Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu (obleterik) simptomlar, müalicə, səbəblər, pəhriz

Qan damarlarının divarlarında alt ekstremitələrin aterosklerozu, damar lümeninin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olan xolesterol lövhələrini yerləşdirdi.

Ateroskleroz, ən çox alt ekstremitələrin pozulmuş qan tədarükünün səbəbidir. Bu xəstəliklə damarların divarlarına xolesterol lövhələri tökülür ki, bu da damarların lümenində əhəmiyyətli dərəcədə azalma və ya hətta onların tamamilə üst-üstə düşməsinə səbəb olur. Lümenin azalması və ya alt ekstremitələrə qan aparan qan damarlarının tam bağlanması ilə nəticələnən iskemiya - toxumalara və hüceyrələrə oksigenin kifayət qədər verilməməsindən ibarət olan bir xəstəlikdir.

Dokularda oksigen olmaması ağrı ilə müşayiət olunur.Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində toxumalara oksigenin kifayət qədər verilməməsi trofik ülserlərə və hətta qanqrenaya səbəb ola bilər.

Ancaq bu hadisələr olduqca nadirdir. Onlar aterosklerozun inkişafı olan xəstələrdə, eləcə də düzgün və ya qeyri-kafi müalicədə olurlar.

Hazırda alt ekstremitələrin aterosklerozu əlamətləri 65 yaşdan yuxarı insanların 10-12% -ində diaqnoz qoyulur. Ən çox bu xəstəlik 50 yaşdan yuxarı siqaret çəkən kişilərə təsir edir. Bununla birlikdə, bu xəstəlik riski olan gənc insanlar alt ekstremitələrdə yerləşən damarların aterosklerozundan əziyyət çəkə bilərlər.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun əlamətləri və əlamətləri

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə uzun müddət simptomatologiya aşkar olunmaya bilər, bu yalnız böyük fiziki güc vəziyyətində özünü göstərir.

Ayaq arteriyalarının aterosklerozunda xarakterik bir simptom gəzinti zamanı meydana gələn əzələ ağrısıdır. Xəstəliyin bu əlaməti tez-tez aralıq ağrılılığı adlanır, çünki bacaklarda böyük yüklər olduqda onlarda ağrı olur və xəstə onları azaltmaq üçün dayanmalı olur.

Xəstəliyin inkişafı bir insanın dayanmadan gəzə biləcəyi məsafəni azaltmaqla ifadə olunur. Sonrakı mərhələlərdə davamlı ağrılar ayaqlarda və ya ayaq barmaqlarında olur, hətta istirahət zamanı.

Aralıq ağrılılıq digər simptomlarla müşayiət oluna bilər, bunlar:

• xəstəlikdən təsirlənən əzələlərdə uyuşma,
• uzun sağalmamış yaralar və ayaqlarda yaralar,
• bacakların dərisindəki çatlar və soyma.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən az birini görsəniz, mümkün bir xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və ona qarşı mübarizədə radikal bir tədbir görməməyiniz üçün damar cərrahına müraciət etmək lazımdır.

"Yırtıcı" sözü damar xəstəliklərini xarakterizə etmək üçün istifadə olunur, damarların lümeninin tədricən daralması, qan axınının pozulmasına səbəb olur. Yıxılan ateroskleroz vəziyyətində lümenin daralması aterosklerotik lövhələrin ölçüsünün artması ilə əlaqədardır.

Digər ekstremal ekstremitələrin aterosklerozu obliteransına səbəb ola biləcək risk faktorları bunlardır:

• siqaret çəkmək
• qanda yüksək xolesterolun olması,
• yüksək təzyiq
• kilolu
• irsi
• yüksək qan şəkəri
• fiziki fəaliyyətin olmaması.

Siqaret xəstəliyin və aterosklerozun inkişaf ehtimalını artıran ən çox yayılmış və ən ciddi risk faktorudur. Xəstəliyin aterosklerozunun qarşısını almaq üçün və ya bu xəstəliyin müalicəsi zamanı əvvəlcə siqareti buraxmağı düşünməlisiniz.

Bacaklarda qan axınının pozulması ilə ifadə edilən arterial çatışmazlıq 4 mərhələdən ibarətdir:

• Mərhələ I - yalnız əhəmiyyətli fiziki gücdən sonra meydana gələn bacaklarda ağrının olması;
• Mərhələ II - kifayət qədər qısa bir gediş (təxminən 200 m) ilə ağrının meydana gəlməsi,
• Mərhələ III - qısa məsafələrə (50 m-ə qədər) gedərkən və ya istirahət edərkən bacaklarda ağrının görünməsi,
• Mərhələ IV - bəzən alt ekstremitələrin qanqrenası ilə müşayiət olunan trofik ülserlərin görünüşü.

Bacakların yıxılan aterosklerozundan əziyyət çəkən xəstələrdə aşağıdakı simptomların hamısı və ya daha çoxu qeyd edilə bilər:

• Gəzərkən buzovdakı yorğunluq və ya ağrı. Bu simptom alt ekstremitələrin damar sisteminin aterosklerozunun ən erkən əlamətidir.
• Ayaqlarda soyuqluq və uyuşma hissi, pilləkənlərlə gəzmək və qalxmaqla ağırlaşır.
• Ekstremitələrin fərqli temperaturu (aterosklerozdan təsirlənən ayaq sağlam birindən daha soyuqdur).
• Stres olmadıqda belə, ayağındakı ağrının olması.
• Alt ayağın və ya ayağın bölgəsində ülserlərin və ya sağalmayan yaraların olması.
• Ayaqlarda və ayaqlarda dərinin qaralmasının varlığı.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu aradan qaldırmaq üçün müalicə əsasən xəstəliyin mərhələsi və təsirlənmiş ərazinin ölçüsü ilə müəyyən edilir. İlkin mərhələdə risk faktorlarının aradan qaldırılması bu xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilər. Bu məqsədlə xəstə pəhrizini və həyat tərzini tənzimləməlidir.

Xəstəyə bacakların damarlarının aterosklerozu diaqnozu qoyulubsa, ilk növbədə ehtiyac duyur:

• Xolesterolu və heyvan yağlarında çox olan qidaları azaldaraq diyetinizi tənzimləyin.
• Ağırlığınızı geri gətirin.
• Pis vərdişlərdən və ilk növbədə siqaretdən imtina etmək vacibdir.
• Müvafiq yaş həddində qan təzyiqini qorumaq üçün tədbirlər alın (50-60 yaşdan yuxarı insanlar üçün təzyiq təxminən 140/90 mmHg olmalıdır).
• Diabet varsa, xəstə qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumaq üçün tədbirlər görməlidir.
• Qan xolesterolunu nəzarət edin.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun müalicəsi bir neçə istiqamətdə aparıla bilər:

• qeyri-dərman müalicəsi (dərman istifadə etmədən),
• dərman müalicəsi (dərman istifadəsi ilə),
• ateroskleroz səbəb xəstəliklərin müalicəsi,
• cərrahi müalicə.

Qeyri-dərman müalicəsi bütün həyat tərzini normallaşdırmaq və ondan risk faktorlarını aradan qaldırmaq məqsədi ilə aparılır. Ən azı bir risk faktoru aradan qaldırılarsa, bu müxtəlif fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağın açarı olacaqdır. Bütün amillərin aradan qaldırılması xəstəliyin proqnozunun əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.

Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün tibbi müalicə apararkən xəstə qan xolesterolunu aşağı salan dərmanlar qəbul edir. Müalicə statinlər (məsələn, zokor və ya bu qrupdakı digər dərmanlar), allergik (sarımsağa əsaslanan anti-sklerotik dərman), qan damarlarını genişləndirən dərmanlar (cilostazol, verapamil), qanın özlülüyünü azaldır və qan laxtasını azaldır (chimes, VesselDue F, trombo-ass, aspirin, reopoliglyukin, pentoksifillin). Bu müalicənin müsbət təsiri yalnız bir neçə aylıq terapiyadan sonra əldə edilir.

Eyni vəziyyətdə, istirahət zamanı ağrı meydana gəldikdə, həmçinin trofik ülserlər və ya ayaq nekrozu olduqda, əsas müalicə metodu, bir qayda olaraq, manevr, protez, balon angioplastikası və s. İbarət cərrahi əməliyyatdır.

Bacakların damarlarının aterosklerozu üçün profilaktik tədbirlər

Damar aterosklerozunun ilkin şərti bu xəstəliyin müalicəsində əsas məqam olan pəhrizdir. Pəhrizin məqsədi xeyli miqdarda heyvan yağları və xolesterol olan qidaların sayını azaltmaqdır.

Diyetə daxil etmək tövsiyə olunur:

• toyuq, dana, dovşan, yağsız ət
• hər hansı bir dəniz balığı
• az yağlı süd və süd məhsulları,
• Həftədə 1-2 yumurta,
• təzə və dondurulmuş meyvə və tərəvəz, tərəvəz şorbaları,
• müxtəlif qoz-fındıq
• makaron və dənli bitkilər,
• bütöv çörək,
• az yağlı ədviyyatlar və ədviyyatlar,
• yeyilməz peçenye
• sərinləşdirici içkilər, şəkərsiz şirələr, zəif qəhvə, çay.

İstifadəsi məhdud olmalıdır məhsullar:

• mal əti
• bitki yağı
• pendirlər
• yumurta sarısı
• soya sousu
• mayonez
• şirniyyatlar.

Xəstəlik ilə yemək qəti qadağandır:

• vetçina, donuz əti, marqarin, yağ,
• pate, kolbasa, kolbasa, yağlı ət,
• yağlı ət bulyonları,
• qapalı,
• yağlı kəsmik, xama, qaymaq, qatılaşdırılmış və südlü,
• yağ pendirləri
• dondurma
• fiş, fransız qızartması, qızardılmış kartof,
• kərə yağı bişirmə,
• alkoqol
• yağlı mayonez.

Yemək bişirilmiş və ya qaynadılmış və yalnız bitki yağında bişirilməlidir. Ət bulyonlarını bişirdikdə, yağ çıxartmaq daha yaxşıdır və bişirildikdə bütöv bir yumurtanın əvəzinə yalnız protein istifadə etmək daha yaxşıdır. Salat sarğı üçün yağ, tercihen zeytun istifadə etmək daha yaxşıdır, onlara limon suyu və ya sirkə də əlavə edə bilərsiniz. Duz ən yaxşı şəkildə tamamilə aradan qaldırılır və ya ən azı məhduddur.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu olan xəstələr üçün nümunəvi bir pəhriz

Südlü darı sıyığı, günəbaxan yağı, qəhvə ilə qarışıq tərəvəz salatı.

Şirin kəsmik, armud.

Tərəvəz şorbası, qarabaşaq yağı ilə qaynadılmış dana, quru meyvə kompotu.

Bitki yağı ilə tökülən və dəniz yosunu ilə hazırlanmış salat, bişmiş kartof dilimləri, dəniz limonu ilə çay parçası.

Alt ekstremitələrdə yerləşən damarların aterosklerozu, özünü yüngül bir qısamüddətli lameness şəklində hiss edə bilər. Xəstəliyin irəliləməsi və lazımi müalicənin olmaması halında geniş qanqren inkişaf edə bilər ki, bu da təsirlənmiş alt ekstremitənin amputasiyasına səbəb olacaqdır. Xəstəliyin inkişaf sürəti onunla əlaqəli risk faktorlarının sayı (siqaret, diabet, hipertansiyon, piylənmə və s.) Sayına görə müəyyən edilir.

Vaxtında tibbi yardım, keyfiyyətli tibbi yardım, siqaretdən imtina, pəhriz, qan təzyiqinin sistematik izlənməsi və korreksiyası, gündəlik təlim, angioplastika və ya zəruri əməliyyatın vaxtında aparılması halında xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirmək və ya azaltmaq, alt əzalarını qorumaq və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. .

