Xroniki pankreatit diaqnozu

CP-nin klinik mənzərəsinin dörd mərhələsi:
I mərhələ. Xəstəliyin klinik əlamətlərinin olmaması və radiasiya diaqnostikası metodlarından (CT və qarın ultrasəsi) istifadə edərək müayinə zamanı CP üçün xarakterik dəyişikliklərin təsadüfi müəyyənləşdirilməsi ilə xarakterizə olunan preklinik mərhələ;

II mərhələ. İlkin təzahürlərin mərhələsi. Səhv olaraq OP kimi qəbul edilə bilən CP-nin tez-tez alovlanma epizodları ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin təkrarlanması yüngül və ya ağır ola bilər, xəstənin həyatı üçün təhlükə var. Onsuz da bu mərhələdə CP-nin mürəkkəb bir kursu müşahidə edilə bilər. Xəstəlik irəliləməyə meyl göstərir: təkrar ağrı epizodlarından daimi iştah pozğunluqları, nevrotik pozğunluqlar və nəticədə arıqlamağa qədər davam edən mülayim ağrılara qədər.

Həyat keyfiyyəti dəyişmir və ya azalmır. Səhnə bir neçə il davam edir. Zaman keçdikcə epizodlar daha az ağırlaşır, lakin xəstəliyin kəskinləşməsi arasındakı dövrlərdə klinik simptomlar davam edir. Bəzən xəstəlik çox tez irəliləyir, pankreas atrofiyası inkişaf edir və orqan funksiyası pozulur. Xəstəlik ekzokrin və endokrin çatışmazlığı ilə ortaya çıxdıqda, bir variant mümkündür.

III mərhələ. Ağrı qarın sindromunun üstünlük təşkil etdiyi daimi klinik simptomların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdəki xəstələr dərmanlara asılı ola bilər, çox az yeyirlər. Exokrin və endokrin uğursuzluq əlamətləri var,

IV mərhələ. Pankreas atrofiyası, ekzokrin və endokrin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan xəstəliyin son mərhələsi, kliniki olaraq bədən çəkisinin itirilməsi və şəkərli diabet ilə qeyd olunan steatorreya ilə özünü göstərir. Ağrı daha az aydınlaşır, kəskin ağrı epizodları yoxdur. Bu mərhələdə CP-nin ağırlaşmaları, xüsusilə mədəaltı vəzi xərçəngi qeyd olunur.

Qarın rentgenoqrafiyası

CP diaqnozu üçün ultrasəs və CT-nin geniş mövcudluğu dövründə metod praktik olaraq istifadə edilmir. Tədqiqat çox sadə, boş bir mədədə, xüsusi hazırlıq olmadan aparılır. İki proqnozda şəkil çəkin. Pankreas parenximasında və ya kanallarında CP-nin kalsifikasiyası olan xəstələrdə kalsium təbii olaraq rentgenoqrammalarda kalsiumu aşkar edir (bax. Şəkil 4-18).

Qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi

Kəskinləşmədən CP, pankreas ekojenliyinin artması və ya orta və yüksək sıxlıq zonalarının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bunun səbəbi, xroniki iltihab prosesinin, parenximada fibroz və ya kalsifikasiyanın artan ekojenliyin ayrı-ayrı bölmələri şəklində olmasıdır. Təsirə məruz qalan ərazilərin ölçüsündən asılı olaraq, Kalkulyasiya vəziyyətində ən çox görülən parenximanın mikro- və makronodulyar sonoqrafik quruluşu müşahidə olunur. Bəzi böyük kalsifikasiyalar "akustik kölgə" verir.

Bütün pankreas parenximasının ekojenikliyinin artması ilə (Şəkil 4-19 a) kalsium yalnız "akustik kölgələrin" olması ilə aşkar edilir. Xətti bir tənzimləmə onların GPP-də yerləşməsini göstərir (bax. Şəkil 4-19 b). Əvvəl bunlar içəridə olan daşlara distal kanalın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsini aşkar edirlər. Parenximin artan ekojenikliyi fonunda böyük hipoekoik bölgələrin müəyyənləşdirilməsi aktiv iltihablı bir prosesin - CP-nin şiddətlənməsini göstərir (Şəkil 4-19 c).

CP ilə əlaqəli halların üçdə birində, bezin konturu bulanıq, qeyri-bərabər, daha az cagged, buna görə də CP-də mədəaltı vəzi və ətraf toxuma arasındakı sərhəd bəzi hallarda dəqiq müəyyən edilə bilməz. Digər hallarda, mədəaltı vəzin konturları hamar, ləqəbsiz ola bilər, lakin bezin formasını müəyyən dərəcədə pozan böyük hamar çıxıntılar olan "humps" olur. Kəskinləşmədən CP-də, bezin ölçüsü normal və ya azaldılır, bəzən əhəmiyyətli dərəcədə azalır, beləliklə, mədəaltı vəzin proyeksiyasında yalnız GLP-nin sıx divarları ilə genişlənmiş yerlər görünür, bəzən kanal ətraf toxumaların fibroz olması səbəbindən bükülür.

Proqressiv fibrozun və pankreasın ölçüsünün azalmasının ultrasəs əlaməti mədəaltı vəzi ilə aorta arasındakı məsafənin 20 mm-dən çox artmasıdır. Pankreasın ölçüsünün artması CP-nin ağırlaşması üçün xarakterikdir. Artım daha çox yerli olur, seqmental ödem ilə əlaqələndirilir. Pankreasın ölçüsünün artması üstün mezenterik damarın sıxılması ilə müşayiət oluna bilər, daha az daha aşağı vena kava, tez-tez dalaq damar trombozunun ultrasəs əlamətləri təyin olunur. Pankreasın baş bölgəsində ödem ilə, ümumi safra kanalının sıxılması mümkündür və bu, tıxanmanın böyük bir sahəsi üzərində ikincinin genişlənməsinə səbəb olur.

