Diabetdə hipoqlikemiyanı necə hiss etmək və qarşısını almaq olar
Güman ki, hər diabet xəstəsi həyat və sağlamlıq üçün çox xoş olmayan və hətta təhlükəli bir vəziyyəti - hipoqlikemiyanı bilir. Diyabetik jarqonda buna sadəcə “hipa” deyilir. Tanınmış endokrinoloq Elliot Jocelyn ötən əsrdə "insulin ağılsızlar üçün deyil, ağıllı insanlar üçün dərman" olduğunu xəbərdar etdi, çünki diabetli insanlarda qan şəkərinin səviyyəsi və hipoqlikemiyanın inkişafı insulinin dozasından asılıdır. Ancaq ilk şeylər əvvəlcə.
Hipoqlikemiyanın səbəbləri
Hipoqlikemiya (qədim yunan dilindən "olduqca şirin qan deyil" kimi tərcümə olunur) qan şəkərinin (qlükoza) səviyyəsinin aşağı olduğu bədənin müvəqqəti patoloji vəziyyətidir (şəkərli diabet xəstələri üçün - 3.3-3.5 mmol / l-dən aşağı) . Qan şəkəri vaxtında normala dönməzsə, bir epileptik tutma, konvulsiyalar, huşun itməsi və nəhayət, ağır hipoqlikemik koma və ölüm baş verə bilər.
Hipoqlikemiyanın başlanğıcı diabet xəstələrində aşağı qan şəkəri ilə əlaqəli olmayan digər səbəblərə də səbəb ola bilər. Görünüşünü təbliğ etmək olar: qidada lif və vitamin çatışmazlığı olan təmizlənməmiş karbohidratlardan sui-istifadə, qeyri-adi dərəcədə yüksək fiziki fəaliyyət, müxtəlif xəstəliklər, əsasən endokrin sistem, hormonal çatışmazlıq, alkoqol istifadəsi və s.
Qan şəkərinin yaranma mexanizmi növbəti bir. Karbohidrat tərkibli məhsulların qəbulu nəticəsində qlükoza bədənə daxil olur, qan dövranına daxil olur və bədənin bütün hüceyrələrinə yayılır. Qlükoza qəbuluna cavab olaraq, mədəaltı vəzi insulin istehsal edir, hüceyrələrə enerji mənbəyi olaraq qlükoza istifadə etməyə kömək edən bir hormon. Sağlam bir insanda, alınan qlükoza emalı üçün lazım olan qədər insulin ifraz olunur.
1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində mədəaltı vəzi lazımi miqdarda insulin ifraz edə bilmir, buna görə xaricdən insulin vurmağa məcbur olurlar. Diyabetikin əsas vəzifəsi, bədəndə alınan qlükoza udma üçün lazım olan qədər insulin düzgün dozasını daxil etməkdir (diabet xəstələri çörək bölmələrində qlükoza hesab edirlər - XE).
Lazım olduğundan daha çox insulin vurulursa, bədəndə bir balanssızlıq yaranır - nəticədə qaraciyər glikogen anbarlarını parçalamağa və qanda qlükoza buraxmağa başlayır və bədənin artan insulin səviyyəsinin öhdəsindən gəlməsinə kömək edir. Qaraciyərdə kifayət qədər glikogen varsa, onda hipoqlikemiya meydana gəlməyə bilər (və ya demək olar ki, qəbuledilməz dərəcədə keçir). Şəkərli diabet xəstələrində, bir qayda olaraq, qaraciyərdəki glikogen anbarları sağlam insanlara nisbətən daha aşağıdır, buna görə hipoqlikemiyanın inkişaf riski daha yüksəkdir.
Beləliklə, hipoqlikemiyanın əsas səbəbləri bunlardır:
- düzgün olmayan insulin dozası (lazım olduğundan çox çatdırılmışdır)
- atlayan yeməklər
- yüksək fiziki fəaliyyət, bunun nəticəsində qan şəkəri azaldı
- alkoqol qəbulu. Güclü içkilər, xüsusən də araq qan şəkərini müvəqqəti aşağı salır,
- dərman qəbul edərkən, insulin ilə qarşılıqlı təsir edərkən qan şəkərini daha da azaldır. Məsələn, bəzi oral hipoqlikemik dərmanlar (tabletlər) qanda insulinin konsentrasiyasını artıra bilər. Bunlara Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia və s.
Hipoqlikemiyanın simptomları və təzahürləri
Hipoqlikemiya ümumiyyətlə birdən inkişaf edir, lakin ilk 5-10 dəqiqədə ümumiyyətlə yumşaq olur və şirniyyat qəbul edərək tez bir zamanda aradan qaldırılır. Qlükoza bədənə daxil deyilsə, 20-30 dəqiqə ərzində ağır hipoqlikemik koma meydana gələ bilər.
Hipoqlikemiya əlamətləri çoxdur və hamısı fərdi şəkildə özünü göstərir. Əsas ilkin simptomlar:
- ümumi zəiflik
- aclıq
- ürəkbulanma, qusma,
- aritmiya (taxikardiya),
- tərləmə (çox az şəkərlə,
Bir çox diabet xəstəsi, bir qayda olaraq, hipoqlikemiyanın ilk əlamətlərini tanıya bilirlər - bu təcrübə ilə gəlir. Qısa diabet tarixi olan xəstələr, hipoqlikemiya zamanı hisslərini müşahidə etməlidirlər ki, bu əlamətləri ilk əlamətləri ilə necə təyin etməyi öyrənsinlər.
Bir yuxuda hipoqlikemiya olduqca təhlükəlidir. Kabuslarla müşayiət edilə bilər, xəstə, bir qayda olaraq, tərdən nəm bir vərəqdə oyanır. Hipoqlikemiya xəstəni oyatmadan keçə bilər, sonra səhər yorğun, qırıq və əsəbi hiss edə bilər.
Hipoqlikemiyanı necə müalicə etmək və qan şəkərini tez artırmaq olar?
Yüngül hipoqlikemiya vəziyyətində (2.7-3.3 mmol / l) tez bir zamanda şirin bir şey yemək lazımdır (15-20 qr sadə karbohidrat kifayətdir):
- 150 qram şirin meyvə suyu içmək,
- 1-2 xörək qaşığı şəkər və ya bal ilə isti çay içmək,
- 5-6 dilim quru ərik və ya gavalı və ya banan yeyin,
- bir neçə dilim şokolad və ya konfet yeyin.
Bir sözlə, sadə karbohidrat ehtiva edən hər hansı bir məhsulu yeməlisiniz. Tam taxıl çörək və ya sıyıqdan ibarət bir sendviç burada işləməyəcək, çünki onlar mürəkkəb karbohidratlardır və uzun müddət bağırsaqlarda əmilir.
Unutmayın ki, hipoqlikemiya ilə dərhal çox şirniyyat yeməyə ehtiyacınız yoxdur (hətta hipoqlikemiyanın tez-tez şiddətli aclıqla müşayiət olunduğunu da nəzərə alsaq). Karbohidratların həddindən artıq suqəbuledici şəkəri təkcə normaya gətirməyəcək, əksinə onu lazımi səviyyədən tez artıracaq, əlavə olaraq kiçik damarlar üçün çox zərərli olan qlükoza bədəndə güclü bir atış meydana gətirəcəkdir.
Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilirsə, hipoqlikemik koma ümumiyyətlə 40% qlükoza məhlulunun venadaxili administrasiyası tərəfindən dayandırılır - bu metod glukagon inyeksiyasından daha əlverişlidir və eyni zamanda şüurun tez qayıtmasına kömək edir.
Hipoqlikemiyanın qarşısını necə almaq olar?
Hipoqlikemiya hücumunun qarşısını almaq üçün hər diabet xəstəsi bir sıra vacib qaydalara əməl etməlidir:
- insulinin dozasını bilin, insulinin təsir prinsiplərini yaxşı başa düşün və hipoqlikemiyanı dayandırmağı ürəkdən bilin,
- gündəlik iş rejiminə, insulin enjeksiyonları və qida qəbulu qaydalarına,
- qan şəkərinin səviyyəsini daim nəzarət etmək. Müasir endokrinoloqlar gündə 4-5 dəfə yeməkdən əvvəl şəkərin ölçülməsini, həm də yatarkən və boş bir mədədə,
- fiziki fəaliyyətdən əvvəl insulinin dozasına düzəlişlər etmək - bu vəziyyətdə insulinin dozası azaldılmalı və ya eyni dozada daha çox karbohidrat qəbul etmək lazımdır;
- spirt istifadəsinə nəzarət etmək. Güclü alkoqol (məsələn, araq), xüsusən boş bir mədəyə alınsa, qan şəkərini aşağı salır. Pivə şəkəri artırır. Şəkərli diabet xəstələri üçün alkoqol miqdarını minimuma endirmək tövsiyə olunur, lakin buna baxmayaraq onun qəbulu qaçılmazdır, onda yemək və ya qəlyanaltılar ilə eyni vaxtda istehlak edilməlidir.
Hipoqlikemiyanın nəticələri və fəsadları
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hər diabet xəstəsi hipoqlikemiya ilə qarşılaşır. Həftədə iki dəfədən çox baş verərsə - insulinin dozasını tənzimləmək üçün endokrinoloqunuzla əlaqə qurmalısınız, böyük bir dozanı bir yerə qoymağınız mümkündür.
Hipoqlikemiyanın tez-tez hücumları kiçik damarlara mənfi təsir göstərir - xüsusilə gözlər və ayaqlar, bu angiopatiyanın sürətli inkişafına səbəb ola bilər.
Tez-tez ağır hipoglisemik vəziyyətləri olan insanlar ümumiyyətlə ürək-damar ağırlaşmalarına və beyin zədələnməsinə meyllidirlər.
Hipoqlikemiyanın səbəbləri
Hipoqlikemiya (qan şəkərini normadan aşağı salmaq) bədəndə karbohidratların udulması üçün lazım olduğundan daha çox insulin varsa, ortaya çıxır. Onların çatışmazlığı aşağıdakı hallarda baş verir:
- qeyri-kafi qida qəbulu,
- qaraciyərdə zəif formalaşma (az glikogen anbarları var və ya zülal və yağlardan yeni molekulların istehsalı pozulur),
- əzələlərin intensiv istehlakına səbəb olan ağır fiziki iş.
Şəkərli diabetdə şəkərin düşməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- böyük bir dozada insulin səhv qəbul edildi (zəif görmə, səhv qələm, nasos, qan qlükoza ölçmə cihazı),
- xəstə bilərəkdən daha çox hormon atdı və ya subkutan metodun əvəzinə əzələ içərisinə vurdu, inyeksiya yerini masaj etdi
- xəstə dozanı necə hesablayacağını və ya qlikemiyanın azalması ilə onu dəyişdirməyi bilmir,
- həkim insulin, hipoqlikemik təsiri olan tabletlər,
- başqa bir dərmana keçmək və ya digər dərmanlarla səhv birləşmə,
- yemək atlandı və ya bir neçə karbohidrat var idi,
- alkoqol qəbul edildi
- aşağı kalorili qidalanma diabet dərmanlarının dozasını dəyişdirmədən piylənmə üçün istifadə olunur,
- xəstəliyin ağırlaşması səbəbindən mədə yavaş-yavaş boşalır,
- şiddətli qusma, bağırsaqlarda malabsorbsiya,
- hamiləlik, laktasiya, doğuşdan sonrakı dövr,
- insulinə fərdi reaksiya dəyişdi.
Və burada diabet üçün meyvələr haqqında daha çox məlumat var.
Hipoqlikemiya risk qrupu
Bu vəziyyət hər hansı bir diabet xəstəliyinin "peşə riski" adlanır və insulinin ilk istifadəsində olur. Xəstələrin təxminən 45% -i bundan əziyyət çəkir, 3% hipoqlikemiya komaya səbəb olur. Terapiyanın bu ağırlaşmasının baş vermə tezliyinə əsasən, şəkərin düşməsini gözləyən xəstələr müəyyən edildi:
- 7 il əvvəl diabet
- yaşı 58-dən
- müalicə üçün insulin və ya glibenclamide əsaslı tabletlər istifadə olunur;
- hipoqlikemiya simptomları beta blokerlər və ya sedativlər tərəfindən "maskalanmışdır",
- pozulmuş iş ürək, böyrəklər, qaraciyər,
- Xəstəyə aşağı hədəf qlükoza səviyyəsi tövsiyə olunur.
Hipoqlikemiya növləri
Bu patoloji proses homojen deyil, bir xəstədə müxtəlif növ nöbet var. Qan şəkərinin düşməsinin aşağıdakı növləri vurğulanır:
- ağır - xəstə yarı huşsuz vəziyyətdə və ya huşsuz vəziyyətdə, komadadır, şəkər qəbul etmək, qlükagon vurmaq, başqalarının köməyinə ehtiyac duyur
- təsdiqləndi - əlamətlər var, bir qan testində glikemiya 3,9 mmol / l-dən aşağı olduqda,
- asimptomatik - şəkər düşdü, lakin xəstə səhhətində dəyişiklik hiss etmir,
- ehtimal olunan - tipik şikayətlər, qan qlükoza ölçmələri alınmır və xəstə hisslərə diqqət yetirir və karbohidrat alır,
- nisbi - qlükoza 3,9 mmol / l-dən yüksəkdir, lakin xəstədə xarakterik simptomlar var.
Qan şəkərində bir damla nə olur
Hipoqlikemiyaya qarşı ən həssas orqan beyindir. Bu, yüksək aktivliyi və qlükoza saxlaya bilməməsi və ya istehsal edə bilməməsi ilə əlaqədardır. Şəkərin azalması ilə adrenalin və qlükaqonun sərbəst buraxılması aktivləşdirilir və insulin sintezi inhibə olunur. Bu cür reaksiyalar yemək xaricində özlərində qlikemiyanı normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Bir az sonra kortizol, norepinefrin və somatotropin şəkərin artması prosesinə daxil edilir.
Ən sürətli reaksiya verən hormon, qlükagon, qaraciyərdə glikogenin parçalanması (qlükoza əsas tədarükü) və yeni molekulların meydana gəlməsi səbəb olur. Normal miqdarda istehsal olunursa, bu normanı bərpa etmək üçün kifayətdir. Çatışmazlığı ilə "xilasedicilərin" rolu adrenalin, norepinefrinə keçir.
