Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabet

Tip 1 diabet mellitus, uşaqlıqda da baş verə biləcək xroniki bir formada irsi xəstəlikdir. Xəstəlik mədəaltı vəzinin insulin istehsal edə bilməməsi ilə əlaqədardır.

İnsulin metabolik proseslərin əsas iştirakçısıdır. Qlükoza hüceyrələr üçün lazım olan enerjiyə çevirir. Nəticədə şəkər bədən tərəfindən udulmaya bilər, qanda çox miqdarda olur və yalnız qismən xaric olur.

Tip 1 diabet uşaqlarda daha az yayılmışdır, bütün xəstəliklərin 10% -ə qədərini təşkil edir. İlk əlamətlər çox gənc yaşda müşahidə edilə bilər.

1-ci tip diabetin simptomları

1-ci tip şəkərli diabetdə simptomlar kifayət qədər tez görünməyə başlayır. Bir neçə həftə ərzində uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir və o, tibb müəssisəsində başa çatır. 1-ci tip diabetin əlamətləri vaxtında tanınmalıdır.

Daimi susuzluq bədənin susuzlaşması səbəbindən ortaya çıxır, çünki bədən qanda dövran edən şəkəri su ilə seyreltmir. Uşaq daim və çox miqdarda su və ya digər içki tələb edir.

Valideynlər uşağın sidik üçün tualetə daha çox getdiyini görməyə başlayırlar. Bu xüsusən də gecə çox olur.

Enerji mənbəyi olaraq qlükoza uşağın cəsədinin hüceyrələrinə daxil olmağı dayandırır, buna görə protein toxuması və yağların istehlakı artır. Nəticədə bir adam kilo almağı dayandırır və tez-tez sürətlə arıqlamağa başlayır.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1-ci tip diabetin başqa bir xarakterik əlaməti var - yorğunluq. Valideynlər uşağın kifayət qədər enerji və canlılığa sahib olmadığını qeyd edirlər. Aclıq hissi də güclənir. Yeməyin olmaması ilə bağlı daimi şikayətlər müşahidə olunur.

Bu, toxumalarda qlükoza olmaması və çox miqdarda qida olmasıdır. Üstəlik, heç bir yemək bir insanın özünü tam hiss etməsinə imkan vermir. Bir uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir və ketoasidoz inkişaf edərsə, onda iştah səviyyəsi sürətlə azalır.

Uşaqlarda şəkərli diabet müxtəlif görmə problemlərinə səbəb olur. Lensin susuzlaşması səbəbindən bir insanın gözləri qarşısında duman və digər görmə pozğunluqları var. Həkimlər diabet səbəbiylə mantar infeksiyası meydana gələ biləcəyini söyləyirlər. Kiçik uşaqlarda, sağalması çətin olan uşaq bezi döküntü formaları. Qızlarda xırıltı ola bilər.

Xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirsəniz, onda ketoasidoz meydana gəlir, bu da aşağıdakılarla ifadə edilir:

• səs-küylü nəfəs
• ürək bulanması
• letarji
• qarın ağrısı
• ağızdan aseton qoxusu.

Uşaq qəflətən huşunu itirə bilər. Ketoasidoz da ölümə səbəb olur.

Hipoqlikemiya, plazma qlükoza normadan aşağı düşdükdə baş verir. Bir qayda olaraq, aşağıdakı simptomlar görünür:

1. aclıq
2. titrəyir
3. çarpıntılar
4. dəyərsizləşmiş şüur.

Sadalanan simptomları bilmək, komaya və ölümə səbəb ola biləcək təhlükəli vəziyyətlərin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Qlükoza tərkibli tabletlər, lozenziyalar, təbii şirələr, şəkər, həmçinin enjeksiyonlar üçün bir qrup qlükaqon hipoqlikemik hücumların aradan qaldırılmasına kömək edir.

Bir uşağın şəkərli diabet riski. Uşaqlarda diabetin simptomları və müalicəsi

Biz hər zaman tələsirik, stressi dəf edirik, fiziki hərəkətsizliklə mübarizə aparırıq, tələsik yeyirik. Və nə izlədi? Xəstələrin sayı artdı, məsələn, şəkərli diabet (DM), piylənmə, hipertansiyon. Təəssüf ki, bir çox xəstəlik uşaqları və yeniyetmələri əsirgəməyib.

Diabet böyüdü və cavanlaşdı

Dünyada şəkərli diabet xəstələrinin ümumi sayı (həm birinci, həm də ikinci tip) 150 milyon nəfəri keçdi, böyüklər arasında 2,5 milyon xəstə Rusiyada rəsmi olaraq qeydiyyata alındı. Eyni sayda insan prediabet mərhələsindədir. Amma əslində xəstələrin sayı rəsmi rəqəmlərdən iki-üç dəfə çoxdur. Xəstələrin sayı hər il 5-7% artır və hər il iki dəfə artır. Uşaqların statistikası hələ də kədərlidir - illərə qədər insidentlərin 4% -dən çox olmaması müşahidə olunur. 2000-dən sonra - ildə 46% yeni hal. Son onillikdə 100.000 yeniyetmədə şəkər xəstəliyinin 0.7-dən 7.2'ə qədər diabet halında artması.

Nə və nə üçün

Diabetes mellitus, ÜST təsəvvürünə görə, bir çox genetik, ekzogen və digər amillərin təsiri nəticəsində inkişaf edə bilən xroniki yüksəlmiş qan qlükoza (hiperglisemiya) vəziyyətinin müşahidə olunduğu endokrin sistemin bir xəstəliyidir. Hiperglisemiya ya insulinin çatışmazlığı - mədəaltı vəzinin hormonu və ya fəaliyyətinə qarşı çıxan amillərdən çox ola bilər. Xəstəlik karbohidrat, yağ və protein metabolizmasının dərin pozğunluqları və müxtəlif orqan və sistemlərin, xüsusən də gözlərin, böyrəklərin, sinirlərin, ürək və qan damarlarının çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunur.

Müasir konsepsiyalara görə, uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (əsasən 30 yaşadək) inkişaf edən 1 tip insulinə bağlı diabet (IDDM), ətraf mühit amillərinə məruz qaldıqda bir genetik (irsi) meyl fonunda inkişaf edən bir xəstəlikdir. 1-ci tip diabetin səbəbləri, məsələn, viral infeksiya, nitrosoamin, stres və digər amillər kimi qidada zəhərli maddələrin olması səbəbindən pankreasın beta hüceyrələrinin (Langerhans hüceyrələri) ölümü səbəbindən insulin istehsalının azalması və ya tamamilə dayandırılmasıdır.

Əsasən yaşlı insanlardan təsirlənən tip 2 diabet, 1 tip diabetə nisbətən dörd dəfə çoxdur. Bu vəziyyətdə, beta hüceyrələri əvvəlcə adi və hətta çox miqdarda insulin istehsal edir. Bununla birlikdə, onun fəaliyyəti azalır (adətən reseptorları insulinə həssaslığı azalmış adipoz toxumasının çox olması səbəbindən). Gələcəkdə insulinin meydana gəlməsində azalma baş verə bilər. Tip şəkərli diabetin inkişafının səbəbləri genetik bir meyl, obezlik, tez-tez overeat ilə əlaqədardır, həmçinin endokrin sistemin xəstəlikləri (hipofiz bezinin patologiyası, tiroid bezi (hipo və hiperfunksiya), adrenal korteks). Daha nadir hallarda, tip 2 diabet viral xəstəliklərdə (qrip, viral hepatit, herpes virusu və s.), Xolelitiaz və hipertansiyon, pankreatit, mədəaltı vəzi şişlərində də bir komplikasiya olaraq baş verə bilər.