İki ölçülü echoqrafiyanın xüsusiyyətləri səbəbindən, CP-nin alovlanması zamanı azaldılmış ekojenliyi, bəzən tamamilə və ya qismən CP əlamətlərini maskalayan sahələrin qeyri-bərabər hiperekoik quruluşa üstün tutulması ehtimalı var.

Ultrasəs, qaraciyəri, öd kisəsini eyni vaxtda araşdırmağa, gatro- və duodenostazın fenomenlərini müəyyən etməyə imkan verir. Etiologiya, ekstrapankreatik fəsadlar fikirlərini tamamlaya biləcək məlumatlar qarın boşluğunda bir efüzyon yaratmağı mümkün edəcəkdir. CP-nin əsas ultrasəs əlamətləri cədvəldə verilmişdir. 4-13.

İnterstisial edematöz forma

Kəskin mərhələdə Seçim CP. Ultrasəsə görə, xəstəliyin kəskinləşməsinin yüksəkliyində mədəaltı vəzinin ölçüsündə diffuz və ya yerli artım müşahidə olunur. Pankreasın bütün hissələrinin və onun aydın konturlarının fərqli bir vizuallığı xarakterikdir.

Bezi parenximasının quruluşu çox vaxt hipoekoik və heterojen olur. CP olan xəstələrin 50% -dən çoxu mədənin arxa divarları və mədəaltı vəzinin ön səthi arasında 2 mm qalınlığında hipoekogen mayenin meydana gəlməsi şəklində təyin olunan daha az omentumun çantasında az miqdarda maye aşkar edir. Bəzi xəstələrdə safra axını pozulur, buna görə qalın safra olan öd kisəsinin həcminin artması və ümumi safra kanalının lümeninin genişlənməsi 6 mm-dən çoxdur. Bəzi hallarda dinamik müayinə zamanı kiçik (diametri 10 mm-ə qədər) psevdokistlər vizual olaraq göstərilir. Ultrasəsə görə mədəaltı vəzi kanalları sistemindəki patoloji dəyişikliklər xarakterik deyil.

Fibrosklerotik forma

Ultrasəsə görə, mədəaltı vəzinin ölçüsündə diffuz və ya yerli azalma xarakterikdir. Bədən ölçüləri 7-11 mm aralığındadır. Mədəaltı vəzinin parenximası ifrat dərəcədə artmış echogenikliyə malikdir, bezin konturları aydındır. Nisbi kiçik bir xəstə qrupunda, qeyri-bərabər, kiçik təpəli konturlar təyin olunur, bezin quruluşu az sayda hipoekoik nöqtəli mikrokistik formasiyalarla heterojendir. Bəzi xəstələrdə genişlənmiş mədəaltı kanal var.

Bu hallarda, bir qayda olaraq, daxili kanalda və xaricində yerləşən kalsiuma bənzər bir ultrasəs ilə hiperekoik kiçik fokus incəliklər görüntülənir. Ultrasəs diaqnostikasında çətinliklər artan qidalanma, hiperstenik konstitusiyası olan xəstələrdə yaranır. Bu xəstələrdə pankreasın mütləq ölçüsü normal olaraq qalır. Bundan əlavə, parenximə lipomatozunu sklerotik prosesin nəticəsi olaraq fibrozdan ayırmaq olmaz.

Hiperplastik forma (pseudotumor pankreatit) CP-nin hiperplastik forması xəstəliyin olduqca nadir bir variantdır. Ultrasəs görüntüsü kəskin genişlənmiş mədəaltı vəzi göstərir. Xəstələrin 50% -dən çoxu mədəaltı vəzdə diffuz bir artım təyin edir, qalanları - vəzin başındakı lokal bir artım. Proses mədəaltı vəzin başında lokallaşdırıldıqda, ölçüsü 40 mm və ya daha çox olduqda pseudotumor CP haqqında danışmaq olar.

Pankreasın diffuz genişlənməsi bir yumru bir kontur meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Xəstələrin üçdə birində, ultrasəsə görə, arxa səthdəki bezin konturları qeyri-səlisdir, epiqastrik bölgədə yapışmaların olması və xolesistit əlamətləri parapankreatik toxumada iltihablı dəyişikliklər kimi qəbul edilir. Bir çox xəstədə bütövlükdə parenximanın echogenliyi azaldı, bəzilərində bu fonda akustik quruluşun heterojenliyi artaraq artan və azalmış geniş (10-15 mm) ərazilərə çevrildi.

Baş bölgəsində pankreas kanalının 4 mm-ə qədər genişlənməsi xəstələrin yarısından az hissəsində aşkar edilir. Bu forma şəklində olan əksər xəstələr üçün mövcud dəyişikliklərin oxşar mənzərəsi səbəbindən iltihab və pankreas karsinomasının məhdud bölgələrinin differensial diaqnostikasında çətinliklər olduğunu vurğulamaq lazımdır. Mədəaltı vəzinin xərçəngini istisna etmək üçün bu xəstələr ultrasəs ponksiyon biopsiyasından keçirlər. CP-nin hiperplastik variantını da OP-dən fərqləndirmək lazımdır.