Normalda bir insan 3,3 mmol / L qədər qlikemiya hiss edə bilməz, çünki glikogenin enerji ehtiyatı var və hormonların təsiri sayəsində qlükoza parçalanır. Şəkərli diabetdə bütün bu kompensasiya mexanizmləri pozulur, bundan əlavə şəkərin azalması əlamətləri olan fərdi hədd var. Başlanğıcda yüksək qlükoza səviyyəsində xəstələr demək olar ki, normal dəyərlərdə zəiflik, başgicəllənmə və aclıq hücumlarını bildirirlər.
İlkin təzahürlər
Beynin kortikal qatının oksigen açlığı ilə əlaqələndirilir. Onlar müxtəlifdir, hətta bir xəstədə belə nöbet fərqlidir. Prekursorların simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- təşviqat və ya inhibe,
- təlaş
- əhval dəyişir
- baş ağrısı
- tərləmə
- ürək çarpması.
Hipoqlikemiya əlamətləri üçün videoya baxın:
Bu zaman xəstələr ümumiyyətlə hipoqlikemiyanı hələ tanımırlar. Bütün təzahürlərindən 1 və ya 2 gizli əlamət ola bilər. Sonra davranış nümayişkaranə, qeyri-adekvat, bəlkə təcavüzə çevrilir. Həddindən artıq tər görünür, isti yanıb-sönür, əl titrəyir, qan təzyiqi azalır, şagird daralır.
Xəstələr ekstremitələrdə karıncalanma və uyuşma, ağır zəiflik və başgicəllənmə hiss edirlər. Danışıq aydınlıq və ardıcıllığı itirir və xəstə harada olduğunu bilmir. Hərəkətləri əlaqələndirilmir. Xarici təzahürlərə əsaslanaraq, hipoqlikemiya vəziyyətində olan bir diabetli şəxs sərxoş insan üçün səhv edilə bilər.
Ətraflı mərhələ
Kompensasiya mexanizmləri kifayət deyilsə və qlükoza heç alınmazsa, enerji aclığı beyin kökünü əhatə edir. Bu görünüşü ilə xarakterizə olunur:
- bir epileptik tutma oxşar nöbet
- kəskin artan əzələ tonu,
- dilatlanmış şagird
- zəif və tez-tez nəbz.
Koma
Medulla oblongata'nın həyati mərkəzlərinin yerləşdiyi yerlərdə pozulduqda meydana gəlir. Xəstələrin başlanğıcından dərhal sonra, bunları aşkar edirlər:
- şüurun olmaması
- artan reflekslər
- genişlənmiş şagirdlər, elastik gözlüklər,
- normal temperaturda nəmli dəri
- ürək dərəcəsi tez-tez olur,
- təzyiq normaldır və ya qalxır.
Sonra beyin disfunksiyası prosesləri beynin demək olar ki, bütün hissələrini əhatə edir və koma irəliləyir:
- əzələ tonu və göz damaqları azaldı,
- refleks yoxdur
- quru dəri
- nizamsız nəfəs
- aşağı təzyiq
- ürək dərəcəsi narahatdır.
Atipik hipoqlikemiya hücumları
Bəzi xəstələrdə simptomların artmasının dəqiq bir ardıcıllığı yoxdur. Bəzən ürək bulanması və zəifliyin ilk əlamətlərindən sonra xəstələrin əhval-ruhiyyəsi yüksəlir, səbəbsiz eyforiya, təşviş. Bu cür təzahürlər bədənin oyanıqlığı və fəaliyyətindən məsul olan beynin retikulyar sistemində bir nasazlıqla əlaqələndirilir. Bu səbəbdən, bir sıra xəstələr bilərəkdən çox insulin vururlar.
Gecədə necə tanımaq olar
Diabet üçün hipoqlikemiyanın gecə hücumları xarakterikdir. Bunlar səbəb ola bilər:
- yeməkdə qeyri-kafi karbohidrat qəbulu,
- gücləndirilmiş bir müalicə rejimi ilə iki növ insulinin (yeməkdən qısa müddət əvvəl və yatmadan çox əvvəl) tətbiqi,
- adrenalin sərbəst buraxılmasına mane olan və öz insulin istehsalını artıran vagus sinir tonunun üstünlük təşkil edir.
Hipoqlikemiya, hətta gün ərzində təkrarlanan təzahürlərə malik deyil və fərqli şəkildə davam edir və gecə xəstələri tərləmə, aralıq və narahat yuxu, kabuslarla xəyal etdikləri və ya yemək xəyal etdiklərini izah edirlər. Buna görə, bu anda şəkərin düşməsini təsdiqləmək üçün onu qlükometrlə ölçmək lazımdır.
Xəstə bunu etmirsə, ancaq öz fərziyyələrinə diqqət yetirirsə və insulinin dozasını müstəqil şəkildə azaldırsa, bu diabetin dekompensasiyasına səbəb olur.
Çox böyük bir insulin çatışmazlığı və yüksək şəkər səviyyəsi ilə aclıq hiss olunur, hipoqlikemiya əlamətləri var, çünki qlükoza hüceyrələrə daxil deyil. Bir xəstədə əllərin titrəməsi, titrəməsi və ürək dərəcəsinin artması xəstəliyin dekompensasiyası zamanı meydana çıxan otonomik sistemin (neyropatiya) tonunda pozğunluqların təzahürüdür. Dozunu artırmalı və hormonun miqdarını azaltmamalıdırlar.
Aclıq
Təhlükəli hipoqlikemik vəziyyət nədir
Xəstə vaxtında şəkərin azaldığını aşkar edərsə, onda sadə karbohidratları (suyu, şirin çay, konfet və ya bir dilim təmizlənmiş şəkər) götürdükdən sonra onun rifahı bərpa olunur.Bu xəyali rifah hissi yaradır. Uzunmüddətli təsirlər bir müddət sonra, bəzən bir neçə aydan sonra da baş verir. Bunlara daxildir:
- beyin toxumasına ziyan (ensefalopatiya),
- epilepsiya
- titrəyən iflic sindromu (parkinsonizm),
- miyokard infarktı
- qəfil ürək tutulması
- aritmiya,
- vuruş.
Alkoqolizmdə və yaşlı xəstələrdə şəkərin düşməsi epizodları xüsusilə təhlükəlidir. Hipoqlikemiyanın təkrar şərtləri səbəb olur:
- demans (demans),
- payızda sümük sınıqlarına meylli osteoporoz,
- yaddaşın pozulması
- intellektual fəaliyyət qabiliyyətinin azalması,
- psixoz
- gəzərkən sarsıntı,
- hemiparez (bir tərəfdən əzalardakı zəiflik).
Hipoqlikemiyanın gec aşkarlanması və insulinin tətbiqi və ya konsentratlaşdırılmış qlükoza məhlulunun artıq olması ilə beyin ödemi baş verə bilər. Bu qusma, dəyərsizləşmiş ürək funksiyası, tənəffüs çatışmazlığı, sıx baş ağrısı ilə özünü göstərir.