Diabet risklərini qiymətləndirin

Endokrinoloqlar əmindirlər ki, ailənizdə kimsə şəkər xəstəliyinə tutulubsa və ya xəstə olsa, diabet xəstəliyinə tutulma riski artır. Bununla birlikdə, fərqli mənbələr xəstəliyin ehtimalını təyin edən fərqli nömrələr verir. 1 tip diabetin ana tərəfindən 3-7% və ata tərəfindən 10% bir ehtimal ilə miras qaldığı barədə müşahidələr var. Hər iki valideyn xəstədirsə, xəstəliyin riski bir neçə dəfə artır - 70% -ə qədər. Tip 2 diabet həm ana, həm də ata tərəfdən 80% bir ehtimal ilə miras qalır və 2 tip diabet hər iki valideynə təsir edərsə, uşaqlarda bunun təzahürü ehtimalı 100% -ə yaxınlaşır.

Buna görə, qan qohumlarının diabet xəstəliyi olduğu bir ailəniz, uşağın "risk qrupuna" girdiyini xatırlamalısınız, yəni bu ciddi xəstəliyin (infeksiya qarşısının alınması, sağlam həyat tərzi və qidalanma və s.) İnkişaf riskini minimuma endirməlisiniz.

Diabetin ikinci ən vacib səbəbi kilolu və ya piylənmədir, bu simptom həm yetkinlikdə, həm də uşaqlıqda vacibdir. Uzun müddət tətbiq etdikləri və müşahidə etdikləri müddətdə endokrinoloqlar 2-ci tip diabetli xəstələrin demək olar ki, 90% -nin obez olduğunu, şiddətli piylənmə isə insanların demək olar ki, 100% -də şəkərli diabet ehtimalını artıra biləcəyini müəyyənləşdirdilər. Hər dəfə əlavə kiloqram müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riskini artırır: daxil olmaqla ürək-damar, məsələn, miyokard infarktı və serebral insult, oynaq xəstəlikləri və əlbətdə şəkərli diabet.

Xüsusilə uşaqlıqda diabet xəstəliyinin inkişafında rol oynayan üçüncü səbəb virus infeksiyaları (qızartı, suçiçəyi, epidemik hepatit və digər xəstəliklər, qrip). Bu infeksiyalar immunoloji pozğunluqları olan uşaqlarda otoimmün prosesini tetikleyen bir mexanizm rolunu oynayır (tez-tez əvvəllər diaqnoz qoyulmur). Əlbətdə ki, əksər insanlarda qrip və ya suçiçəyi xəstəliyi diabetin başlanğıcı olmayacaqdır. Amma obez bir uşaq ata və ya ananın şəkərli diabeti olduğu bir ailədən gəlirsə, qrip də onun üçün təhlükədir.

Diabetin başqa bir səbəbi, pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı), mədəaltı vəzi xərçəngi, orqan travması və dərman və ya kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə kimi beta hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb olan pankreas xəstəliyidir. Bu xəstəliklər əsasən yaşlı yaşda inkişaf edir. Yetkinlərdə xroniki stres və emosional həddən artıq əziyyət, xüsusən şəxs ailədə həddən artıq kilolu və xəstədirsə, diabetin başlanğıcında mühüm rol oynayır.

Qeyd etmək istəyirəm ki, yeniyetmələrdə 2 tip diabetin inkişafı üçün risk faktorları aşağıdakılardır:

• piylənmə
• fiziki fəaliyyət azaldı
• yüklənmiş irsiyyət
• cinsi yetkinlik
• qızlarda polikistik yumurtalıq sindromu

Hal-hazırda, pediatrlar və uşaq endokrinoloqları yeniyetmələrdə sözdə "metabolik sindrom" un inkişafından narahatdırlar: piylənmə + insulin müqaviməti (normal qlükoza konsentrasiyasında toxuma qlükoza azaldığı bir vəziyyət). Dokular tərəfindən qlükoza kifayət qədər qəbul edilməməsi Langerhans hüceyrələrinin stimullaşdırılmasına, insulinin yeni hissələrinin inkişafına və hiperinsulinemiyanın inkişafına səbəb olur), həmçinin dislipidemiya (qan lipidlərinin artması / dəyişdirildiyi), üstəgəl arterial hipertenziya.

ABŞ-da bütün yeniyetmə əhalinin arasında 4.2% -də metabolik sindrom aşkar edilmişdir (tədqiqatlar 1988 - 1994) və gənc kişilər qızlara nisbətən bu sindroma daha çox həssasdırlar. Qüsurlu qlükoza dözümlülüyünün, obezliyi olan yeniyetmələrin 21% -ində müşahidə olunduğu da müəyyən edildi. Rusiyada hərtərəfli statistika yoxdur, lakin 1994-cü ildə Diabet Mellitus Dövlət Reyestri Moskvada yaşayan diabet xəstələrinin reyestrini yaratdı. 1994-cü ildə uşaqlarda IDDM xəstəliyinin 11,7 nəfər olduğu müəyyən edildi. hər 100 min uşağa, 1995-ci ildə isə 100 min nəfərə 12,1 Bu kədərli bir tendensiyadır.

Vaxtında tanıyın

Diabetes mellitus bir çox "maska" olan xəstəliklərdən biridir. Əgər xəstəlik (tip 1 diabet) uşaqlıqda, xüsusən erkən yaşda inkişaf edərsə, onda gizli (gizli) dövr çox vaxt qısadır - valideynlər yalnız uşağın qəflətən içməyə başladığını, gecə də daxil olmaqla, çox içməyə başladığını və diqqətini çəkə bilər. enurez meydana gələ bilər. Uşağın iştahası dəyişə bilər: ya daima yemək istəyi var, ya da əksinə, yeməkdən tamamilə imtina. Uşaq tez arıqlayır, letarji olur, oynamaq və gəzmək istəmir. Həm valideynlər, həm də pediatrlar bu simptomları fərq edə bilməzlər, çünki xəstəliyin canlı təzahürləri yoxdur (atəş, öskürək və burun axması və s.). Şəkərli diabetin ilk mərhələlərində bəzi uşaqlarda dəri xəstəlikləri ola bilər: ekzema, qaynar, mantar xəstəlikləri, periodontal xəstəlik inkişaf edir.

Diaqnoz vaxtında verilmirsə, uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir - diabetik ketoasidoz inkişaf edir: susuzluq, selikli qişaların quruması və dərinin artması, uşaqlar zəiflik, baş ağrısı, yuxululuqdan şikayət edirlər. Bulantı və qusma tez bir zamanda tez-tez baş verir. Ketoasidoz gücləndikcə nəfəs tez-tez səs-küylü və dərin olur, uşaq asetonun qoxusunu alır. Şüur bir komaya qədər meydana gələ bilər və kiçik xəstəyə təcili yardım göstərilmədiyi təqdirdə ölə bilər.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 1 tip diabet və 2 tip diabet əlamətlərindəki fərqlər:

Yetkinlərdə, 2 tip diabetin inkişafı ilə, klinik şəkil yavaş böyüyür. Xəstəliyin ilk əlamətləri artan susuzluq (polidipsiya), sidik ifrazının həcminin və tezliyinin artması (poliuriya), nocturnal enurezinin görünüşü, dəri və cinsiyyət orqanlarının qaşınması, yorğunluq ola bilər.

