Kəskin çatışmazlığı olan xroniki pankreatit

Uzun illər qastrit və ülser ilə uğursuz mübarizə aparırsınız?

İnstitut rəhbəri: “Qastrit və ülserləri hər gün qəbul etməklə nə qədər asan olduğunu heyran edəcəksiniz.

Bədəndə həzm sisteminin bəzi xəstəlikləri olduqda, xroniki pankreatitin səbəbi ola bilər, müalicəsi bu patologiyanın əlamətlərinin təzahüründən sonra təyin ediləcəkdir. Çox vaxt xəstəlikdən orta yaşlı və yaşlı insanlar əziyyət çəkirlər.

Xroniki pankreatit nədir?

Qastrit və xoraların müalicəsi üçün oxucularımız Monastik Çaydan uğurla istifadə edirlər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Pankreasın iltihablı və dağıdıcı bir lezyonu olduqda, onun funksiyaları pozulursa, xroniki pankreatit diaqnozu qoyulur. Xəstəlik uzun təkrarlanan bir kurs ilə xarakterizə olunur. Patoloji inkişaf etdikcə, bezin hüceyrə quruluşu dəyişir, funksional çatışmazlıq yaranır.

Vikipediyada deyilir ki, xroniki pankreatit xəstənin ağrıdan, həmçinin çatışmazlıq təzahürlərindən - ekzokrin və endokrin kimi xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyi çox yaygın bir xəstəlikdir. Bəzən patoloji əlamətləri azdır və ya başqa bir xəstəlik üçün qəbul edirlər.

Yemək, bir çox orqanların əlaqəli işi səbəbiylə normal olaraq işlənir və əmilir. Onlardan hər hansı biri pankreas çatışmazlığına səbəb ola bilər. Xroniki pankreatit olan insanlar bu bezin bu lezyonunu tez-tez ilkin mərhələdə müəyyən etmək o qədər də asan olmadığını bilirlər. Patoloji, məsələn, qastrit, xolesistit və ya safra diskinezi üçün qəbul edilə bilər.

Xroniki pankreatit əlamətləri o qədər açıq olduqda 10-15 il çəkə bilər ki, diaqnozda şübhə yaranmaz. Xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən meydana gələ bilər:

Xolesistit, qastrit və ya xroniki bir formanın duodeniti.
Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xoraları.
Yoluxucu lezyonlar - məxmərək, tifo və ya tif, viral hepatit.
Həddindən artıq içki.
Tənzimlənməmiş pəhriz.
Aterosklerotik xəstəlik.
Qurdların bədənə nüfuz etməsi.
Zərərli maddələrlə intoksikasiya - arsen, fosfor, civə, qurğuşun.

Mütəmadi olaraq stress keçirən insanlar risk altındadır. Sinir sistemi qeyri-sabit olduqda, mədə-bağırsaq traktının problemləri bu dövrdə istisna edilmir, xüsusən də spazmodik hadisələrə görə qarın orqanlarında qan dövranı pozulur. Xroniki pankreatit, mədəaltı damarların sistematik spazmları ilə qaçılmazdır.

Xroniki pankreatitdə vəzdəki proseslər

Pankreasdan olan həzm suyu gecikmə ilə atıldıqda, tripsin və lipaz fermentlərinin vaxtından əvvəl aktivləşməsi baş verir. Həzm prosesi normal işləyirsə, bağırsağın lümenində ferment işi başlayır.

Sıxışan kanalın spazmı meydana gəldikdə, fermentləri ehtiva edən gizli durğunluq meydana gəlir, beləliklə orqan parenximəsi silahın altındadır. Birləşdirici toxuma böyüyür, vəzi sklerozu əmələ gəlir. Proses illərdir inkişaf edir. Davamlı pankreas çatışmazlığının meydana gəlməsi xroniki pankreatit olduğunu göstərir.

Patoloji çox uzun müddət davam edərsə, onun fonunda mədəaltı vəzi xərçənginin ikincil inkişafı mümkündür.

Bəzi hallarda mikroorqanizmlər bezə girə bilər. Səbəb həzm sisteminin hərəkətliliyinin pozulmasıdır.Nəticədə, pankreatit ilə yanaşı, bezin yoluxucu bir iltihabı var.

Kanallarda yaranan durğunluq daşların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Xroniki pankreatit haqqında, bunun fərqli bir inkişaf mexanizmi olan bir xəstəlik olduğunu bilməlisiniz. Buna görə, xəstəliyi ayırd edirlər:

şişmiş,
parenximal
sklerozan
hesablayıcı.

Xroniki pankreatitin simptomları

Təcrübə göstərir ki, əvvəlcə bezdəki patoloji təbiətdəki dəyişikliklər əksər hallarda gizli şəkildə baş verir. Və ya xroniki pankreatit əlamətləri yüngül və qeyri-spesifikdir. Hər hansı bir işarə aydın görünəndə orqandakı pozuntular çox ciddi olacaqdır.

Xroniki pankreatit müşayiət olunan bir vəziyyətdir:

Ağrı narahatlığı və intensivlik dərəcəsi fərqli ola bilər. Lokalizasiya sahəsi epigastrik bölgə və sol hipokondriyadır. Ağrı ya daim mövcuddur və ya paroksismal olaraq görünür. Xəstə bir şey yedikdən sonra simptom güclənəcəkdir.
Dispeptik iğtişaşlar - ürək bulanması, qusma çağırışı, qarında ağırlıq hissi, ağız boşluğunda xoşagəlməz bir dad, düzlük. Xəstə yağlı qidalara laqeyd ola bilər, bəzən iştah yox olur.
Aşağı özofagus sfinkterinin zəifləməsi, bunun nəticəsində mədənin tərkibi müntəzəm olaraq özofagusda görünür. Xəstə ürək yanması, öskürək, turş dadından əziyyət çəkir.
İshal. Xəstəliyin başlanğıcında heç bir tabure pozğunluğu müşahidə edilmir, lakin sonra qəbizlik ilə əvəz olunan ishal meydana gəlir. Pankreatik ishal ilə nəcis çox fərqlənir. Tərkibində həzm olunmamış yemək qalıqları var. Tabure özü iyrənc bir qoxuya malikdir və tualetdən yağlı izlər var.
Xəstənin kilo itkisi və kilo alma problemləri.
Dəridə kiçik angiomaların meydana gəlməsi.
Diabetes mellitusun görünüşü (bəzi hallarda).

Xroniki pankreatitdə ağrının xarakteristikası

Pankreasın zədələnməsi əsas əlamətlərdən biri - ağrı ilə tanına bilər. Tipik olaraq, xəstə sol tərəfdəki narahatlıqdan şikayətlənir, bütün sol tərəfi tuta bilər.

Xroniki pankreatit pisləşəndə simptomlar kəskin pankreatit kimi parlaq görünmür. Bundan əlavə, xəstə bir pəhriz pozduqdan və ya spirt içdikdən sonra ağrı ilə qarşılaşır.

Xəstə tez-tez qızardılmış və ya yağlı yemək yedikdən və ya yeməkdən 3-4 saat sonra narahatlıq keçirir. Ağrı boş bir mədədə də narahat ola bilər. Xəstə acdırsa, ağrı azalır, buna görə çoxları yeməkdən imtina edir və nəticədə arıqlayır.

Simptom axşam qurur. Səhər, praktik olaraq mövcud deyil və ya zəif şiddətlə fərqlənir.

Xəstə yatırsa, bu zaman narahatlıq olduqca güclü ola bilər. Mövqe dəyişikliyini saxlayır. Hisslər oturma vəziyyətində azalır, bədəni irəli əyilməlidir.

Xroniki pankreatit ilə ağrı aşağıdakı kimi meydana gəlir:

pankreas suyu axması ilə bağlı problemlər,
vəzin ifrazının artması,
pankreas işemiyası,
lif ətrafında iltihab
sinir uclarında dəyişiklik,
yaxınlıqdakı sıxıcı orqanlar.

Xroniki pankreatitin mümkün fəsadları

Xroniki proses kəskin formaya nisbətən daha uzun olduğuna görə müəyyən bir müddətdən sonra fəsadlar yaranır. Chr pankreatit inkişafa çevrilə bilər:

obstruktiv sarılıq (vəzinin başının böyüdüyünə görə),
duodenal daralma (böyüdülmüş mədəaltı vəzi bağırsağı sıxışdırır),
qarın boşluğunun pankreatogen absesi (yiringli iltihabın səbəb olduğu, həmçinin yaxınlıqdakı vəzi toxumalarının və orqanların əriməsi);
yerini böyük və kiçik bir omentum olan öd kisəsinin kanalları olan iltihablı proseslər,
kistlər və yalançı kistlər,
həzm sistemində qan itkisi (mədə və özofagusun bir kist və ya varikoz damarlarının yırtılması nəticəsində),
bezin yumruları - post-travmatik və post-nekrotik.

Xroniki pankreatit üçün bir diaqnostik müayinənin xüsusiyyətləri

Diaqnozun təsdiqlənməsi üçün xəstə tam qan sayı, sidik və nəcis üçün göndərilir. Kəskin forma diaqnozu qoyulacaq digər laboratoriya müayinələrinə və instrumental tədqiqatlara da ehtiyac var. Son seçim:

Ultrasəs
kompüter tomoqrafiyası,
rentgenoqrafiya.

Ayrıca xəstəyə təsirlənmiş orqanın radioizotop müayinəsi təyin edilir.

Hər bir tədqiqatın öz xüsusiyyətləri var:

Laboratoriya testləri. Doktor bir qan testinin nəticələri ilə patologiyanın inkişafı haqqında məlumat əldə edir. Düsturun sola sürüşməsi ilə lökositozun varlığını göstərəcəklər.

Sidikdə alfa-amilaza səviyyəsinin artması varsa, xəstəlik daha da pisləşdi və aşağı bir nisbət sklerozlu bir forma göstərir.

Bir bakterioloji bir araşdırma da tələb olunur, əlavə olaraq, onikibarmaq bağırsağın tərkibi analiz edilir və bir coproqram (nəcis analizi) aparılır.

Roentgenoqrafiya. Əlverişli və ümumi bir üsuldur, bu müddət ərzində xəstənin bədəninin tədqiq olunan hissəsinin rentgenləri şəffafdır. Mənfi nöqtə ionlaşdırıcı şüalanmadır.
Retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Qarın ağrısı şəklində simptomlar varsa xroniki pankreatit olan bir xəstəyə təyin olunan daha məlumatlı bir prosedur. Ancaq bütün xəstələrə bu müayinə göstərilmir. Diaqnostika aşağıdakı hallarda qadağandır:

böyrəklərə və qaraciyərə ağır zərər,
tiroid xəstəlikləri
hamiləlik
ümumi ağır vəziyyət.

Hazırlıq müayinədən bir gün əvvəl laksatif dərman qəbul etməyi əhatə edir. Sonra mütləq bir lavman qoyulur. Hamar əzələləri rahatlaşdırmaq üçün xüsusi dərmanlar təqdim olunur. Əksər xəstələr prosedura mənfi reaksiya verirlər, buna görə sedativ təyin olunurlar.

Ultrasəs müayinəsi Doktor xroniki pankreatit varlığından şübhələnirsə, ultrasəs məcburi bir üsuldur. Dəqiq bir diaqnoz qoymağa kömək edir.
Kompüter tomoqrafiyası Metod baha olduğundan o qədər də tez-tez istifadə olunmur. Tez-tez kifayət qədər ultrasəs məlumatları. Tomoqrafiya həkim inkişafını şübhə etdikdə uyğundur:

pankreas kanseromları,
şişlər
xəstəliyin kistik forması.