Hipoqlikemiyanın diaqnozu və onun nəticələri
Şəkərli diabet ilə bədənin hormonal fonu dəyişir, buna görə hipoqlikemiya ilə duyğular atipikdir, hər hücumla dəyişir. Qan şəkərini ölçmək xəstəliyə nəzarət etmək üçün bir şərtdir. İlk qeyri-adi simptomlarda xəstə glikemiyanı ölçməlidir.
Təkrar və ya uzun müddətli, ağır epizodlar halında bir nevroloji müayinə tövsiyə olunur. Buraya daxildir:
- bir nevroloq tərəfindən statusun müəyyənləşdirilməsi,
- elektroensefaloqrafiya,
- tomoqrafiya (MRİ və ya CT, PET).
Xüsusilə 45 yaşdan sonra xəstələr üçün bir kardioloq və bir EKQ ilə məsləhətləşmə də göstərilir.
İşıqla
Xəstə təmiz qlükoza baxımından 20-24 g nisbətinə uyğun bir və ya iki çörək parçası götürməlidir. Bu məbləğə aşağıdakılar daxildir:
- iki qaşığı şəkər (tercihen çay ilə), bal və ya mürəbbə,
- bir stəkan şirin meyvə suyu
- yarım stəkan istənilən şirin soda,
- beş müntəzəm qlükoza tableti və ya askorbin turşusu ilə böyükdür
İki XE, şəkəri minimum 5,5 mmol / l səviyyəsinə qaldıracaq, yəni normal vəziyyətə gətirəcəkdir. Hücum səhər yeməkdən əvvəl və ya idman oynadıqdan sonra ortaya çıxsa, onda doza bir yarım dəfə artır, çünki bu dövrdə qaraciyərdə az miqdarda öz glikogen var.
Gecə epizodları tez-tez uzun müddət işləyən insulinin tətbiqi fonunda görünür. İlk xidmətdən sonra şəkərin yenidən düşməsinin qarşısını almaq üçün yavaş həzm olunan karbohidratlarla (bir dilim çörək, bir neçə qaşıq sıyıq) daha çox yemək tələb edirlər.
Ağır vəziyyətdə
Huşsuz xəstədə hərəkətlər:
- Yanına qoyun.
- Ağız boşluğunu məzmundan azad edin.
- Hava girişi təmin edin.
- Dərhal təcili yardım çağırın.
Xəstənin boğula biləcəyi üçün hər hansı bir həll ağzına tökülməsi və ya şəkər verməsi qəti qadağandır. 30-100 ml konsentrat qlükoza venadaxili olaraq verilir. Təcili yardım gələnə qədər qohumları bir şpris borusundan glukagon vura bilər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, qaraciyərdə glikogen varsa işləyəcəkdir. Maninil və ya analoqlardan, intoksikasiyadan istifadə edərkən dərman kömək etməyəcəkdir.
Glukagon
Qlükoza infuziyasından sonra şüur yoxdursa, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir. Bir xəstəxanada beyin dövranının pozulması xaric edilir və zəruri hallarda onu yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təqdim edilir, reanimasiya tədbirləri həyata keçirilir.
Qarşısının alınması
Hücumun qarşısını almaq üçün diabetli bir xəstə ilk simptomlarından xəbərdar olmalı və sadə karbohidratların lazımi dozasını aparmalıdır. Qəbuldakı həkim xəstənin şəkərin düşməsi epizodlarının şiddətindən nə dərəcədə xəbərdar olduğunu yoxlaya bilər. Bunu etmək üçün şəkər xəstəsindən şirəsi və ya qlükoza tabletlərinin mövcudluğunu göstərməsini xahiş edir.
Ayrıca insulinin tətbiqi və qidalanma vəziyyətindən asılı olaraq dozasının yenidən hesablanması tələb olunur. Şüurlu bir həddindən artıq dozadan şübhələnirsə, psixiatrla məsləhətləşmə tələb olunur. Hipoqlikemiya şəkər endirən tabletlərin istifadəsi fonunda görünürsə, onları daha az təhlükəli olanlarla əvəz etmək mümkündür.
Və burada uşaqlarda diabet haqqında daha çox məlumat var.
Diabet xəstələrində hipoqlikemiya, qan şəkərini azaltmaq üçün həblər alaraq, çox miqdarda insulinin tətbiqi ilə ortaya çıxır. Yeməkdə karbohidrat çatışmazlığını, qaraciyərdən su almalarını və ya sıx fiziki fəaliyyətini pozur. İlk əlamətlər başgicəllənmə, aclığın bir hücumu, əllərin titrəməsi, tərləmə. Sonra nevroloji pozğunluqlar birləşir, ölümcül nəticəsi olan koma mümkündür.
Təsdiq üçün şəkər üçün qan testi və nəticələrini müəyyənləşdirmək üçün bir beyin testi tələb olunur. Yüngül formalarda xəstənin özü sadə karbohidratlar götürür və ağır hallarda qlükoza və qlükaqon inyeksiya etmək lazımdır.
Tip 2 diabet üçün bir pəhriz xəstəliyin gedişatını və ağırlaşmalarını məhdudlaşdırmaq üçün lazımdır. Yaşlılar və gənclər üçün qidalanma xüsusi bir müalicə menyusunu əhatə edir. Diabet hipertansiyonla əlaqədardırsa, əlavə tövsiyələr var.
Diabet üçün meyvə yeməlisiniz, amma hamısı deyil. Məsələn, həkimlər hamilə qadınlarda gestational diabet üçün 1 və 2 növ təklif edirlər. Nə yeyə bilərsiniz? Şəkəri azaldır? Hansı qəti şəkildə mümkünsüzdür?
Metformin tez-tez tip 2 diabet üçün təyin olunur. Bununla birlikdə, tabletlərin istifadəsinə, qarşısının alınması üçün də icazə verilir. Dərmanın dozası fərdi olaraq seçilir. Dərmanın Metformin hansı effekti, nə qədər vaxt alması barədə məqaləmizdə oxuyun.
Diyet fəsadlarının növündən asılı olmayaraq qarşısı alınır. Hamiləlik dövründə uşaqlarda vacibdir. 1-ci tip və 2-ci tip diabetdə ibtidai və ikincili, kəskin və gec komplikasiyalar var.
Çox vaxt diabetli valideynlərdən uşaqların dünyaya gəlməsi onların bir xəstəliklə xəstələnmələrinə səbəb olur. Səbəblər otoimmün xəstəliklərdə, piylənmədə ola bilər. Növlər ikiyə bölünür - birinci və ikinci. Diaqnoz qoymaq və vaxtında yardım göstərmək üçün gənclərdə və yeniyetmələrdə olan xüsusiyyətləri bilmək vacibdir. Diabetli uşaqların doğuşunun qarşısının alınması var.
2 tip diabetdə hipoqlikemiyanın təsviri
Diabetes mellitus, ağır və həyati təhlükəsi ilə müşayiət olunan geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Kəskin və ya xroniki formada özünü göstərir. Onun ağırlaşmasının variantlarından biri hipoqlikemiyadır. Bu vəziyyət qan qlükozasının kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Hücum çox tez inkişaf edir, ümumiyyətlə yarım saat ərzində. Onun prekursorları aşağıdakı şərtlərdir: hiperhidroz, aclıq, zəiflik. Bəzi hallarda, onlar görünmür və bir adam dərhal huşunu itirir.
