TromboMag® (TromboMag)

Dərman prostaglandin sintezinin tənzimlənməsində aktiv iştirak edən (şişməyə səbəb olur və ağrı sindromu əmələ gətirir) 1 və 2 sikloksigenazaların fəaliyyətini mübahisəsiz şəkildə maneə törədir.

Trombopol tabletləri analjezik, iltihab əleyhinə, antipiretik təsir göstərir.

Aktiv komponentdir asetilsalisil turşusu.

Prostaglandinlərin azalması termorequlyasiya mərkəzi Artan tərləmə və dəri bədənin vasodilasiyası səbəbindən bədən istiliyinin azalmasına səbəb olur. Əsas komponentin mərkəzi və periferik təsirləri nəticəsində analjezik effekt əldə edilir.

Dərman aktivliyi azaldır tromboz qan hüceyrələrində tromboksan A2 sintezinin trombositlər tərəfindən pozulması səbəbindən. Dərman trombositlərin yapışmasını və birləşməsini yavaşlatır.

Dərmanın Trombopol köməyi ilə əldə edildi (tək doza) antiplatelet təsiri 7 günə qənaət. Qeyri-sabit anginası olan xəstələrdə dərman miyokard infarktı, ölüm riskini azaldır.

Dərman miyokard infarktının ilkin və ikincil profilaktikası üçün istifadə olunur.

Gündəlik 6 qram doza protrombin müddətini artırır, qaraciyər toxumasında protrombinin sintezini maneə törədir.

Asetilsalisil turşusunun təsiri altında laxtalanma amillərinin konsentrasiyası azalır (2,7,9,10), plazma fibrinolitik aktivliyi artır.

Cərrahi müdaxilələr zamanı dərman hemorragik ağırlaşmaların tezliyini artırır, qanaxma ehtimalını artırır.

Trombopol dərmanı aradan qaldırma prosesini stimullaşdırır sidik turşusu (böyrəklərdə sidik turşusunun reabsorbsiyası prosesi pozulur).

İstifadə qaydaları

Dərman rahatlama üçün təyin olunur ağrı sindromu (mülayim, orta) müxtəlif mənşəli: diş ağrısı, migren, baş ağrısı, nevralji, algodismenorea, radikulyar sindrom, lumbago, miyalji, artralji, baş ağrısı çəkilmə spirt sindromu.

Dərman istifadə olunur febril sindrom yoluxucu və iltihablı patoloji fonunda.

Əks göstərişlər

Trombopol istifadəsi üçün təlimatlar asetilsalisil turşusuna qarşı dözümsüzlük üçün dərman təyin etməyi məsləhət görmür. hemorragik diatezKəskin mərhələdə həzm sistemində eroziv və ülseratif dəyişikliklər olan bronxial astma (salisilatların və NSAID dərmanlarının qəbulu nəticəsində yaranan bir forma), eyni vaxtda terapiya ilə mədə-bağırsaq qanaxması metotreksat həftədə 15 və ya daha çox dozada.

Trombopol tabletləri ana südü ilə qidalandırarkən, hamiləlik üçün təyin edilmir. Dərman uşaqlarda kontrendikedir.

Yan təsirləri

Trombopol ürək bulanmasına səbəb ola bilər, Reye sindromu (sürətlə irəliləyən kəskin ilə birlikdə qaraciyər çatışmazlığının inkişafı yağlı qaraciyər və müşayiət olunan ensefalopatiya), allergik reaksiyalar (bronxospazm şəklində, anjiyoödem və dəri döküntüsü), ishal, anemiya, trombositopeniya, qastralji, iştahanın azalması, leykopeniya.

Uzun müddətli terapiya baş ağrısı, başgicəllənmə, qanaxma, hipokoaqulyasiya, həzm sisteminin eroziv və ülseratif lezyonlarına, qusma, bronxospazm, tinnitusa və görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb ola bilər. interstitial jade, görmə pozğunluqları, şişkinlik, ürək çatışmazlığının artan simptomları, aseptik meningitnefrotik sindrom, kəskin böyrək çatışmazlığı, papiller nekroz, hiperkalsemiya və hiperkreatininemiya ilə birlikdə prerenal azotemiya, qaraciyər fermentlərinin artması.