Diabeti tapın və zərərsizləşdirin

• Bir xəstəlik və ya dəyərsizləşmiş qlükoza dözümlülüyünü aşkar etməyin ən sadə üsulu qan qlükoza səviyyənizi müəyyənləşdirməkdir. Normal oruc tutan sağlam insanlarda qan qlükoza səviyyəsi dəyişir
• Səhər sidik dozasını araşdırarkən, qlükozuriya (sidikdə qlükoza olması), aseturiya (sidikdə aseton cisimlərinin olması), ketonuriya (sidikdə keton cisimlərinin olması) və ya qan qlükoza səviyyəsinin yüksəldilməsi aşkar edilərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və xüsusi müayinə aparmaq lazımdır - qlükoza tolerantlığı testi .
• Qlükoza tolerantlığı testi (şəkər əyrisi).
  Testdən əvvəl, üç gün ərzində karbohidrat məhdudlaşdırmadan uşağa normal bir pəhriz təyin etmək lazımdır. Test səhər boş bir mədədə aparılır. Uşağa qlükoza siropu içmək verilir (qlükoza ideal çəkisi 1,75 q / kq, lakin 75 q-dan çox deyil). Şəkər testi boş bir mədədə, qlükoza qəbulundan 60 və 120 dəqiqə sonra aparılır.
  Normalda, 1 saatdan sonra qan qlükoza səviyyəsi 8,8 mmol / l-dən çox olmamalıdır, 2 saatdan sonra 7.8 mmol / l-dən çox olmamalı və ya boş bir mədədə normal vəziyyətə qayıtmalıdır.
  Boş bir mədədəki venoz qanın plazmasında və ya qanında qlükoza səviyyəsi 15 mmol / L-dən (və ya boş bir mədədə bir neçə dəfə 7.8 mmol / L-dən çox) keçərsə, diabetin diaqnozu üçün bir qlükoza tolerantlığı testi tələb olunmur.
  Digər 2 risk faktoru olan - 2 tip diabet üçün ağır irsiyyət və insulin müqavimətinin əlamətləri olan obez uşaqlar, ən azı 2 ildən bir, 10 yaşından başlayaraq qan qlükoza üçün sınaqdan keçirilməlidir.
• Mütəxəssislərin məcburi məsləhətləşməsi - endokrinoloq, oftalmoloq, nevroloq, nefroloq, ortoped.
• Əlavə xüsusi müayinə üsulları aparmaq mümkündür: qanda glikasiya edilmiş hemoglobinin səviyyəsini (HbA1c), proinsulin konsentrasiyası, C-peptid, qlükagon, daxili orqanların və böyrəklərin ultrasəsini, fundusun müayinəsini, uşağın mütəxəssislər üçün təyin edəcəyi mikroalbuminuriya səviyyəsini və s.
• Ailədə, xüsusən uşağın valideynləri arasında təkrarlanan diabet xəstəliyi varsa, xəstəliyin erkən diaqnoz edilməsi və ya meylli olması üçün bir genetik araşdırma edilə bilər.

Şəkər xəstəliyini müalicə etməyin müxtəlif yolları var. Diabetin müalicəsində ən vacib məqsəd simptomların aradan qaldırılması, optimal metabolik nəzarət, kəskin və xroniki ağırlaşmaların qarşısının alınması və xəstələr üçün mümkün olan ən yüksək həyat keyfiyyətinə nail olmaqdır.

Müalicənin əsas prinsipləri diabetik bir diyet, dozalı fiziki fəaliyyət, qan qlükoza səviyyəsinin özünü monitorinqi və s. diabet məktəblərində tədris olunur. İndi belə məktəblər çoxdur. Bütün dünyada şəkərli diabetli uşaqlar və onların valideynləri xəstəlikləri haqqında bilik əldə etmək imkanına malikdirlər və bu, cəmiyyətin tam üzvü olmalarına kömək edir.

Moskvada ilk diabet məktəbi bir ildən bəri fəaliyyət göstərir.İlkin təlimdən sonra, zəruri hallarda, bir ildən sonra, yeniyetmələr və ya xəstə uşaqların qohumları diabet haqqında biliklərini möhkəmləndirmək və yeniləmək üçün ikinci bir təhsil kursuna keçə bilər.

Diabet üçün dərman olmayan müalicə

Diabet üçün pəhriz müalicəsi aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir: asanlıqla həzm olunan karbohidratların (şəkər, şokolad, bal, cem və s.) Xaric edilməsi və doymuş yağların az istehlakı. Bütün karbohidratlar gündəlik pəhrizin kalorili məzmununun 50-60% -ni, zülallar 15% -dən çox olmamalı, ümumi yağ miqdarı gündəlik enerji tələbatının 30-35% -dən çox olmamalıdır. Körpələr və 1 yaşa qədər uşaqlar qidalanma növünə görə (süni, qarışıq, təbii) hesablanır. Qeyd etmək lazımdır ki, 1,5 ilədək ana südü ilə qidalandırmaq idealdır.

Məcburi arıqlamaq diabetin qarşısının alınması və müalicəsi üçün ilk addımdır.

Öz-özünə nəzarət ehtiyacı xəstə uşağa da izah edilməli və test zolaqlarının köməyi ilə evdə necə aparılacağı (qanda və sidikdə qlükoza səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi) öyrədilməlidir.

Diabet 5 ildən çox davam edərsə, qan təzyiqinin diqqətlə izlənməsi, albuminuriya üçün sidik analizi, retinopatiyanın aşkarlanması üçün göz klinikasının damar diaqnostika otağında xəstələrin illik məsləhətləşmələri lazımdır. İldə iki dəfə uşağı diş həkimi və KBB həkimi tərəfindən müayinə etmək lazımdır.

Gənc xəstələrin psixoloji yardıma və yetkinlərin dəstəyinə ehtiyacı var və bir çox diabet məktəbinin şüarı - "Diabet həyat tərzidir" boş yerə deyildir. Ancaq valideynlər xatırlamalıdırlar ki, övladı üçün daimi qorxu və onu hər şeydən qorumaq istəyi uşağın ətrafındakı dünyanı hər növbədə təhlükə və təhdid daşıyan bir dünya kimi qəbul etməyə başlaya bilər.

Diabet üçün dərman müalicəsi

1. 2 tip diabetin müalicəsi, tablet şəklində şəkər endirən dərmanların təyin edilməsi ilə başlayır.
2. Insulin terapiyası.

İnsulin qan şəkərini tənzimləyir, bədəndə artıq şəkərin glikogenə çevrilməsinə kömək edir. İnsulin reseptorları bir növ "qıfıllar" rolunu oynayır və insulin qıfılları açan və qlükoza hüceyrəyə daxil olmasına imkan verən açara bənzədilə bilər, buna görə IDDM ilə müalicə insulin terapiyasından başlayır.

Xəstəliyin uzun sürməsi olan yetkin xəstələrdə, tablet şəklində şəkər endirən dərmanlara asılılıq çox vaxt inkişaf edir və xəstəliyin başlanğıcından illər sonra orta hesabla 2 tip diabet xəstələrinin 10-15% -i insulin müalicəsinə davam edir.

Şəkərli diabetdə insulin subkutan şəkildə verilir, içəridə insulin qəbul edilə bilməz, çünki həzm şirələri onu məhv edir. Enjeksiyonu asanlaşdırmaq üçün yarı avtomatik injektorlardan istifadə edin - qələm şprisləri.

Zamanla insulinə ehtiyac artır, iştah dəyişə bilər, uşaqlarda tez-tez azalır. Buna görə qan qlükoza, həmçinin sidik qlükoza və aseton diqqətlə izlənilməlidir.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

IDDM olan uşaqların əksəriyyətində xəstəliyin reqressiyası diaqnoz qoyulandan və düzgün müalicədən sonra bir neçə həftə ərzində başlayır, insulinə ehtiyac kəskin azaldıqda hətta müvəqqəti remissiya mümkündür. Bu mərhələ bir neçə aya qədər davam edə bilər. Təəssüf ki, insulinə olan ehtiyac yenidən yüksəlir və xəstəliyin başlanğıcından illər sonra bədən çəkisinə çatır. Yetkinlik dövründə, böyümə dalğası və bədən çəkisinin artması halında, diabet xəstəliyi əlilliyi ilə xarakterizə olunur və çox diqqətli bir izləmə tələb olunur. Yeniyetməlik dövrü bitdikdən sonra diabet yenidən stabil hala gəlir.

Çox vaxt diabet bütün endokrin sistemin patologiyasının ilk təzahürüdür. Sonradan uşaqlar digər endokrin bezlərin, ilk növbədə tiroid bezinin otoimmün xəstəliklərini inkişaf etdirə bilər. Diabetin zəif kompensasiyası bütün maddələr mübadiləsinin və xüsusilə zülalın pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində qeyri-spesifik qorunma və toxunulmazlığın azalması ilə müşayiət olunur. Nəticədə, pyoderma və mantar infeksiyası şəklində dəri və selikli qişaların yoluxucu lezyonlarının tezliyi, sağalma prosesi çətinləşir.

Uşaqlıqda şəkərli diabetin kəskin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: ketoasitoz, ketoasidotik koma, hipoklemik vəziyyət və hipoklem koma, hiperosmolar koma.

Uşaqlarda digər ağırlaşmalar yavaş inkişaf edir. Bunların inkişafı uşağın genetik xüsusiyyətlərindən və karbohidrat mübadiləsinin kompensasiyasından asılı olan damar fəsadlarına - mikroangiopatiyalara əsaslanır. Adətən, mikroangiopatiya xəstəliyin başlanmasından bir neçə il sonra inkişaf edir. Fəsadlar şəklində ola bilər:

• böyrək zədəsi (diabetik nefropatiya),
• sinir sisteminə zərər (diabetik nöropatiya, ensefalopatiya),
• göz zədəsi (diabetik retinopatiya),

Yoluxucu ağırlaşmalar tez-tez xəstələrdə, o cümlədən aşkar olunur vərəm.

Diabetli bir uşağın xəstəliyi, şübhəsiz ki, bütün ailə üçün bir stresdir. Ancaq ailənin və həkimin güclü birliyi ilə uşağı düzgün fiziki və əqli inkişafla, həm də adekvat bir sosial yönümlə təmin edə biləcəyik. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlar məktəbin həyatında fəal iştirak edə bilər, kifayət qədər hazırlıq səviyyəsi, valideynləri ilə səyahət edə, gəzintiyə çıxa, maşın sürə və s. Yetkinləşdikdən sonra tam hüquqlu ailələrə sahib ola biləcəklər. Düzgün və şəkərli diabet müalicəsi, komplikasyonların mümkün qədər gec inkişaf etməsini təmin edəcəkdir.

Nə vaxt həkim görmək lazımdır

1 tip diabetin əlamətləri və ya əlamətlərini görsəniz, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

1-ci tip diabetin dəqiq səbəbi məlum deyil. Ancaq 1-ci tip diabetli insanların əksəriyyətində zərərli bakteriya və viruslarla mübarizə aparan bədənin immun sistemi, pankreasdakı insulin istehsal edən (islet) hüceyrələri səhvən məhv edir. Bu müddətdə rolu genetik və ətraf mühit amilləri oynayır.

İnsulin şəkərin (qlükoza) qandan bədənin hüceyrələrinə keçirilməsində vacib bir iş görür. Şəkər qida həzm edildikdə qan dövranına daxil olur.

Pankreas islet hüceyrəsi məhv edildikdən sonra uşağınız az və ya çox insulin istehsal edir. Nəticədə körpənizin qanında qlükoza meydana gəlir və burada həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Risk amilləri

Uşaqlarda 1 tip diabetin inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ailə tarixi. 1-ci tip diabetli valideynlər və ya bacı-qardaşları olan hər kəsin bu vəziyyəti inkişaf etdirmək riski bir qədər artır.
• Genetik həssaslıq. Müəyyən genlərin olması 1 tip diabetin inkişaf riskinin artdığını göstərir.
• Yarış. ABŞ-da tip 1 diabet digər irqlərə nisbətən İspan olmayan ağ insanlar arasında daha çox yayılmışdır.

Ətraf mühitin risk faktorlarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Bəzi viruslar. Müxtəlif viruslara məruz qalma, adacık hüceyrələrinin otoimmün məhvinə səbəb ola bilər.
• Pəhriz Körpəlikdə müəyyən bir pəhriz amilinin və ya qida maddəsinin 1-ci tip diabetin inkişafında rol oynamadığı göstərilmişdir.Lakin inək südünün erkən istehlakı 1-ci tip diabet riskinin artması ilə əlaqələndirilir, ana südü ilə qidalanma isə riskini azalda bilər. Bir uşağın pəhrizində taxıl qəbulunun vaxtı da uşaqda 1 tip diabetin inkişaf riskini təsir edə bilər.

Fəsadlar

1-ci tip diabetin fəsadları tədricən inkişaf edir. Qan şəkərinin səviyyəsi uzun müddət zəif idarə olunarsa, şəkərli diabet ağırlaşmaları son nəticədə kəsilə bilər və ya həyati təhlükəsi də ola bilər.

Fəsadlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Ürək və qan damar xəstəliyi. Diabet uşağınızın sinə ağrısı (angina pektoris), ürək böhranı, vuruş, arteriyaların daralması (ateroskleroz) və sonrakı dövrdə yüksək təzyiq kimi vəziyyətlərin inkişaf riskini kəskin dərəcədə artırır.
• Sinir zədəsi. Aşırı şəkər körpənizin sinirlərini, xüsusən də ayaqlarını qidalandıran kiçik qan damarlarının divarlarına zərər verə bilər. Bu karıncalanma, uyuşma, yanma və ya ağrıya səbəb ola bilər. Sinir zədələri ümumiyyətlə uzun müddət ərzində tədricən baş verir.
• Böyrəklərə zərər. Diabet körpənizin qan tullantılarını süzən çoxsaylı kiçik qan damarlarına zərər verə bilər. Şiddətli ziyan, mərhələnin sonunda böyrək çatışmazlığına və ya dönməz böyrək xəstəliyinə səbəb ola bilər, dializ və ya böyrək nəqli tələb olunur.
• Gözün zədələnməsi. Diabet, gözlərin zəifləməsinə və hətta korluğa səbəb ola bilən retinanın qan damarlarına zərər verə bilər. Diabet ayrıca katarakt və qlaukoma riskinə səbəb ola bilər.
• Dəri xəstəlikləri. Diabet, uşağınızın bakterial infeksiyalar, mantar infeksiyaları və qaşınma da daxil olmaqla dəri problemlərinə daha çox meylli ola bilər.
• Osteoporoz Diabet normal bir sümük mineral sıxlığının azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da böyüklər kimi uşağınızda osteoporoz riskini artırır.

Qarşısının alınması

1-ci tip diabetin qarşısını almağın hələlik məlum yolu yoxdur.

1-ci tip şəkərli diabetin inkişaf riski yüksək olan uşaqlar, pozğunluqla əlaqəli antikorların yoxlanılması mümkündür. Lakin bu antikorların olması diabeti qaçılmaz hala gətirmir. Antikorlar aşkar edilərsə, 1-ci tip şəkərli diabetin qarşısını almaq üçün hələlik məlum bir yol yoxdur.

Tədqiqatçılar xəstəliyin inkişaf riski yüksək olan insanlarda 1 tip diabetin qarşısını almaq üçün çalışırlar. Digər tədqiqatlar yeni diaqnoz qoyulmuş insanlarda adacıq hüceyrələrinin daha da məhv olmasının qarşısını almağa yönəlmişdir.

Çocuğunuzun 1-ci tip şəkərli diabetin qarşısını almaq üçün bir şey edə bilməsəniz də, uşağınıza ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz

• Uşağınıza mümkün qədər yaxşı qan şəkərinə nəzarət etməyə kömək etmək
• Uşağınıza sağlam bir pəhriz yeməyin və müntəzəm fiziki fəaliyyətdə iştirak etməyin vacibliyini öyrətmək
• Çocuğunuzun diabet doktoru ilə müntəzəm ziyarətləri və ilkin diaqnozdan beş ildən sonra başlayan illik göz müayinəsini planlaşdırın.
• Uşaqlarda 1 tip diabet üçün bir neçə qan testi var:
  • Təsadüfi qan şəkəri testi. Bu tip 1 diabet üçün ilkin seçim müayinəsidir. Hər zaman bir qan nümunəsi alınır. Uşağınızın son dəfə yediyindən asılı olmayaraq, təsadüfi bir qan şəkəri səviyyəsi, hər millilitr üçün 200 mq / dl və ya litr başına 11,1 millimol (mmol / l) və ya daha yüksək olan şəkərli diabet olduğunu göstərir.
  • Glisidal hemoglobin (A1C). Bu test uşağınızın son iki-üç ayda ortalama qan şəkərini göstərir. Xüsusilə, test qırmızı qan hüceyrələrində (hemoglobin) bir oksigen ehtiva edən bir zülala bağlı olan qan şəkərinin faizini ölçür. İki ayrı bir testdə A1C səviyyəsinin yüzdə 6.5 və ya daha yüksək olması şəkərli diabet olduğunu göstərir.
  • Oruc qan şəkəri testi. Uşağınız tez sağaldıqdan sonra qan nümunəsi alınır. 126 mq / dl (7.0 mmol / L) və ya daha yüksək olan qan şəkərinin oruc tutması 1 tip diabetə işarədir.

  Əlavə testlər

  Doktorunuz, ehtimal ki, uşağınızın şəkər xəstəliyini təsdiqləmək üçün əlavə testlər tövsiyə edəcəkdir. Tip 1 diabet və tip 2 diabeti ayırd etmək vacibdir, çünki müalicə strategiyaları fərqlidir.

  Bu əlavə testlərə aşağıdakılar daxildir:

  • 1 tip diabet üçün spesifik antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testləri
  • Ketonları yoxlamaq üçün sidik analizi, bu da 2 tip deyil, 1-ci diabet xəstəliyini də təklif edir

  Diaqnozdan sonra

  Uşağınızın diabet idarə etməsini yaxşı təmin etməsi və A1C səviyyəsini yoxlamaq üçün mütəmadi təqib görüşlərinə ehtiyac duyacaqsınız. Amerika Diabet Dərnəyi, bütün uşaqlar üçün A1C 7.5 və ya daha az tövsiyə edir.

  Doktorunuz da uşağınızın yoxlanılması üçün vaxtaşırı bir qan və sidik testindən istifadə edəcək:

  • Xolesterol səviyyələri
  • Tiroid funksiyası
  • Böyrək funksiyası

  Bundan əlavə, həkiminiz mütəmadi olaraq:

  • Körpənizin qan təzyiqini və boyunu ölçün
  • Uşağınızın qan şəkərini yoxladığı və insulin verdiyini saytları yoxlayın

  Çocuğunuzun mütəmadi olaraq göz müayinələrinə ehtiyacı olacaq. Çocuğunuzun diabet xəstəliyi diaqnozu zamanı və müntəzəm olaraq, uşağınızın yaşından və əlamətlərindən asılı olaraq çölyak xəstəliyi müayinəsindən keçirilə bilər.

  Tip 1 diabet üçün ömürlük müalicə qan şəkərini izləmə, insulin terapiyası, sağlam bir pəhriz və nizamlı məşq daxildir - hətta uşaqlar üçün də. Uşağınız böyüdükcə və dəyişdikcə diabet müalicəsi planı da olacaqdır.

  Çocuğunuzun diabetini idarə etmək çox böyük görünürsə, hər gün bir gün çəkin. Bəzi günlərdə uşağınızın şəkəri ilə əla bir iş görə bilərsiniz, digər günlərdə isə heç bir şey işləmədiyi kimi görünə bilər. Unutma ki, tək deyilsən.

  Çocuğunuzun diabet qrupu - həkim, diabet müəllimi və qidalanma mütəxəssisi ilə yaxından işləyəcəksiniz ki, uşağınızın qan şəkərinin səviyyəsini mümkün qədər normal vəziyyətə gətirəsiniz.

  Qan şəkərinə nəzarət

  Çocuğunuzun qan şəkərini gündə ən azı dörd dəfə yoxlamaq və qeyd etmək lazımdır, lakin daha çox olur. Bunun üçün tez-tez çubuqlar lazımdır. Bəzi qan qlükoza sayğacları, barmaqların ucundan başqa yerlərdə sınaq keçirməyə imkan verir.

  Tez-tez müayinə etmək, uşağınızın qan şəkərinin hədəf aldığı ərazidə qalmasına əmin olmağın yeganə yoludur, uşağınız böyüdükcə və dəyişdikcə dəyişə bilər. Uşağınızın həkimi uşağınız üçün hədəf qanda şəkərinizin nə olduğunu sizə xəbər verəcəkdir.

  Davamlı qlükoza monitorinqi (CGM)

  Davamlı qlükoza monitorinqi (CGM) qan şəkərinizi idarə etməyin ən son yoludur. Bu, hipoqlikemiyanın adi xəbərdarlıq əlamətlərini görməyən insanlar üçün ən faydalı ola bilər.

  CGM, dərhal bir neçə dəqiqə ərzində qlükoza səviyyəsini yoxlayan dərinin altına qoyulmuş nazik iynədən istifadə edir. CGM standart qan şəkərinə nəzarət qədər dəqiq hesab edilməmişdir. Bu əlavə bir vasitə ola bilər, lakin ümumiyyətlə qan şəkərinin müntəzəm monitorinqini əvəz etmir.