Bacakların damarlarının obliterasiya edən aterosklerozuna baxış: səbəbləri, mərhələləri, müalicəsi

Bu yazıdan öyrənəcəksiniz: alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu nədir, hansı mərhələlər mövcuddur. Xəstəliyin nəticələri, diaqnostik metodlar və müalicə nədir.

Ləğv edən xəstəliklər, damar lümeninin daraldığı, tam tıxanmaya qədər olan xəstəliklərdir. Bu qrupun ən çox yayılmış xəstəliyi aterosklerozdur.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu ilə xolesterol lövhələri bacakların damarlarına yerləşdirilir. Müalicə vaxtında başlamazsa, patoloji qan damarlarının pozulması səbəbindən əlilliyə səbəb ola bilər.

Ateroskleroz əlamətləri varsa, dərhal yerli bir GP ilə əlaqə saxlayın, sizi angioloqa - qan damarlarının müalicəsində bir mütəxəssisə müraciət edəcəkdir.

Mühafizəkar terapiya köməyi ilə xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Ancaq müalicə təhlükəli fəsadların qarşısını almağa və rifahınızı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Xəstəlik metabolik pozğunluqlara görə ortaya çıxır.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər:

• irsi
• qidalanma
• oturaq həyat tərzi
• siqaret və alkoqolizm,
• yaşı 40-dan yuxarı.

Ən azı qohumlarınızdan birində ateroskleroz varsa, bir diyetə riayət edin və pis vərdişlərdən qaçın, çünki xəstələnmə riskiniz çoxdur.

Aşkar edilən ateroskleroz bir neçə mərhələdə davam edir:

1. Preklinik ateroskleroz. Bu mərhələdə simptomlar hələ özünü göstərmədi. İlk mərhələdəki xəstəlik yalnız damarların xüsusi müayinəsi ilə aşkar edilə bilər. Arteriyaların intima (daxili divar) zolaqları və ləkələr şəklində kiçik yağlı yataqları var.
2. Zəif ifadə etdi. Qan damarlarının divarlarında daha tez-tez xolesterol ləkələrinə rast gəlinir. Bu mərhələdə ilk simptomlar görünməyə başlayır. Bu mərhələdə müalicəyə başlasanız, fəsadların qarşısını ala və xəstəliyin daha da inkişafına mane ola bilərsiniz.
3. Qəti şəkildə ifadə etdi. Damarların intima hissəsində ciddi dəyişikliklər müşahidə olunur. Lipid yataqları lövhə şəklini alır, damarların lümenlərini daraltmağa başlayır. Bu mərhələdə xəstəliyin bütün simptomları artıq mövcuddur, bu heç bir halda nəzərə alınmaya bilər. Artıq inkişafın bu mərhələsində patoloji sağlamlıq üçün təhlükəli qan dövranı ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.
4. Tələffüz olunur. Bu mərhələdə qan damarlarının işi tamamilə pozulur. Aterosklerotik lövhələrin parçaları çıxır və damarların içərisində dolaşır. Anevrizmalar (patoloji dilatasyonları) damarlarda partlaya biləcəyi üçün də görünür. Bundan əlavə, lövhə gəmi tamamilə bağlaya bilər. Bütün bunlardan ötəri, alt ekstremitələrin qan tədarükü ciddi şəkildə pozulur.

• Ayaq daim donmağa başlayır
• ayaqları tez-tez uyuşur
• bacakların şişməsi meydana gəlir
• xəstəlik bir ayağa təsir edərsə, sağlam ayağından həmişə soyuq olur,
• uzun bir gedişdən sonra bacaklarda ağrı.

Bu təzahürlər ikinci mərhələdə görünür. Aterosklerozun inkişafının bu mərhələsində insan ağrısız 1000-1500 metr məsafədə gedə bilər.

İnsanlar tez-tez uzun məsafələrdə gəzərkən donma, dövri uyuşma, ağrı kimi simptomlara əhəmiyyət vermirlər. Ancaq boş yerə! Axı, patologiyanın ikinci mərhələsində müalicəyə başlasanız, fəsadların qarşısını 100% ala bilərsiniz.

• Dırnaqlar əvvəlkindən daha yavaş böyüyür
• ayaqları düşməyə başlayır
• ağrı gecə-gündüz kortəbii olaraq baş verə bilər,
• ağrı qısa məsafələrdə (250-900 m) gəzdikdən sonra meydana gəlir.

Bütün bunlar bacakların toxumalarına kifayət qədər qan tədarükü səbəbindən baş verir. Müalicəyə başlamazsan, xəstəlik tezliklə 4 mərhələyə keçəcək - ən təhlükəlidir.

Bir insanın 4-cü mərhələsi bacakların aterosklerozunu aradan qaldırırsa, ağrısız 50 metr gedə bilməz. Bu cür xəstələr üçün hətta bir alış-veriş gəzintisi də həddən artıq böyük bir vəzifəyə çevrilir və bəzən sadəcə həyətə çıxır, pilləkənlərə qalxmaq işgəncəyə çevrilir. Çox vaxt, mərhələ 4 xəstəliyi olan xəstələr yalnız evin ətrafında hərəkət edə bilərlər. Fəsadlar inkişaf etdikcə, onlar ümumiyyətlə ayağa qalxmırlar.

Bu mərhələdə alt ekstremitələrin aterosklerozunu aradan qaldıran xəstəliyin müalicəsi tez-tez gücsüz olur, yalnız simptomları qısa müddət ərzində aradan qaldıra bilər və daha da ağırlaşmaların qarşısını ala bilər:

• ayaqlarındakı dərinin qaralması,
• ülserlər
• qanqrena (bu ağırlaşma ilə əzanın amputasiyası lazımdır).

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün xəstəyə bir neçə diaqnostik prosedurdan keçmək lazımdır.

Doktor xəstənin simptomlarını, tibbi qeydlərini (əvvəlki xəstəlikləri) araşdırır, qol və ayaqlarda qan təzyiqini ölçür, alt ekstremitələrin arteriyalarında bir pulsasiya dinləyir.

Bu üsul damarların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Dupleks tarama ilə həkim damarların formasına baxa bilər, onlardan qan axışının sürətini tapa bilər.

Bu rentgen aparatından istifadə edərək bacakların arteriyalarının müayinəsidir.Müayinədən əvvəl xəstəyə bir kontrast agent təyin olunur. Xəstə ona allergikdirsə, prosedur kontrendikedir.

Periferik arterioqrafiyada anevrizma, qan damarlarının tıxanması aşkar edilə bilər. Adətən, həkimlər seçim üsullarından birini təyin edirlər: dupleks tarama və ya arterioqrafiya. Kontrast mühitin tətbiq edilməsini tələb etmədiyi və bacaklarda qan dövranının daha ətraflı qiymətləndirilməsinə imkan verdiyi üçün ilk prosedura üstünlük verilir.

Periferik arterioqrafiya proseduru

Bu MRI maşını istifadə edərək damarların müayinəsidir. MR angioqrafiyası damarların vəziyyətini ətraflı şəkildə göstərir və qan damarlarının strukturunda və qan dövranında hətta kiçik patoloji dəyişikliklərin aşkarlanmasına imkan verir. Bu prosedur, ikiqat tarama və ya arterioqrafiyadan sonra son diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda təyin edilir (ümumiyyətlə müalicə bu prosedurlardan birindən sonra təyin olunur).

Xəstəlik yalnız damar protezlərinin köməyi ilə tamamilə müalicə edilə bilər. Ancaq belə bir radikal metod yalnız 3-4 mərhələlərdə tələb olunur: hazırlıq qəbul etmək, daha çox lövhə yatağının qarşısını alan və aterosklerozun xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldıran 1-2 üçün kifayətdir.

Onlar xəstəliyin erkən mərhələlərində (birinci və ikinci) yayıla bilər. Dərmanların köməyi ilə simptomları azaltmaq, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və xəstəliyin daha da inkişafına mane olmaq olar. Əməliyyatdan sonra dərman müalicəsi də lazımdır. Həyatınız boyu daim dərman qəbul etməli olacaqsınız.

Əməliyyat konservativ terapiya artıq təsirsiz olduqda, 3 və 4-cü mərhələlərdə təyin olunur.

Ateroskleroz obliteransının cərrahi müalicəsi stentləmə, təsirlənmiş arteriyaları keçmək və ya süni protezlərlə əvəz etmək ola bilər.

Angioplastika və bacak arteriyasının stentlənməsi

Əməliyyat açıq və ya minimal invaziv ola bilər. Minimal invaziv müdaxilələr daha təhlükəsizdir, ancaq damarın təsirlənmiş sahəsi az olduqda istifadə olunur.

Qanqren və ya çox sayda xoralar ilə, əzanın amputasiyası aparılır. Adətən belə bir komplikasiya yalnız aterosklerozun 4-cü mərhələsində baş verir. Belə bir radikal bir müalicəyə ehtiyac duymadan əvvəl xəstəliyi müalicə etmək üçün mümkün olan hər şeyi etmək lazımdır.

Yalnız dərman qəbul etsəniz, ancaq eyni həyat tərzini davam etdirsəniz, müalicə istənilən müsbət nəticə verməyəcəkdir.

Əvvəla, alt ekstremitələrin damarlarının qalıcı bir aterosklerozunu tapmısınızsa, pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz.

Əvvəlcə siqareti dayandırın. Nikotin qan damarlarını daraldır, bu da bacaklarda qan dövranının daha da pozulmasına səbəb olur.

Həm də özünüzü tez-tez və tez-tez içməyə icazə verməyin. Alkohol, aterosklerozda pozulmuş hemodinamika səbəbiylə ortaya çıxan ödem meydana gəlməsini təşviq edir.

Müalicənin bir hissəsi xüsusi bir diyetdir. Sağlam bir pəhriz qaydalarına əməl edin: yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı, şirniyyat, fast food, xəmir, şirniyyat, qazlı içkilərdən imtina edin. Heyvan yağlarını məhdudlaşdırın. Gündə 20 g-dən çox olmayan kərə yağı istifadə edin (və tərkibində yüksək yağ olan marqarin və ya yayılmamış yüksək keyfiyyətli yağ olmalıdır).

Diyetinizə qan xolesterolunuzu azaldan daha çox yemək əlavə edin. Bunların siyahısı:

• sitrus meyvələri (greyfurt, limon, portağal),
• avokado
• qumbaralar
• alma
• giləmeyvə (lingonberries, çiyələk, qarağat, blueberries, üzüm).

Ənənəvi müalicəni xalq müalicəsi ilə əvəz etməyə çalışmayın - bu xəstəliyin daha da inkişafına səbəb olacaqdır. Bu, xüsusən 3 və daha yuxarı aterosklerozu olan xəstələr üçün doğrudur - burada əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz. Bununla birlikdə, ənənəvi tibb ənənəvi terapiya üçün əla bir əlavə ola bilən və müalicəni daha da uğurlu edən bir çox vasitə təklif edir.

Hər hansı bir xalq müalicəsini istifadə etməzdən əvvəl, həkimə müraciət edin, çünki əks göstərişlər ola bilər.

Bacakların damarlarının aterosklerozunu aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi:

Alt ekstremitələrin aterosklerozu üçün qidalanma: faydalı məhsulların menyusu

Ateroskleroz ilk növbədə insanın qidalanması ilə əlaqələndirilir. Buna görə patologiyanın müalicəsində alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu üçün pəhriz vacibdir və onsuz xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması ən müasir dərmanlarla belə mümkün deyildir. Patoloji, lipid (yağ) maddələr mübadiləsinin pozulması səbəbindən baş verir.

