Rosuvastatin sz > Dərman dərmanları

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Rosuvastatin SZ (Şimali Ulduz), bir lipid azaldıcı təsiri olan statinlər qrupuna aiddir.

Dərman lipid maddələr mübadiləsi ilə əlaqəli xəstəliklərdə, həmçinin müəyyən ürək-damar patologiyalarının profilaktikasında effektiv istifadə olunur. Dərman haqqında daha ətraflı məlumatı bu materialdan əldə edə bilərsiniz.

Farmakoloji bazarında, müxtəlif markalar altında, aktiv tərkibli rosuvastatin olan bir çox dərman tapa bilərsiniz. Rosuvastatin SZ yerli istehsalçı Severnaya Zvezda tərəfindən istehsal olunur.

Bir tabletdə 5, 10, 20 və ya 40 mq rosuvastatin kalsiumu var. Onun əsasına süd şəkəri, povidon, natrium stearil fumarat, primelloza, MCC, aerosil və kalsium hidrofosfat dihidrat daxildir. Rosuvastatin SZ tabletləri biconvexdir, yuvarlaq bir forma malikdir və çəhrayı bir qabıq ilə örtülmüşdür.

Aktiv komponent HMG-CoA reduktazın inhibitorudur. Onun hərəkəti qaraciyər LDL fermentlərinin sayını artırmaq, LDL-nin dissimilyasiyasını artırmaq və sayını azaltmaq məqsədi daşıyır.

Dərman istifadəsi nəticəsində xəstə "pis" xolesterol səviyyəsini azaltmağı və "yaxşı" konsentrasiyasını artırmağı bacarır. Müsbət təsir müalicənin başlanmasından 7 gün sonra müşahidə edilə bilər və 14 gündən sonra maksimum effektin 90% -ni əldə etmək mümkündür. 28 gündən sonra lipid mübadiləsi normala qayıdır, bundan sonra baxım terapiyası lazımdır.

Rosuvastatinin ən yüksək tərkibi oral qəbuldan 5 saat sonra müşahidə olunur.

Aktiv maddənin demək olar ki 90% -i albüminə bağlanır. Onun bədəndən çıxarılması bağırsaqlar və böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir.

İstifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Rosuvastatin-SZ, pozulmuş lipid mübadiləsi və ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bu tabletlərin istifadəsi hipokolesterol diyetinə və məşqə riayət etməyi tələb edir.

Təlimat kitabçasında istifadə üçün aşağıdakı əlamətlər var:

ilkin, ailə homozigot və ya qarışıq hiperkolesterolemiya (qeyri-dərman terapiyası metodlarına əlavə olaraq),
hipertrigliseridemiya (IV) xüsusi qidaya əlavə olaraq,
ateroskleroz (xolesterol lövhələrinin çökməsinə mane olmaq və ümumi xolesterol və LDL səviyyəsini normallaşdırmaq),
vuruşun, arterial revaskülarizasiyanın və infarktın qarşısının alınması (yaşlılıq, C-reaktiv proteinin yüksək olması, siqaret çəkmə, genetik və yüksək təzyiq kimi amillər varsa).

Həkim Rosuvastatin SZ 10mg, 20mg və 40mg dərman qəbul etməyi qadağan edir, əgər bir xəstədə aşkar edərsə:

Komponentlərə fərdi həssaslıq.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı (QC ilə; Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar

Tabletləri bir stəkan içməli su ilə tamamilə udmaq lazımdır. Günün istənilən vaxtı yeməkdən asılı olmayaraq alınır.

Dərman terapiyasına başlamazdan əvvəl və xəstə bağırsaq (böyrəklər, beyinlər), yumurta sarısı, donuz əti, digər yağlı qidalar, mükafat unundan, şokoladdan və şirniyyatlardan hazırlanmış məhsullardan imtina edir.

Doktor, xolesterol səviyyəsinə, müalicə məqsədlərinə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən dərman dozasını təyin edir.

Rosuvastatinin ilkin dozası gündə 5-10 mq təşkil edir. İstədiyiniz nəticəyə nail olmaq mümkün deyilsə, bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında doz 20 mq-a qədər artırılır. 40 mq dərman təyin edilərkən, xəstəyə şiddətli hiperkolesterolemiya və ürək-damar komplikasiyaları yüksək olduğu diaqnoz qoyulduqda diqqətli monitorinq də lazımdır.

Dərman müalicəsinin başlanmasından 14-28 gün sonra lipid metabolizmasını izləmək lazımdır.

Dərman dozasını yaşlı xəstələrə və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkənlərə uyğunlaşdırmağa ehtiyac yoxdur. Genetik polformizm, miyopatiyaya meyl və ya monqoloid irqinə mənsub olduqda, lipid azaldan agentin dozası 20 mq-dan çox olmamalıdır.

Dərman qablaşdırmasının saxlama temperatur rejimi 25 dərəcədən çox deyil. Raf ömrü 3 ildir. Qablaşdırmanı nəm və günəş işığından qorunan yerdə saxlayın.

Yan təsirlər və uyğunluq

Dərman istifadə edərkən meydana çıxa biləcək yan təsirlərin bütün siyahısı istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmişdir.

Bir qayda olaraq, bu dərmanı qəbul edərkən yan təsirləri olduqca nadirdir.

Mənfi reaksiyaların görünüşü ilə belə, mülayim olur və öz-özünə uzaqlaşırlar.

İstifadəyə dair təlimatlarda yan təsirlərin aşağıdakı siyahısı təqdim olunur:

Endokrin sistem: insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin inkişafı (tip 2).
İmmunitet sistemi: Quincke ödemi və digər həssaslıq reaksiyaları.
CNS: başgicəllənmə və migren.
Sidik sistemi: proteinuriya.
Mədə-bağırsaq traktı: dispeptik pozğunluq, epiqastrik ağrı.
Əzələ-skelet sistemi: miyalji, miyozit, miyopatiya, rabdomiyoliz.
Dəri: qaşınma, kovan və döküntü.
Biliyer sistemi: pankreatit, qaraciyər transaminazlarının yüksək aktivliyi.
Laboratoriya göstəriciləri: hiperglisemiya, yüksək səviyyədə bilirubin, qələvi fosfataza, GGT fəaliyyəti, dəyərsizləşmiş tiroid fəaliyyəti.

Marketinq sonrası araşdırmalar nəticəsində mənfi reaksiyalar müəyyən edildi:

trombositopeniya
sarılıq və hepatit
Stevens-Johnson sindromu
yaddaşın pozulması
periferik şişkinlik,
diabetik polinevopatiya,
cinekomastiya
hematuriya
nəfəs darlığı və quru öskürək,
artralji.

Bəzi hallarda Rosuvastatin SZ-nin digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Başqalarına qarşı dərmanı eyni vaxtda qəbul etməyin xüsusiyyətləri.

Nəqliyyat zülal blokerləri - miyopatiya ehtimalının artması və rosuvastatinin miqdarının artması.
HİV proteazı blokerlər - aktiv maddənin təsirinin artması.
Siklosporin - rosuvastatin səviyyəsinin 7 dəfədən çox artması.
Gemfibrozil, fenofibrat və digər fibratlar, nikotinik turşu - yüksək səviyyədə aktiv maddə və miyopatiya riski.
Alüminium və maqnezium hidroksid ehtiva edən eritromisin və antasidlər - rosuvastatinin tərkibində azalma.
Ezetimibe - aktiv komponentin konsentrasiyasında artım.

Uyğunsuz dərmanların eyni vaxtda istifadəsi səbəbindən mənfi reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün həkimə bütün müşayiət olunan xəstəliklər barədə məlumat vermək lazımdır.

Qiymət, rəylər və analoqlar

Dərman Rosuvastatin yerli "North Star" farmakoloji fabriki tərəfindən istehsal edildiyi üçün onun qiyməti o qədər də yüksək deyil. Dərmanı kənddəki hər hansı bir eczanədə ala bilərsiniz.

Hər biri 5 mq-dan 30 tablet olan bir paketin qiyməti 190 rubl, hər biri 10 mq 320 rubl, 20 mq 400 rubl, 40 mq hər biri 740 rubl təşkil edir.

Xəstələr və həkimlər arasında dərman haqqında bir çox müsbət rəy tapa bilərsiniz. Böyük bir artı əlverişli dəyəri və güclü terapevtik təsiridir. Buna baxmayaraq, bəzən yan təsirlərin olması ilə əlaqəli mənfi rəylər var.