Kistik forma. Pankreasın ölçüləri orta dərəcədə artır və ya normal həddə qalır. Bütün xəstələrdə, pankreasın bütün hissələrində vahid şəkildə yerləşdirilən, kiçik (1,5 sm-ə qədər) diametrli homojen bir hipoekoik quruluşa malik, kalsifikasiya sahələri ilə ətraf parenximada sklerotik dəyişikliklər müəyyən edilmişdir. Çox vaxt onlar bədəndə və başda lokallaşdırılır. Pankreasın konturları aydın, nazik yumru, GPP qıvrılıb. Eyni zamanda, əksər xəstələrdə, qeyri-bərabər lümen konturları olan kanal sisteminin uzanmalarının (0,5 sm-ə qədər) aralıq hissələrinin kiçik (0,5-1 sm) olduğu aşkar edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, pankreas kistlərini təyin edərkən, kistik forma ilə disontogein və tutma kistləri, kəskin dağıdıcı pankreatit nəticəsində yaranan saxta pankreatik kistlər, qarın travması nəticəsində yaranan kistlər, həmçinin sistadenokarsinoma ilə differensial diaqnozun qoyulmasına ehtiyac var. Nəzərə almalıyıq ki, disontogen və tutma kistləri vahid, nadir hallarda çoxalmış, nazik vahid kapsula malik, müntəzəm yuvarlaq formalı, aydın konturlar, bədəndə daha çox lokallaşdırılmış, pankreasın quyruğu daha azdır. Adətən belə kistalar təsadüfi tapıntılardır.

Psevdokistlər, əksinə, düzensiz bir forma və kalsifikasiya sahələri olan qalınlaşmış qeyri-bərabər bir kapsula malikdir, kistlərin tərkibi sıx nöqtəli və xətti daxiledicilərdir.

Endoskopik ultrasəs

EUS, mədəaltı vəzi xəstəliklərinin ultrasəs diaqnostikası üçün, orqan toxumasının quruluşunu, kanal sisteminin vəziyyətini ətraflı öyrənməyə, mədəaltı vəzi xərçəngi ilə pankreatitin diaqnostik diaqnozunu aparmağa, parapankreatik limfa düyünlərinin ölçüsünü qiymətləndirməyə və kanalizasiya pankreas sisteminin kalsiumunu təyin etməyə imkan verən müasir yüksək məlumatlandırıcı metoddur. ESA transabdominal ultrasəyə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə həssas olduğundan, safra bağırsağının bağırsaq xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrdə xoledokolitiaz xəstəliyinin diaqnozunda ESA-ya mühüm yer verilir. Bundan əlavə, EUS, pankreas nekrozu və perikankreatik maye yığılma sahələrini dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir, bu da CP və OP-nin ağır formalarında böyük proqnostik əhəmiyyətə malik ola bilər.

Bu günə qədər xəstəliyin minimal klinik və laborator əlamətləri olan erkən CP və ya CP diaqnozu ilə əlaqədar ESM üçün dəqiq diaqnostik meyarların tətbiqi məsələsi birmənalı şəkildə həll edilməmişdir.

ESD'ə görə CP'nin əsas diaqnostik əlamətləri:
Kanallarda dəyişikliklər: kalsium, kanalların hiperekoik divarları, əyri kanal divarları, sərtliklər, kanalların dilatasiyası,
• parenximada dəyişikliklər: hiperekoik iplər, lobüllərin konturları və konturları, kalsifikasiya, kistlər.

Kompüter tomoqrafiyası

CT, xüsusilə pankreatitin ağırlaşması mərhələsində, kalsifikasiya, psevdokistlər, qonşu orqanlara ziyan, pankreas parenximasının atrofiyası və bədxassəli xəstəlik aşkar edildikdə diaqnoz qoymağı mümkün edir. Bəlkə də bu üsulu müəyyənləşdirməyə imkan verən asanlaşmayan CP-nin yeganə etibarlı əlaməti, bezin geniş kanallarında dəyişiklikdir (dilatasiya və ya daralma). CT-nin həssaslığı və spesifikliyi xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və 80-90% təşkil edir. CT məlumatlarına görə CP üçün meyarlar olaraq müxtəlif əlamətlərdən istifadə edilə bilər (Cədvəl 4-14).

CP-nin kəskinləşməsi ilə pankreasın artması, qeyri-səlis konturlar, ətraf toxumaların intratrasiyası, fibroz bölgələri, toxumada kalsifikasiya və kalsifikasiya, pankreas kanalları (pankreatitin kalsifikasiyası) sahələrinə görə orqan quruluşunun heterojenliyi ortaya çıxır (Şəkil 4-21). CP'nin gec mərhələləri, mədəaltı vəzinin ölçüsünün azalması və Wirsung kanalının genişlənməsi ilə də xarakterizə olunur.

CT-nin əsas üstünlüyü müayinəni çətinləşdirən (xəstələrin obezliyi, kolonda qazlar) ultrasəs zamanı müşahidə olunan uğursuzluqların daha az tezliyidir. Bununla birlikdə, saxta mənfi nəticələr də nisbətən tez-tez qeyd olunur; bir sıra tədqiqatlarda daha sonra sübut olunmuş CP-də xəstələrdə dəyişməz tomoqramlar əldə edilmişdir.

Əksər müəlliflər ultrasəs və CT birləşməsinin CP-də olduqca təsirli olduğuna inanırlar, lakin hər hansı bir şübhə qalsa, sonuncunun diaqnostik məlumat məzmunu daha yüksək olduğuna görə ERCP-yə müraciət etməlisiniz.

Ən müasir elmi nəşrlərə və təlimatlara görə ERCP-nin endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiyası CP diaqnozu üçün "qızıl standart" dır. İngiltərədə yalnız minimal sayda bir vəziyyətdə CP diaqnozu mədəaltı vəzi laboratoriya müayinələri əsasında aparılır, diaqnozun əsas yoxlanışı əsasən ERCP-yə əsaslanır. GLP stenozunu müəyyənləşdirməyə və tıxanmanın lokalizasiyasını təyin etməyə, kiçik kanallarda struktur dəyişikliklərini, intradüksal kalsifikasiya və zülal fişlərini, ümumi öd yollarının patologiyasını (sərtliklər, xoledoxolitiaz və s.) Aşkar etməyə imkan verir (bax. Şəkil 4-22 və 4-23). ERCP, mədəaltı vəzi xərçənginin differensial diaqnostikasına imkan verən ən vacib tədqiqat metodlarından biridir.

CP kanalların konturlarında pozğunluqlar, onların qıcqırdılması, daralma və dilatasiya bölmələri - "açıq formalı" bir kanal, kist kanalının genişlənməsi - "göllər zənciri" simptomu, kanal divarlarının sərtliyi, onlarda kalsiumun olması, yan filialların genişlənməsi, qısaldılması və kəsilmə ilə xarakterizə olunur. onikibarmaq bağırsaqda kontrast. Bənzər dəyişiklikləri ümumi öd yollarının hissəsində qeyd etmək olar. Metod, eyni zamanda təmiz mədəaltı vəzi suyu almağa və mədəaltı vəzinin endoskopik biopsiyasını aparmağa imkan verir.

ERCP nəticələrinə əsasən CP mərhələsini qurmaq mümkündür:
• ehtimal olunan CP (1-2 kiçik kanal dəyişdi),
• yüngül CP (üçdən çox kiçik kanal dəyişdi),
• orta CP (əsas kanal və filiallara zərər);
• ağır (əsas kanalda və budaqlarda dəyişikliklər, intradüktal qüsurlar və ya daşlar, kanalın tıxanması, bərkidilmə və ya lezyonun əhəmiyyətli dərəcədə qeyri-bərabər olması).

Qeyd etmək vacibdir ki, kanalizasiya pozğunluqlarının dərəcəsi mədəaltı vəzindəki funksional dəyişikliklərin şiddəti ilə əlaqələndirilə bilməz, bu da ERCP ilə funksional testlərin birləşməsini məntiqli edir.

ERCP - edematoz pankreatit və xolangitdə aşağı diaqnostik göstəricilərə malik olan bir invaziv prosedur. Bu səbəblə, əvvəlcə bir ultrasəs və ya CT müayinəsindən istifadə etməli və şübhəli diaqnoz qoyulduğu təqdirdə ERCP-yə müraciət etməlisiniz.

ERCP, otoimmün CP diaqnozu üçün böyük əhəmiyyət daşıyır, bütün xəstələrə GLP-nin seqmental və ya diffuz düzensiz daralmasını təyin etməyə imkan verir - CP bu formasının tipik əlaməti. Bundan əlavə, ERCP otoimmün CP olan xəstələrdə müalicənin dinamik monitorinqini aparmağa imkan verir, çünki kortikosteroidlərlə müalicə zamanı otoimmün CP-nin tipik radioloji əlamətləri azalır, bu da klinisistə terapiyanın adekvatlığına əmin olmağa imkan verir.

Bir ultrasəs proseduru nədir və buna necə hazırlaşmaq olar?

Bu prosedur bir ultrasəs diaqnostik aparatı istifadə edərək tibbi bir ofisdə aparılır.Tədqiqatın müvəffəq olması üçün davam etməzdən əvvəl bir sıra qaydalara riayət etməyə dəyər.

Çox vaxt xəstələr müayinədən əvvəl hər hansı bir yeməyin qəbul olub-olmaması ilə maraqlanır. Ultrasəsdən əvvəl heç bir şey yeyə bilməzsiniz. Bir xəstənin yeməyə icazə verdiyi son dəfə yemək üçün həkimə getməsi ərəfəsində. Qarın ultrasəs prosedurundan əvvəl səhər, hətta su içmək qadağandır.
Klinikaya getmədən əvvəl səhər bağırsaqları boşaltmaq lazımdır. Bu təbii bir nəticə vermirsə, siz həssaslığa müraciət etməlisiniz. Bu edilmədiyi təqdirdə, müəyyən edilmiş ərazilərdə işin nəticəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edəcək kütlələr yaranacaqdır.
Ultrasəs proseduru yalnız səhər həyata keçirilir və bunun üçün məntiqi bir izahat var: səhər insan bədənində ən az hava var, çünki hələ oraya qida ilə gələ bilməyib. Bu fakt nəzərə alınmalıdır, çünki hava kabarcıkları xəstəliyin mənzərəsini əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər.
Tədqiqat əvvəlcədən planlaşdırılmalıdır, çünki üç gün əvvəl bağırsaqlarda mayalanmaya səbəb olan yeməkdən imtina etməyə dəyər. Belə qidalara qəhvəyi çörək, baklagiller (lobya, noxud, lobya, qarğıdalı), kələm, üzüm və mayadan istifadə edən təzə bişmiş mallar daxildir. Hər hansı bir qazlı içki qəbul etməkdən çəkinin.
Bağırsaqda qaz meydana gəlməsini azaltmaq üçün Espumisan kimi həb qəbul etməlisiniz, aktivləşdirilmiş kömür içmək də mümkündür.
Bu prosedur üçün həkimə getmədən əvvəl heç bir dərman qəbul etməyin və siqaret çəkmədən tamamilə imtina edin.

Diqqət! Xəstədə qəfil bir hücum varsa (reaktiv pankreatit), onda vaxt itirə bilmədiyiniz zaman ultrasəs proseduru əvvəlcədən hazırlanmadan təyin oluna bilər, çünki reaktiv pankreatit çox tez inkişaf edir və xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə var. Ancaq həkimlər xəstənin bu şəkildə əldə etdiyi sağlamlıq məlumatlarının tamamilə doğru olmadığını bilməlidirlər.

Mədəaltı vəzi ultrasəsi nə vaxt tələb olunur?