Yalnız 2 tip diabetli xəstələrin hipoqlikemiyadan əziyyət çəkə biləcəyinə inanılır. Ancaq səhvdir. Bozukluğun əlamətləri bəzən tamamilə sağlam insanlarda olur. Məsələn, qanda qlükozanın azalması intensiv fiziki güc və ya pəhriz ilə müşahidə olunur.
Tip 2 diabet insulinə bağlı deyil. Buna görə inkişafın ilkin mərhələlərində hipoqlikemiya sadə fiziki güc, pəhriz ilə asanlıqla aradan qaldırılır. Bəzi hallarda, hərəkətləri qlükoza dəyərinin aşağı salınmasına yönəlmiş dərman qəbul etmək lazımdır. Digər tərəfdən, zamanla dekompensasiya ilə əlaqəli proses azalma və sonra insulin istehsalının son dayandırılmasına səbəb olur. Buna görə dəyişdirmə terapiyası həyati zərurətə çevrilir.
Əsas səbəblər
2-ci tip diabetdə hipoqlikemiya, bədəndə həddindən artıq insulinin olması səbəbindən meydana gəlir. Bu hormonun miqdarı qlükoza tam udulması üçün tələb olunandan bir az çox istehsal olunur.
Diabetin müalicəsində xəstəyə tez-tez dərman təyin olunur, farmakoloji təsiri insulinin istehsalını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bunlar təhlükəsiz və yüksək təsirli dərmanlardır. Digər tərəfdən, diabet fonunda hipoqlikemiyaya səbəb ola bilərlər. İş ondadır ki, daimi "süni" stimullaşdırma ilə insulin istehsalına cavab verən elementlərin tədricən tükənməsi baş verir.
Bozukluğun inkişafının əsas səbəbləri arasında həkimlər aşağıdakıları ayırd edirlər.
- Şəkərli diabetin ilkin mərhələsində istifadəsi. Xəstə həkimin təklif etdiyi qidalanma planına uyğun gəldikdə, bədən qlükoza daha yaxşı emal edir. Bu şərtlərdə dərman qəbul etməyi dayandırmasanız, şəkər səviyyəsi azalmağa davam edəcəkdir. Buna görə, səlahiyyətli terapiya ya tamamilə ləğv edilməsini, ya da şəkər endirən dərmanların dozasının azaldılmasını nəzərdə tutur.
- Pəhrizin olmaması. Qanda qlükoza miqdarını azaldan dərman qəbul etmək məcburi bir diyet tənzimləməsini tələb edir. Əgər zəif yeyirsinizsə və ya yeməkdən yayınarsanız, diabet inkişaf edəcəkdir.
- Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, ondan əvvəl və ya dərhal sonra xəstənin qlükoza qəbul etmək imkanı yoxdur.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Şəkər azaltan dərmanlar böyrəklər tərəfindən atılır. Onların səhv işlədilməsi aktiv maddələrin konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.
- Bəzi dərmanlar sulfonilüreasın təsirini artırır. Buna görə dərmanların müstəqil seçilməsi qəbuledilməzdir. Dərmanların qarşılıqlı təsirini nəzərə alaraq yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.
Hipoqlikemiya, diabet fonunda inkişaf edən müşayiət olunan xəstəliklərə səbəb ola bilər. Məsələn, beynin və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi tam bir metabolizmanın pozulmasına səbəb olur.
Klinik şəkil
2 tip diabetdə hipoqlikemiya simptomları patoloji prosesin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Artıq xəstəliyi olan hər bir insan onları vaxtında tanıya bilməlidir. Tibbi yardım olmadıqda daxili orqanların sistemində iflic ola bilər.
"Yüngül" hipoqlikemiyanın simptomları
Hipoqlikemiya əlamətləri yüngül formada özünü göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstə hiperhidroz və ekstremitələrin titrəməsindən şikayət edə bilər. Bəzilərində taxikardiya, dərinin solğunluğu var. Bu klinik şəkil mədəaltı vəzi hormonunun gecikdirilmiş istehsalının nəticəsidir.
Mərkəzi sinir sistemindəki qidalanma çatışmazlığı digər əlamətlərlə müşayiət olunur:
- qıcıqlanma
- baş ağrısı
- əhval-ruhiyyə qabiliyyəti
- görmə pozğunluğu
- alt ekstremitələrdə zəiflik,
- kəskin bir aclıq
- iktidarsızlıq.
Bədən enerji mənbələrindən biri olaraq daim qlükoza lazımdır. Daxili orqanların əsas sistemlərinin tam işləməsi üçün lazımdır. Buna görə insan bədəni qlükoza göstəricilərinin 3.3 mmol / l və ya daha çox səviyyəsinə enməsinə olduqca kəskin reaksiya göstərir.
Bildiyiniz kimi qaraciyərdə şəkər anbarları qlikogen şəklində. Bu maddənin qlükoza müvəffəqiyyətlə çevrilməsi üçün kontrendikulyar hormonların istifadəsi tələb olunur. Onlar kortizol, adrenalin və glukagon ilə təmsil olunur. Diabetdə hipoqlikemik hücumlar həmişə qıcıqlanma, qorxu və dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunur. Belə simptomlar üçün adrenalinin qana kəskin salınması məsuliyyət daşıyır. Hiperhidrozun da əsas səbəbidir. Hüceyrələrdə enerjinin olmaması görmə funksiyasının pozulmasına və iştahanın artmasına səbəb olur.
Patologiyanın ağır forması
Növbəti hipoqlikemik hücum zamanı bədən qlükoza lazımi hissəsini almırsa, onun səviyyəsi 1,7 mmol / L səviyyəsinə enir. Bu kritik bir vəziyyətdir, koma da deyilir. Bu vəziyyətdə xəstənin bədənində müxtəlif dəyişikliklər baş verə bilər və bəziləri ölümcül nəticəyə səbəb olur:
- huşunu itirmə
- kramplar
- vuruş
- aqressivliyi artırdı
- hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi.
Bəzi xəstələr qan şəkərinin kəskin bir düşməsini təyin etmək üçün vaxtında idarə edir və həb alırlar. Digərləri birdən huşunu itirirlər, bunun nəticəsində əlavə xəsarət ala bilərlər. Buna görə, hipoqlikemiyaya meylli diabetli xəstələrə nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya kənar şəxslərin həyatının asılı olduğu işlə məşğul olmaq qəti qadağandır.
Darıxdırıcı simptomlar halları
Bəzi hallarda, 2-ci tip şəkərli diabetdə hipoqlikemiya əlamətləri son dərəcə yüngül ola bilər. Bu, ümumiyyətlə aşağıdakı amillərin təsiri altında baş verən simptomların gözə çarpan bir hadisəsidir:
- xroniki şəkərli diabet,
- asılılıq hipoqlikeminin tez-tez sancması,
- ardıcıl aşağı qlükoza dəyərləri.
Risk altında yaşlı xəstələr və beta-blokerləri qəbul edən insanlar - qan təzyiqini normallaşdıran və ürək böhranlarının qarşısını alan dərmanlardır.