Eugene: "Mən uzun müddət əvvəl lipid metabolizmasının pozulduğunu aşkar etdim. Bütün müddət ərzində bir çox dərmanı sınamışam. Əvvəlcə Liprimar götürdü, amma çıxın, çünki onun dəyəri xeyli idi. Ancaq hər il beynin damarlarını qidalandırmaq üçün damcılar hazırlamalı idim. Sonra həkim mənə Krestoru təyin etdi, amma yenə də ucuz dərmanlardan deyildi. Mən müstəqil olaraq onun analoqlarını tapdım, bunların arasında Rosuvastatin SZ də var. Hələ də bu həbləri qəbul edirəm, özümü çox yaxşı hiss edirəm, xolesterolum normala qayıtdı. "

Tatyana: “Yayda, norma 5.8 olduqda, xolesterolun səviyyəsi 10-a yüksəldi. Terapevt tərəfə döndü və mənə Rosuvastatin təyin etdi. Həkim dedi ki, bu dərman qaraciyərdə daha az aqressivdir. Hal-hazırda Rosuvastatin SZ alıram, prinsipcə, hər şey yaxşıdır, amma bir "amma" var - baş ağrıları bəzən narahat olur. "

Rosuvastatinin aktiv maddəsi müxtəlif istehsalçıların istehsal etdiyi bir çox dərmanda olur. Sinonimlərə aşağıdakılar daxildir:

Akorta,
Crestor
Mertenil
Rosart,
Ro statin
Rosistark,
Rosuvastatin Canon,
Roxer
Rustor.

Rosuvastatinə fərdi həssaslıqla həkim təsirli bir analoq seçir, yəni. başqa bir aktiv komponenti ehtiva edən, lakin eyni lipid azaldan təsir göstərən bir agent. Aptekdə belə oxşar dərmanlar ala bilərsiniz:

Yüksək xolesterolun müalicəsində əsas şey, iştirak edən mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə riayət etmək, pəhriz izləmək və aktiv həyat tərzi keçirməkdir. Beləliklə, xəstəliyi idarə etmək və müxtəlif fəsadların qarşısını almaq mümkün olacaq.

Dərman Rosuvastatin SZ, bu məqalədəki videoda ətraflı təsvir edilmişdir.

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Qan xolesterolunu azaldan dərmanların nəzərdən keçirilməsi

Yüksək qan xolesterolu ürək-damar xəstəliklərinin səbəblərindən biridir. Xolesterol yağa bənzər bir maddədir, onun əsas payı qaraciyərdə istehsal olunur (təxminən 80%) və bir hissəsi qida (təxminən 20%) ilə gəlir. Bədənə antioksidantlar verir, steroid hormonları və safra turşularının istehsalında iştirak edir, sinir sisteminin fəaliyyətini tənzimləyir, hüceyrə membranlarının qurulmasında zəruridir.

Tədricən xolesterol bədəndə toplanır və damar divarlarında aterosklerotik lövhələr şəklində yerləşir. Nəticədə damarların lümeni daralır, qan dövranı çətinləşir, toxuma və orqanlara, o cümlədən beyin və ürək əzələlərinə oksigen və qida axını pozulur. İşemiya, miyokard infarktı və vuruş necə inkişaf edir.

Xolesterol lipoprotein adlanan zülallarla birləşmə şəklində qan dövranına daxil olur. Sonuncular iki növ HDL (yüksək sıxlıq) və LDL (aşağı sıxlıq) növləridir. Birincisi sağlam xolesterindir. LDL zərərlidir, orqanizm üçün təhlükəli olan həddindən artıqdır.

Xolesterol üçün həb qəbul etmək kimə lazımdır?

Həkimlərin dərman istifadəsinə fərqli münasibətləri var, bir çoxları yan təsirlərin çox olması səbəbindən onların istifadəsinin haqlı olmadığını düşünürlər. Bu cür dərmanları almağa başlamazdan əvvəl pis vərdişlərdən, fiziki məşqlərdən imtina edərək bir diyet köməyi ilə nəticə əldə etməyə çalışmalısınız. Ancaq bəzi hallarda bu cür dərmanların qəbul edilməsi zəruridir. Bu kateqoriyaya ürək-damar xəstəliyi olan, ürək böhranı riski yüksək olan işemiya, yüksək xolesterola irsi meylli, infarkt keçirən və ya vuruş keçirən insanlar daxildir.

Xolesterol dərmanları

Müalicə iki qrupun dərmanlarından istifadə edilir: statinlər və fibratlar. Qan xolesterolunu azaltmaq üçün ən çox statin istifadə olunur. Bu gün ən təsirli vasitədir. Onların hərəkətləri, bunun üçün lazım olan fermentləri azaltmaqla pis xolesterol istehsalının qarşısını almasıdır. Beləliklə, aterosklerotik lövhələrin yaranmasına və qan damarlarının tıxanmasına mane olurlar, yəni ürək və damar xəstəlikləri riskini azaldırlar.

Statinlər pis xolesterolu azaldır və yaxşı artıran dərmanlardır. Onların qəbulundan sonra generalın səviyyəsi 35-45 faiz, pislərin səviyyəsi isə 40-60 faiz aşağı düşür.

Bu dərmanların bir çox yan təsiri olduğunu bilməlisiniz, buna görə onları yalnız həkimlərin nəzarəti altında qəbul etməlisiniz. Statinlər bir çox sistemə mənfi təsir göstərir, fəsadlar tətbiq edildikdən dərhal sonra görünə bilməz, ancaq bir müddət sonra. Əsas yan təsirləri arasında:

başgicəllənmə
yuxu pozğunluğu
baş ağrısı
yaddaşın pozulması
parasteziya
amneziya
ürək döyüntüsü
ishal və ya qəbizlik,
ürək bulanması
hepatit
göz kataraktı
pankreatit
əzələ ağrıları
dəri döküntüsü və qaşınma şəklində allergik reaksiyalar,
periferik ödem,
cinsi funksiyanın pozulması,
metabolik pozğunluqlar.

hamiləliyin planlaşdırılması, hamiləlik və ana südü dövrü,
18 yaşdan kiçik uşaqlar
qaraciyər xəstəliyi
böyrək xəstəliyi
tiroid xəstəliyi
fərdi dözümsüzlük.

Statinlər və onların növləri

Xolesterol istehsalına mane olan aktiv maddədən asılı olaraq təsnif edilirlər. Birinci nəsil statinlərdə bu maddə lovastatindir. Daha sonra dərmanlar fluvastafin, simvastain və pravastain ilə ortaya çıxdı. Rosuvastatin və atorvastatin olan yeni nəsil dərmanlar daha aydın təsir göstərir, qanda LDL-i əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və yaxşı xolesterolu artırır. Lovastin olan dərmanlar LDL-ni 25% azaldarsa, розувастин olan yeni nəsil tabletlər - 55% azalır.

Statinlər aşağıdakı dərmanlardır:

Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

lovastatin ilə - "Choletar", "Cardiostatin",
simvastatin ilə - "Vasilip", "Ariescore", "Sinkard", "Simvastol", "Zokor",
fluvastatin ilə - "Leskol Forte",
atorvastatin ilə - "Lalə", "Liptonorm", "Atoris", "Liprimar", "Canon", "Liprimar",
rosuvastatin ilə - "Roxer", "Mertenil", "Tavastor", "Crestor", "Rosulip".

Statinlər haqqında nə bilmək lazımdır?

Uzun müddət bir həkim məcburi nəzarəti ilə alınır.
Xolesterol gecə istehsal olunur, buna görə axşam bu qrup dərman qəbul etməlisiniz.
Əzələ zəifliyiniz və ağrınız varsa dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Ehtiyatla, hər hansı bir mərhələdə kataraktdan əziyyət çəkən insanlara təyin olunur.
Reproduktiv yaşda qadınlar statin qəbul edərkən kontraseptivlərdən istifadə etməlidirlər.
Müalicə zamanı müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək və dərmanların yan təsirlərini aşkar etmək üçün nəzarət qan analizi aparılmalıdır.

Xolesterolu azaldan digər bir dərman qrupu, fibro turşusunun törəmələridir. Bu dərmanlar LDL-ə qarşı statinlərə nisbətən daha az təsirlidir. HDL və neytral yağların və ya trigliseridlərin daha aşağı səviyyəsini artırırlar. Ümumiyyətlə, damar divarı gücləndikdə xolesterol 15% azalır.

Aşağıdakı dərmanlar bu qrupa aiddir:

Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

dəri döküntüsü
həzm sisteminin pozulması,
miyopatiya
allergiya
pankreatitin inkişafı,
qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması,
trombozun inkişafı.