Vacibdir! Təhlükə yalnız pis xolesteroldur, yaxşı olma zəruridir və buna görə pəhriz edərkən yalnız ilklərin qəbulunu azaltmaq lazımdır.

Aterosklerozun qarşısının alınması üçün ümumi qidalanma qaydaları

Bir çox cəhətdən qidalanmada bir neçə sadə qaydalara riayət etmək, patologiyanın ən təhlükəli forması olan ayaq damarlarının aterosklerozunun meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir, çünki bu, yalnız damarların patenti böyük dərəcədə pozulduğu anda özünü göstərir və ağırlaşmalar inkişaf etməyə başlayır. Xüsusilə laqeyd bir formada xəstəlik qanqrenaya səbəb olur və alt ekstremitələrin itirilməsinə səbəb olur.

Bəslənmənin əsas qaydaları bunlardır:

1. Food yemək yemək tərəvəz və ya meyvələrdən ibarət olmalıdır.
2. 1/3 xidmət yavaş karbohidratlarla (məsələn, taxıl kimi) zəngin qidalardan ibarətdir.
3. 1/3 hissəsi - heyvan yağları da daxil olmaqla protein qidası.
4. Yalnız qaynadılmış, buxarda və ya bişmiş yeməkdə istifadə edin. Qızardılmış və hisə verilmiş yemək qadağandır.

Bacakların damarlarının aterosklerozu və bunun qarşısını almaq üçün qidalanma ilə əlaqədar olduqca yeni bir tövsiyə aşağıdakı rənglərə sahib ən az 100 q meyvə və tərəvəzin gündəlik istehlakıdır:

Ayrıca gündəlik pəhrizdə olmalı olan sarımsaq və kətan toxumunu vurğulamağa dəyər, çünki onlar mövcud lövhələrin, xüsusən də alt ekstremitələrin parçalanmasına kömək edir.

Yalnız bir pəhriz, hətta çox ciddi bir şəkildə riayət etməklə, xəstəlikdən tamamilə qoruya bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir, əgər qidalanma ilə yanaşı xəstəliyə meylli olan digər amillər varsa. Aşağıdakı amillər ayaqların damarlarında aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinə kömək edir:

• fiziki fəaliyyətin olmaması,
• overeating
• spirt içmək
• xroniki stress
• mənfi ekologiya.

Müsbət nəticəyə nail olmaq üçün qidalanma ilə yanaşı, fiziki aktivliyi artırmaq, stresli halları azaltmaq və ölkədə təmiz hava olan yerlərdə daha uzun müddət qalmaq məqsədi ilə bir həyat tərzi də nəzərdən keçirilməlidir.

Damar aterosklerozu sürətlə cavanlaşdığından və hətta yeniyetmələrdə lövhələr daha çox müşahidə edildiyindən, bacak damarlarında yaranan problemlərin qarşısını almaq üçün uşağa uşaqlıqdan düzgün bəslənmə və həyat tərzini öyrətmək lazımdır.

Pis xolesterol, yaxşıdan fərqli olaraq, hormon istehsalında və sağlam sümüklərin əmələ gəlməsində iştirak etmir. Eyni zamanda, maddə qan dövranına nüfuz edir və istifadə edilmir və parçalanmır, tədricən damar divarlarına yerləşdirilir. Bunun nəticəsi olaraq, bir şəxs obliterating endarterit ilə qarşılaşır. Pis xolesterol çox miqdarda qida ilə bədənə daxil olur, qaraciyər tərəfindən yaxşı xolesterol istehsal olunur.

Bədəndəki pis xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün pəhriz edərkən yalnız bəzi məhsullarınızı menyunuza daxil etmək və digərlərini istisna etmək deyil, düzgün içmə rejimini müşahidə etmək, yeməkləri düzgün hazırlamaq və yemək lazımdır. Gündəlik duzun miqdarına diqqət yetirməlisiniz, 10 qr-dan çox olmamalıdır.

Pəhriz zamanı karbohidrat miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azaldığından böyrəklərə kifayət qədər böyük bir yük düşür və buna görə daş və qumun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün gündə ən azı 2 litr təmiz su içmək lazımdır. İstilikdə mayenin miqdarı ən azı 3 litrə qədər artmalıdır.

Su ilə yanaşı, şəkərsiz təzə meyvə şirələri içmək faydalıdır. Şirinləşdirmək üçün bal az miqdarda əlavə edilə bilər.

Diqqət! Böyrək xəstəlikləri varsa, vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olmamaq üçün diyetə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır. Bir uroloqla əvvəlcədən məsləhətləşmə tələb olunur.

Bədənin həddindən artıq yüklənməməsi üçün yemək kiçik hissələrə bölünməlidir. Yemək arasında qəlyanaltılar olmadan 3-4 saatdan sonra olmalıdır. Həqiqətən yemək istəsən, onda meyvə və ya tərəvəz yeyə bilərsən, ancaq bir anda 300 qr-dan çox deyil və bunlarda çox miqdarda nişasta olmamalıdır.

Əsasən bitki yağlarının, əsasən zeytun və kətan yağının istifadəsi. Balqabaqdan istifadə də məqbuldur. Bu yağlarda yalnız yemək bişirmək deyil, həm də onlarla birlikdə mövsüm salatları da etmək lazımdır. Kərə yağı, az miqdarda olsa da, qəti qadağandır.

Bacakların aterosklerozu üçün bir diyetə uyğunluq həyat üçün lazımdır. Onun pozuntularına ildə 1-2 dəfədən çox icazə verilmir, yalnız vəziyyəti pisləşdirməsə və bacaklarda ağrı görünüşünü və ya qaraciyərin işləməməsini təmin etmirsə.

Müntəzəm istifadəsi ilə damarların və alt ekstremitələrin damarlarının xəstəliyi olan spirt damarlarda xolesterol lövhələrinin kəskin şəkildə artmasına səbəb olur, buna görə xəstənin vəziyyəti pisləşir və bacaklarda ciddi ağrı yaranır.

Hər 2-3 ayda bir dəfə yüngül quru qırmızı şərabdan yalnız az miqdarda (100 ml-dən çox olmayan) istifadə etmək icazəlidir.

Mümkünsə, hər hansı bir spirt atılmalıdır.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu üçün bir sıra məhsullar ən ciddi qadağandır və menyudan çıxarılmalıdır. Digərləri istifadə edilə bilər, ancaq minimum bir miqdarda və ya müəyyən şərtlərlə.

Ateroskleroz üçün yumurtaların istifadəsi xüsusi diqqətə layiqdir. Uzun müddət bu unikal məhsulun pis xolesterol mənbəyi olduğu barədə yanlış bir fikir var idi. Bu gün bunun belə olmadığı sübut edildikdə, çoxları miflərə inanmaqda və yumurtaları tərk etməkdə davam edir.

Toyuq yumurtalarında olan xolesterol yaxşıdır və qan damarlarına zərər vermir. Bununla birlikdə, yumurtaların tərkibindəki maddələrin həddindən artıq istifadəsi, az karbohidli pəhriz fonunda qaraciyərin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb ola biləcəyi üçün həftədə 8 yumurta ilə məhdudlaşmaq lazımdır.

Xəstələr üçün icazə verilən bir çox məhsul var və buna görə pəhriz olduqca müxtəlifdir. İstifadə üçün tövsiyə olunur:

• giləmeyvə - xüsusilə qırmızı, sarı və qaranlıq çiçəklər,
• meyvələr - xüsusilə sitrus meyvələri və nar,
• az miqdarda quru meyvələr,
• tərəvəzlər
• göyərti - cəfəri yemək xüsusilə yaxşıdır,
• qoz-fındıq - gündə 40 q-dan çox deyil;
• göbələklər
• şəkərsiz yağsız süd məhsulları,
• yağsız ət - üstünlük mal əti və dovşan əti,
• dəniz məhsulları
• arıq balıq
• itburnu və ona əsaslanan jele,
• bal ağardıcı - diabet üçün deyil.

Hər hansı bir xroniki xəstəlik varsa, diyetə əlavə məhsullar daxil edilə bilər və ya bəzi məqbul olanlar xaric edilə bilər. Bu iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu üçün pəhrizin istifadəsi terapevtik tədbirlər kompleksinə daxildir və buna görə qidalanma tənzimlənməsi yalnız bir həkim nəzarəti altında aparıla bilər. Xəstə özbaşına yeni qidaları diyetə daxil edə bilməz və ya onlardan birini istisna edə bilməz. Çox vaxt terapevtik qidalanma xəstəliyin irəliləməsini dayandırmaq və sağlamlığı qorumaq üçün kifayətdir.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu obliteransının səbəbləri və müalicəsi

Ateroskleroz - damarların daxili səthində aterosklerotik lövhə qismən və ya tamamilə örtdüyü bir xroniki bir xəstəlikdir. Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu siqaret çəkənlərdə, şəkərli diabetdə, yüksək təzyiqdə və kilolu insanlarda inkişaf edir.

10-cu düzəlişdəki xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına əsasən, xəstəliyə 170 kod verilir. Bacakların arteriyalarında qaşınma aterosklerozu ilə qanqrenin olması və ya olmaması indeks ilə əlavə olaraq göstərilir:

• 0 - qanqren olmadan,
• 1 - qanqren ilə.

Ateroskleroz çox yavaş inkişaf edir. Əsas səbəb irsi, pis vərdişlər (siqaret, alkoqol), oturaq həyat tərzi, zəif qidalanma, stres ola bilər.

Əsas risk amilləri:

• yaş: 45 yaşdan yuxarı kişilər, 50 yaşdan yuxarı qadınlar,
• daha güclü cins aterosklerozdan 1,5-3 dəfə daha tez-tez əziyyət çəkir,
• yoluxucu xəstəliklər: hipertansiyon, şəkərli diabet, tiroid çatışmazlığı,
• kilolu.

Arteriyaların böyüməsi və ya tıxanması, ekstremitələrin normal dövranını pozur. Bacak toxumalarında oksigen, qida maddəsi yoxdur, qanın özlülüyü artır və qan laxtalanma riski artır.

Oksigen və qida çatışmazlığı iltihabı doğurur. Proqressiv obliterasiya edən ateroskleroz dəyişməyə, hüceyrələrin çürüməsinə səbəb olur. Bədən qüsurlu toxumaları xarici bir şey kimi qəbul edir - yerli otoimmün proses inkişaf edir. Qoruyucu hüceyrələr mutatsız elementlərə hücum edir və onların ölümünə səbəb olur. Klinik olaraq, bu ülserlər, toxuma nekrozu ilə özünü göstərir.

Təsadüfi deyil ki, yataqlar ən çox qan damarlarının dallanma yerlərində əmələ gəlir. Qan axını bölündükdə, damarların incə daxili təbəqəsini zədələyən vorteslər meydana gəlir. Bu bölgələrdə qan axını yavaşlayır, bu da çöküntünü asanlaşdırır.

Damar ziyanının dərəcəsindən, qan axınının pozulmasından, ateroskleroz xəstəliyinin 5 mərhələsindən fərqlənir.

1. Preklinik. Aterosklerozun inkişafı damarın zədələnməsi ilə başlayır. Onun daxili səthi hamar olmağı dayandırır, qan komponentləri asanlıqla ona yapışır: aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, birləşdirici liflər və qan hüceyrələri. Damarın səthində yağ ləkəsi və ya zolaq yaranır, damarın lümeninə çıxmır. Bu asimptomatik bir mərhələdir.
2. Kompensasiya. Lipoproteinlərin, liflərin, qan hüceyrələrinin yeni hissələri ilkin lövhəyə yapışmağa başlayır. Çöküntü böyüyür, qonşularla birləşir, arteriyanın lümenində bir protrusion meydana gəlir. Düşən aterosklerozun ilk əlamətləri görünür.
3. Subkompensasiya. Lövhə böyüyür. Bacak toxumalarında oksigen çatışmır. Bədənin kompensasiya imkanları tükənir, buna görə insanın vəziyyəti pisləşir.
4. Dekompensasiya. Təsirə məruz qalan əzalara oksigenin əhəmiyyətli hissəsi verilmir. Hüceyrələr hər hansı bir ziyana qarşı həssas olurlar. Yüngül çürüklər, dırnaq kəsmə çatlaqların və müalicə olunmayan ülserlərin yaranmasına səbəb olur.
5. Dağıdıcı dəyişikliklər. Alt ekstremal toxumalar kütləvi şəkildə ölür, qanqren inkişaf edir.