Sözsüz ki, belə bir prosedur hər kəsə tapşırılmır. Onu həyata keçirmək üçün müəyyən tibbi göstəricilərə ehtiyac var, bunlar:

Əsasən qarın boşluğunun sol tərəfində lokallaşdırılmış kramplar şəklində ağrı. Bir qayda olaraq, bu cür ağrılar praktik olaraq azalmır.
Əsas simptom xəstənin cildinin sarımtıl bir tonu olan sarılıq üçün şübhələr var. Bunu görmək kifayət qədər asandır.
Əvvəlki müayinələr zamanı bir kist meydana gəlməsi bir həkim tərəfindən aşkar edilmişdir.
Bunu etmək üçün heç bir səy göstərmədən kəskin bir kilo itkisi, xüsusən bədənlə bu cür metamorfozlar reaktiv pankreatitə səbəb olur.
Tualetə gedərkən problemlər və qeyri-sabitlik, bəzən bu barədə görünən problemlər olmaya bilər.
Qarın palpasiyası zamanı ağrı.
Digər qarın orqanlarını müayinə edərkən mədəaltı vəzi xəstəliyinə şübhə var.

Pankreasın kəskin iltihabının ultrasəsindəki təzahürlər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ultrasəs proseduru bu xəstəliklə, kəskin və xroniki olan xəstəliyin formasını təyin edə bilər. Beləliklə, qarın boşluğunun ultrasəsindəki kəskin pankreatit əlamətləri belədir:

Mədəaltı vəzinin ölçüsü xüsusilə xəstədə reaktiv pankreatit varsa çox artır.
Orqan sərhədləri qeyri-səlisdir, əyrilikləri var, ultrasəsdə pankreatit açıq şəkildə nəzərə çarpır.
Pankreasın iltihabı olan yerlərdə ekojenliyi çox artır. Yəni orqandakı möhürlər müşahidə olunur.
Orqan quruluşu çox heterojendir.
Pankreas kanalları xroniki formada genişlənir. Bəzən bu reaktiv pankreatitin özünə gəldiyini göstərir.
Orqanun özündə maye olan baloncuklar aşkar edilə bilər.
Xəstələnmiş bir mədəaltı vəzi səbəbindən, yanında olan orqanlar iltihablanmağa başlayır, bu da kəskin pankreatit üçün ultrasəs ilə aydın görünür.
Xəstəliyin inkişaf etmiş forması üçün ağırlaşmalar xarakterikdir.

Pankreasın xroniki iltihabı olan bir xəstəyə diaqnoz qoymağa kömək edən xroniki pankreatit əlamətləri var, bunlar:

Pankreatik kanal daim genişlənir və ümumiyyətlə normaya qayıtmır.
Orqanların sərhədləri cagged xətlərdir.
Orqan sıxlığı xəstəliyin kəskin variantında olduğu qədər deyil.
Kistik meydana gəlmələr tez-tez müşahidə olunur, bu xəstəliyin laqeyd vəziyyətə keçdiyini göstərir. Kistlərin olması halında orqan sıxlığı yüksəlir.
Xəstə mədəaltı vəzinin vəziyyətini dinamikada izləyirsə, şəkillərdən hər dəfə ölçülərinin artdığını görmək olur.
Pankreatitin xroniki formasında tez-tez orqandakı daşlar müşahidə olunur. Orqan bölgəsindəki qaranlıq bir nöqtə, bu barədə ultrasəs görüntüsündə danışacaqdır.
Orqan quruluşu heterojendir.

Qarın xəstəliklərinin diaqnozunda endoskopik ultrasəs proseduru nə dərəcədə effektivdir?

Pankreatit üçün ultrasəs köməyi ilə araşdırılan orqanın görünüşü ilə əlaqəli olanların ətraflı təsviri təhlil edilir. Bu növ tədqiqatın istifadəsi istənilən növ iltihabın diaqnozu və müalicəsində ciddi məcburi bir komponent hesab olunur. Ultrasəsin köməyi ilə iltihab prosesinin müalicəsinin dinamikasını izləmək rahatdır.

Belə bir prosedur pankreatitin ən erkən şəraitində də özünü göstərəcək və vaxtında müalicəyə başlayacaq, çünki xəstəliyin qarşısını almaqdan daha asan, qarşısını almaq olar.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Ultrasəs həzm sisteminin pozğunluğu olan demək olar ki, bütün xəstələrə təyin olunur:

epigastric bölgədə və ya hipokondriyada ağrılı və ya kəskin ağrı,
ishal və ya xroniki qəbizlik,
çox sayda yeyilməmiş yemək parçasının nəcisində olması,
nəcisdə yüksək yağ tərkibi (parlaq, yağlı olur),
ürəkbulanma və qusma
yağlı qidalara və spirtə laqeydliyin görünüşü,
obstruktiv sarılıq əlamətləri (dərinin sararması, gözlərin sklerası və s.)

Aşağıdakı xəstəliklərin inkişafı üçün bir anamnezi araşdırdıqdan və topladıqdan sonra həkimin şübhəsi varsa ultrasəs müayinəsindən də istifadə olunur.

öd daşı xəstəliyi
pankreas kisti
vəzi hematomu
pankreatik parenximada absesi,
onkoloji xəstəliklər
pankreatit
xolesistit
papillit
onikibarmaq bağırsağın iltihabı 12.

Bundan əlavə, cərrahi müdaxilələr etmədən əvvəl və ya qarın xəsarəti aldıqdan sonra bezin bütövlüyünün pozulmadığından əmin olmaq üçün bir ultrasəs müayinəsi etmək məcburidir.

Pankreasın bir ultrasəsi aparılarkən, həzm sisteminin digər orqanlarının işləməsi də yoxlanılır

Ultrasəs yalnız bezin xarici vəziyyətini (ölçüsü - uzunluğu və eni) qiymətləndirməklə yanaşı, orada meydana gələn patoloji prosesləri, həmçinin onların fonunda yaranan fəsadları da aşkar etməyə imkan verir. Bu səbəbdən, tez-tez mədəaltı vəzin bir ultrasəsi zamanı həkim öd kisəsinin, böyrəklərin və qaraciyərin vəziyyətini də qiymətləndirir, çünki bu orqanlar ilk növbədə vəzin işləməməsindən təsirlənir.

Ultrasəsin ən məlumatlı və təhlükəsiz bir diaqnostik üsullardan biri olmasına baxmayaraq, bəzi hallarda onu aparmaq mümkün olmur.

Ultrasəs aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Pankreas MRİ üçün göstərişlər

xəstədə istifadə olunan jelə allergik reaksiya varsa (onun iştirakı olmadan müayinə mümkün deyil),
xəstənin həyatını təhdid edən şərtlər (məsələn, nekroz, abses və s.),
yüksək dərəcədə piylənmə,
pyoderma,
viral dəri lezyonları (herpes, molluscum contagiosum),
yoluxucu dəri xəstəlikləri (vərəm, cüzam, borrelioz),
sistem xəstəlikləri (lupus, sifilis, HİV),
qarındakı yaraların olması (kəsiklər, aşınmalar, yanıqlar və s.),
yuxarı qarındakı yumrular.

Ultrasəsdən 2-3 gün əvvəl

Tədqiqat zamanı qeyri-dəqiq məlumatların əldə edilməsini istisna etmək üçün prosedurdan bir neçə gün əvvəl pankreas istirahətini təmin etməlidir. Onun əsas vəzifəsi qida mədəyə daxil olduqda aktivləşdirilən həzm fermentlərinin istehsalı olduğundan xüsusi bir pəhriz tələb olunur.

Müayinə zamanı mədəaltı vəzində kəskin proseslər baş verməməlidir, çünki bu yanlış məlumatlara səbəb olacaqdır. Buna görə bezin toxumalarında patoloji proseslərin aktivləşməsinə səbəb ola biləcək bütün amillərin təsirini istisna etmək lazımdır.

Pəhrizdən, həzm sistemində artan qaz meydana gəlməsinə səbəb olan qida məhsullarını aradan qaldırmaq lazımdır. Bunlar:

lobya
təzə, qaynadılmış və buxarda bişmiş tərəvəz,
göyərti
üzüm
qovun
süd və süd məhsulları,
qazlı içkilər, o cümlədən mineral sular,
qəhvəyi çörək
ədviyyat
yağlı ət
qızardılmış qidalar
spirtli içkilər.

Ayrıca, prosedura hazırlıq zamanı çox miqdarda protein olan qida məhsullarının istifadəsindən imtina etməlisiniz, çünki bunlar həzm sistemində qazın artmasına (balıq, kəsmik, pendir və s.) Qatqı təmin edir.

Bir ultrasəs müayinəsi zamanı pankreas istirahətdə işləməlidir. Bu, bu pəhriz məhdudiyyətləri ilə də asanlaşdırılır. Ancaq bir ultrasəsdən əvvəl nə yeyə bilərsiniz? Bu dövrdə istifadəyə icazə verilir:

suda dənli və yulaf ezməsindən hazırlanan taxıllar,
az yağlı ət - toyuq, hinduşka, dovşan və s. (dərini yeyə bilməzsən)
qaynadılmış yumurta və ya buxar omlet (gündə 1 yumurta çox deyil),
su və bitki çayları.

Bitki çayları pankreas funksiyasını yaxşılaşdırmağa və içindəki patoloji proseslərin alovlanmasının qarşısını alır

Bu vəziyyətdə qidanı düzgün yemək lazımdır:

yemək isti olmalıdır (isti və soyuq yeməklər və içkilər mədəaltı vəzinin işinə mənfi təsir göstərir),
qida az miqdarda istehlak edilməlidir, lakin gündə ən azı 5 dəfə
Yatmadan 2-3 saat əvvəl yemək olmaz.

Unutmayın ki, işə hazırlığın olmaması sorğunun dəqiqliyini 60% azaldır! Bunlar ciddi göstəricilərdir. Buna görə yanlış bir diaqnoz və səhv bir müalicə kursunun qarşısını almaq üçün əvvəlcədən bir ultrasəs hazırlamaq lazımdır.

Göstərişlər1
Faydaları2
Hazırlıq3
- Yemək 3.1
- Dərmanlar 3.2
- Video - Pankreasın ultrasəsi 3.3
- Xüsusiyyətlər3.4
Sorğu4
- Şifrəni açmaq 4.1
- Video - Pankreas xəstəliyinin əlamətləri 4.2
Əks göstərişlər5

Mütəxəssislər, həzm sisteminin xəstəliklərində şübhəli olduqda ultrasəs istifadə edərək müayinə təyin edirlər. Ultrasəs üçün göstərişlərin siyahısı:

qarın yuxarı hissəsində tez-tez ağrı, karıncalanma, uzun müddət ağrılı hisslər, narahatlıq,
hematomlar, neoplazmalar, yiringli abses, mədəaltı vəzində daşların olması şübhəsi, kist,
rentgen ilə təyin olunan duodenal döngələrdə bir dəyişiklik,
diaqnozun təsdiqlənməsi tələb olunur,
mədənin arxa divarında dəyişikliklər,
tez-tez qusma, ürək bulanması,
qarının şişməsi
ishal, tabure iğtişaşlar, qida tam olmayan həzm, böyük yemək parçaları ilə doldurulmuş nəcis,
bir qan testində xəstədə yüksək miqdarda şəkər aşkar olundu,
sarılıq, bədən istiliyinin tez-tez artması (38 dərəcəyə qədər),
qarın xəsarətləri
planlı əməliyyat.

Pankreas iltihabı

Faydaları

Anketin bir çox əhəmiyyətli üstünlükləri var:

Ultrasəs və rentgen, ultrasəs müqayisə etsək, radiasiya yoxdur.
Dərinin bütövlüyünün qorunması. Heç bir şey kəsilməməlidir, yeridilmir, enjekte edilir.
Ağrının tam olmaması.
Monitora gələn məlumatlar əlavə işləmə tələb etmir, nəticəni əldə etmə prosesini sürətləndirir.
Ultrasəs geniş yayılmışdır. Cihazlar əksər klinikalarda quraşdırılıb ki, bu da müayinənin mövcudluğunu göstərir.
Digər əhəmiyyətli bir üstünlük aşağı qiymətdir.
Tədqiqatın özü az bir müddət (təxminən 20 dəqiqə) çəkir.

Pankreasın ultrasəsi

Hazırlıq

Diaqnozun düzgünlüyündə pankreasın ultrasəs hazırlığı xüsusi bir rol oynayır:

əsas məqam prosedurdan bir neçə gün əvvəl xüsusi bir pəhriz,
xüsusi dərmanlarla bədənin hazırlanması,
ultrasəs günündə hərəkətlər.

Qarın ultrasəsinə hazırlıq

Mədəaltı vəzinin mədənin arxasında yerləşməsi səbəbindən xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır və prosedur günündə ümumiyyətlə yeməyin.

Pəhriz ultrasəsdən 3 gün əvvəl başlamalıdır. Pəhrizdən qaz meydana gəlməsini artıran məhsulların xaric edilməsi tələb olunur:

baklagiller (lobya, mərci, noxud),
yüksək lif tərkibli tərəvəzlər (kələm, soğan, xiyar, brokoli),
müəyyən meyvələr (armud, qovun, üzüm),
qəhvəyi çörək
qazlı içkilər
yağlı ət
alkoqol
yağ faizi çox olan süd məhsulları (xama, kəsmik, qaymaq, süd, kefir),
un məhsulları, şirniyyatlar,
nikotin
qəhvə
şirələri
kolbasa
şirniyyat və şokolad
yumurta.

Çıxarılan məhsullar

Qızardılmış, hisə verilmiş yemək yeməyin. Məhsulların bişirilməsi, adi bişirmə, buxarlanma ilə bişirilməsinə icazə verilir.

Su üzərində daha çox sıyıq yeyin. Diyet ətini, yağsız balığı yeyin. Oruc pendirlərinə icazə verilir.

Prosedurdan 14 saat əvvəl, sonuncu dəfə yemək lazımdır. Adətən bu, axşam saat 6-dan gec olmayaraq yüngül bir yeməkdir.

Bütün gün üçün təxmini pəhriz:

Zaman yeməyi

Səhər yeməyi - səhər 8-10.	Su üzərindəki sıyıq, bir yumşaq qaynadılmış yumurta
İlk qəlyanaltı - 10-13 saat	100 qram yağsız pendir
Nahar - 13-15 saat	Yağsız ət
İkinci qəlyanaltı	Qarabaşaq otu sıyığı
Şam yeməyi	Aşağı yağlı balıq

Fraksiyalı qidalanma orqanizm üçün ən faydalı hesab olunur. Həddindən artıq yemək qəbuledilməzdir.

Qarın ultrasəsindən əvvəl qidalanma

Gündə 1,5 litrdən çox maye içmək.

Həkimlər ultrasəsdən bir gün əvvəl qazların əmələ gəlməsini azaldan dərman qəbul etməyə başlamağı tövsiyə edirlər: enterosorbents və adsorbentlər.

Aktivləşdirilmiş karbon. Dərman müayinədən 2 gün əvvəl alınması məsləhət görülür. Dozaj - 10 kiloqram bədən çəkisi üçün 1 tablet. Qəbul vaxtı - səhər və axşam.

Espumisan və Enterosgel. Gündə iki dəfə ultrasəsdən 2 gün əvvəl istifadə olunur.

Tədqiqat günü yemək, su yeyə bilməzsiniz. Siqaret çəkmək, dərman içmək də qadağandır.

Xüsusiyyətlər

İnsan vəziyyəti, xroniki xəstəliklər, hamiləlik, artıq çəki, yaş - bunların hamısı müayinədəki bəzi xüsusiyyətlərə işarə edir.

Kilolu olan insanlarda yağ işin keyfiyyətinə müdaxilə edir. Belə insanlar bir həkimə başlamazdan bir neçə saat əvvəl təmizlənməsi üçün isti bir lavman etməlidirlər. Pəhriz taxıl ilə doymuş olmalıdır. Meyvələr, tərəvəzlər tamamilə xaric olunur.

Yaşlı insanlar xroniki xəstəliklərin qarşısını almaq üçün dərmanlardan istifadə etməlidirlər. Yaşlılıqda bunlar olduqca yaygın problemlərdir. Bunlara ürək xəstəliyi, diabet, qan təzyiqi pozğunluqları daxildir. Bununla birlikdə, dozası və adı yalnız təcrübəli bir mütəxəssis göstərə bilər. Diabet ilə, qida ilə əlaqəli bir istisna var. Bu vəziyyətdən əziyyət çəkən insanlar müayinə günü səhər yüngül bir səhər yeməyi yeyə bilərlər.

Qarın ultrasəsi üçün xatırlatma

Uşaqlar vəziyyətində yaxından izləmə tələb olunur. Bir uşağın şirniyyat, un məhsulları, qazlı su istifadə etməkdən imtina etməsi çətindir. Valideynlər körpəyə nəzarət etməlidirlər. Yeməkdən imtina haqqında danışırıqsa, üç kateqoriya var:

Yenidoğulmuşlar yemək arasında uzun fasilə verməməlidirlər.Ultrasəsdən 2,5-3 saat əvvəl körpəni bəsləməyin.
1-3 yaşında, körpə prosedurdan 5 saat əvvəl qidalanmalıdır. Tədqiqatdan 1,5 saat əvvəl maye qəbulunu istisna etmək lazımdır.
Məktəbəqədər yaşdan başlayaraq uşaq 8 saat qidasız qalmalıdır (minimum 6).