Trombopol, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

Trombopol şifahi olaraq alınır. İltihab əleyhinə və analjezik təsiri, preparatın 400-500 mq-dan çox dozada təsiri olur.

Ağrı və febril sindromla gündə 0,5-1 qram təyin edin (3 doza).

Terapiya kursu 2 həftədən çox olmamalıdır. Dərmanın efervesan formaları üçün bir doza 0,25-1 qramdır (gündə 3-4 doz).

Aşırı doz

Aşırı doz əlamətləri: qusma, ürək bulanması, sürətli nəfəs, tinnitus, eşitmə və görmə pozğunluğu, baş ağrısı, yuxululuq. Kq üçün 500 mq-dan çox olan aktiv komponentin bir dozasında ölümcül bir nəticə mümkündür.

Mədəni yuyun, qusmağa məcbur edin, aktivləşdirilmiş kömür qəbul edin. Barbitüratlar qəbul edə bilməzsiniz. Antidot yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə

Trombopol zəhərli təsirləri artırmağa qadirdir metotreksatazaltböyrək klirensi.

Dərman heparinin, narkotik analjeziklərin təsirini artırır dolayı antikoaqulyantlarhipoqlikemik maddələr, antiplatelet agentləri, trombolitiklərsulfanilamidlər.

Asetilsalisil turşusu pəhriz dərmanlarının (furosemid, spironalokton), antihipertenziv dərmanların, urikosurik dərmanlar(sulfinpyrazon, benzbromarone).

Etanol tərkibli preparatlar, etanolun özü və qlükokortikosteroidlər mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb ola biləcək həzm sisteminin selikli divarına dərmanın zərərli təsirini artırın.

Trombopol qanda barbituratlar, digoksin və litium duzlarının səviyyəsini artırır.

Eyni vaxtda müalicə ilə udma azalır antasidlər.

Miyelotoksik dərmanlar trombopolun hematotoksik təsirini artırır.

Xüsusi təlimatlar

Bir həkimə müraciət etmədən analjezik effekt əldə etmək üçün asetilsalisil turşusu qəbulu kursu 5 gündən çox olmamalıdır.

Trombopol təyin edilmiryoluxucu allergik miokarditromatoid artrit, revmatizm, perikardit və revmatik xoreya.

Dərman, mümkün bir cərrahi müdaxilədən 5-7 gün əvvəl ləğv edilir.

Uzun müddətli terapiya məcburi nəcisli gizli qan müayinəsi və qan sayının izlənməsi tələb olunur.

Uşaqlarda Trombopolu götürmək Reye sindromuna səbəb ola bilər (qaraciyər ölçüsünün böyüməsi, kəskin bir ensefalopatiyanın inkişaf etməsi, uzanan, dəyişməz qusma).

Mədə şirəsinin turşuluğunu zərərsizləşdirən dərmanların eyni vaxtda müalicəsi, həzm sisteminin selikli divarına asetilsalisil turşusunun qıcıqlandırıcı təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Trombopol xarakterikdir teratogen təsir göstərir (ductus arteriosusun vaxtından əvvəl bağlanması, yuxarı damağın yarılması və dölün inkişafındakı digər dəyişikliklər).

Gut xəstələrində dərman asetilsalisil turşusu qəbul edərkən sidik turşusu ifrazının azalması səbəbindən kəskin bir hücum yarada bilər.

Bütün terapiya dövründə spirt tərkibli içki qəbul etməkdən tamamilə imtina etmək lazımdır.

İstifadə qaydası: dozası və müalicə kursu

İçəridə, yeməkdən 1-2 saat sonra, gündə 1 dəfə.

TromboMag hazırlığının tableti tamamilə udulur (çeynəmək və ya əzmək olar), su ilə yuyulur.