Radioizotop tarama. Radioaktiv izotopların istifadə olunduğu diaqnostik metod. Prosedur zamanı xəstəyə radioizotop hazırlığı verilir. Xüsusi bir skaner dərmanın radiasiya səviyyəsini qeyd edərək lazımi məlumatları toplamağa kömək edir.

Tarama sayəsində xroniki pankreatit erkən mərhələdə aşkar edilə bilər. Bütün xəstələrə prosedura icazə verilir.

Xroniki pankreatit necə müalicə olunur?

Xəstə müalicəni təxirə salmazsa, hər hansı bir ciddi komplikasiyanın qarşısını almaq olar. Pankreatitin ciddi bir xəstəlik olduğunu xatırlamaq vacibdir, çünki onunla digər orqanların işində bir nasazlıq var. Beləliklə, xroniki pankreatit aşkar edildikdə və onun simptomları gücləndikdə müalicə dərhal aparılmalıdır.

Xəstəlikdən qurtulmaq üçün sizə lazım olacaq:

Xüsusilə alevlenmədən əziyyət çəkən xəstələr üçün ciddi bir diyetə əməl edin.
Ağrı narahatlığını aradan qaldırın.
Həzm prosesini bərpa edin.
Fermentlərin səviyyəsini artırın.
İltihabı çıxarın.
Təsirə məruz qalan pankreas toxumasını bərpa edin.
Qarşısın alın.

Müalicə Pankreatit bir infeksiya aşkar edildiyi təqdirdə antibiotiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Kurs təxminən bir həftə müddətinə hazırlanmışdır.

Qastrit və xoraların müalicəsi üçün oxucularımız Monastik Çaydan uğurla istifadə edirlər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Safra çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuş kanalların iltihabı ilə "Amoksisilin" dərmanı təyin olunur. Dərman iltihab prosesinin daha da inkişaf etməsinə imkan vermir. Pankreatitdə "Amoksisillin" residivin qarşısını almaq üçün, eləcə də ağırlaşma riski olduqda təyin edilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla (Nimesulide, Diclofenac, Paracetamol) ağrıları rahatlaşdıra bilərsiniz. Yalnız həkim lazımi dozanı təyin edir və lazım olduqda onu tənzimləyir.

Ağrı çox güclü olarsa, dərman təsiri olan dərmanlar istifadə olunur. Məsələn, Promedol və ya Tramadol ola bilər. Spazmodik fenomenlərlə "No-shpa", "Drotaverin" öhdəsindən gələcək. Bu dərmanlar şifahi və ya inyeksiya şəklində istifadə edilə bilər.

Chr pankreatit həzm pozğunluğu ilə müşayiət olunur, buna görə müalicə pəhriz hazırlamağı əhatə edir. Bundan əlavə, ferment hazırlıqlarına ehtiyac var ("Creon", "Pankreatinum", "Tricement").

Kompleks terapiya dərmanların istifadəsini ehtiva edir, bunun sayəsində turşuluq səviyyəsində azalma var. Yəni xroniki pankreatitin müalicəsi Almagel, Maaloksa köməyi ilə həyata keçirilə bilər.

Intoksikasiya Ringer məhlulu, "Hemodez" dərmanı və salinanın venadaxili qəbulu ilə aradan qaldırılır.

Xroniki pankreatitdə pankreas ifrazının artan istehsal şəklində simptomları olduğundan, problemi həll etməyə kömək edəcək dərmanların ("Octreotide", "Sandostatin") istifadəsinə yönəldiləcəkdir. Dərman subkutan şəkildə verilir.

Lazım gələrsə, xəstə əməliyyata hazırlaşır.

Xroniki pankreatit üçün cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər

Xəstənin vəziyyəti çox ciddidirsə, həkim əməliyyat təyin edə bilər. Cərrahi müalicənin köməyi ilə aşağıdakılar həyata keçirilir:

yiringli komplikasiyalar
kanal tıxanması (safra və pankreas),
Oddi stenozunun sfinkteri,
mədəaltı vəzinin toxumalarında ciddi şiddətli dəyişikliklər,
kistlər və yalançı kistlər,
konservativ terapiyanın gücsüz olduğu xəstəliyin ağır gedişi.

Təcrübə göstərir ki, spirtli bir etiologiyası olan pankreatit xəstələri tez-tez əməliyyat olunurlar. Prosedur zamanı həkimlər qarın və ya bel arxasındakı ağrıların intensivliyini azaltmağa çalışırlar, ancaq mədəaltı vəzində anatomik və funksional dəyişikliklər baş vermir.

Xroniki pankreatit: xalq müalicəsi ilə müalicə

Özünü müalicə normal şəraitdə, yəni evdə mümkündür, lakin əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Reseptlər diqqətlə seçilməlidir. Müəyyən otların köməyi ilə mədəaltı vəzinin fəaliyyəti normallaşır və heç bir fəsad olmayacaqdır.

Alternativ dərman dərmanlarla birlikdə xəstəyə xroniki pankreatit əlamətlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Safra ifrazını yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

İmmortel, dandelion kökləri, tansy, çobanyastığı, düyün qarışdırın. Hər tərkib hissəsi bir kaşığı qəbul edilir.
Qarışıq bir litr qaynar su ilə dökülür və 2 saat buraxılır.
Bulyon bir stəkan yeməkdən yarım saat sonra sərxoş olmalıdır.

Şirəsi plantaindən sıxılır.
Bir ay ərzində yeməkdən əvvəl bir çay qaşığı məhsul götürməlisiniz.
Kursun sonunda 2-3 aylıq bir ara verilir, bundan sonra kurs təkrarlanmalıdır.

Ağrını aradan qaldırmaq üçün resept:

Otlar qarışdırılır: popnik, repeshka, dandelion, plantain, motherwort, çobanyastığı, qurudulmuş püresi, yarrow.
Tərkibi əzilir.
Qarışıq (2 osh qaşığı l) qaynar su ilə tökülür (0,5 l) və 8 saat buraxılır.
Dərman yatmadan əvvəl istifadə olunur.

Həkimlər qələvi mineral su içməyi məsləhət görürlər, çünki ağrı narahatlığı ilə yaxşı mübarizə aparır.

Mədəaltı vəzinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir pəhriz

Pəhriz terapiyası xəstələrə yalnız bir terapevtik metod olaraq təyin olunur. Bu, alevlenmənin və pankreatitin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa imkan verir.

Kəskinləşmə ilə, ilk iki və ya üç gündə yemək yeməmək daha yaxşıdır. Bəslənmə venadaxili qlükoza istifadə edərək həyata keçirilir. İzotonik natrium xlorid məhlulu da təqdim olunur. Xəstəni susuzluqdan xilas etmək üçün ona 1% soda məhlulu verilir. Dördüncü günün başlanğıcı ilə pəhriz məhsulları ilə doldurulur.

Masada tez-tez oturmalısınız - gün ərzində 7-8 dəfə, hissələr isə kiçik olmalıdır. İstifadə üçün icazə verilir:

meyvə suları
şəkər
bal
qoruyur
gül itburnu və qarağatdan hazırlanan bir hazırlıq,
zoğal suyu.

Beşinci gün: xəstə az miqdarda protein - tərəvəz və süd ehtiva edən qida qəbul edə bilər. Altıncı-yeddinci gün: daha çox zülal və karbohidrat ola bilər, yağlar da daxil edilir. Yemək silməlidir.

Mədənin ifrazatına və mədəaltı vəzinin işinə stimullaşdırıcı təsir göstərən məhsullardan istifadə edə bilməzsiniz. Məsələn, ət, balıq bulyonları, içkilər - qazlı və alkoqol, qəhvə, güclü çay, hisə verilmiş ət, şokolad, kolbasa, turşu şirələri və s.

Kəskinləşmə dövrü, xəstəyə çox miqdarda lif və birləşdirici toxuma, eləcə də soyuq qablar olan qidalardan qadağan edilən zamandır.

Pankreatit üçün profilaktik tədbirlər

Xəstələr profilaktikanı heç vaxt unutmamalıdırlar, bu da xəstəliyin kəskinləşməsinə imkan verməyəcəkdir. Bunu etmək üçün:

alkoqol istifadəsini minimuma endir
rasional yeyin
Həddindən artıq yeməkdən çəkinin
yağlı qidaların və karbohidratlar olan qidaların miqdarını azaltmaq,
siqareti buraxın
kifayət qədər su içmək (gündə ən azı 1,5 litr),
kifayət qədər miqdarda vitamin və mineral ehtiva edən qidaların mövcudluğuna diqqət yetirin,
vaxtında həkimə müraciət edin və onun göstərişlərinə əməl edin.

İldə iki dəfə xəstələr müayinə olunmalıdır. Xüsusi bir tövsiyə spa müalicəsidir.

Xəstə profilaktik tədbirlərə ciddi yanaşırsa, pankreatitin gedişi mülayim olacaq. Lakin pəhrizin pozulması, alkoqol, siqaret çəkmə və müalicənin olmaması mədəaltı vəzində degenerativ proseslərin irəliləməsi və fəsadların görünüşü ilə nəticələnəcəkdir. Xəstə nəinki sağlamlığı üçün risk edir. Nəticələri ölümcül ola bilər.

Vücuduna qayğı göstərən bir xəstə heç bir problem olmadan xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcəkdir. Əsas odur ki, müalicə kursunu ən qısa müddətdə başlamaq üçün vaxtında neqativ təzahürləri hiss edin. Səlahiyyətli bir mütəxəssis effektiv dərman seçməyə kömək edəcək, həmçinin xalq müalicəsini məsləhət görür. Proses başlamazsa, simptomlar ən qısa müddətdə aradan qaldırılacaqdır. Qarşısının alınması sayəsində bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlaya bilərsiniz.

Siqaret mədəaltı vəzi necə təsir edir və pankreatit ilə pis vərdişi təhdid edən şey

Siqaret çox pis bir vərdişdir, yalnız ağciyərlərin vəziyyətinə deyil, bütün insan orqanlarına da mənfi təsir göstərir. Tütünün tərkibində tüstü ilə birlikdə bədənə daxil olan bir çox zərərli komponent var. Ən təhlükəlisi nikotin, kanserogenlər, ammonyak, karbonmonoksit və formaldehiddir. Sadalanan maddələr tüstü halına çevrilir, bir-biri ilə qarışdırılır və toxuma və orqanlara zərər verir. Beləliklə, pankreatit ilə siqaret çəkmək mədəaltı vəzinin quruluşunu tədricən məhv edir.

Siqaretə məruz qalma

Pankreatit olan siqaret çəkənlərin pankreasında patoloji proseslər baş verir:

Aşınma funksiyasının pozulması - onikibarmaq bağırsağa salınan şirənin həcmi azalır - bu yavaşlayır və normal həzmə mane olur.
Qan dövranı sisteminə buraxılan insulin və qlükaqonun konsentrasiyasının azalması.
Endokrin sisteminin funksiyalarının pozulması.
Pankreasın quruluşunu dəyişdirmək.
Azaldılmış bikarbonat sekresiyası.
Kalsium duzlarının çökməsi.
Bədxassəli şişlərin riski artır.
Pankreatit riski bir neçə dəfə artır.

Sağlam pankreas və siqaret çəkmək iki qarşılıqlı eksklüziv anlayışdır. Patoloji qazanma şansları siqaret çəkən siqaretlərlə birbaşa mütənasibdir.