Xəstəliyin simptomları onun laqeydliyindən, həmçinin lövhənin lokalizasiyasından asılıdır. Bud və ya popliteal bölgənin damarlarında çöküntü əmələ gəlirsə, "aşağı bir cırıq" inkişaf edir. Onun buzovdakı ağrısı xarakterikdir. Qarın aortası və ya iliyak arteriyası zədələndikdə, uzanıqlığa "yüksək" deyilir. Döş, kalça və kalça ekleminin əzələlərində ağrı ilə xarakterizə olunur. Bacak əzələlərinin atrofiyası, kişilərin yarısı iktidarsızlıq inkişaf etdirir.

Aterosklerozun yüngül bir forması ilə insanlar sürətli yorğunluqdan, soyuqluqdan, kramplardan, karıncalanmadan, barmaqların uclarının yanmasından, bacakların həssaslığının azalmasından şikayət edirlər. Nadir bir insan bu qədər qeyri-müəyyən simptomları olan bir həkim görəcək, bu təəssüf doğurur. Bu mərhələdə hələ dönməz dəyişiklik baş verməyib. Buna görə müalicə xüsusilə təsirli olacaqdır.

Əgər belə bir xəstənin yürüş testindən keçməsi tələb olunarsa, 500-1000 metr sürətlə (2 addım / saniyə) sürətlə yıxılmağa başlayacaq. Tədqiqatı başa çatdırmaq üçün, bir insanın dana əzələsində ağrı görünənə qədər hərəkət etməsi, habelə hərəkət etmək üçün tamamilə imkansız olması istənir. Hər iki göstərici həkim tərəfindən diaqnoz qoymaq, müalicənin effektivliyini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Yıxılan aterosklerozla, ayaqların dərisi, alt ayaqları quruyur, elastik olur, soyulmağa başlayır. Heels çatlara meylli, kobud qalın dəri ilə örtülmüşdür.Dırnaqların böyüməsi yavaşlayır və dırnaqların özləri sağlam görünmür (darıxdırıcı, darıxdırıcı, kövrək). Problemli bir əzanın saçları tökülməyə başlayır, qaşınma bölgələri yaranır. Ağsaqqal olmayan şəxs yalnız 200-250 m (mərhələ 2a) və ya bir az daha az yeriyə bilər (mərhələ 2b).

Bir insan hərəkətsiz qaldıqda da ayaqları zərər verir. Dəri incədir. Kiçik xəsarətlər (dırnaq kəsmə, süründürmə, yüngül qanaxmalar) ağrılı dayaz ülserlərin, çatlaqların yaranmasına səbəb olur. Dərinin rəngi əzanın vəziyyətindən asılıdır. Yuxarı qaldırılmış ayaq solğun görünür, aşağıya endirilib - qızarmış Bir şəxs normal olaraq yalnız mənzil ətrafında hərəkət edə bilər. Hətta qısa bir gediş (25-50 m) də uzanma, şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Mərhələ 4 ayaqların obliterasiya edən aterosklerozu davamlı, dözülməz ağrı ilə xarakterizə olunur. Barmaqlar, ayaqlar iltihablı, sağalmayan yaralarla örtülmüş, çirkli boz məzmunla doldurulmuşdur. Ayaq, ayaqları şişir. Qanqren inkişaf edir.

Aterosklerozun müəyyən simptomlarla diaqnoz edilə bilər. Lövhələrin lokalizasiyasını, ölçüsünü, sayını, qan axını pozğunluqlarının şiddətini təyin etmək üçün həkim tərəfindən köməkçi müayinələr lazımdır. Bu, ona ən yaxşı müalicə üsulunu seçməyə kömək edəcəkdir.

Depozitlərin tapılmasına kömək etməyin ən asan yolu ürək dərəcənizi ölçməkdir. Femural arteriyada olmaması iliak arteriyalarının tıxanmasını göstərir. Popliteal arteriyada nəbz yoxdursa, femoral və ya popliteal damarlarda obliterasiya lokallaşdırılır.

Müayinə zamanı həkim qan dövranının pozulma dərəcəsini təxminən qiymətləndirməyə kömək edən bir və ya daha çox funksional test keçirə bilər.

Pançenkonun diz fenomeni. Oturmuş xəstədən sağlam bir diz üzərində bir yara atması istənir. Bir qan dövranı pozğunluğu varsa, bir müddət sonra bir adam dana əzələlərində ağrı, uyuşma hissi, parmaklarınızın ucunda sürünən qarışqalar hissindən şikayətlənməyə başlayır.

Goldman, Samuels məhkəməsi. Xəstə kürəyində, ayaqları yatağın üstündən uzanır. Ondan ayaq biləyi eklemlerinin əyilməməsi istənir. Qeyri-kafi qan axını ilə, 10-20 saniyədən sonra bir adam ağrı keçir.

Daha dəqiq məlumatlar instrumental müayinə yolu ilə əldə edilə bilər:

• Doppler ultrasəsi. Müəyyən bir ultrasəs maşını istifadə edərək, həkim arteriyaların müxtəlif hissələrinin qan axını sürətini təyin edir. Depozitlər qanın yavaş hərəkəti ilə xarakterizə olunur.
• Anjiyografi, zərərin görüntüləməsinə imkan verir. Damarları görünən etmək üçün arteriyaya bir kontrast agent vurulur. Klassik angioqrafiya üçün bir rentgen aparatı istifadə olunur, yeni tədqiqat metodları MHİ, CT-dir.

Damarların obliterasiya olunan aterosklerozunun tam müalicəsi yalnız xəstəliyin preklinik mərhələsində mümkündür. Pis vərdişlərdən imtina (siqaret çəkmə, alkoqol istismarı), sağlam bir pəhriz, fiziki fəaliyyət xəstəliyin inkişafına imkan vermir.

Mərhələ 1, 2a konservativ müalicəyə cavabdehdir, daha inkişaf etmiş - cərrahi müdaxiləni tələb edir. Əməliyyat kontrendikedirsə, dərman müalicəsi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Bütün xəstələrə aterosklerozun inkişafının qarşısını alan bir xolesterol azaldıran bir diyetə riayət etməyiniz tövsiyə olunur.

Mühafizəkar terapiya hərtərəfli olmalıdır. Onun əsas vəzifələri:

• vasospazmın aradan qaldırılması - antispazmodiklərin təyin edilməsi ilə əldə edilir (pentoksifillin, uyğunluq, vazaprostan, nikoshpan, cinnarizine),
• ağrı kəsici (ibuprofen),
• toxuma mübadiləsinin yaxşılaşdırılması (solcoseryl, B vitaminləri, boğaz ağrısı, dalargin, prodektin, parmidin),
• trombozun qarşısının alınması (warfarin, heparin, trental, aspirin, reopoliglyukin),
• xolesterol səviyyəsinin normallaşdırılması - pəhriz, xolesterol sintez inhibitorları (rosuvastatin, lypimar, zokor).

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsi üçün ən populyar dərman pentoksifillindir.Başlatılmış damar aterosklerozu obliterans, vazaprostanı ən təsirli şəkildə müalicə edir. Aterosklerozun otoimmün təbiəti ilə kortikosteroidlər tövsiyə olunur.

Xəstəliyin 2b-4 mərhələsi olan xəstələr üçün cərrahiyyə göstərilir. Aterosklerozun cərrahi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

• Bypass əməliyyatı. Ən çox görülən əməliyyatlardan biridir. Qan tədarükü yuxarıda, daralma yerinin altından sümüklənmiş bir süni və ya təbii bir damar sayəsində bərpa olunur. Formalaşdırılmış bypass, qanın damar vasitəsilə sərbəst hərəkət etməsinə imkan verir.
• Stentləmə. Metodun mahiyyəti lövhəni düzəldən və gəminin lümenini genişləndirən "yay" qurmaqdır.
• Lazer angioplastikası. Xüsusi bir lazerdən istifadə edərək, yataqlar buxarlanır və ya qazılır.
• Balon angioplastikası. Gəmiyə ucunda qatlanmış balon olan kateter qoyulur. Kompüter nəzarəti altında lövhə meydana gəlməsi saytına gətirilir. Balon şişir. Arteriyanın lümeni genişlənir, lövhə əzilir və ya parçalanır.
• Symptactectomy Damar divarının daralmasına cavabdeh olan bir neçə simpatik sinirin çıxarılması onların spazmından azad olmağa kömək edir. Digər əməliyyatları kontrendikedici olan ağır xəstələrdə simpatektomiya aparılır. Bu prosedur çox aterosklerotik damar lezyonları üçün də istifadə olunur.

Damar zədəsi, plazma yağlarının çox olması aterosklerozun inkişafında iki əsas amildir. Bu cür pozuntuların əhəmiyyətli bir hissəsinin səbəbi düzgün olmayan bir həyat tərzidir. Pis vərdişlərdən qurtulmaq, pəhriz düzəltmək xəstəliyin inkişafını dayandırmağa erkən mərhələlərdə kömək edir. Sonrakı mərhələlərdə - gedişi yavaşlatın və müalicənin effektivliyini artırın.

Bunu etmək üçün tövsiyə olunur:

• alkoqoldan sui-istifadə etməyin
• qırmızı ətdən, bütün süddən imtina edin və ya istehlakını azaldın,
• yumurta sayını məhdudlaşdırın
• Təmizlənmiş qidalardan, şəkərdən, trans yağlardan çəkinin. Fast food məhsullarında bunların çoxu var,
• pəhrizin əsasını təşkil edən taxıl, meyvə, tərəvəz, paxlalı bitkilər,
• Özünüzü yağlı balıqlarla (siyənək, makaron, halibut, tuna, qızılbalıq) özünüzü ovlayın.

Alternativ üsullar xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində faydalı ola bilər, xüsusən bir pəhrizə əməl etsəniz.

Aterosklerozu qarşısını almaq üçün aşağıdakı həlqələrdən birini qəbul etməyə çalışın.

Məlum xalq reseptlərindən heç biri mütərəqqi aterosklerozla kömək etmir. İlkin müalicə ilə həkiminizə hansı otları qəbul etdiyinizə əmin olun. Bəzilərinin qəbulu dərmanların təyin olunmasında kontrendikedir.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu aradan qaldıran dərmanların ömrü boyu idarə olunması, vaxtaşırı xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Sadə məsləhətlər onun irəliləməsinin qarşısını və ya yavaşlaya bilər:

• siqareti dayandırın - tütün tüstüsünün komponentləri qan damarlarının divarlarına zərər verir,
• diyetinizə baxın - bu yağ metabolizmasının pozulmasının qarşısını almağa kömək edəcək,
• çəkinizi idarə edin
• alkoqoldan sui-istifadə etməyin
• xroniki xəstəliklərə başlamayın,
• 20 yaşdan başlayaraq mütəmadi olaraq xolesterolunuzu, LDL və trigliseridlərinizi yoxlayın.

1. Ann Giorgi. Periferik damar xəstəliyi, 2016
2. Violi, F, Basili, S, Berger, JS, Hiatt, WR (2012). Periferik arteriya xəstəliyində antiplatelet terapiyası, 2012
3. Ruiz-Canela, M, Martínez-González, MA. Periferik arteriya xəstəliyi üçün həyat tərzi və pəhriz risk faktorları, 2014

Layihə müəllifləri tərəfindən hazırlanan material
saytın redaksiya siyasətinə görə.