Dərman uzun müddət istifadə üçün nəzərdə tutulub. Müalicə müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Tromboz və kəskin ürək çatışmazlığı kimi ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası, risk faktorları (məsələn, diabet, hiperlipidemiya, hipertoniya, piylənmə, siqaret çəkmə, qocalıq)

Birinci gün - 150 mq asetilsalisilik turşusu olan 1 tablet, sonra 75 mq asetilsalisilik turşusu olan 1 tablet.

Miyokard infarktı və qan damar trombozunun qarşısının alınması

75 mq və ya 150 mq asetilsalisilik turşusu olan 1 tablet.

75 mq və ya 150 mq asetilsalisilik turşusu olan 1 tablet.

Damar əməliyyatından sonra tromboembolizmin qarşısının alınması (məsələn, koronar arter bypass bağlanması, perkutan transluminal koronar angioplastika)

75 mq və ya 150 mq asetilsalisilik turşusu olan 1 tablet.

ThromboMag dərmanının bir və ya daha çox dozasını əldən vermiş olsanız, xəstənin yadına düşən kimi dərmanın buraxılmış dozasını almalısınız. Dozun iki qat artırılmaması üçün növbəti dozanın alınma vaxtı yaxınlaşırsa, buraxılmış tableti qəbul etməməlisiniz.

Dərmanın ilk qəbulu və ya geri alınması zamanı hərəkətin xüsusiyyətləri müşahidə edilmədi.

Farmakoloji fəaliyyət

Asetilsalisil turşusunun (ASA) antiplatelet təsir mexanizmi sikoksoksigenaza fermentinin (COX-1) geri dönməz inhibisiyasına əsaslanır, bunun nəticəsində tromboksan A2 sintezi bloklanır və trombositlərin yığılması bastırılır.

Anti-aqreqasiya effekti trombositlərdə daha çox nəzərə çarpır, çünki onlar COX-ni yenidən sintez edə bilmirlər. ASA'nın müxtəlif damar xəstəliklərində əhatə dairəsini genişləndirən trombositlərin birləşməsini yatırtmaq üçün digər mexanizmlərinin olduğuna inanılır. ASA iltihab əleyhinə, antipiretik və analjezik təsir göstərir.

Maqnezium hidroksidi - bir antasid, ASA'nın mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsirini azaldır.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləliyin ilk trimestrində yüksək dozada salisilatların istifadəsi, fetusun inkişaf qüsurlarının artması (yuxarı damağın parçalanması, ürək qüsurları) ilə əlaqələndirilir. Dərmanın hamiləliyin ilk trimestrində istifadəsi kontrendikedir. Hamiləliyin ikinci trimestrində dərman yalnız qısa müddət ərzində gündə 150 ​​mq-dan çox olmayan dozada ana üçün müalicənin faydalarının nisbətinin və döl üçün potensial risk nisbətinin ciddi şəkildə qiymətləndirilməsi nəzərə alınmaqla təyin edilə bilər. Hamiləliyin üçüncü trimestrində yüksək dozada (gündə 300 mq-dan çox) salisilatlar əməyin qarşısını alır, dölündəki arterial kanalın vaxtından əvvəl bağlanmasına, ana və döldə qanaxmanın artmasına və doğuşdan dərhal əvvəl istifadəsi, xüsusilə də vaxtından əvvəl olan körpələrdə intrakranial qanaxmaya səbəb ola bilər. Dərmanın hamiləliyin III trimestrində istifadəsi kontrendikedir.

Salisilatlar və onların metabolitləri az miqdarda ana südünə keçir. Emzirmə zamanı asetilsalisil turşusunun təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün klinik məlumatlar kifayət deyil. Laktasiya dövründə asetilsalisil turşusu təyin etmədən əvvəl dərman terapiyasının təxmin edilən faydaları və körpələr üçün potensial risk qiymətləndirilməlidir. Laktasiya dövründə salisilatların təsadüfi qəbulu uşaqda mənfi reaksiyaların inkişafı ilə müşayiət olunmur və ana südü ilə qidalanma dayandırılmasını tələb etmir. Ancaq dərmanın uzun müddətli istifadəsinə ehtiyacınız varsa, ana südü ilə qidalanma dərhal dayandırılmalıdır.