  İnsulin və digər dərmanlar

  1-ci tip diabetli hər kəsin sağ qalması üçün insulin müalicəsi tələb olunur. İnsulinin bir çox növü mövcuddur, bunlar:

  • Tez təsir edən insulin. Lispro (Humalog), aspart (NovoLog) və glulisin (Apidra) kimi insulin müalicələri 15 dəqiqə ərzində işə başlayır, təxminən bir saat və son dörd saatdan sonra zirvəyə qalxır.
  • Qısa fəaliyyət göstərən insulin. İnsan insulin (Humulin R) kimi terapiyalar yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl, zirvəsi 1,5 ilə 2 saat arasında və dörd saatdan altı saata qədər aparılmalıdır.
  • Aralıq fəaliyyət göstərən insulin. İnsulin NPH (Humulin N) kimi terapiya, təxminən bir saatdan sonra, altı saat sonra və son 12-24 saatdan sonra işə başlayır.
  • Uzun fəaliyyət göstərən insulin. İnsulin glargine (Lantus) və insulin detemir (Levemir) kimi terapiyalar, demək olar ki, heç bir zirvəyə malik deyil və 20-26 saat əhatə edir.

  Çocuğunuzun yaşından və ehtiyaclarından asılı olaraq həkiminiz gündüz və gecə istifadə üçün insulin növlərindən ibarət bir qarışıq təyin edə bilər.

  İnsulinin çatdırılma variantları

  İnsulinin çatdırılması üçün bir neçə seçim var, bunlar:

  • İncə iynə və şpris. Bir iynə və şprisin üstünlüyü, inyeksiya sayını azaltmaqla, bir inyeksiyada bəzi fərqli insulin növləri qarışdırıla bilər.
  • İnsulin qələm. Bu cihaz kartuşun insulinlə doldurulmasından başqa bir mürəkkəb qələm kimi görünür. Qarışıq insulin qələmləri mövcuddur, lakin bu qarışıqlar ümumiyyətlə uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur.
  • Insulin nasosu. Bu cihaz bədən xaricində geyilən bir cib telefonunun ölçüsüdür. Bir boru bir insulin rezervuarını qarın dərisinin altına qoyulmuş bir kateterə bağlayır. Nasos CGM ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

  Sağlam yemək

  Çocuğunuz ömrü boyu darıxdırıcı, yumşaq qidalardan ibarət "diabetik pəhriz" ilə məhdudlaşmayacaqdır. Bunun əvəzinə, uşağınızın bol meyvə, tərəvəz və bütün taxıllara ehtiyacı var - qidası çox, yağ və kalori az olan qidalar. İdeal olaraq, uşağınızın karbohidrat qəbul etməsi ardıcıl olmalıdır.

  Çocuğunuzun qidalanması mütəxəssisi uşağınızın və ailənin qalan hissəsinin heyvan məhsullarını və şirniyyatları daha az istehlak etməsini təklif edəcəkdir. Bu yemək planı bütün ailə üçün ən yaxşısıdır. Şirin qidalar uşağınızın qidalanma planına daxil olana qədər zaman-zaman qaydada olur.

  Körpənizin nə və nə qədər qidalandırılacağını başa düşmək problem ola bilər. Bir qidalanma mütəxəssisi uşağınızın sağlamlıq məqsədlərinə, qidalanma üstünlüklərinə və həyat tərzinə uyğun bir qidalanma planı hazırlamağa kömək edə bilər.

  Bəzi qidalar, məsələn şəkər və ya yağ çox olan qidalar, uşağınızın qidalanma planına daha sağlam seçim etməkdən daha çətin ola bilər. Məsələn, yüksək yağlı qidalar uşağınız yedikdən bir neçə saat sonra qan şəkərində bir atışa səbəb ola bilər, çünki yağ həzmini yavaşlatır.

  Təəssüf ki, uşağınızın bədəninin müxtəlif qidaları necə emal edəcəyini söyləmək üçün müəyyən bir formul yoxdur. Ancaq zaman keçdikcə sevdiyiniz insanın qan şəkərinə necə təsir etdiyini daha çox öyrənəcəksiniz və sonra bunları kompensasiya etməyi öyrənə bilərsiniz.

  Fiziki fəaliyyət

  Hər kəsin müntəzəm aerobik məşqlərə ehtiyacı var və 1-ci tip diabetli uşaqlar fərqlənmir. Çocuğunuzu müntəzəm fiziki fəaliyyət almağa təşviq edin və daha da yaxşısı uşağınızla məşq edin. Fiziki fəaliyyətinizi uşağınızın gündəlik həyatının bir hissəsi halına gətirin.

  Ancaq unutmayın ki, fiziki fəaliyyət ümumiyyətlə qan şəkərini azaldır və məşqdən sonra 12 saata qədər qan şəkərinə təsir göstərə bilər. Çocuğunuz yeni bir fəaliyyətə başlasa, vücudunun bu fəaliyyətə necə reaksiya verdiyini bilməyincə uşağınızdakı qan şəkərini adi haldan daha tez-tez yoxlayın. Artan aktivliyi kompensasiya etmək üçün uşağınızın planını və ya insulin dozasını düzəltməyə ehtiyacınız ola bilər.

  Çocuğunuz insulin qəbul edib sıx bir cədvəldə yeyirsə, qanında şəkərin miqdarı gözlənilmədən dəyişə bilər. Çocuğunuzun diabet xəstələrinə qayğı qrupu ilə, uşağınızın qan şəkər səviyyəsinin cavab olaraq necə dəyişdiyini öyrənəcəksiniz.

  • Qida məhsulları. Yemək, 1-ci tip diabetli çox gənc uşaqlar üçün müəyyən bir problem ola bilər, çünki tez-tez lövhələrindəki şeyləri bitirmirlər. Çocuğunuzdan daha çox qidanı örtmək üçün insulin inyeksiya etsəniz bu problemdir. Bu uşağınız üçün bir problem olub olmadığını həkiminizə söyləyin, buna görə siz və həkiminiz ailəniz üçün işləyən bir insulin rejimi hazırlaya bilərsiniz.
  • Fiziki fəaliyyət. Çocuğunuz nə qədər aktiv olsa, onların qan şəkəri o qədər aşağı ola bilər. Kompensasiya etmək üçün uşağınızın insulin dozasını qeyri-adi fiziki fəaliyyət səviyyəsinə endirmək lazım ola bilər. Və ya məşqdən əvvəl uşağınıza qəlyanaltı ehtiyacı ola bilər.
  • Xəstəlik. Xəstəlik uşağınızın insulinə olan ehtiyacına fərqli təsir göstərir. Xəstəlik zamanı çıxarılan hormonlar qan şəkərini artırır, amma zəif iştaha və ya qusma səbəbiylə karbohidrat qəbulunun azalması insulinə olan ehtiyacı azaldır. Bir xəstə gün idarəetmə planı barədə doktorunuzdan soruşun.
  • Böyümə səpilir və cinsi yetkinlik. Sadəcə, bir uşağın insulinə olan ehtiyacını mənimsədikdən sonra o, böyüyür, görünür, bir gecədə və birdən kifayət qədər insulin qəbul etmir. Hormonlar, xüsusən də yeniyetmə qızlar menstruasiya başlayanda insulinə olan ehtiyacı da təsir edə bilər.
  • Yatmaq üçün. Gecə aşağı qan şəkəri ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün uşağınızın insulin rejimini tənzimləməyiniz lazım ola bilər. Yatmadan əvvəl həkiminizdən yaxşı qan şəkəri haqqında soruşun.

