəstəliyin bu spesifik formasını daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır. Hansı simptomların bu xəstəliyi dəqiq göstərdiyini və patologiyanın digər diabet növlərindən nə ilə fərqləndiyini öyrənin.

    Diabet Lada və onun xüsusiyyətləri

    Adından göründüyü kimi, LADA diabetinin fərqlənəcəyi əsas simptom otoimmün patoloji prosesdir, bunun nəticəsində öz toxunulmazlığı pankreas hüceyrələrini zədələməyə başlayır.

    Fərq, insulindən asılı olan "uşaqlıq" şəkərli diabetin uşaqlıqda və ya gənc yaşda inkişaf etməsində, diabet Lada-diabet isə daha yaşlı yaşda, o cümlədən yaşlı kişilərdə və qadınlarda diaqnoz qoyulmasıdır.

    Bu şəkər şəkərindəki qlükoza konsentrasiyası demək olar ki, hiss olunmaz dərəcədə artır. Semptomlar ikinci növ patologiyaya bənzəyir, buna görə həkimlərin səhv diaqnoz qoyması çox vaxt olur.

    Əslində, LADA çeşidli diabet ilk növ şirin xəstəliyidir, sadəcə yüngül formada və dərəcədə inkişaf edir.

    Bununla birlikdə, patoloji səhv diaqnoz qoyulubsa və bu müəyyən bir xəstəliyə xas olan adekvat terapiya təyin edilmirsə, xəstəlik irəliləməyə başlayır və nəticədə daha ağır formaya keçir. Nəticədə xəstəyə insulin enjeksiyonları lazımdır.

    Statistika göstərir ki, milyonlarla insana 2 tip diabet diaqnozu qoyulur, lakin onların təxminən 5-6% -i Lada diabetindən əziyyət çəkir. Lazımi terapiya olmadıqda nəticələr acınacaqlıdır.

    Lada diabetinin klinik mənzərəsi

    Semptomlara gəldikdə, əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, əksər hallarda Lada xəstəliyi açıq bir klinik mənzərə olmadan davam edir.

    Patoloji yavaş irəlilədiyi üçün, bir insan müəyyən bir diabet növü olduğundan şübhələnmədən xəstəliklə illərlə yaşaya bilər.

    Ancaq xəstədə xəstəliyin əlamətləri varsa, o zaman əksər hallarda birinci və ikinci tip şəkərli diabet ilə eyni klinik şəkil ilə xarakterizə olunur.

    Lada diabetinin simptomları aşağıdakılardır:

    • Daimi zəiflik və apatiya, xroniki yorğunluq.
    • Baş dönmə, əzalarının titrəməsi.
    • Dəri solğun olur.
    • Bədənin temperaturu yüksəlir (nadir hallarda).
    • Yüksək qan şəkəri.
    • Bol və tez-tez sidikləmə.
    • Heç bir səbəb olmadan dramatik kilo itkisi.

    Bir insanın ketoasidozu varsa, yuxarıda sadalanan simptomlara digər əlamətlər əlavə olunur: quru ağız, ürək bulanması və qusma, güclü və davamlı susuzluq, dil bağlanmışdır.

    Unutmamalıyıq ki, bir insanda simptomlar bir patologiyanı dəqiq göstərə bilər və ya olmamışdır.

    LADA diabetinin diaqnozu

    Lada çeşidi necə müəyyən edilir və onu başqa bir diabet növündən necə ayırmaq olar, hansı meyarlar mövcuddur?

    Tibbi praktikada göstərildiyi kimi, əgər xəstədə normal bədən çəkisi varsa, obez deyilsə, o zaman ən çox 2 tip diabet diaqnozu qoyulur. Ancaq reallıqda bunun müəyyən bir müxtəlifliyi ola bilər.

    Tip 2 diabetin müalicəsi üçün tez-tez bədəndəki qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanlar tövsiyə olunur. Lakin onlar gizli otoimmün diabet xəstəliyi olan insanlar üçün son dərəcə zərərlidirlər.

    Buna görə də, diaqnozu dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün, şəkər üçün glikasiyalı hemoglobin və qan testlərini araşdırmaqla yanaşı, həkim aşağıdakı diaqnostik metodları təyin edir.

    1. ICA-ya antikorların təhlili.
    2. Antigenin təyin edilməsi
    3. Genetik markerlərin araşdırılması davam edir.
    4. GAD üçün antikorların təyin edilməsi.

    Normadan sapmalar aşağıdakı parametrlərdir. Birincisi, xəstənin yaşı 35-dən azdırsa. İkincisi, qısa bir müddətdən (təxminən bir neçə il) sonra insulindən asılılıq var.

    Üçüncüsü, klinik mənzərə tip 2 diabetə bənzəyir, lakin xəstənin çəkisi normal həddədir və ya xəstə çox incədir.

    Lada xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoymaq çətin deyil. Xəstələrdə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edən bir çox diaqnostik tədbir var.

    Laboratoriyada əldə edilən testlərin nəticələri iştirak edən həkimə həqiqətən təsirli müalicə seçimlərini seçməyə və öz hormonlarının istehsal müddətini artırmağa kömək edir.

    Lada patologiyası üçün potensial risk qrupuna gestational diabet diaqnozu qoyulmuş qadınlar daxildir. Bu diabetin bu növünün inkişaf ehtimalı 25% -dir.

    Dərman müalicəsi

    Təəssüf ki, Lada diabeti olan xəstələr üçün insulinin qəbulu demək olar ki, qaçılmazdır. Həkimlər dərhal insulin terapiyasına başlamağı ehtiva edən tövsiyələr verirlər. Bu patologiyanın dəqiq bir diaqnozu ilə terapiyanın taktikası bu müalicə prinsipinə əsaslanır.

    Lada patologiyasından əziyyət çəkən insanlar xəstəliyin erkən aşkarlanmasına və müvafiq terapiyanın erkən təyin olunmasına, xüsusilə insulinin tətbiq olunmasına ehtiyac duyurlar.

    Bu həqiqət, bədəndə öz hormonunun sintez edilməməsi ehtimalının yüksək olduğuna əsaslanır. Bundan əlavə, hormon çatışmazlığı tez-tez hüceyrələrin insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilir.

    Tamamca öyrənilməmiş diabet tipini müalicə etmək üçün yeni bir yol tapılmadı. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər müalicə müddətində şəkərin azaldılması üçün həblər, yumşaq toxumaların hormona həssaslığını artıran dərmanlar da daxil etməyi məsləhət görürlər.

    Dərman terapiyasının əsas məqsədləri:

    • Pankreasdakı yükü azaltmaq.
    • Bədəndə otoimmün proseslərin inhibə edilməsi.
    • Qan şəkərinin məqbul səviyyədə normallaşdırılması.

    Lada'ya bir xəstəlik diaqnozu qoyulduğunda, həkim aşağı dozalı insulin terapiyasını təyin edir. Bu addımı atlasanız və ya həkim müəyyən bir xəstəliyi tanımırsa, zaman keçdikcə hormonun həddindən artıq yüksək dozalarına girməli olacaqsınız.

    Lada-diabet müalicəsinin əsas prinsipləri:

    1. Uyğunluq
    2. Kiçik dozalarda insulinin tətbiqi.
    3. Qan şəkərinə nəzarət.
    4. Optimal fiziki fəaliyyət.

    Boş bir mədədə qlükoza hədəfləri 5,5 vahidin icazə verilən normasını keçməməlidir. Bundan əlavə, şəkər 3,8 vahiddən aşağı düşməməlidir.

    Dərman müalicəsi və alternativ müalicəni birləşdirmək icazəlidir, ancaq iştirak edən həkimin icazəsi ilə. xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

    Bu barədə nə düşünürsünüz? Vəziyyətinizdə LADA diabetini necə müalicə etdiniz? Rəyini tamamlamaq üçün şərh və rəylərinizi bölüşün!

    Əlaqəli ismarıclar

    Diabet xəstəliyi ilə bədəndə daim artan qlükoza səviyyəsi var. Xəstə bir insan sağlamlığını bacarıqla izləməyi, şəkəri normal səviyyədə saxlamağı öyrənsə, diabet ciddi bir xəstəlikdən təhlükə yaratmayacaq xüsusi bir həyat tərzinə çevriləcəkdir.

    Xəstə bir insanın bədənində metabolik pozğunluqlarla sıx əlaqəli bir neçə növ diabet var. Hər bir xəstəlik növü, hiperglisemiya ilə yanaşı, sidikdə qlükoza istehsal etməsində də özünü göstərir. Bu fonda aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:

    1. susuzluq xeyli artmağa başlayır,
    2. iştah sürətlə artır
    3. hiperlipidemiya, həmçinin dislipidemiya şəklində yağ mübadiləsinin bir dengesizliği var
    4. bədəndəki mineral maddələr mübadiləsini pozdu,
    5. digər xəstəliklərin ağırlaşması başlayır.

    Diabetes mellitus xəstələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması bir vəziyyətin digəri arasındakı fərqi aydın şəkildə anlamaq üçün bu xəstəliyin müxtəlif növlərinin aşkar edilməsini zəruri etdi.

    Əgər son vaxtlara qədər tibb yalnız 45 yaşdan yuxarı insanların II tip diabetdən əziyyət çəkə biləcəyinə inanırdısa, bu gün bu xəstəliyin yaş həddi 35-ə dəyişdirilir.

    Hər il ikinci növ diabet, gənc xəstələrdə diaqnoz qoyulur ki, bu da düzgün qidalanmamaq və düzgün olmayan həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.

    Xəstəliyin əsas təsnifatı

    Müasir tibb, yaşından asılı olmayaraq insanların əziyyət çəkə biləcəyi bir neçə əsas diabet növünü fərqləndirir:

    • I tip diabet insulindən asılıdır. Bu hormonun miqdarının azalması arasında insan orqanizmində əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, gənc uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə olur. Bu xəstəliklə gündə müəyyən bir insulin dozası qəbul etmək vacibdir.
    • Xəstəliyin II növü hormon insulindən asılı deyil və bir insanın qanında həddindən artıq miqdarda olsa belə inkişaf edə bilər. İkinci diabet növü 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün xarakterikdir və bədən çəkisinin artması fonunda inkişaf edir. Bu tip diabet xəstəliyi ilə pəhrizdə düzəlişlər etmək, əlavə funtlar atmaqla yanaşı fiziki fəaliyyətin artan intensivliyi və doymasına məruz qalmaqla sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşdırıla bilər. Tibbdə bu cür dərman adətən iki alt növə bölünür. Alt növü A artıq çəkinin fonunda inkişaf edir və B tipi nazik xəstələr üçün tipikdir.

    Əsas diabet növlərinə əlavə olaraq, özünəməxsus növləri də var:

    1. LADA diabet. Birinci növ xəstəlik ilə müəyyən bir oxşarlıq ilə xarakterizə olunur, bununla birlikdə onun axın sürəti yavaşlayır. LADA-diabetin son mərhələləri haqqında danışsaq, onda II tip diabet kimi diaqnoz edilə bilər. Bu gün bu ad köhnəlmişdir və otoimmün diabet mellitus termini onu əvəz etdi,
    2. MODY-diabet sırf simptomatik olan və mədəaltı vəzi ilə bağlı problemlər fonunda, hemokromatoz, həmçinin kistik fibroz,
    3. narkotik tərkibli diabet (B sinif diabet),
    4. endokrin sisteminin pozulması ilə meydana gələn C sinif şəkərli diabet.

    LADA diabetinin xəstəliyin digər formalarından fərqləri

    LADA diabetinin termini özü yetkin xəstələrdə otoimmün diabetin gizli forması təyin edilmişdir.Bu xəstə kateqoriyasına düşənlərin hamısı, ilk növ xəstəliyi olan xəstələrlə birlikdə məcburi insulin terapiyasına ehtiyac duyurlar. Bir qayda olaraq, şəkər problemi ilə birlikdə xəstələrin bədənində insulin istehsal edən mədəaltı vəzi hüceyrələri parçalanır. Bunun nəticəsi olaraq otoimmün proses meydana gəlir.

    Tibbi praktikada LADA-diabet xəstəliyinin ləng olduğu qənaətinə rast gəlmək olur, bəzən buna diabet "1.5" də deyilir.

    Bənzər bir patoloji vəziyyət, 35 yaşa çatan xəstələrə çatdıqda, insuler aparatının bütün hüceyrələrinin ölümü ilə xarakterizə olunur. Bütün proses olduqca yavaş və tip 2 diabetin gedişatına bənzəyir.

    Əsas fərq ondadır ki, bu vəziyyətdə pankreasda insulin ifrazının dayandırılmasına səbəb olan tamamilə bütün beta hüceyrələr ölür.

    Bir qayda olaraq, insulinin əlavə administrasiyasından tam asılılıq xəstəliyin başlanğıcından 1 ilə 3 il arasında yaranır. Həm kişi, həm də qadınlarda xarakterik simptomlarla keçir.

    Xəstəliyin gedişi ikinci növ üçün daha uyğundur, çünki fiziki məşqlər və səlahiyyətli aşağı karbohidrogenlərin köməyi ilə uzun müddət bütün patoloji prosesin gedişatını idarə etmək mümkündür.

    Xəstəliyin nisbətən müsbət gedişi diabetin geri dönəcəyini və ya başlanğıcının qeyri-müəyyən bir şəkildə dəyişdiriləcəyini düşünməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə ən vacib məqam glisemik nəzarət olacaq.

    Xəstələrin məlumatlılığını artırmaq üçün xüsusi diabet məktəbləri yaradılır. Onların əsas məqsədi hər bir xəstəyə adekvat və düzgün məlumat çatdırmaqdır:

    1. qlikemiya səviyyəsini izləməlisiniz,
    2. şəkər səviyyənizi idarə etməyin yolları var,
    3. diabetin ağırlaşması üçün xüsusi davranış təmin edilir.

    LADA diabeti necə diaqnoz qoyulur?

    Bir xəstədə LADA diabetini göstərən əlamətləri müəyyən etmək üçün qan qlükoza və glikasiyalı hemoglobin üçün bütün standart testlərə əlavə olaraq aşağıdakı təcrübələri tətbiq etmək lazımdır.

    • analiz və otoantikorların ICA hüceyrələrinə (ada hüceyrələrinə) sökülməsi,
    • HLA antigenlərinin tədqiqi,
    • insulin olan dərmanlara otoantikorların tədqiqi,
    • genetik markerlərin yoxlanılması,
    • glutamat dekarboksilaza GAD üçün standart otoantikorlar.

    LADA-diabet kimi bir növün təzahürlərindəki tanınmış normadan sapmalar belə parametrlər olacaq:

    1. xəstənin yaşı 35-dən azdır,
    2. bir müddətdən (bir neçə il) sonra insulinə asılılığın yaradılması;
    3. normal çəki və ya hətta incə olan ikinci növ diabet əlamətlərinin təzahürü,
    4. insulin çatışmazlığı üçün kompensasiya xüsusi diyet və fizioterapiya köməyi ilə baş verir.

    Müasir tibb üçün diabet diaqnozu çətin deyil. Bunun üçün klassik olduqda 25-50 yaş arası xəstələrdə diaqnozu təsdiqləməyə kömək edən müxtəlif diaqnostika cihazları mövcuddur.

    Müasir laboratoriya testləri həkimə mümkün qədər dəqiq dərəcədə təsirli müalicə üsullarını seçməyə və xəstənin öz hormonlarının istehsal müddətini uzatmağa kömək edir.

    LADA diabetinin inkişaf etdirilməsi üçün potensial risk qrupu, gestational diabet ilə təsdiqlənmiş hamilə qadınlardır. Əksər hallarda, bu qadınlar hamiləliyinin bitməsindən və ya çox uzaq olmayan gələcəkdə şəkərli diabetə meylli olurlar. Bir qayda olaraq, xəstəliyin belə bir gediş ehtimalı halların 25 faizində qeyd olunur.

    Müalicə üsulları

    Qeyd edildiyi kimi, LADA-diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün məcburi insulin terapiyası verilir. Həkimlər enjeksiyonları gecikdirməməyi məsləhət görürlər.LADA-diabet təsdiqlənmişsə, terapiya bu prinsipə əsaslanacaqdır.

    Xəstələrin bu kateqoriyası xəstəliyin ən erkən aşkarlanmasına və dərmanların adekvat reseptinə və xüsusilə insulinə ehtiyac duyur. Əvvəlcə bu, stimullaşdırılmış insulin istehsalının olmamasının yüksək ehtimalı ilə əlaqədardır. Çox vaxt insulin çatışmazlığı, Lada-diabet diaqnozu qoyulubsa, bədənin hüceyrələrinin bu hormona qarşı müqaviməti ilə birləşdirilə bilər.

    Belə vəziyyətlərdə xəstələrə tablet şəklində şəkəri azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilə bilər. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzin qurumasına səbəb olmur, eyni zamanda, periferik materialların hormon insulinə həssaslıq həddini artırır.

    Bundan əlavə, təyin edilə bilən dərmanlara biguanide törəmələri (Metformin), həmçinin glitazonlar (Avandia) daxildir, bunların hamısını veb saytımızda tapa bilərsiniz.

    LADA diabeti olan bütün xəstələr üçün tamamilə vacibdir. Bu vəziyyətdə insulinin mümkün qədər erkən tətbiqi insulin təbii əsas istehsalını mümkün qədər uzun müddətə qənaət etməyə yönəldiləcəkdir.

    LADA-diabet xəstəliyinin daşıyıcısı olan xəstələrdə sekretogenlərin istifadəsi məhdud olmalıdır. Bu dərmanlar insulin istehsalını stimullaşdıra bilər və pankreasın tez tükənməsinə, sonra Lada-diabet tipli xəstələrdə insulin çatışmazlığına səbəb ola bilər.

    Terapiyaya əla bir əlavə olacaqdır.

    Əvvəlcə 1-ci tip diabet aşağıdakı kimi təsnif edilir:

    • otoimmün diabet
    • idiopatik diabet

    Gizli formada gedən otoimmün şəkərli diabet "bir yarım tip diabet" adını aldı. Bunun səbəbi, xəstəliyin simptomları və başlanğıcı tip 2 diabetin "klinikası" nı əks etdirir, lakin xəstəliyin əsas gedişatı 1-ci tip diabetin göstəricisidir. Eyni zamanda, mədəaltı vəzi B hüceyrələrinə və fərdi fermentlərə qarşı antikorlar görünür və aşkar edilir. Tibb mütəxəssislərinin təhlili göstərdi ki, tip 2 diabet diaqnozu olan böyüklər xəstələrinin müxtəlif qruplarında otoimmün diabetdən əziyyət çəkənlərin yarısına qədər gizli formada olur. Elm adamları, ayrı bir araşdırmada artıq vurğulanan bu xəstəliyin tip 1 diabetin yüngül bir formasından başqa bir şey olmadığını irəli sürürlər.