Nəticə

Yüksək xolesterolun müalicəsi, uzun müddət istifadəsi ilə sağlamlığa mənfi təsir göstərən bir çox yan təsir göstərir. Həkimlər bu cür dərmanların təyin edilməsi ilə bağlı fikir ayrılığına malikdirlər. Ürək-damar patologiyalarına daha az həssas olan gənc kişilərə (35 yaşa qədər) və reproduktiv yaşda qadınlara xolesterolu dərman olmadan azaltmaq, yəni pəhriz və həyat tərzlərini tənzimləmək tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, tabletləri hər zaman paylamaq olmur. Onları yalnız həkimin göstərişinə əsasən qəbul etmək lazım olduğunu xatırlamaq vacibdir. Dərman qəbul etməklə yanaşı, həyat tərzinizi dəyişdirməlisiniz, yəni bir pəhriz izləyin, məşq edin, siqaret çəkməyin.

Rosuvastatin - istifadə üçün göstərişlər

Rosuvastatin nə üçün təyin olunur? Xəstəliklərin və şərtlərin siyahısı olduqca azdır:

Pəhrizə əlavə olaraq hiperkolesterolemiya (IIa növü, ailəvi heterozigotlu hiperkolesterolemiya daxil olmaqla) və ya qarışıq hiperkolesterolemi (tip IIb),
Ailənin homozigot hiperkolesterolemiyası diyetə əlavə olaraq,
Koroner, serebral və ya böyrək aterosklerozu, okklyuziv arteriya lümeni,
Leriş sindromu, hipertansiyon, ailənin tarixində artan C-reaktiv protein səviyyəsi ilə arteriyaların aterosklerozu,
Hipertrigliseridemiya (Fredrickson görə IV növü),
Kəskin dövrdən başlayaraq miyokard infarktı və beynin müalicəsi
Miyokard infarktı və vuruşun qarşısının alınması.

Gördüyünüz kimi Rosuvastatin-i özünüz istifadə edə biləcəyiniz xolesterol tableti kimi qəbul etməməlisiniz.

Dozaj rejimi - rosuvastatini necə götürmək olar?

Rosuvastatin tabletləri su ilə şifahi olaraq alınır. Yetkinlər üçün tövsiyə olunan başlanğıc doza - 1 tablet rosuvastatin 10 - gündə 1 dəfə.

Təhlillərin nəticələrinə görə, 4 həftədən sonra doza 20 mq-a qədər artırıla bilər (əvvəllər deyil).

Dozun 40 mq rozuvastatinə qədər artırılması yalnız ağır hiperkolesterolemi olan və ürək-damar ağırlaşması riski yüksək olan xəstələrdə (xüsusən də ailəvi hiperkolesterolemiya xəstələri) kiçik bir terapevtik təsiri olan 20 mq dozada və tibbi nəzarət altındadır.

CCC patologiyalarının qarşısının alınması
Rosuvastatinin profilaktik təsirinin tədqiqatlarında gündə 20 mq dozada istifadə edilmişdir. Bunu nəzərə almaq lazımdır - başlanğıc doza az olmalıdır və gündə 5 ilə 10 mq arasında xəstənin göstəriciləri nəzərə alınmaqla təyin olunmalıdır.

Xüsusiyyətlər

70 yaşdan yuxarı xəstələr üçün rosuvastatin ilə müalicə gündə 5 mq dozada təyin edilir. Doza tənzimlənməsi, xolesterolun miqdarını və ürək-damar sisteminin patologiyalarının ehtimalını nəzərə alaraq zəruri hallarda həkim tərəfindən aparılır.

40 mq dozada rosuvastatin istifadə edərkən böyrək funksiyasının göstəricilərinə nəzarət etmək tövsiyə olunur. Rosuvastatinə əlavə əks göstərişlər mümkündür.
Əksər hallarda proteinuriya terapiya zamanı azalır və ya yox olur və mövcud böyrək xəstəliyinin kəskin və ya irəliləməsi demək deyil.

Hipotiroidizm və ya nefrotik sindrom səbəbiylə hiperkolesterolemi olan xəstələrdə, əsas xəstəliklərin terapiyası rosuvastatinlə müalicədən əvvəl aparılmalıdır.

Cəmi baxır: 27 rəy yazın

Məndə 6.17 xolesterol var - mənə bu rosuvastatin tabletləri təyin edilmişdi, amma təlimatları oxuduqca belə əks göstərişlər var ki, onu almağa belə qorxuram. Belə bir xolesterolu olan bu cür dərmanları qəbul etmək mənim üçün hələ tezdir.

Elena, hələ cəhd etməmisinizsə, əvvəlcə diyeti sınayın. Daha çox göyərti yeyin ... Saten son çarə.

götürməyin ən yaxşı yolu nədir ??

İstifadəyə dair təlimatlarda yazılmış və ya rosuvastatin təyin edən həkim tərəfindən göstərildiyi kimi alın.

Rosuvastatin yaxınlarda bir həkim tərəfindən təyin olunmağa başlandı. Test nəticələri tezliklə öz işini göstərəcək, amma Rosuvastatinin lehinə demək istəyirəm ki, o, bəzi digər dərmanlar kimi bu xoşagəlməz simptomlara sahib deyil.

Ağızda və goosebumps-də bir metal qatı var idi, baxmayaraq ki, 10 mq dozası çox şübhəli və bahalı bir dərmandır.

Bir il əvvəl rosuvastatin-s3 40 mq qəbul etdim (həkim təyin etdi) yüksək xolesterol var idi, bir ay sonra normal hala gəldi. Daha az doz etmək lazım idi.

Mən də 10 mq dozada rosuvastatin-sz qəbul etdim və yan təsirlərdən də çox narahat oldum - qaraciyərdə yüksək xolesterol almaq üçün hələ kifayət qədər problem yaşamadım, amma boş yerə narahat oldum - özümü yaxşı hiss etdim, xolesterolum azaldı.

Təlimatların bir çox yan təsiri olduğunu gördükdə, bu dərmanın ətraflı öyrənildiyini və hərtərəfli klinik tədqiqatların aparıldığını göstərir. Qısa bir təlimat və "bütün xəstəliklərə" işarəsi olan başqa bir "möcüzə" dərmanının alınmasının doğru olacağını düşünməyin. Əczaçılıq biznesi dünyada ən böyük biridir və "təşviq edilməlidir". Son 7 ay ərzində etdiyim yerli, sübut edilmiş və ən əsası həkim tərəfindən təyin olunmuş Rozuvastatin-SZ satın almağım daha yaxşıdır. Nəticədə xolesterol 6,9-dan 5,3-ə qədər azaldı. Yalnız özünü dərman etməyin - əvvəlcə həkimə müraciət edin!

Rosuvastatin yüksək xolesterol üçün yaxşı uyğundur, lakin hiperkolesterolemiya orta səviyyədədirsə, diyet və dibikor ilə asanlıqla əldə oluna bilər və bununla da statinin bədənə uzun və etibarlı olmayan təsirini qarşısını alırsınız.

Rosuvatin-sz (şəkildəki kimi) bütün statinlərdən ən əlverişlidir. Təsdiq edirəm - işləyir. Yan təsirlərdən - qəbulun ilk günlərində başgicəllənmə, sonra hər şey getdi. 1.5 ayda 7.5-dən 5.3-ə qədər xolesterol.

Nənəm rosuvastatin sz içir, anam isə atorvastatin sz qəbul etdi, içməkdən çəkinmədi, çünki içməsən, hər şey pis başa çatacaq. Yeri gəlmişkən, dərmanlar baha deyil.

Mükəmməl bir dərman, rosuvastatin-sz, şəxsi nümunəmlə təsdiqləyirəm - istifadə ayı ərzində xolesterol 8,8-dən 5,1-ə düşdü və bu pəhriz olmadıqda (tövbə edirəm, uyğun gələ bilmirəm). Mən tez-tez xarici dərmanların daha yaxşı olduğu qənaətinə gəlirəm, mən də vətənpərvər deyiləm, amma dərmanlarımızın hələ də edə biləcəyi, heç olmasa mürəkkəb olmadığı görünür

Mən uzun müddət atorvastatin-sz qəbul etmişəm, dozam böyük deyil, lakin xolesterolun təhlükəli saylara yüksəlməsinə imkan vermir.