  Narahatlıq əlamətləri

  Bütün səylərinizə baxmayaraq bəzən problemlər yaranır. 1-ci tip diabetin bəzi qısamüddətli ağırlaşmaları, məsələn, aşağı qan şəkəri, yüksək qan şəkəri və ketoasidoz kimi xəstəliklər adətən sidikdə ketonları aşkar etməklə diaqnoz qoyulur - dərhal qayğı tələb olunur. Müalicə edilməzsə, bu şərtlər nöbet və huşun itkisinə səbəb ola bilər (koma).

  Hipoqlikemiya

  Hipoqlikemiya - Qan şəkəri uşağınızın hədəf aralığından aşağıdır. Qan şəkəri bir çox səbəbə görə azalda bilər, yemək atmaq, adi haldan daha çox fiziki fəaliyyət almaq və ya çox insulin vurmaq.

  Uşağınıza aşağı qan şəkərinin əlamətlərini öyrədin. Şübhə olduqda, həmişə bir qan şəkəri testi etməlidir. Aşağı qan şəkərinin erkən əlamətləri və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Solğun dəri
  • tərləmə
  • boşluq
  • aclıq
  • Qıcıqlanma
  • Əsəbilik və ya narahatlıq
  • Baş ağrısı

  Daha sonra, bəzən yeniyetmələrdə və yetkinlərdə intoksikasiya zamanı səhvən aşağı qan şəkərinin əlamətləri və simptomları daxildir:

  • letarji
  • Qarışıqlıq və ya təşviş
  • Boğulma
  • Sürük nitq
  • Koordinasiya itkisi
  • Qəribə davranış
  • Şüur itkisi

  Uşağınızın qan şəkəri azdırsa:

  • Uşağınıza meyvə suyu, qlükoza tabletləri, karamel, müntəzəm (pəhriz olmayan) soda və ya başqa bir şəkər mənbəyi verin
  • Qan şəkərinizi normal aralığında olduğundan əmin olmaq üçün təxminən 15 dəqiqədən sonra yenidən yoxlayın.
  • Qan şəkəriniz hələ də azdırsa, müalicəni bol şəkərlə təkrarlayın və başqa 15 dəqiqədən sonra testi təkrarlayın

  Müalicə etməsəniz, aşağı qan şəkəri uşağınızın huşunu itirməsinə səbəb olacaq. Əgər bu baş verərsə, uşağa qana (qlükaqonda) şəkərin salınmasını stimullaşdıran bir hormonun təcili şəkildə vurulmasına ehtiyac ola bilər. Bebeğinizin hər zaman sürətli təsir edici bir şəkər qaynağı daşıdığından əmin olun.

  Hiperglisemiya

  Hiperglisemiya - Qan şəkəriniz uşağınızın hədəf aralığından üstündür. Qan şəkərinin səviyyəsi bir çox səbəbə görə yüksələ bilər, o cümlədən xəstəlik, çox yemək, yanlış qidaları yemək və insulin çatışmazlığı.

  Yüksək qan şəkərinin əlamətləri və simptomları aşağıdakılardan ibarətdir.

  • Tez-tez siymə
  • Artan susuzluq və ya quru ağız
  • Bulanıq görmə
  • Yorğunluq
  • Bulantı

  Hiperglisemiyadan şübhələnirsinizsə:

  • Körpənizin qan şəkərini yoxlayın
  • Qan şəkəriniz uşağınızın hədəf aralığından çox olarsa, əlavə insulin vurmaq lazım ola bilər.
  • 15 dəqiqə gözləyin və sonra körpənizin qan şəkərini iki dəfə yoxlayın
  • Gələcəkdə yüksək qan şəkərinin qarşısını almaq üçün yemək və ya dərman planını tənzimləyin

  Uşağınızın qan şəkəri səviyyəsi 240 mq / dl (13.3 mmol / L) -dən yüksəkdirsə, uşağınız ketonları sınamaq üçün sidik testi çubuğundan istifadə etməlidir. Qan şəkəriniz yüksəkdirsə və ya ketonlar varsa uşağınızın məşq etməsinə icazə verməyin.

  Diabet ketoasidozu

  İnsulinin ağır çatışmazlığı körpənizin bədənində ketonların yaranmasına səbəb olur. Həddindən artıq ketonlar körpənizin qanında toplanır və sidikdə dökülür, diabetik ketoasidoz (DKA) olaraq bilinən bir vəziyyətdir. Müalicə olunmamış DKA həyat üçün təhlükə yarada bilər.

  DKA əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edir.

  • Susuz və ya quru ağız
  • Artan sidik
  • tükənmə
  • Quru və ya yuyulmuş dəri
  • Bulantı, qusma və ya qarın ağrısı
  • Körpənizin nəfəsindəki şirin, meyvəli qoxu
  • qarışıqlıq

  DKA-dan şübhələnirsinizsə, həddindən artıq keton testi dəsti ilə uşağınızın artıq ketonları yoxlayın. Keton səviyyəsi yüksəkdirsə, uşağınızın həkiminə müraciət edin və ya təcili tibbi yardım axtarın.

  Həyat tərzi və ev müalicəsi

  Tip 1 diabet ciddi bir xəstəlikdir. Çocuğunuzun diabet müalicəsi planına əməl etməsinə kömək 24 saatlıq bir öhdəlik götürür və əvvəlcə həyat tərzində əhəmiyyətli dəyişikliklər tələb olunur.

  Ancaq səyləriniz diqqətə layiqdir. 1-ci tip diabet üçün hərtərəfli müalicə uşağınızın ciddi, hətta həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar riskini azalda bilər.

  Uşağınız böyüdükcə:

  • Onu diabet idarə edilməsində getdikcə aktiv rol oynamağa təşviq edin
  • Ömür boyu diabet qayğısını vurğulayın
  • Uşağınıza qan şəkərini necə sınamağı və insulin vurmağı öyrədin
  • Uşağınıza müdrik qida seçimlərini etməyə kömək edin
  • Çocuğunuzu fiziki cəhətdən aktiv olmağa təşviq edin
  • Çocuğunuzun və ya diabet xəstələri qrupu arasındakı əlaqəni təşviq edin
  • Çocuğunuzun tibbi bir etiket taxdığına əmin olun.

  Hər şeydən əvvəl müsbət qalın. Bu gün uşağınıza öyrətdiyiniz vərdişlər ona 1 tip diabet xəstəliyi ilə aktiv və sağlam həyat sürməyə kömək edəcəkdir.

  Məktəb və diabet

  Yüksək və aşağı qan şəkərinin əlamətlərini bildiklərinə əmin olmaq üçün məktəb tibb bacısı və uşağınızın müəllimləri ilə işləməlisiniz. Məktəb tibb bacısına insulin vurmaq və ya uşağınızın qan şəkərini yoxlamaq lazım ola bilər. Federal qanun şəkərli diabetli uşaqları qoruyur və məktəblər bütün uşaqların düzgün təhsil alması üçün ağlabatan addımlar atmalıdır.

  Körpənizin hissləri

  Diabet birbaşa və ya dolayı olaraq uşağınızın duyğularına təsir edə bilər. Zəif idarə olunan qan şəkəri qıcıqlanma kimi davranış dəyişikliklərinə səbəb ola bilər. Bu, doğum günü ziyafətində baş verərsə, uşağınız bir parça tortdan əvvəl insulin qəbul etməyi unutduqda, o, dostları ilə görüşməyə gələ bilər.

  Diabet, uşağınızın digər uşaqlardan fərqli olmasına səbəb ola bilər. Həmyaşıdlarından başqa şəkərli diabetli uşaqlar qan çəkmək və özlərinə çəkiliş vermək bacarığına sahibdirlər. Çocuğunuzun diabet xəstəsi olan digər uşaqlarla birlikdə olması uşağınızın tək qalmasına kömək edə bilər.