    Otoimmün diabetin səbəbləri

    Bu tip diabet, elm adamlarına görə, bədənin immunitet sistemində qüsurların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Bu proseslər baş verdikdə xüsusi strukturlar - insulin istehsal edən hüceyrələrin çoxalması və fəaliyyətinə mədəaltı vəzində mənfi təsir göstərən antikorlar meydana gəlməyə başlayır. Otoimmün diabetin inkişafı viral tipli müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin yayılmasına, həmçinin pestisidlər və nitroamin məhsulları kimi bir sıra kanserogenlərin insan orqanizminə təsirinə əlavə təkan verir.

    Otoimmün Diabet simptomları

    1. Poliuriya, gecə də daxil olmaqla, çox miqdarda sidik ifrazıdır.
    2. Polidipsiya, su içmək üçün daimi bir istəkdir.
    3. Polifagiya, aclıq hissi bir təzyiq deyildir.
    4. Kilo itkisi, qida qəbulunun yaxşılaşdırılmasına baxmayaraq inkişaf edən diabetin olduqca yaygın bir simptomudur.

    İkinci dərəcəli əlamətlərə uzun müddət inkişaf edən bir sıra klinik əlamətlər daxildir.

    Otoimmün diabetin diaqnozu

    Otoimmün diabet xəstəliklərinin diaqnozu qüsurlara səbəb olan bir immun komponentinin müəyyənləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir. Bu cür xəstəliklərin bütün növləri üçün çox vacibdir.

    Xəstəliyin "Klinikası" və "simptomatologiyası" xəstəliyin müalicə yollarını təklif edə bilər

    Otoimmün diabet xəstəliyi müalicəsi

    Əksər xəstəliklərdə bu tip diabetin müalicəsi xəstəliyin aşkar edilmiş əlamətlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır, çünkiOtoimmün diabetin müalicəsi üçün məhsuldar bir üsul hələ kəşf edilməmişdir. Tibbi mütəxəssisin əsas vəzifələri aşağıdakılardır:

    • Karbohidrat metabolizmasının bərpası
    • Xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınması
    • Bədən çəkisini normal parametrlərə gətirir
    • Bir xəstə təlim kursu aparmaq

    Əsas olan bilinir tip II diabet yalan böyüyür insulin müqaviməti (toxuma insulinə həssaslıq) və kompensasiya müvəqqəti artan insulin ifrazı sonrakı tükənməsi və qan şəkərinin artması ilə. Ancaq alimlər II tip diabetli bəzi xəstələrdə, mədəaltı vəzi tükənməsinin və insulin terapiyasına ehtiyacın nə üçün baş verdiyini başa düşə bilmədilər bir neçə onillikdə , digərləri (onların sayı daha azdır) - onsuz da bir neçə ildə (6 aydan 6 ilə qədər ) II tip diabetin qanunlarını başa düşməyə başladılar. Bu vaxta qədər vacib olan əvvəlcədən bilinirdi (oxumamısınızsa, oxumağı məsləhət görürəm)

    Avstraliya Diabetoloqları 1993-cü ildə səviyyə təhsil nəticələri ilə nəşr olunan iş antikorlar və sekresyonlar C peptid stimullaşdırmaya cavab olaraq glukagon şəkər səviyyəsini artırır.

    C-peptid, bir proinsulin molekulunu insulinə çevirmək üçün fermentlər tərəfindən xaric edilən kiçik bir protein qalığıdır. C-peptidin səviyyəsi daxili insulinin səviyyəsi ilə mütənasibdir. C-peptidin konsentrasiyası ilə insulin terapiyasında bir xəstədə daxili insulin ifrazını qiymətləndirmək olar.

    II tip diabetli xəstələrdə otoantikorların axtarışı və stimullaşdırılmış C-peptid səviyyəsinin müəyyən edilməsi gözlənilməz nəticələr verdi. Xəstələrin olduğu ortaya çıxdı antikorların olması və C-peptidin az ifraz olunması II tip diabet yoxdur (xəstəliyin klinik gedişatından aşağıdakı kimi), lakin aid edilməlidir I tip diabet (inkişaf mexanizmi ilə). Daha sonra məlum oldu ki, qrupun qalan hissələrinə nisbətən insulin idarəsinə ehtiyac duyurlar. Bu tədqiqatlar bizə diabetin ara formasını ayırd etməyə imkan verdi - “tip 1.5 diabet ", İngilis qisası altında daha yaxşı bilinir Lada (yetkinlərdə gizli otoimmün diabet - Yetkinlərdə latent otoimmün diabet ) Latent - gizli, görünməz.

    LADA diaqnozunun əhəmiyyəti

    Görünür, alimlərin nəyi ilə fərqi var? Niyə əlavə müayinələrlə həyatınızı çətinləşdirirsiniz? Ancaq bir fərq var. Xəstə LADA (böyüklərdə latent otoimmün diabet) diaqnozu qoyulmazsa, müalicə olunur normal tip II diabet kimi insulin olmadan , əsasən sulfonilüre qrupundan olan bir pəhriz, bədən tərbiyəsi və şəkər endirən tabletlər təyin etmək (glibenclamide, glisidon, gliklazid, glimepiride, glipizide və başqaları). Bu dərmanlar digər təsirlər arasında insulin ifrazını stimullaşdırır və beta hüceyrələrini gücləndirir və işləməyə məcbur edir. A hüceyrələrin funksional fəaliyyəti nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər zədələnir otoimmün iltihab ilə. Qalxır pis dairə :

    1. otoimmün beta hüceyrə ziyanı?
    2. insulin ifrazının azalması?
    3. resept şəkər endirən həblər?
    4. qalan beta hüceyrələrinin aktivliyinin artması?
    5. artan otoimmün iltihab və bütün beta hüceyrələrin ölümü.

    Bütün bunlar üçündür 0,5-6 yaş (orta hesabla 1-2 il) pankreasın tükənməsi və ehtiyacla başa çatır intensiv insulin terapiyası (yüksək dozada insulin və ciddi bir pəhriz ilə tez-tez glisemik nəzarət ) Klassik tip II diabetdə insulinə ehtiyac daha sonra yaranır.

    Otoimmün iltihabın pis dövrünü pozmaq üçün kiçik dozada insulinin LADA diabet diaqnozundan dərhal sonra təyin edilməsi lazımdır. Erkən insulin terapiyası bir neçə məqsədi var:

    • vermək istirahət beta hüceyrələri . Sekresiya nə qədər aktiv olsa, otoimmün prosesində daha çox hüceyrə zədələnir,
    • otoimmün iltihabı inhibə etmək azaltmaqla mədəaltı vəzində ifadəsi İmmun sistemi üçün "qırmızı cırıq" olan və müvafiq antikorların görünüşü ilə müşayiət olunan otoimmün prosesini bilavasitə tetikleyen otoantigenlərin (şiddəti və miqdarı). Təcrübələrdə göstərilmişdir ki, insulinin uzun müddətli qəbulu əksər hallarda qanda otoantikorların miqdarını azaldır;
    • qorumaq normal şəkər . Uzun müddətdir ki, daha yüksək və uzun qan qlükoza səviyyəsi qalır, digərləri daha sürətli və sərt olur.

    Erkən insulin terapiyası uzun müddət öz pankreas sekresiyasını xilas edəcəkdir. Qənaət qalıq sekresiya vacibdir bir neçə səbəbə görə:

    • qismən pankreas funksiyası səbəbiylə hədəf qan şəkərinin saxlanmasını asanlaşdırır;
    • hipoqlikemiya riskini azaldır,
    • diabet ağırlaşmalarının erkən inkişafının qarşısını alır.

    Gələcəkdə spesifik immunoloji müalicələr pankreasdakı otoimmün iltihab. Digər otoimmün xəstəliklər üçün bu cür üsullar artıq mövcuddur (dərmana baxın) Infliximab ).

    LADA-dan necə şübhələnmək olar?

    LADA tipik başlanğıc yaşıdır 25 ildən 50 ilə qədər . Bu yaşda II tip diabetdən şübhələnirsinizsə və ya diaqnoz qoyursanız, LADA meyarlarının qalan hissəsini yoxlamağı unutmayın. Haqqında II tip diabetli xəstələrin 2-15% -i böyüklərdə latent otoimmün diabetə sahib olun. Xəstələr arasında Piylənmə olmadan II diabet növü LADA-nın təxminən 50% -i var.

    Bir "varLADA Klinik Risk Ölçüsü "5 meyar daxil olmaqla:

    1. Diabet başlanğıc yaşı 50 ildən az .
    2. Kəskin başlanğıc (artan sidik> gündə 2 L, asemptomatik kursdan fərqli olaraq susuzluq, kilo itkisi, zəiflik və s.).
    3. 25 kq / m 2-dən azdır (başqa sözlə kilolu və piylənmənin olmaması).
    4. Otoimmün xəstəliklər indi və ya keçmişdə (romatoid artrit, sistemik lupus eritematoz və digər revmatik xəstəliklər , Hashimoto otoimmün tiroiditi, diffuz toksik guatr, otoimmün qastrit, Crohn xəstəliyi, ülseratif kolit, otoimmün pankreatit, otoimmün bullous dermatoz, çölyak xəstəliyi, kardiyomiyopatiya, miyasteniya gravis, bəzi vaskulit , otoimmün trombositopeniya, paraproteinemiya və başqaları).
    5. Otoimmün xəstəliklərin olması yaxın qohumlar (valideynlər, nənə və babalar, uşaqlar, qardaş və bacılar ).

    Bu miqyasın yaradıcılarına görə, müsbət cavablar varsa 0-dan 1-ə qədər , LADA-ya sahib olmaq ehtimalı 1% -dən çox deyil. 2 və ya daha çox belə cavab varsa, LADA riski haqqında 90% , bu vəziyyətdə bir laboratoriya müayinəsi lazımdır.

    Genlər və ətraf mühit

    1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin (bir çox digər otoimmün xəstəliklərə) meylli olması MHC sinif II lokusunun bəzi allelləri ilə əlaqələndirilir. Son məlumatlara görə, ağ yarışda 1 tip diabet mellitus HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) və HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302) haplotipləri ilə ən sıx əlaqəlidir. Asiya əhalisində belə bir haplotip DRB 1 * 0405-dir. Bunun əksinə olaraq, DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) haplotipi bu xəstəliklə mənfi bir əlaqəni göstərir. Ancaq daha əhəmiyyətlisi, 1 tip diabetə meyl, hər iki HLA-DQP zəncirinin amin turşusu ardıcıllığının 57 (Asp 7) mövqeyində aspart turşusunun olmaması ilə əlaqədardır. Fərqli populyasiyaların bir araşdırması bu xəstəliyin yayılmasının homozigotlarda HLA-DQP zəncirlərində Asp 57-nin olmaması tezliyindən birbaşa asılı olduğunu ortaya çıxardı.

    HLA genlərinə əlavə olaraq, 1-ci tip diabetlə əlaqəli namizəd genlər arasında dəyişkən sayda tandem təkrarlayan (VNTR) və CTLA-4 (CD152) genləri də var. VNTR bölgələri insulin geninin ifadəsinə təsir edən tənzimləmə ardıcıllığına bitişikdir. İmmunoloji baxımdan xəstəliyin CTLA-4 geni ilə daim birləşməsi xüsusi maraq doğurur (bax:daha da).

    1-ci tip şəkərli diabetin inkişafında ətraf mühit amillərinin (məsələn, Coxsackie B4 virusu, tepki virusu, rubella virusu, siçovul Kilham virusu və ya inək südünə əsaslanan körpə formulu) rolu daha çox tədqiqat tələb edir.

    Otoimmün reaksiyalar

    Autoantikorlara (mədəaltı vəzinin 5 hüceyrəsi 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin klinik təzahüründən 7 il əvvəl və ya daha çox il əvvəl yaranır və beləliklə bu xəstəlik riskinin etibarlı bir işarəsi rolunu oynayır. Bundan əlavə, insan p-hüceyrələrinin otoantigenlərini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. B 1990 Baekkeskov və digərləri, y-aminobutirik turşunun (GABA) sintezində iştirak edən ferment glutamat dekarboksilaza (GAD 65) daha kiçik bir izoform olan adacık hüceyrələrində 64 kDa protein tapdı. Fərdlərin 80% -i prediabet və yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabet ilə.Yəqin ki, tirozin fosfatazası olan 64 kDa antigenin ikinci komponenti IA-2 adlanır və bu xəstələrin 60-70% -i bununla reaksiya verir.GAD 65, IA antikorları. -2 və ya hər ikisi antijenler, 1-ci tip diabet xəstəliyi olan xəstələrin 90% -dən çoxunda mövcuddur və bu antikorları təyin edərək bu xəstəliyin yüksək riski olan bir qrup şəxs təyin edilə bilər.

    GAD 65-ə qarşı antikorların təyin edilməsi metodoloji çətinliklərlə üzləşir, lakin inandırıcı şəkildə NOD siçanlarında bu proteinin T hüceyrələri tərəfindən tanınan otoantigen olduğu göstərilmişdir. Ona dözümlülük siçanlarda xəstəliyin qarşısını alır. Digər potensial otoantiqenlərə (karboksipeptidaz H və istilik şoku protein 60) qarşı dözümlülük bu cür təsir göstərmir. Bu modeli insan xəstəliklərindən fərqləndirən NOD siçanlarında IA-2 molekuluna olan otoantikorlar görünmür (aşağıya baxın).

    1-ci tip diabet üçün üçüncü məlum otoantigen insulindir. İnsulinin antikorları yeni diaqnoz qoyulmuş xəstəlik olan uşaqların təxminən 50% -də rast gəlinir. Uyğun şəkildə insulinə məxsus T hüceyrə klonlarını köçürərək bu xəstəlik NOD siçanlarında çoxalda bilər. Bundan əlavə, bütövlükdə, onun B zəncirini və ya peptid epitopunu təqdim etməklə insulin tolerantlığının induksiyası bu cür siçanları xəstəlikdən qoruyur. GAD 65-ə dözümlü olan heyvanlardan fərqli olaraq, insulinə qarşı dözümlü siçanlar və ya onun B zənciri insulinə davamlıdır (pankreas adacıqlarının iltihabı), anti-insulin otoantikorlarının xəstəliyin sonrakı mərhələlərində meydana çıxdığı güman edilir. Digər zülallar, insanlarda 1-ci tip şəkərli diabetdə otoantikorların hədəfidir, lakin onlar daha az xarakterizə olunurlar.

    Otoantikorlar xəstəliyin etibarlı markerləri kimi xidmət etsələr də, yəqin ki, yalnız dolayı yolla məhv edilməkdədirlər

    Beləliklə, LADA diabet aşkar etmək çətin olan məkrli bir diabet növüdür. Qızartı şəkərli diabeti vaxtında tanımaq son dərəcə vacibdir, bundan sonra hətta kiçik bir dozada insulinin tətbiqi ilə xəstənin vəziyyəti düzəldilə bilər. Qan qlükoza normal olacaq, şəkərli diabetin xüsusi ağırlaşmalarının qarşısını almaq olar.

    Otoimmün diabet mellitus 1 tip diabetə aiddir. Çox vaxt Addison xəstəliyi ilə birləşir və özünəməxsus simptomlara malikdir.

    Otoimmün diabet mellitus (adətən 1-ci növ) irsi bir meyl səbəbindən qlükoza mübadiləsinin patologiyası kimi xarakterizə olunur, bədəndə insulin çatışmazlığı meydana gəlir, bu da pankreasın hüceyrə səviyyəsində məhv edilməsi ilə müşayiət olunur.

    Artan bir tezlikdə bu xəstəlik, Addison xəstəliyi olan digər endokrin otoimmün xəstəliklərlə, həmçinin endokrin sistem pozğunluğu ilə əlaqəli olmayan anormallıqlarla, məsələn, revmatoid patologiyası və Kron xəstəliyi ilə birləşmə xüsusiyyətinə malikdir.

    Risk amilləri

    Qeyd etmək lazımdır ki, çoxsaylı tədqiqatlara baxmayaraq, otoimmün tip 1 diabet mellitus kimi bir xəstəliyin meydana gəlməsinin əsl səbəbləri hələ də dəqiq müəyyən edilməmişdir.

    Bununla birlikdə, riskli amillər mövcuddur ki, onların hamısı nəticədə şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur (otoimmün tip).

    1. Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin səbəblərindən biri də bir genetik amilə aid edilə bilər. Bununla birlikdə, faiz nisbəti, göründüyü kimi, olduqca azdır. Beləliklə, ata ailədə xəstə idisə, uşağın xəstələnmə ehtimalı ən çox 3%, ana isə 2% təşkil edir.
    2. Bəzi hallarda, 1-ci tip diabetə səbəb ola bilən mexanizmlərdən biri, viral infeksion xəstəliklər, o cümlədən, rubella, Koksaki B və tepki. Bu vəziyyətdə xəstəliyi utero içində daşıyan uşaqlar ən çox risk altındadır.
    3. Bədənin tez-tez zəhərlənməsi diabet xəstəliyinə səbəb ola bilər, bunun nəticəsində zəhərli maddələr orqan və sistemlərə təsir göstərir və otoimmün patologiyanın meydana gəlməsinə kömək edir.
    4. Bəslənmə çox vacib bir rol oynayır. Məsələn, uşaqlarda inək südünün və ona əsaslanan qarışıqların çox erkən qəbul edilməsi ilə 1-ci tip diabetin inkişafına daha çox rast gəlindiyi məlum oldu. Taxıl tətbiqində vəziyyət eynidır.

    Tip 2 diabetə gəldikdə, aşağıdakı xəsis amilləri olan insanlar bu xəstəlikdən təsirlənirlər:

    • 45 yaşdan yuxarı insanlar
    • dəyərsizləşmiş qlükoza və ya trigliseridlər, lipoproteinlərin azalması,
    • piylənmə ilə nəticələnən qidalanma,
    • fiziki fəaliyyətin olmaması
    • polikistik yumurtalıq,
    • ürək xəstəliyi.