Nosoloji təsnifat (ICD-10)

Dozaj və administrasiya

İçəridə Yeməkdən 1-2 saat sonra gündə 1 dəfə.

TromboMag ® preparatının tableti tamamilə udulur (çeynəmək və ya əzmək olar), su ilə yuyulur.

Dərman TromboMag ® uzun müddət istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Müalicə müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Tromboz və kəskin ürək çatışmazlığı kimi ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası, risk faktorları (məsələn, diabet, hiperlipidemiya, hipertoniya, piylənmə, siqaret çəkmə, qocalıq). Birinci gün - 1 masa. 150 mq asetilsalisilik turşusu olan ThromboMag ® preparatı, sonra - 1 masa. 75 mq asetilsalisilik turşusu olan ThromboMag ®.

Təkrar miyokard infarktı və qan damar trombozunun qarşısının alınması. 1 tab. 75 və ya 150 mq asetilsalisilik turşusu olan ThromboMag ®.

Qeyri-sabit angina pektoriyası. 1 tab. 75 və ya 150 mq asetilsalisilik turşusu olan ThromboMag ®.

Damar əməliyyatından sonra tromboembolizmin qarşısının alınması (məsələn, koronar arter bypass bağlanması, perkutan transluminal koronar angioplastika). 1 tab. 75 və ya 150 mq asetilsalisilik turşusu olan ThromboMag ®.

TromboMag ® preparatının bir və ya daha çox dozasını atlayarkən, xəstənin xatırladığı anda dərmanın buraxılmış dozasını qəbul etmək lazımdır. Dozun iki qat artırılmaması üçün növbəti dozanın alınma vaxtı yaxınlaşırsa, buraxılmış tableti qəbul etməməlisiniz.

Dərmanın ilk qəbulu və ya geri alınması zamanı hərəkətin xüsusiyyətləri müşahidə edilmədi.

Formanı buraxın

Filmlə örtülmüş tabletlər 75 mq + 15,2 mq və ya 150 mq + 30,39 mq. 10 nişan. çap alüminium folqa və alüminium folqa, laminat PVC və poliamid filmdən hazırlanmış blister zolaq qablaşdırmada. 3 və ya 10 blister karton qabda yerləşdirilir.

İstehsalçı

Hemofarm MMC, Rusiya. 249030, Kaluga Region, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Tel .: (48439) 90-500, faks: (48439) 90-525.

Adında qeydiyyat şəhadətnaməsi / iddiaları qəbul edən hüquqi şəxsin adı və ünvanı. Nizhpharm ASC, Rusiya, 603950, Nijni Novqorod, GSP-459, ul. Salgan, 7.

Telefon: (831) 278-80-88, faks: (831) 430-72-28.

Farmakokinetikası

Mədə-bağırsaq traktında bir dəfə ASA tez və demək olar ki, tamamilə əmilir. Sinxron qəbul ilə, udma yavaşlayır. Yutulma zamanı qismən metabolizmə məruz qalır.

Emilim zamanı və sonra ASA, əsas metabolit - salisilik turşusuna çevrilir və fermentin (əsasən qaraciyərdə) təsiri altında metabolizə olunur və nəticədə bir çox bədən mayesində və toxumalarında olan salisilik turşusu, qlükuronid salisilat və fenil salisilat kimi metabolitlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Qadınlarda ASA maddələr mübadiləsi daha yavaş olur (serumda fermentlərin aktivliyi aşağı olur).

ThromboMag, salisilik turşusu qəbul etdikdən sonra ASA-nın maksimal plazma konsentrasiyasına 10–20 dəqiqə sonra - 18-120 dəqiqədən sonra çatılır. Asetilsalisil və salisilik turşular plazma zülallarına yüksək dərəcədə bağlanır və bədəndə sürətlə paylanır. Salisilik turşunun plazma zülallarına bağlanması qeyri-xətti və konsentrasiyadan asılıdır. Aşağı konsentrasiyalarda (0.4 mq / ml) - 75% -ə qədər.

Asetilsalisil turşusunun biomüvafiqliyi 50-68%, salisilik turşu - 80-100%. Salisilik turşu plasental maneəni keçərək ana südünə daxil olur.

