Atoris tabletləri: dərmana nə kömək edir?

Atorvastatin, statinlər qrupundan olan lipid azaldır. Əsas fəaliyyət mexanizmi HMG-CoA reduktazının (HMG-CoA-nın mevalon turşusuna çevrilməsini kataliz edən bir ferment) fəaliyyətinin qarşısını almasıdır. Bu çevrilmə bədəndə xolesterol meydana gəlməsi zəncirinin ən erkən mərhələlərindən biridir. Chs sintezi pozulduqda qaraciyərdə və ekstrahepatik toxumalarda LDL reseptorlarının (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) artan reaktivliyi olur. LDL hissəcikləri reseptorlarla bağlandıqdan sonra qan plazmasından çıxarılır və nəticədə qanda LDL-C konsentrasiyası azalır.

Atorvastatinin antiatosklerotik təsiri qan komponentlərinə və qan damar divarlarına təsiri nəticəsində inkişaf edir. Atorvastatin qan damarlarının daxili astarlı hüceyrələrinin böyümə amilləri olan izoprenoidlərin sintezini inhibə edir. Dərmanın təsiri ilə qan damarlarının endoteldən asılı genişlənməsində bir inkişaf, LDL-C, Apo-B (apolipoprotein B) və TG (trigliseridlər) konsentrasiyasının azalması, HDL-C (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər) və Apo-A (apolipoprotein A) konsentrasiyalarının artması müşahidə olunur.

Atorvastatinin terapevtik təsiri qan plazmasının viskozitesinin azalması və müəyyən trombositlərin birləşməsi və laxtalanma amillərinin aktivliyində özünü göstərir. Nəticədə hemodinamika yaxşılaşır və laxtalanma sisteminin vəziyyəti normallaşır. HMG-CoA redüktaz inhibitorları da makrofagların metabolizmasına təsir göstərir, onların aktivləşməsinə mane olur və aterosklerotik lövhələrin yırtılmasının qarşısını alır.

Terapevtik effektin inkişafı qeyd olunur ki, bir qayda olaraq, 2 həftəlik terapiyadan sonra Atorisdən 4 həftə sonra maksimuma çatır.

Gündə 80 mq Atoris istifadəsi ilə işemik ağırlaşmaların (miokard infarktından ölüm də daxil olmaqla) ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə 16% azalır və miyokardın əlamətləri ilə müşayiət olunan angina səbəbiylə reabilitasiya ehtimalı 26% azdır.

Farmakokinetikası

Atorvastatin yüksək bir əmmə qabiliyyətinə malikdir (dozanın təxminən 80% -i mədə-bağırsaq traktından sorulur). Qanda udma dərəcəsi və plazma konsentrasiyası dozaya nisbətdə artır. C-yə çatmağın orta vaxtı_maksimum (maddənin maksimum konsentrasiyası) - 1 saatdan 2 saata qədər. Qadınlarda bu göstərici 20%, AUC ("konsentrasiyası - vaxt" əyri altında olan sahə) isə 10% daha aşağıdır. Cins və yaşa görə, farmakokinetik parametrlərdəki fərqlər əhəmiyyətsizdir və doza düzəlişlər tələb olunmur.

Qaraciyərin spirtli sirozu ilə T_maksimum (maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı) normaldan 16 dəfə yüksəkdir. Yemək atorvastatinin udulma müddətini və sürətini bir qədər azaldır (müvafiq olaraq 9% və 25%), LDL-C konsentrasiyasının azalması Atoris ilə qidasız olaraq eynidir.

Atorvastatinin aşağı bioavailability (12%), HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor fəaliyyətinin sistemli bioavailability 30% -dir (mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında presistemik metabolizma və qaraciyər vasitəsilə “ilkin keçid” in təsiri ilə).

V_d (paylama həcmi) atorvastatinin orta hesabla 381 litr. Maddənin 98% -dən çoxu plazma zülallarına bağlanır. Atorvastatin qan-beyin baryerinə nüfuz etmir. Metabolizm əsasən izoenzim CYP3A4 sitoxromu P-nin təsiri altında baş verir₄₅₀ qaraciyərdə. Nəticədə, 20-30 saat ərzində HMG-CoA redüktazına qarşı inhibitor fəaliyyətinin təxminən 70% -ni təşkil edən (para- və ortohidroksillənmiş metabolitlər, beta-oksidləşmə məhsulları) farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitlər əmələ gəlir.

T_1/2 atorvastatinin (yarım ömrü) müddəti 14 saatdır. Əsasən safra ilə ifraz olunur (elan olunan bağırsaq-qaraciyər dövriyyəsi məruz qalmır, hemodializlə xaric olunmur). Atorvastatinin 46% -i bağırsaq, 2% -dən az hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olunur.

Qaraciyərin alkoqol sirozu ilə (Uşaq-Puq təsnifatına görə - B sinif) atorvastatinin konsentrasiyası xeyli artır (C_maksimum - təxminən 16 dəfə, AUC - təxminən 11 dəfə).

Əks göstərişlər

hamiləlik
laktasiya
18 yaşınadək
qaraciyər xəstəlikləri (aktiv xroniki hepatit, siroz, qaraciyər çatışmazlığı),
skelet əzələ xəstəliyi
laktoza dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı, qalaktoza / qlükoza malabsorbsiya sindromu,
dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Təlimatlara görə Atoris, tarixdə qaraciyər xəstəlikləri və alkoqol asılılığı halında ehtiyatla təyin edilməlidir.

Atoris istifadə qaydaları: metod və doz

Atoris tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq eyni zamanda şifahi olaraq qəbul edilir.

Müalicədən əvvəl və müddətində məhdud bir lipid tərkibi olan bir diyetə əməl edilməlidir.

Atoris pediatriyada istifadə edilmir, yetkin xəstələrə 4 həftə ərzində gündə 1 dəfə 10 mq təyin edilir. Lipid profilinə əsasən ilkin kursdan sonra terapevtik effekt müşahidə edilmirsə, gündəlik doza gündə 20-80 mq-a qədər artırılır.