    Yuxarıda göstərilən amilləri olan bütün insanlar bədənlərinin vəziyyətini izləməli, mütəmadi olaraq müayinə olunmalı və qan şəkərini yoxlamalıdırlar. Prediabetik vəziyyət mərhələsində diabetin qarşısını almaq olar, onun daha da inkişafına mane olur. Əgər ilkin mərhələlərdə ikinci növ diabet mədəaltı hüceyrələrə zərər vermədən inkişaf edərsə, onda xəstəliyin gedişi ilə otoimmün proseslər patologiyanın bu variantı ilə də başlayır.

    Gestational (hamiləlik dövründə) şəkərli diabet obezlik, irsi meyl, bədənin metabolik proseslərində bir arıza və hamiləlik dövründə qan və sidikdə qlükoza səviyyəsinin artması fonunda inkişaf edə bilər.

    Şəxslər aşağıdakı səbəblərə görə orta riskdədirlər:

    • ağırlığı 4 kq-dan çox olan uşağın doğuşunda,
    • Keçmiş doğuş
    • uşaq doğuş zamanı intensiv çəki
    • qadının yaşı 30 yaşdan yuxarı olarsa.

    Xəstəlik necə inkişaf edir?

    Otoimmün diabet kifayət qədər sürətli bir tempdə özünü göstərir, ketoasidozun təzahürləri bir neçə həftədən sonra müşahidə edilmək üçün verilir. Daha çox rast gəlinən diabetin ikinci növü əsasən gizlidir.

    Xəstəliyin insulin çatışmazlığı şəklində əsas simptomatologiyası ümumiyyətlə təxminən 3 ildən sonra ifadə olunur və bu xəstəliyin aşkarlanmasına və müalicə olunmasına baxmayaraq. Xəstələrdə əhəmiyyətli kilo itkisi, açıq hiperglisemiya və ketonuriya əlamətləri müşahidə olunur.

    Hər hansı bir otoimmün diabet xəstəliyi ilə insulin çatışmazlığı müşahidə olunur. Yağlı və əzələ toxumalarında qlükoza şəklində karbohidratın kifayət qədər qəbul edilməməsi, həmçinin enerji çatışmazlığı, qlükoneogenezin stimullaşdırıcısı kimi çıxış edən əks-hormonal hormonlar tərəfindən istehsal olunan məhsulların qəbul edilməməsinə səbəb olur.

    İnsulin çatışmazlığı, buraxılan yağ turşularının ketogenezə daxil edilməsi ilə, qaraciyər liposintetik qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur.Dehidrasiya və asidoz artmağa başladığı bir vəziyyətdə, lazımi müalicə edilmədən ölümlə nəticələnən bir koma meydana gələ bilər.

    1 tipli otoimmün pozğunluq diabet aşkarlanmasının bütün hallarının təxminən 2% -ni təşkil edir. Tip 2 xəstəliyindən fərqli olaraq, 1-ci tip diabetin 40 yaşından əvvəl özünü göstərmə vaxtı var.

    Xəstəliyin klinik mənzərəsinə gəldikdə, xüsusilə uşaqlarda və gənc yaşda olan insanlarda olduqca aydın olur. Demək olar ki, bütün diabet növləri üçün simptomlar eynidır və aşağıdakılarla ifadə edilir:

    • qaşınma dərisi
    • maye qəbuluna artan ehtiyac,
    • sıx arıqlamaq
    • əzələ zəifliyi
    • ümumi narahatlıq və yuxululuq.

    Xəstəliyin ən başlanğıcında iştah hətta bir qədər arta bilər, bu da ketoasidozun inkişafı ilə anoreksiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə intoksikasiya qusma, aseton nəfəsi, qarın ağrısı və susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan ürək bulanmasına səbəb olur.

    Birinci növ otoimmün diabet ağır yoluxucu xəstəliklərin olması ilə tez-tez komaya səbəb olan şüurun pozulmasına səbəb ola bilər. Yaş kateqoriyası 35 ilə 40 arasında dəyişən xəstələrdə ümumiyyətlə xəstəlik özünü o qədər də açıq göstərmir: polidipsiya və poliuriyanın orta təzahürləri qeyd olunur, bədən çəkisi eyni səviyyədə qalır. Belə bir xəstəlik ümumiyyətlə bir neçə il ərzində inkişaf edir və bütün əlamətlər və simptomlar tədricən təzahür edir.

    Diaqnoz və müalicə

    Otoimmün diabetin olduqca açıq şəkildə ifadə olunduğunu nəzərə alsaq, diaqnoz çətin deyil. Diaqnozu təsdiqləmək üçün oral qlükoza tolerantlığı testi aparıla bilər. Şübhə varsa, differensial diaqnostika metodlarından istifadə etmək məsləhətdir.

    Xəstəliyin müalicəsinin bərpası hipoqlikemik terapiya, insulin terapiyası və pəhriz terapiyasını əhatə edir. İnsulinin ümumi dozası, insan orqanizminin ona olan gündəlik tələbatı, alınan karbohidratların miqdarı və qlükemiya səviyyəsi bir qlükometr istifadə edərək müəyyən edilir, ölçülməsi inyeksiyadan dərhal əvvəl təkrarlanır.

    Şəkərli diabet üçün yemək bəzi qaydalara əməl etməyi ehtiva edir.

    • fraksiya qidalanmasının təşkili,
    • aşağı kalorili qidalar, lif,
    • tərkibində karbohidratlar, yağlar və duz olan qidaların məhdudlaşdırılması,
    • gücləndirilmiş qidalar
    • bədənin kifayət qədər miqdarda mineral, mikro və makro elementləri olan məhsullarla təmin edilməsi.

    Terapiyanın məqsədi insulinin öz-özünə istehsalını stimullaşdırmaq, toxuma insulinə həssaslığını artırmaq və sintezini azaltarkən qlükoza udulmasını yavaşlatmaqdır. Diabetes mellitus (otoimmün) ilə, adətən insulin monoterapiyası ilə müalicəyə başlayırlar və əlavə olaraq qlükoza azaldacaq dərmanlar əlavə edirlər. Ən məşhur dərmanlar:

    • Glibenclamide,
    • Metafora
    • Dipeptidilleptidiaz inhibitorları,
    • Xlorpropamid
    • İncretinlər və bir sıra digərləri.

    Diabet aşkar edilərsə, hər növ diabet üçün tədbirlər görülməlidir. Və nə qədər tez müalicəyə başlasan, bir o qədər yaxşıdır.

    Maraqlı ola bilərsiniz.

    Tipik olaraq, LADA diabetinin təzahürünün başlanğıcından insulin çatışmazlığının inkişafına qədər 6 aydan 6 ilə qədər davam edir. Diabetes mellitus tip 2 kursunun növünü insulin və LADA diabet ehtiyacı ilə ayırmaq lazımdır: ikinci halda xəstələrin qanında aparılan laborator müayinələrdə pankreas hüceyrələrinə immunoloji ziyan vurma markaları və 1 tip diabetə bənzər genetik markerlər aşkar olunur.

    Aşağıdakıları təyin edərək bir xəstədə LADA-diabet xəstəliyindən şübhələnin xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri :

    • 25 yaşında diabetin debütü - 50 yaş,
    • xəstəliyin simptomları tədricən artır, 2 tip diabetin klinik mənzərəsinə uyğundur, lakin artıq çəki və ya piylənmə yoxdur;
    • pəhriz terapiyası və / və ya şəkər endirən həblər vasitəsilə əldə edilən xəstəliyin əvvəlində karbohidrat mübadiləsinin yaxşı bir kompensasiyası,
    • xəstəliyin təzahürü anından 0,5 - 6 il sonra mütərəqqi insulin çatışmazlığı simptomlarının inkişafı.

    Beləliklə, diabet xəstəliyi obezlik olmayan gənc xəstələrdə aşkar edilərsə, klinik simptomları 2 tip diabetə bənzəyirsə, xəstə qanda 1 tip diabetə xas olan markerləri müəyyənləşdirmək üçün müayinə olunmalıdır. Bu cür işarələrə xüsusi genetik (1-ci tip şəkərli diabet riski yüksək HLA allelləri) və immunoloji (C-peptid səviyyəsini 0,6 və ya daha az səviyyəyə endirmək, glutamat dekarboksilaza (GAD) və ya pankreatik beta-hüceyrə antijenlərinə (ICA) antikorlar daxildir) daxildir. tip 1 diabetli xəstələrdə rast gəlinən markerlər.

    LADA-diabetin "silinmiş" simptomları ilə tədricən başlaması, yetkinlik dövründə pankreas beta hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesinin daha yavaş inkişaf etməsi ilə əlaqədardır. Semptomların yavaş artması, ketoasidozun olmaması və xəstəliyin başlanğıcında bədən çəkisinin kəskin azalması bununla əlaqələndirilir. Klinik mənzərəyə əsasən xəstələrə ümumiyyətlə tip 2 diabet diaqnozu qoyulur. Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin funksiyası azaldıqca xəstədə insulin çatışmazlığı əlamətləri inkişaf edir: kilo itkisi, karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası və şəkər azaltan dərmanlar qəbul etməsinə baxmayaraq ağır hiperglisemiya.

    Əsas diaqnostik meyarlar LADA-diabet aşağıdakılardır:

    • C-peptidin aşağı səviyyəsi (bazal və stimullaşdırılmış) (0.6 -1.1 nmol / l və daha aşağı),
    • GAD (daha tez-tez), İKA və insulinə antikorların olması,
    • 1 tip diabetin (yüksək riskli HLA allelləri) genetik markerlərinin aşkarlanması.

    Piylənmə olmadan tip 2 diabet xəstəliyinin klinik mənzərəsi olan gənc xəstələrdə pankreas beta-hüceyrəli immun lezyon markerlərinin müəyyənləşdirilməsi vacib diaqnostik meyardır, yaxın gələcəkdə insulin çatışmazlığının yaranmasına meyl göstərir.

    LADA-diabetli xəstələrdə stimullaşdırılmış insulin ifrazının olmaması ehtimalı yüksək olduğu üçün xəstəliyin erkən aşkarlanması və insulin terapiyasının vaxtında istifadəsi lazımdır. Çox vaxt xəstələrdə, xüsusən xəstəliyin başlanğıc mərhələsində insulin çatışmazlığı insulin müqaviməti ilə birləşir. Bu vəziyyətdə xəstələrə mədəaltı vəzi tükəndirməyən, periferik toxumaların insulinə həssaslığını artıran ağızdan şəkər endirən dərmanlar təyin edilir. Bu dərmanlara glitazonlar (avandium) və biguanid törəmələri (metformin) daxildir.

    LADA diabetinin inkişafı üçün xüsusi bir risk qrupu hamilə (gestational) diabetli qadınlardır ki, bu da bəzi hallarda tip 1 və 2 tip diabetin ilkin təzahürü ola bilər. LADA diabet. GDM vəziyyətində, yavaş-yavaş inkişaf edən otoimmün pankreas lezyonunun markerlərinə, yəni pankreatik beta hüceyrə antijenlərinə antikorların aşkar edilməsi tövsiyə olunur.

    LADA-diabet xəstələrinin hamısına insulin terapiyası lazımdır, insulinin erkən qəbulu təkcə karbohidrat mübadiləsi pozğunluğunu kompensasiya etmək deyil, həm də insulin bazal ifrazatını ən uzun müddətə qorumaq məqsədi daşıyır. Sekretogenlərin təyin edilməsi (insulinin salınmasını stimullaşdıran) diabetli xəstələrin bu qrupunda kontrendikedir, çünki bu mədəaltı vəzinin sürətli tükənməsinə və insulin çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

    Lada diabet: ümumi məlumat

    İnsan vücudunun fenomenini belə bir "avtomobil" adı ilə çox qısa və sadə şəkildə xarakterizə etmək mümkündür - bu tip 1 və tip 2 diabet xəstəliyinin aralıq vəziyyətidir. Hətta bu səbəbdən "bir yarım", ya da "1.5" adlanır.

    Termin ortaya çıxması ötən əsrin 93-cü ilinə təsadüf edir. Daha sonra tibbdə yeni bir konsepsiya ortaya çıxdı - yetkinlərdə latent otoimmün diabet (LADA) - yetkinlərdə latent otoimmün diabet.

    Hər şey belə olur: B hüceyrələri ölür, amma nə qədər sürətlə olmasa da, tip 2 ən xarakterik olan yavaş yavaş. Bu baxımdan zaman keçdikcə hormon insulinin istehsalı pisləşir, nəticədə tamamilə dayanır.

    Necə tanımaq olar

    Lada diabet gizlidir, yəni gizlidir. İnkişaf etməyə başlayaraq, yenə də bir insana müalicə etmək və ya ən azından "gecikdirmək" imkanı verir.

    Xəstəliyin diaqnozu asandır. Birincisi qan şəkərinin çox olmasıdır. İkincisi, insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin bütün əlamətləri üçün normal bir çəkidir. Yəni həkim xəstəsinin bütün simptomlarının olduğunu, lakin o, nazik olduğunu müəyyənləşdirsə, həkim ilkin diaqnoz - LADA təyin edə bilər.

    Təsdiq üçün laboratoriyada xəstənin əlavə bir qan testi aparılır və bir sıra xüsusi testlər aparılır.

    Bu tip diabetdən şübhələnməyin başqa bir səbəbi ola bilər:

    • Xəstəliyin özünü göstərdiyi yaş - 35 yaşdan yuxarı,
    • Zamanla xəstəlik insulinə bağlı bir formaya axdı.

    Sistemik lupus eritematosus, çox skleroz, romatoid artrit, otoimmün qastrit, bullous dermatoz və digər otoimmün xəstəliklər kimi bir xəstəlik varsa, həkim bunun LADA olduğunu təklif edə bilər.

    Endokrinoloq xəstənin otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkən ailədə qan qohumunun olub-olmadığını müəyyənləşdirməlidir. Bu sualın müsbət cavabı, bu tip 1.5 diabet olduğunu ehtimalını artırır.

    Lada diabet simptomları: necə aşkar edilir?

    Bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı yüksək bir diaqnozu olan hamilə qadınlarda müşahidə olunur. Orta hesabla bütün belə qızların 25% -i 1.5 tipinə girən bir patoloji var. Bu, doğuşdan dərhal sonra və ya bir müddət sonra baş verir.

    LADA diabetinin 35 yaşdan 65 yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulduğu da məlumdur, lakin zirvəsi 45-55 yaş aralığına düşür.

    Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya müayinələri aparılır:

    • C-peptid səviyyəsi insulin biosintezinin ikinci dərəcəli məhsuludur.
    • Anti-GAD səviyyəsi GABA (qamma-aminobutirik turşu) meydana gəlməsində iştirak edən fermentə qarşı antikordur.
    • ICA səviyyəsi - mədəaltı vəzinin islet hüceyrələrinə antikor.

    Lada diabeti necə müalicə olunur?

    Xəstəliyi ləng adlandırmaq mümkün olduğundan, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının tamamilə dayandırılmasının qarşısını almaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

    Pankreasın immunitet sistemi tərəfindən hücumunun qarşısını almaq üçün insulin enjeksiyonları kömək edəcəkdir. Diaqnoz dəqiqləşdirildikdən dərhal sonra onlar bütün xəstələrə təyin olunur, lakin kiçik dozalarda. Gün boyu bir insan qan şəkərini izləməli və göstəriciləri qeyd etməlidir.

    Uyğunlaşmaq vacibdir. Heç bir halda təmiz şəkər və tərkibli məhsullar istehlak etməməlisiniz. Düzgün qidalanma burada böyük rol oynaya bilər, çünki bunun sayəsində tezliklə patoloji geri dönə bilər.

    Orta dərəcədə aktiv həyat tərzi xəstələrə toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edəcəkdir. Təmiz havada edilən məşqlər və gəzintilər insan bədəninin bütün sistemlərinə xeyirli təsir göstərəcək, buna görə də bu məqama məhəl qoyulmaya bilməz.

    Lada diabet, həkim-endokrinoloqun bütün göstərişlərinə və tövsiyələrinə əməl etsəniz, pis bir yuxu kimi keçəcəkdir. Xüsusi bir pəhriz insulinin minimal miqdarda qəbul edilməsinə imkan verəcək və bu dərman da öz növbəsində beta hüceyrələrini, daha doğrusu onların funksionallığını qorumağa çalışmağa imkan verəcəkdir. Müalicə adekvat və planlı olmalıdır - bu 1.5 tip diabetin öhdəsindən gəlmək üçün yeganə yoldur.

    Hər kəs 1 və 2 tip diabet haqqında bilir. Ancaq burada bu növlər arasında hələ də bir ara seçim var - LADA diabet az adam bilir. Buna deyilir - diabet 1.5 (bir yarım) növü.

    Alimlər arasında diabetin hansı növünə aid edilə biləcəyi ilə bağlı hələ də mübahisələr mövcuddur, çünki klinik təzahürlərində LADA daha çox 2 tipə bənzəyir, lakin inkişaf mexanizmi (otoimmün lezyon) baxımından - əlbəttə ki, birincidir.

    "LADA-diabet" termini bu yaxınlarda - 1993-cü ildə ortaya çıxdı. Bu dövrdən əvvəl həkimlər onun varlığından şübhə etmirdilər və bu xəstələrin əksəriyyətinə tip 2 diabet diaqnozu qoyuldu. Beta hüceyrələrini stimullaşdırmaq üçün, sulfonilüre törəmələri qrupundan olan dərmanlar təyin edildi, bu tamamilə edilə bilməz və sonra bunun səbəbini sizə izah edəcəyik.

    Təəssüf ki, bu gün bəzi endokrinoloqlar da LADA diabet haqqında kifayət qədər məlumatlı deyillər və ya eşitmirlər, baxmayaraq ki, bu nadir deyil: 1-ci tip diabet diaqnozu hallarının 10% -də və 2-ci tip diabet diaqnozu hallarının 15% -də LADA diabetindən danışırıq. .

    Və xəstəyə "" piylənmə diaqnozu qoyulduğu hallarda, 30% hallarda LADA var. Diaqnozu vaxtında dəqiqləşdirmək çox vacibdir.

    LADA diabet nədir?

    "LADA" qısaltması "yetkinlərin latent otoimmün diabeti" deməkdir. Daha doğrusu, yetkinlərin latent otoimmün diabeti. Xəstəlik orta və ya yetkin yaşlarda (ikinci növə bənzər) görünməyə başlayır, lakin inkişaf mexanizmində sonuncudan fərqlənir.