  Psixi sağlamlıq və maddə asılılığı

  Şəkərli diabetli insanların depresiya və narahatlıq riski artır, buna görə bir çox diabet mütəxəssisi mütəmadi olaraq diabet qrupuna sosial işçi və ya psixoloq daxil edir.

  Xüsusilə, yeniyetmələrdə diabet xəstəliyi ilə mübarizə xüsusilə çətin olur. Diabet müalicəsi rejiminə çox yaxşı əməl edən uşaq, diabet müalicəsinə məhəl qoymadan, gənc yaşlarında yüksələ bilər.

  Yeniyetmələrə dostlarına uyğunlaşmaq istədikləri üçün şəkərli diabet olduğunu söyləmək daha çətin ola bilər. Həm də narkotik, alkoqol və siqaret, diabetli insanlar üçün daha da təhlükəli ola biləcək davranışlarla təcrübə edə bilərlər. Yemək pozğunluğu və kilo itkisi üçün insulindən imtina yetkinlikdə daha tez-tez baş verə biləcək digər problemlərdir.

  Yeniyetməyinizlə danışın və ya yeniyetmənizin həkimindən soruşun ki, yeniyetməyinizlə narkotik, alkoqol və siqaretin diabet xəstəsinə təsiri barədə danışın.

  Çocuğunuzun və ya yeniyetmənin davamlı kədərli və ya pessimist olduğunu və ya yuxu vərdişlərində, dostlarınızda və ya məktəb fəaliyyətində kəskin dəyişikliklər yaşadığını görsəniz, uşağınızdan depressiyanı qiymətləndirməsini xahiş edin. Oğlunuzun və ya qızınızın arıqladığını və ya yaxşı yemədiyini görsəniz, uşağınızın həkiminə də danışın.

  Dəstək qrupları

  Bir məsləhətçi və ya terapevt ilə danışmaq uşağınıza kömək edə bilər və ya 1 tip diabet diaqnozu ilə gələn dramatik həyat dəyişiklikləri ilə mübarizə edə bilərsiniz. Uşağınız uşaqlar üçün tip 1 diabetə dəstək qrupunda dəstək və anlayış tapa bilər. Valideynlər üçün dəstək qrupları da mövcuddur.

  Dəstək qrupları hər kəs üçün olmasa da, yaxşı məlumat mənbəyi ola bilər. Qrup üzvləri tez-tez son müalicə metodlarından xəbərdar olurlar və təcrübələrini və ya faydalı məlumatlarını, məsələn, uşağınızın ən sevimli içki restoranı üçün karbohidrat miqdarını haradan tapmaq olar. Əgər maraqlanırsınızsa, həkiminiz ərazinizdəki bir qrupu tövsiyə edə bilər.

  Dəstək saytlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Amerika Diabet Dərnəyi (ADA). ADA ayrıca diabetli uşaqlar və yeniyetmələr üçün təhsil və dəstək verən diabet proqramları təklif edir.
  • JDRF.
  • Diabetli uşaqlar.

  Kontekstdə məlumat göndərmək

  Zəif idarə olunan diabetdən yaranan fəsadlar qorxuducu ola bilər. Bir çox araşdırmanın - və buna görə də oxuya biləcəyiniz bir çox ədəbiyyatın diabet müalicəsində bir çox müvəffəqiyyət meydana gəlməzdən əvvəl tamamlandığını xatırlamaq vacibdir. Əgər siz və uşağınız uşağınızın həkimi ilə işləsəniz və qan şəkərinizi idarə etmək üçün əlinizdən gələni etsəniz, uşağınızın uzun və normal bir ömür sürmə ehtimalı var.

  Randevu üçün hazırlaşır

  Çocuğunuzun ilkin qayğı həkimi, 1-ci tip diabetin ilkin diaqnozu edə bilər. Uşağınızın qan şəkərini sabitləşdirmək üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.

  Çocuğunuzun uzun müddətli diabetli müalicəsi, ehtimal ki, uşaqlarda metabolik pozğunluqlar üzrə mütəxəssis (həkim endokrinoloq) tərəfindən həyata keçiriləcəkdir. Çocuğunuzun sağlamlıq mərkəzində bir qayda olaraq bir qidalanma mütəxəssisi, sertifikatlı bir diabet təhsili və göz baxımı mütəxəssisi (oftalmoloq) olacaqdır.

  İclasa hazırlaşmağınız üçün bəzi məlumatlar.

  Nə edə bilərsən

  Təyinatdan əvvəl aşağıdakıları edin:

  • Uşağınızın rifahı ilə bağlı bütün narahatlıqları yazın.
  • Bir ailənin üzvündən və ya dostundan xahiş et ki, sənə qoşulsun. Şəkər xəstəliyini idarə etmək üçün çox məlumat yadda saxlamaq lazımdır. Sizi müşayiət edən biri darıxdığınız və ya unutduğunuzu xatırlaya bilər.
  • Sual vermək üçün suallarınızı yazın həkiminiz. Həkiminizlə vaxtınız məhduddur, buna görə uşağınızla bağlı sualların siyahısını hazırlamaq faydalı ola bilər. Əgər həll edilə bilən problemləriniz varsa, həkiminizdən diyetisyeninizə və ya diabet tibb bacısı müəlliminə müraciət etməyinizi xahiş edin.

  Doktorunuz, diyetoloq və ya diabet müəllimi ilə müzakirə edə biləcəyiniz mövzular bunlardır:

  • Qan qlükoza monitorinqinin tezliyi və vaxtı
  • İnsulin terapiyası - istifadə olunan insulinin növləri, dozanın vaxtı və miqdarı
  • İnsulin idarəsi - Nasoslara qarşı atışlar
  • Aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya) - necə tanımaq və müalicə etmək
  • Yüksək qan şəkəri (hiperglisemiya) - necə tanımaq və müalicə etmək
  • Ketonlar - sınaq və müalicə
  • Qidalanma - yemək növləri və qan şəkərinə təsiri
  • Karbohidrat sayılması
  • Məşq - Fəaliyyət üçün insulin və qida qəbulunu tənzimləyir
  • Bir məktəbdə və ya yay düşərgəsində və gecə kimi xüsusi günlərdə diabetlə işləyin
  • Tibbi idarəetmə - həkim və digər diabet mütəxəssislərini nə qədər tez-tez görə bilərsiniz

  Doktorunuzdan nə gözləyin

  Həkiminiz sizə bəzi suallar verə bilər, məsələn:

  • Uşağınızın diabetini idarə etməkdə nə dərəcədə rahatsınız?
  • Uşağınızda aşağı qan şəkəri epizodları varmı?
  • Tipik gündəlik pəhriz nədir?
  • Uşağınız məşq edir? Əgər belədirsə, nə qədər tez-tez?
  • Orta hesabla gündəlik olaraq nə qədər insulin istifadə edirsiniz?

  Çocuğunuzun qan şəkərinə nəzarət edilmirsə və ya müəyyən bir vəziyyətdə nə edəcəyinizi bilmirsinizsə görüşlər arasında uşağınızın həkiminə və ya diabet müəllimi ilə əlaqə saxlayın.

Videoya baxın: Uşaqlar və böyüklərin baş bəlası - ŞƏKƏRLİ DİABET (BiləR 2024).