Bəzi xəstələrdə şəkər səviyyəsi bərpa edildikdə və hipoqlikemiya əlamətləri davam edərkən əks vəziyyət baş verə bilər. Bu pozuntu adrenalinin böyrəküstü vəzilərin intensiv işləməsi zamanı qana kəskin salınması ilə əlaqədardır. Göstəriciləri tənzimləmək və xoşagəlməz simptomları dayandırmaq üçün profil doktoruna müraciət etmək lazımdır.
Təcili yardım
2 tip diabetli hipoqlikemiya xəstəsi vəziyyətini idarə edə bilmədikdə kənar kömək tələb olunur. Ümumiyyətlə bir hücum zamanı bədəni letargik və inhibə olur. Belə bir dövrdə bir insanın özü şirin bir şey yeyə və ya həb ala bilmir. Buna görə hücumu dayandırmaq üçün diş ətlərinin səthinə tətbiq olunan qlükoza ilə xüsusi jellərdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Xəstə udmaq qabiliyyətinə malikdirsə, ona şirin çay və ya meyvə suyu verilə bilər.
Xəstə bir hücum fonunda huşunu itirdikdə, bir tərəfdən son dərəcə diqqətlə çevrilməlidir. Ağzınıza bir taxta çubuq və ya başqa bir şey qoyun. Bu yolla dilinizi dişləməyin qarşısını ala bilərsiniz. Bundan sonra tibb işçilərindən ibarət bir qrup çağırmaq və venadaxili olaraq qlükoza inyeksiya etmək lazımdır.
Kəskinliyi aradan qaldırmaq üsulları
2 tip diabetdə hipoqlikemiya üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Hücumları dayandırmaq üçün müasir tibb aşağıdakı metodlardan istifadə etməyi təklif edir.
- 3-4 qlükoza həbi götürün,
- konfet yeyin
- sadə karbohidratlarla zəngin bir yemək.
15 dəqiqədən sonra görünən yaxşılaşma müşahidə edilmirsə, seçilmiş məhlulu təkrarlamaq lazımdır. Həm də təsirsiz olduqda, həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Mütəxəssislərin tövsiyələri
Həkimlərin dediyinə görə, 2-ci tip şəkərli diabetin səlahiyyətli və vaxtında müalicəsi vəziyyətində hipoqlikemiya hücumlarının ehtimalı əhəmiyyətsizdir. Ayrıca xəstə aşağı dozalı üsulla insulin istifadə edərsə patologiyanın inkişaf riski azalır.
Bir hücumun ilkin simptomları görünəndə dərhal qan qlükozasını ölçməlisiniz. Müasir bir aparat - bir qlükometr köməyi ilə müstəqil olaraq edilə bilər. Bəlkə də tam klinik mənzərəni göstərməyəcək, ancaq yaxınlaşan təhlükə barədə "xəbərdarlıq" edə biləcək. Adi nəticələrlə müqayisədə təxminən 0.6 mmol / l nisbətində şəkər göstəricilərinin azalması halında bir az daha yüksək dərəcədə təsvir edilmiş tədbirlər görmək lazımdır.
Patologiyanın nəticələri
Tip 2 diabetli xəstələrin hamısı hər dəfə bir hücum hiss etmirlər. Belə hallarda davranışdakı dəyişiklik dostlar və ya qohumlar tərəfindən hiss olunur. Siqnallara zəif koordinasiya və əhval dəyişikliyi daxildir. Xəstə ətrafda baş verənlərdən huşunu itirir. Elementar suallara cavab verə bilmir.
Bu cür əlamətlər sevilən birinizdə görünəndə bir həkim çağırıb ona kömək etməyə çalışmalısınız. Hərəkətsizlik halında, hipoqlikemik koma başlaya bilər. Bu vəziyyətdə xəstə huşunu itirir, konvulsiyalar istisna edilmir.Əvvəla, beyin enerji çatışmazlığından əziyyət çəkir. Bir komadan düzgün çıxmamaq, ümumiyyətlə şəkərin yeni bir atlaması ilə müşayiət olunur, bu da yenidən sağlamlıq vəziyyətinə təsir göstərir.
İnkişafın səbəbləri
Bu xəstəlik vəziyyətinin mexanizmi birdir: qlükozadan daha çox insulin var. Bədəndə enerji verən karbohidratlar olmamağa başlayır. Əzələlər və daxili orqanlar "aclıq" hiss edir və vaxtında tədbirlər görülməsə, nəticəsi ağır və hətta ölümcül ola bilər.
Baş vermə səbəbləri müxtəlifdir.
- Təsadüfən insulinin həddindən artıq dozası və ya səhv doza hesablanması.
- Sülfonilüreasların, eləcə də gilin istifadəsi. Onlar tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur və digər sistemlərin və orqanların işinə mənfi təsir göstərir. Müasir tibb onlardan müalicə üçün istifadə etməyi məsləhət görmür.
- Yalnış insulin qələm
- Qlükometrin tənzimlənməsi (həqiqi vəziyyətə uyğun olmayan çox yüksək qlikemiya göstərməyə başlayır)
Hipoqlikemiyanın bir çox hadisəsi dərmanlar və ya xroniki xəstəliklərlə deyil, ilə əlaqələndirilir pəhriz və qidalanma problemləri.
- Malabsorption sindromu. Bu, həzm fermentlərinin olmaması səbəbindən bədənin qəbul etdiyi qidaların zəif assimilyasiyasıdır.
- Düzensiz yemək və ya başqa bir qəlyanaltı zorla atlama.
- Karbohidratlar az olan balanssız bir pəhriz.
- Gözlənilməmiş böyük fiziki fəaliyyət, bundan əvvəl və ya dərhal sonra qlükoza qəbul etmək mümkün olmadı.
- Alkoqol içmək.
- Çox ciddi bir pəhriz və ya qidadan tamamilə imtina etməklə çəki azaltmaq istəyi. Bu vəziyyətdə diabet xəstəsi insulinin və digər dərmanların dozasını azaltmır.
- Mədənin çox yavaş boşaldılması və diabetik nöropatiya nəticəsində yeməyin assimilyasiyası.
- Sürətli insulinin yeməkdən əvvəl istifadəsi və gecikmiş yemək qəbulu.
Diabet 2 bataqlığı olan xəstələr normal sağlamlıq üçün ümumiyyətlə güclü bir aclıq hücumunu hiss etməməlidirlər - bu Qan şəkərinin olmamasının ilk əlaməti. Buna görə pəhrizdəki dəyişikliklər və müalicə diqqətlə aparılmalıdır.
Simptomlar və əlamətlər
Şəkər azaldıcı dərmanlar qəbul edərkən hər bir xəstənin öz normal qlikemiya səviyyəsinə sahib olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Əhəmiyyətli şəkər çatışmazlığı adi fərdi göstəricidən 0,6 mmol / L azalma hesab olunur. Optimal olaraq göstəricilər sağlam bir insanda müşahidə olunan göstəricilərə uyğun olmalıdır. Ancaq bəzi hallarda diabet xəstələri süni şəkildə hiperglisemiyaya səbəb olmalıdırlar müəyyən müddətə.
Karbohidrat çatışmazlığının əlamətləri yumşaq bir şəkildə təzahür etməyə başlayır və nəticədə daha aydın olur.