    2 tip diabetdə hiperglisemiya, mədəaltı vəzi tərəfindən qüsurlu insulinin istehsalına və ya periferik toxumaların onun fəaliyyətinə həssaslığı nəticəsində baş verir.

    Birinci növdə vəziyyət tamamilə fərqlidir: toxuma həssaslığı, həmçinin qüsurlu insulin yoxdur. Ancaq təəssüf ki, normal insulin də olmur və ya onun istehsalı xeyli azalır. Qısa müddət ərzində beta hüceyrələrinin ehtiyatı tükəndi, buna görə belə xəstələr inyeksiya şəklində insulin qəbul etməlidirlər.

    90% hallarda, bu, bədəndə otoimmün reaksiyaların inkişafı ilə əlaqədardır (otoimmün tip 1 diabet), 10% -də islet hüceyrələrinin zədələnməsinin dəqiq səbəbini (idiopatik tip 1 diabet) müəyyən etmək mümkün olmur.

    LADA və digər diabet növləri arasındakı fərqlər

    LADA diabeti də bezin otoimmün ziyanına görə inkişaf edir, buna görə də bu növlərdə eyni inkişaf mexanizmləri var. Və bəziləri ümumiyyətlə ilk tip alt növlərdən biri üçün fret diabetini qəbul edirlər.

    Lakin, klinikaya görə, 1 və 1.5 tipləri, məsələn, LADA diabeti ilə 1-ci növdən fərqli olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir:

    • xəstəlik insulin ehtiyacının artması və azalması dövrləri ilə ləngidir. Semptomların şiddəti, diyet terapiyası və dərman müalicəsi olmadan da zəifdir.
    • Xəstəliyin başlanğıcı daha yaşlı bir dövrdə (25-50 yaş) baş verir.
    • poliuriya, polidipsiya, qəfil kilo itkisi, quru ağız, ketoasidoz və s. kimi təzahürlər tez-tez olmur və ya yüngül olur.

    Tip 2 diabet LADA arasındakı fərq budur:

    • xəstələrdə tez-tez normal çəki olur, obezlik yoxdur.
    • tez bir zamanda insulin terapiyasına ehtiyac var (0.5 - 6 il sonra).
    • Qanda glutamat dekarboksilaza (anti-GAD), insulin (IAA) və islet hüceyrə antijenlərinə (İKA) qarşı antikorlar təyin olunur, bunlar otoimmün ziyanının lehinə deyilir.
    • (0.6 nmol / L-dən aşağı), insulin çatışmazlığını göstərir.
    • qanda 1 tip diabetin markerləri (yüksək riskli HLA allelləri) aşkar edilir. Bu gün onların diaqnozu çətindir və bütün laboratoriyalar bunu etmir. Diaqnozun dəqiqləşdirilməsində mübahisəli məsələlər olduqda yalnız müstəsna hallarda tələb olunur.
    • xəstəlik ağız hipoqlikemik agentləri, xüsusən sulfonilüre qrupu tərəfindən zəif kompensasiya olunur.

    Diaqnoz testləri

    Bu məqsədlər üçün istifadə edə bilərsiniz:

    1. Prednisolon qlükoza tolerantlığı testi. Bu prednizonun istifadəsi ilə bir növ qlükoza tolerantlığı testidir. Xəstəyə testdən 10 saat əvvəl 10 mq prednizon, həmçinin qlükoza qəbul etməzdən əvvəl əlavə 2 saat verilir.Qlükoza yüklənməsindən bir saat sonra qlikemiya səviyyəsi 11,10 mmol / L, ikisində isə - 8,32 mmol / L dəyərini aşarsa, test nəticəsi müsbət sayılır.
    2. Staub-Traugott sınağı. Səhər saat 8-də test mövzusu qanda şəkərin səviyyəsi ilə təyin olunur. Test zamanı o, yemək və maye yeməməlidir. Sonra içərisində həll olunan dekstropur olan təxminən 25 litr çay götürməlidir. Glisemiya yarım saat, bir saat, bir saat yarım, iki, üç, dörd və beş saat içində təyin olunur. Hər bir qətiyyətlə xəstənin kisəsini boşaltması lazımdır. Bundan əlavə, 9: 30-da xəstəyə yenə eyni həll verilir. LADA şəkərli diabetdə təkrar şəkər qəbul etdikdən sonra ilk dozadan sonra daha yüksək artım müşahidə olunur. Sağlam insanlarda bu təsir müşahidə edilmir.

    DİQQƏT: bu gün göstərilən nümunələr praktik olaraq bu məqsəd üçün istifadə edilmir!

    LADA diabetinin xüsusiyyətləri

    Beta hüceyrələrin ölümü və tədricən tükənməsi ilə mütləq insulin çatışmazlığı əlamətləri irəliləməyə başlayır: kilo itkisi, ketoasidoz, karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası, ağır hiperglisemiya, hətta bir pəhriz və şəkər endirən tabletlərin fonunda.

    LADA diabetinin kişilərə nisbətən qadınlar arasında daha çox yayıldığı güman edilir. Əgər xəstədə yaxın qohumları arasında otoimmün patologiyası olan insanlar varsa və ya özü də hər hansı bir otoimmün xəstəlikdən əziyyət çəkirsə (Haşimoto tiroiditi, Kron xəstəliyi, 1-ci diabet, vitiligo, romatoid artrit, pernicious anemiya və s.), Aşkarlanma riski. onun LADA diabeti daha yüksəkdir.

    Bu xəstəliyin başqa bir vacib xüsusiyyəti, yuxarıdakı antikorların (anti-GAD, IAA, ICA) xəstəliyin bütün dövrü ərzində qanda dövran etməsidir. Başqa sözlə, onların ölçüsü sabit və dəyişməzdir, bunları birinci növdən danışmaq olmaz (xəstəlik irəlilədikcə onların səviyyəsi tədricən 85% -dən 15% -ə enir).

    Beləliklə, 2-ci tip diabet əlamətləri və beta hüceyrələrə immuniteti pozulmuş işarə markerləri olan gənc bir xəstənin qanında aşkarlanması LADA diabetinin lehinə vacib bir diaqnostik meyardır.

    Bu cür xəstələr daha ətraflı araşdırmaya ehtiyac duyurlar və əksər hallarda adacık hüceyrələrini boşaltmaq üçün insulin terapiyasının təyin edilməsi lazımdır.

    LADA Diabetinin Diaqnozunun Əhəmiyyəti

    Bəziləri düşünə bilər, yaxşı, bunun fərqi nədir, hansı diabet: birinci, ikinci və ya hətta aralıq (bir yarım)? Əsas odur ki, normoglikemiyaya nail olun! Prinsipcə, düzgün düşünmə, amma. Hər vəziyyətdə qan şəkərinin müxtəlif yollarla normallaşmasına nail olmaq lazımdır.

    Müxtəlif növ şəkər endirən tabletlər, nə qədər müasir olsalar da, birinci növə kömək etməyəcəkdir. İkinci növ həmişə insulinə ehtiyac duymur, əksər hallarda vəziyyət bir pəhriz və yuxarıdakı tabletlərlə sabitləşdirilə bilər. Yeniləmə saytında digər diabet növləri haqqında məlumat əldə etmək.

    LADA diabet haqqında nə demək olar? Necə müalicə etmək və nəyə nail olmaq lazımdır? Təəssüf ki, bu günə qədər bədəndə otoimmün proseslərinin gedişatına təsir edə biləcək dərmanlar yaratmaq mümkün olmamışdır. Buna görə 1 tip diabet və LADA olan pankreas hüceyrələrinin məhv edilməsini dayandırmaq hələ mümkün deyil.

    LADA olan diabet xəstələrində insulinin stimullaşdırılmış sekresiyası olmaması səbəbindən əvvəldən kiçik dozada insulin təyin etmək lazımdır. Bu prosedurun bir neçə məqsədi var:

    1. islet hüceyrələrinə bir istirahət verin. Beləliklə, otoimmün prosesini bir qədər zəiflədə bilərsiniz.
    2. qanda normoglikemiya yaradır və komplikasiyanın inkişafını gecikdirir.
    3. insulinin öz qalıq ifrazatını daha uzun müddət davam etdirin. Bu gələcəkdə tez-tez hipoqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

    Çox tez-tez diabet LADA-da insulin çatışmazlığı insulin müqaviməti ilə birləşdirilir.Belə vəziyyətlərdə xəstəyə biguanide qrupundan (metformin) və ya avandiumdan (glitazonlara aiddir) şəkər endirən dərman təyin edə bilərsiniz.

    Bu dərmanlar toxumaların hormona həssaslığını artırır, yəni insulin müqavimətini azaldır, lakin insulin ifrazının stimullaşdırılması prosesinə təsir göstərmir, bu çox vacibdir.

    Gizli qrup kimi təsnif edilən (insulin ifrazını aktivləşdirən) sulfonilüre preparatları LADA-diabet xəstələri üçün tamamilə kontrendikedir, çünki son vəziyyət yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və qalıq beta hüceyrələrinin fəaliyyətinin erkən tamamilə məhv olmasına səbəb olur.

    Və real həyatda çox tez-tez baş verənlər budur. Xəstəyə 2 tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulur, o, piylənmə göstərmir, bu o deməkdir ki, sulfonilurea törəmələrinin nümayəndələrindən biri (glikvidon, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide və s.) Əlbəttə ki, seçilmiş dərmana çevriləcəkdir. Buna görə LADA diabetinin vaxtında düzgün diaqnozu və müalicəsi çox vacibdir.

    Endokrinoloqdan video

    Diabet, bütün bədənə mənfi təsir göstərən və hər bir növü üçün xarakterik təzahürlərə sahib olan ciddi bir patoloji. Bununla birlikdə, otoimmün diabet hər növün xüsusiyyətlərini özündə birləşdirməsi ilə fərqlənir. Buna görə xəstəlik keçici və ya bir yarım adlanır, bu onu 1 tip və 2 tip patologiyalardan daha az təhlükəli hala gətirmir. İlk əlamətlər göründükdə, həkimə baş çəkməyi gecikdirməmək tövsiyə olunur, çünki inkişaf etmiş mərhələ koma və digər xəstəliklərlə mutasiya riskinə səbəb ola bilər.

    Otoimmün diabet nədir?

    Şəkərli diabetdə qlükoza mübadiləsi pozulur, buna görə bədəndə insulin çatışmazlığı inkişaf edir və pankreas disfunksiyası meydana gəlir. Tez-tez xəstəliyin mutasiyası, endokrin sistemin digər anormallıqları ilə əlaqəli olmayan patologiyalar (romatoid və Crohn xəstəliyi) ilə birləşəndə ​​baş verir.

    Xəstəliyin səbəbləri

    Çox sayda tədqiqat, tip 1 diabet kimi bir xəstəliyin meydana gəlməsi üçün əsl amilləri təyin edə bilmədi. Otoimmün xəstəliklərə səbəb ola biləcək səbəblər bunlardır:

    • Genetik. Ən azı qohumlarından birinin şəkər xəstəsi olduğu ailələrdə bir xəstəliyin yaranma ehtimalı var. Buna görə də belə insanların, həkimlərin sağlamlığı yaxından izlənilir.
    • Yoluxucu. Xəstəlik rubella, teplovozun təsiri altında inkişaf edə bilər. Xəstəlik utero içində bir infeksiya keçirən uşaqlar üçün təhlükəlidir.
    • İntoksikasiya. Orqanlarda və sistemlərdə zəhərli bir maddənin təsiri altında otoimmün tipli anormallıqlar işə düşə bilər.
    • Yanlış qidalanma.

    2 tip diabet xəstəliyinin inkişafını düşünsək, aşağıdakı uyğun amilləri ayırmaq olar:

    İkinci bir xəstəlik, sağlam olmayan qidaları yeyərək kilolu olma səbəbi ilə inkişaf edə bilər.

    • 45 yaşdan yuxarı
    • aşağı qan qlükoza, lipoprotein səviyyəsində bir damla,
    • piylənməyə səbəb olan sağlam olmayan diyetlər,
    • hərəkətsiz həyat tərzi
    • qadın əlavələrində çoxlu kistik formalar,
    • miyokard xəstəliyi.

    Hamilə qadınlarda sapmaların xüsusiyyətləri

    Otoimmün şəkərli diabet artan çəki, irsi meyl, metabolik proseslərin pozğunluğu, qanda və sidikdə qlükoza dəyərinin artması fonunda inkişaf edir. Orta hesabla hamiləlik dövründə aşağıdakı səbəblər inkişaf riskini təsir edir:

    • uşağın 4 kq-dan çox ağırlığında olan doğuş prosesi,
    • ölü bir körpənin əvvəlki doğuşu
    • hamiləlik dövründə sürətli kilo,
    • 30 yaşdan yuxarı qadınların yaş kateqoriyası.

    Otoimmün tip diabet yalnız böyüklərə təsir göstərir, uşaqlarda inkişaf sabit deyil.

    Patologiyanın xarakterik klinik mənzərəsi

    İlkin mərhələlərdə diabet nadir hallarda özünü göstərir. Ancaq patoloji sürətlə inkişaf edir və insulin terapiyası tələb edən formalara yol açır.Otoimmün tip diabet 1 və 2 tip təzahürləri əhatə edən mürəkkəb simptomlara malikdir. Bunlara daxildir:

    • həddindən artıq sidik,
    • suya davamlı ehtiyac
    • doymaz aclıq.

    Xəstəliyin inkişafını necə təyin etmək olar?

    Diaqnoz müayinəsi olduqca sadədir, çünki otoimmün tip şəkərli diabet aşkar bir təzahürə malikdir. Bununla birlikdə, həkiminiz oral bir qlükoza tolerantlığı testi təyin edə bilər. İlkin müayinə zamanı şübhə olarsa, xəstəyə differensial diaqnoz üsulu tətbiq olunur. Bütün tədqiqatlar dəqiq bir diaqnoz qoymağa kömək edəcək, bunun əsasında mütəxəssis müvafiq terapiya təyin edəcək.

    Diabetes mellitus, heterojen, endokrin xəstəlikdir, əsas xüsusiyyəti, pankreas hormonunun - toxuma üzərindəki insulin ifrazının və ya təsir mexanizminin pozulması ilə ortaya çıxan aparıcı qlükoza mübadiləsi pozğunluğu ilə maddələr mübadiləsində patoloji dəyişiklikdir.

    Diabetes mellitus ən çox yayılmış endokrin xəstəlikdir: planetimizin demək olar ki, iyirminci hər bir sakini bundan əziyyət çəkir. Hər 15 ildən bir xəstələrin sayı iki dəfə artır. Qeyd etmək lazımdır ki, xeyli sayda insanın gizli şəkərli diabeti var və ya genetik olaraq buna meyllidirlər! Diabetli insanların təxminən yarısının 40 ilə 60 yaş arasındadır, lakin gənclərin xəstəliyə başlamaları nadir deyil.

    Xəstəliyin artması yağlı və şəkərli qidaların artması və fiziki fəaliyyətin azalması ilə əlaqələndirilir. Şəhər sakinləri kənd yerlərindən daha çox xəstələnirlər.

    Diabetes mellitus iki növə bölünür:

    • 1. İnsulinə bağlı tip - I tip
    • 2. İnsulin olmayan müstəqil tip - II tip

    Diabetin etiologiyası (səbəbləri) və yayılması hər yerdə eyni deyil. Çox vaxt ABŞ, Cənubi İtaliya, Almaniya, Çin, Polşada rast gəlinir. Nadir hallarda - Alyaskanın yerli əhalisi arasında, Qrenlandiyada, Zimbabvedə.

    Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

    • İrsi meyl, patoloji hamiləlik, (toksikoz, kortəbii doğuş, bədən çəkisi 4,5 kq-dan çox olan uşaqlar və anaları) obezlik, hipertansiyon, emosional stres. Bədən çəkisi normadan 20% artıq olan şəxslərdə şəkərli diabet əhaliyə nisbətən 10 dəfə daha çox aşkar edilir.
    • Diabetes mellitus da pankreas xəstəlikləri (kəskin və xroniki pankreatit, mədəaltı vəzinin kistik degenerasiyası) səbəbindən meydana gəlir. Bu xəstəliyin inkişafına kömək edən bir amil də uzun müddət karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlar qəbul edə bilər (diuretiklər, kortikosteroidlər, oral kontraseptivlər və s.)
    • Virusların otoimmün proseslərinin inkişafına töhfə verə biləcəyi və digər pankreatotrop viruslara (mədə və bağırsaq xəstəlikləri, xolesistit, pozulmuş qaraciyər funksiyası, genitouriya sisteminin iltihabi xəstəlikləri də diabetin inkişafına kömək edə bilər) inanılır. I tip diabetdə xəstəliyin patogenezinin əsas mexanizmi mədəaltı vəzi hüceyrələrinin "aqressiv antikorlar" olan mütərəqqi bir lezyonu və insulin ifrazatının tədricən azalmasıdır.

    SUGAR DİABETLƏR NÖVÜ - I

    İnsulindən asılı şəkərli diabet, β hüceyrələrin məhv olması səbəbindən meydana gəlir (bu hüceyrələr pankreas toxumasında yerləşir və insulin istehsal edir), bu da mütləq insulin çatışmazlığına səbəb olur.

    Bu hüceyrələri kim və nə məhv edir?

    Patoloji proses immunitet sistemindəki pozğunluqları tetikler. Sadəcə olaraq, immunitetli bir xəstəlik inkişaf edir, sonra mədəaltı vəzin kəskin və ya xroniki iltihabı inkişaf edir.

    Bir otoimmün problemi ilə antikorlar (əvvəlcə onların funksiyası bədəni yad olan hər şeydən qorumaq və etibarlı və sağlam saxlamaqdır) "dəli olmağa" başlayır və qorunma göstərmək əvəzinə öz bədənlərinin hüceyrələrinə qarşı şiddətli təcavüz göstərir.Bu vəziyyətdə, pankreas hüceyrələrinə qarşı və nəticədə - pankreatit. Təxminən 90% hallarda, antikor təcavüzü bir orqanla məhdudlaşmır və hər hansı digərinə yayıla bilər, məsələn: tiroid bezinə, nəticəsi otoimmün tiroidit, diffuz toksik guatrdır və buna görə də daha çox nümunələr vermək mümkündür.