1. 
   Roza, Volkova Diaqramlar və cədvəllərdə. Diyetika və nəinki / Volkova Rosa. - M .: AST, 2013 .-- 665 s.
2. 
   Malinovsky M.S., Svet-Moldavskaya S.D. Menopoz və Menopoz, Tibb Ədəbiyyatı Dövlət Nəşriyyatı - M., 2014.- 224 s.
3. 
   Hirsch Axel Diabeti aradan qaldırır (186 s., Alman dilindən tərcüməsi, nəşr və ya tiraj məlumatı yoxdur).

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə zəruridir.

Bacakların aterosklerozu ilə bədəndə gedən proseslər

Yıxılan aterosklerozla əsas ekstremal arteriyaların daxili tərəfində, alt ekstremitələrə qan verən aterosklerotik lövhələrin artması baş verir. Bu, ekstremitələrə qan axınının pozulmasına və bacakların toxumalarının işemiyasına səbəb olur.

Ayrıca, zaman keçdikcə lövhənin kalsium duzları ilə bulaşması və aterosklerotik lövhə çox sərtləşməsi səbəbiylə lövhə çatır.

Patologiyanın inkişafındakı belə bir mərhələdə obliterating aterosklerozla mübarizə aparmaq çətindir və bu uzun müddət çəkir.

Lövhə tədricən arterial lümeni bağlayır.

Bu mərhələdə əsas damarların tıxanmasının 2 növü edilir:

• Arterial stenoz damar lümeninin daralması,
• Oklüziya aterosklerotik lövhə və ya tromb ilə tıxanan arteriyalar. Qismən və ya tam okklyuziya qeyd olunur.

Lövhə tədricən arterial lümeni bağlayır

Düşən aterosklerozun simptomları

İlkin mərhələlərdə alt ekstremitələrin əsas arteriyalarında aterosklerotik lövhələr meydana gəlir, bu patoloji asemptomatikdir və insan heç bir görünən simptomları görmür.

Patoloji inkişafının əlamətləri yalnız əzələ toxumasının nekrozu bacakların toxumalarında xroniki oksigen çatışmazlığından inkişaf etməyə başladığı zaman başlayır.

Alt ekstremitələrin əsas arteriyalarında, əzici ateroskleroz sürətlə irəliləyir, əzalara çox yük olması ciddi nəticələrə səbəb olur.

Xəstəliyin inkişafının fərqli əlamətləri

Alt ekstremitələri bəsləyən əsas arteriyalarda aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsinin fərqli əlamətləri var.

Belə tələffüz əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Üzlər soyuq və isti mövsümdə
• Lamilik gəzinti zamanı görünməyə başlayır. Qısa bir istirahətdən sonra axsama keçir,
• Ayaqları normal vəziyyətdə axır,
• Ağrılar, xüsusilə kiçik və uzun olmayan yüklərdən dana və ayaqlarda görünür,
• Ağrı sindromunun lokalizasiyasında xüsusi bir bacak sahəsi yoxdur, aterosklerozu aradan qaldırmaqla, bel belindən dana əzələ toxumasının aşağı hissəsinə qədər ola bilər,
• Ekstremitələrin üzərindəki epidermisdə patoloji quruluq olur, tüklər böyüyür və bacaklarda keçəllik yaranır. Ekstremitələrdə dəri solğun, ağrılı bir rəngə malikdir.
• Alt ekstremitelerdeki bir tirnoq boşqab böyüməsini ləngidir,
• Yıxılan aterosklerozun sürətlə irəliləməsi ilə, bədənin şaquli mövqeyi ilə ayaqlarına böyük bir qan axır və ayaqları rəngi qırmızı olur və yenidən üfüqi mövqe tutursanız, sonra solğunluq görünür,
• Dana əzələ toxumasının atrofiyası. Bacak, aşağı ayaq və ayaq biləyi bölgəsində sürətlə arıqlamağa başlayır,
• Kişilərdə potensial sürətlə azalır. Bu pozuntu pelvic orqanlara qan axınının azalması səbəbindən baş verir,
• Alt ekstremitələrdə trofik ülserlərin meydana çıxması, ateroskleroz obliteranların inkişafın son mərhələlərində olduğunu göstərir.
• Ekstremitələrdə siyanotik venoz şəbəkə görünür
• Bacaklarda toxuma nekrozu əlamətləri var - mavi, ayaq barmaqlarında və ya daban bölgəsində dərinin qaralması.

Gəzinti ləngliyi görünməyə başlayır

İnkişafın səbəbləri

Bu cür ateroskleroz, on illərlə koroid membranlarının elastikliyini və elastikliyini itirdiyi zaman yalnız yaşlı bir yaşda (60 yaşdan sonra) diaqnoz qoyuldu.

Son onilliklərdə, məhv olan ateroskleroz əhəmiyyətli dərəcədə cavanlaşdı və 40 yaşındakı kişilərdə rast gəlinir. Patoloji asimptomatik kursu səbəbindən gənclər bədən üçün mütərəqqi bir təhlükə hiss etmirlər.

Alt ekstremitələrdə obliterasiya edən sklerozun inkişafının səbəbləri ola bilər:

• Kilolu. Artıq çəkinin böyük bir kütləsi patologiyanın irəliləməsinə kömək edən alt ekstremitələri çox yükləyir.
• Qida mədəniyyətinə uyğun gəlməməsi. Xəstə, heyvan mənşəli və karbohidratlardan çox miqdarda yağlı yemək yeyir, bu da qanda xolesterol və qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olur, bu da lipid mübadiləsində gərginliyin provokatoru və damarların daxili qabıqlarında xolesterol lövhələrinin böyüməsinə səbəb olur,
• Varikoz damarlarının patologiyası. Varikoz damarları, alt ekstremitələrdə qeyri-kafi qan axını və venoz qanın ayaqdan zəif axması, aterosklerozu aradan qaldırmasının təxribatı ola bilər.
• Ayaqlarda aterosklerozun provokatoru ola bilən çanaqdakı orqan xəstəlikləri,
• Xəstənin yaşı. Kişilər üçün kritik yaş 40 il, qadınlar üçün, menopoz və menopoz dövrü:
• Alt ekstremitələrin zədələnməsi
• Alt ayaqların və ayaqların donması. Bu vəziyyətdə, ayaqlarda damarlarda və damarlarda patoloji dəyişikliklər olur,
• Vücudu ağır işlə yükləmək, həmçinin 8 10 saat ərzində bir adam ayağında olduqda işləmək,
• Oturaq həyat və oturaq iş əzalardakı qan axınının pozulmasına kömək edir,
• İrsiyyət. Yaxın bir qohumunuz ateroskleroz xəstəliyinə tutulmuşdusa, onda inkişaf riski 8 dəfə artır,
• Davamlı stres vəziyyətləri,
• Hormonal fonda pozuntular,
• Patoloji diabet mellitus,
• Alkoqol və nikotin asılılığı arterial membranların elastikliyini azaldır.

Düşən aterosklerozun mərhələləri

Ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının hər mərhələdə ağır simptomlarla 4 mərhələsi vardır:

Pokrovsky-Fontaine-də mərhələlərin şəklini daxil edin

Oasnk də tez-tez yalnız şin bölgəsində deyil, bacakların digər hissələrində də lokalizasiyaya malikdir.

Alt ekstremal işemiya mərhələsi

Lokalizasiya

Lokalizasiya yerində aterosklerozun bir neçə növü vardır:

• Popliteal seqmentdə və budda OASK,
• İleal aorta aterosklerozu,
• Aşağı ayaqdakı okklüziya,
• Popliteal SLA,
• Alt ayağın arteriyalarında qan patenti olduqda distal femurun patologiyası
• Bud və alt ayağındakı yerdəyişmə, lakin bəzi damar filialları normal olaraq ayağa qan axını verir,
• Bacakların arteriyalarının çoxlu aterosklerozu.

Damarlar ayaqları

Diaqnostika

Bacaklarda aterosklerozun diaqnozu mərhələlərlə aparılır:

• Xəstə həkimə baş çəkəndə xəstənin şikayətləri əsasında ilk vizual müayinə keçirir,
• Bir palpasiya istifadə edərək, həkim təsirlənmiş ekstremitədə və ya hər iki ayağında nəbz olub olmadığını yoxlayır
• Vizual müayinədən və tibbi tarixdən sonra həkim xəstəni instrumental diaqnostikaya yönəldir,
• Revovografi istifadə diaqnostika alt ekstremitələrdə qan axınının keyfiyyətini qiymətləndirə bilər,
• Doppler ultrasəsi lövhələrin lokalizasiyasını və zərərin dərəcəsini müəyyənləşdirir,
• IR termoqrafiyası. Bu üsul əzanın istidən radiasiyasını yoxlayır, təsirlənmiş bölgə soyuq qalacaq,
• Yük sınağı,
• Kontrastlı arterioqrafiya, patologiyanın lokalizasiyasının bütün yerlərini və damar lümeninin daralma dərəcəsini müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Arterioqrafiya

Alt ekstremitələrin aterosklerozu müalicəsi

Bacakların əsas arteriyalarının aterosklerozu obliteransının müalicəsi qeyri-dərman tədbirləri və dərman müalicəsidir.

Qeyri-farmakoloji müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Düzəldilmiş pəhriz
• Alkoqol və nikotin asılılığından imtina,
• Bədənin yükünün tədricən artması və aktivliyin artırılması,
• Fizioterapevtik prosedurlar, novokain ilə elektroforez, alt ekstremal damarların ozon terapiyası, bacak arteriyalarının maqnit sahəsinə məruz qalması,
• Bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vitamin və mineral kompleksləri,
• Omega-3 dərmanları
• Ülserin sağalması üçün aktual müalicə
• Ənənəvi tibb reseptləri.

Bacakların arteriyalarının arteriosklerozu obliteranları üçün pəhriz

Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində xolesterol qanında indeksini azaltmağa və əzalarının arteriyalarında obliterasiya edən aterosklerozun inkişafını dayandırmağa qadir olan bir xolesterol əleyhinə bir pəhriz istifadə olunur.

Bu pəhrizin prinsipləri aşağıdakılardır:

• Həftədə 2 ədəd yumurta içərisində heyvan yağının istifadəsini istisna etmək mümkündür, yağsız ət istifadə edilməlidir (cavan dana, toyuq, hinduşka),
• Turş süd məhsulları az yağlı olmalıdır. Yağlı pendir və kərə yağı yemək qadağandır,
• Ağ çörək və un məhsulları, həmçinin maya bişmiş məhsullar yeməyin,
• Şəkər və şirniyyat, həmçinin alkoqol,
• Bol təzə otlar, tərəvəzlər, giləmeyvə və meyvələr yeyin, bitki yağlarından zeytun, susam,
• Həftədə ən azı 2 dəfə balıq yeyin,
• Hər gün menyuda taxıl və ya lobya,
• Məhsullar bişirmək, qaynatmaq və ya bişirməklə bişirilməlidir, ikiqat qazanda yeməkdən istifadə edə bilərsiniz.

Həftədə ən azı 2 dəfə balıq yeyin

Ənənəvi tibb

Hər bir xəstə üçün yadda saxlamaq lazımdır ki, ənənəvi müalicəçilərin reseptləri dərman terapiyası üçün köməkçi müalicə ola bilər:

Dərman müalicəsi

Dərman terapiyası patologiyanın ilkin mərhələlərində aterosklerozun inkişafını dayandırmağa kömək edir və cərrahi müalicədən sonra istifadə olunur və dərmanlar həyat üçün sərxoş olmalıdır:

Dərman müalicəsi

Alt ekstremitələrin aterosklerozu nədir?