Rosuvastatin-sz haqqında müsbət rəylərlə razıyam! Beş ildir ki, xolesterol ilə mübarizə aparıram, fərqli şeylər sınadım - həm idxal, həm də bizim. İndi əlbəttə ki, idxal olunanlar ümumiyyətlə ödəyə bilmirlər, sadəcə rosuvastatin-sz yerli məhsullardan yaxşı gəldi və ən başlıcası ümumiyyətlə aptekdədir

33 yaşında, tibbi müayinədə, tamamilə gözlənilmədən xolesterolun yüksəldiyini aşkar etdi! Ümumilikdə 8.1, pis - 6.7! Dəhşətli nömrələr. Rosuvastatin-sz almağa başladım, nəticələrinin olacağından çox qorxurdum. Təcrübəmdə dərman normaldır, ən başlıcası xolesterolun aşağı düşməsidir.

3 ildir rosuvastatin-sz qəbul edirəm. Ürək böhranından sonra onlar həyat üçün təyin edildi. Yan təsirləri yoxdur, əvvəlcə yüngül bir başgicəllənmə, xolesterol 4.5-4.8 qədər davam edir. Qiymətdən razıdır.

Gözəl bir dərman rosuvastatindir. Mənə rosuvastatin-sz təyin edildi, digərlərindən bir qədər ucuzdur, amma deyə bilərəm ki, üçüncü aydır içirəm və özümü yaxşı hiss edirəm. Dəhşət hekayəsini sizə söyləsəm də, yan təsirlər olmadı. Xolesterol 8.5-dən 4.3-ə qədər azaldı.

Atorvastatinin iki kursundan sonra rosuvastatin-sz almağa başladı - həkim daha müasir bir dərmana dəyişməyi təklif etdi. Xolesterol açıq şəkildə normaldır. Yan təsirləri müşahidə etmədim. Qiymətdən razıdır.

Rosuvastatin-sz-i həm də yuxarıdakı şərhçiləri də tərifləyə bilərəm - qiyməti xüsusilə təəccübləndim, əlbəttə ki, digər dərmanlarla fərqi görmədim və ruslar qəbul edib idxal etdilər, hamısı eyni işləyir. Buna görə, bir dəyəri ilə seçə bilərsiniz.

Xalq üsulları var, amma sadəcə işləmir. Vücudumuz özü xolesterolu, daha doğrusu çoxunu istehsal edir. Bunu statinlərlə, məsələn, yuxarıda təsvir olunan eyni rosuvastatin-sz ilə azaltmaq olar. Fəaliyyət prinsipi - dərman qaraciyərdə xolesterol istehsalını əngəllədir (bu çox şişirdilmiş bir izahatdır, profil saytlarını oxuyun). Həkimləri ümumiyyətlə laqeyd yanaşmayın, yalnız düzgün müalicəni seçəcəklər.

Statin qəbul etməyi asanlaşdıran şey gündə yalnız bir tabletin olmasıdır. 7-ə qədər xolesterolunuz olduğundan əmin deyiləm, amma daha yüksəkdirsə, mütləq lazımdır. Ateroskleroz, vuruş və ürək böhranı qaraciyər və böyrəklərə xəyali təsir etmək qorxusundan daha pisdir. Yeri gəlmişkən, infarktdan sonra statinlər həyat üçün təyin edilir və heç bir şey olmur, insanlar bundan sonra xoşbəxt yaşayırlar. Mən şəxsən bahalı dərmanlara qarşıyam, ucuz və yerli analoqlar varsa, buna görə statinlər təyin olunarsa, həkiminizdən rosuvastatin-sz haqqında soruşmağa çalışın. Və sonra müxtəlif xaçlar və tevastorlar paket başına bir neçə minə təyin olunur, amma 400 rublda eyni şey var.

Mənə deyin, təxminən 67 yaşında olan yaşlı bir insanda xolesterolun qanında norma nədir? İddiaya görə, norma 3,5)

Bu yaşda norm 4.4 ilə 7.8 arasında hesab olunur. Ancaq xolesterolu alt sərhədində saxlamaq daha yaxşıdır. Məsələn, 30 yaşlarında norm 3,3-dən 5,9-a qədərdir. Xolesterol daha yüksəkdirsə, statinlər təyin olunur. Məsələn, yuxarıda yazdıqları eyni rosuvastatin-sz.

Mən bir analoq, rosuvastatin-sz dozasını 40 mq dozada qəbul edirəm, buna görə gündə yalnız bir tablet götürmək çox rahatdır. İdxal olunan rosuvastatindən çox aşağı qiymətə.

Dövr əməliyyatı etdikdən altı ay sonra daha iki damarda lövhə tapdılar.Rosuvastatin bu müddət ərzində 20 mq götürürdü.Əvvəlcə qaraciyər və böyrək, arxa, sinə əzələlərini müalicə edin, bəlkə də böyük bir doza var? Mənə deyin ki, heç olmasa kimsə bu dərmanla lövhədən müalicə olundu ... . və nə qədər sonra?

Uzun müddət, təxminən 4 ildir rosuvastatin qəbul edirəm. Xolesteroldan şikayət etmirəm 5.9-6.2 yuxarıda qalxmır, təzyiq azaldı, əvvəllər 160-170, indi 130-140 idi. İlk aylarda təsir o vaxtdan xüsusilə nəzərə çarpdı nəfəs darlığı fiziki gərginliklə getməyə başladı və hər həftə başgicəllənmə azaldı. Sonrakı, yalnız altı ayda bir dəfə qan idarəsi.

Rosuvastatinin istifadəsi üçün təlimatlar

Dərman Rosuvastatin (Rosuvastatin) bir lipid azaldır, eyni aktiv maddə ehtiva edir. Dərman bir çox şirkət tərəfindən istehsal olunur - Rus Canon və Şimal Ulduz, İsrail Tevası. Dərmanın istifadəsi qanda lipidlərin və xolesterolun səviyyəsinin artması ilə əsaslandırılır. Alət bu maddələrin konsentrasiyasını normallaşdırır, insan sağlamlığını bərpa edir.

Tərkibi və buraxılış forması

Rosuvastatin yalnız tablet şəklində mövcuddur, başqa bir azad forma yoxdur. Kompozisiyanın xüsusiyyətləri:

Ağ içərisində yuvarlaq açıq çəhrayı tabletlər

Kalsium duz şəklində rosuvastatinin konsentrasiyası, başına mq.

Qırmızı boya carmine, mikrokristalin selüloz, triasetin, pregelatinləşdirilmiş nişasta, maqnezium stearat, titan dioksid, koloidal silikon dioksid, hippromelloza, laktoza monohidrat

Paket üçün 10, 3 və ya 6 ədəd paket

Farmakodinamika və farmakokinetika

Lipidləri azaldan dərman Rosuvastatin, xolesterolun bir xəbərçisi olan mevalonatın meydana gəlməsini təşviq edən qamma-glutamyltranspeptidase fermentinin seçici inhibitorudur. Dərmanın aktiv maddəsi qaraciyərdə işləyir, hər hansı bir sıxlıqdakı lipoproteinlərin xolesterolu və katabolizmi var. Dərman qaraciyər hüceyrələrinin səthindəki sonuncular üçün reseptorların sayını artırır, onların tutma və katabolizmini artırır, bu da çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin sintezini maneə törədir.

Qanda bir dəfə, rosuvastatin inhibitoru və efflux daşıyıcısı beş saatdan sonra maksimum konsentrasiyaya çatır.Sitokrom izoenzimləri ilə qarışan maddələr mübadiləsi qaraciyərdə baş verir və albümin 90% ilə bağlanır. Aradan qaldırıldıqdan sonra qaraciyərdə minimal aktiv olan metabolitlər əmələ gəlir, üzvi anionların və polipeptidlərin daşınmasına, kreatinin və kreatinin fosfokinazasının təmizlənməsinə və xolesterol biosintezinə təsir göstərmir.

Dərmanın demək olar ki, bütün dozası bağırsağı dəyişməz buraxır, qalan hissəsi - böyrəklər və sidiklə. Yarım ömrü 19 saatdır. Tərkibindəki aktiv maddənin farmakokinetikasına cinsdən, yaşdan təsirlənmir, lakin digər irqlərin nümayəndələrində maksimum konsentrasiyaya çatmaqda fərqlər mövcuddur (monqoloidlər və hindlilərdə, qafqazlılar və nefroidlərə nisbətən iki dəfə çoxdur).

Rosuvastatinin aktiv maddəsi

İnhibitor tərkibinin aktiv komponenti yüksək xolesterol, trigliseridlər, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, apolipoprotein səviyyələrini azaldır, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin aşağı konsentrasiyasını artırır. Nəticədə hiperkolesterolemi olan xəstələrdə lipid profili yaxşılaşır və aterogenlik indeksi azalır. Dərmanın terapevtik təsiri bir həftə ərzində inkişaf edir, terapiya ayı ilə maksimuma çatır. Dərman trigliseridemiyası olan və ya vurmayan, vuruş və ya infarkt keçirməyə meylli olan hiperkolesterolemi olan böyüklər üçün təyin olunur.