İlk simptom aclıq hissidir. Hipoqlikemiya ilə də müşahidə olunur:
- solğunluq
- profuse tərləmə
- kəskin aclıq
- çarpıntılar və kramplar
- diqqət və konsentrasiyanın azalması
- aqressivlik, narahatlıq
- ürək bulanması
Glisemiya təhlükəli səviyyəyə düşdükdə aşağıdakıları müşahidə etmək olar:
- zəiflik
- başgicəllənmə və şiddətli baş ağrısı
- nitq pozğunluğu, görmə problemləri
- qorxu hissi
- hərəkət pozğunluğu
- kramplar, huşunu itirmə
Semptomlar eyni vaxtda baş verə bilməz. və hamısı deyil. Bəzi hallarda, tez-tez glikemiya atlamaları keçirən, uzun müddət şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar, yaşlı insanlar, onları ümumiyyətlə hiss edə bilməzlər və ya bir az özlərini pis hiss edə bilərlər.
Bəzi diabet xəstələri vaxtında qlikemiyanın adi səviyyədən aşağı olduğunu müəyyənləşdirir, şəkər səviyyəsini ölçür və qlükoza qəbul edirlər. Digərləri kəskin şəkildə huşunu itirir və əlavə xəsarət ala bilər. Hipoqlikemiyaya meylli diabetli insanlar, nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya digər insanların həyatından asılı olan işlə məşğul olmaq qadağandır. Müəyyən dərman qəbul etmək probleminizə də mane ola bilər.
Bəzi hallarda, bu cür simptomları olan xəstələr səhv davrana bilər, huşlarını itirənə qədər sağlamlıqlarının qaydasındadır. Həbi qəbul etmək məsləhətində və ya əksinə, zəiflik, yuxululuq, letarji hücumunda təcavüzkar bir reaksiya mümkündür.
Bir yuxuda hipoqlikemiya meydana gələn diabet xəstələrinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə hallarda yuxu narahat olur, nəfəs aralıq və qarışıq olur, dəri soyuq olur, xüsusən də boyun nahiyəsində, bədənin mənfi tərləri var. Belə hallarda uşaqlarda gecə qlikemiya ölçmək və insulinin axşam dozasını azaltmaq və ya pəhrizi nəzərdən keçirmək istənir. Yenidoğulmuşlarda, ana südü ilə qidalanma bitdikdən sonra dərhal az karbohidrogenli bir pəhriz vərdişini inkişaf etdirmək lazımdır.
Fəsadların müalicəsi və qarşısının alınması
Fəsadların qarşısını almağın yeganə yolu şəkər səviyyənizi daim nəzarət edin. Əgər ac hiss edirsinizsə, şəkər ölçün və hücumu dayandırmaq üçün tədbirlər alın. Semptomlar olmadıqda, ancaq vaxtında qəlyanaltı və ya fiziki fəaliyyət olmadığı aydındırsa, problemlərin qarşısını almaq üçün tablet qlükoza qəbul edin. Tez və proqnozlaşdırılan şəkildə hərəkət edir. Dozun hesablanması olduqca sadədir, bir neçə dəqiqədən sonra qan dövranına daxil olur. 40-45 dəqiqədən sonra şəkər səviyyəsini ölçməlisiniz və lazım olduqda təkrarlayın, bir neçə daha çox qlükoza yeyin.
Bəzi diabet xəstələri belə hallarda un, şirniyyat, meyvə yeməyi, meyvə şirələri və ya şəkərli sodalar içməyi üstün tuturlar. Bu hiperglisemiya hücumuna səbəb ola bilər, çünki bu məhsullarda yalnız "sürətli" deyil, həm də "yavaş" karbohidratlar var. Onlar daha yavaş əmilir, çünki həzm sistemi onları emal etməyə vaxt ayırmalıdır. Yeməkdən bir neçə saat sonra "yavaş" karbohidratların bolluğu şəkərin kəskin atlanmasına səbəb olacaqdır. Su ilə birlikdə qlükoza dərhal ağız boşluğundan sorulur. Bunu udmaq belə lazım deyil.
Asanlıqla müəyyənləşdirə bilərsiniz neçə qlükoza tableti qlikemiyanı nə qədər artırır. Məhsullarla bunu etmək çətindir. Qorxu və ya bir qədər qeyri-kafi vəziyyətdə, həddindən artıq köklənmə və sağlamlığa daha çox zərər vermək riski var.
Qlükoza almaq mümkün deyilsə, zərif şəkər dilimlərini özünüzlə apara və hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün 2-3 kub götürə bilərsiniz.
Hipoqlikemiya üçün ilk yardım
Diyabet xəstəsi artıq nəzarətdə deyilsə və tədbir görmək iqtidarında deyilsə, başqalarının köməyinə ehtiyac olacaqdır.
Adətən xəstə zəif, letarji və demək olar ki, huşsuz olur. Şirin bir şey çeynəyə və ya həb yeyə bilməyəcək, boğulma riski var. Şirin bir içki, məsələn, şəkər ilə isti çay və ya qlükoza məhlulu vermək daha yaxşıdır. Ağız boşluğunu və dilini yağlamaq üçün istifadə edilə bilən xüsusi jellər var. Bunları bal və ya mürəbbə ilə əvəz etmək olar. Bir hücum zamanı xəstələr nəzarət edilməlidir. Tədbirləriniz işə yarayacaq və o suallara cavab verə biləcəyi zaman lazım olacaq təcili olaraq bir qlükometrdən istifadə edin və normaya nə qədər çox qlükoza lazım olduğunu və nasazlığa səbəb olanı tapın.
Bu vəziyyətin səbəbi yalnız hipoqlikemiya deyil, həm də infarkt və ya böyrək ağrısı, qan təzyiqində bir atlama ola bilər, buna görə çox diqqətli olmalısınız.
Bir diabetik halsızlıq varsa tövsiyə olunur:
- dişlərinizə bir taxta çubuq yapışdırın ki, kramplar zamanı xəstə dilini dişləməsin
- tüpürcək və ya qusma boğulmaması üçün başınızı bir tərəfə çevirin
- qlükoza inyeksiya edin, heç bir halda içməyə və ya qidalandırmağa çalışmayın
- təcili yardım çağırın
Hipoqlikemiyanın mümkün təsirləri
Bu cür hücumlar nəticəsində pis sağlamlıq riski var.
Enerji çatışmazlığından hipoqlikemiya ilə, mbeyin və ürək-damar sistemi düzəlməz dərəcədə əziyyət çəkə bilər.
Vəziyyətdən düzgün çıxmamaq şəkərin atlanmasına və səhhətində yeni bir pisləşməyə, hipertansiyonda bir atlamaya, infarkt və böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
Şüur itkisi ciddi zədələnməyə səbəb ola bilər. Qan şəkərindəki hər hansı bir balanssızlıq ümumi rifaha zərər verəcəkdir.
Hipoqlikemiya nədir?
Endokrin sisteminin patologiyasının əlamətlərindən biri də hipoqlikemiyadır. Ən tez-tez şəkər azaldır dərmanların səhv doza siqnal. İnsulinin istehsalı, bədəndə yığılması arızalara səbəb olur. Patoloji yalnız diabetin bir nəticəsi ola bilməz.
1-ci tip və 2-ci tip diabetdə hipoqlikemiya, plazma qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı bir xəstəlikdir. Bir komplikasiya birdən inkişaf edir və bir saat ərzində baş verə bilər.
Ayrıca, şəkərin azalması insulinin həddindən artıq istehsalının nəticəsi ola bilər, bu onun tam udulmasına kömək edir. Glikogenin qlükoza çevrilməsi üçün adrenalin, qlükagon və kortizol lazımdır. Normanı bərpa etmək hələ mümkün deyilsə, dönməz proseslər inkişaf etməyə başlayır.
Hipoqlikemik tip 1 və tip 2 diabetin gedişatı arasında güclü fərq yoxdur. 1-ci tip xəstələr şəkər çatışmazlığını daha sürətli hiss edirlər. Onların hücumları daha intensivliyi ilə təkrarlanır və daha güclü hiss olunur. Çox vaxt diabetli xəstələr heç bir səbəb olmadan huşunu itirirlər.
Şəkərli diabetdə hipoqlikemiyaya əhəmiyyət verməmək, beynin patologiyalarının işləməsinə səbəb olur. Sonradan şəxs əlil qalır, bəzi hallarda - ölüm.
Diabetes mellitusda hipoqlikemiyanın aşağıdakı mərhələləri ayırd edilir:
- Sinir toxumasının hipoksiyası, beyin toxumasının bir hissəsinə ziyan. Patologiyanın inkişafı ilə xəstələr ümumi və əzələ zəifliyi, baş ağrısı və daim aclıq hiss edirlər.
- Beyin patologiyasını gücləndirmək. Üzün qızartıları, təlaşlı hərəkətlər və məsuliyyətsiz davranış müşayiət olunur.
- Xəstənin vəziyyəti epileptik tutmaya bənzəyir. Ekstremitələrin nöbetləri görünür, qan təzyiqi atlayır, tərləmə və nəfəs darlığı artır.
- Medulla oblongata yuxarı hissəsinin normal işləməməsi komaya səbəb olur.
Hipoqlikemiyanın axan mərhələləri arasında qlükoza göstəricisini normala qaytarmaq lazımdır. Digər hallarda qan təzyiqi azalır, ürək ritmində arızalar başlayır.
İlk yardımın təxirə salınması serebral ödem və ölüm səbəb olur.
Simptomatologiya
Şəkərin azaldılması üçün dərmanlar təyin edilərkən həkim hər xəstə üçün qlikemiya göstəricisinin müxtəlif səviyyələrdə normal sayıldığını nəzərə almalıdır. Şəxsi normadan asılı olmayaraq qlükoza 0,6 mmol / l-ə qədər kritik bir azalma hipoqlikemiyanın inkişafını göstərir.
Şəkərli diabetin azalmasının ilk əlamətləri qısa müddət ərzində normaldan daha yaxşı olan qlükoza artımına ehtiyac olduğunu göstərir.
Bədəndə karbohidratlar olmadıqda ilk əlamətlər yüngül formalarda görünür və yalnız zamanla xəstələrin vəziyyəti pisləşir. Hipoqlikemiya, ilk yardım lazım olan aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
- dəri solğun olur
- tər istehsalı artır
- amansız aclıq görünür,
- ürək döyüntüsü səsli olur
- bacak krampları
- diqqətlilik azalır, bir nöqtədə cəmləşmək çətindir,
- xəstə heç bir səbəb olmadan aqressiv və narahat olur
- özünü xəstə hiss etməyə başlayır.
Qlükoza səviyyəsinin kritik bir səviyyəyə enməsi ilə vəziyyət əlavə edilə bilər:
- bədən zəifliyi
- dözülməz baş ağrısı, başgicəllənmə, gözlərdə qaralma,
- ağıllı nitq, görmə pozğunluğu,
- narahatlıq, anlaşılmaz qorxu,
- hərəkət edə bilməməsi.
Bu simptomlar tədricən və hamısı bir anda görünməyəcəkdir. Təcrübəsi olan, tez-tez hipoqlikemiyadan əziyyət çəkən xəstələr və yaşlılar üçün belə bir komplikasiyanın təzahürü nəzərə çarpan olmaya bilər.
Saytımızın oxucularına endirim təqdim edirik!
Vaxt keçdikcə qlikemiyanın azalmasını təyin edərək qlükoza istehlak edərək vəziyyətinizi normallaşdıra bilərsiniz. Üstəlik, bəzi diabet xəstələri huşunu itirirlər, tez-tez yeni xəsarət alırlar.
Hipoqlikemiyanın ağır mərhələsi 1,7 mmol / L səviyyəsində qəbul edilir. Bu əlamətdən sonra koma və hətta ölüm ehtimalı var. Hipoqlikemiyanın ağırlaşmasının əlamətləri:
- davranışda kəskin dəyişiklik, əhval dəyişikliyi,
- görmə pozğunluğu, koordinasiya çatışmazlığı, diqqətsizlik,
- vizual halüsinasiyaların görünüşü,
- ani şüur itkisi
- vuruş inkişafı.
Bu fəsadların riskini azaltmaq üçün vaxtında hipoqlikemiya müalicəsinə başlamaq lazımdır.
Xalq reseptləri
Bir çox köhnə diabet xəstəsi şirələr, soda istifadə edərək, un, şirniyyat məhsulları, təbii saxaridlərlə doymuş meyvələr yeyərək şəkər qaldırmağa çalışır.
Belə bir xalq üsulu işə yarayır, lakin hiperglisemi ortaya çıxara bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, bir çox məhsulda yalnız həzm olunan karbohidratlar deyil, həm də yavaş olanlar var.
Tez-tez hipoqlikemiya hücumları ilə istifadə etmək tövsiyə olunur:
- meyvə şərbətləri
- bal, əlaqəli məhsullar,
- kişmiş
- süd
- bəzi kraker növləri.
Hipoqlikemiyadan əziyyət çəkən diabet xəstələrini yemək üçün yalnız fraksiya yolu lazımdır. Beləliklə, gecə-gündüz qlükoza dəyərini tənzimləyə bilərsiniz. Yemək arasındakı müddət - 3 saatdan çox deyil. Evin divarları xaricində sağlam qəlyanaltılara diqqət yetirin.
Menyu hazırlayarkən, karbohidratların udma prosesini gecikdirən istehlak edilən zülalların miqdarını artırmaq artıq olmaz. Şəkərli diabet üçün vacib olan protein olan məhsullar:
- yağsız ət
- az yağlı balıq
- qoz
- süd
- düyü sıyığı
- makaron, bütün taxıl çörəyi,
- baklagiller.
Ayrıca, apteklərin rəflərindəki protein toz şəklində mövcuddur.
Fəsadlar
Bir xəstəlik bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Bunlara daxildir:
- beyin fəaliyyətinin zəifliyi,
- damarlarda qan viskozitesini artırdı,
- vuruş və ya infarkt inkişaf riski,
- qlükoza səviyyəsindəki dəyişikliklərə həssaslığın azalması,
- uşaqlar, xüsusilə yeni doğulmuşlar üçün zehni inkişafın inhibə edilməsi
Vaxtında müalicəni təmin etməklə, hipoglisemik diabetin təsirinin qarşısını almaq olar.