Yan təsirləri

Atorisin istifadəsi bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər:

həzm sistemindən: dəyərsizləşmiş tabure, ürək bulanması, iştahsızlıq, pankreatit, safra axınının pozulması, qusma, hepatit, epiqastral bölgədəki ağrı, düzlük,
sinir sistemindən: başgicəllənmə, paresteziya, oyanma və yuxu rejiminin pozulması, periferik neyropatiya, baş ağrısı,
kas-iskelet sistemindən: kramplar, əzələ zəifliyi, miyopatiya, əzələ ağrısı, miyozit,
ürək-damar sistemindən: aritmiya, çarpıntılar, flebit, vazodilatasiya, artan qan təzyiqi,
allergik reaksiyalar: alopesiya, ürtiker, qaşınma, dəridə döküntü, Quincke'nin ödemi.

İstifadə qaydaları

Atoris-dən nə kömək edir? Aşağıdakı hallarda dərmanı təyin edin:

ibtidai (tip 2a və 2b) və qarışıq hiperlipidemiya olan xəstələrin müalicəsi üçün.
preparatın tətbiqi artan ailəvi homozigot hiperkolesterolemiyası olan xəstələr üçün göstərilir: ümumiyyətlə xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol, trigliserid və ya apolipoprotein B.

İstifadə qaydaları Atoris, dozaj

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 10 mq Atorisin 1 tabletidir. Təlimatlara əsasən, preparatın dozası gündə bir dəfə 10 mq-dan 80 mq-a qədər dəyişir və LDL-C-nin ilkin səviyyəsi, terapiyanın məqsədi və fərdi terapevtik effekt nəzərə alınmaqla seçilir. Dərmanın dəqiq dozası müayinənin nəticələrini və xolesterolun ilkin səviyyəsini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Terapiyanın əvvəlində və / və ya dozanın artması zamanı hər 2-4 həftədə plazma lipid tərkibini izləmək və dozanı müvafiq olaraq tənzimləmək lazımdır.

Birincili (heterozigotlu irsi və poligenik) hiperkolesterolemiya (IIa növü) və qarışıq hiperlipidemiya (tip IIb) müalicəsi, xəstənin cavabından asılı olaraq 4 həftədən sonra artırılan tövsiyə olunan ilkin dozadan başlayır. Maksimum gündəlik doza 80 mqdir.

Yaşlı xəstələr və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərman orqanizmdən ləngiməsi ilə əlaqədar ehtiyatla təyin olunur.

Yan təsirləri

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Atorisin təyin edilməsi aşağıdakı yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər:

Psixikadan: depressiya, yuxu pozuntuları, yuxusuzluq və kabuslar da daxil olmaqla.
İmmunitet sistemindən: allergik reaksiyalar, anafilaksi (anafilaktik şok daxil olmaqla).
Metabolik pozğunluqlar: hiperglisemiya, hipoqlikemiya, kilo, anoreksiya, şəkərli diabet.
Reproduktiv sistemdən və süd vəzilərindən: cinsi disfunksiya, iktidarsızlıq, jinekomastiya.
Sinir sistemindən: baş ağrısı, paresteziya, başgicəllənmə, hipesteziya, disgeusiya, amneziya, periferik nöropati.
Tənəffüs sistemindən: interstisial ağciyər xəstəliyi, boğaz və larinqit, burun boşluğu.
İnfeksiyalar və infestasiyalar: nazofarenjit, sidik yollarının infeksiyaları.
Qan sistemindən və limfa sistemindən: trombositopeniya.
Görmə orqanının tərəfdən: bulanıq görmə, görmə pozğunluğu.
Ürək-damar sistemindən: vuruş.
Eşitmə orqanının hissəsi: tinnitus, eşitmə itkisi.
Həzm sistemindən: qəbizlik, yastılıq, dispepsiya, ürəkbulanma, ishal, qusma, qarın yuxarı və aşağı hissəsindəki ağrı, belçəkmə, pankreatit.
Hepatobiliar sistemdən: hepatit, xolestaz, qaraciyər çatışmazlığı.
Dərinin və dərialtı toxumaların hissəsində: ürtiker, dəri döküntüsü, qaşınma, alopesiya, angioedema, buludlu dermatit, o cümlədən ekssudativ eritema, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz, tendonun yırtığı.
Əzələ-skelet sistemindən: miyalji, artralji, əzalardakı ağrı, əzələ spazmı, oynaq şişməsi, bel ağrısı, boyun ağrısı, əzələ zəifliyi, miyopatiya, miyozit, rabdomiyoliz, tendonopatiya (bəzən bir tendonun yırtığı ilə mürəkkəbləşir).
Ümumi pozğunluqlar: xəsarət, asteniya, sinə ağrısı, periferik ödem, yorğunluq, atəş.

Əks göstərişlər

Atoris aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

dərman komponentlərinə fərdi dözümsüzlük,
qalaktozemiya,
qlükoza qalaktozasının malabsorbsiyası,
laktoza çatışmazlığı,
kəskin böyrək xəstəliyi,
skelet əzələlərinin patologiyası,
hamiləlik
ana südü
yaşı 10 ilə qədər.

Alkogolizm, qaraciyər xəstəliyi ilə əlaqədar diqqətli olun. Bu qrupa peşə fəaliyyəti sürücülük avtomobilləri və kompleks mexanizmlərlə əlaqəli olan insanlar da daxildir.

Aşırı doz

Doza həddən artıq dozada olduqda zəruri simptomatik və dəstəkləyici terapiya aparılmalıdır. Qaraciyər funksiyasını və qan serumundakı CPK fəaliyyətini nəzarət etmək lazımdır. Hemodializ təsirsizdir. Xüsusi bir antidot yoxdur.