Tibb sahəsində aparılan araşdırmalar siqaret çəkmə ilə mədəaltı vəzin ən təhlükəli xəstəlikləri - pankreatit və onkoloji arasında təzahür etməyən bir əlaqəni sübut etdi. Xroniki bir forma pankreatitin tez-tez hücumları ilə orqan fermentləri xərçəngə çevrilərək onların fəaliyyətini pozur.

Alkoqol ilə birlikdə siqaretin təhlükəsinin səbəbləri

Alkoqoldan sui-istifadə, pankreas pankreatitinin elmi şəkildə sübut olunmuş bir səbəbidir. Bir qayda olaraq, insanlar spirtli içki qəbul edərkən tez-tez siqaret çəkirlər. Bu asılılıqların birləşməsi zərər verən amilləri bir neçə dəfə artırır. Bu, demək olar ki, vücudun sağlamlığını qorumaq şansını itirir.

Tədqiqatlara görə, alimlər siqaretin mədəaltı vəzi üzərində təsiri barədə nəticələr çıxardı

İngilis alimləri 3 il ərzində xroniki pankreatit diaqnozu ilə 600 nəfəri müşahidə etdilər. Siqaret çəkənlərdə xəstəliyin daha kəskin və düzəldilməsi daha çətindir. Əlavə dərmanların təyin edilməsini tələb edirlər və hücumlardan sonra reabilitasiya müddəti 2 qat daha uzun olur. 60% hallarda siqaret çəkənlər təkrarlanır.
İtalyan alimləri siqaretin mədəaltı vəzi üzərində təsiri ilə bağlı araşdırma aparıblar. Məlum olub ki, pankreasda siqaret çəkmə ilə kalsifikasiya arasında birbaşa əlaqə var. Pankreatit olan siqaret çəkənlərin də diabet inkişaf riski yüksəkdir.

Pankreas zədələnməsi ilə siqareti necə tərk etmək olar

Mədəaltı vəzi pozğunluğu olan xəstələr üçün normal vəziyyətdə istifadə olunan siqaretdən imtina etmək üçün bir yol yoxdur. Nikotin yamaları, lozenziyalar, saqqızlar və xüsusilə elektron siqaretlər onlar üçün kontrendikedir. Belə əvəz terapiyası pankreasın fəaliyyətinə də pis təsir göstərəcək, ekzokrin pankreas çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə mümkün olan ən yüksək sağlamlığı qorumaq üçün müalicə yalnız bir mütəxəssis tərəfindən seçilə bilər.

Xəstələrin əksəriyyəti üçün siqaretdən imtina psixoloqun dəstəyini və xəstəliyin ağırlaşmaması üçün iştirak edən həkimlə daimi məsləhətləşməni tələb edir.

Siqareti necə tərk etmək olar

Mədəaltı vəzi patologiyası olan insanların siqaretdən imtina etmələri daha çətindir, lakin bu mümkündür və hətta lazımdır. Siqaret çəkmək yalnız fiziki bir vərdiş deyil, həm də psixoloji asılılıqdır.

Uzunmüddətli siqaret təcrübəsi ilə siqaretdən kəskin imtina gözlənilməz və hətta təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər, çünki vərdiş olunmadığı kimi bədən yeni bir şəkildə işə başlayacaqdır. Bundan əlavə, həkim bir pəhriz inkişaf etdirir.

Siqaretdən imtina etsəniz, xəstə aşağıdakı faktlara hazır olmalıdır:

Zəifləmiş toxunulmazlıq. Bu qısa bir prosesdir, lakin bu müddət ərzində kəskin respirator virus infeksiyaları, stomatit, ağızda xoralar görünür.
Heç bir səbəbə görə qıcıqlanmayan və hirsli.
Yuxusuzluq sindromu.
Yorğunluq
Kilo qazanma.

Siqaret çəkmək pis bir vərdişdir və bir çox insan bundan xilas olmaq üçün bir çox problem yaşayır. Pankreasın daimi iltihabı ilə, iradə göstərmək və nikotindən imtina etmək vacibdir.

Öz üzərində qələbənin üstünlükləri aşağıdakı nailiyyətləri əhatə edir:

3 aydan sonra ağciyərlər təmizlənəcək, qan təzələnəcək, qan təzyiqi normala dönəcək, öskürək hücumları daha az inkişaf edəcək, xəstə daha tez-tez baş ağrısı şikayət etməyəcək.
5 aydan sonra qaraciyər hüceyrələrinin tam yenilənməsi baş verir.

Siqaretin mənfi təsiri

Siqaret çəkmə ürək və qan damarlarında arızaların əsas səbəbinə çevrilir. Pankreas patologiyası ilə siqaret çəkməyə davam etsəniz, aşağıdakı xəstəliklərə ziyan vurma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır:

Xroniki pankreatit
Təhsil psevdokistləri.
Mədə-bağırsaq traktında ülserlərin meydana gəlməsi və qanaxma.
Böyrək çatışmazlığı.
Bədənin zəhərlənməsi səbəbiylə zehni vəziyyətində problemlər.
Dərinin sararması.
Ağciyərlərin işindəki narahatlıqlar.
Tromboz
Diabet mellitus.
Həzm problemləri.
Mədəaltı vəzində kalsiumun əmələ gəlməsi.

İnkişaf etmiş pankreatit ilə mədədə fistulalar əmələ gəlir, mədəaltı vəzində isə siqaret çəkməklə irəliləyən hüceyrədaxili çatışmazlıq inkişaf edir.

Pankreasın zədələnməsi və siqaretdən imtina etmək istəyi halında bir həkimə baş çəkmək və niyyətləriniz barədə danışmaq lazımdır. Vəziyyəti yüngülləşdirmək və siqaretdən imtina etmək üçün mütəxəssis uyğun müalicəni seçəcəkdir.

Mədə ağrısı və belçəkmə

Birdən mədədə ortaya çıxan ağrı, işinin pozulduğuna dair bir siqnaldır. Yaranan ağırlaşmalar insana narahatlıq gətirir, bütün orqanizmin işini pozur. Və ağrıya əlavə simptomlar əlavə olunursa, məsələn, çırpınma, burping şəklində? Bu nə deməkdir? Kompleks bir xəstəliyin simptomları və ya adi bir vəziyyət?

Burundakı hava və mədə ağrısının səbəbləri

Ağrı ilə birlikdə qaşınma ayrı bir xəstəlik deyil, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin əlamətidir. Ölçü alın və yalnız bu əlamətləri müalicə etməyin mənası yoxdur. Onların meydana gəlməsinin günahkarını tapmaq və aradan qaldırmaq lazımdır, əlamətlər özləri keçəcəkdir. Ağrı hissindən məsul reseptorların qıcıqlanması xoşagəlməz hisslərə səbəb olur. Sağlam insanlarda ağrı və burpingin birlikdə görünməsinin əsas səbəblərini qeyd edirik:

Yeməkdən sonra meyvə yeyin. Meyvələr sağlam bir məhsuldur, lakin tərkibində digər qidalarda olan minerallarla reaksiya verən üzvi turşular var. Bu reaksiya tez-tez narahatlığın günahkarıdır.
İsti çəllək. Yeməkdən dərhal sonra rahat, xoş bir prosedur prosesi xoşagəlməz sona çata bilər. Bu, qan dövranı pozğunluğuna bağlıdır. Qan ekstremitələrdə konsentrə olur, mədədə azalır, baş ağrısı, mədə ağrısı səbəbiylə mədənin tərkibində toxunma riski var.
Tam bir mədədə yatın. Yeməkdən sonra yuxu düzgün həzmini pozur, səhər ağırlaşır, mədədə partlayır.
Siqaret çəkmək.

Mədə xəstəlikləri

Mədə-bağırsaq traktında problemi olan insanlarda bu təzahürlər xəstəlik əlamətidir. Kaşınma, ağrı, qaz meydana gəlməsi ilə müxtəlif xəstəliklər başlayır, buna görə müayinə aparmadan diaqnoz qoymaq düzgün deyil. Xəstənin burping və qarın ağrısını hiss etdiyi xəstəlikləri qeyd edirik:

Xroniki pankreatit

Xəstəlik əsasən 40 yaşdan yuxarı qadınlar arasında yayılır, öd kisəsi kanalının bağlanması ilə əlaqədardır və fermentlər olan həzm şirəsinin kiçik bağırsağa axmasının pozulması var. İltihabi prosesin bir neçə səbəbi var:

öd daşı xəstəliyi
infeksiya
helmintik işğal,
travma
səhv pəhriz.

Pankreatitin gedişi ara alevlenmələri ilə uzun bir xroniki bir proses ilə xarakterizə olunur. Epigastrik bölgənin bölgəsində və ya sol hipokondriyada ağrıyır. Ağrı iltihab prosesini xarakterizə edən əsas simptomdur:

Daimi bir ağrı siqnalı, iltihablanmış orqanın əzələ tonunun azalması ilə baş verir. Bəzən ağrı kəskinləşir, sol hipokondriyada ağrıyır.
Paroksismal, kolikaya bənzəyən qısamüddətli ağrı artan ton, öd kisəsi divarlarının spazmı ilə meydana gəlir.

Ağrı hissi yalnız xoşagəlməz bir sensasiya deyil, xəstə hiss edir:

ağız boşluğunda acılıq dadı,
ürək yanması
ürək bulanması
tez-tez burping safra qusmasına səbəb ola bilər,
düzlük
alevlenme zamanı temperatur 38 dərəcəyə qalxır,
üzülən tabure
allergik reaksiyaların təzahürü,
ümumi zəiflik, kilo itkisi.

Pankreasın pozulması tez-tez mədədə qidaların durğunluğuna, hidrogen sulfidin yığılmasına, şişkinliyə, gurultuya səbəb olur, buna görə xəstə çürümüş bir yumurtanın dadı ilə qaşınma ilə müşayiət oluna bilər. Pisləşmə yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş yeməklərdən qaynaqlanır. Fiziki fəaliyyət, uzun səfərlər, stresli vəziyyətlər xəstəliyin xroniki gedişi olan xəstələr üçün düşməndir.

Mədə xorası

Mədədəki iltihab prosesinin xroniki gedişi orqan divarında ülseratif qüsurların meydana gəlməsinə səbəb olur. Mədədə qeyri-adi bir həzm baş verdiyini başa düşmək üçün, hətta tibbdən uzaq bir adam belə edə bilər. Üst qarın çox ağrıyır. Ağrı, bir xorası olan bir xəstənin əsas hissidir. Güclü, kəskin ağrı yeməkdən sonra, yemək arasında, "aclıq hücumu" adlanan gecə də meydana gəlir. Bundan əlavə, ülseratif proses müşayiət olunur:

Mədə şirəsinin özofagusa nəzarətsiz reflü səbəbiylə turşu burpinqi.
Bulantı, mədənin acınacaqlı bir nəticəsidir. Xəstənin xoşagəlməz bir hissini yüngülləşdirmək üçün burp etmək istəyi var.
Yeməkdən bir neçə saat sonra meydana gələn qusma xəstəyə rahatlıq gətirir.
Özofagusda turşu mühiti ilə təhrik olunan ön qarın divarının bölgəsində yanma hissi.
Arıqlamağa səbəb olan iştahanın azalması.
Uncharacteristic əlamət iştahanın artmasıdır. Yeməyin rahatsızlığı azaltdığı hallar var, buna görə xəstələr "ac" dövrdən qaçırlar, daha çox yeyirlər.
Soyuq tər.
Tabure problemləri.