İstifadə qaydaları

Rosuvastatin dərmanının istifadəsinin əsas amilləri lipid səviyyəsinin yüksəlməsi ilə əlaqəli xəstəliklərdir. Göstərişlər:

ailəli heterozigot növü də daxil olmaqla birincil hiperkolesterolemiya və ya pəhriz, məşq,
ailənin homozigot hiperkolesterolemiyası, pəhriz və lipid endirən terapiya ilə birlikdə,
hipertrigliseridemiya,
aterosklerozun gedişatını yavaşlatır,
insultun, infarktın, arterial revaskulyarizasiyanın ilkin profilaktikası, koroner ürək xəstəliyi əlamətləri olmadan, lakin onun inkişafı riski ilə (yaşlılıq, arterial hipertoniya, siqaret çəkmə, ailə tarixi).

Rosuvastatini necə qəbul etmək olar

Tabletlər ağızdan alınır, su ilə yuyulur. Onları çeynəmək və əzmək olmaz. Dərman günün istənilən vaxtı qəbul edilir, qida əlavəsi yoxdur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə zərərli yağlar olan qidaları məhdudlaşdıran bir pəhriz izləməlidir. Xəstələr üçün ilkin doza gündə 5 və ya 10 mq rosuvastatindir. 4 həftədən sonra doz artırıla bilər.

40 mq dozada rosuvastatin ehtiyatla təyin edilir, belə xəstələr üçün xüsusi monitorinq tələb olunur. Hər 2-4 həftəlik terapiyada xəstələr lipid parametrlərini təyin etmək üçün qan bağışlayır. Yaşlı xəstələr üçün doz tənzimlənmir, ağır böyrək çatışmazlığı olduqda, tablet qəbul etmək kontrendikedir. Orta qaraciyər çatışmazlığı üçün doza 5 mq-dan çox ola bilməz.

Xüsusi təlimatlar

Rosuvastatin qaraciyər və böyrəklərin, digər bədən sistemlərinin fəaliyyətinə aktiv təsir göstərir, buna görə onun terapiyası xüsusi təlimatlarla müşayiət olunur. Pills qəbul qaydaları:

Dərmanın yüksək dozaları keçici boru proteinuriyasına səbəb ola bilər. Müalicə zamanı böyrəklərin fəaliyyətinə nəzarət edilməlidir.
Gündə 20 mq-dan çox olan dozalar miyalji, miyopatiya, rabdomiyoliz və kas-iskelet sisteminin işində digər sapmalara səbəb ola bilər. Xəstələrdə belə patologiyaların inkişafı üçün risk faktorları varsa, dərman ehtiyatla təyin edilir.
Müalicə zamanı xəstə qəflətən əzələ ağrısı, zəiflik və ya qızdırma səbəbiylə sıxılırsa, həkimə təcili müraciət etmək lazımdır. İmmunitetli vasitəçi miyopatiya halları (əzələ zəifliyi, ferment aktivliyinin artması) nadir hallarda baş verir. Seroloji analizdən sonra mənfi əlamətləri aradan qaldırmaq üçün immunosupressiv terapiya aparılır.
Rosuvastatin tabletlərini qəbul etmək skelet əzələsinə təsirlərin artmasına təsir göstərmir.
Hiperkolesterolemiya hipotiroidizm və ya nefrotik sindromdan qaynaqlanırsa, əvvəlcə əsas xəstəliyi aradan qaldırmalı və sonra Rosuvastatin qəbul etməlisiniz.
Dərman qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin üç qat artması ilə ləğv edilir.
Dərman laktoza ehtiva edir, buna görə də laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası halında onun tətbiqi kontrendikedir.
Uzun müddət davam edən statin terapiyası nəfəs darlığı, öskürək, zəiflik, kilo itkisi və ateş ilə özünü göstərən interstisial ağciyər xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu simptomlar aşkar edilərsə, terapiya ləğv edilir.
Dərmanla müalicə zamanı başgicəllənmə və zəiflik yarana bilər, buna görə də nəzarət mexanizmləri və nəqliyyat vasitələrindən imtina etmək tövsiyə olunur.
Bir dərman təyin edərkən, genetik polimorfizm nəzərə alınmalıdır.

Hamiləlik dövründə

Rosuvastatinin istifadəsi hamiləlikdə kontrendikedir. Uşaq doğuş yaşında bir qadın həb qəbul edərsə, o zaman etibarlı kontrasepsiya metodlarından istifadə etməlidir. Hamiləliyin diaqnozu qoyulanda dərman dərhal dayandırılmalıdır.Aktiv maddənin ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil, ancaq ana südü (laktasiya) dövrü üçün tabletlərin istifadəsi ləğv edilir.

Uşaqlıqda

18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün rosuvastatin tabletlərinin istifadəsi kontrendikedir. Belə bir qadağa, dərmanın qaraciyərə aktiv təsiri ilə əlaqədardır, bu orqan və ya bütün orqanizmin işində geri dönməz və ya ciddi nasazlıqlar yarada bilər. 18 yaşdan sonra bir dərman təyin edilməsi, həkim məsləhətləşməsindən və tam müayinədən əvvəl olmalıdır.

Böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallarda

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr hər hansı bir dozada kontrendikedir. Orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gündəlik 40 mq rosuvastatinin dozası istifadəsi qadağandır, 5, 10 və 20 mq dozaları ehtiyatla istifadə olunur. Zəif böyrək çatışmazlığı vəziyyətində 40 mq maddə ilə ehtiyatlanmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Rosuvastatin digər dərmanların işinə aktiv təsir ilə xarakterizə olunur. Mümkün birləşmə və qarşılıqlı əlaqə:

Dərmanın Ciklosporine, insan immun çatışmazlığı virusunun (İİV) proteaz inhibitorları, 40 mq dozada fibratlar, sitokrom substratının inhibitorları ilə birləşməsi qadağandır.
Gemfibrozil, hipolipidemik maddələr, fenofibrat, nikotin turşusu, flukonazol, digoksin, antibiotiklərlə 5 mq dərman birləşməsinə icazə verilir.
Diqqət, rosuvastatin və ezetimibe birləşdirmək tövsiyə olunur.
Alüminium və ya maqnezium hidroksidinə əsaslanan tabletlər və antasidlərin süspansiyonları arasında iki saat keçməlidir, əks halda birincisinin effektivliyi iki dəfə azalır.
Dərmanın eritromisinlə birləşməsi qan serumundakı rosuvastatinin konsentrasiyasını üçdə bir artırır.
Dərmanın fusid turşusu ilə birləşməsi rabdomiyolizin inkişafına səbəb ola bilər.
Rosuvastatinin dozası Ritonavir, Atazanavir, Simeprevir, Lopinavir, Clopidogrel, Eltrombopag, Darunavir, Ketoconazole ilə birləşdirildikdə tənzimlənir. Tipranavir, Dronedarone, Itraconazole, Fosamprenavir, Aleglitazar, Silimarin, Rifampicin, Baikalin ilə birləşmə oxşar hərəkət tələb edir.
Dərman etinil estradiol və norgestrel hormonlarına əsaslanan oral kontraseptivlərin ifrazını artırır.

10 şərh

İştirak edən kardioloqun xəstənin qəfil ürək fəlakəti - kəskin koronar sindrom, miyokard infarktı və ya işemik insult yaratmadığından əmin olmaq üçün həkim LDL (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) olan ümumi və "pis" xolesterol səviyyəsini yaxından izləməlidir. ) Bu işdə ona yerli yerli tövsiyələr, eləcə də Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin tövsiyələri kömək edir.

Deyilənə görə, ürək-damar komplikasiyasının artması riski olan xəstələr LDL səviyyəsinin 1 litrə 3 mmol-dan (orta risklə), orta hesabla 2,5-dən az və 1.8 mmol / l-dən az olmamasına çalışmalıdırlar. yüksək risk səviyyəsi ilə (məsələn, infarkt və ya əvvəllər vuruşun olması halında).