Atoris analoqları, eczanələrdə qiymət

Gerekirse, Atoris aktiv bir maddənin analoqu ilə əvəz edilə bilər - bunlar dərmanlardır:

Analoqları seçərkən, Atoris istifadə qaydaları, oxşar təsiri olan dərmanların qiyməti və rəylərinin tətbiq edilmədiyini başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rusiya eczanelerindeki qiymət: Atoris tabletləri 10 mq 30 əd. - 337 ilə 394 rubl, 20 mq 30 qəpik - 474 ilə 503 rubl arasında.

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Raf ömrü 2 ildir. Apteklərdə reseptlə satılır.

Atoris haqqında müxtəlif rəylər var, çünki bir çoxları dərmanın yüksək qiymətinin effektivliyi və yaxşı tolerantlığı ilə əsaslandırıldığını söyləyirlər. Qeyd olunur ki, terapiya zamanı həkimin pəhriz və fiziki fəaliyyətə dair təlimatlarına əməl olunmalı, dozanı seçib düzəliş edərkən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası nəzərə alınmalıdır. Bəzi istifadəçilərə görə, dərman düzgün terapevtik təsir göstərmir və zəif mənfi reaksiyalara səbəb olan zəif dözümlülük göstərir.

"Atoris" üçün 5 rəy

atam iki ildir ürək əməliyyatından sonra ara vermədən atoris qəbul edir - onun yan təsiri yoxdur, hər şey fərdi

Dərman minimal dərəcədə yan təsiri olan gözəldir. Xolesterolum 6,2-6,7 idi.
Mütəmadi olaraq 20 mq dozada Atoris içirəm. İndi xolesterol 3,5 ilə 3,9 arasında sabitdir. Diyetlərə əməl etmirəm.

Yan təsirlər olmadan və heç bir yerdə zərərdən qurtulmaq üçün yaxşı bir köməkçi var, ancaq xolesterol nəzarət edilməlidir.

İki həftə Atoris içirəm ki, fasilə etmək mümkündürmü.

Mən dərmanı ED səbəbiylə təyin etdim. Gündəlik qəbul edirəm, birazdan testlərdən keçməyə gedəcəyəm. Ereksiyanın özü üçün Sildenafil-SZ alıram.

Atoris tabletlərindən nə kömək edir? - göstəricilər

Atoris damar sisteminin bir çox xəstəlikləri və əlaqəli risklər üçün göstərilir:

hiperkolesterolemiya,
hiperlipidemiya,
miokard infarktı riskini azaltmaq üçün dislipidemiya,
işemik ürək xəstəliyinin ölümcül təzahürləri,
vuruş
angina pektorisinin meydana gəlməsi.

Dərman diabet mellitus, hiperlipidemiyanın inkişafı halında kompleks terapiyada da təsirli şəkildə istifadə olunur.

Atoris analoqları, dərmanların siyahısı

Atoris analoqları aşağıdakı dərmanlardır:

Əhəmiyyətli - Atoris istifadə qaydaları, qiymət və rəylər analoqlara aid deyil və oxşar tərkibli və ya təsirli dərmanların istifadəsi üçün bələdçi kimi istifadə edilə bilməz. Bütün terapevtik görüşlər həkim tərəfindən edilməlidir. Atoris'i bir analoq ilə əvəz edərkən bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir, terapiya kursunu, dozaları və s. Dəyişdirmək lazım ola bilər. Öz-özünə dərman verməyin!

Atorisin istifadəsi ilə əlaqədar həkimlərin rəyləri əsasən müsbətdir - xəstələr, dərman qəbul edildikdən sonra da uzun müddət sağlamlıq vəziyyətlərinin yaxşılaşdığını qeyd edirlər. Dərman lipid azaldıran dərmanlara aiddir və yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi qəbul edilməlidir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Atoris, Sloveniyada şifahi olaraq alınmalı olan qabıq şəklində tablet şəklində istehsal olunur. Atoris 10, 20, 30 və 40 mq dozaları ağ və ağ rəngdədir (oval forma Rusiya bazarında olmayan 60 və 80 mq dozalar üçün tipikdir).

30 və ya 90 dozada olan paketlərdə, həmçinin istifadə üçün təsdiq edilmiş rəsmi təlimatlarda.

Atorvastatin (beynəlxalq adı - Atorvastatinum) Atoris (Latınca INN - Atoris) dərmanının əsas aktiv maddəsidir. Farmakoloji təsirlərin bütün spektri müxtəlif dozalarda Atorvastatinin təsir mexanizmini təmin edir - 10, 20, 30, 40 mq (Atorisin 60 və 80 mq dozaları bəzi ölkələrdə qeydə alınmışdır).

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Atoris bu cür farmakoloji effektlərin verilməsinə kömək edir:

Qanın viskozitesini azaltmağa kömək edir, qan laxtalanma prosesini normallaşdırır.
Aterosklerotik lövhələrin mümkün yırtılmasının qarşısını almağa kömək edir.
Xolesterolu aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri, trigliseridləri azaldır.
Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin tərkibini artırır.
Anti-aterosklerotik təsir göstərir - qan damarlarının divarlarına müsbət təsir göstərir.

Atorisin terapevtik təsiri tabletlərin müntəzəm qəbulundan 2 həftə sonra, dərmanın maksimum təsiri - 1 aydan sonra inkişaf edir.

Atoris nə üçün təyin edilmişdir?

Dərman aşağıdakı hallarda kömək edir:

Atorisin istifadəsi üçün göstərişlər atorvastatin tabletlərinin kütləvi tərkibindən asılı olaraq bir qədər dəyişir.

Atoris 10 mq və Atoris 20 mq:

Fredrickson təsnifatına görə IIa və IIb tipli birincil hiperlipidemiya, o cümlədən poliqenik hiperkolesterolemiya, qarışıq hiperlipidemiya, heterozigot ailəvi hiperkolesterolemiya, ümumi xolesterolu, apolipoprotein B, LDL xolesterolu, qanda trigliseridləri,
ümumi xolesterolu, apolipoprotein B, LDL xolesterolunu diyet terapiyası və digər qeyri-dərman müalicəsi metodlarına əlavə olaraq azaltmaq üçün ailə homozigot hiperkolesterolemiyası.