Alt ekstremitələrin aterosklerozu, alt ekstremitələrin əsas qan damarlarına təsir edən bir qrup patoloji prosesdir və damarların daralması (daralması) və ya tıxanması (tıxanması) səbəbiylə toxumalara qan tədarükünün mütərəqqi pozulmasıdır. Bu xəstəliklə əlaqədar olaraq "məhv edən" termini qan damarlarının lümeninin tədricən, lakin əmin bir şəkildə daralması deməkdir.

Arteriyalar böyük qan damarlarıdır. Normal vəziyyətdə damarların lümeni sərbəst olur və qan sərbəst şəkildə qan axını ilə dolaşır. Bununla birlikdə, bəzi hallarda damarların lümeni daralır və ətrafdakı toxumalarda sabit işləməsi üçün lazım olan qida və oksigen yoxdur, bunun nəticəsində iskemiya və sonrakı nekroz inkişaf edir.

Bir sözlə, xəstəliyin yaranma mexanizminin əsası damarların tıxanması və ya onların daralmasıdır. Daralma, məsələn, ağır bir siqaret çəkənin bədəni üçün ümumi bir səbəbdir. Yağ kimi bir maddə - xolesterol (LDL - lipoprotein kompleksi) alt ekstremitələrin arteriyalarının divarlarına yerləşdirildiyi təqdirdə tıxanma baş verə bilər. Bununla birlikdə patologiyanın inkişafı prosesi o qədər də sadə deyil və daha ətraflı izahat tələb edir.

Cərrahi müalicə

Aşağı ekstremitələrin arteriyalarında ateroskleroz obliteranları müalicə etmək üçün aşağıdakı cərrahi üsullardan istifadə olunur:

• Bir damara bir şar təqdim edərək angioplastika. Bu, təsirlənmiş ərazidə əsas kanalın lümenini genişləndirmək üçün arteriyaya balon gətirməyin minimal invaziv üsuludur,
• Bypass əməliyyatı bu üsul arteriyanın zədələndiyi yerdə bir dolama kanalının qurulmasından ibarətdir.
• Stentinq metodu. Quru yolu üzərində lümeni genişləndirən və arteriya yırtılmasının qarşısını alan bir stend qoyulur,
• Avtodermoplastika trofik ülser lezyonunun böyük sahələrində edilir,
• Arterial protez təsirə məruz qalan damarların yeniləri ilə əvəz edilməsi. Bu aterosklerozun son mərhələlərində cərrahi müalicədir,
• Arter Endarterektomiyası arteriyanın parçalanması baş verir və aterosklerotik lövhə çıxarılır;
• Qanqren ilə bir əzanın amputasiyası.

Ayrıca ekstremitələrin aterosklerozunu lazerlə müalicə etmək olar. Bu əməliyyatlar minimum reabilitasiya dövrünü tələb edir, lakin mütəxəssislər patologiyanın müalicəsi üçün 100.0% zəmanət vermirlər.

Xəstəliyin gedişi ciddi şəkildə fərdi olur, buna görə müalicə üsulları da fərdi olaraq seçilir.

Ateroskleroz obliteransını uzun müddət müalicə etmək lazımdır, çünki xəstəliyin relapsları daim baş verir.

Bir damara bir şar təqdim edərək angioplastika

Qarşısının alınması

Ekstremitələrin aterosklerozu obliteransı sonradan müalicə olunmadan qarşısını almaq üçün daha asan bir patoloji.

Bu patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün onun əmələ gəlməsindən xeyli əvvəl profilaktik tədbirlər görmək və arteriyalardakı aterosklerotik lövhələrin illərlə meydana gələ biləcəyini unutmamaq lazımdır:

• Həddindən artıq içki və nikotin asılılığından imtina edin,
• Piylənmənin qarşısını almaq üçün daimi çəki tənzimlənməsi,
• Gündəlik məşq və fəaliyyət,
• Minimum miqdarda heyvan məhsulu ilə düzəldilmiş qidalanma,
• Yüksək heels olmadan ayaqqabı geyin,
• Klinikada profilaktik müayinələrdən keçin və bir lipid profili olan qanın tərkibini biokimyəvi analiz edin.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun müalicəsi

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu aradan qaldırmaq üçün müalicə əsasən xəstəliyin mərhələsi və təsirlənmiş ərazinin ölçüsü ilə müəyyən edilir.İlkin mərhələdə risk faktorlarının aradan qaldırılması bu xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilər. Bu məqsədlə xəstə pəhrizini və həyat tərzini tənzimləməlidir.

Xəstəyə bacakların damarlarının aterosklerozu diaqnozu qoyulubsa, ilk növbədə ehtiyac duyur:

• Xolesterolu və heyvan yağlarında çox olan qidaları azaldaraq diyetinizi tənzimləyin.
• Ağırlığınızı geri gətirin.
• Pis vərdişlərdən və ilk növbədə siqaretdən imtina etmək vacibdir.
• Müvafiq yaş həddində qan təzyiqini qorumaq üçün tədbirlər alın (50-60 yaşdan yuxarı insanlar üçün təzyiq təxminən 140/90 mmHg olmalıdır).
• Diabet varsa, xəstə qan şəkərinin normal səviyyəsini qorumaq üçün tədbirlər görməlidir.
• Qan xolesterolunu nəzarət edin.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunun müalicəsi bir neçə istiqamətdə aparıla bilər:

• qeyri-dərman müalicəsi (dərman istifadə etmədən),
• dərman müalicəsi (dərman istifadəsi ilə),
• ateroskleroz səbəb xəstəliklərin müalicəsi,
• cərrahi müalicə.

Qeyri-dərman müalicəsi bütün həyat tərzini normallaşdırmaq və ondan risk faktorlarını aradan qaldırmaq məqsədi ilə aparılır. Ən azı bir risk faktoru aradan qaldırılarsa, bu müxtəlif fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağın açarı olacaqdır. Bütün amillərin aradan qaldırılması xəstəliyin proqnozunun əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.

Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün tibbi müalicə apararkən xəstə qan xolesterolunu aşağı salan dərmanlar qəbul edir. Müalicə statinlər (məsələn, zokor və ya bu qrupdakı digər dərmanlar), allergik (sarımsağa əsaslanan anti-sklerotik dərman), qan damarlarını genişləndirən dərmanlar (cilostazol, verapamil), qanın özlülüyünü azaldır və qan laxtasını azaldır (chimes, VesselDue F, trombo-ass, aspirin, reopoliglyukin, pentoksifillin). Bu müalicənin müsbət təsiri yalnız bir neçə aylıq terapiyadan sonra əldə edilir.

Eyni vəziyyətdə, istirahət zamanı ağrı meydana gəldikdə, həmçinin trofik ülserlər və ya ayaq nekrozu olduqda, əsas müalicə metodu, bir qayda olaraq, manevr, protez, balon angioplastikası və s. İbarət cərrahi əməliyyatdır.

Yatağa getmədən əvvəl

Alt ekstremitələrdə yerləşən damarların aterosklerozu, özünü yüngül bir qısamüddətli lameness şəklində hiss edə bilər. Xəstəliyin irəliləməsi və lazımi müalicənin olmaması halında geniş qanqren inkişaf edə bilər ki, bu da təsirlənmiş alt ekstremitənin amputasiyasına səbəb olacaqdır. Xəstəliyin inkişaf sürəti onunla əlaqəli risk faktorlarının sayı (siqaret, diabet, hipertansiyon, piylənmə və s.) Sayına görə müəyyən edilir.

Vaxtında tibbi yardım, keyfiyyətli tibbi yardım, siqaretdən imtina, pəhriz, qan təzyiqinin sistematik izlənməsi və korreksiyası, gündəlik təlim, angioplastika və ya zəruri əməliyyatın vaxtında aparılması halında xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirmək və ya azaltmaq, alt əzalarını qorumaq və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür. .

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Çox vaxt alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu özünü qocalıqda göstərir və orqanizmdə pozulmuş lipoprotein maddələr mübadiləsindən qaynaqlanır. İnkişaf mexanizmi aşağıdakı mərhələlərdən keçir.

Bədənə daxil olan xolesterol və trigliseridlər (bağırsaq divarına hopdurulur) xüsusi nəqliyyat zülalları - chylomicrons ilə tutulur və qan dövranına keçirlər.

Qaraciyər meydana gələn maddələri emal edir və xüsusi yağ kompleksləri - VLDL (çox aşağı sıxlıqlı xolesterol) sintez edir.

Qanda lipoproteidlipaza fermenti VLDL molekullarına təsir göstərir. Kimyəvi reaksiyanın ilk mərhələsində VLDLP aralıq sıxlıqlı lipoproteinlərə (və ya STLP-lərə) keçir, sonra reaksiyanın ikinci mərhələsində VLDLP LDLA-ya (aşağı sıxlıqlı xolesterol) çevrilir. LDL sözdə "pis" xolesteroldur və daha çox aterogendir (yəni ateroskleroza səbəb ola bilər).

Yağ fraksiyaları sonrakı emal üçün qaraciyərə daxil olur. Burada əks təsir göstərən və qan damarlarının divarlarını xolesterol qatlarından təmizləməyi bacaran lipoproteinlərdən (LDL və HDL) yüksək sıxlıqlı xolesterol (HDL) əmələ gəlir. Bu sözdə "yaxşı" xolesteroldur. Yağlı spirtin bir hissəsi qidanın normal işlənməsi üçün zəruri olan həzm safra turşularına çevrilərək bağırsaqlara göndərilir.

Bu mərhələdə qaraciyər hüceyrələri uğursuz ola bilər (genetik və ya qoca yaşa görə), bunun nəticəsində çıxışda HDL əvəzinə, aşağı sıxlıqlı yağ fraksiyaları dəyişməz qalacaq və qan dövranına daxil olur.

Daha az və bəlkə də daha çox atrogenik, mutasiya edilmiş və ya başqa şəkildə dəyişdirilmiş lipoproteinlərdir. Məsələn, H2O2 (hidrogen peroksid) məruz qalmaqla oksidləşir.

Aşağı sıxlıqlı yağ fraksiyaları (LDL) alt ekstremitələrin arteriyalarının divarlarına yerləşir. Qan damarlarının lümenində xarici maddələrin uzun müddət olması iltihaba səbəb olur. Ancaq nə makrofaglar, nə də lökositlər xolesterol fraksiyalarının öhdəsindən gələ bilmirlər. Proses sürünsə, yağlı alkoqol təbəqələri - lövhə əmələ gəlir. Bu yataqlar çox yüksək bir sıxlığa malikdir və normal qan axmasına mane olur.

"Pis" xolesterolun depozitləri kapsüllənir və kapsula yıxılma və ya zədələnmə zamanı qan laxtaları meydana gəlir. Qan laxtaları əlavə bir okluziv təsir göstərir və damarları daha da çoxaldır.

Tədricən, xolesterol fraksiyası qan laxtaları ilə birlikdə kalsium duzlarının çökməsi səbəbindən sərt bir quruluş alır. Arteriyaların divarları normal genişlənməsini itirir və kövrək olur, nəticədə yırtıqlar yaranır. Hər şeyə əlavə olaraq, davamlı işemiya və yaxınlıqdakı toxumaların nekrozu hipoksiya və qida maddələrinin olmaması səbəbindən əmələ gəlir.

Alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu məkrli bir patologiyadır. Bəzi hallarda tamamilə özünü göstərə bilməz və ya qeyri-spesifik simptomlarla özünü göstərə bilər. Məsələn, xəstə əzalarını və ya "qaz sümüyünü", əzələni "oturduğunu" və ya "yatdığını" izah edə bilər.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu simptomları

Alt ekstremitələrin aterosklerozunu, öz sağlamlıqlarına və duyğularına diqqətlə baxılaraq, hətta özləri də tanımaq olduqca asandır. Xüsusi və ümumi simptomlar sistemi ilə özünü göstərir.