Yaşlı xəstələrdə bu ciddi tövsiyələri həyata keçirmək üçün (ürək-damar fəlakətləri, "sürətli cavanlaşma" baxmayaraq, yaşlıların patologiyasıdır) çox iş görmək lazımdır. Əgər qida və həyat tərzinin təbiətini dəyişdirmək hələ gənc yaşda nisbətən asandırsa, çox vaxt oturaq, həddindən artıq çəki və müxtəlif xəstəliklərə (diabetə) yüklənmiş yaşlı bir adam, hədəf dəyərlərinə çatmaq daha çətindir. Buna görə də, belə xəstələrdə yağ metabolizmasını normallaşdıran dərmanlar damar fəlakətlərinin və fəsadların qarşısının alınmasının əsas və təməl daşıdır.

Bu dərmanlar arasında HMG - CoA - redüktaz fermentini inhibə edən statinlər lider hesab olunur. Dövrümüzdə bir çoxu var, bir neçə nəsil statin var və effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Beləliklə, simvastatin ("Vazilip") ən ucuz ilk nəsil dərmanlara aiddir. İkinci nəslin nümayəndəsi fluvastatin (Leskol), üçüncü - atorvastatin (Liprimar). Ən təsirli və müasir dərmanlara rosuvastatin daxildir. Bu vasitə dördüncü nəsil statinlərə aiddir və bazara ilk çıxan orijinal dərman Crestor'dur.

Hal-hazırda, Rusiya eczanələrində yalnız orijinal rosuvastatini deyil, həm də onun çoxsaylı analoqlarını - təxminən 10 müxtəlif dərmanı ala bilərsiniz və markalanmayan generikləri (kommersiya adı var) sayırsınızsa, bu dərmanı istehsal edənlərin sayı bir neçə yüzdən çox olacaq. Bazar ehtiyacı incə hiss edir və heç kim təsirsiz bir dərman istehsal etməyəcək. Rosuvastatini maraqlı edən nədir və necə işləyir?

Rosuvastatinin təsir mexanizmi

orijinal dərman və analoqları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bütün statinlər xolesterolun və onun "pis" fraksiyasının sintezində əsas rol oynayan HMG - CoA - reduktaza mane olur. Lakin rosuvastatinin molekulu yağlarda az həll olunan bir şəkildə dəyişdirilir və buna görə də arzu olunan fermentə (bədənin təbii birləşmələrinə nisbətən 4 qat) daha çox yaxınlıq var. Buna görə rosuvastatinin istədiyi qəbuledici ilə əlaqəsi tez, dönməz və "növbədənkənar" olur. Nəticədə qaraciyərdə xolesterolu qabaqlayan mevalon turşusunun sintezi azalır.

Qaraciyər hüceyrələri membrana xolesterol fraksiyaları reseptorlarının sayının artması ilə cavab verir, "pis" fraksiyalar daha yaxşı tutulur və qandan çıxarılır.

Dərman qəbul etdikdən sonra qanda ən yüksək konsentrasiyası bir dozadan 5 - 5.5 saat sonra yığılır və uzun müddət istifadə edildikdən 4 saat sonra meydana gələn tarazlıq konsentrasiyası meydana gəlir. Qəbulun çoxluğu ondan asılı olduğu üçün bu vacibdir. Bədəndən xaric olmasına gəldikdə, onun sürəti dozadan asılı deyil və uzun müddət davam edir - 20 saata qədər.

İstifadə qaydaları və dozaj rejimi

Orijinal rosuvastatin, Krestor, bütün digər statinlər kimi, yalnız tablet şəklində mövcuddur. 10, 20 və 40 mq dozası var. Bəzi generiklərin daha da az dozası var. Beləliklə, Macarıstanın "Gideon Richter" şirkəti tərəfindən istehsal olunan "Mertenil" əlavə 5 mq dozada əlavə "başlanğıc" dozasına malikdir.

Rahatdır ki, dərman və qida qəbulu heç bir şəkildə bağlı deyil. Rosuvastatini boş bir mədədə, yemək zamanı və ya sonra qəbul edə bilərsiniz.

Dozaja gəldikdə - fərdi olaraq seçilir və dozanı artırmaq üçün əsas, ətraflı göstəricilərlə birlikdə qan lipidlərinin səviyyəsini nəzarət tədqiqatıdır. Yalnız bir mənanın - ümumi xolesterolun olduğu bir araşdırma təsirsizdir.

Rosuvastatinin ilkin dozası ümumiyyətlə 10 mq, bəzən aşağı risk dərəcəsi və ağır piylənmənin olmaması ilə 5 mq təyin edilir. Dozun artırılmasına bir aydan gec olmayaraq icazə verilir. Maksimum doza 40 mq təşkil edir və onu bu göstəriciyə yalnız əlamətlər əsasında qaldıra bilərsiniz: ağır irsi hiperkolesterolemiya və ya çox yüksək risk. Heç bir halda dərhal statin qəbul etməyə başlayan bir xəstəyə dərhal 40 mq təyin etməlisiniz. 2 həftə və ya bir aylıq qəbuldan sonra qan lipidlərinin və əsas klinik və biokimyəvi parametrlərin yoxlanılması üzrə bir tədqiqat aparılır və həkim xəstənin idarə olunması üçün əlavə taktikalar barədə qərar verir.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Dərmanın düzgün və ağlabatan resepti ilə və xüsusilə dozanın tədricən artırılması prinsipi ilə rosuvastatin həkim praktikasında əksər hallarda öz təhlükəsizliyini göstərmişdir. Əlbəttə ki, bu vasitə dozadan asılı olan əks göstərişlərə və arzuolunmaz təsirlərə də malikdir. Lakin rosuvastatinin bir xüsusiyyəti var - nəinki yan təsirləri doza bağlıdır, əksinə əks göstərişdir. Uzun müddət 10 mq qəbul edə bilən xəstələr üçün dozanı 20-yə qədər artırmaq həmişə mümkün deyil, hətta 40 mq-a qədər, məsələn, 5 mq-dan çox olan bir dərman aşağıdakılar üçün kontrendikedir:

qaraciyərdə aktiv iltihab olan və transaminazların (xolangit, hepatit) səviyyəsinin artdığı xəstələr,
ağır böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi (CC) dəqiqədə 30 ml-dən az),
miyopatiya ilə,
xəstə siklosporini qəbul edərsə və ləğv edə bilmirsə,
hamilə qadınlarda, hemşireli analarda və uşaqlarda.

40 mq rosuvastatinin istifadəsi yuxarıdakı xəstəliklərə əlavə olaraq aşağıdakı hallarda da kontrendikedir:

böyrək çatışmazlığı ilə kreatinin klirensi dəqiqədə 60 ml-dən aşağı olduqda,
miksedema və hipotiroidizm varlığında
anamnezdə və ya qohumlarında əzələ xəstəliklərinin olması (miyasteniya gravis, miyopatiya),
alkoqoldan sui-istifadə
Mongoloid xəstələri (metabolik xüsusiyyətlər),
fibratların birgə istifadəsi.

Təbii ki, dərman allergiyada kontrendikedir.

Yan təsirlərdən baş ağrısı və əzələ ağrısı, dəri döküntüsü və əzələ tonunun artması daha çox görülür. Nəzarət testləri apararkən, transaminazaların səviyyəsi bəzən yüksəlir. Dərmanı qəbul edən və əzələ ağrısından şikayətlənən xəstələrdə CPK səviyyəsini yoxlamaq lazımdır (çünki əzələ parçalanması və ya rabdomiyoliz mümkündür).

Rosuvastatinin istifadəsi təlimatında, müalicəyə başlamazdan əvvəl nəzərə alınmalı olan xüsusi göstəricilər və dərman qarşılıqlı təsiri bölməsi ətraflı təsvir edilmişdir.

Rosuvastatinin analoqları və generikləri

Hal-hazırda, orijinal rosuvastatinin çox sayda analoqu fərqli qiymətlərlə, fərqli rəylərlə, lakin istifadə üçün bir göstərişlə ortaya çıxdı. Və bu qaçılmaz olaraq istifadə edilən maddənin fərqli bir keyfiyyətini göstərir. Orijinal "Crestor" "bit qiymətinə" satın alına bilər: minimum 0.005 g № 28 dozası 1299 rubl üçün alınır və eyni miqdarda maksimum doz 40 mq olan tabletlər 4475 rubldan satılır. Ancaq lider, hər biri 10 mq olan 126 tablet "Crestor" bir paketdir, qiyməti 8920 rubl təşkil edir. Bu vəziyyətdə bir tabletin qiyməti 70 rubl təşkil edir.

Çox sayda analoq açıq-aydın daha ucuzdur: Moskva vilayətinin Schelkovo şəhərindəki bir fabriklə Canonfarm Production-dan canon rosuvastatin tabletləri 355 rubldan almaq olar. (10 mq № 28). "Gedeon Richter" şirkətindən (Macarıstan) layiqli markalı bir ümumi "Mertenil" orta hesabla 20 mq dozada, 800 rubl № 30 üçün ala bilərsiniz və qablaşdırma bir ay kifayətdir.