Atoris 30, 40, 60, 80 mq:

birincil hiperkolesterolemiya (Fredrikksonun təsnifatına görə ailəsiz və ailəli heterozigot tipli II hiperkolesterolemiya,
Fredrikson təsnifatına görə IIa və IIb növlərinin qarışıq (birləşmiş) hiperlipidemiyası,
Fredrickson təsnifatına görə III tip disbetalipoproteinemiya (diyet terapiyasına əlavə olaraq),
Fredrickson təsnifatına görə diyetə davamlı endogen ailəvi tip IV hipertrigliseridemiya,
aile homozigot hiperkolesterolemi, diyet terapiyası və digər qeyri-dərman müalicəsi metodlarına əlavə olaraq.

Atorisin bütün dozaları təyin olunur:

Koroner ürək xəstəliyi təzahürləri olmayan, lakin mövcud risk faktorları, o cümlədən 55 yaşdan sonrakı yaş, arterial hipertansiyon, nikotin asılılığı, şəkərli diabet, aşağı plazma HDL xolesterol, genetik meyllər səbəbindən inkişaf etdirmə ehtimalı olan xəstələrdə ürək-damar patologiyalarının ilkin profilaktikası məqsədi ilə ,
Koroner ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə ürək-damar patologiyalarının ikincil profilaktikası məqsədi ilə ağırlaşmaları azaltmaq, o cümlədən miokard infarktı, ölüm, vuruş, angina pektorisi ilə əlaqəli yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə və revaskulyarizasiyaya ehtiyac.

İstifadə üçün tibbi göstəriş

Atoris qəbul edərkən xəstə bütün terapiya dövründə bir lipid azaldır pəhrizin əsas prinsiplərinə riayət etməlidir.

Şişman xəstələrə aşağıdakılar tövsiyə olunur: Atoris istifadə etməyə başlamazdan əvvəl, orta dərəcədə fiziki gərginliyə məruz qalmaq və xəstəliyin əsas səbəbini müalicə etməklə xolesterol səviyyəsini normallaşdırmağa çalışmaq lazımdır.

Atorisi yeməkdən asılı olmayaraq içəriyə alıram. İlkin doza 10 mqdir.

Lazım olduqda, doz 80 mq-a qədər artırıla bilər. Dərmanın dəqiq dozası müayinənin nəticələrini və xolesterolun ilkin səviyyəsini nəzərə alaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Dərmanın gündəlik tək dozası, eyni zamanda tövsiyə olunur. Dərman istifadəsi başlandıqdan 1 aydan əvvəl dozası düzəldilməməlidir.

Müalicə zamanı qan plazmasında lipidlərin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Prosedur ən azı 2-4 həftədə bir dəfə aparılmalıdır.

Yaşlı qruplardakı xəstələr üçün doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Atoris müalicənin köməkçi elementi olaraq digər terapiya üsulları (plazmaferez) ilə birlikdə istifadə olunur. Dərman digər müalicə üsulları və dərmanlar lazımi terapevtik təsirə malik olmadıqda terapiyanın əsas komponenti kimi də istifadə edilə bilər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Atoris hamilə və laktasiya edən analarda kontrendikedir.

Dərman reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün yalnız hamiləlik ehtimalı çox olduqda təyin edilir və xəstəyə döl üçün mümkün risk haqqında məlumat verilir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar müalicə zamanı adekvat kontrasepsiya metodlarından istifadə etməlidirlər. Bir qadın hamiləlik planlaşdırırsa, planlaşdırılan hamiləliyindən ən az bir ay əvvəl Atoris qəbul etməyi dayandırmalıdır.

Lazım gələrsə, Atorisin təyin edilməsi, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar verməlidir.

Uşaqları necə aparmaq olar?

Atorisin effektivliyi və uşaqlarda istifadəsinin təhlükəsizliyi mövzusunda tədqiqatlar aparılmadı, bunlardan Atoris tabletləri 18 yaşına qədər kontrendikedir.

Anvistat
Atocord
Atomaks
Atorvastatin
Atorvastatin kalsium,
Atorvox
Vazator
Lipona
Lipoford
Liprimar
Liptonorm,
TG-tor
Torvazin
Torvakard
Lalə.

Analoqları seçərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, Atoris istifadə qaydaları, bu cür dərmanların qiyməti və rəyləri tətbiq edilmir. Dərmanın dəyişdirilməsi yalnız bir həkim tövsiyəsindən sonra icazə verilir.

Liprimar və ya Atoris - hansı daha yaxşıdır?

Torvacard vəziyyətindəki kimi, Liprimar Atorisin sinonimidir, yəni aktiv bir maddə kimi atorvastatinlə eyni maddəni ehtiva edir. Hər iki dərman eyni göstəricilərə, istifadənin xüsusiyyətlərinə, əks göstərişlərə, yan təsirlərə və s.

Liprimar dozaları 30 mq tablet istisna olmaqla Atorisin dozalarını təkrarlayır. Şirkət istehsalçısı Liprimara - Pfizer (İrlandiya), bu da məhsulun yüksək keyfiyyətindən danışır.

Qeyd etmək lazımdır ki, Liprimar atorvastatinin orijinal dərmanıdır və Atoris də daxil olmaqla bütün qalanlar onun generikləridir.

Torvakard və ya Atoris - hansı daha yaxşıdır?

Qeyd etmək lazımdır ki, hər iki dərman da aktiv maddə kimi atorvastatin ehtiva edir və buna görə də eyni dərman təsir göstərir. Atoris Krka (Sloveniya), Torvacard isə Zentiva (Çexiya) tərəfindən istehsal olunur.

Hər iki istehsal şirkəti olduqca məşhurdur və kifayət qədər yaxşı bir nüfuza malikdir, bu dərmanları demək olar ki, birmənalı edir. Torvacard arasındakı yeganə fərq onun tabletlərinin dozasıdır, ən çoxu 40 mq, bəzi patoloji vəziyyətlərdə 80 mq atorvastatin dozası tələb olunur ki, bu da tabletlərin qəbulunda bəzi narahatlıqlara səbəb ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Atoris terapiyasına başlamazdan əvvəl xəstəyə standart bir hipokolesterolemik pəhriz təyin edilməlidir ki, bu da bütün müalicə müddəti ərzində riayət etməlidir.

Atoris istifadə edərkən, qaraciyər transaminaz fəaliyyətində artım qeyd edilə bilər. Bu artım ümumiyyətlə kiçikdir və heç bir klinik əhəmiyyəti yoxdur. Bununla birlikdə, müalicədən əvvəl, dərmanın başlamasından 6 həftə və 12 həftə sonra və dozanı artırdıqdan sonra qaraciyər fəaliyyətinin göstəricilərini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. VGN ilə müqayisədə AST və ALT artımının 3 dəfədən çox artması ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Atorvastatin CPK və aminotransferazaların aktivliyinin artmasına səbəb ola bilər.

Xəstələrə izah edilməmiş ağrı və ya əzələ zəifliyi baş verərsə dərhal həkimə müraciət etmələri barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Xüsusilə bu simptomlar narahatlıq və atəş ilə müşayiət olunursa.

Atoris ilə müalicə ilə, bəzən rabdomiyoliz ilə müşayiət olunan, kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb olan miyopatiyanın inkişafı mümkündür. Atoris ilə birlikdə aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini qəbul edərkən bu komplikasiyanın riski artır: fibratlar, nikotin turşusu, siklosporin, nefazodon, bəzi antibiotiklər, azol antifungalları və HİV proteaz inhibitorları.

Miyopatiyanın klinik təzahürlərində CPK-nin plazma konsentrasiyalarının təyin edilməsi tövsiyə olunur. KFK-nin VGN aktivliyinin 10 qat artması ilə Atoris ilə müalicəyə son verilməlidir.

Atorvastatinin istifadəsi ilə atonik fasiitin inkişafına dair məlumatlar var, bununla birlikdə dərman istifadəsi ilə əlaqə mümkündür, lakin hələ sübut olunmayıb, etiologiyası məlum deyil.

Aşırı doz

Aşırı dozanın olması barədə heç bir sübut yoxdur.

Doz həddindən artıq olduqda, dəstəkləyici və simptomatik terapiya göstərilir. Bədənin həyati funksiyalarının monitorinqi və saxlanması, Atorisin daha da udulmasının qarşısının alınması (laksatif effektli və ya aktivləşdirilmiş kömür olan dərman qəbul etmək, mədə yuyulması), qaraciyərin fəaliyyətini və qan serumundakı kreatin fosfokinazasının fəaliyyətini izləmək lazımdır.

Hemodializ təsirsizdir. Xüsusi bir antidot yoxdur.

Dərman qarşılıqlılığı

Atorisin (10 mq) diltiazemlə (200 mq-dan çox) eyni vaxtda istifadəsi ilə Atorisin qan plazmasında konsentrasiyasının artması müşahidə oluna bilər.

Atoris fibratlar, nikotinik turşu, antibiotiklər, antifungal maddələrlə birlikdə istifadə edildikdə komplikasyon riski artır.

Atifisin effektivliyi Rifampisin və Fenitoinin eyni vaxtda istifadəsi ilə azalır.

Alüminium və maqneziumu ehtiva edən antasid preparatları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında Atoris konsentrasiyasının azalması müşahidə olunur.

Atorisin qreypfrut suyu ilə birlikdə qəbul edilməsi, qan plazmasında dərmanın konsentrasiyasını artıra bilər. Atoris qəbul edən xəstələr gündə 1 litrdən çox həcmdə qreypfrut suyu içməyin yolverilməz olduğunu unutmamalıdırlar.

Rəylər nədən danışır?

Bəzi istifadəçilərə görə, dərman düzgün terapevtik təsir göstərmir və zəif mənfi reaksiyalara səbəb olan zəif dözümlülük göstərir.

Atoris üçün rəylər

Atorisin müxtəlif rəyləri var. Bir çoxları dərmanın yüksək qiymətinin effektivliyi və yaxşı tolerantlığı ilə əsaslandırıldığını qeyd edirlər. Qeyd olunur ki, terapiya zamanı həkimin pəhriz və fiziki fəaliyyətə dair təlimatlarına əməl olunmalı, dozanı seçib düzəliş edərkən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyası nəzərə alınmalıdır. Bəzi istifadəçilərə görə, Atoris istənilən terapevtik effekt vermir və zəif mənfi reaksiyalara səbəb olan zəif tolerantlığa malikdir.

Dərman necə işləyir?

Atorvastatinin aktiv maddəsi əsasında Atoris dərmanı hazırlanmışdır. Nə kömək edir? Qanda lipidlərin miqdarını azaldır. Atorvastatinin təsiri ilə GMA reduktazın fəaliyyəti azalır və xolesterol sintezi inhibə olunur. Qaraciyər hüceyrələrindəki reseptorların sayının artması və lipoproteinlərin bağlanmasının artması səbəbindən plazmadakı kəmiyyət dəyəri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

"Atoris" qan damarlarına da antisklerotik təsir göstərir. Aktiv maddə izoprenoidlərin istehsalını maneə törədir. Vasodilasyon da yaxşılaşır. Bir qayda olaraq, iki həftəlik suqəbuledici sonra ilk nəticələr əldə edilə bilər. Və dörd həftədən sonra maksimum təsir baş verir.

Aktiv maddənin təxminən 80% -i həzm sistemi vasitəsilə sorulur. 2 saatdan sonra bədəndə atorvastatinin konsentrasiyası maksimum həddə çatır. Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda bu göstərici kişilərə nisbətən 20% çoxdur. İnhibitor fəaliyyəti 30 saata qədər davam edir. Lakin dərmanın ləğvi 14 saatdan sonra başlayır. Əsas pay safra içərisinə atılır. Qalan 40-46% bədəni bağırsaq və uretradan keçir.

Bir sıra hallarda həkimlər Atoris kimi bir dərman təyin etməyə qərar verirlər. İstifadəsinə dair göstərişlər aşağıdakılardır:

ilkin hiperkolesterolemiya,
qarışıq hiperlipidemiya,
ailənin hiperkolesterolemiyası,
disbetalipoproteinemiya,
dislipidemiya səbəb ürək və damar xəstəlikləri,
koroner ürək xəstəliyinin, infarktların və angina pektorisinin qarşısının alınması,
ürək-damar xəstəliklərinin arzuolunmaz nəticələrinin ikincil qarşısının alınması.

Əsas əks göstərişlər

Bütün xəstələr Atoris tabletlərindən istifadə edə bilmirlər. Kontrendikasyonlar aşağıdakılardır:

alevlenme mərhələsində olan xroniki qaraciyər xəstəlikləri,
spirtli hepatit
qaraciyər çatışmazlığı
hamiləlik və ana südü,
qaraciyər sirozu
artan qaraciyər transaminazaları,
aktiv komponentə həssaslıq və ya ona allergik reaksiya,
əzələ sistemi xəstəlikləri
yaş 18 ilə
laktaza dözümsüzlüyü və ya çatışmazlığı,
kəskin böyrək xəstəliyi
qalaktoza malabsorbsiyası.

Həddindən artıq ehtiyatla dərman bu cür xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilir:

alkoqolizm
elektrolitlərdə ciddi disbalans,
metabolik problemlər
endokrin xəstəliklər
aşağı qan təzyiqi
ağır yoluxucu xəstəliklər
epileptik tutma
geniş miqyaslı cərrahi müdaxilələr,
ciddi xəsarətlər.

Dərmanı necə qəbul etmək olar

Görünüşlü bir təsirə nail olmaq üçün "Atoris" i düzgün qəbul etmək lazımdır. Təlimatda belə məlumatlar var:

Dərman qəbuluna başlamazdan bir neçə gün əvvəl xəstə bir pəhrizə köçürülməlidir ki, bu da lipid miqdarının azalmasını göstərir. Bu pəhriz müalicənin bütün dövrü boyunca riayət edilməlidir.
Atoris tabletləri yemək cədvəlindən asılı olmayaraq alınır.
Təhlillərin nəticələri ilə təyin olunan LDL-C ilkin konsentrasiyasından asılı olaraq gündə 10-80 mq dərman təyin etmək olar. Bu məbləğ bir anda istifadə olunur.
"Atoris" dərmanını hər gün eyni vaxtda istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dərmanın başlanmasından 4 həftə əvvəl dozanı dəyişdirmək məsləhət görülmür. Yalnız bu müddətdən sonra terapevtik təsirini obyektiv qiymətləndirə və müalicəni tənzimləyə bilərik.

Qəbul müddəti

Xəstələrdən Atorisin nə qədər çəkiləcəyi ilə bağlı müxtəlif fərziyyələr eşitmək olar. Mütəxəssislər, infarkt riski varsa, dərmanı davamlı olaraq qəbul etmək lazımdır (yəni bütün həyat). Eyni zamanda, hər hansı bir fasilə etmək tövsiyə edilmir, çünki atorvastatinə əsaslanan dərmanlar kurs qəbulu üçün nəzərdə tutulmayıb. Əlillərin fiziki rifahı şəklində yan təsirləri olsa belə, rahatlıq və ömür uzunluğu arasında seçim etməlisiniz. Dozajı azaltmaq və ya geri çəkmək yalnız yan təsirləri dözülməz hala gələ bilər.

Bəzi xəstələr hər gün həvəskar tamaşalarla məşğul olur və atorvastatin əsaslı dərmanlar qəbul edirlər. Buna "xalq sənətindən" başqa bir şey deyilə bilməz. Əgər həkim sizə belə bir sxem təklif etsə, onun səriştəsinə şübhə etməyə dəyər. Bu cür dərman qəbul etmə sisteminin effektivliyini sübut edəcək heç bir klinik tədqiqat aparılmadı.

Atoris dərmanı: yan təsirləri

Söz mövzusu dərmanın bütün faydalarına baxmayaraq, bəzi hallarda rifah halında pisləşmə var. Buna görə bir həkimin yaxından nəzarəti altında Atoris qəbul etmək tövsiyə olunur. Yan təsirlər aşağıdakı kimi ola bilər:

Bəzən sinir sistemi yuxusuzluq və başgicəllənmə ilə bu dərmanı qəbul etməyə reaksiya verir. Asteniya, baş ağrısı və emosional qeyri-sabitlik də mümkündür. Çox nadir hallarda yuxululuq, yaddaşın pozulması, depresiya və huşunuz baş verir.
Yan təsirlər duyğu orqanlarından da yarana bilər. Tinnitus və qismən eşitmə itkisi, quru gözlər, dadın təhrif olunmuş qavrayışı və ya ləzzət hisslərinin tamamilə itirilməsi qeyd olunur.
Atoris ürək-damar sistemi ilə problem yarada bilər. Xəstə rəylərində sinə nahiyəsində ağrı, ürək çarpması, yüksək təzyiq, aritmiya, angina pektorisi haqqında məlumatlar var. Anemiya mümkündür.
Dərman qəbul edərkən tənəffüs sistemi daha həssas olur. Dərman sətəlcəm, rinit, astma hücumlarına səbəb ola bilər. Tez-tez burun tökülmələri də mümkündür.
Həzm sistemindən bir çox yan təsir müşahidə olunur. Xəstələr tez-tez ürək yanması və mədə ağrısı, ürək bulanması, ishal, düzlük bildirirlər. Bir dərman iştahın güclü artmasına və ya olmamasına səbəb ola bilər. Bəlkə də ülserlərin meydana gəlməsi, qastrit, pankreatit. Nadir hallarda rektal qanaxma qeyd olunur.
Söz mövzusu dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə əzələ-skelet sistemi ilə bağlı problemlər yarana bilər. Çox vaxt xəstələr kramplar, miyozit, artrit və əzələ hipertonikliyini bildirirlər.
Genitouriya sistemi yoluxucu xəstəliklərin riskini, sidik problemi (gecikmə və ya enurez), nefrit, pozulmuş cinsi funksiya, vajinal qanaxma riskini artırır.
Atoris tabletlərini uzun müddət qəbul edən xəstələr saç tökülməsini və artan tərləmə hiss edirlər. Dərinin qaşınması, döküntülər, ürtiker şəklində mümkün mənfi təsirlər.Çox nadir hallarda üzün şişməsi diaqnozu qoyulur.
Dərman qəbul edərkən bədən çəkisinin bir qədər artması mümkündür.

"Atoris" dərmanı: analoqu

Sözügedən dərman orqanizmdə oxşar hərəkət edən çox sayda əvəzediciyə malikdir. İstehsalçıdan asılı olaraq qiymət Atoris-dən daha yüksək və ya aşağı ola bilər. Analoglar aşağıdakı kimidir:

"Torvacard" - bu dərman kimi, atorvastatin kimi aktiv maddə ehtiva edir. Demək olar ki, tam bir analoqu olmasına baxmayaraq, onun qəbulunun terapevtik təsiri biraz daha yüksəkdir. Lakin bu, göstərilən alətdən demək olar ki, üç qat baha başa gələcək.
Liprimar Atoris'in mütləq bir analoqudur. Bunu yalnız kimyəvi tərkibdə deyil, həm də əlamətlərdə, əks göstərişlərdə və klinik təsirdə görmək olar.
"Sinator" - eyni zamanda bu dərmanın tam bir analoqudur. Uşaqlar üçün müalicənin təhlükəsizliyi və effektivliyi ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmadığı üçün, yalnız böyüklər üçün təyin edilir.
"Rosuvastatin" son nəsil dərman. Atorvastatindən daha təsirli və yan təsirləri də azdır.
"Torvakard" "Atoris" in demək olar ki, tam bir analoqudur. Bu dərmanların hansının daha yaxşı olduğunu söyləmək deyil. Onların hər ikisinin nüfuzlu əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunması vacibdir.
"Simvastitatin" əvvəlki nəslin dərmanıdır. Bir qayda olaraq, həkimlər demək olar ki, bunu təyin etmirlər, çünki Atorisdən daha az təsirli və digər dərmanlarla yaxşı birləşmir. Əsasən, uzun müddət müalicə olunan insanlar, eləcə də təbii əsasda dərman yapışdırıcıları tərəfindən qəbul edilir.

Müsbət rəy

Xəstə araşdırmaları Atoris dərmanının effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Onlardan belə müsbət rəyləri eşidə bilərsiniz:

Dərman başladıqdan təxminən bir ay sonra xolesterol səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və sabitləşir,
heç bir açıq yan təsirləri yoxdur,
bəzi analoqlarla müqayisədə nisbətən əlverişli qiymət,
dərman nüfuzlu bir şirkət tərəfindən istehsal olunur və buna görə istehsalın idarə olunduğuna və keyfiyyətin Avropa standartlarına cavab verdiyinə əmin ola bilərsiniz.

Mənfi rəylər

Yalnız həkim resepti ilə "Atoris" dərmanı qəbul etmək mümkündür. Xəstə rəyləri bu vasitə ilə müalicənin mənfi tərəflərini başa düşməyə kömək edəcək:

dərman qəbul etdikdən sonra əzələlərim çox ağrıdı,
dərman dayandırıldıqdan sonra xolesterol kifayət qədər tez yüksəlir (üstəlik, göstərici müalicədən əvvəl daha yüksəkdir),
bir dəri döküntüsü görünür,
dərman qəbul edərkən yorğunluq çox artır,
bir həkim tərəfindən daim nəzarət edilməlidir.

Nəticə

Atoris, qan xolesterolunu azaltmaq üçün hazırlanan atorvastatinə əsaslanan çox sayda dərmanlardan biridir. Bundan əlavə, əvvəllər toplaya bilən zərərli maddələrin yataqlarında hərəkət edir. Bu qrupun bütün yeni dərmanları bir-biri ilə fəal rəqabət apararaq bazara çıxır. Hər halda, dərmanı seçməli olan həkimdir.

Atoris tabletləri, istifadə üçün təlimat (Metod və doz)

İstifadəyə dair təlimatlar Atoris, terapiya istifadəsinə başlamazdan əvvəl xəstəni köçürməyi məsləhət görür pəhriztəmin edəcək lipidin aşağı salınması qanda. Diyetə müalicə müddətində riayət edilməlidir. Atoris almağa başlamazdan əvvəl, nəzarəti əldə etməyə çalışmalısınız hiperkolesterolemiyaetməklə məşq və arıqlamaq obez xəstələrdə həm müalicə yolu ilə əsas xəstəlik.

Atoris tabletləri şifahi olaraq (şifahi), yeməkdən sonra və ya boş bir mədədə alınır. Gündəlik 10 mq dozada terapiyaya başlamaq tövsiyə olunur, bundan sonra ilkin dozanın effektivliyindən asılı olaraq və onu artırmaq lazımdırsa, daha yüksək bir doz təyin olunur - 20 mq, 40 mq və sair 80 mq-a qədər. Atoris dərmanı, hər dozada gündə bir dəfə, günün eyni vaxtında, xəstə üçün əlverişlidir. Terapevtik təsir, dərmanı iki həftəlik istifadədən sonra, dörd həftədən sonra maksimum effektivliyinin inkişafı ilə müşahidə olunur. Bu baxımdan Atorisin doza tənzimlənməsi, əvvəlki dozanın effektivlik dərəcəsi nəzərə alınmaqla dörd həftəlik qəbulundan əvvəl aparılır. Atorisin mümkün olan gündəlik dozası 80 mqdir.

Terapiya üçün qarışıq hiperlipidemiya IIb növü və ibtidai(poligenikvə irsi heterozigot) hiperkolesterolemiyaTip IIa, Atoris'i 10 mq dozada qəbul etməyi məsləhət görürlər, dörd həftəlik dozadan sonra dozanın artması, ilkin dozanın effektivliyindən və hər bir xəstənin fərdi həssaslığından asılıdır.

Müalicə üçün irsi homozigot hiperkolesterolemiya, təzahürlərinin şiddətindən asılı olaraq, ilkin dozaların seçilməsi digər növlərdə olduğu kimi ayrı-ayrılıqda aparılır hiperlipidemiya.

Əksər xəstələrdə irsi homozigot hiperkolesterolemiya Atorisin optimal effektivliyi gündəlik 80 mq dozada müşahidə olunur.

Atoris, digər terapiya üsullarına əlavə bir müalicə olaraq təyin edilir (məsələn, plazmaferez) və ya müalicənin digər üsullarla aparılması mümkün olmadıqda əsas terapiya kimi.

Böyrək patologiyası olan və yaşlı yaşda olan xəstələrə preparatın doz tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Xəstə qaraciyər xəstəlikləri Atoris'in təyin edilməsi həddindən artıq ehtiyatla mümkündür, çünki bu vəziyyətdə aradan qaldırma bir yavaş var atorvastatin bədəndən xaric. Terapiya, laboratoriya və klinik göstəricilərin nəzarəti altında və əhəmiyyətli dərəcədə artması halında aparılır transaminaz səviyyələri bir doz azaldılması və ya dərmanın tamamilə çıxarılması ilə.

Qarşılıqlı əlaqə

Eyni vaxtda istifadə atorvastatinantibiotiklərlə (Klaritromisin, Eritromisin, Quinupristine / dalfopristine), NefazodonHİV proteaz inhibitorları (Ritonavir, Indinavir), antifungal dərmanlar (Ketokonazol, İtrakonazol, Flukonazol) və ya Siklosporinqan səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər atorvastatinvə səbəb miyopatiyalarilə daha rabdomyolizvə inkişaf böyrək çatışmazlığı.

Atoris ilə eyni vaxtda istifadəsi nikotin turşusu və liflərlipid azaltma dozalarında (gündə 1 q-dan çox), həmçinin 40 mq atorvastatinvə 240 mq Diltiazemaqan konsentrasiyasının artmasına da səbəb olur atorvastatin.

Atoris ilə birlikdə istifadə Rifampisinvə Fenitoineffektivliyini aşağı salır.

Antasidlər(asma) alüminium hidroksidləri və maqnezium) məzmunu aşağı salın atorvastatinqanda.

Atoris ilə birləşdirir Colestipolkonsentrasiyanı da aşağı salır atorvastatinqanda 25% nisbətində, ancaq Atoris ilə müqayisədə daha böyük bir terapevtik təsir göstərir.

Steroid endogen hormon səviyyəsinin azalması riskinin artması səbəbindən Atoris'i steroid endogen hormonların səviyyəsini aşağı salan dərmanlarla təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Spironolakton, Ketokonazol, Cimetidin).

Atorisi eyni vaxtda qəbul edən xəstələr 80 mq dozada və Digoxindaim nəzarət altında olmalıdır, çünki bu birləşmə qan konsentrasiyasının artmasına səbəb olur Digoxin, təxminən 20%.

Atorvastatinemilimi artıra bilər oral kontraseptivlər (Etinil estradiol, Norethindrone) və buna görə başqa bir kontraseptivin təyin olunmasını tələb edə biləcək plazmadakı konsentrasiyası.

Atoris və birlikdə istifadə Warfarin, istifadənin əvvəlində qan laxtalanması ilə əlaqəli sonuncunun təsirini artıra bilər (PV-də azalma). Bu təsir 15 günlük birgə terapiyadan sonra hamarlanır.

Atorvastatinkinetikaya klinik cəhətdən əhəmiyyətli təsir göstərmir Terfenadine və Fenazone.

Qarışıq istifadə 10 mq Amlodipinvə 80 mq atorvastatintarazlıqda sonuncunun farmakokinetikasının dəyişməsinə səbəb olmur.

Yaranma halları təsvir olunur. rabdomyolizeyni vaxtda Atoris qəbul edən xəstələrdə və fusid turşusu.

Atoris tətbiqi ilə estrogenvə antihipertenziv dərmanlar, əvəzetmə terapiyası çərçivəsində istənməyən qarşılıqlı təsir əlamətləri aşkar etməmişdir.

Atoris ilə müalicə zamanı gündə 1,2 litr miqdarında qreypfrut suyu dərmanın plazma tərkibinin artmasına səbəb ola bilər və buna görə də onun istehlakı məhdud olmalıdır.

Atorisin analoqları

Atoris analoqları təsir mexanizmində ona yaxın olan dərmanlarla təmsil olunur. Ən çox yayılmış oxşarlıqlar:

Analoqların qiyməti olduqca müxtəlifdir və istehsalçıdan, aktiv maddənin kütləvi tərkibindən və tabletlərin sayından asılıdır. Beləliklə həblər Simvastatin10 mq № 28 250-300 rubl üçün almaq olar, və Crestor1500-1700 rubl üçün 10 mq № 28.

Atoris qiyməti, haradan almaq olar

Rusiya eczanələrində dərmanın qiyməti çox dəyişir, məsələn, Atoris 10 mq № 30-ın qiyməti 400-600 rubl arasında dəyişə bilər, Atoris 20 mq № 30'ın qiyməti 450 ilə 1000 rubl, 40 mq tabletlər 500'dən 1000 rubla qədər.

Ukraynada orta hesabla tablet ala bilərsiniz: 10 mq № 30 - 140 qrivna, 20 mq № 30 - 180 qrivna, 60 mq № 30 - 300 qrivna.