Merifatin (Merifatin)
Tabletlər - 1 tablet:
- Aktiv tərkib hissəsi: metformin hidroklorür 500 mq / 850 mq / 1000 mq,
- Köməkçi maddələr: hippromelloza 2208 5.0 mq / 8.5 mq / 10.0 mq, povidon K90 (kollidon 90F) 20.0 mq / 34.0 mq / 40.0 mq, natrium stearil fumarat 5.0 mq / 8, 5 mq / 10,0 mq
- Suda həll olunan film filmi: hippromelloza 2910 7.0 mq / 11,9 mq / 14.0 mq, polietilen glikol 6000 (makroqol 6000) 0.9 mq / 1.53 mq / 1.8 mq, polisorbat 80 (on 80) 0, 1 mq / 0.17 mq / 0.2 mq, titan dioksid 2.0 mq / 3.4 mq / 4.0 mq.
Filmlə örtülmüş tabletlər 500 mq, 850 mq, 1000 mq.
İlkin dərman qablaşdırması
10 tabletdə polivinilxlorid və çap alüminium folqa laklı bir blister zolaq qablaşdırmada.
İlk açılışın nəzarəti ilə uzanan bir qapaq ilə polietilendən hazırlanmış polimer qabda 15, 30, 60, 100, 120 tablet üçün. Boş yer tibbi pambıqla doldurulub. Etiket kağızından və ya yazıdan və ya öz-özünə yapışan polimer materiallardan hazırlanmış etiketlər banklara yapışdırılır.
İkinci dərəcəli dərman qablaşdırması
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 və ya 10 blister paket istifadə qaydaları ilə birlikdə istehlak qablaşdırması üçün karton paketə yerləşdirilmişdir.
1 istifadə üçün təlimat ilə birlikdə istehlak qablaşdırması üçün bir paket karton yerləşdirilə bilər.
1000 mq tablet: bir tərəfdə bir risk olan ağ film örtüklü örtülmüş uzunsov bikonveks tabletlər. Bir kəsişmədə nüvəsi ağ və ya demək olar ki, ağdır.
Ağızdan istifadə üçün biguanide qrupunun hipoqlikemik agenti.
Emilim və paylanma
Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra metformin mədə-bağırsaq traktından tam şəkildə sorulur. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. Plazmadakı maksimum konsentrasiyaya (Cmax) (təxminən 2 mkq / ml və ya 15 mkmol) 2,5 saatdan sonra çatılır.Yeməyin eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə metforminin udulması azalır və ləngiyir.
Metformin toxumada sürətlə paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır.
Metabolizm və ifrazat
Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. Sağlam subyektlərdə metforminin təmizlənməsi 400 ml / dəq (kreatinin klirensindən 4 dəfə çox) təşkil edir ki, bu da aktiv kanal sekresiyasının mövcudluğunu göstərir. Yarım ömrü təxminən 6.5 saatdır. Böyrək çatışmazlığı ilə artır, dərmanın kumulyasiya riski var.
Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək azaldır. Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir. Metformin glikogen sintazasında hərəkət edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlərin tərkibini azaldır.
Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır. Klinik tədqiqatlar, eyni zamanda, həyat tərzi dəyişikliklərinin adekvat glisemik idarənin əldə edilməsinə imkan verməyən overt tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan prediabetli xəstələrdə diabetin profilaktikası üçün metforminin effektivliyini göstərmişdir.
İstifadəyə dair göstərişlər Merifatin
Xüsusilə piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki aktivliyin təsirsiz olduğu tip 2 diabet xəstəliyi:
- böyüklərdə, monoterapiya şəklində və ya digər ağız hipoqlikemik agentləri və ya insulin ilə birlikdə
- 10 yaşındakı uşaqlarda monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə. Həyat tərzində dəyişikliklər adekvat glisemik nəzarətin aparılmasına imkan verməyən 2 tip diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan xəstələrdə 2 tip diabetin qarşısının alınması.