Yenidoğulmuşlarda, hamilə qadınlarda və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə salisilatlar bilirubini albuminlə əlaqələndirməkdən kənarlaşdırır və bilirubin ensefalopatiyasının inkişafına səbəb olur.

ASA və onun metabolitləri əsasən böyrəklər tərəfindən atılır. ThromboMag'ı aşağı dozada qəbul edərkən yarı ömrü (T.)_½) plazma asetilsalisil turşusu 15-20 dəq, salisilik turşusu 120-180 dəq. T fermentatik sistemlərin doyması səbəbiylə dərmanı yüksək dozada qəbul edərkən_½ əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Digər salisilatlardan fərqli olaraq, hidroliz edilməmiş ASA, dəfələrlə qəbul edildikdə qan serumunda yığılmır. Normal böyrək funksiyası ilə alınan ASA dozasının 80-100% -i 24-72 saat ərzində böyrəklər tərəfindən atılır.

ThromboMag maqneziumunun bir hissəsi olan hidroksid ASA-nın bioavailability təsir etmir.

Dərman qarşılıqlılığı

ASA'nın antiplatelet təsiri azaldılır: kolestiramin, ibuprofen, sistemli qlükokortikosteroidlər və maqnezium və / və ya alüminium hidroksidi olan antasidlər.

ASA təsiri artırır və metotreksat (böyrək təmizliyini azaltmaq və qan plazma zülallarından kənarlaşdırmaq) və valproik turşusu (plazma zülalından kənarlaşdırmaq) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə toksiklik riskini artırır.

Digər NSAIDlər kimi, yüksək dozada da ASA diuretiklərin hipotenziv təsirini (böyrək prostaglandinlərinin sintezini maneə törətmək və glomerular filtrasiya dərəcəsini azaltmaq) və antihipertenziv dərmanları azalda bilər. Xüsusilə, prostasiklin sintezinin rəqabətli blokadası səbəbindən dərman angiotensin çevirici fermentin (ACE) inhibitorlarının təsirini azalda bilər.

Az dozada ASA, urikosurik maddələrin (sulfinpyrazon, probenecid, benzbromarone) təsirini zəiflədir, sidik turşusunun böyrək borularının xaric olmasını rəqabətə mane olur.

ASA təsiri artırır və aşağıdakı dərmanların yan təsirləri riskini artırır:

• digər NSAİİlər və narkotik analjeziklər (sinerji səbəbiylə),
• karbonik anhidraz inhibitorları, məsələn, asetazolamid (şiddətli asidozun inkişafı və mərkəzi sinir sisteminə toksik təsirin artması mümkündür),
• digoksin və litium (böyrək ifrazı azalır, plazma konsentrasiyası artır, plazma konsentrasiyası izlənilməli və dozada düzəlişlər edilməlidir),
• paroksetin və sertralin də daxil olmaqla selektiv serotonin yığılma inhibitorları (sinergik hərəkətə görə, yuxarı mədə-bağırsaq traktında qanaxma riskinin artması ilə),
• antiplatelet agentləri (klopidogrel və dipiridamol daxil olmaqla), dolayı antikoaqulyantlar (ticlopidine və warfarin daxil olmaqla), heparin, trombolitik dərmanlar (plazma zülallarının çox olması və əsas terapevtik effektlərin sinergizmi səbəbindən),
• sulfonilüreanın törəmələri olan oral hipoqlikemik agentlər və yüksək gündəlik dozalarda (2000 mq-dan çox) insulin ASA özü hipoqlikemik xüsusiyyətlərə malikdir, həmçinin sulfoniluriya törəmələrini plazma zülalları ilə əlaqədən çıxarır,
• sulfonamidlər, o cümlədən co-trimoksazol (ASA onları plazma zülalları ilə ünsiyyətdən kənarlaşdırır və qan plazmasında konsentrasiyanı artırır),
• etanol (həzm sisteminin selikli qişasına ziyanverici təsir göstərir və mədə-bağırsaqdan qanaxma riski artır).