Vaxtında müalicə olunan bir xəstəlik insana xoşagəlməz bir nəticə verməyəcək, əksinə sağlamlığa laqeyd münasibət, əlamətlərə məhəl qoymamaq ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Bu, çürük yumurta ilə yırtmanın əsasını təşkil edən prosesin fəsadlarıdır. Yemək yağı yavaş-yavaş həzm sistemindən keçir, durğunlaşır, hidrogen sulfidin artan qaz meydana gəlməsi, şişkinlik əmələ gəlir. Buna görə çürük bir hava kəməri ağızdan mədədən çıxır (korlanmış yumurtaya bənzəyir).

Səhərdə qaşınma, bir ülser üçün xarakterik olan bir xəstəlik əlaməti də ola bilər. Bu vəziyyətin səbəbi gec yeməkdir.

Mümkün təzahürlər haqqında məlumat, bədənin işindəki dəyişikliklərə vaxtında diqqət yetirməyə və bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə imkan verəcəkdir. Bəzən xəstəlik asemptomatikdir, bu da mütəmadi profilaktik müayinəyə ehtiyac olduğunu təsdiqləyir.

Xroniki xolesistit

Pankreasın iltihabı safra axınının pozulması ilə əlaqələndirilir və daşların meydana gəlməsinə kömək edir. Zədələnmiş orqan hərəkətliliyinə səbəb olan vəziyyətlər xroniki pankreatitlə müşayiət olunan səbəblərlə eynidır:

qidalanma
yeməklər arasında uzun fasilələr,
overeating
stresli vəziyyətlər
travma.

Xəstəlik gözlənilmədən sağ tərəfindəki kəskin bir ağrı ilə özünü göstərir. Öd daşı kanalın qarşısını alır, orqanizmin iltihablanmasına və partlamasına səbəb olur. Sərt bir ağrıkəsici dərman qəbul etdikdən sonra güclü bir ağrı öz-özünə dayana bilər, ancaq tədricən qayıdır və xəstə davamlı darıxdırıcı bir ağrı ilə örtülür. Buna paralel olaraq xəstə hiss edir:

ürək bulanması gagging çevrilir
şişmə
ürək yanması
ishal
yüksəlmiş temperatur.

Xəstəliyin laqeyd forması, bir insanın çürük bir yumurta ilə tez-tez burping etdiyi zaman özü haqqında danışır. Yeməyin natamam emal edilməsi, bağırsaqlarda durğunluq və ferment çatışmazlığı bunun ortaya çıxmasının əsas səbəbləridir.Xəstəlik alovlanma dövrləri ilə xarakterizə olunan yavaş inkişaf edir. Kəskin ağrının xroniki formasında xəstə hiss etmir, xəstəliyin kəskin dövründə güclənir.

Mədə xərçəngi

Onkoloji proses təhlükəli bir komplikasiyadır. Onun təhlükəsi ilkin mərhələdə simptomların olmaması və ya silinməsi ilə əlaqədardır, buna görə xəstələr onlara diqqət yetirmirlər. Son mərhələlərdə xəstəliyi müalicə etmək daha çətindir. Əsas əlamətlər şişin yerindən, mürəkkəbliyindən asılıdır və xarakterik bir şiddətə malikdir:

sternumdakı narahatlıq,
turş, ürək yanması, ağırlıq hissi, şişkinlik, həzm sisteminin pozulması
yutmanın pozulması
ürəkbulanma və qusma
qusma, nəcisdə qanın olması - mədəə təsir edən xəstəliyin ciddi bir təzahürü,
arıqlamaq
zəiflik.

Hər bir simptom ayrı ola bilər və xəstəliyin mövcudluğunun bir əlaməti ola bilməz. Ancaq bir anda bir neçə simptomun görünməsi ilə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa dəyər.

Ağrı və burping mənbəyinin yaradılması müalicəni düzgün təyin etməyə imkan verir. Hava sağlam olmayan bir pəhriz səbəbiylə ağızdan çıxırsa və mədədə ağırlıq hissi, asanlıqla izah etmək asandır - menyunu düzəltməyə dəyər, bir pəhriz davam edər və xoşagəlməz hisslər yox olacaq.

Ancaq məsələ bir xəstəlikdirsə və tez-tez burping, ağrı, qaz meydana gəlməsi yan əlamətlərdirsə, özünü dərman etməyin. Doktora səfəri təxirə salmayın, məsləhət və lazımi müalicəni axtarın. Laqeyd bir xəstəlik xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradacaqdır. Doğru terapiya, diaqnoza görə, xəstəliyin əsas mənbəyini aradan qaldıracaq və bununla birlikdə əlavə təzahürlər aradan qalxacaqdır.

Nəticə

Qarın içində gurultu, hava və ya mədə tərkibi ilə belching, ağrı müxtəlif xəstəliklərin oxşar əlamətləridir.

Xəstənin qətiyyətlə qərar verməsi vacibdir: mən rifahımı dinləyə bilərəm, xırda bir xəstəliyə məhəl qoymaya, illik müayinə edə bilərəm.

Sağlam bir həyat tərzi, balanslı bir pəhriz - sağlamlığın, yaxşı əhvalın açarı.

Pankreas endokrin çatışmazlığı: simptomlar, səbəblər və müalicə

Sekretorun içərisində və ya başqa sözlə, endokrin çatışmazlığı bezin yaralanması, daha doğrusu, orqanizmin parçalanmış bir lezyonu ilə əlaqədardır. Lipokain, insulin və qlükaqon sintezindən məsul olan mədəaltı vəzinin zədələnmiş bölgələri şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur.

Sekretor çatışmazlığı içərisində simptomlar:

Gagging,
Həssas qaz və ishal,
Dehidrasiya
İshal
Sürətli bağırsaq hərəkətləri,
Qanlı.

Qan müayinəsi aparılarkən sapmalar elan ediləcəkdir. Biokimyəvi və ümumi klinikaya əlavə olaraq, qan serumundakı hormonlar və şəkər miqdarı üçün analizlərə müraciət edin. Məcburi olanlar ultrasəs, tomoqrafiya, koproqram və sidik analizidir.

Müalicə şəkər səviyyənizi idarə etməkdir. Bu meyvə vermirsə, insulin terapiyasına müraciət etməli olacaqsınız.

İnsan bədəni bir-biri ilə sıx bağlı olan bir çox orqan və sistemdən ibarətdir. Bədənimizin bir hissəsinin fəaliyyətindəki hər hansı bir pozuntu başqalarının işinə mənfi təsir göstərir və tez-tez bir sıra xoşagəlməz simptomlara səbəb olur. İnsan bədənindəki vacib orqanlardan biri də mədəaltı vəzidir. Həzm prosesində fəal iştirak edir və endokrin sistem orqanlarının zəncirində mühüm yer tutur. Yanlış və ya qeyri-kafi işi ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.Bu tip mümkün xəstəliklərdən biri də aşağıda müzakirə edəcəyimiz ekzokrin pankreas çatışmazlığıdır.

Ümumiyyətlə, ekzokrin pankreas çatışmazlığı, bu orqan insan orqanına daxil olan bütün faydalı maddələrin tam parçalanması üçün lazımlı miqdarda fermenti sintez etdiyi bir patoloji vəziyyətdir. Bənzər bir vəziyyət ən çox xroniki pankreatitdə (mədəaltı vəzinin iltihabı) müşahidə olunur, belə bir xəstəlik olan patoloji proseslər ferment istehsalında iştirak edən hüceyrələrin sayının azalmasına səbəb olur.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının simptomları

Hər hansı bir xəstəlik kimi, ekzokrin pankreas çatışmazlığı da həkim diaqnoz qoyarkən nəzərə aldığı müəyyən spesifik simptomlarla xarakterizə olunur. Qızardılmış, yağlı və ədviyyatlı qidaların dözümsüzlüyü belə bir pozuntunun klassik təzahürü hesab olunur. Ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığı olan xəstələrin bu cür yemək yeməsi çox çətindir, praktik olaraq udur və ya orqanizm tərəfindən qəbul edilmir.

Belə bir xəstəliklə patoloji proseslər qarındakı ağırlıq hissinə səbəb olur. Bu simptom ümumiyyətlə bədən tərəfindən qəbul edilməyən yağlı (qızardılmış və ya ədviyyatlı) qidalar istehlak edildikdən qısa müddət sonra baş verir.

Bundan əlavə, pankreas fermentlərinin çatışmazlığı tabureldəki dəyişikliklərlə özünü göstərir. Yağlı və göbələkdir.

Bundan əlavə, ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığı olan xəstələr bağırsaqda qaz meydana gəlməsinin artmasından narahatdırlar, bəzən yastığa qarışan qidaların tam həzm olunmaması olduqca ağrılı kolikanın yaranmasına səbəb olur.
Bu patoloji vəziyyətinin tez-tez görülən bir əlaməti də sümüklərdə ağrılı sensasiyalar hesab olunur.

Digər şeylər arasında ekzokrin çatışmazlıq ürək çarpması, kramplar, nəfəs darlığı ilə özünü hiss edə bilər. Xəstələr tez-tez bədənin dərisinin artan qurumasını yaşayırlar və laboratoriya müayinələri qan laxtalanmasında sapmaların olduğunu göstərir. Bu cür simptomlar, bədənin yağları ala bilməməsi ilə izah olunur, bu da bu maddələrin çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Narahat problemlərin əksəriyyətinə səbəb olan bu cür elementlərin olmaması və öz-özünə qeyri-kafi pankreas fəaliyyəti praktik olaraq özünü hiss etdirmir.

Exokrin pankreas çatışmazlığı - müalicə:

Bənzər bir problemi olan xəstələr ilk növbədə həyat tərzlərini dəyişdirməli və pəhrizlərini tənzimləməlidirlər. Həkimlər kəskin yemək yeməyi tövsiyə edir: yemək tezliyini artırın və porsiyanın həcmini azaldın. Yağlı yeməklər də daxil olmaqla yağlı qidaların istehlakını azaltmaq son dərəcə vacibdir. Normal hiss etmək üçün axşam saatlarında istehlak olunan qidaların miqdarını azaltmaq lazımdır, axşam və gec isə qəlyanaltı yeməmək daha yaxşıdır. Ekzokrin çatışmazlığını müvəffəqiyyətlə müalicə etmək üçün alkoqol və siqareti də istisna etmək lazımdır.

Xəstənin pəhrizi iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğun tərtib edilməlidir və o da öz növbəsində xəstənin pəhrizinə tamamilə nəzarət etməlidir. Beləliklə, yağlı və heyvan qidalarının istehlakının azaldılması gündəlik menyuda bitki məhsullarının həcmində paralel artım nəzərdə tutur, buna görə pəhrizdə mütləq təzə tərəvəz və meyvələr olmalıdır. Bu cür dəyişikliklər həddindən artıq qaz meydana gəlməsi problemini daha da artırsa, kəpək faydalıdır.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının dərman müalicəsi, ilk növbədə, bu orqanizmin fəaliyyətini asanlaşdırmağa və ya onun tam dəyişdirilməsinə (ferment istehsalı baxımından) yönəldilmiş dərman qəbul etməyi əhatə edir. Bu vəziyyətdə həkimlər ümumiyyətlə Creon, Pancreatin, Mezim dərmanı kimi ferment dərmanlarını təyin edirlər (təlimatlar, hər çarənin istifadəsi saytda var). Çox vaxt bu cür vəsaitlər sistematik bir qəbul üçün təyin olunur - hər yeməklə birlikdə və həzm sisteminin pozulmalarının qarşısını alır.Qəbulda olan tablet və ya kapsulların sayı birdən dördə qədər dəyişə bilər ki, bu da hissənin həcmindən və tərkibindən asılıdır. Çox vaxt yağlarla zəngin qidalar istehlak edərkən fermentlərin sayında artım olur. Karbonhidratlı qidaların qəbulu xəstənin həzm fermentlərinə olan ehtiyacını azalda biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

Həkimlər proton nasos blokerlərini də təyin edə bilər, məsələn, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazole, Esomeprazole və s. Bu cür dərmanlar mədə-bağırsaq traktının yuxarı hissəsində qələvi reaksiya yaradaraq fermentlərin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir.

Düzgün təyin olunmuş müalicə xəstənin rifahını tez bir zamanda normallaşdırmağa imkan verir. Bu vəziyyətdə bir laboratoriya tədqiqatı aparmaq xəstənin nəcisinin normallaşdığını göstərir. Təəssüf ki, ekzokrin pankreas çatışmazlığı əksər hallarda müalicə edilə bilməz, lakin düzgün həyat tərzi, düzgün bəslənmə və adekvat dərmanlar xəstələrin özünü normal hiss etmələrinə imkan verir.

Pankreası yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif otlar və doğaçlama məhsulları istifadə edilə bilər. Onların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Beləliklə, yulaf südü gözəl bir effekt verir, bunun resepti çox sadədir. Belə bir hazırlıq hazırlamaq üçün yüz qram təmizlənməmiş taxıl hazırlayın, onları bir süzgəcdə yuyun, bir emal qabda bir yarım litr su tökün. Qarışığı bir qazana gətirin və qırx dəqiqə qaynatın. Yulafları birbaşa tavada əzdikdən sonra dərmanı iyirmi dəqiqə qaynatın. Hazırlanmış bulyonu soyudun və pendirdən süzün.
Yaranan ağ mayeni yüz mililitrdən gündə üç-dörd dəfə yeməkdən qısa müddət əvvəl götürün. Bu dərmanı yalnız iki gündən çox olmayan soyuducuda saxlayın.

Hansı pozuntu

Pankreas çatışmazlığı iki növdür. Onların hər birinin inkişafı müəyyən səbəblərə əsaslanır, xarakterik təzahürlərə malikdir və bu orqanın müəyyən bir patologiyasının müalicəsi ayrı bir yanaşma tələb edir. Beləliklə, aşağıdakı pozuntu növləri fərqləndirilir.

Endokrin çatışmazlığı. Bu cür pozğunluq, insanlar və həzm fermentləri üçün vacib olan hormonların istehsalından məsul olan toxumalarda dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur. Sonuncularla əlaqədar olaraq, bu növ pozuntu ferment çatışmazlığı da adlanır. Bu vəziyyətin uzun müddət davam etməsi və lazımi müalicənin olmaması, nəticədə insanın ümumi sağlamlığına mənfi təsir göstərə və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bunların arasında ən "zərərsiz" orqanizm tərəfindən həzm olunmasına görə yağların çatışmazlığıdır.

Exokrin pankreas çatışmazlığı. Bu xəstəlik növü orqan istehsal etdiyi şirələrin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Həzm ifrazatının olmaması qidanın həzmində ardıcıllığın pozulmasına səbəb olur və nəticədə bədən toxumaları tərəfindən sonrakı mənimsənilməsi üçün lazım olan qidaların emalını pozur.

Bu dövlətlər və onların xüsusiyyətləri arasındakı fərqləri ətraflı anlamaq üçün növlərin hər birini daha ətraflı nəzərdən keçiririk.

Endokrin çatışmazlığının simptomları

Bir qayda olaraq, patoloji dəyərsizləşmiş tabure, ürək bulanması, şiddətli ağrı, şişkinlik və içində gəzən, iştahsızlıq, ümumi zəiflik, həmçinin kilo, güc itkisi və fiziki fəaliyyətin azalması kimi simptomlarla özünü göstərir. İnsanın yaşından, sağlamlıq vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən, ferment çatışmazlığının dərəcəsindən və nə qədər inkişaf etdiyindən asılı olaraq sadalanan simptomları müxtəlif birləşmələrdə müşahidə etmək olar.

Niyə endokrin çatışmazlığı inkişaf edə bilər?

Bu vəziyyətin inkişafının əsas səbəbləri infeksiyalardır (həm mədə-bağırsaq traktında, həm də ümumi olanlarda - qan dövranı ilə pankreas toxumasına daxil olur), müəyyən dərmanlarla müalicə nəticəsində orqan hüceyrələrinin zədələnməsi, tərkibindəki anadangəlmə patologiyalar, bağırsaq mikroflorasında dəyişikliklər və s. .

Pozuntu dərəcəsinin qiymətləndirilməsi

Endokrin çatışmazlığı necə diaqnoz qoyulur?

Pankreas çatışmazlığını müəyyən etmək və bu orqanda inkişaf edən pozğunluqların dərəcəsini qiymətləndirmək üçün bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin olunur. Diaqnostik tədbirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir.

qan testi (ümumi, biokimyəvi, şəkər),
sidik və nəcis testləri,
tomoqrafiya
ultrasəs müayinəsi.

Müayinənin hər mərhələsi eyni vaxtda iğtişaşların inkişafının dəqiq səbəbini müəyyənləşdirməyə və ferment çatışmazlığını təqlid edə biləcək bir sıra xəstəliklərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Tədqiqatların nəticələrinə əsasən müalicənin istiqaməti və xüsusiyyətləri müəyyənləşdirilir. Lazım gələrsə, həkim, uyğun hesab edərsə, əlavə testlər təyin edə bilər.

Endokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığının müalicəsinin xüsusiyyətləri

Pankreas çatışmazlığı müalicəsi diaqnozdan sonra başlayır və müayinə zamanı əldə edilən məlumatlara əsaslanır. Bir qayda olaraq, terapiya aşağıdakılardan ibarətdir:

pəhrizin düzəldilməsindən (xüsusən də adi yemək cədvəlinin formalaşdırılmasından),
zülalların və karbohidratların üstünlük təşkil edilməsinə əsaslanan yüksək kalorili bir diyetə riayət etmək,
qida ilə gələn qida maddələrinin tam parçalanmasına kömək edən dərmanlar qəbul etmək.

Pankreas xəstəliyi üçün müalicə (pəhriz menyusunun tərkibi də daxil olmaqla) hər bir halda müəyyən məhsul və dərman komponentlərinin fizioloji xüsusiyyətləri və tolerantlığı və ya dözümsüzlüyü nəzərə alınmaqla fərdi qaydada təyin edilir.

Ekzokrin çatışmazlığının simptomları

Exokrin çatışmazlığı əzələ zəifliyi, letarji, ümumi bədən tonunun azalması və bədən çəkisinin azalması ilə özünü göstərən, qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, tabure pozğunluğu, qarın yuxarı hissəsində ağırlıq hissi, iştahanın azalması və yeməyin zəif həzm olunması ilə xarakterizə olunur. normal qidalanma ilə.

Niyə ekzokrin çatışmazlığı inkişaf edə bilər

Exokrin çatışmazlığı ümumiyyətlə mədəaltı vəzinin işində dəyişikliklər (ferment çatışmazlığı da daxil olmaqla), onikibarmaq bağırsaqdakı problemlər, mədə xəstəlikləri, düzgün olmayan və / və ya qeyri-müntəzəm qidalanma, öd kisəsinin arızaları, uzun kalorili pəhriz və ya aclıq, alkoqoldan sui-istifadə.

Pozuntu dərəcəsinin qiymətləndirilməsi

Exokrin çatışmazlığı necə diaqnoz qoyulur?

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra laboratoriya müayinələri aparılır. Testlərin siyahısı müəyyən bir vəziyyətin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Ekzokrin çatışmazlığı ilə qan şəkərinin mütəmadi monitorinqi tələb olunur, çünki bu tip pankreas disfunksiyasından əziyyət çəkən xəstələrdə diabetin inkişaf riski yüksəkdir.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının müalicəsində uğurlar

Müvəffəqiyyətli müalicənin əsas prinsipi xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirmək və pozuntu yaradan amili aradan qaldırmaqdır. Pankreas çatışmazlığı dərmanlarla müalicə olunur, seçimi həkimdə qalır. Bundan əlavə, kompleks müalicə yeməklərin müntəzəm olması üçün pəhriz və pəhriz tənzimlənməsini əhatə edir və menyuda mütləq A, C və E vitaminləri olan məhsullar var.

Mədəaltı vəzi xəstəliklərinə qarşı mübarizədə Micrasim®

Pankreasın pozulması üçün kompleks müalicəni təşkil edən dərmanlardan biri olaraq Mikrasim® istifadə edilə bilər. Zülalları, yağları və karbohidratları həzm etmək üçün hazırlanan təbii həzm fermentlərindən - lipaz, proteaz və amilazadan ibarətdir. Enzim fəaliyyətinin maksimum təzahürü qəbul edildikdən 30 dəqiqə sonra əldə edilir. Mikrasim®-nin bu xüsusiyyəti effekt əldə etmək üçün ən yüksək sürəti təmin edir. Ekzokrin pankreas çatışmazlığı üçün dərmanın lazımi dozasının təyin edilməsi simptomların şiddəti, müalicə taktikası, pəhriz tərkibi və xəstə yaşı nəzərə alınmaqla fərdi olaraq aparılır.

* tibbi istifadə üçün Mikrasim® təlimatına baxın

- bağırsaqdakı qida maddələrinin parçalanmasına və udulmasına səbəb olan pankreas fermentlərinin məhdud sekresiyası və ya aşağı fəaliyyəti. Bu, mütərəqqi kilo itkisi, düzlük, anemiya, steatorrhea, polipekal, ishal və polifipovitaminoz kimi özünü göstərir. Diaqnoz, mədəaltı vəzinin xarici sekresiyasını öyrənmək, bir coproqram aparmaq, nəcisdəki ferment səviyyəsini təyin etmək üçün laboratoriya metodlarına əsaslanır. Müalicə əsas xəstəliyin müalicəsini, qida qəbulunu normallaşdırmağı, pankreas fermentlərinin dəyişdirilməsini və simptomatik müalicəni əhatə edir.

Diaqnostika

Pankreas fermenti çatışmazlığının müəyyənləşdirilməsində əsas əhəmiyyəti ultrasəs, rentgenoloji və endoskopik üsullarla birləşdirilmiş xüsusi testlərdir (zond və probeless). Probe üsulları daha bahalıdır və xəstələrə narahatlıq yaradır, amma nəticələr daha doğrudur. Probeless testləri daha ucuzdur, xəstələr tərəfindən sakitləşir, lakin onlar yalnız əhəmiyyətli dərəcədə azalma və ya fermentlərin tam olmaması ilə pankreas çatışmazlığını təyin etməyə imkan verir.

Birbaşa zond sekretin-xolesistokinin testi, pankreas fermenti çatışmazlığının diaqnozu üçün qızıl standartdır. Metod, sekretin və xoletsistokininin qəbulu ilə pankreas sekresiyasının stimullaşdırılmasına əsaslanır, ardından 10 dəqiqə ara verilmiş on iki barmaqlıq içindəki bir neçə nümunənin nümunəsi götürülür. Əldə olunan nümunələrdə, pankreas sekresiyasının aktivliyi və dərəcəsi, bikarbonatlar, sink və laktoferrin səviyyəsi öyrənilir. Normalda, testdən sonra ifrazat həcmində artım 100%, bikarbonatların səviyyəsində artım ən az 15% təşkil edir. Sekresiya həcminin 40% -dən az artması, bikarbonatların səviyyəsində artım olmaması mədəaltı vəzinin ferment çatışmazlığından danışır. Yalan müsbət nəticələr, mədə hissəsinin rezeksiyasından sonra şəkərli diabet, çölyak xəstəliyi, hepatit ilə mümkündür.

Lundun dolayı zond testi əvvəlki üsula bənzəyir, lakin mədəaltı vəzi sekresiyası test qidasını probaya daxil etməklə stimullaşdırılır. Bu araşdırmanın aparılması daha asandır (bahalı dərmanların enjeksiyonunu tələb etmir), lakin nəticələri əsasən testin qida tərkibindən asılıdır. Xəstədə şəkərli diabet, çölyak xəstəliyi, gastrostomiya varsa yalançı müsbət nəticə mümkündür.

Probeless üsulları, sidikdə və qan serumundakı fermentlərlə qarşılıqlı təsir edə biləcək müəyyən maddələrin bədənə daxil edilməsinə əsaslanır. Bu qarşılıqlı təsirli metabolik məhsulların öyrənilməsi ekzokrin pankreas funksiyasını qiymətləndirməyə imkan verir. Probeless testlərinə bentiramid, pankreato-lauril, iodolipol, triolein və digər üsullar daxildir.

Bundan əlavə, pankreas ifrazının səviyyəsini dolayı metodlarla müəyyən etmək olar: plazma amin turşularının mədəaltı vəzi tərəfindən udulma dərəcəsi, koproqramın keyfiyyətcə təhlili (neytral yağların və sabunların tərkibi normal yağ turşularının səviyyəsində artacaq), nəcisin, nəcisli ximotripsin və tripsin miqdarının müəyyənləşdirilməsi. elastaz-1.

İnstrumental diaqnostika metodları (qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası, MRT, CT, mədəaltı vəzi və hepatobiliar sistemin ultrasəsi, ERCP) əsas və əlaqəli xəstəlikləri müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Ferment çatışmazlığı müalicəsi

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının müalicəsi, qida vəziyyətinin korreksiyası, etiotrop və əvəzedici terapiya, simptomatik müalicə daxil olmaqla hərtərəfli olmalıdır. Etiotropik terapiya əsasən pankreas parenximasının ölümünün inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Yemək davranışının düzəldilməsi alkoqol və tütün siqaretinin istifadəsini aradan qaldırmaq, pəhrizdə olan protein miqdarını gündə 150 qrama qədər artırmaq, yağ miqdarını fizioloji normadan ən azı iki dəfə azaltmaq və terapevtik dozalarda vitamin qəbul etməkdən ibarətdir. Şiddətli tükənmə ilə qismən və ya tam parenteral qidalanma tələb oluna bilər.

Pankreas fermenti çatışmazlığının əsas müalicəsi, fermentlərin qida ilə bir ömür boyu əvəz edilməsidir. Pankreas çatışmazlığı zamanı ferment əvəzedici terapiyasına dair göstərişlər: Tökülmə zamanı 15 q-dan çox yağ itirən, mütərəqqi protein-enerji çatışmazlığı olan steatorrey.

Bir jelatin kapsulunda olan bir turşuya davamlı bir qabığa daxil olan mikrogranüler ferment preparatları bu gün ən yüksək effektivliyə malikdir - kapsul mədədə əriyir, dərman qranullarının qida ilə vahid qarışdırılmasına şərait yaradır. Onikibarmaq bağırsaqda 5,5 pH səviyyəsinə çatdıqda, qranulların tərkibi sərbəst buraxılır və onikibarmaq bağırsaq suyunda yetərincə pankreas fermentini təmin edir. Dərman dozaları xəstəliyin şiddətindən, mədəaltı vəzin ifrazat səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Əvəzedici terapiyanın effektivliyi və ferment preparatlarının dozalarının adekvatlığı üçün meyarlar çəki artımı, azalma azalması və normal taburedir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Pankreas çatışmazlığının proqnozu əsas xəstəliyin şiddətinə və pankreas parenximasına ziyan dərəcəsinə bağlıdır. Pankreas fermenti çatışmazlığının bədənin əhəmiyyətli bir hissəsinin ölümü ilə inkişaf etdiyini nəzərə alsaq, proqnoz ümumiyyətlə şübhəlidir. Pankreas xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi, alkoqol qəbul etməmək və siqaret çəkməklə bu vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Enzimatik çatışmazlıq, mədə-bağırsaq traktının istehsal etdiyi fermentlərin (fermentlərin) miqdarının bədənin həqiqi ehtiyaclarına uyğun gəlmədiyi bir vəziyyətdir. Bioloji aktiv maddələrin çatışmazlığı həzmsizliyə səbəb olur - həddindən artıq qaz meydana gəlməsi, ürək bulanması və qusma. Fermentlərin olmaması müstəqil bir xəstəlik deyil, ciddi bir yoluxucu patologiyanın əsas təzahürüdür. Tibbi və ya cərrahi müalicənin olmaması ciddi fəsadlara səbəb olacaqdır. Həzm sisteminin bir arızasının ilk əlamətləri xəstəxana müəssisəsinə baş çəkmək üçün bir siqnal olmalıdır.

Endokrin enzimatik çatışmazlığı Langerhans adalarına zərər verdikdən sonra baş verir

Patologiyanın əsas səbəbləri

Nadir hallarda diaqnoz qoyulan xəstəliklərə fermentlərin tam olmaması ilə xarakterizə olunan enzimatik çatışmazlıq daxildir. Ancaq ən çox, mədəaltı vəzi bir və ya daha çox fermentin istehsalını azaldır.Gastroenteroloqlar patoloji prosesin aşağıdakı səbəblərini ayırırlar:

parçalanması sadəcə istehsal fermentlər kifayət deyil, böyük miqdarda yemək istifadə,
kəskin və xroniki pankreatit (mədəaltı vəzin iltihabı),
helmintik infestasiyalar,
pankreas suyu axınının pozulması ilə müşayiət olunur;
yaxşı və bədxassəli yenitörəmələr,
enterit, qastrit - kiçik bağırsaqda və (və ya) mədədə iltihablı proseslər,
qaraciyər, öd kisəsi, safra yolları xəstəlikləri, bunda safra pankreas fermentlərinin aktivləşməsi baş vermir;
xlor turşusu və həzm fermentlərinin qeyri-kafi istehsalı ilə xarakterizə olunur,
Kron xəstəliyi, amiloidoz, bağırsaq mukozasının hüceyrələrinin öldüyü sistemik otoimmün xəstəliklər,
cərrahi müdaxilələrin nəticələri - mədə-bağırsaq traktının bir hissəsinin kəsilməsi,
qidalanma səhvləri və ya aclıq, vitamin və mineralların çatışmazlığına səbəb olur.

Pankreas çatışmazlığının səbəbləri onun anadangəlmə anomaliyaları ola bilər. Uşaqlarda ferment çatışmazlığı və həzm pozğunluğu simptomları doğuşdan dərhal sonra müşahidə olunur. Belə bir patoloji müalicə edilə bilməz, ancaq vəziyyəti düzəltmək olduqca mümkündür. Fermentlərin anadangəlmə çatışmazlığı olan bir uşaq və yetkinlərə ömür boyu əvəzedici terapiya və sərt bir pəhriz göstərilir.

Patoloji proses hər hansı bir xəstəliyə səbəb olarsa, tam sağalma üçün proqnoz əlverişlidir. Tibbi tövsiyələrə riayət etmək və pəhrizi nəzərdən keçirmək lazımdır. Ancaq bəzən yaralanmalar geri dönməzdir, məsələn bağırsaq divarının zədələnmələri ilə. Bu hallarda xəstə pəhrizini də izləməli və fermentlərlə dərman qəbul etməlidir.

Pankreas hüceyrələrinin zədələnməsi ferment çatışmazlığının səbəbi olur

Xəstəliyin növləri

Diaqnoz mərhələsində enzimatik çatışmazlıq növü və onun gedişat mərhələsi qurulur. Patologiyanın hər bir forması özünəməxsus əlamətləri və səbəbləri ilə xarakterizə olunur. Əlavə müalicə xəstəliyin növündən asılı olacaq.

Xəbərdarlıq: "Enzimatik çatışmazlıq ilkin mərhələdədirsə, terapiya çox vaxt çəkmir. Bəzən xəstənin həzm orqanının funksional fəaliyyəti tam bərpa olunması üçün pəhrizini tənzimləməsi kifayətdir. "

Exokrin

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı ekzokrin parenximanın kütləsinin azalması və ya həzm ifrazatının duodenal boşluğa axması nəticəsində inkişaf edir. Təcrübəli diaqnostiklər bu tip patologiyanı yalnız özünəməxsus simptomları ilə təyin edə bilərlər:

yağlı və ya ədviyyatlı yemək yedikdən sonra həzmsizlik
qarın içində şişkinlik və ağırlıq hissi,
bədəndə udulmayan əhəmiyyətli miqdarda yağ olan boş nəcislər,
qarın altındakı ağrılı kramplar, tərəflərə verir.

Mədə-bağırsaq traktının arızaları bədənin xroniki intoksikasiyasına səbəb olur. Vitamin və mineralların kifayət qədər udulmaması səbəbindən bir insanın dərisi quruyur və boz olur, nəfəs darlığı yaranır və ürək döyüntüsü daha tez olur.

Xəstəliyin çeşidləri: səbəbləri, simptomları, diaqnoz və müalicə üsulları

Mütəxəssislər, etiologiyaya və ya müalicə metoduna qədər hər birinin fərdi xüsusiyyətləri olan, funksional mədəaltı vəzi çatışmazlığının dörd növünü ayırırlar.

Pankreas çatışmazlığı ola bilər:

Exokrin
Exokrin
Enzimatik
Endokrin.

Çeşidlərin hər birinin ciddi fərqləri olduğundan, ayrıca nəzərdən keçirilməlidir.

Exokrin pankreas çatışmazlığı

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı, həzm proseslərinin sabit gedişi üçün şirələr çatışmazlığının olduğu bir patoloji adlanır. Belə pankreas çatışmazlığının xarakterik əlamətləri bunlardır:

Bulantı reaksiyaları
Qanlı
Epigastriumda ağırlıq hissi,
Tabure problemləri
Zəif həzm.

Glandular toxumalarda dəyişikliklər səbəbindən müxtəlif mədə problemləri və mədəaltı vəzi patologiyası bu patoloji vəziyyətdən əvvəldir. Bundan əlavə, ekzokrin çatışmazlığı öd kisəsi və ya bağırsaq xəstəlikləri, həddindən artıq aclıq və ya mono-diyetdən sui-istifadə fonunda inkişaf edə bilər.

Exokrin çatışmazlığı yalnız hərtərəfli bir laboratoriya diaqnozu ilə aşkar edilə bilər. Bu cür mədəaltı vəzi çatışmazlığı ilə şəkərli diabet inkişaf riski artır, buna görə bu xəstələr qan şəkərini mütəmadi olaraq yoxlamalıdırlar.

Müalicənin müvəffəqiyyəti birbaşa patoloji prosesin etiologiyasının qurulmasından asılıdır. Pəhrizli və ya spirtli bir amil ilə, ciddi diyetlərdən və içmədən imtina edərək həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz.

Bənzər bir pankreas dəmir çatışmazlığı olan bir pəhrizdə askorbin turşusu, tokoferol və retinol kimi vitaminlər olmalıdır. Bundan əlavə, bezin sekretor funksiyalarını tam şəkildə yerinə yetirməsinə kömək edən xəstələrə enzimatik preparatlar təyin olunur.

Exokrin

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı toxumalarında dönməz pozğunluqlardan sonra baş verir. Patoloji prosesin səbəbləri onikibarmaq bağırsaq, öd kisəsi və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün müalicənin olmamasıdır. Ekzokrin çatışmazlığı qidası balanssız və monoton olan insanlarda olur. Güclü spirtli içkilərdən sui-istifadə də bezin funksional fəaliyyətinin azalmasına və iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur. Bu növün xüsusiyyətləri nədir:

zülalların, yağların və karbohidratların udulmasının olmaması,
ürəkbulanma, qusma
artan qaz əmələ gəlməsi,
nizamsız bağırsaq hərəkətləri,
boş tabure.

Uzun müddətli həzm pozğunluğu motor fəaliyyətinin azalmasına, nevroloji pozğunluqlara, letarji, apatiyaya, yuxululuqa səbəb olur.

Enzimatik

Ferment çatışmazlığına qeyri-kafi ekzokrin pankreas funksiyası fonunda inkişaf edən qida dözümsüzlüyü deyilir.

Fermentlər mədəaltı vəzi suyu içərisindədir, onların məqsədi həzmdə qida kütlələrinə kömək etməkdir.

Ən azı bir ferment komponenti kifayət deyilsə, bütün həzm prosesi ritmini itirir və pozulur.

Adətən, belə pankreas çatışmazlığı kimi amilləri doğurur:

Yoluxucu proseslər
Glandular hüceyrə quruluşlarına ziyan vuran dərmanlar qəbul etmək,
Mədəaltı vəzinin kanalizasiya zədələri,
Bir orqanın anadangəlmə struktur patologiyaları və s.

Pankreas fermenti çatışmazlığının tipik klinik təzahürləri qarındakı iştah və ağrı, ürək bulanması və ya həddindən artıq qaz meydana gəlməsi, boş tabure və xroniki yorğunluq, zəif fiziki fəaliyyət və kilo itkisi ilə əlaqəli problemlərdir.

Ferment tipli çatışmazlığın xarakterik əlamətlərindən biri də yağlı bir tutarlılığa və döl qoxusuna sahib olan taburukun mayeləşdirilməsidir.

Diaqnoz üçün xəstəyə tədqiqatlar təyin edilir və. Əldə olunan məlumatlara əsasən çatışmazlığın dəqiq forması aşkarlanır.

Ferment çatışmazlığı ilə yüksək kalorili qidalanma və həzm proseslərinə kömək edən dərmanlar göstərilir.

Etiologiyası və patogenezi

Patoloji proses funksional aktiv pankreas toxumasının kütləsinin azalmasına əsaslanır.Bəzən ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığı bezin özündə baş verən patoloji proseslər nəticəsində inkişaf edir və sonra bu xəstəliklər ilkin yaşayış icazəsi kimi təsnif edilir və əgər mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri nəticəsində ikinci dərəcəli yaşayış icazəsi kimi.

İlkin ekzokrin pankreas çatışmazlığının səbəbləri

İlkin yaşayış icazəsinin səbəbləri arasında spirtli və alkoqolsuz etiologiyalı pankreatit, mədəaltı vəzi xərçəngi, mədəaltı vəzin sistozu, kistik fibroz, mədəaltı vəzi əməliyyatı nəticəsində sekresiya azalmış, papiller stenozu, şəkərli diabet, mədəaltı vəz, böyüklər atrofiyası və ya atrofiya Uşaqlarda mədəaltı vəzi, kwashiorkor, amilaza, lipaz və ya proteazın təcrid çatışmazlığı, alfa-1-antitripsinin çatışmazlığı, Schwachman-Diamond sindromu.

İkinci dərəcəli ekzokrin pankreas çatışmazlığının səbəbləri

İkincili yaşayış icazəsinin səbəbləri arasında, hepatobiliar patologiyada safra turşusu çatışmazlığı, mədə və ya kök vagotomiyası rezeksiyası səbəbindən ikincili hipoasidizm, xolesistokinin ifrazının azalması ilə müşayiət olunan patoloji proseslər, kiçik bağırsaqda həddindən artıq bakteriya artımı, qastrin (Zollinger-Ellitondurulmuş sindrom, .

Ekzokrin pankreas funksiyasının çatışmazlığı fermentlərin və bikarbonatların ifrazının azalması ilə əlaqəli dispepsiya və malabsorbsiya sindromu (malabsorption sindromu) şəklində klinik olaraq özünü göstərir. Bu daim qida komponentlərinin intrakaviter parçalanması və onikibarmaq bağırsaqda udulması proseslərinin pozulmasına səbəb olur.

Pankreasdakı iltihab prosesi xroniki pankreatit olan xəstələrdə tədricən birləşdirici və ya çapıq orqanının vəzilərinin (sekresiya) toxumalarının yerini dəyişir. Nəticədə pankreasdakı sekretor (acinar) hüceyrələrin sayı azalır, bu fizioloji şəraitdə, onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olan qidaya cavab olaraq, həzm fermenti və qələvi ilə zəngin olan gizli ifrazat bağırsağa salınır.

Tərkibində zülalları, yağları, karbohidratları, ancaq lipazı, safra varlığında yağ turşularına və sabunlara parçalanmağı təmin edən və həzm sistemində əhəmiyyətli "ikiqat" olmayan fermentin bütün spektrini ehtiva edir. Buna görə sekresiya hüceyrələrinin sayının azalması şəraitində, onikibarmaq bağırsaq lümeninə atılan lipaz miqdarının həzm prosesi və sonrakı udma prosesi, xüsusən də yağlar və yağda həll olunan vitaminlər üçün kifayət etməməsi daha çox olur.

Mədəaltı vəzinin nəhəng kompensasiya xüsusiyyətlərinə malik olduğuna xüsusi diqqət yetirmək istərdim. Yağların tam həzm edilməsi üçün pankreas parenximasının 2/3, zülalların - 1/2, karbohidratlar - 1/10 işləməsi kifayətdir. Buna görə pankreas lipazası və tripsinin ifrazatı 90% -dən çox azaldıqda, steatorreya, kreatoreya və polifekal (gündəlik tabure 440 g-dən çox) artıq xəstəliyin inkişafının son mərhələlərində özünü göstərir. Bədən çəkisinin itirilməsi ekzokrin pankreas çatışmazlığının inkişafının sonrakı əlamətlərinə də aiddir və bezin ağır lezyonlarında müşahidə olunur. Ancaq erkən diaqnoz bəzən pankreas çatışmazlığının ilk əlamətləri, məsələn, düzlük və qarındakı ağırlıq hissi, əhəmiyyətsizliyinə görə xəstə tərəfindən göstərilməməsi və həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olmadığı səbəbindən baş vermir.Nəticədə, yerli terapevt, ifrazat funksiyası dekompensasiya mərhələsində olduqda, xəstəliyin inkişafının inkişaf etmiş mərhələləri ilə məşğul olmaq məcburiyyətindədir. Pankreasın pozulması ilə əlaqədar əhalinin və həkimlərin xəbərdarlığı xəstəliyi vaxtında müəyyənləşdirməyə və onun inkişafını dayandırmağa, xəstənin həyat keyfiyyətini və proqnozunu yaxşılaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Klinik təzahürlər

Xatırladaq ki, dispepsiyanın sadə simptomlarından başlayaraq xəstəlik maldestestiya və hətta ağılsızlıq səbəbindən kilo itkisi kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Şiddətli ekzokrin çatışmazlığı və steatorreya olan bəzi xəstələrdə sümük ağrısı, sümüklərin artan kövrəkliyi, həmçinin kalsiumun və D vitamini çatışmazlığının həddindən artıq ifrazı nəticəsində osteoporoz əlamətləri müşahidə olunur.Bədəndə yağda həll olunan vitamin çatışmazlığının təzahürləri konvulsiv əzələ daralmasına meyl ola bilər (hipovitaminoz D), qan laxtalanma sistemindəki qan pozğunluğu (hipovitaminoz K), alacakaranlıq görmə pozğunluğu və ya "gecə korluğu", artan quru dəri (hipovitaminoz A), meyl infeksiyalara, libidonun azalmasına, potensiala (hipovitaminoz E).

Pankreas proteazlarının (zülalları parçalayan fermentlərin) olmaması səbəbindən, uyğun vitaminin udulmasına görə dərinin solğunluğu, nəfəs darlığı, çarpmalar, sürətli yorğunluq, performansın azalması və digər əlamətlər müşahidə edilə bilər. Bədən çəkisinin azalması, qida maddələrinin kifayət qədər qəbul edilməməsi, ağır ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığından xəbər verir.

Pankreasdakı iltihablı-lifli dəyişikliklərin sonrakı inkişafı diabetin inkişafı ilə endokrin disfunksiyaya səbəb ola bilər.

Doktora qeyd edin

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının əsas klinik təzahürləri:

Qanlı (düzlük)
- Yeməkdən sonra epiqastriumda ağırlıq hissi
- İshal
- Steatorrhea (nəcisdə yağ olması)
- Kreatoreya (nəcisdə sorulmamış əzələ liflərinin olması)
- arıqlamaq
- Böyümənin geriləməsi (uşaqlarda)
- diabet
- Osteoporoz

Pəhriz müalicənin əsasını təşkil edir

Ekzokrin pankreas funksiyasının olmaması həzm və udma pozğunluqlarına səbəb olur. Buna görə ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığının patogenetik müalicəsi əsasən bir pəhriz və ferment əvəzedici terapiya təyin edilməsinə qədər gəlir.

Mədəaltı vəzi steatorreya, pankreas lezyonunun nəticəsidirsə, digər patoloji təzahürlər də diqqətə layiqdir və bəslənmənin rasional prinsipləri tətbiq olunur.

Tez-tez (4 saatdan çox olmayan fasilələrlə) fraksiya (kiçik) hissələrə,
- xüsusilə axşam və gecə həddindən artıq qida qəbulundan çəkinin;
- yağ qəbulu normal normalar daxilində - gündə 60-80 qrama qədər;
- spirt və siqaretdən tamamilə imtina.

Ferment əvəzedici terapiya

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının müalicə tarixi təxminən 100 ilə yaxındır, lakin ferment əvəzedici terapiyasının "qızıl dövrü" qurudulmuş və yeraltı pankreas ekstraktı ilə başladı. Müasir şəraitdə, ekstraktdan alınan pankreatinə əsaslanan preparatlar, pankreas fermentlərinin fizioloji sekresiyasını təqlid edən yüksək texnoloji və inkişaf etmiş formalara keçmişdir.

Bu gün, XXI əsrdə ferment əvəzedici terapiya üçün dərmanlar aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:

Enzimlərin, əsasən proteazların yüksək konsentrasiyasına sahib olmaq (ən azı qəbula görə 600-1000 vahid F.I.P),
- onikibarmaq bağırsaqda yüksək lipaz aktivliyə malik olmaq (ən azı 30 min ədəd bir yemək üçün F.İ.P.),
- mədədə vaxtından əvvəl inaktivasiyanın qarşısını almaq üçün bir bağırsaq örtüyü olmalıdır;
- Fermentlərin təsir dairəsi pH 4,5-5,5 arasında olmalıdır
- dərmanların xyme kütləsində vahid paylanmasının minimum qranul ölçüsünə sahib olmalı və onikibarmaq bağırsağın boşaldılmasını sinxronlaşdırmalıdır.