Kontrendikasyonlar Merifatin
- Metforminə və ya hər hansı bir alıcıya qarşı yüksək həssaslıq,
- diabetik ketoasidoz, diabetik prekoma, koma,
- böyrək çatışmazlığı və ya pozulmuş böyrək funksiyası (kreatinin klirensi 45 ml / dəqdən az),
- Böyrək disfunksiyasının inkişaf riski olan kəskin şərtlər: susuzlaşdırma (ishal, qusma ilə), ağır yoluxucu xəstəliklər, şok,
- toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb ola biləcək kəskin və ya xroniki xəstəliklərin klinik cəhətdən aşkar təzahürləri (kəskin ürək çatışmazlığı, qeyri-sabit hemodinamika ilə xroniki ürək çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı),
- insulin terapiyası göstərildiyi zaman geniş əməliyyat və travma,
- qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər funksiyasının pozulması,
- xroniki alkoqolizm, kəskin alkoqol zəhərlənməsi,
- hamiləlik
- laktik asidoz (tarix daxil olmaqla),
- radiozotop və ya yod tərkibli kontrast mühitin tətbiqi ilə rentgenotop və ya rentgen tədqiqatlarını apardıqdan sonra 48 saatdan az əvvəl və 48 saat ərzində müraciət etmək;
- hipokalorik bir diyetə riayət etmək (gündə 1000 kkaldan az).
Dərmanı ehtiyatla istifadə edin:
- laktik asidoz inkişaf riski ilə əlaqəli ağır fiziki iş görən 60 yaşdan yuxarı insanlarda
- böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (kreatinin klirensi 45-59 ml / dəq),
- ana südü zamanı.
Merifatin Hamiləlikdə və uşaqlarda istifadə edin
Hamiləlik dövründə kompensasiya olunmayan şəkərli diabet, doğuş qüsurları və perinatal ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Məhdud miqdarda məlumatlar, hamilə qadınlarda metforminin alınmasının uşaqlarda doğuş qüsurlarının inkişaf riskini artırmadığını göstərir.
Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, həmçinin prediabet və 2-ci tip diabet ilə metforminin qəbulu fonunda hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı, 2-ci diabet xəstəliyi halında insulin terapiyası təyin olunur. Dölün malformasiyası riskini azaltmaq üçün qan plazmasında qlükoza miqdarını normaya ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.
Metformin ana südünə keçir. Metformini qəbul edərkən ana südü zamanı yenidoğulmuşlarda yan təsirləri müşahidə edilməmişdir. Ancaq məlumatların məhdud olması səbəbindən, ana südü zamanı dərman istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar ana südü ilə qidalanmanın faydaları və körpədə yan təsirlərin olma riski nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.
Forma, qablaşdırma və tərkibi buraxın
Ağ bir film örtüyü ilə örtülmüş tabletlər, bir tərəfdə, bir kəsikdə ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli bir nüvədir, uzunsov, bikonveksdir.
1 tab | |
metformin hidroklorür | 1000 mq |
Təravətləndiricilər: hippromelloza 2208 - 10 mq, povidon K90 (kollidon 90F) - 40 mq, natrium stearil fumarat - 10 mq.
Suda həll olunan film filmi: hippromelloza 2910 - 14 mq, polietilen glikol 6000 (makroqol 6000) - 1,8 mq, polisorbat 80 (on 80) - 0,2 mq, titan dioksidi - 4 mq.
10 ədəd - blister paketlər (1) - karton paketlər.
10 ədəd - blister qablaşdırma (2) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (4) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (5) - karton paketlər.
10 ədəd - blister qablaşdırma (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (7) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (8) - karton paketlər.
10 ədəd - blister qablaşdırma (9) - karton paketlər.
10 ədəd - blister paketlər (10) - karton paketlər.
15 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
30 ədəd - qutular (1) - karton paketlər.
60 ədəd. - qutular (1) - karton paketlər.
100 əd - qutular (1) - karton paketlər.
120 ədəd - qutular (1) - karton paketlər.
Farmakoloji fəaliyyət
Biguanides (dimetilbiguanide) qrupundan olan ağızdan hipoqlikemik agent. Metforminin təsir mexanizmi onun qlükoneogenezini boğmaq qabiliyyəti, həmçinin sərbəst yağ turşularının əmələ gəlməsi və yağların oksidləşməsi ilə əlaqələndirilir. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Metformin qanda insulinin miqdarına təsir etmir, əksinə bağlı insulinin sərbəst nisbətini azaltmaq və insulinin proinsulinə nisbətini artıraraq farmakodinamikasını dəyişdirir.
Metformin glikogen sintetaza təsir edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir.
Triqliseridlərin, LDL, VLDL səviyyəsini azaldır. Metformin, toxuma tipli plazminogen aktivator inhibitorunu basaraq qanın fibrinolitik xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır.
Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra metformin həzm sistemindən yavaş-yavaş və tam olaraq sorulur. Plazmadakı C maksimuma 2,5 saatdan sonra çatılır.Bir doza 500 mq olmaqla, mütləq bioavailability 50-60% təşkil edir. Sinxron qəbul ilə metforminin udulması azalır və gecikir.
Metformin sürətlə bədən toxumasına paylanır. Praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Tüpürcək vəzilərində, qaraciyərdə və böyrəklərdə yığılır.
Böyrəklər dəyişmədən xaric olur. Plazmadan T 1/2 2-6 saatdır.
Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə metforminin kumulyasiyası mümkündür.
Dərman əlamətləri
Pəhriz terapiyası və stresin təsirsizliyi ilə 2-ci tip şəkərli diabet (insulindən asılı olmayan), obezlik xəstələrində: böyüklərdə - monoterapiya şəklində və ya digər ağız hipoqlikemik agentləri ilə birlikdə və ya insulin ilə, 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda - monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə.
ICD-10 kodlarıICD-10 kodu | Göstəriş |
E11 | Tip 2 diabet |
Dozaj rejimi
Şifahi olaraq, yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir.
Dərmanın dozası və tezliyi istifadə olunan dozaj şəklindən asılıdır.
Monoterapiya ilə böyüklər üçün ilkin vahid doz 500 mq, istifadə olunan dozaj şəklindən asılı olaraq, qəbul tezliyi gündə 1-3 dəfə. Gündə 1-2 dəfə 850 mq istifadə etmək mümkündür. Lazım gələrsə, doz 1 həftəlik bir fasilə ilə tədricən artır. gündə 2-3 q-a qədər.
10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün monoterapiya ilə ilkin doza gündə 500 mq və ya 850 1 dəfə və ya gündə 2 dəfə 500 mq təşkil edir. Gerekirse, ən azı 1 həftəlik bir fasilə ilə, doza 2-3 dozada gündə maksimum 2 q artırıla bilər.
10-15 gündən sonra doz qanda qlükozanın təyini nəticələrinə əsasən düzəldilməlidir.
İnsulin ilə kombinasiya olunmuş terapiyada metforminin ilkin dozası gündə 2-3 dəfə 500-850 mq təşkil edir. İnsulinin dozası qanda qlükozanın təyini nəticələrinə əsasən seçilir.
Yan təsir
Həzm sistemindən: mümkündür (ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində) ürəkbulanma, qusma, ishal, düzlük, qarındakı narahatlıq hissi, təcrid olunmuş vəziyyətdə - qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit (müalicə dayandırıldıqdan sonra yox olur).
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: çox nadir hallarda - laktik asidoz (müalicənin dayandırılması tələb olunur).
Hemopoetik sistemdən: çox nadir hallarda - B 12 vitamininin udulmasının pozulması.
10 yaşdan yuxarı uşaqlarda mənfi reaksiyaların profili böyüklərdəki kimidir.
Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın
Metforminin bir dozasında filmlə örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur: 500 mq, 850 mq, 1000 mq.
Ayrıca daxildir:
- hypromellose 2208,
- natrium stearil fumarat,
- povidon K90,
- bir örtük üçün: hypromellose 2910,
- titan dioksidi
- polisorbate 80
- polietilen glikol 6000.