Qaşıntı hissi, əzalardakı "ripples", qaz tökülmələri və s. Xəstələr bu duyğuları fərqli şəkildə təyin edirlər, lakin tez-tez hissi narahat vəziyyətdə uzun müddət qalması nəticəsində bir əzanın uyuşmasına bənzəyir. Bu vəziyyətdə simptom heç bir səbəb olmadan mövcuddur.

Alt ekstremitələrdə soyuqluq hissi. Görünən bir səbəb olmadıqda. İsti mövsümdə müşahidə edilə bilər.

Bacakların solğun dərisi.

Oberschenkel, alt ayaq və ayaqlarda əzələ və yağ qatının incəlməsi. Damarların daralması və ya tıxanması, toxumalara oksigen və qida axını təmin etməsi toxumaların aktiv pozulmasına səbəb olur.

Sonrakı saç böyüməsi olmadan ayaq biləklərinin və alt ayaqların tam və ya qismən tüklənməsi. Həm də toxuma degenerasiyasının inkişafı ilə əlaqələndirilir. Təsirə məruz qalan əzalardakı kapilyar sistem qeyri-adi şəkildə böyüyür, lakin qan tədarükünün olmamasını kompensasiya edə bilməz.

Bacaklarda ağrı.Onlar sakit vəziyyətdə, gəzinti zamanı müşahidə olunur və hər hansı bir fiziki fəaliyyət intensivləşir.Aterosklerozun özünəməxsus bir əlaməti şiddətli paroksismal ağrıdan yaranan uzanıqlıqdır.

Daha çox "laqeyd" hallarda: ayaqların və ayaq barmaqlarının qaralması və ya qızartı (toxumalar qeyri-təbii tünd qırmızı və ya tünd qırmızı rəng əldə edir), bu da qan stazisini və trombozunu göstərir. Semptom nekroz kimi nəhəng bir komplikasiyanın əvvəlcəsidir.

Bacak xoralarının (trofik ülserlər) meydana gəlməsi.

Toxuma nekrozu (qanqren). Bu prosesin son mərhələlərində görünür. Xəstəlik sürətlə inkişaf etdiyi üçün mərhələ tez başlaya bilər.

Beləliklə, alt ekstremitələrin aterosklerozunu pozan simptomlar kompleksi müşahidə olunur. Onların təzahürü sürətli tibbi yardıma ehtiyac olduğunu göstərir. Əksər hallarda həkimlərin və xəstələrin gecikməsi və qərarsızlığı amputasiya ilə nəticələnir.

Aşağı ətrafların aterosklerozunun səbəbləri

Alt ekstremitələrin aterosklerozu bir çox səbəbə görə inkişaf edə bilər:

Paul Həm kişilər, həm də qadınlar eyni dərəcədə təsirlənirlər. Aterosklerozdan əziyyət çəkən insanların yaşı kişilərdə 45, qadınlarda 50 yaş arasında dəyişir. Kişilər, bir qayda olaraq, bu patologiyaya 1,5-3 qat daha çox rast gəlirlər. Xəstəliyin fərqinin səbəbləri tamamilə aydın deyil, lakin estrogenin (qadın cinsi hormonu) damarların tıxanmasının qarşısını birtəhər ala biləcəyinə inanılır.

Yaş. Deyildiyi kimi, xəstələnmə riski yaşla mütənasib olaraq artır. Menopozun başlaması ilə qadın orqanizmində cinsi hormonların istehsalının aktivliyi azalır, buna görə 50-55 yaşdan sonra həm kişilər, həm də qadınlar arasında davaların sayı təxminən eynidır. Rusiyada aterosklerozla bağlı statistika həqiqətən dəhşətlidir. 40 yaşdan kiçik kişilər və ¼ qadınlar patologiyadan əziyyət çəkirlər. Yuxarıda göstərilən yaşda say 90% -ə yaxınlaşır.

Yüksək xolesterol və trigliseridlər. Hər iki maddə damarları bağlamaq və işemiyaya səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Qan trigliseridlərini necə endirmək olar?

Hipertansiyon Bu qan təzyiqinin artan bir səviyyəsidir. Normal dəyərlər 120/80 ilə 130/85 arasında dəyişir. Bu sayların davamlı və ya dövri olaraq çox olması hipertansiyonun varlığını göstərir. Hipertansiyonlu damarlar çox tez elastikliyini itirir və kövrək olur. İçəridə köhnəlmiş gəmilər elastik hamar toxumalarını itirir, qaba çevrilir. Bu vəziyyətdə xolesterol lövhələri daha aktiv şəkildə meydana gəlir.

Genetik səbəblər. Ateroskleroz polietioloji bir xəstəlikdir. İrsi faktor mühüm rol oynayır. Vərəsəlik ilə bədəndə lipid metabolizmasının xüsusiyyətləri, hormonal fonun xüsusiyyətləri, həmçinin aterosklerozun inkişafının daha sürətli və ya yavaş gedə biləcəyi immunitet sisteminin xüsusiyyətləri əyləncəyə alınır.

Pis vərdişlər. Bədəndə bol olan, qan dövranına daxil olan nikotin son dərəcə aterogendir. Ancaq ağır siqaret çəkənlərdə aterosklerozun yaranma mexanizmi bir qədər fərqlidir. Şübhəsiz ki, nikotin bədəndəki lipoprotein maddələr mübadiləsinə təsir göstərə bilər, lakin əksər hallarda alt ekstremitələrin toxumalarına qan tədarükünün kəskin çatışmazlığının səbəbi damarların divarlarının daralmasıdır və onların tıxanması deyil. Narkotiklər oxşar, lakin daha da dağıdıcı təsir göstərir və əksər hallarda onların istifadəsi müəyyən ölüm və ya ağır əlillik deməkdir. Kiçik terapevtik dozalarda spirt, əksinə müsbət bir profilaktik təsir göstərə bilər.

Qarışıq xəstəliklərin və patologiyaların olması. Aterosklerozla əl-ələ diabetdir.Şəkərli diabetdə əhəmiyyətli lipid və lipoprotein maddələr mübadiləsi pozğunluqları müşahidə olunur, bununla əlaqədar diabet xəstələrinin 75-80% -də ateroskleroz ilk 4-5 il ərzində və ya daha da sürətli inkişaf edir.

Tiroid hormonlarının çatışmazlığı (tiroid hipotiroidizmi) normal mübadiləyə təsir göstərir, alt ekstremitələrin aterosklerozunun inkişaf riskini 35-40% artırır.

Stress. Xüsusilə daimi və uzun müddətli olduqda.

Piylənmə Öz-özünə, bu, tez-tez metabolik pozğunluqların mövcudluğunu göstərir.

Böyük qan arteriyalarında iltihab ocaqları.

Tibbi tarix

İlkin müayinədə xəstənin aterosklerozundan şübhələnən həkim xəstəni daha ətraflı araşdırmalı və bütün amilləri nəzərə almalıdır.

Bir qayda olaraq, xəstələrin tarixində aşağıdakı elementlərin birləşməsidir:

Siqaret çəkməyin "təcrübəsi" nin olması,

Bədən çəkisinin artması

Allergik xəstəliklərin olmaması,

40 yaşdan yuxarı

Xarici olaraq, xəstə əsl yaşdan daha yaşlı görünür,

Ağrı və hər iki ayağındakı problemlər,

Bacakların bir çox əzələsini tutan aralıq claudication tez-tez və ya mülayimdir: kalçadan dana qədər.

Ayaqların dərisi solğun,

Böyük arteriyalar üzərində nəbz demək olar ki, hiss olunmur. Təsirə məruz qalan əraziləri dinləyərkən kənar səs-küy aşkar edilir.

Mövcud: hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi və / və ya şəkərli diabet.

Görünüşlər daimidir. Bu ilin və ya günün vaxtından asılı deyil.

Ailədə ürək-damar xəstəlikləri olan insanlar var idi. Yüksək ehtimalı olan və xəstədə xolesterol problemi var.

Funksional testlər və testlər

Tarixin sonunda həkim xüsusi funksional testlər ilə hunch təsdiqləyir:

Funksional test Burdenko. Ateroskleroz damarlarda durğun proseslərlə əlaqələndirilir. Dizdəki bacakları əyərkən ayaq (yeganə) mərmər damar naxışı ilə örtülmüşdür. Bu, əzanından zəif bir qan çıxdığını göstərir.

Hiperemik Şamov / Sitenko testi. Eyni durğun proseslər səbəbiylə toxumaların dövranı pozulur. 3-5 dəqiqə bir müddət qan damarlarının işində aterosklerotik pozğunluqları aşkar etmək üçün çiyin və ya bud hissəsinə xüsusi bir manjet tətbiq olunur. Normal qan dövranına müdaxilə edərək ətrafdakı toxuma sıxışdırır. Toxumaların normal qan təchizatı (və beləliklə çəhrayı rəng) normal olaraq 25-35 saniyədən sonra qayıdır. Damarların aterosklerozdan təsirləndiyi təqdirdə, qan damar kanalının daralma dərəcəsindən asılı olaraq bir dəqiqə yarım və ya daha çox ola bilər.

Plantar simptomunu qiymətləndirmək üçün Moshkovich funksional testi. Xəstə yuxarı mövqe tutur. Sonra diz eklemlerinde əyilmədən ayaqlarını şaquli olaraq yuxarı qaldırır. Bu vəziyyətdə xəstədən iki ilə üç dəqiqə qalmaları istənir. Sonra xəstə ayaqda durur. Normalda sağlam bir insanda dəri ilk vəziyyətdə solğun olur, çünki alt ekstremitələrdən qan çıxır və yüksəldikcə qan tədarükü bərpa olunur və dəri 8-10 saniyə və ya daha sürətli bir müddətdə yenidən təbii bir çəhrayı rəng alır. Ateroskleroz xəstələrində bu müşahidə edilmir. 30 saniyədən çox olan dərilər solğun bir rəng, mərmər damar nümunəsi və s. Saxlaya bilir.

Əgər pozuntular aşkar edilərsə, həkim artıq qan dövranı çatışmazlığının (plantar simptom) dərəcəsini təyin etmək məqsədi ilə ikinci, daha dərin bir test keçirir. Bunu etmək üçün xəstə yenidən yatır və ayaqları yuxarıya doğru uzanır. Ancaq indi ondan növbə və ya birlikdə ayaqları əyilmək və açılmaması istənir. Motor fəaliyyəti qan axını tələb edir və onun olmaması sürətli əzələ yorğunluğuna səbəb olacaqdır. Aterosklerozdan əziyyət çəkənlər sürətli yorğunluq və ayaqların altındakı solğunluq hiss edirlər. Bu iki amilin başlamasının intensivliyindən və sürətindən asılı olaraq qan axınının olmaması dərəcəsini təyin etmək mümkündür.

Digər tədqiqat metodları

Bunlar çoxdur və diaqnozu təsdiqləmək üçün təyin edilir:

Laboratoriya tədqiqatları (təhlillər). Bir qayda olaraq, aterosklerozda trigliseridlərin, LDL'nin artan konsentrasiyası var və ən doğru və məlumatlandırıcı göstərici "yaxşı" və ümumi xolesterol arasındakı nisbət əsasında təyin olunan aterogenik indeksdir (əmsal).

Radioizotop tədqiqatları toxumalara qan tədarükünün səviyyəsini və keyfiyyətini təyin edə və anemiya dərəcəsini təyin edə bilər.

Radioqrafiya, damar okluziyalarının lokalizasiyasını və ölçüsünü təyin etməyə imkan verir.