TromboMag'ın analoqları bunlardır: Cardiomagnyl, Trombital, Trombital Forte, Phasostable.

Dərman əlamətləri

Tromboz və kəskin ürək çatışmazlığı kimi risk faktorları (məsələn, şəkərli diabet, hiperlipidemiya, hipertansiyon, piylənmə, siqaret çəkmə, qocalıq) kimi ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası, miokard infarktı və qan damarlarının trombozunun qarşısının alınması, cərrahi əməliyyatdan sonra tromboembolizmin qarşısının alınması damar müdaxilələri (koronar arter bypass bağlanması, perkutan transluminal koronar angioplastika), qeyri-sabit angina pektoriyası.

Dozaj rejimi

Dərman yeməkdən 1-2 saat sonra, gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Tabletləri su ilə udmaq lazımdır. İsterseniz, tablet yarıya bölünür, çeynənə və ya əvvəlcədən yerlə bilər.

Dərman uzun müddət istifadə üçün nəzərdə tutulub. Müalicə müddəti həkim tərəfindən təyin olunur.

Tromboz və kəskin ürək çatışmazlığı kimi ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikası üçün risk faktorları (məsələn, şəkərli diabet, hiperlipidemiya, arterial hipertansiyon, obezlik, siqaret çəkmə, qocalıq), 1 tab. ilk gündə 150 ​​mq dozada asetilsalisil turşusu olan bir hazırlıq, sonra 1 tab. gündə 1 dəfə 75 mq dozada asetilsalisilik turşusu olan bir preparat.

Təkrarlanan miyokard infarktı və qan damar trombozunun qarşısının alınması üçün, 1 tab. gündə 1 dəfə 75-150 mq dozada asetilsalisilik turşusu olan bir preparat.

Damarlardakı cərrahi müdaxilələrdən sonra tromboembolizmin qarşısının alınması üçün (koronar arter bypass bağlanması, perkutan transluminal koronar angioplastika), 1 tab. gündə 1 dəfə 75-150 mq dozada asetilsalisilik turşusu olan bir preparat.

Qeyri-sabit angina ilə, 1 tab. gündə 1 dəfə 75-150 mq dozada asetilsalisilik turşusu olan bir preparat.

Dərmanın bir və ya daha çox dozasını əldən vermisinizsə, xəstənin xatırladığı anda dərmanın buraxılmış dozasını almalısınız. Dozun iki qat artırılmaması üçün növbəti dozanın alınma vaxtı yaxınlaşırsa, buraxılmış tableti qəbul etməməlisiniz.

Dərmanın ilk dozada və ya geri alınmasında təsirinin xüsusiyyətləri müşahidə edilməmişdir.

Yan təsir

Ümumiyyətlə, bu birləşməni ehtiva edən preparatlar yaxşı tolere edilir.

Sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, yuxusuzluq, nadir hallarda - başgicəllənmə, yuxululuq, nadir hallarda - tinnitus, intraserebral qanaxma.

Hemopoetik sistemdən: çox tez-tez - artan qanaxma, nadir hallarda - anemiya, çox nadir hallarda - aplastik anemiya, hipoprotrombinemiya, trombositopeniya, neytropeniya, leykopeniya, eozinofiliya, aqranulositoz. Şiddətli qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə hemoliz və hemolitik anemiya hallarına dair məlumatlar var.

Tənəffüs sistemindən: tez-tez - bronxospazm.

Həzm sistemindən: çox - ürək bulanması, tez-tez - ürək bulanması, qusma, nadir hallarda - qarındakı ağrı, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının xoraları, mədə-bağırsaq qanaxması, nadir hallarda - mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsağın xorası, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması. , çox nadir hallarda - stomatit, özofagit, yuxarı mədə-bağırsaq traktının eroziv lezyonları (daxil olmaqla), kolit, əsəbi bağırsaq sindromu.

Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - ürtiker, Quincke'nin ödemi, dəri döküntüsü, qaşınma, rinit, burun mukozasının şişməsi, çox nadir hallarda - anafilaktik şok, kardiorespirator narahatlıq sindromu.

Digər: çox nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozğunluğu.