Dərman Amikacin 1000: istifadə üçün təlimat

Dərman ağ toz şəklində hazırlanır, bunun içərisindən əzələdaxili və venadaxili administrasiya üçün bir həll hazırlamaq lazımdır.

Aktiv maddə 1 şüşə içində 1000 mq, 500 mq və ya 250 mq olan amikasin sulfatdır. Köməkçi komponentlər də mövcuddur: su, disodium edetate, natrium hidrogen fosfat.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman geniş spektrli bir antibiotikdir. Dərman bir antibakterial təsir göstərir, sefalosporinlərə davamlı bakteriya növlərini məhv edir, sitoplazmatik membranlarını məhv edir. Benzilpenisillin enjeksiyonlarla eyni vaxtda təyin olunarsa, bəzi suşlara sinerjistik təsir qeyd olunur. Dərman anaerob mikroorqanizmlərə təsir etmir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman toz şəklində mövcuddur, onlardan əzələdaxili və damardaxili inyeksiya üçün bir həll hazırlanır. Bu, 10 ml açıq şüşə qablarda verilən krem rəngli higroskopik mikrokristal maddədir. Hər flakonda amikasin sulfat (1000 mq) var. 1 və ya 5 şüşə təlimat ilə bir karton qutuya yerləşdirilir.

Farmakokinetikası

İntramüsküler enjeksiyonlardan sonra dərman 100% əmilir. Digər toxumalara nüfuz edir. 10% -ə qədəri qan zülallarına bağlanır. Bədəndəki çevrilmələrə məruz qalmır. Böyrəklər tərəfindən təxminən 3 saat dəyişmədən ifraz olunur. Qan plazmasında amikasinin konsentrasiyası enjeksiyondan 1,5 saat sonra maksimum olur. Böyrək klirensi - 79-100 ml / dəq.

Aktiv maddə 1 şüşə içində 1000 mq, 500 mq və ya 250 mq olan amikasin sulfatdır.
Amikasin bir antibakterial təsirə malikdir, sefalosporinlərə davamlı bakteriya növlərini məhv edir, sitoplazmik membranlarını məhv edir.
Dərman ağ toz şəklində hazırlanır, bunun içərisindən əzələdaxili və venadaxili administrasiya üçün bir həll hazırlamaq lazımdır.

Farmakodinamika

Amikasin bakterisid təsir göstərir. Aktiv maddə ribosomların 30S subunitləri ilə qarşılıqlı təsir göstərir və matris və nəqliyyat RNT komplekslərinin meydana gəlməsinin qarşısını alır. Antibiotik bir bakteriya hüceyrəsinin sitoplazmasını təşkil edən protein birləşmələrinin istehsalına mane olur. Dərman aşağıdakılara qarşı olduqca təsirlidir.

qram mənfi aerob bakteriya (psevdomonas, eskerichia, Klebsiella, serrations, müddəalar, enterobakter, Salmonella, Shigella),
Qram-pozitiv patogenlər (stafilokoklar, penisilinə və 1-ci nəsil sefalosporinlərə davamlı olan suşlar daxil olmaqla).

Amikasinə dəyişkən həssaslıq var:

hemolitik suşları da daxil olmaqla streptokoklar,
nəcis enterokoku (dərman benzilpenisillinlə birlikdə qəbul edilməlidir).

Antibiotikin təsiri anaerob bakteriyalara və hüceyrədaxili parazitlərə aid deyil. Antibiotik digər aminoqlikozidlərin fəaliyyətini azaldan fermentlər tərəfindən məhv edilmir.

İstifadə qaydaları Amikasin 1000 mq

Dərman qəbulu üçün göstərişlər:

tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəlikləri (sətəlcəm, xroniki bronxitin ağırlaşması, yiringli plevrit, ağciyər absesi),
amikasinə həssas bakteriyaların səbəb olduğu septisemiya,
ürək çantasına bakterial ziyan,
nevroloji yoluxucu xəstəliklər (meningit, meningoensefalit),
qarın infeksiyası (xolesistit, peritonit, pelvioperitonit),
sidik yollarının yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri (böyrəklərin və kisənin iltihabı, uretranın bakterial lezyonları),
yumşaq toxumaların yiringli lezyonları (yara infeksiyası, ikinci yoluxmuş allergik və herpetik püskürmələr, müxtəlif mənşəli trofik xoralar, pyoderma, flegmon),
pelvic orqanlarda iltihablı proseslər (prostatit, servisit, endometrit),
sümük və qığırdaq toxumalarının yoluxucu lezyonları (septik artrit, osteomielit),
bakteriyaların nüfuz etməsi ilə əlaqəli əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Xüsusi Məhsullar

Məhsul haqqında məlumat

Dozaj: 1000 mq
Buraxılış forması: in / in və / m daxilində məhlulun hazırlanması üçün toz Aktiv tərkib hissəsi: ->
Qablaşdırma: fl.
İstehsalçı: Sintez ASC
İstehsalat zavodu: Sintez (Rusiya)
Aktiv maddə: amikasin

İntravenöz və əzələdaxili administrasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün toz - 1 flakon:

Aktiv maddə: Amikasin (sulfat şəklində) 1 q.

Şüşəsi 1000 ml, karton qabda 1 parça.

Ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli bir damardaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlulun hazırlanması üçün toz higroskopikdir.

İ / m tətbiq edildikdən sonra tez və tamamilə əmilir. Qan plazmasında m / i 7 mq / kq dozada - 21 mkq / ml, 30 dəqiqə iv infuziyasından sonra 7.5 mq / kq - 38 μg / ml dozada qan plazmasında. Tmaxın intramüsküler inyeksiyasından sonra - təxminən 1,5 saat

İv və ya intramüsküler administrasiya ilə orta terapevtik konsentrasiyası 10-12 saat ərzində saxlanılır.

Plazma zülallarına bağlanma 4-11% -dir. Yetkinlərdə Vd - 0,26 l / kq, uşaqlarda - 0,2-0,4 l / kq, yenidoğulmuşlarda: 1 həftədən az yaşda və 1500 q-dan az ağırlığında - 0,68 l / kq-a qədər, 1 həftədən az yaşda və 1500-dən çox ağırlığında g - 0,58 l / kq-a qədər, kistik fibrozlu xəstələrdə - 0.3-0.39 l / kq.

Həddindən artıq maye içərisində yaxşıca paylanır (abses, plevral efüzyon, ascitik, perikardial, sinovial, limfa və peritoneal mayelər), sidikdə yüksək konsentrasiyalarda, az miqdarda - safra, ana südü, gözün sulu yumoru, bronxial sekresiya, bəlğəm və onurğa beyni mayelər. Hüceyrəarası şəkildə yığdığı bədənin bütün toxumalarına yaxşı nüfuz edir, yaxşı qan tədarükü olan orqanlarda yüksək konsentrasiyalar müşahidə olunur: ağ ciyər, qaraciyər, miyokard, dalaq və xüsusilə böyrəklərdə, kortikal maddədə toplandığı yerlərdə, aşağı konsentrasiyalarda - əzələlərdə, yağ toxumasında və sümüklərdə. .

Yetkinlər üçün orta dərəcədə terapevtik dozalarda (normal) təyin edildikdə, amikasin BBB-yə nüfuz etmir, meningenlərin iltihabı ilə, keçiricilik bir qədər artır. Yenidoğulmuşlarda, serebrospinal mayedə böyüklərdən daha yüksək konsentrasiyaya nail olur. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir: dölün və amniotik mayenin qanında tapıldı.

Yetkinlərdə T1 / 2 - 2-4 saat, yeni doğulmuşlarda - 5-8 saat, yaşlı uşaqlarda - 2,5-4 saat.Tinal T1 / 2 - 100 saatdan çox (hüceyrədaxili anbarlardan azad olunma).

Böyrəklər tərəfindən əsasən dəyişməz olaraq glomerular filtrasiya ilə xaric olunur (65-94%). Böyrək klirensi - 79-100 ml / dəq.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika.

Böyrək funksiyası pozulmuş böyüklərdə T1 / 2, pozulma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir - 100 saata qədər, kistik fibrozlu xəstələrdə - 1-2 saat, yanıq və hipertermi olan xəstələrdə T1 / 2 klirensin artması səbəbindən orta səviyyədən qısa ola bilər. .

Hemodializ zamanı xaric olur (4-6 saat ərzində 50%), peritoneal dializ daha az təsir göstərir (48-72 saat ərzində 25%).

Aminoqlikozidlər qrupundan yarı sintetik geniş spektrli antibiotik bakterisid təsir göstərir. Ribosomların 30S alt bölməsinə bağlanaraq nəqliyyat və mesajlaşma RNT kompleksinin meydana gəlməsini maneə törədir, protein sintezini bloklayır və bakteriyaların sitoplazmatik membranlarını da məhv edir.

Aerob qram mənfi mikroorqanizmlərə qarşı yüksək aktivdir: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bəzi qram-müsbət mikroorqanizmlər: Stafilokokklar (penisilinə, bəzi sefalosporinlərə qarşı davamlıdır). Streptococcus spp-a qarşı orta dərəcədə aktivdir.

Benzilpenisillinlə eyni vaxtda qəbul edilərsə, Enterococcus faecalis suşlarına qarşı sinerjistik təsir göstərir. Anaerob mikroorqanizmlər dərmana davamlıdır. Amikasin digər aminoqlikozidləri təsirsiz hala gətirən fermentlərin təsiri altında aktivliyini itirmir və tobramisin, gentamisin və netilmisinə davamlı Pseudomonas aeruginosa suşlarına qarşı aktiv qala bilər.

Aminoglikozid qrupuna aid bir antibiotik.

Amikasin içərisinə damcı ilə 30-60 dəqiqə, zəruri hallarda reaktivlə vurulur.

Böyrək ifrazat funksiyasının pozulduğu təqdirdə, dozanın azaldılması və ya administrasiyalar arasındakı intervalların artması lazımdır. İdarələr arasındakı intervalın artması halında (QC dəyəri bilinmirsə və xəstənin vəziyyəti sabitdirsə), dərman qəbulu arasındakı interval aşağıdakı düsturla qurulur:

İv tətbiqi (damcı) üçün dərman 200 ml 5% dekstroz (qlükoza) və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə əvvəlcədən seyreltilir. İv administrasiyası üçün məhlulda amikasinin konsentrasiyası 5 mq / ml-dən çox olmamalıdır.

Aralıq (h) = serum kreatinin konsentrasiyası × 9.

Serum kreatinin konsentrasiyası 2 mq / dl olarsa, tövsiyə olunan vahid doza (7.5 mq / kq) hər 18 saatdan bir verilməlidir.Fasilənin artması ilə vahid doza dəyişmir.

Daimi dozaj rejimi ilə tək bir dozanın azalması halında, böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilk doza 7,5 mq / kq təşkil edir. Sonrakı dozaların hesablanması aşağıdakı düstura əsasən aparılır:

Hər 12 saatda tətbiq olunan sonrakı doza (mg) = xəstədə KK (ml / dəq) × ilkin doza (mg) / KK normaldır (ml / dəq).

Tənəffüs yollarının infeksiyaları (bronxit, sətəlcəm, plevral empiema, ağciyər absesi),
sepsis
septik endokardit,
CNS infeksiyaları (meningit daxil olmaqla),
qarın boşluğunun infeksiyaları (peritonit daxil olmaqla),
sidik yollarının infeksiyaları (pyelonefrit, sistit, uretrit),
dəri və yumşaq toxumaların yiringli infeksiyaları (yoluxmuş yanıqlar, yoluxmuş xoralar və müxtəlif mənşəli təzyiq yaraları daxil olmaqla),
safra yollarının infeksiyası
sümük və oynaqların infeksiyası (osteomielit daxil olmaqla),
yara infeksiyası
əməliyyatdan sonrakı infeksiyalar.

Eşitmə sinir nevriti,
azotemiya və uremiya ilə ağır xroniki böyrək çatışmazlığı,
hamiləlik
dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
tarixdəki digər aminoqlikozidlərə qarşı həssaslıq.

Ehtiyatla, dərman miyasteniya gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlər sinir-əzələ ötürülməsinin pozulmasına səbəb ola bilər, bu da skelet əzələlərinin daha da zəifləməsinə səbəb ola bilər), susuzlaşma, böyrək çatışmazlığı, neonatal dövrdə, vaxtından əvvəl uşaqlarda, yaşlı xəstələrdə, dövrdə istifadə edilməlidir. laktasiya.

Hamiləlikdə və 6 yaşa qədər uşaqlarda kontrendikedir.

Həzm sistemindən: ürək bulanması, qusma, qaraciyər funksiyasının pozulması (qaraciyər transaminazlarının artması, hiperbilirubinemiya).

Hemopoetik sistemdən: anemiya, leykopeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: baş ağrısı, yuxululuq, neyrotoksik təsir (əzələlərin bükülməsi, uyuşma, karıncalanma, epileptik tutmalar), pozulmuş sinir-əzələ ötürülməsi (tənəffüs tutulması).

Həssas orqanlardan: ototoksiklik (eşitmə itkisi, vestibulyar və labirint pozğunluqları, dönməz karlıq), vestibulyar aparata zəhərli təsirlər (hərəkətlərin diskoordinasiyası, başgicəllənmə, ürək bulanması, qusma).

Sidik sistemindən: nefrotoksiklik - pozulmuş böyrək funksiyası (oliquriya, proteinuriya, mikroemuriya).

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma, dərinin qızarması, atəş, Quincke'nin ödemi.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerindəki ağrı, dermatit, flebit və periflebit (iv rəhbərliyi ilə).

Əczaçılıq baxımından penisilinlər, heparin, sefalosporinlər, kapreomisin, amfoterisin B, hidroklorotiyazid, eritromisin, nitrofurantoin, B və C vitaminləri, kalium xlorid ilə uyğun deyil.

Yetkinlər üçün maksimal doza gündə 15 mq / kq, lakin 10 gün ərzində gündə 1,5 q-dan çox deyil. A / preparatla müalicənin müddəti 3-7 gün, a / m ilə - 7-10 gündür.

Yenidoğulmuşlar üçün ilkin vahid doza 10 mq / kq, sonra hər 18-24 saatda 7.5 mq / kq, yeni doğulmuş və 6 yaşa qədər uşaqlar üçün ilkin doza 10 mq / kq, sonra hər 12.5 mq / kq təşkil edir. h 7-10 gündür.

Yoluxmuş yanıqlar üçün, bu kateqoriyalı xəstələrdə T1 / 2 (1-1.5 saat) daha qısa olduğuna görə hər 4-6 saatda 5-7.5 mq / kq dozası tələb oluna bilər.

Zəhərli reaksiyalar - eşitmə itkisi, ataksiya, başgicəllənmə, sidik pozğunluğu, susuzluq, iştahsızlıq, ürək bulanması, qusma, səslənmə və ya qulaqlarda dolğunluq hissi, tənəffüs çatışmazlığı.

Amikacin-1000 necə alınır

Dərman iynə köməyi ilə bədənə vurulur. Müvafiq müalicə rejimini seçmək və ya dərman üçün təlimatları oxumaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

İstifadəyə başlamazdan əvvəl həssaslıq testi aparılmalıdır. Bunun üçün dəri altında bir antibiotik təyin olunur.

1 aydan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün 2 dozada seçim mümkündür: 1 kq ağırlığında gündə 3 dəfə 5 mq və ya gündə 2 dəfə 1 kq çəki üçün 7,5 mq. Müalicə kursu 10 gün davam edir. Gündə maksimum doza 15 mqdir.

Dərmanı iltihab prosesində eşitmə sinirində istifadə etmək qadağandır.
Ağır böyrək zədələnməsində amikasin qadağandır.
Müvafiq müalicə rejimini seçmək üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Dərman iynə köməyi ilə bədənə vurulur.
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir həssaslıq testi aparmaq lazımdır, bunun üçün bir antibiotik dəri altında tətbiq olunur.
Amikacin ilə müalicə kursu 10 gün davam edir.

Yenidoğulmuşlar üçün müalicə rejimi fərqli olacaq. Birincisi, gündə 10 mq təyin edilir, bundan sonra doz gündə 7.5 mq-a endirilir. Körpələrə 10 gündən artıq olmayan müddətdə müalicə edin.

Semptomatik və dəstəkləyici terapiyanın təsiri ilk və ya ikinci gündə görünür.

3-5 gündən sonra dərman lazım olduqda işləməyibsə, başqa bir dərman seçmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Mədə-bağırsaq sistemi

Bir şəxs bulantı, qusma, hiperbilirubinemiya ilə qarşılaşa bilər.

Dərmanı qocalıqda qəbul edərkən diqqətli olun.
Dərmana allergik reaksiya dəri döküntüsü, qaşınma ilə özünü göstərir.
Yan təsirlər qeyd olunarsa, nəqliyyat vasitəsini idarə etmək tövsiyə edilmir: bu sürücü və digərləri üçün təhlükəli ola bilər.

Xüsusi təlimatlar

Bəzi populyasiyalar dərman qəbul etmək üçün xüsusi qaydalara əməl etməlidirlər.

Müalicənin faydası mümkün zərərdən artıq olduqda, uşaqlar üçün bir dərman təyin edilə bilər.
Dərman hamilə qadınlara yalnız qadının həyatı dərman qəbul etməsindən asılı olduğu hallarda təyin edilir.
Laktasiya dövründə dərman qadağandır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə mənfi reaksiyalar mümkündür. Müalicə zamanı ehtiyatla təmas linzaları üçün kosmetika, məhlullardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Dərman istifadəsi zamanı kosmetik vasitələrdən ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dərmanın həddindən artıq dozası ilə xəstə susuz qalır.Dərman dozasının artıq olması halında təcili yardım çağırılmalıdır.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

Siklosporin, metoksifuran, sefalotin, vankomisin, NSAİD ilə ehtiyatla istifadə edin, çünki böyrək komplikasiyasının inkişaf ehtimalı artır. Bundan əlavə, loop diuretikləri, sisplatin ilə diqqətlə alın. Hemostatik agentləri qəbul edərkən ağırlaşmaların riski artır.

Alkoqol uyğunluğu

Terapiya zamanı spirtli içki içmək qəti qadağandır.

Analoglar həll yolu olaraq mövcuddur. Effektiv maddələr Ambiotik, Lorikacin, Flexelitdir.

Terapiya zamanı spirtli içki içmək qəti qadağandır.
Dərmanın təsirli bir analoqu Loricacindir.
Bir həkim təyin etmədiyi təqdirdə dərman almaq mümkün deyil.

Amikacin 1000 Rəylər

Diana, 35 yaş, Kharkov: “Uroloq sistitin müalicəsi üçün dərman təyin etdi.Eyni zamanda digər dərmanlar, xalq müalicələri aldı. Tez kömək etdi, ilk gündən rahatlama gördüm. Alət təsirli və ucuzdur. "

Dmitri, 37 yaş, Murmansk: “Amikacin ilə ağciyər iltihabını müalicə etdi. Gündə iki dəfə enjeksiyon etmək xoşagəlməz olsa da, sürətli, təsirli bir dərman kömək edir. Razı və ucuz qiymətə. "