    MÜSTƏQİL MÜSTƏQİL TÜRKİ - II

    Ən çox yayılmış tip 2 diabet adətən 50 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

    Tək bir pəhriz (obezlik üçün və ya sulfonilüre, maninil, qlükofaj, siofor ilə) tənzimlənə bilər.

    Bu tip diabet çox, çox heterojendir. Bu xəstələrin əksəriyyətində qanın insulin aktivliyi çox geniş bir diapazonda dəyişir, kəskin azalmadan normal səviyyəyə qədər və ya hətta artırıla bilər, qəribə dərəcədə kifayətdir!

    Səbəblərə gəldikdə, qan qlükozasının artması, bunların sayı çoxdur, ancaq əsas olanları ayıracağıq.

    Qeyri-insulin asılı diabet xəstəliyinin inkişafının əsas səbəblərindən biri qan qlükoza səviyyəsindəki dəyişikliklərə cavab olaraq insulin ifrazının idarəetmə sistemindəki bir arızadır. Ümumiyyətlə, pankreas adacıqlarının β hüceyrələrinin reseptor aparatlarının işləməsi pozulur. Bədənin hüceyrələrində deyil, damar yatağında - qanda çox miqdarda qlükoza var, hüceyrələrdə isə bir az.

    Belə bir uğursuzluğun nəticəsinin də patoloji və "itirilmiş idarəetmə" antikorları olduğu bir nəzəriyyə var.

    Amma! Diabetes mellitus tipində - I antikorları mədəaltı hüceyrələri tamamilə məhv edir, şəkərli diabet II tipində isə insulin istehsal edən hüceyrələrin reseptorlarını məhv edirlər. Bu hüceyrələrdən əvvəl qandakı qlükoza miqdarı barədə siqnallar çox zəif keçir. Buna görə, insulində, sonra çox, sonra çox az belə atlamalar olur.

    Daha az əhəmiyyət kəsb edən təkcə insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrini deyil, reseptor aparatlarının da məğlubiyyətidir. Həm də hədəf hüceyrələri, yəni. İnsulin istifadə edərək qlükoza metabolizə edən hüceyrələr: bunlara əzələ toxuması, yağ toxuması və s.

    Bədəndəki hüceyrələrin reseptor kompleksinin məğlub olması, ən çox çətinlik çəkən hüceyrələrin qlükoza daxil olmasına və ya ümumiyyətlə icazə verə bilməməsinə səbəb olur.

    Bunu belə bir vəziyyətlə müqayisə etmək olar, qonaq zəng çalır və ev sahibləri onu istəmədikləri üçün deyil, eşitmədikləri üçün açmırlar - zəng qopdu.

    "Siqnal verən və qəbul edən cihaz" adlanan bir parçalanma nəticəsində qlükoza qanda çox miqdarda toplana bilər. Və reseptorları, yəni siqnal cihazlarını parçalayan belə "xuliqanlar" hamısı eyni "yaralı" antikorlardır.

    Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, şəkərli diabet otoimmün xəstəliklərə aid edilə bilər.

    Bu cür əzabın müalicəsində əsas vəzifə "qəzəblənən" antikorları sakitləşdirmək və bədən üçün orijinal rolunu xatırlatmaqdır. Onların həddindən artıq zərərindən yalnız iltihab, məhv olur - müvafiq nəticələrlə.

    • 1. oral hipoqlikemik dərmanlar (tabletlər) qəbul etmək ...
    • 2. İnsulinin əzələdaxili və ya subkutan yolla qəbul edilməsi.

    Bu cür terapiya xəstəliyin səbəbi ilə deyil, əzabın aradan qaldırılması ilə, yəni xəstəliyin nəticəsi ilə mübarizə məqsədi daşıyır

    İnsanlar əvvəllər onları almağa başlamış olsalar, bütün həyatları boyu bu cür dərmanları istifadə etməyə məcbur olurlar.

    Bəs arı zəhəri bu patologiyada hansı rol oynaya bilər?

    30.01.2019 Yüksək dağ balı
    Bal demək olar ki, raf ömrü olmayan ən unikal məhsuldur. Böyük Pyotrun dövrünə qədər Rusiyada bal şirinliyin əsas mənbəyi olaraq qaldı. Ancaq şəkərin geniş yayılması ilə bal bir qarışıq məhsula və ənənəvi tibb reseptlərinin əsasına çevrildi.

    23.01.2019 Muncuq bal
    Hal-hazırda, arıçılar, həm dad, həm də faydalı xüsusiyyətləri, həm də əhatə dairəsində fərqlənən geniş çeşidli bal var. Tez-tez Borovaya adı ilə bal tapa bilərsiniz. Nə bal olduğunu və nə ilə yediyini anlayaq.

    16.01.2019 Qara ağcaqayın balı
    Qara ağcaqayın balı nadir bir baldır. May və aprel aylarında toplamaq adətdir. Tatar ağcaqayın kolları nektar və polen toplamaq üçün əsas mənbəyidir. Bölgəmizdə bunu qarşılamaq həmişə mümkün deyil.Qara ağcaqayın balı müalicəvi keyfiyyətləri və orijinal dadı ilə məşhurdur.

    10.01.2019 Şabalıd balı haqqında
    Şabalıd balının otuza qədər çeşidi var. Bir qayda olaraq, bu növlər, at şabalıdından toplanan çeşid istisna olmaqla, uzun müddət kristallaşmır. Krım ən uzun müddət maye şəklində qalmış ən yüksək keyfiyyət hesab olunur.

    04.01.2019 Qeyri-adi və təmiz - eyforiya balı
    Bal həmişə insanlar üçün müntəzəm pəhriz üçün şirin bir əlavə deyil, həm də dərman və kosmetik məqsədlər üçün istifadə edilmişdir. Çox sayda bal növləri arasında həm adi, həm geniş yayılmış, həm də nadir növlər var. Yüngül və qaranlıq bal və daha çox fərqli təsnifat var. Bu gün süddən hazırlanan baldan bir az daha çox danışmaq istərdim.

    Diabetdən nə fərqi var?

    Lada diabetinin otoimmün mənşəli olması, inkişafı pankreasın zədələnməsi ilə əlaqədardır, lakin xəstəliyin mexanizmləri digər diabet növləri ilə eynidır. Bir neçə il əvvəl, alimlər LADA (tip 1.5) varlığından şübhə etmirdilər, yalnız 1 tip və 2 tip diabet fərqlənirdi.

    Otoimmün və tip 1 diabet arasındakı fərq:

    • İnsulinə ehtiyac daha azdır və xəstəlik ləngidir, alevlenme dövrləri var. Birgə müalicə olmasa da, 1.5 diabet əlamətləri insanlar üçün tez-tez sezilmir,
    • Risk qrupuna 35 yaşdan yuxarı insanlar, hər yaşdakı insanlar 1 tip diabet xəstəsi olurlar,
    • LADA simptomları tez-tez digər xəstəliklərin əlamətləri ilə qarışdırılır və nəticədə səhv bir diaqnoz qoyulur.

    1-ci tip diabetin təbiəti və təzahürü nisbətən yaxşı başa düşüləndir.

    Otoimmün və tip 2 diabet arasındakı fərq:

    • Xəstələr kilolu ola bilər.
    • İnsulin istehlakına ehtiyac xəstəliyin inkişaf etdiyi andan 6 aydan sonra yarana bilər.
    • Xəstənin qanında otoimmün xəstəliyi ifadə edən antikorlar var,
    • Müasir avadanlıqlarla, 1-ci tip diabetin markerləri aşkar edilə bilər,
    • Dərmanla hiperglisemiyanın azaldılması demək olar ki, təsir göstərmir.

    Diaqnostik meyarlar

    Təəssüf ki, bir çox endokrinoloqlar diabet növü diaqnoz qoyarkən dərin analiz aparmırlar. Səhv bir diaqnozdan sonra qan qlükoza miqdarını aşağı salan dərmanlar təyin olunur. LADA olan insanlar üçün bu müalicə zərərlidir.

    Otoimmün diabetin diaqnozunda bir neçə metod ən təsirli sayılır.

    İlkin mərhələdə xəstə standart prosedurlardan keçir:

    • Hərtərəfli qan testləri
    • Urinaliz

    Latın şəkərli diabet şübhəsi halında, endokrinoloq dar hədəf tədqiqatlara müraciət edir. Şəkərli diabetin gizli forması aşağıdakılarla aşkar edilir:

    • Glisated hemoglobin,
    • Qlükoza cavabı
    • Fruktosamin
    • IAA, IA-2A, ICA, antikorları
    • Mikroalbumin,
    • Genotipləmə.

    Laboratoriya testlərinə əlavə olaraq aşağıdakılar araşdırılır:

    • Xəstə 35 yaşdan yuxarıdır
    • İnsulin necə istehsal olunur (tədqiqat bir neçə il çəkir),
    • Xəstənin çəkisi normaldır və ya normaldan aşağıdır
    • İnsulinin dərmanlarla və pəhrizdəki dəyişikliklərlə kompensasiya edilməsi mümkündürmü?

    Yalnız laboratoriyalarda uzun bir araşdırma, xəstəni və bədənindəki prosesləri izləyən dərin diaqnozla otoimmün diabetin düzgün diaqnozu qoyulması mümkündür.

    Rusiyada köhnəlmiş nümunələrdən istifadə edilə bilər:

    • Prednizon istifadə edərək qlükoza tolerantlığı testi. Bir neçə saat ərzində xəstə prednizon və qlükoza istehlak edir. Tədqiqatın məqsədi istifadə olunan vəsaitlərin fonunda qlikemiyanı izləməkdir.
    • Qərargah Traugott məhkəməsi. Qlükoza səviyyəsini ölçdükdən sonra səhər boş bir mədədə xəstə dekstur ilə isti çay içir.Bir saat yarımdan sonra diabetli bir xəstədə qlikemiya var, sağlam insanlarda belə bir reaksiya yoxdur.

    Bu diaqnostik metodlar təsirsiz hesab olunur və nadir hallarda istifadə olunur.

    Səhv diaqnozun təhlükəsi nədir

    Səhv diabet xəstəliyi diaqnozu və sonrakı səhv müalicə xəstənin sağlamlığı üçün nəticələrə səbəb olur:

    • Beta hüceyrələrin otoimmün məhv edilməsi,
    • İnsulin səviyyəsində bir azalma və onun istehsalı;
    • Fəsadların inkişafı və xəstənin vəziyyətinin ümumi pisləşməsi,
    • Yanlış müalicənin uzun müddət istifadəsi ilə - beta hüceyrələrin ölümü.

    1 tip və ya 2 tip diabetli insanlardan fərqli olaraq LADA xəstələri dərman müalicəsi istifadə etmədən kiçik dozalarda insulinin sürətli istifadəsinə ehtiyac var.

    Bir otoimmün xəstəlik üçün uyğun olmayan dərmanlar təyin etmək, pankreasın müalicə və bərpa şansını azaldır.

    LADA olan xəstələr xəstəliyin erkən aşkarlanmasına və insulin inyeksiyalarının istifadəsinə ehtiyac duyurlar.

    Ən təsirli müalicənin qurulduğu kiçik dozalarda insulinin istehlakı üzərindədir.

    Xəstəliyin erkən mərhələlərində insulin terapiyasına başlayan xəstələr, zamanla təbii insulin istehsalını bərpa etmək üçün hər şansa sahibdir.

    İnsulin terapiyası ilə birlikdə təyin edilir:

    • Aşağı karbonlu pəhriz
    • İdman
    • Gecə vaxtı da daxil olmaqla qan qlükozasının davamlı izlənməsi
    • Kilolu insanlar və digər diabet növləri üçün göstərilən bəzi dərmanların xaric edilməsi.

    Gələcəkdə təbii insulin istehsalını asanlaşdırmaq üçün pankreasdakı yükü azaltmaq vacibdir. Müalicənin məqsədi, immunitet dəyişikliklərinin təsiri altında beta hüceyrələrinin ölümünü dayandırmaqdır.

    Sulfaurea əsaslanan dərmanlar, latent diabetli insanlarda kontrendikedir. Bu dərmanlar pankreatik insulin ifrazını artırır və yalnız beta hüceyrələrin ölümünü artırır.

    Faydalı video

    Bu diaqnozda bir mütəxəssisin şərhləri:

    Rusiyada, xüsusilə ucqar bölgələrdə, LADA diabetinin diaqnozu və müalicəsi körpəlik dövründədir. Səhv diaqnozun əsas problemi artan otoimmün hücumda və düzgün olmayan müalicədə olur.

    İnkişaf etmiş ölkələrdə latent şəkərli diabet diaqnozu qoyulur və uğurla müalicə olunur, tezliklə Rusiya təbabətinə çatacaq yeni müalicə üsulları hazırlanır.

    LADA diabet nədir. I tip diabetin alt növləri

    Bəzi mütəxəssislər LADA diabetini təsvir olunan endokrin patologiyanın yavaş-yavaş inkişaf edən forması adlandırırlar. Başqa bir alternativ ad 1.5, yəni 1 və 2 tip xəstəliklər arasındakı bir ara forma.

    Təqdim olunan konsepsiya asanlıqla izah olunur, çünki 35 ildən sonra insuler aparatının tam "ölməsi" yavaş bir prosesdir. Bu baxımdan bir şəkər xəstəliyinin əlamətləri xəstəliyin insulin müstəqil bir formasına bənzəyir.

    LADA diabetinin nə olduğunu başa düşmək üçün patologiyanın otoimmün formasının pankreas beta hüceyrələrinin ölümünə səbəb olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bu baxımdan, öz hormonal komponentinin istehsalı gec-tez tamamilə tamamlanacaqdır.

    Yetkin insanlarda insulin xəstəliyin yeganə müalicəsi olacaq. Diqqət LADA növünün növlərinə, yaranma səbəblərinə layiqdir.

    Artıq bir çoxlarına məlum olan diabet mellitus növləri arasında 1 və 2 növlərə əlavə olaraq daha az tanınan və təəssüf ki, endokrin sisteminin zəif öyrənilmiş xəstəlikləri var - bunlar MODY və LADA diabetidir.

    Bu məqalədə onlardan ikincisi haqqında danışacağıq. Öyrənirik:

    • əsas simptomları hansılardır
    • qırmızı diabet digər "şirin xəstəlik" növlərindən nə ilə fərqlənir?
    • onun diaqnostik meyarları nədir
    • və onun müalicəsi nədir

    Erkən tanıma

    Lada diabet gizlidir, yəni gizlidir. İnkişaf etməyə başlayaraq, yenə də bir insana müalicə etmək və ya ən azından "gecikdirmək" imkanı verir.

    Xəstəliyin diaqnozu asandır.Birincisi qan şəkərinin çox olmasıdır. İkincisi, insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin bütün əlamətləri üçün normal bir çəkidir. Yəni həkim xəstəsinin tip 2 diabetin bütün simptomlarının olduğunu, lakin o, nazik olduğunu müəyyən etsə, həkim ilkin diaqnoz - LADA təyin edə bilər.

    Təsdiq üçün laboratoriyada xəstənin əlavə bir qan testi aparılır və bir sıra xüsusi testlər aparılır.

    Bu tip diabetdən şübhələnməyin başqa bir səbəbi ola bilər:

    • Xəstəliyin özünü göstərdiyi yaş - 35 yaşdan yuxarı,
    • Zamanla xəstəlik insulinə bağlı bir formaya axdı.

    Sistemik lupus eritematosus, çox skleroz, romatoid artrit, otoimmün qastrit, bullous dermatoz və digər otoimmün xəstəliklər kimi bir xəstəlik varsa, həkim bunun LADA olduğunu təklif edə bilər.

    Simptomatologiya

    Əsasən, gizli diabet xəstəliyinin inkişafını göstərən əlamətlər çox aşkar deyil, ancaq aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlisiniz: birincisi, ani bir kilo alma və ya əksinə kilo itkisi.

    İkincisi, quru dəri (qaşınma qədər), daim susuzluq, tez-tez siymə, həmçinin zəiflik və ya xəsislik əlamət ola bilər. Ümumiyyətlə, kövrək diabetin simptomları, yalnız yüngül formada, tip 2 diabet xəstəliyinə bənzərdir.

    Buna baxmayaraq, gizli diabet vaxtında aşkar edilərsə və lazımi tədbirlər görülərsə, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olar.

    Endokrinoloqlar beş meyarı özündə cəmləşdirən və gizli diabet təyin etməyə imkan verən müəyyən bir miqyas təyin edirlər. İlk spesifik təzahürü 50 yaşa qədər hesab edilməlidir.

    Xəstəliyin kəskin başlanmasına, yəni artan miqdarda sidik (gündə iki litrdən çox), susuzluq, kilo itkisinə də diqqət yetirməyə dəyər. İşarələr və simptomlar zəiflik və güc itkisi ilə nəticələnə bilər.

    Təəccüblü deyil ki, bu növ orta və ya bir yarım (1.5) adlanır. LADA təzahürünün əvvəlində diabet 2-ci tipi klinik olaraq xatırladır və sonra özünü 1-ci diabet şəklində göstərir:

    • poliuriya (tez-tez siymə),
    • polidipsiya (tükənməz susuzluq, bir insan gündə 5 litrə qədər su içə bilir),
    • kilo itkisi (tip 2 diabet üçün tipik olmayan yeganə simptom, bu onun mövcudluğunun LADA diabetindən şübhələndiyini göstərir),
    • zəiflik, yüksək yorğunluq, performansın azalması,
    • yuxusuzluq
    • quru dəri,
    • qaşınma dərisi
    • mantar və püstüler infeksiyaların tez-tez təkrarlanması (qadınlarda - kandidoz),
    • yara səthinin uzun müddət yaxşılaşmaması.

    Lada tipli diabet xəstəliyi bir neçə aydan bir neçə ilədək simptomlar göstərə bilməz. Patoloji əlamətləri tədricən görünür. Xəbərdarlıq etməli olan bədəndəki dəyişikliklər bunlardır:

    • polidipsiya (davamlı susuzluq),
    • pollakiuria (tez-tez kisəni boşaltmağa çağırırıq),
    • pozğunluq (yuxu pozğunluğu), performans azaldı
    • polifagiya (iştahanın artması) fonunda kilo itkisi (diyet və idman yükləri olmadan),
    • dəriyə mexaniki zərərin uzun müddət yaxşılaşması,
    • psixo-emosional qeyri-sabitlik.

    Belə simptomlar nadir hallarda potensial diabet xəstələrinin tibbi yardım istəməsinə səbəb olur. Plazma qlükoza göstəricilərinin sapması tibbi müayinə zamanı və ya başqa bir xəstəliklə əlaqədar təsadüfən aşkar edilir.

    Ətraflı bir diaqnoz aparılmır və xəstə səhvən insulindən asılı olmayan diabet diaqnozu qoyulur, halbuki bədəni ciddi dozalı insulin idarəsinə ehtiyac duyur.

    Vacibdir! Şəkər azaltmaq üçün səhv təyin olunmuş tabletlərdən təsiri və ya pisləşməməsi halında xüsusi bir diaqnozdan keçmək lazımdır.

    LADA diabetinin aşağıdakı klinik təzahürləri var:

    • poliuriya, diurez,
    • mineral maddələr mübadiləsinin pozulması,
    • dildə lövhə, quru ağız,
    • zəiflik, letarji, yorğunluq,
    • sıx və tez-tez susuzluq
    • hiperlipidemiya, hiperglisemiya,
    • ürəkbulanma, qusma,
    • şəfalı, titrəyən, titrəyən,
    • iştahın artması, polidipsiya,
    • digər xroniki və kəskin patologiyaların ağırlaşması,
    • atəş, titrəmələr,
    • başgicəllənmə, dislipidemiya,
    • ağızdan asetonun xüsusi qoxusu,
    • kəskin səbəbsiz kilo,
    • ketoasidoz koması
    • karbohidrat metabolizmasının dekompensasiyası.

    Gestational diabet diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlarda bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Orta hesabla bütün belə qızların 25% -i 1.5 tipinə girən bir patoloji var. Bu, doğuşdan dərhal sonra və ya bir müddət sonra baş verir.

    LADA diabetinin 35 yaşdan 65 yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulduğu da məlumdur, lakin zirvəsi 45-55 yaş aralığına düşür.

    Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laboratoriya müayinələri aparılır:

    • C-peptid səviyyəsi insulin biosintezinin ikinci dərəcəli məhsuludur.
    • Anti-GAD səviyyəsi GABA (qamma-aminobutirik turşu) meydana gəlməsində iştirak edən fermentə qarşı antikordur.
    • ICA səviyyəsi - mədəaltı vəzinin islet hüceyrələrinə antikor.

    Yetkinlərdə latent otoimmün diabet asemptomatikdir və ya tip 2 diabet əlamətlərini göstərir. Buna baxmayaraq, prediabet yüngül formada inkişaf edən 1 tip diabetə aiddir. Bu vəziyyətə xas olan simptomlar aşağıdakılardır:

    • Xroniki yorğunluq
    • Depressiya
    • Daimi aclıq hissi.

    LADA diabet inkişaf etdikcə, mədəaltı vəzinin insulin istehsal etmək qabiliyyəti tədricən azalacaq ki, bu da aşağıdakı kimi simptomların yaranmasına səbəb ola bilər:

    • Diş ətindən qanaxma, dişlərin gevşetilməsi, diş emalının məhv edilməsi,
    • Polidipsiya (həddindən artıq susuzluq, quru ağız),
    • Dərinin qaşınması və soyulması,
    • Dəridə döküntülərin görünüşü,
    • Kişilərdə cinsi pozğunluq,
    • Poliuriya (tez-tez sidik almağa çağırır)
    • Görmə pozğunluğu
    • Dərinin həssaslığının itirilməsi, əzalarının uyuşması,
    • Qan qlükozasının artması (5.6-6.2 mmol / l-ə qədər).

    Xəstəliyin erkən mərhələsində simptomları müəyyənləşdirmək vacibdir, çünki daha sonrakı mərhələdə LADA diabet diaqnozu diabet ağırlaşmalarının inkişaf riskini artırır.

    Latent diabetin simptomları tip 2 diabetdə müşahidə olunan klinik mənzərəyə bənzəyir. Buna görə diaqnoz qoyarkən və terapiya seçərkən xəstəliyin gizli formasına xas olan əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

    1. Arıq qurmaq
    2. Pankreasın immunitet sisteminə hücum etdiyini ifadə edən β hüceyrələrinə antikor qanının olması
    3. Proqressiv β hüceyrə çatışmazlığı
    4. Qanda C-peptid səviyyəsinin aşağı səviyyədə qiymətləndirilməməsi (0.6 nmol / l-dən az), insulin çatışmazlığını göstərir.

    İnsulin terapiyası

    Əsas dərman müalicəsi, xəstəliyin mərhələsinə uyğun olan insulinin kifayət qədər dozasının seçilməsi, müşayiət olunan patologiyaların olması, xəstənin çəkisi və yaşıdır. İnsulin terapiyasının erkən istifadəsi şəkər səviyyəsini sabitləşdirməyə, mədəaltı vəzinin hüceyrələrini çox yükləməməyə (intensiv işlə, onlar tez dağılır), otoimmün proseslərini dayandırmağa və qalıq insulinin fəaliyyətini qorumağa kömək edir.

    Yağ ehtiyatları qorunub saxlanıldıqda, xəstənin normal bir qlükoza səviyyəsini təmin etməsi daha asandır. Bundan əlavə, bu "ehtiyat" diabetik fəsadların inkişafını gecikdirməyə imkan verir və şəkərin kəskin azalması (hipoqlikemiya) riskini azaldır. İnsulin preparatlarının erkən qəbulu xəstəliyin idarə olunması üçün yeganə düzgün taktikadır.

    Tibbi araşdırmalara görə, Lada diabeti ilə erkən insulin terapiyası, az miqdarda olsa da, öz insulin istehsal etmək üçün mədəaltı vəzi bərpa etmək imkanı verir. Müalicə rejimi, dərmanların seçimi və dozaları yalnız endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir.

    Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir.Müalicənin başlanğıc mərhələsində hormonun dozaları minimuma endirilir.

    Qısa və uzadılmış insulinlərlə kombinasiya müalicəsi təyin olunur.

    Pəhriz terapiyası

    Dərman müalicəsinə əlavə olaraq xəstə diabetik bir diyetə riayət etməlidir. Bəslənmə, professor V. təsnifatına uyğun olaraq "Cədvəl № 9" tibbi diyetə əsaslanır.

    Pevzner. Gündəlik menyuda əsas diqqət aşağı glisemik indeks (GI) olan tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər və paxlalı bitkilərdir.

    GI, orqanizmə daxil olan qidaların parçalanma, qlükoza buraxılması və sistem dövranına rezorbsiya (udma) dərəcəsidir. Beləliklə, GI nə qədər yüksək olsa, qlükoza daha sürətli qana daxil olur və şəkər oxunuşları atlanır.

    Glisemik indeksli məhsulların qısa cədvəli

    Sadə sürətli karbohidratlardan istifadə etmək qəti qadağandır: şirniyyat desertləri, südlü şokolad və şirniyyatlar, şirniyyat, xəmir, şirniyyat pastası, dondurma, zefir, mürəbbə, mürəbbə, qablaşdırılmış şirələr və şişelenmiş çay. Yemək davranışını dəyişdirməsəniz, müalicə müsbət nəticə verməyəcəkdir.

    Fizika təhsili

    Şəkər indekslərinin normallaşdırılmasının digər vacib üsulu müntəzəm olaraq rasional fiziki fəaliyyətdir. İdman fəaliyyəti qlükoza dözümlülüyünü artırır, çünki məşq zamanı hüceyrələr oksigenlə zənginləşdirilir.

    Tövsiyə olunan fəaliyyətlərə gimnastika, orta səviyyəli idman, fin gəzintisi, hovuzda üzmək daxildir. Təlim bədəni çox yükləmədən xəstəyə uyğun olmalıdır.

    Terapiya, ilk növbədə, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin insulin istehsal etmək qabiliyyətini qorumaq məqsədi daşıyır. Bunu etmək üçün sağlam bir həyat tərzi keçirməlisiniz, az karbohidrogenli bir diyetə riayət etməlisiniz və xüsusi fiziki məşqlərlə məşğul olmalısınız.

    Kiçik dozada insulin də mütəmadi olaraq qəbul edilməlidir. Bədəndəki qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməlisiniz, zəruri hallarda çəki normallaşdırmalı, öz-özünə dərman verməməli, mütəmadi bir endokrinoloq tərəfindən müşahidə edilən və pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz.

    Bu tədbirlər xəstəliyin gedişatının əlverişli bir proqnozlaşdırılması və qocalığa qədər yüksək keyfiyyətli və dolğun bir həyatın qorunması üçün zəruridir.

    Xəstəliyi ləng adlandırmaq mümkün olduğundan, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının tamamilə dayandırılmasının qarşısını almaq üçün müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır.

    Pankreasın immunitet sistemi tərəfindən hücumunun qarşısını almaq üçün insulin enjeksiyonları kömək edəcəkdir. Diaqnoz dəqiqləşdirildikdən dərhal sonra onlar bütün xəstələrə təyin olunur, lakin kiçik dozalarda. Gün boyu bir insan qan şəkərini izləməli və göstəriciləri qeyd etməlidir.

    Aşağı carb pəhrizinə riayət etmək vacibdir. Heç bir halda təmiz şəkər və tərkibli məhsullar istehlak etməməlisiniz. Düzgün qidalanma burada böyük rol oynaya bilər, çünki bunun sayəsində tezliklə patoloji geri dönə bilər.

    Orta dərəcədə aktiv həyat tərzi xəstələrə toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edəcəkdir. Təmiz havada edilən məşqlər və gəzintilər insan bədəninin bütün sistemlərinə xeyirli təsir göstərəcək, buna görə də bu məqama məhəl qoyulmaya bilməz.

    Lada diabet, həkim-endokrinoloqun bütün göstərişlərinə və tövsiyələrinə əməl etsəniz, pis bir yuxu kimi keçəcəkdir. Xüsusi bir pəhriz insulinin minimal miqdarda qəbul edilməsinə imkan verəcək və bu dərman da öz növbəsində beta hüceyrələrini, daha doğrusu onların funksionallığını qorumağa çalışmağa imkan verəcəkdir. Müalicə adekvat və planlı olmalıdır - bu 1.5 tip diabetin öhdəsindən gəlmək üçün yeganə yoldur.

    Erkən mərhələlərdə gizli diabet müalicə edilə bilər. Terapiya olmadıqda, bir neçə ildən sonra xəstəlik həyat keyfiyyətini və müddəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən xroniki bir forma əldə edəcəkdir.

    Mədəaltı vəzinə hücum edərək immunitet sistemi insulin istehsalından məsul olan β hüceyrələrini məhv edir.Β hüceyrələrinin tamamilə aradan qaldırılmasından sonra insulinin təbii istehsalı dayandırılır, qan şəkəri qadağanedici dəyərlərə qalxır ki, bu da xəstəni hormonu süni şəkildə təqdim etməyə məcbur edir.

    Ancaq enjeksiyonlar qanda qlükoza səviyyəsini tamamilə bərabərləşdirə bilmirlər ki, bu da ağırlaşmalara səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün β hüceyrələri tərəfindən insulinin təbii istehsalını qorumaq lazımdır.

    Buna görə prediabet xəstəliyi halında dərhal kiçik dozalarda hormonu vurmağa başlamaq lazımdır.

    Beləliklə, gizli diabet xəstəliyinin müalicə kursu aşağıdakı sxemə əsaslanır.

    1. Xəstəliyin inkişafını dayandırmağa yönəlmiş insulin terapiyası.
    2. Xəstədən sadə karbohidratlardan (şirniyyat, pastalar) tamamilə imtina etməsini tələb edən az karb pəhriz.
    3. Qan şəkərini azaltmağa yönəlmiş terapevtik 30 dəqiqəlik bədən tərbiyəsi (üzgüçülük, gəzinti, velosiped idmanı).
    4. Dərman müalicəsi - xəstəliyi tamamilə müalicə etmək üçün dərmanların uzun müddətli istifadəsi (Acarbose, Metformin).

    Terapiya patologiyanı aradan qaldırmağın bir yolu olaraq

    LADA diabet yavaş və uzun müddət görünməz qala bilər. Buna görə, immunitet hüceyrələri hücum etdikdə və vəzi hüceyrələrinin ölümünə səbəb olduğu üçün, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının tamamilə dayandırılmaması üçün, müalicəyə dərhal başlanılmalıdır.

    Bunun qarşısını almaq üçün insulin inyeksiyaları dərhal təyin edilir. Bir diaqnoz təsdiq edildikdə, kiçik dozalarda təyin olunur, lakin bütün xəstələrə.

    İnsulin mədəaltı vəzi hüceyrələrinin otoimmün sistemi tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur. Terapiyada əsas məqsəd pankreasdakı insulinin təbii istehsalını qorumaqdır.

    Müalicə hərtərəfli olmalıdır. Bədəndə sadə karbohidratların qəbulunu nəzarət etmək və xüsusi masaların verildiyi çörək vahidlərini saymaq vacibdir. Bir çörək vahidi, karbohidratların müəyyən bir ölçüsüdür. Müalicə az karb pəhriz istehlak etməyi ehtiva edir; saf şəkər diyetdən daima çıxarılır.

    Bundan əlavə, müalicə otoantigenlərin yavaş fəaliyyətinə görə otoimmün iltihabı ləngidir. Əlbəttə ki, normal qan şəkərini qorumaq. Bunun üçün xəstələrə xüsusi şəkər tərkibli dərmanlar təyin olunur.

    LADA diabeti ilə, sulfonilüreaslar və gilidlər qəbul edilməməli olduğunu xatırlamaq vacibdir, Siofor və Glukofage yalnız 2 tip diabet ilə müşahidə olunan, lakin LADA diabeti ilə müşahidə olunmayan obez xəstələr üçün təyin edilir.

    Əgər uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin şəkərin azalmasına tab gətirə bilmirsə, tez yemək tipli insulin yeməkdən əvvəl "vurulur".

    Terapiya ilə yanaşı, aktiv bir həyat tərzi, idman və ya fitness, hirudoterapiya və fizioterapiya məşqlərini tövsiyə edirlər. Alternativ dərman otoimmün diabetin müalicəsində də tətbiq olunur, ancaq yalnız iştirak edən həkimin razılığı ilə.

    Diabet lada erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ilə əlverişli nəticəyə malikdir. Endokrinoloqun bütün göstəriş və tövsiyələrinə əməl etmək və aktiv həyat tərzi keçirmək çox vacibdir. Diyetə ciddi əməl etsəniz, insulin çox kiçik dozalarda lazım olacaqdır. Və yalnız bundan sonra bu xəstəlikdən tamamilə qurtula bilərsiniz.

    Təəssüf ki, Lada diabeti olan xəstələr üçün insulinin qəbulu demək olar ki, qaçılmazdır. Həkimlər dərhal insulin terapiyasına başlamağı ehtiva edən tövsiyələr verirlər. Bu patologiyanın dəqiq bir diaqnozu ilə terapiyanın taktikası bu müalicə prinsipinə əsaslanır.

    Lada patologiyasından əziyyət çəkən insanlar xəstəliyin erkən aşkarlanmasına və müvafiq terapiyanın erkən təyin olunmasına, xüsusilə insulinin tətbiq olunmasına ehtiyac duyurlar.

    Bu həqiqət, bədəndə öz hormonunun sintez edilməməsi ehtimalının yüksək olduğuna əsaslanır. Bundan əlavə, hormon çatışmazlığı tez-tez hüceyrələrin insulin müqaviməti ilə əlaqələndirilir.

    Tamamca öyrənilməmiş diabet tipini müalicə etmək üçün yeni bir yol tapılmadı.Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər müalicə müddətində şəkərin azaldılması üçün həblər, yumşaq toxumaların hormona həssaslığını artıran dərmanlar da daxil etməyi məsləhət görürlər.

    Dərman terapiyasının əsas məqsədləri:

    • Pankreasdakı yükü azaltmaq.
    • Bədəndə otoimmün proseslərin inhibə edilməsi.
    • Qan şəkərinin məqbul səviyyədə normallaşdırılması.

    Lada'ya bir xəstəlik diaqnozu qoyulduğunda, həkim aşağı dozalı insulin terapiyasını təyin edir. Bu addımı atlasanız və ya həkim müəyyən bir xəstəliyi tanımırsa, zaman keçdikcə hormonun həddindən artıq yüksək dozalarına girməli olacaqsınız.

    Lada-diabet müalicəsinin əsas prinsipləri:

    1. Aşağı carb pəhriz izləyin.
    2. Kiçik dozalarda insulinin tətbiqi.
    3. Qan şəkərinə nəzarət.
    4. Optimal fiziki fəaliyyət.

    Boş bir mədədə qlükoza hədəfləri 5,5 vahidin icazə verilən normasını keçməməlidir. Bundan əlavə, şəkər 3,8 vahiddən aşağı düşməməlidir.

    Xəstə həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirirsə, balanslı yemək yeyirsə, o zaman kiçik dozada insulin lazımdır. Bu da öz növbəsində mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin işləməsini təmin edir.

    Dərman müalicəsi və alternativ müalicəni birləşdirmək icazəlidir, ancaq iştirak edən həkimin icazəsi ilə. Qan şəkərini azaltan otlar, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

    Bu barədə nə düşünürsünüz? Vəziyyətinizdə LADA diabetini necə müalicə etdiniz? Rəyini tamamlamaq üçün şərh və rəylərinizi bölüşün!

    Xəstəliyin ağırlaşması

    Onların təzahürlərinin nəticələri və şiddəti diabetin uzunluğundan asılıdır. LADA növünün əsas ağırlaşmaları, digərləri kimi:

    • ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (koroner ürək xəstəliyi, infarkt, vuruş, arterioskleroz),
    • sinir sisteminin xəstəlikləri (polinevopatiya, uyuşma, parez, hərəkətlərdə sərtlik, əzalardakı hərəkətləri idarə edə bilməmək);
    • göz qapaqları xəstəlikləri (fundusun damarlarında dəyişiklik, retinopatiya, görmə pozğunluğu, korluq),
    • böyrək xəstəliyi (diabetik nefropatiya, sidikdə protein ifrazının artması),
    • diabetik ayaq (alt ekstremitələrin ülseratif nekrotik qüsurları, qanqrena),
    • təkrarlanan dəri infeksiyası və püstüler lezyonlar.

    Diaqnozu necə təsdiqləmək olar?

    Laboratoriya diaqnostikası üçün Yetkinlərdə latent otoimmün diabet 2 əsas testdən istifadə edir.

    1) Səviyyə müəyyənləşdirilməsi anti-gad - glutamat dekarboksilaza antikorları . Mənfi bir nəticə (yəni qanda glutamat dekarboksilaza qarşı antikorların olmaması) LADA'nı aradan qaldırır. Əksər (!) Hallarda müsbət nəticə (xüsusilə yüksək səviyyədə antikor) LADA lehinə danışır.

    Bundan əlavə, yalnız LADA-nın irəliləməsini proqnozlaşdırmaq üçün müəyyən etmək olar ICA - islet hüceyrələrinə antikor mədəaltı vəzi. Anti-GAD və ICA-nın eyni vaxtda olması LADA-nın daha ağır formaları üçün xarakterikdir.

    2) Tərif peptid səviyyəsi (boş bir mədədə və stimullaşdırıldıqdan sonra ) C-peptid insulin biosintezinin əlavə məhsuludur və buna görə də onun tərkibi endogen (daxili) insulinin səviyyəsi ilə mütənasibdir. I tip diabet üçün (həm də LADA üçün, LADA I tip diabetin bir növüdür) xarakterikdir C-peptid səviyyəsinin azalması .

    Müqayisə üçün: II tip diabet ilə, ilk dəfə müşahidə olunur insulin müqaviməti (toxuma insulinə həssaslıq) və kompensasiya hiperinsulinemiyası (qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün mədəaltı vəzi insulini normaldan daha aktiv ifraz edir), buna görə II tip diabet ilə C-peptidin səviyyəsi azalmır.

    Beləliklə, anti-GAD olmadığı təqdirdə LADA diaqnozu istisna edilir. Anti-GAD + aşağı səviyyəli C-peptidin olması halında, LADA diaqnozu sübut edilmiş sayılır. Anti-GAD varsa, lakin C-peptid normaldırsa, əlavə müayinə tələb olunur.

    Mübahisəli bir diaqnoz ilə LADA aşkarlanma ehtimalının yüksək olduğunu göstərir genetik markerlər tip I diabet (), çünki bu tip diabet II tip diabetdə tapılmadı. Daha tez-tez B8 HLA antijeni ilə əlaqə var idi və "qoruyucu" HLA-B7 antijeni ilə demək olar ki, heç bir əlaqə olmurdu.

    Bu nədir

    Bu tip diabet gizli və ya gizli hesab olunur. Digər adı "Diabetes mellitus 1.5" dir. Bu rəsmi bir müddət deyil, ancaq 2 tip diabetin bəzi xarakterik xüsusiyyətlərinə sahib olan 1 tip diabetin bir forması olduğunu göstərir. 1-ci tip şəkərli diabetin bir forması kimi, bədənin immunitet sisteminin hücum etdiyi və insulin istehsal edən hüceyrələri öldürdüyü otoimmün xəstəlik kimi müəyyən edilmişdir. 2 tipi ilə qarışıqdır, çünki fret 1 tip diabetdən daha uzun müddət inkişaf edir.

    Bu yaxınlarda 2-ci növdən ayırılmağa başlandı, elm adamları bu diabetin nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqlərə malik olduğunu və fərqli şəkildə müalicə edilməli olduğunu tapdı. Bu növ bilinməyincə, müalicə 2-ci tip şəkərli diabet üçün olduğu kimi həyata keçirildi, lakin insulinin burada verilməməsi lazım idi, baxmayaraq ki, bu LADA diabet üçün çox vacibdir. Müalicə, beta hüceyrələrini insulin istehsalına stimullaşdıran dərmanları əhatə etdi. Lakin bu diabet zamanı onsuz da depresiyaya düşürlər və həddindən artıq dərəcədə işləməyə məcbur oldular. Bu mənfi nəticələrə səbəb oldu:

    • beta hüceyrələri parçalanmağa başladı
    • insulin istehsalı azaldı
    • bir otoimmün xəstəlik inkişaf etmişdir
    • hüceyrələr öldü.

    Xəstəliyin inkişafı bir neçə il davam etdi - mədəaltı vəzi tamamilə tükəndi, artıq bir dozada insulin vurmaq və ciddi bir diyetə riayət etmək lazım idi. Məhz bundan sonra elm adamları səhv şəkərli diabet növü ilə müalicə etdiklərindən şübhələnirdilər.

    Lada diabetinin əlavə insulinə ehtiyacı var. Yavaş kursu ilə mədəaltı vəzinin hüceyrələri dağılır və nəticədə ölür.

    I tip diabetin alt növləri

    I tip şəkərli diabetin 2 alt növü var:

    • yetkin olmayan diabet (uşaqlar və yeniyetmələr) = 1a alt növü,
    • alt 1b, bu tətbiq olunur Lada (böyüklərdə latent otoimmün diabet). Ayrılıq idiopatik I tip diabet.

    Yetkin olmayan diabet (1a alt növü) I tip diabet hallarının 80-90% -ni təşkil edir. Bu səbəbdəndir qüsurlu antiviral toxunulmazlıq xəstə. 1a alt növü ilə bir sıra viruslar (Coxsackie B, çöp, adenoviruses və başqaları) mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə viral ziyan vurur. Buna cavab olaraq immunitet sisteminin hüceyrələri pankreas adacıqlarının təsirlənmiş hüceyrələrini məhv edir. Bu zaman mədəaltı vəzinin (İKA) adet toxumasına və insulinə (IAA) aid olan otoantikorlar qanda dövran edir. Qanda antikorların sayı (titer) tədricən azalır (onlar xəstələrin 85% -də diabet başlanğıcında və yalnız bir ildən sonra 20% -də aşkar olunur). Bu alt növ uşaqlarda və 25 yaşdan kiçik gənclərdə bir virus infeksiyasından bir neçə həftə sonra baş verir. Başlanğıc fırtınadır (xəstələr diaqnoz qoyulduğu bir neçə gündən sonra reanimasiyaya girirlər). Daha tez-tez B15 və DR4 var.

    Lada (alt 1b) I tip diabet hallarının 10-20% -ində baş verir. Diabetin bu alt növü bədəndəki otoimmün prosesinin təzahürlərindən biridir və buna görə də tez-tez digər otoimmün xəstəliklərlə birləşir. Bu qadınlarda daha tez-tez olur. Autoantikorlar xəstəliyin bütün dövrü ərzində qanda dövran edir, onların titerləri (səviyyəsi) sabitdir. Bunlar əsasən glutamat dekarboksilaza qarşı antikor GAD antikorlarıdır, çünki IA-2 (tirozin fosfataza antikorları) və IAA (insulinə) olduqca nadirdir. Bu diabetin alt növüdür T-bastırıcıların əlçatmazlığı (bədənin antijenlərinə qarşı immunitet reaksiyasını basdıran bir lenfosit növü ).

    Görünüş mexanizmi ilə LADA-diabet I tip diabetə aiddir, lakin onun simptomları II tip diabetə daha çox oxşayır (yavaş diabet xəstəliyi ilə müqayisədə yavaş başlanğıc və gedişat). Buna görə LADA-diabet I tip və II tip diabet arasında aralıq hesab olunur. Bununla birlikdə, otoantikorların və C-petid səviyyəsinin təyini yeni diaqnoz qoyulmuş diabetli bir xəstənin müayinələrinin adi siyahısına daxil edilmir və LADA diaqnozu çox nadirdir. Daha tez-tez HLA antigenləri B8 və DR3 ilə bir əlaqə qeyd olunur.

    At idiopatik I tip diabet mellitusunda beta hüceyrələrin otoimmün məhv edilməsi yoxdur, lakin yenə də insulin ifrazının dayandırılması ilə onların fəaliyyətində azalma var. Ketoasidoz inkişaf edir. İdiopatik diabet əsasən Asiyalılar və Afrikalılarda rast gəlinir və aydın bir irsi var.Belə xəstələrdə insulin terapiyasına ehtiyac zaman keçdikcə görünə və yox ola bilər.

    Bütün məqalədən bir neçə faktı xatırlamaq faydalıdır.

    1. LADA diabeti həkimlər arasında az tanınır (müddət 1993-cü ildə ortaya çıxdı) və buna görə nadir hallarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, II tip diabetin 2-15% -də rast gəlinir.
    2. Şəkər endirən tabletlərlə səhv müalicə, pankreasın tez tükənməsinə və insulinə məcburi köçürülməsinə səbəb olur.
    3. Az dozalı erkən insulin terapiyası otoimmün prosesinin inkişafını dayandırmağa və öz qalıq insulin ifrazatını daha uzun müddət saxlamağa kömək edir.
    4. Saxlanılan qalıq insulin ifrazatı diabetin gedişatını yumşaldır və ağırlaşmalardan qoruyur.
    5. II tip diabet diaqnozu qoyulubsa, özünüzü LADA diabet üçün 5 meyar üçün yoxlayın.
    6. 2 və ya daha çox meyar müsbət olarsa, LADA şəkərli diabet ehtimalı yüksəkdir və C peptid və glutamat dekarboksilaza (anti-GAD) qarşı antikorlar sınanmalıdır.
    7. Anti-GAD və aşağı səviyyəli C-peptid (bazal və stimullaşdırılmış) aşkar edilərsə, sizdə gizli otoimmün yetkin diabet (LADA) var.

    LADA diabetini necə ayırd etmək olar?

    Bəzi amillər var ki, həkimlər, 2 tip diabetlə deyil, xəstə diabet xəstəsi ilə qarşılaşdıqlarını şübhə altına alsınlar.

    • metabolik sindromun olmaması (piylənmə, yüksək təzyiq və yüksək xolesterol),
    • ağızdan gələn agentlərin istifadəsinə baxmayaraq nəzarətsiz hiperglisemiya,
    • digər otoimmün xəstəliklərin olması (qəbirlər xəstəliyi və anemiya daxil olmaqla).

    Kəskin diabetli bəzi xəstələr metabolik sindromdan əziyyət çəkə bilər ki, bu da bu tip diabetin diaqnozunu xeyli çətinləşdirə və ya gecikdirə bilər.

    Səbəbləri və simptomları

    Latent diabetin inkişaf ehtimalını təsir edən bir neçə səbəb var:

    • Yaş. Yaşlılarda əksər insanların (75%) zəifləmiş endokrin sisteminə təsir edən gizli diabet var.
    • Artıq çəkinin olması. Diabet düzgün olmayan qidalanma ilə ortaya çıxır, bunun nəticəsində bədəndə metabolik proseslər pozulur.
    • Pankreasın zədələnməsi. Əsas zərbənin mədəaltı vəzi üzərinə qoyulduğu bir viral bir xəstəlik olsaydı.
    • Diabetə genetik meyl. Ailənin diabet xəstəsi olan qan qohumları var.
    • Hamiləlik Xüsusilə bir genetik meylli bir şəkər xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər, buna görə hamilə qadın dərhal qeydiyyata alınmalı və həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır.

    Diabet gizli olduğundan gizli olduğundan, müəyyənləşdirmək çətindir. Ancaq yenə də bəzi simptomlar var. Bunlara daxildir:

    • gözlənilməz kilo və ya arıqlama,
    • dərinin quruluğu və qaşınması,
    • zəiflik və nasazlıq
    • daimi içmək istəyi,
    • daimi bir istək var
    • şüurun dumanı
    • tez-tez siymə
    • solğunluq
    • yüksək qan şəkəri
    • titrəmələr və titrəmələr.

    Bu diabet tip 2 diabet ilə oxşar simptomlara malikdir, yalnız onların təzahürləri o qədər də nəzərə çarpan deyil.

    Diaqnostik tədbirlər

    LADA diabetini aşkar etmək üçün aşağıdakı diaqnostik tədbirlər aparılmalıdır:

    1. Şəkər üçün qan testi aparın. Xəstə analizdən ən az 8 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlidir. Artan nisbətlər bir xəstəliyi göstərir.
    2. Glisemik bir test edin. Tədqiqatdan əvvəl bir stəkan şirin su içmək məsləhət görülür. Sonra qan testi aparılır. Göstərici hər bir dekilitr üçün 140 mq-dan çox olmamalıdır. Əgər rəqəm daha yüksəkdirsə, onda latent diabet diaqnozu qoyulur.
    3. Glisated hemoglobin testini aparın. İlk göstəricilər cari zamanda qan şəkərini göstərirsə, bu test uzun müddətə, yəni bir neçə aydır.
    4. Antikorlar üçün test edin.Göstəricilər normadan artıq olarsa, bu da xəstəlikdən danışır, çünki pankreasdakı beta hüceyrələrinin sayının pozulduğunu təsdiqləyir.

    Necə müalicə etmək olar?

    Müalicənin məqsədi immun hücumların insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrinə təsirini gecikdirməkdir. Əsas odur ki, diabetik insanın öz insulini inkişaf etdirməyə başlayır. Sonra xəstə problemsiz uzun bir ömür yaşaya biləcəkdir.

    Ümumiyyətlə, şişkin diabetin müalicəsi bu tip 2 xəstəliyin müalicəsi ilə üst-üstə düşür, buna görə xəstə düzgün bəslənmə və məşqləri izləməlidir. Bundan əlavə, insulin kiçik dozalarda təyin olunur.

    Hormonun əsas rolu beta hüceyrələrini öz toxunulmazlığı ilə məhv edilməsinə dəstək verməkdir və ikinci dərəcəli rol şəkəri normal səviyyədə qorumaqdır.

    Müalicə aşağıdakı qaydalara tabedir.

    1. Pəhriz . Əvvəla, daha az karbohidratlar olan bir pəhrizə riayət etmək lazımdır (ağ dənli bitkilər, çörək və makaron, şirniyyat, fast food, qazlı içkilər, diyetdən hər cür kartof çıxartmaq). Daha az karbohidrogenli diyetdə oxuyun.
    2. İnsulin . Qlükoza normal olduqda belə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin istifadə edin. Xəstə qan qlükoza nəzarət etməlidir. Bunun üçün gündə bir neçə dəfə - yeməkdən əvvəl, ondan sonra və hətta gecə şəkər ölçmək üçün sayğacı olmalıdır.
    3. Həblər . Sülfonilüreas və gilidlərdən əmələ gələn tabletlər istifadə edilmir və Siofor və Glucofage normal çəkidə qəbul edilmir.
    4. Fizika təhsili . Normal bədən çəkisi olan xəstələrə ümumi sağlamlıq təşviqi üçün fizioterapiya tövsiyə olunur. Artıq bədən çəkisi ilə arıqlamaq üçün bir sıra tədbirlər ilə tanış olmalısınız.

    Düzgün başlamış müalicə mədəaltı vəzdəki yükü azaltmağa, otoimmün iltihabı yavaşlatmaq və qlükoza istehsalının sürətini qorumaq üçün otoantigenlərin fəaliyyətini azaltmağa kömək edəcəkdir.

    Video məsləhətləşməsi

    Növbəti videoda mütəxəssis LADA diabet - böyüklərdəki otoimmün diabet haqqında danışacaq:

    Beləliklə, LADA diabet aşkar etmək çətin olan məkrli bir diabet növüdür. Qızartı şəkərli diabeti vaxtında tanımaq son dərəcə vacibdir, bundan sonra hətta kiçik bir dozada insulinin tətbiqi ilə xəstənin vəziyyəti düzəldilə bilər. Qan qlükoza normal olacaq, şəkərli diabetin xüsusi ağırlaşmalarının qarşısını almaq olar.

    Şəkərli diabet iki növdür: birinci və ikinci növ. Əvvəllər bu iddialar mübahisəsiz bir həqiqət idi, indi inanclara yenidən baxmalıyıq. Çünki həkimlər bu xəstəliyin başqa bir növünü tapdılar. Buna lada diabet deyilir.

    LADA - yazını deşifrə etdikdə, yetkinlərdə rast gəlinən gizli otoimmün diabet alırsınız. Bu xəstəliyin həm birinci, həm də ikinci növünün bəzi simptomları ona uyğundur. LADA diabet əsasən 35 yaşdan 65 yaşa qədər olan xəstələrdə görünür.

    Şəkər artımı əhəmiyyətsizdir. Semptomlar tip 2 diabet ilə demək olar ki, eynidır. Həkimlər gəlir, səhv bir diaqnoz qoyurlar. Ümumiyyətlə, LADA diabetin ilk növüdür, lakin sadə bir formada.

    LADA diabet - xüsusi müalicə tələb edir. Bu xəstəliyi ikincinin növü ilə müalicə etmək olmaz, çünki üç-dörd ildən sonra insulinə oturmaq olar. Xəstəlik getdikcə inkişaf etməyə başlayacaq, bir insana çox miqdarda bir dərman təyin olunur. Bundan şəkərin tərkibi dəyişmir. Xəstələr tez ölürlər.

    Ölkəmizdə tip 2 diabetli bir neçə milyon insan var. Lakin bəziləri LADA diabetinin daşıyıcısıdır və özləri də bu barədə bilmirlər. Və bu, insanı pis nəticələrlə təhdid edir. Səhv diaqnozun səbəblərindən biri də bir çox həkimlərin bu tip diabetdən xəbərsiz olmasıdır.

    Gizli gizlidir. Xəstəliyin başlanğıcında simptomlar dərhal nəzərə çarpmır, buna görə müayinə gec olur. II tip diabetdə də özünü büruzə verməyən belə bir kurs var.

    Doğru diaqnoz

    LADA diabet və ya tip 2 diabet - onların fərqi və diaqnozu. Bəzi endokrinoloqlar diaqnozları barədə çox düşünmürlər, çünki ilk xəstəliyin mövcudluğu barədə məlumat bilmirlər. Bir insan kilolu olmadıqda və şəkər yüksəlirsə, bu mütləq LADA diabetdir, ikinci növ deyil. Buna görə tibb mütəxəssisləri bu məsələyə ciddi yanaşmalıdırlar. Bu vəziyyətdə müalicə fərqli olduğundan.

    Tip 2 diabet olduğunda qan şəkərinin səviyyəsini daim normallaşdıran həblər alırsınız. Lakin dərmanlar mədəaltı vəzi əkdikləri üçün II tip diabet xəstələri üçün təhlükəlidir. Fərqli bir tip xəstələr üçün daha da pis hərəkət edirlər. Onların immun sistemi bezə və hətta həblərə zərər verdiyindən. Buna görə beta hüceyrələri tükənir. Üç ildən sonra diabet xəstələri böyük dozada insulin enjeksiyonlarını almağa başlayırlar. Daha yaxşı heç nə.

    LADA diabeti ilə ikinci növ arasındakı fərq:

    • Diabet xəstələrinin kilolu olma problemi yoxdur, hamısı yaxşı bir rəqəmə sahibdirlər.
    • Qanda normaldan çox aşağı olan Peptid-C.
    • Beta hüceyrələrinə antikorlar görünür. Bu, pankreasın mənfi təsir etdiyini təsdiqləyir.
    • Hücumu göstərəcək bir genetik test edə bilərsiniz. Ancaq çox bahadır. Buna görə başqa üsullardan istifadə edə bilərsiniz.

    Lakin xəstəliyin əsas əlaməti çəkidir. Bir xəstədə yüksək qan qlükozası olduqda və natamam, nazik olduqda, bu tip 2 diabet deyil. Ancaq bunu yoxlamaq üçün bir peptid-C müayinəsindən keçin. Antikorlar üçün də test edə bilərsiniz, ancaq bahadır.

    Yağlı insanlarda LADA diabeti də var. Bu vəziyyətdə, onları da sınamaq lazımdır. Şişman olan 2 tip diabetli bütün xəstələr müayinədən keçirilməlidir. Antikor birdən tapıldıqda, tablet qəbul etmək qadağandır. Bunun əvəzinə, karbohidratlar az olan bir diyetə getməlidirlər.

    LADA diabetini müalicə etmək

    İndi bu növ xəstəliyin müalicəsinin incəliklərini başa düşməlisiniz. Onun məqsədi istehsal olunan insulinin mədəaltı vəzi tərəfindən təhlükəsizliyidir. Buna nail olunarsa, insan uzun müddət yaşayacaq və daha az sağlamlıq problemləri var.

    Bu tip diabetlə cihazın az miqdarda enjeksiyonları təyin olunur. Daha sonra böyük həcmdə götürməmək üçün. İnsulin mədəaltı vəzi immunitet sisteminin təsirindən qoruyacaqdır.

    LADA diabetinin müalicə prinsipi:

    Aşağı karbohidratlar olan bir pəhriz xəstəliyi davam etdirir. Və sonra fiziki məşqlər, insulin və dərmanlar. LADA diabet insulinin ehtiyac duyduğu bir xəstəlikdir. Demək olar ki, normal bir qan şəkəri səviyyəsinə sahibsinizsə belə, inyeksiya etməməlisiniz. Düzdür, kiçik dozalarda.

    Bu tip diabetli xəstələrdə qan şəkəri boş bir mədədə və yeməkdən sonra 4.6 ilə 6 mmol / L arasında olur. Ancaq 3.5 mmol / l-dən aşağı düşməməlidir.

    LADA diabetinin müalicəsi uzadılmış, az dozalı insulin enjeksiyonları ilə başlayır. Xəstənin iradəsi varsa və karbohidratlar az bir pəhrizdədirsə, demək olar ki, damcı atışları əldə edilir. Üstəlik, 3-cü tip diabetli xəstələr kilolu olmurlar. İncə bir insanın kiçik bir dozada insulin var. Normal mədəaltı vəzi qorumaq istəyirsinizsə, insulin enjeksiyonlarını qaçırmamalısınız. Bu vəziyyətdə bir insan çox yaşlı bir yaşa qədər damar problemi, şəkər damcıları olmadan yaşaya bilər.

    Dərmanların yan təsirləri

    Gil və sulfonilüreaslarla əlaqəli diabetik dərmanlar xəstənin sağlamlığına zərər verir. Mədəaltı vəzinizi zəiflədirlər. Beta hüceyrələri daha sürətli ölməyə başlayır.

    Tip 2 diabetli xəstələrdə, düzgün olmayan müalicə ilə on beş ildə mədəaltı vəzi məhv edilir. Xəstə LADA diabetindən əziyyət çəkirsə - dörd il ərzində.

    Əsas odur ki, diabetiniz necə olursa olsun, zərərli həbləri udmayın. Minimum miqdarda karbohidrat ehtiva edən ciddi bir pəhriz yemək daha yaxşıdır.

    Hansı nəticələr çıxarmaq olar:

    Otoimmün xəstəliklər - bunlar insanın öz immun hüceyrələri (bədənin qorunmasında iştirak edən) düşmənin seçimində qarışdığı və yad mikrobları deyil, öz bədənlərinin hüceyrələrini məhv etməyə başladığı xəstəliklərdir.

    İmmunitet sistemi bədənin bakteriya, virus, toksinlərdən, sağlam olmayan hüceyrələrdən qorunmasını hədəfləyir. Sözdə antigenləri (xarici maddələri) tanıyır və onlara qarşı antikorlar (xüsusi zülallar) istehsal edir. İmmunitet sistemində bir arızanın meydana çıxdığı, bədəninin müəyyən hüceyrələrini antijenler (xarici maddələr) olaraq qəbul etməyə başladığı və onları məhv etdiyi ortaya çıxır. Tip 1 diabet vəziyyətində mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə (insulin istehsal edən hüceyrələr) hücum edilir.

    İmmunitet sistemi niyə pozulmağa başlayır?

    Hələ dəqiq bilinmir. Bir çox nəzəriyyə var, bakteriyaların, virusların, dərmanların, kimyəvi maddələrin işində pozğunluq yarada biləcəyi mümkündür.

    İmmunitet sistemi hansı hədəflərə sahib ola bilər?

    Hücuma aşağıdakılar daxil ola bilər:

    Qırmızı qan hüceyrələri

    Ən çox görülən otoimmün xəstəliklər.

    Addison xəstəliyi - antikorlar adrenal bezlərə qarşı yönəldilir, hormonları pozulur.

    Çölyak xəstəliyi - orqanizm xüsusi bir maddə, gluteni udmur. Qlüten kiçik bağırsağa daxil olduqda, immun reaksiya və bağırsaqlarda iltihaba səbəb olur. Nəticədə digər məhsulların udulması pozulur.

    Qəbir Xəstəliyi - tiroid bezinin işi xüsusi antikorlar tərəfindən gücləndirilir, tiroid hormonlarının ifrazı artır.

    Otoimmün tiroidit (AIT) və ya Hashimoto tiroiditi - tiroid bezi məhv olur və bir qayda olaraq hipotiroidizm deyilən bir vəziyyət meydana gəlir (vəzi funksiyasının azalması), yəni tiroid hormonları bədəndə azdır və ya yoxdur.

    Çox skleroz - Bir immun hücum, sinir liflərini qoruyan miyelin qabıqlarına yönəldilmişdir.

    Reaktiv artrit - immun sistemi yanılır, əvvəlki infeksiyanın (artrit) hələ də mövcud olduğunu düşünür və bədənin sağlam toxumalarını məhv edir.

    Romatoid artrit - toxunulmazlıq oynaqların içərisindəki hüceyrələrə qarşı hərəkət edir.

    Bu xəstəliyin vəziyyətində vəziyyət əksinədir, vəzi funksiyası azalda bilər. İmmunitet sisteminin hüceyrələri tiroid bezini məhv edir və aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilən hormon istehsal etmək qabiliyyətini itirə bilər:

    Soyuqlara həssaslıq

    Şəxsiyyət Dəyişmələri (Depressiya)

    Guatr (böyüdülmüş tiroid bezi)

    Hipotiroidizm vəziyyətində, tiroid hormonlarını tablet şəklində qəbul etmək lazımdır. Lakin onların qəbulundan heç bir yan təsir yoxdur (dərman dozası düzgün seçildiyi təqdirdə). Hər altı ayda bir dəfə TSH hormonunun dəyərini qiymətləndirmək lazımdır.

    Tiroid xəstəliyinin diabetə təsiri.

    Bu xəstəliklər iştahınıza və maddələr mübadilənizə təsir edə bilər və bu da öz növbəsində qan qlükoza oxunuşlarınıza təsir edə bilər. Buna görə də bu xəstəlikləri mümkün qədər erkən müəyyənləşdirmək lazımdır.

    Birincili adrenal çatışmazlıq (Addison xəstəliyi).

    Böyrəküstü vəzilər böyrəklərin üstündə yerləşən cütləşmiş orqanlardır. Bədənimizdə bir çox funksiyanı idarə edən çox sayda hormon istehsal edirlər.

    Addison xəstəliyi adrenal korteksin immun hüceyrələri tərəfindən məğlub edilməsinə əsaslanan otoimmün xəstəlikdir. Hormonların istehsalı pozulur və aşağıdakı simptomlar görünür:

    Mədə-bağırsaq təzahürləri (ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, qarın ağrısı)

    Arıqlamaq

    Aşağı təzyiq

    - Dərinin və selikli qişaların "Tan" (hiperpiqmentasiyası)

    Bədənin mövqeyini dəyişdirərkən başgicəllənmə

    Yüksək qan kaliumu

    Aşağı hormon kortizol, aldosteron

    ACTH artdı

    Çox vaxt orqanizm üçün stresli bir vəziyyətdə özünü göstərən gizli bir adrenal çatışmazlıq var. Bunu əvvəlcədən sizinlə müəyyənləşdirə biləcək müəyyən testlər var.

    Həyat üçün əvəzedici terapiya etməli olacaqsınız, hormonlar fərdi bir dozada seçilir, stresslər, soyuqdəymə, əməliyyatlar zamanı hormonların dozası artır.

    Diabetes mellitus və Addison xəstəliyi.

    Hipoqlikemik vəziyyətlərin tezliyi artır, insulinə ehtiyac azalır. Evdə bu cür simptomları görsəniz, bu barədə həkiminizə vaxtında məlumat verməlisiniz.

    Dərinin seçilmiş sahələrində ağ ləkələr görünür. Dərini ləkələyən piqment melatonin yox olur. Vitiligo heç bir təhlükə daşımır (dərinin bu sahələri günəşdə asanlıqla yandırılmasından başqa), yalnız kosmetik qüsurdur. Ancaq vitiligo varlığında hər hansı bir otoimmün xəstəlik riski artır.

    Bu, kiçik bağırsağın selikli qişasının özü ilə zədələndiyi bir xəstəlikdir (immun sistemi üçün bu maddə bir düşmənə çevrilir). Gluten, taxılda olan bir proteindir: çovdar, buğda, arpa. Bağırsaq mukozası zədələndiyindən qida düzgün həzm olunmur.

    Semptomlar hansılardır?

    Qarın ağrısı, narahatlıq

    Ancaq simptomlar kifayət qədər yüngül ola bilər. Uşaqlarda çölyak xəstəliyi taxıllar diyetə daxil edildikdə görünməyə başlayır.

    Bu xəstəliyin səbəbləri nələrdir?

    Gluten iki komponentdən ibarətdir: gliadin və glutenin. İncə bağırsağa çatmaq, immun reaksiya verir. Toxunulmazlıq kiçik bağırsağın villi ilə hücum edir (bunun vasitəsilə qidaların udulması baş verir), onlarda iltihab əmələ gəlir və onlar ölürlər. Eyni zamanda, digər qida maddələri artıq bağırsaq villi tərəfindən düzgün şəkildə udulmaya bilər və bu da müəyyən problemlərə yol açır.

    Çölyak xəstəliyi miras qala bilər (ailənin bu xəstəliyi olan bir insan varsa, onda sizdə çölyak xəstəliyi ehtimalı 10% artır).

    Diaqnostika üsulları hansılardır?

    Gastroenteroloq tərəfindən müayinə olunmalısınız. Göstəricilərə görə antigliadin antikorlarının səviyyəsini müəyyənləşdirmək lazımdır - bağırsaq mukozasının biopsiyasını etmək.

    1-ci tip diabet və çölyak xəstəliyinin əlaqəsi.

    1-ci tip diabetin olması halında çölyak xəstəliyi üçün sınaqdan keçirilməlidir, bu xəstəliklər tez-tez bir yerdə olur. Çölyak xəstəliyi ilə karbohidratların udulması pozulduğunu və hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcəyini də xatırlamaq lazımdır.

    Çölyak xəstəliyi və 1 tip diabet varsa, hansı pəhriz almalıyam?

    Glutensiz pəhriz qaydasına əməl edilməlidir. Karbohidratın bir çox mənbəsini istisna etmək lazımdır: çörək, makaron, dənli bitkilər, peçenye və tortlar.

    Qida seçməkdə əsas çətinliklər?

    Gluten zahirən "təhlükəsiz" məhsullarda gizlənə bilər.

    Əvvəlcədən bişirmək lazımdır

    Glutensiz məhsulların qiyməti (onlar ümumiyyətlə daha bahalıdır)

    Bu xəstəliklə diyetinizi daha diqqətlə qiymətləndirməlisiniz.

    1-ci tip diabetli insanlar bu xəstəliyə daha çox risk edirlər. Romatoid artrit ilə immunitet sistemi qığırdaqları, oynaqları əhatə edən toxumaları məhv edir, oynaqların hərəkətliliyi pozulur.

    Müəyyən genləri olan insanlarda diabet və romatoid artrit ehtimalı daha yüksəkdir. Bu genlər bunlardır:

    Romatoid artritin simptomları.

    Ən əhəmiyyətli təzahür, ağrılı və sərtləşən oynaqda iltihabın inkişafıdır. 30 dəqiqədən çox davam edən səhər sərt oynaqlar romatoid artritin mövcudluğunu göstərə bilər.

    Tipik olaraq, əvvəlcə barmaqların və ayaq barmaqlarının oynaqları təsirlənir, simmetriya da xarakterikdir.

    Xəstəliyin digər əlamətləri də ola bilər:

    Atəş (temperatur 37.5 C-dən yuxarı)

    Bu diaqnoz necə qoyulur?

    Bu simptomları hiss edirsinizsə, həkiminizlə məsləhətləşin. Artritin bir çox forması var və romatoid artrit olduğunuzu sübut etmək üçün müayinə olunmalısınız.

    Ailənizdə romatoid artrit və ya 1 tip diabet, çölyak xəstəliyi və ya hər hansı digər otoimmün xəstəlikləri olan biriniz varsa, doktorunuza məlumat verin.

    Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR)

    C-reaktiv protein (CRP)

    X-şüaları, ultrasəs və MHİ oynaqdakı qığırdaqın məhv edilməsi və iltihabının xüsusi əlamətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

    Romatoid artritin səbəbləri

    İmmunitet sisteminin oynaqları məhv etməsinə səbəb olduğu bilinmir, ancaq bu xəstəliyin ehtimalını artıran amillər məlumdur:

    Genetik meyl (romatoid artrit olan qohumların iştirakı)

    Xəstəliyi birlikdə müalicə etmək üçün istifadə olunan bir çox dərman var, onların fəaliyyətinin məqsədi xəstəliyin irəliləməsini azaltmaq, iltihabı aradan qaldırmaq, ağrıları azaltmaqdır. İltihabı aradan qaldırmaq üçün xüsusi hormonlar - qlükokortikoidlər tələb olunur.

    Qlükokortikoidlərin istifadəsi qan qlükozasının artmasına səbəb olur, buna görə diabet xəstəliyi halında insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.

    1 tip diabetin olması halında yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən hər hansı birinin olması lazım deyil. Ancaq birdən sağlamlığınızdakı bəzi anlaşılmaz dəyişiklikləri, qan qlükoza göstəricilərini görürsünüzsə - unutmayın, əlavə müayinə və müalicə taktikası seçimini təyin etmək üçün doktorunuzla əlaqə qurmalısınız.

    Diabet xəstəliyi ilə bədəndə daim artan qlükoza səviyyəsi var. Xəstə bir insan sağlamlığını bacarıqla izləməyi, şəkəri normal səviyyədə saxlamağı öyrənsə, diabet ciddi bir xəstəlikdən təhlükə yaratmayacaq xüsusi bir həyat tərzinə çevriləcəkdir.

    Xəstə bir insanın bədənində metabolik pozğunluqlarla sıx əlaqəli bir neçə növ diabet var. Hər bir xəstəlik növü, hiperglisemiya ilə yanaşı, sidikdə qlükoza istehsal etməsində də özünü göstərir. Bu fonda aşağıdakı simptomlar meydana çıxa bilər:

    1. susuzluq xeyli artmağa başlayır,
    2. iştah sürətlə artır
    3. hiperlipidemiya, həmçinin dislipidemiya şəklində yağ mübadiləsinin bir dengesizliği var
    4. bədəndəki mineral maddələr mübadiləsini pozdu,
    5. digər xəstəliklərin ağırlaşması başlayır.

    Diabetes mellitus xəstələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması bir vəziyyətin digəri arasındakı fərqi aydın şəkildə anlamaq üçün bu xəstəliyin müxtəlif növlərinin aşkar edilməsini zəruri etdi.

    Əgər son vaxtlara qədər tibb yalnız 45 yaşdan yuxarı insanların II tip diabetdən əziyyət çəkə biləcəyinə inanırdısa, bu gün bu xəstəliyin yaş həddi 35-ə dəyişdirilir.

    Hər il ikinci növ diabet, gənc xəstələrdə diaqnoz qoyulur ki, bu da düzgün qidalanmamaq və düzgün olmayan həyat tərzi ilə əlaqələndirilir.

    Təzahürü xəstəlik faktı kimi

    Kəskin diabetin diabet təzahürlərinin yüngül bir forması olduğu barədə bir fikir var 1. Xəstəliyin inkişaf mexanizmi 1 tipdə olduğu kimi meydana gəlir - B hüceyrələri ölür, ancaq çox yavaş. Buna görə insulin qan dövranına daha pis buraxılır və zaman keçdikcə istehsalını dayandırır. Digər iki növ diabetdən yeganə fərq bədəndə otoimmün çatışmazlığıdır.

    Diabet lada simptom kompleksi xəstəliyin adi klassik kursu ilə eynidır. Qan şəkərinin artması və eyni zamanda insulin çatışmazlığı ilə ketoasidoz meydana gəlir.

    Ən çox görülən simptomlar:

    • Daimi sıx susuzluq.
    • Quru ağız.
    • Zəiflik.
    • Bulantı, qusma.

    Ağır hallarda, patoloji bir vəziyyət komaya səbəb ola bilər.

    Bundan əlavə, xəstəliyin standart simptomları mövcuddur. Bunlara daxildir:

    • Başgicəllənmə
    • Bədənin titrəməsi, titrəməsi və titrəməsi.
    • Solğun dəri və selikli qişalar.
    • Hiperglisemiya.
    • Arıqlamaq, tez-tez diurez.

    Fret diabetinin uzun müddət heç bir simptom olmadan baş verə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

    ŞəRh ƏLavə EtməK

    https://pobedidijabetes.org

    Redaktor Seçimi

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diabeti məğlub edin!