Ən yaxşı dərman seçimi

Yuxarıda göstərilən tələblərə cavab verən yalnız iki pərçimli minimikosferik formada olan ferment preparatlarıdır. Məlumdur ki, xlor turşusunun pankreas fermentlərinə təsiri onların sayının 90% -ni məhv edir, buna görə ferment preparatlarının əksəriyyəti turşuya davamlı membranlarda istehsal olunur. Dərmanın qoruyucu qabıqlarının onikibarmaq bağırsaqda tədricən çökməsi, ximidə lipolit fermentlərinin homojen paylanmasına imkan vermir. Bundan əlavə, qida parçaları və fermentlərin boşaldılması sinxronlaşdırılmalı olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Buna görə, əvəzedici terapiya apararkən, dərmanın sərbəst buraxılması formasına diqqət yetirmək çox vacibdir. Mikrogranüllərin ölçüsü vacibdir, çünki diametrinin artması ilə qapıçıdan keçmə azalır. Mədədən pilorusa keçən pilorikdən keçən bərk hissəciklərin optimal ölçüsü 1,4-2 mm-dir. Daha böyük hissəciklər, xüsusən də tabletlər və ya drajlardakı ferment preparatları, qida şirəsi onikibarmaq bağırsağını tərk etdikdə, həzm arası dövrdə boşaldılır.

İdeal ölçü 0,8-1,2 mm-dir, bu da minimiksferik formaya uyğundur.

Dərmanın jelatin kapsulası mədəyə daxil olduqda, 1-2 dəqiqə ərzində əriyir, bir çox minimikozlar (diametri 1,0-1,2 mm olan 280-dən 500-ə qədər hissəciklər) mədədə bərabər paylanır, qida ilə qarışır və bununla da həzm potensialının çox olması səbəbindən artır. təmas səthləri. Dərmanın komponentləri qida ilə eyni vaxtda duodenuma tədricən daxil olur. 5.5-dən yuxarı olan onikibarmaq bağırsağın bir pH səviyyəsində mikrosferaların qabıqları əriyir və fermentlər xymenin bütün həcmi boyunca hərəkət etməyə başlayır.

Diqqətə çatdırmaq lazımdır ki, ferment preparatlarından istifadə zamanı həzm prosesinin fizioloji prosesləri praktik olaraq çoxalır, mədəaltı vəzi suyu mədədən dövri qəbul olunmasına cavab olaraq hissələrə atılır.

Sonda demək istəyirəm ki, tam, ləzzətli yemək və yemək prosesindən ləzzət alma qabiliyyəti həyat keyfiyyətini və müddətini müəyyən edən şərtlərdən biridir. Yüksək keyfiyyətli bir ferment hazırlığı bu "dadlı" və sağlam bir həyat üçün bu hüququ tamamilə dərk edir.

Pankreasdakı iltihab prosesi xroniki pankreatit olan xəstələrdə tədricən birləşdirici və ya çapıq orqanının vəzilərinin (sekresiya) toxumalarının yerini dəyişir. Nəticədə pankreasdakı sekretor (acinar) hüceyrələrin sayı azalır, bu da fizioloji şəraitdə, onikibarmaq bağırsağın lümeninə daxil olan qidaya cavab olaraq, həzm fermenti və qələvi ilə zəngin olan sekresiya (mədəaltı vəzi suyu) bağırsağa salınır.

Tərkibində zülalları, yağları, karbohidratları, ancaq lipazı, safra varlığında yağ turşularına və sabunlara parçalanmağı təmin edən və həzm sistemində əhəmiyyətli "ikiqat" olmayan fermentin bütün spektrini ehtiva edir. Buna görə, sekresiya hüceyrələrinin sayının azalması şəraitində, onikibarmaq bağırsaq lümeninə salınan şirənin miqdarının həzm prosesi və sonrakı udma prosesi, ilk növbədə yağlar və yağda həll olunan vitaminlər və yalnız bundan sonra zülallar və karbohidratlarla kifayətlənməməsi ehtimalı daha yüksək olur.

Mütəxəssislər bu vəziyyəti ekzokrin pankreas çatışmazlığı adlandırırlar.Pankreasdakı iltihablı-cicatricial dəyişikliklərin daha da irəliləməsi endokrin orqan disfunksiyalarının inkişafı ilə əlavə olmasına səbəb ola bilər.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının ən tipik təzahürü yağlı qidalara, xüsusən də qızardılmış və hisə verilmiş qidalara zəif dözümdür. Nəticədə, qarın içində ağırlıq hissi və bol püskürən "yağlı" tabure, pankreas adlanan (nəcis yağının xaric olması) hissini istehlak etdikdən sonra görünüş. Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi ümumiyyətlə gündə 3-6 dəfə keçmir. Nəcisin "yağ tərkibinin" artmasının kifayət qədər sadə və asanlıqla müəyyənləşdirilmiş meyarı, tualetdə su ilə yaxşı yuyulmayan iz buraxmasıdır.

İçərisində şişkin və kolik ağrı ola bilər. Yağlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdıraraq, həzm fermentlərinin qəbulu (aşağıya bax) bu simptomların şiddətini və hətta yox olmasını azaltmağa kömək edir.

Bədəndə yağda həll olunan vitamin çatışmazlığının təzahürləri sümük ağrısı, artan kövrəklik və konvulsiv əzələ daralmasına meyl (hipovitaminoz D), qanaxma şəklində qan laxtalanma sistemindəki pozğunluqlar (hipovitaminoz K), alacakaranlıq görmə pozğunluğu və ya "gecə korluğu" artması ola bilər. (hipovitaminoz A), infeksiyalara meyl, libidonun azalması, potensiyanın azalması (hipovitaminoz E).

Pankreas proteazlarının (zülalları parçalayan fermentlərin) olmaması səbəbindən qidadan müvafiq vitaminin udulmasının pozulması səbəbindən dərinin şişməsi, ürək bulanması, sürətli yorğunluq, fəaliyyətin azalması və B12 çatışmazlığının digər əlamətləri müşahidə edilə bilər. Bədən çəkisinin azalması, qida maddələrinin kifayət qədər qəbul edilməməsi, ağır ekzokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığından xəbər verir.

Baş vermə səbəbləri:

Birincil ekzokrin pankreas çatışmazlığı sindromu (mədəaltı vəzi), fibroz nəticəsində pankreasın fəaliyyət göstərən ekzokrin parenximasının kütləsinin azalması və ya pankreasın və pankreasın və bağırsaq divarının ifrazat kanallarının tıxanması səbəbindən duodenuma (duodenum) pankreas sekresiyasının axınının pozulması ilə əlaqədardır. Bu da CP'nin son mərhələləri (mütləq birincili pankreas çatışmazlığı) və ya, bir qayda olaraq, böyük duodenal papillanın patologiyası (nisbi birincil ekzokrin çatışmazlığı) üçün xarakterikdir. Ekzokrin pankreas çatışmazlığının inkişafının ikinci dərəcəli mexanizmlərinə kifayət qədər aktivləşdirmə, hərəkətsizlik və seqreqasiya pozğunluqları səbəbindən həzmdə yetərli yer tutmayan onikibarmaq bağırsağa kifayət qədər miqdarda pankreas fermenti daxil olduğu hallar daxildir. Xəstələrdən sonrakı ekzokrin pankreas çatışmazlığının inkişafı həm ibtidai, həm də ikincili olmaqla bir neçə mexanizmə əsaslanır.

Müalicə üçün təyin edin:

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı təzahürlərinin müalicəsinin ayrılmaz bir hissəsi rejimin və pəhrizin düzəldilməsidir. Pəhriz və rejim tövsiyələrinin əsas komponentləri arasında:
tez-tez (fasilələrlə 4 saatdan çox olmayan) fraksiya (az miqdarda) yemək
Xüsusilə axşam və gecə çox yeməkdən çəkinin
yağların, xüsusən istilik müalicəsinə məruz qalan heyvanların istehlakını məhdudlaşdırmaq (qovurma, siqaret çəkmək)
alkoqoldan tam imtina

Xüsusi qida məhsullarına gəldikdə, onların tərkibi olduqca fərdi və xəstə və həkim tərəfindən birgə seçilir, çox vaxt empirik olaraq təyin olunur. Ekzokrin pankreas çatışmazlığı təzahürlərinin düzəldilməsində bəslənmənin vacib rolunu nəzərə alaraq xəstə əvvəlcə pəhrizin genişlənməsi və / və ya rejim dəyişikliyi ilə bağlı bütün sualları həkimlə razılaşdırmalıdır.

Yağlı və tez-tez protein qidalarının məhdud qəbulu ilə, karbohidratlar xəstəni enerji ilə təmin etməkdə ön plana çıxır. Əlbəttə ki, zərif karbohidratlara (şirniyyatlara) deyil, tərəvəzlərə, meyvələrə və taxıllara üstünlük verilməlidir, çünki yalnız bitki lifinin deyil, həm də ən vacib vitaminlərin, iz elementlərinin əsas təbii mənbəyidir. Ancaq ekzokrin pankreas çatışmazlığı olan xəstələrin hamısı bitki qidalarına eyni dərəcədə yaxşı dözmürlər. Bəzi xəstələr fasulye, noxud, müxtəlif növ kələm, badımcan, taxıl unu məhsulları və s. Kimi faydalı və zəruri məhsullar qəbul edərkən həzm sistemində qaz meydana gəlməsi artır, bu da onların rifahına mənfi təsir göstərir.

Onlara mümkün alternativ, "Rekitsen-RD" vitamin-mineral kompleksi ilə fermentləşdirilmiş buğda kəpəyi ilə zənginləşdirilmiş yüksək keyfiyyətli tərkibli qida məhsullarının müntəzəm istehlakı ola bilər. Onların ekzokrin pankreas çatışmazlığı olan xəstələrin diyetində istifadəsi nəinki bədənə kifayət qədər enerji tədarükünü təmin etməklə yanaşı, mövcud vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığını aradan qaldırmaq problemini də həll edəcəkdir. Bundan əlavə, bu cür məhsullar mədəaltı vəzi “boşaltmağa” qadirdir, bu da onun funksional fəaliyyətinə müsbət təsir edəcəkdir.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının müalicəsində əsas dərmanlar həzm fermentləridir (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, creon və s.). Öz aralarında, yalnız tərkibindəki lipaz miqdarı və əlavə maddələr (mədənin fermentləri) ilə fərqlənirlər.

Bu dərmanları yeməklə qəbul etmək lazımdır. Qəbulda olan tablet və ya kapsulların sayı, yeməyin həcmindən və tərkibindən asılı olaraq 1 ilə 3-4 arasında dəyişə bilər. Ən çox ferment preparatları az miqdarda zülal olan yağlarla zəngin qidalar yedikdə göstərilir.

Karbohidratlı qidaların qəbulu, həzm fermentlərinə olan ehtiyacı azaldır, çünki mədəaltı vəzin həzmindəki əhəmiyyəti zülal və xüsusilə yağlardan daha azdır. Həzm fermentlərinin həzm qabiliyyətini artırmaq üçün, onlar yuxarı həzm sistemində qələvi reaksiya yaradan proton nasos blokerləri (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazole, esomeprazole) ilə qəbul edilir və bununla da fermentlərin təsirini artırırlar.

Həzm fermentləri tərəfindən ekzokrin pankreas çatışmazlığının təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün sadə bir meyar, ishalın yox olması və bədən çəkisinin normallaşdırılması, həmçinin nəcisin klinik analizinə görə pankreas statorriyasının yox olması və gündə nəcisdə yağ azaldılması (normallaşdırılması - 7 q-dan az).