Mütləq qiymətlərlə ən ucuz, rosuvastatin (tablet və dozanın sayından asılı olmayaraq) FP Obolenskoye tərəfindən təklif olunur - 10 mq № 28 paketinə 244 rubl. Başqa sözlə, ən ucuz ümumi bir tabletin qiyməti 8.7 rubl təşkil edir, daha ucuzdur. orijinal tabletlər 8 dəfədən çox.

Sonda, hər hansı bir statin, lipid azaldan pəhriz qəbul edən xəstənin ciddi öhdəliyinə bir daha diqqət çəkmək istəyirəm. Arıqlamaq, pis vərdişlərdən qurtulmaq və dərman qəbul edərkən - qaraciyər transaminazlarının səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək və genişlənmiş lipid spektrinin effektivliyini qiymətləndirmək məsləhətdir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman film örtüklü tablet şəklində istehsal olunur: bikonvex, dəyirmi, çəhrayı qabıq, kəsişmənin nüvəsi demək olar ki, ağ və ya ağ rəngdədir (10 ədəd. Blisterlərdə, karton paketdə 3 və ya 6 paketdən, 14 ədəddən). blister zolaq qablaşdırma, bir karton paketdə 2 və ya 4 paketdə, 30 ədəd, bir blister şerit qablaşdırmada, karton paketdə 2, 3 və ya 4 paketdə, 20 və ya 90 ədəd, polimer şüşə / plastik qabda, karton paketdə 1 şüşə / banka, hər paketdə Gül istifadəsi üçün təlimatlar da var Vastatin-SZ).

1 tablet ehtiva edir:

aktiv maddə: rosuvastatin (rosuvastatin kalsium şəklində) - 5, 10, 20 və ya 40 mq,
əlavə komponentlər: kalsium hidrogen fosfat dihidrat, laktoza monohidrat (süd şəkəri), povidon (aşağı molekulyar çəki polivinilpirolidon), natrium stearil fumarat, kroskarmelloza natrium (primrose), mikrokristalin selüloz, kolloid silikon dioksid (aerosil),
film örtüyü: Opadry II macrogol (polietilen glikol) 3350, polivinil spirti, qismən hidrolizə edilmiş, titan dioksid (E171), talk, soya lesitin (E322), boya azorubinə əsaslanan alüminium lak, boya əsasında hazırlanmış alüminium lak, boya əsasında qırmızı (Ponceau 4R).

Yan təsirləri

Həblərlə müalicə zamanı yan təsirləri yüngül olur, əksər hallarda öz-özünə yox olur. Dərmanın Rosuvastatin ümumi mənfi təsiri bunlardır:

şəkərli diabet
baş ağrısı, başgicəllənmə, yaddaş itkisi, periferik nöropati,
qəbizlik, pankreatit, ürəkbulanma, qarın ağrısı, hepatit, ishal,
pruritus, ürtiker, səfeh, Stevens-Johnson sindromu,
mialji, rabdomiyoliz, miopatiya, miyozit, artralji,
astenik sindrom
şişmiş limfa düyünləri
immunitet anormallıqları
proteinuriya, hematuriya,
artan qaraciyər transaminazları, qlükoza, bilirubin (sarılıq) konsentrasiyaları,
trombositopeniya
öskürək, nəfəs darlığı,
cinekomastiya
periferik ödem,
depressiya, yuxusuzluq, kabuslar,
tiroid bezinin pozulması, cinsi funksiya, ürək-damar sistemi,
hemoglobin konsentrasiyasının artması.

Aşırı doz

Eyni vaxtda bir neçə günlük rosuvastatinin qəbul etsəniz, farmakokinetikası dəyişməz. Mümkün dozanın simptomları inkişaf etmiş yan təsirdir. Zəhərlənmə üçün antidot yoxdur. Mədəni yaxalamaq, qaraciyər və digər həyati orqanların dəstəyi ilə simptomatik müalicəni təyin etmək tövsiyə olunur. Hemodilais effektivliyini göstərmir.

Rosuvastatin analoqları

Rosuvastatin tabletlərini eyni və ya ekvivalent aktiv maddə olan preparatlarla əvəz edə bilərsiniz. Dərmanın analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

Crestor - eyni aktiv maddə olan lipid azaldıran tabletlər,
Rosart - ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün oxşar tərkibi olan tabletlər,
Roxer - statinlər qrupundan olan tabletlər,
Tevastor - eyni aktiv maddəyə əsaslanan tabletlər qan xolesterolunu azaldır.

Rosuvastatin və Atorvastatin - fərq nədir

Rosuvastatinin analoqu - Atorvastatin, eyni statin dərman qrupuna daxildir və lipid azaldır xüsusiyyəti ilə tablet şəklində mövcuddur. Sözügedən maddədən fərqli olaraq, atorvastatin yağlarda daha çox həll olunur, qan plazmasında və ya digər mayelərdə deyil və buna görə qaraciyər hüceyrələrinə (hepatositlərə) deyil, beynin quruluşuna təsir göstərir.

Rosuvastatin dərmanı, yüksək xolesterolu olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilməsinə imkan verən Atorvastatindən 10% daha effektivdir. Ayrıca, araşdırılan agent qaraciyər hüceyrələrində redüktaza maneə törətmək baxımından daha təsirli və açıq bir terapevtik təsir göstərir. Dərmanların yan təsirləri eynidır, buna görə dərman seçimi tamamilə həkimə aiddir.

Farmakokinetikası

Rosuvastatinin maksimum konsentrasiyası (C.)_maksimum) qan plazmasında ağızdan tətbiq edildikdən təxminən 5 saat sonra müşahidə olunur. Dərmanın mütləq bioavailability təxminən 20%, paylanma həcmi (V.)_d) - təxminən 134 litr. Rosuvastatin, əsasən albumin ilə plazma zülallarını təxminən 90% ilə bağlayır. Aktiv maddənin sistemli ifrazatı (AUC) dozaya nisbətdə artır. Gündəlik istifadəsi ilə farmakokinetik xüsusiyyətləri dəyişmir.

Rosuvastatin əsasən qaraciyər tərəfindən metabolizə olunur - xolesterol istehsalının və LDL-C-nin metabolik çevrilməsinin əsas yeridir.Kiçik dərəcədə metabolizə olunur (təxminən 10%), aktiv maddə sitokrom P450 sisteminin fermentləri tərəfindən biotransformasiya üçün əsas olmayan bir substratdır. Maddənin metabolizmasından cavabdeh olan əsas izoenzim, CYP2C9 izoenzimidir, CYP2C19, CYP3A4 və CYP2D6 izoenzimi maddələr mübadiləsində daha az iştirak edir. Rosuvastatinin əsas qurulmuş metabolitləri lakton metabolitləri və N-desmetilrosuvastatindir. Sonuncu, rosuvastatindən təxminən 50% az aktivdir. Lakton metabolitləri farmakoloji cəhətdən təsirsiz hesab olunur. Dövriyyətsiz HMG-CoA redüktazını basdırmaqda farmakoloji aktivliyin 90% -dən çoxu rosuvastatin və 10% -i onun metabolitləri ilə təmin edilir.

Rosuvastatin dozasının təxminən 90% -i bağırsaq vasitəsilə dəyişməz formada (sorulmayan və sorulmayan maddə daxil olmaqla), qalan hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Yarım ömrü (T_1/2) plazmadan təxminən 19 saat təşkil edir və artan doza ilə dəyişmir. Həndəsi orta plazma təmizliyi təxminən 50 l / saatdır (dəyişmə əmsalı 21,7%). Bu maddənin qaraciyərin aradan qaldırılması prosesində mühüm rol oynayan xolesterolun membran daşıyıcısı, rosuvastatinin qaraciyər qəbulunda iştirak edir.

Rosuvastatinin farmakokinetik parametrləri xəstənin cinsindən və yaşından asılı deyil.

Rosuvastatin, HMG-CoA redüktazının digər inhibitorları kimi, BCRP (efflux daşıyıcısı) və OATP1B1 (qaraciyər hüceyrələri tərəfindən statinlərin tutulmasında iştirak edən üzvi anionların nəql edilməsi polipeptidi) kimi zülalları nəql etməyə bağlayır. Genotiplərin daşıyıcıları ABCG2 (BCRP) s.421AA və SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC rozuvastatinin AUC-də genotiplərin daşıyıcıları ilə müqayisədə ABCG2 c.421CC və SLCO1B1 c.521TT nisbətində 2.4 və 1.6 dəfə artım göstərdi.