Spektral tarama kimi yeni diaqnostik metodlar fəal şəkildə tətbiq olunur, bunun vasitəsilə təsirlənmiş damarların konturlarını öyrənmək, onların vasitəsilə qan axınının sürətini müəyyənləşdirmək və təzyiqi ölçmək və s.

Təcrübəsiz bir mütəxəssis tez-tez xəstəliyi görməmək riski daşıyır. Səbəb bədənin müxtəlif mənfi amillərə yüksək uyğunlaşmasıdır. Xəstə girov qan tədarükünü inkişaf etdirir. Toxumaları zəruri maddələrlə təmin edən yeni qan quruluşları əmələ gəlir və böyüyür. Bu üsul, təsirlənmiş ərazidə normal qan dövranı sistemini əvəz edə bilməsə də, qismən kompensasiya əldə edilir. Bu, həkimə çaşqınlıqla şəkil qarışdırır.

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun müalicəsi

Alt ekstremitələrin aterosklerozunun müalicəsi xeyli çətinlik çəkir, çünki xəstəlik, əvvəllər qeyd olunduğu kimi, polietioloji xarakter daşıyır. Buna görə bir çox səbəbə səbəb ola bilər. Müalicə kök səbəbini aradan qaldırmaq və xoşagəlməz və həyati təhlükəli nəticələrdən xilas olmaqdan ibarətdir. Bir həkim bacarıqlı və dərhal hərəkət etməlidir. Ateroskleroz nəinki həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır, həm də xəstənin sağlamlığını təhdid edir.

Müalicə variantları çoxdur.

Mühafizəkar üsullara aşağıdakılar daxildir:

Həddindən artıq bir vəziyyətdə cərrahi üsullara müraciət edin. Ənənəvi olaraq bu gün yüksək invaziv əməliyyatlar geniş tətbiq olunur, lakin nisbətən aşağı travmatik endoskopik müdaxilə metodları böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Dərman müalicəsi

Dərman müalicəsi mürəkkəbdir. Müalicə kursları fraksiya xarakterlidir, klinik mənzərədən asılı olaraq il ərzində 4 dəfəyə qədər olan tezliyi ilə 1,5-2 ay ərzində aparılır. Dərman qan damarlarının spazmına və daralmasına qarşı mübarizə məqsədi daşıyır. Qan damarlarının lümenini genişləndirən antispazmodiklər və dərmanlar istifadə olunur (məsələn, no-shpa, compalamine və s.).

Əhəmiyyətli rol qan reoloji keyfiyyətini artıran və bununla qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlara (məşhur aspirin daxil olmaqla və ya dözümsüzlük halında daha çox "sakit" dərmanlar: cimes və s.) Verilir.

Aterosklerozlu bir çox xəstə diabetin inkişafına meyllidir (və daha çox xəstə artıq bunun tarixçəsinə sahibdir). Buna görə, pankreas hazırlıqları da müalicə kursuna daxil edilir.

Fizioterapiya

Dərman müalicəsi ilə birlikdə istifadə olunur. Aşağıdakı növləri ən təsirli:

Təsirə məruz qalan ərazilərə birbaşa və alternativ cərəyanın birləşməsi ilə təsir (müdaxilə terapiyası).

Dərmanı elektrik cərəyanı (elektroforez) vasitəsilə dərindən tətbiq etmək.

Bu terapevtik prosedurlar təsirlənmiş damarların tam və ya qismən bərpasına kömək edir.

Qarışıq olaraq bu üsullar xəstəliyin inkişafının erkən və ya sonrakı mərhələlərində olduqca təsirlidir. 90% hallarda təsirli bir hipokolesterol diyeti ilə birlikdə və ya pis vərdişlərdən imtina etməklə, konservativ terapiya istənilən effekti verir.

Ancaq müalicə həmişə kömək etmir. Bundan əlavə, prosesin çox keçdiyi və gəmilərin bərpa edilməsi imkanı olmadan nəhayət funksiyalarını itirdiyi bir vəziyyət yarana bilər. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə əvəzedilməzdir.

Cərrahi müalicə

Ənənəvi olaraq ilkin metod damar protezliyi olaraq qalır. Təsirə məruz qalan və funksiyalarını itirən bir gəmi çıxarılır, yerinə bir protez quraşdırılır. Müasir damar protezləri təbii toxumalardan çox da fərqlənmir, buna görə də vəzifələrini ləyaqətlə yerinə yetirirlər və xəstənin normal və dolu bir həyata qayıtmasına imkan verirlər.

Xoşbəxtlikdən xəstələr üçün vaxt dayanmır və təsirlənmiş, lakin hələ də iş qabiliyyətini tamamilə itirməmiş bir gəmi angioplastika ilə bərpa edilə bilər. Bu qan damarının oklüziyasını və ya daralmasını aradan qaldırmaq üçün minimal invaziv, lakin yüksək effektiv endoskopik bir üsuldur.

Onun mahiyyəti, bir qadın kamerasında bir ponksiyon vasitəsilə bir video kamerası nəzarəti altında bir endoskopistin qan axını boyunca kateterin təsirə məruz qalan bölgəyə keçirilməsidir. Arteriyanın təsirlənmiş bölgəsinə çatdıqda, həkim onu ​​genişləndirir və ya damarın funksiyası qayıtdığı xarici əşyaları aradan qaldırır. Bir protez quraşdırmaq üçün travmatik əməliyyatdan fərqli olaraq, angioplastika daha az travmatikdir. Başqa bir sual həmişə nə edə biləcəyiniz deyil.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu üçün pəhriz

Öz-özünə, pəhrizdəki bir dəyişiklik hər hansı bir terapevtik təsir göstərməyə qadir deyildir. Digər terapevtik tədbirlər ilə birlikdə ya da profilaktik tədbir olaraq təsirlidir.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu üçün pəhriz yalnız birdəfəlik hərəkət deyil. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün uzun müddət ona riayət etmək lazımdır. Yeməyin yeni bir yolu bir növ həyat tərzinə çevrilməlidir. Bu müalicəni təmin edəcək və eyni zamanda daha da önlənəcəkdir. Lakin, əksər hallarda, xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində uzun müddət qidadan imtina etmək nadir hallarda lazımdır.

Ateroskleroz xəstəsinin pəhrizinə aşağıdakılar aid edilməlidir.

Ət məhsulları. Az yağlı ət, quş əti (hinduşka üstünlük verilir).

Balıq. Yağlı balığa da icazə verilir, çünki yağının qan damarlarına müsbət təsiri var.

Təzə meyvə, tərəvəz və giləmeyvə - məhdudiyyət yoxdur.

Yağlı məhsullar da daxil olmaqla süd məhsulları.

Qaynadılmış və bişmiş yumurta (omlet). Tərkibindəki lesitin və çox miqdarda xolesterol, düzgün hazırlandıqda "yaxşı" bir formaya çevriləcək və depozitlərin damarlarını təmizləyəcəkdir.

Bitki yağları (zeytun və günəbaxan yağı).

Taxıl, bütöv undan makaron. Eləcə də kəpək və çörək.

Paxlalı və paxlalı bitkilər (mərci, lobya, noxud).

Quru qırmızı şərab.

Pendir (30% -dən az yağ tərkibi).

Aşağıdakı qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır:

Trans yağlarla zəngin olan sintetik qidalar. Bu marqarindir, yayılmışdır.

Offal (beyin, böyrək, qaraciyər) və onlardan olan məhsulların istehlakını məhdudlaşdırın.

Mayonez, ketçup və digər souslar sənaye üsulu ilə hazırlanmışdır.

Kartof (qızardılmış) və fast food. Kartof az miqdarda icazə verilir və yalnız qaynadılır (formada) və ya bişirilir.

Tibbi müalicə və fizioterapiya ilə birlikdə belə bir diyetə riayət etmək vəziyyəti yüngülləşdirə və xəstəliyin nəticələrindən qurtula bilər.

Beləliklə, alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu obliteranları qanda xolesterol səviyyəsi ilə birbaşa əlaqəli ola bilər və bununla heç bir əlaqəsi olmaya bilər. Bu və ya digər şəkildə, bu olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir, lazımi müalicə olmadıqda fəlakətli nəticələrə səbəb olur. Bunu müəyyənləşdirmək olduqca çətindir (öz əlinizlə - tamamilə mümkün deyil). Yalnız təcrübəli həkim diaqnozun öhdəsindən gələ və müalicəni təyin edə bilər.

Xoşbəxtlikdən, müasir tibbin sərəncamında bütün diaqnostik tədbirlər mövcuddur. Müalicə ümumiyyətlə erkən mərhələlərdə konservativ olur. Ənənəvi tibbi və fizioterapiya ilə yanaşı, bədənin ümumi sağalması və xüsusi bir diyetdən istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Ancaq daha ağır hallarda, əməliyyata müraciət edin.

Təhsil: Moskva Dövlət Tibb və Stomatologiya Universiteti (1996). 2003-cü ildə Rusiya Federasiyası Prezidentinin Təlim və Elmi Tibbi İdarəetmə Mərkəzindən diplom almışdır.

Dadlı və çox sağlam salat "çırpma" - ən yaxşı reseptlər

Mədə xorası üçün 9 dərman məhsulu - elmi faktlar!

Ateroskleroz, xolesterol və lövhə şəklində xolesterol və digər yağlar damarların daxili divarına yığılır və divarların özləri daha sıx olur və elastikliyini itirir. Divarlardakı yağ və əhəngin azalması səbəbindən damarlar tədricən sərtləşir və elastikliyini itirir.

Bitki mənşəli dərman müalicə üsulu olaraq, həkimlərin fikrincə, aterosklerozda təsirli ola bilər. Dərman bitkiləri tez-tez eczane dərmanlarının təsirini artırmaq üçün köməkçi vasitə kimi istifadə olunur, həm də xəstəliyin əsas müalicə metodu. Bir çox xəstənin fikri səhv hesab olunur.

Ürək aortasının aterosklerozu bu elastik arteriyaya təsir edən xroniki bir xəstəlikdir. Kardiyak aortanın daxili astarında ateromatöz lövhə adlanan bir və ya daha çox lipid yataqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Nə dərəcədə.

Beynin damarlarının aterosklerozu, müvafiq orqanda yerləşən damarların davamlı inkişaf edən sistemik bir lezyonudur. Tibbdə bu xəstəliyin digər təriflərini tapa bilərsiniz, məsələn, beyin damarlarının aterosklerozu və ya beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları, ancaq mahiyyəti dəyişməz olaraq qalır.

Pəhriz xoşagəlməz və hətta ağrılı bir məşğuliyyət olduğuna dair düşüncə, əksəriyyəti "sağlam olanlar" naminə "dadlı" qidalardan imtina etməyə məcbur edir. Bununla birlikdə, aterosklerozda istifadə üçün təsdiqlənmiş məhsulların siyahısı olduqca genişdir. Aterosklerotik prosesdə qidalanmanın əsas qaydası.

Xəstəlik lipid metabolizmasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Belə bir uğursuzluq qanda sözdə "pis" xolesterolun yığılmasına səbəb olur. Nəticədə "xolesterol lövhələri" əmələ gəlir. Qan damarlarının divarlarına uzananlar əsas təhlükəni daşıyırlar. Lövhə meydana gəlməsi yerində damar kövrək olur, özünə.

Çoxları, heç olmasa, həyatlarında heç olmasa bir dəfə beynindəki üzvi dəyişikliklərin başlanğıcını xarakterizə edən xoşagəlməz simptomların aydın təzahürlərini gördülər: səbəbsiz baş ağrısı, zəng və tinnitus, yaddaş problemləri, fotopsi (gözlərdə işığın yanlış hissi) və s. simptomlar serebral iskemi və ya daha doğrusu, beyin dövranının pozulduğunu göstərir.