10 hissədən ibarət olan blisterlərdə, 1-dən 10-a qədər olan bir karton paketdə və ya 15, 30, 60, 100 və ya 120 tabletdən ibarət şüşə qablarda qablaşdırılır.
İstifadə qaydaları (metod və doz)
Merifatin yeməklə birlikdə və ya sonra qəbul edilir. Doza şəhadətə və bədənin həqiqi ehtiyaclarına əsasən fərdi olaraq seçilir.
Müalicə gündə 1-3 dəfə minimum 500 mq dozadan başlayır. Lazım gələrsə, tədricən artırıla bilər - hər 1-2 həftədə bir dəfə mədə-bağırsaq traktından mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün. Maksimum doza gündə 2-3 qr.
Uşaqlar üçün ilkin doza gündə 1-2 dəfə 500 mq təşkil edir. Maksimum doza bir neçə dozada gündə 2 gdir.
İnsulinlə terapiya zamanı metforminin dozası gündə 2-3 dəfə 500-850 mq olmalıdır və analiz məlumatlarına əsasən hormonun tələb olunan miqdarı seçilir.
Dərmanın yan təsirləri:
- laktik asidoz,
- allergik reaksiyalar
- ürəkbulanma, qusma,
- həzm problemləri
- ağızdakı metal dad
- B12 vitamininin malabsorbsiyası,
- anemiya
- birləşdirilmiş müalicə ilə - hipoqlikemiya.
Aşırı doz
Bəlkə də bədəndə metforminin yığılmasına səbəb olan laktik asidozun inkişafı. Onun simptomları ürək bulanması, qusma, ishal, qarın və əzələ ağrısı, tənəffüs çatışmazlığı, aşağı bədən istiliyi, komaya qədər alacakaranlıq şüuru vəziyyətidir. Belə simptomlar görünsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməli və hemodializ və simptomatik müalicə aparmalısınız. Bu, xüsusilə yaşlılar və uşaqlar üçün həyati təhlükəlidir, buna görə onun simptomlarını bilmək vacibdir.
Qan şəkərini aşağı salmaq üçün digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilərsə, hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Onun simptomları: zəiflik, solğunluq, ürək bulanması, qusma, dəyərsizləşmiş şüur (komaya düşməzdən əvvəl), aclıq və s. Yüngül bir forma ilə bir insan karbohidratlarla zəngin olan yemək yeyərək vəziyyətini sabitləşdirə bilər. Orta və ağır formada, bir glukagon və ya bir dekstroz həlli tələb olunur. Sonra insanın şüuruna gətirilməlidir və sonra karbohidratla zəngin qidalarla qidalanmalıdır. Daha sonra müalicə kursunu düzəltmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməyiniz vacibdir.
Dərman qarşılıqlılığı
Merifatin ilə müalicənin təsiri:
- digər hipoqlikemik maddələr
- beta blokerlər,
- NSAİİlər
- danazol
- xlorpromazin
- klofibrat törəmələri
- oksitetrasiklin
- MAO və ACE inhibitorları,
- siklofosfamid,
- etanol.
Metforminin təsiri:
- glucagon,
- epinefrin
- tiazid və döngə diüretikləri,
- qlükokortikosteroidlər,
- tiroid hormonları,
- simpatomimetika
- oral kontraseptivlər
- fenotiazin törəmələri,
- nikotin turşusu.
Cimetidin, metforminin bədəndən xaric edilməsini ləngidir və laktik asidoza səbəb ola bilər.
Merifatinin özü coumarin törəmələrinin təsirini pisləşdirir.
Bu agentlə terapiya təyin edərkən, iştirak edən həkim yuxarıdakı maddələrin qəbulundan xəbərdar olmalıdır.
Xüsusi təlimatlar
Müalicə zamanı böyrəklərin vəziyyətini izləmək lazımdır. İşlərinin pozulmasına dair hər hansı bir şübhə olduqda, bu vasitənin qəbulu ləğv edilir.
Metforminin özü bir vasitə idarə etmə qabiliyyətinə təsir etmir, bununla birlikdə insulin və ya sulfonilüre ilə birlikdə bu cür təsir var. Buna görə kombinə edilmiş terapiya ilə bir avtomobil idarə etməkdən və kompleks mexanizmlərlə işləməkdən imtina etməlisiniz.
Alkoqol da laktik asidoza səbəb ola bilər, buna görə də onu qəbul etmək arzuolunmazdır.
Yaxınlaşan cərrahi əməliyyatlarda, infeksiyalar, ağır xəsarətlər, xroniki xəstəliklərin ağırlaşması zamanı dərman istifadə edilmir.
Xəstə yan təsirlərin, hipoqlikemiyanın və laktik asidozun əlamətlərini bilməli və ilk tibbi yardım göstərməyi bacarmalıdır.
Tabletlərdə kanserogenlər yoxdur.
Vacibdir! Dərman yalnız reseptlə verilir!
Yaşlılıqda qəbul
Metforminə əsaslanan tabletlər yaşlıların müalicəsində istifadə olunur, lakin ehtiyatla, çünki həm ağır fiziki əməklə məşğul olduqda həm hipoqlikemiya, həm də laktik asidoz inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu yaş qrupu bir mütəxəssis tərəfindən yaxından izlənilməsini və böyrəklərin vəziyyətini daim izləməyi tələb edir.
Saxlama şərtləri və şərtləri
Dərman qaranlıq, quru yerdə uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır. İstifadə müddəti verildiyi tarixdən 2 ildir. Sonra həblər atılır.
Bu vasitənin bir neçə analoqu var. Xassələri və effektivliyi müqayisə etmək üçün onlarla tanış olmaq faydalıdır.
Bagomet. Bu dərman birləşdirilmiş bir tərkibdir, aktiv maddələr metformin və glibenclamide daxildir. Kimyaçı Montpellier, Argentina tərəfindən istehsal edilmişdir. Paket üçün 160 rubldan başlayır. Dərmanın təsiri uzanır. Bagomet istifadəyə yararlı və aptekdə mövcuddur. Standart əks göstərişlərə malikdir.
Qliformin. Metformini ehtiva edən bu dərman yerli Akrikhin şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Qablaşdırma qiyməti 130 rubldan (60 tablet). Bu xarici dərmanların yaxşı bir analoqudur, lakin istifadəsi məhduddur. Beləliklə, glyformin hamilə qadınların, uşaqların və yaşlıların sağlamlığını qorumaq üçün istifadə edilə bilməz. Ancaq ümumiyyətlə diabetin müalicəsində yaxşı bir təsir qeyd olunur.
Metformin. Baza eyni aktiv maddəyə malik bir dərman. Bir neçə istehsalçı var: Gideon Richter, Macarıstan, Teva, İsrail, Canonpharma və Ozone, Rusiya. Dərmanın qablaşdırılması qiyməti 120 rubl və daha çox olacaq. Bu, əlverişli və etibarlı vasitədir Merifatinin ən ucuz analoqu.
Qlükofaj. Bunlar tərkibində metformin olan tabletlərdir. İstehsalçı - Merck Sante şirkəti. Dərmanın qiyməti 130 rubl və daha çoxdur. Bu Merifatinin xarici bir analoqudur, satın alınması və endirimdə olması mümkündür. Həm qısamüddətli, həm də uzunmüddətli təsir göstərir. Kontrendikasyonlar adi haldır: dərman uşaqlara, hamilə qadınlara və yaşlılara verilməməlidir. Dərman haqqında rəylər yaxşıdır.
Siofor. Bu tabletlər də metforminə əsaslanır. İstehsalçı - Alman şirkətləri Berlin Chemie və Menarini. Qablaşdırmanın dəyəri 200 rubl olacaq. Güzəştlər və sifarişlə mövcuddur. Onun hərəkəti vaxtında orta səviyyədədir, digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Kontrendikasyonların siyahısı standartdır.
Metfogamma. Aktiv maddə merifatində olduğu kimidir. Werwag Pharm, Almaniya tərəfindən istehsal edilmişdir. 200 rubldan olan tabletlər var. Tətbiq qadağaları olduğu kimi, hərəkət də oxşardır. Yaxşı və əlverişli bir xarici seçim.
Diqqət! Birindən digərinə hipoqlikemik bir dərman keçidi bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir. Özünü müalicə qadağandır!
Əsasən merifatinin rəyləri müsbətdir. Effektivliyi, digər dərmanlarla birlikdə qəbul etmə qabiliyyəti qeyd olunur. Yan təsirlərə gəldikdə, xəstələr yalnız terapiyanın başlanğıcında olduqlarını, bədən isə dərmana alışdıqlarını yazırlar. Bəziləri üçün çarə uyğun deyil.
Olga: "Məndə diabet diaqnozu var. Mən onu uzun müddət müalicə etmişəm, əsasən tərkibindəki metformin olan dərmanlarla. Bu yaxınlarda həkimin məsləhəti ilə Merifatini sınadım. Onun davamlı təsirini xoşlayıram. Keyfiyyəti qənaətbəxş deyil. Həm də eczanədə həmişə var. Buna görə yaxşı bir vasitədir. "
Valeriya: "Şişmanlıqdan əziyyət çəkən diabetim var. Nə çalışdımsa, onsuz da pəhriz kömək etmir. Merifatin təyin həkim, bunun çəki azaltmağa kömək etməli olduğunu qeyd etdi. Və haqlı idi. İndi nəinki şəkəri normal saxlamıram, həm də ayda üç kiloqram arıqlamışam. Mənim üçün bu irəliləyişdir. Buna görə tövsiyə edirəm. "
Dozaj forması
uzun tərəfli biconvex tabletləri, bir tərəfdə bir riski olan film örtülmüş ağ. Bir kəsişmədə nüvəsi ağ və ya demək olar ki, ağdır.
1 tablet ehtiva edir:
Aktiv tərkib: metformin hidroklorür 1000 mq.
Köməkçi maddələr: hippromelloza 2208 10.0 mq, povidon K90 (kollidon 90F) 40.0 mq, natrium stearil fumarat 10.0 mq.
Suda həll olunan film filmi: hippromelloza 2910 14,0 mq, polietilen glikol 6000 (makroqol 6000) 1,8 mq, polisorbat 80 (on 80) 0,2 mq, titan dioksidi 4,0 mq.
Farmakodinamika
Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək azaldır. Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir. Metformin glikogen sintazasında hərəkət edərək glikogen sintezini stimullaşdırır. Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlərin tərkibini azaldır.
Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır. Klinik tədqiqatlar, eyni zamanda, həyat tərzi dəyişikliklərinin adekvat glisemik idarənin əldə edilməsinə imkan verməyən overt tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan prediabetli xəstələrdə diabetin profilaktikası üçün metforminin effektivliyini göstərmişdir.
Yan təsirləri
Dərmanın yan təsirlərinin tezliyi aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: çox vaxt (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100, 35 kq / m2,
- gestational diabet tarixi;
- birinci dərəcəli qohumlarda diabet xəstəliyinin ailə tarixi;
- trigliseridlərin konsentrasiyasının artması,
- HDL xolesterolun azaldılması;
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir:
Metformin ilə monoterapiya hipoqlikemiyaya səbəb olmur və buna görə nəqliyyat vasitələri və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla birlikdə, metformini digər hipoqlikemik dərmanlarla (sulfonilüre törəmələri, insulin, repaglinid və s.) Birlikdə istifadə edərkən xəstələrə hipoqlikemiya riski barədə xəbərdarlıq edilməlidir.
Xüsusilə piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki aktivliyin təsirsiz olduğu tip 2 diabet xəstəliyi:
- yetkinlərdə, monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik agentlərlə və ya insulinlə birlikdə;
- 10 yaşındakı uşaqlarda monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə. Həyat tərzində dəyişikliklər adekvat glisemik nəzarətin aparılmasına imkan verməyən 2 tip diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan xəstələrdə 2 tip diabetin qarşısının alınması.
Merifatin dərmanı: istifadə qaydaları
Qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur, bunlara Merifatin daxildir. Hipoqlikemik dərmanların əks göstərişləri və yan təsirləri var, buna görə müalicəyə başlamazdan əvvəl bir mütəxəssisə baş çəkib təlimatları öyrənməlisiniz.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman örtülmüş 500 mq, 850 mq və 1000 mq tablet şəklində mövcuddur. 10 hissəyə yerləşdiriliblər. blisterə. Bir karton paketində 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 və ya 10 blister ola bilər. Tabletlər 15 ədəd, 30 ədəd, 60 ədəd, 100 ədəd bir polimer qabda yerləşdirilə bilər. və ya 120 ədəd. Aktiv maddə metformin hidroklorürdür. Köməkçi komponentlər povidon, hippromelloza və natrium stearil fumaratdır. Suda həll olunan film filmi polietilen glikol, titan dioksid, hippromelloza və polisorbatdan ibarətdir.
Ehtiyatla
İnsulin, hamiləlik, xroniki alkoqolizm və ya kəskin alkoqol zəhərlənməsi, aşağı kalorili diyetə, laktik asidoza riayət etmək, həmçinin radioizotop və ya rentgen müayinəsindən əvvəl və ya sonra xəstəyə yod tərkibli kontrast maddənin alınması lazım olduqda, onlar geniş cərrahi əməliyyatlar və yaralanmalar zamanı dərmanı diqqətlə qəbul edirlər. .
Hamiləlik dövründə Merifatin çox diqqətlə qəbul edilməlidir.
Merifatini necə götürmək olar?
Məhsul ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Yetkin xəstələrdə monoterapiya zamanı ilkin doza gündə 1-3 dəfə 500 mq təşkil edir. Doza gündə 1-2 dəfə 850 mq-a dəyişdirilə bilər. Lazım gələrsə, doza 7 gün ərzində 3000 mq-a qədər artırılır.
10 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 2 dəfə 500 mq və ya 850 mq qəbul etmək icazə verilir. Bir həftə içində doz 2-3 gün ərzində gündə 2 g artırıla bilər. 14 gündən sonra həkim qanda şəkərin səviyyəsini nəzərə alaraq dərman miqdarını tənzimləyir.
İnsulinlə birləşdikdə Merifatinin dozası gündə 2-3 dəfə 500-850 mq təşkil edir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm tərəfdən ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı və iştahsızlıq müşahidə olunur. Xoşagəlməz simptomlar müalicənin ilkin mərhələsində baş verir və gələcəkdə uzaqlaşır. Onlarla toqquşmamaq üçün minimum dozadan başlamaq və tədricən artırmaq lazımdır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Metforminin yod tərkibli radiopaq dərmanları ilə birləşdirilməsi qadağandır. Ehtiyatla, Merifatini Danazol, Chlorpromazine, qlükokortikosteroidlər, diüretiklər, enjekte edilə bilən beta2-adrenerjik agonistlər və antihipertensiv maddələr, agiotensin çevirici ferment inhibitorları xaricində qəbul edirlər.
Qanda metforminin konsentrasiyasında artım amilorid olan kationik dərmanlarla qarşılıqlı təsir zamanı müşahidə olunur. Metforminin artan absorbsiyası nifedipinlə birləşdikdə baş verir. Hormonal kontraseptivlər dərmanın hipoqlikemik təsirini azaldır.
Alkoqol uyğunluğu
Müalicə zamanı laktik asidoz riskinin yüksək olması səbəbindən spirtli içki və etanol ehtiva edən məhsullar içmək qadağandır.
Gerekirse, oxşar dərmanlardan istifadə edin:
- Bagomet,
- Qlikon
- Qlükofaj,
- Langerin
- Siaphore
- Formin.
Mütəxəssis, xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq bir analoq seçir.