Rosuvastatin-SZ, istifadə üçün təlimat: metod və doz

Rosuvastatin-SZ şifahi olaraq alınır. Sıxılmayan və çeynənməyən tabletlər tamamilə udulmalı, su ilə yuyulmalıdır.

Gündüzün istənilən vaxtında bir qida qəbulundan asılı olmayaraq bir dodaq azaldıcı vasitə istifadə edilə bilər.

Kursun başlamazdan əvvəl xəstə az miqdarda xolesterol olan standart bir diyetə keçməlidir və sonra terapiyanın bütün müddəti ərzində onu izləməlidir. Dərman qəbulu zamanı müalicəvi reaksiya və müalicə məqsədləri, habelə hədəf lipid səviyyəsində mövcud tövsiyələrə uyğun olaraq doz fərdi olaraq seçilir.

Əvvəllər statinlərlə müalicə olunmamış və ya kursun başlamazdan əvvəl digər HMG-CoA reduktaz inhibitorlarını qəbul etmiş xəstələr üçün Rosuvastatin-SZ-nin tövsiyə olunan ilkin dozası gündə 5/10 mq təşkil edir. İlkin doza xolesterolun fərdi konsentrasiyasını rəhbər tutaraq və ürək-damar ağırlaşmalarının ehtimalını, həmçinin arzuolunmaz reaksiyaların mümkün təhlükəsini nəzərə alaraq təyin edilir. Gerekirse, 4 həftədən sonra dozanı artırın.

Gündə 40 mq qəbul edərkən yan təsirlərin baş verməsi ilə əlaqədar olaraq, gündəlik aşağı dozalarla müqayisədə dozanı gündə 40 mq-a qədər artırmaq mümkündür (əlavə doza 4 həftə ərzində tövsiyə olunan ilkin dozadan artıq olduqda) yalnız ağır olduqda. hiperkolesterolemiya dərəcəsi və ürək-damar komplikasiyasının inkişaf riski yüksəkdir. Gündə 40 mq-a qədər gündə 20 mq ilə istədiyi müalicə nəticəsini əldə edə bilməyən və ciddi tibbi nəzarət altında olan ailəli hiperkolesterolemi xəstələri üçün təyin edilir. Gündəlik 40 mq Rosuvastatin-SZ dozasını qəbul edən xəstələrdə xüsusilə diqqətli tibbi monitorinq lazımdır.

Əvvəllər mütəxəssislərlə əlaqə qurmayan xəstələrə Rosuvastatin-SZ 40 mq tablet almaq tövsiyə edilmir.

Terapiya kursunun başlamasından 2-4 həftə sonra və / və ya dozanın artması ilə lipid mübadiləsinin monitorinqi aparılmalı və lazım olduqda doza düzəldilməlidir.

C.421AA və ya s.521CC genotip daşıyıcılarına gündə bir dəfə 20 mq-dan çox dozada rosuvastatin-SZ istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Yapon və Çin tərəfindən dərman qəbul edilərkən, müxtəlif etnik qruplara aid olan xəstələrdə rosuvastatinin farmakokinetikasının tədqiqi zamanı, rosuvastatinin sistemli konsentrasiyasında artım aşkar edilmişdir. Monqoloid irqinin nümayəndələrinə lipid endirən bir vasitə təyin edərkən bu fenomen nəzərə alınmalıdır. 10 və 20 mq dozada müalicə alan bu qrup xəstələr üçün gündə 5 mq qəbul etmək lazımdır, 40 mq dozada tabletlər kontrendikedir.

Miyopatiyanın inkişafına meylli olan Rosuvastatin-SZ olan xəstələrə ilkin olaraq 5 mq dozada qəbul etmək tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Rosuvastatin-SZ-nin nəqliyyat vasitələrini idarə etmə və mürəkkəb mexanizmlərdən işləmə qabiliyyətinə mümkün təsirini öyrənmək üçün işlər aparılmadı. Potensial təhlükəli fəaliyyətlər edərkən xəstələrə diqqətli olmaq lazımdır, çünki müalicə zamanı başgicəllənmə baş verə bilər.

Hamiləlik və laktasiya

Rosuvastatin-SZ hamiləlikdə və laktasiya dövründə kontrendikedir. Uşaq doğuş yaşındakı qadınlar etibarlı kontraseptivlərdən istifadə etməlidirlər.

Xolesterol və xolesterol biosintezi məhsulları dölün inkişafı üçün son dərəcə vacib olduğundan, HMG-CoA redüktazının qarşısını almaq riski hamilə qadınlarda Rosuvastatin-SZ qəbul etməyin faydalarından üstündür. Dərman ilə müalicə zamanı hamiləlik halında, onun qəbulu dərhal dayandırılmalıdır.

Rosuvastatinin ana südü ilə ayrılması barədə məlumat yoxdur, buna görə laktasiya dövründə Rosuvastatin-SZ qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, rosuvastatin və ya N-desmetilrosezuvastatinin plazma səviyyəsində ciddi dəyişiklik baş verməmişdir. Şiddətli böyrək çatışmazlığı zamanı qan plazmasında rosuvastatinin səviyyəsi 3 dəfə, N-desmetilrosuvastatin isə sağlam könüllülərə nisbətən 9 dəfə yüksəkdir. Hemodializ keçirən xəstələrdə rosuvastatinin plazma konsentrasiyası sağlam könüllülərə nisbətən təxminən 50% yüksək idi.

Rosuvastatin-SZ-nin qəbulu ağır böyrək çatışmazlığı olduqda kontrendikedir (kreatinin Cl 30 ml / dəqdən aşağı).

Böyrəklərin orta funksional pozğunluğu olan xəstələrdə (Cl kreatininin 30-60 ml / dəq) 40 mq dozada rosuvastatin-SZ istifadəsi kontrendikedir və 5, 10 və 20 mq dozada ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Yüngül böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə (kreatinin Cl 60 ml / dəqdən yuxarı) 40 mq dozada ehtiyatla, böyrək funksiyasının monitorinqi ilə müalicə edilməlidir. Orta böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən ilkin doza 5 mq olmalıdır.

Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə

Uşaq-Pugh miqyasında 7 baldan aşağı olan qaraciyər çatışmazlığı olduqda, T artımı_1/2 rosuvastatin aşkarlanmadı, 8 və 9 bal olan iki xəstədə T artım qeyd edildi_1/2 2 dəfədən az olmayaraq. Vəziyyəti Child-Pugh miqyasında 9-dan yüksək qiymətləndirilən xəstələrdə Rosuvastatin-SZ istifadə təcrübəsi yoxdur.

Dərmanla müalicə, qaraciyər xəstəlikləri olan kəskinləşmə mərhələsində, o cümlədən serum transaminaz aktivliyinin davamlı artması və transaminaza aktivliyinin hər hansı bir artması ilə, VGN-dən 3 dəfə çoxdur. Ehtiyatla, Rosuvastatin-SZ qaraciyər zədələnməsi tarixi olan xəstələrdə istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Qaraciyər fəaliyyətinin göstəricilərinin təyin edilməsi müalicədən əvvəl və kursun başlanmasından 3 ay sonra lazımdır.

Rosuvastatin-SZ haqqında rəylər

Rəylərə görə, Rosuvastatin-C3 hiperkolesterolemiyanı müalicə etmək, aterosklerozun gedişatını yavaşlatmaq və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunan təsirli bir lipid azaldır. Müalicənin ilkin effekti bir çox xəstə tərəfindən bir həftəlik qəbuldan sonra müşahidə olunur və maksimum təsir kursun başlanmasından 1 ay sonra baş verir. Yorumlara görə, dərmanın təsiri nəticəsində qanda xolesterol səviyyəsi azalır, qan təzyiqi sabitləşir, ümumi vəziyyəti yaxşılaşır, gəzinti zamanı nəfəs darlığı azalır. Müalicə zamanı bəzi hallarda dərinin aşağı xolesterol pəhrizi ilə birlikdə istifadəsi səbəbindən artan bədən çəkisi azalır.

Rosuvastatin-SZ-nin mənfi cəhətləri çox sayda əks göstəriş və mənfi reaksiyalar daxildir. Bəzi rəylərdə xəstələr dərmanın qiymətindən narazılıqlarını bildirirlər, çünki çox vaxt uzun müddət alınır, tam müalicə kursu üçün tələb olunan dərmanın qiyməti, onların fikrincə olduqca yüksəkdir.