Niyə pankreatit üçün ultrasəs təyin olunur?

Pankreatit üçün ultrasəs mədəaltı vəzidə baş verən patoloji prosesləri tanımaq üçün çox dəyərli bir yol hesab olunur.

Çox tez-tez araşdırma zamanı echogenicity və parenchyma kimi terminləri eşidə bilərsiniz. Əslində, orqanın quruluşundan və sıxlığından danışırıq. Bu diaqnoz ultrasəsin nüfuz etməsi ilə həyata keçirildiyi üçün, ultrasəs dalğaları bir toxuma vasitəsilə sərbəst keçə bilər, ancaq daha sıx olmayan birindən. Məhz bu meyarla aşağı və yüksək echogenlik (toxuma sıxlığı) fərqlənir.

Glandular toxuma normalarını bilən həkim orqanizmin vəziyyəti haqqında nəticə çıxara bilər. Yağ bezindəki normal hüceyrələr nə qədər az olarsa, yağ, çapıq toxuması və ya kalsium duzları ilə əvəzlənir. Bu fenomen orqanizmin artan ekojenikliyini göstərir.

Orqanı əhatə edən toxuma parenximə adlanır. Bir ultrasəs müayinəsi nəticəsində parenximanın artan ekojenikliyi haqqında məlumatlar əldə olunarsa, bu göstərə bilər:

hormonal uğursuzluq
metabolik pozğunluq,
qidalanma
iltihab prosesi
pis vərdişlər
bədənin şişməsi.

Artan echo sıxlığının normal toxuma dəyişdirilmiş toxuma ilə əvəzlənməsi prosesini göstərir.

Mədəaltı vəzi

Bir orqan bir baş, bədən və quyruqdan ibarətdir. İltihab olmadıqda, ultrasəs standartlara uyğun aşağıdakı göstəriciləri göstərəcəkdir:

baş ölçüsü 32 mm daxilində olmalıdır,
bədən - 21 mm-ə qədər,
quyruq - 35 mm daxilində.

Pankreatit olmadıqda, bezin konturları bərabər və aydın olmalıdır, kanalın diametri 2 mm-dən çox olmamalıdır.

Ultrasəs üçün xüsusi hazırlığa ehtiyacım varmı?

Pankreas diaqnostikası zamanı qonşu orqanlar eyni vaxtda müayinə edildiyi üçün həkim istisna olmaqla xəstəni əvvəlcədən xəbərdar edir. Ultrasəs prosedurundan əvvəl aşağıdakı tövsiyələr yerinə yetirilməlidir.

Prosedurdan 10 saat əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz.
Təyin edilmiş diaqnoz günündən iki gün əvvəl qaz meydana gəlməsini artıran məhsullar yeməkdən xaric edilməlidir.
Gastroskopiya paralel olaraq təyin olunarsa, əvvəlcə normal bir ultrasəs aparmaq lazımdır.
Dərman istifadəsini istisna edin (bu, həkiminizlə müzakirə olunur).
Alkoqol içmək qadağandır.
Siqaret çəkmək tövsiyə edilmir.
Bağırsaqların azad olması arzu olunur. Qəbizlik halında, laksatif və ya təmizləyici bir lavman təyin edilə bilər.

Pankreatit üçün bir ultrasəs nəyi göstərir?

Cavab aldıqdan sonra qastroenteroloq son diaqnoz qoymur. Xəstəyə bir sıra laboratoriya müayinələrini təyin edir, bunun əsasında nəticə çıxarılacaqdır. Yəni bir ultrasəs ilə həkim yalnız orqanizmdə meydana gələn görünən patoloji prosesi qiymətləndirir. Diaqnoz, orqandakı dəyişikliklərin olub olmadığını və xroniki pankreatit və kəskin xəstəliyi ayırd etdiyini görmək üçün aparılır.

Pankreatitin inkişafının ilkin mərhələsində düzgün bir diaqnoz qoymaq çətindir. Xəstəlik tanınmaya bilər.

Mədəaltı vəzini müayinə edərkən həkim hansı əlamətlərə diqqət yetirir:

pankreas kanalının genişlənməsi,
parenximanın yumşaqlığı və incəliyi,
echo azalması
heterojenlik.

Bunlar kəskin pankreatitin əlamətləridir. Ancaq bu tip diaqnozun nə qədər asan və əlverişli olmasına baxmayaraq, bəzən pankreatitin təsdiqlənməsi kifayət deyil. Bunu etmək üçün əlavə diaqnostik üsullar mövcuddur.

Endosonoqrafiya nədir

Ultrasəs ilə birlikdə endosonoqrafiya təyin edilə bilər. Pankreatit zamanı həkim mədəaltı vəzin əlçatmaz yerlərini müayinə etməlidirsə, endoskopik borudan istifadə edəcəkdir. Bunun sonundakı bir video kamera ilə çevik bir endoskopdur. Özofagus vasitəsilə mədəyə daxil olur və onikibarmaq bağırsağa çatır, bunlardan pankreas kanalları aydın görünür.

Xəstəyə endoskopiya təyin edilərsə, əvvəlcədən hazırlamalı olacaq.

Tədqiqat yalnız boş bir mədədə aparılır və bir gün əvvəl, axşam yeməkdən tamamilə imtina etmək daha yaxşıdır. Bəzi hallarda endousy lokal anesteziya altında aparılır.

Pankreatitin tam mənzərəsini tərtib etmək üçün endoskopiya ilə paralel olaraq adi bir ultrasəs müayinəsi aparılır, yəni. bir imtahanın keçirilməsi digərini istisna etmir. Əksinə, endoskopiyanın əlavə diaqnostik üsulları diaqnozu və müalicə taktikasının seçimini xeyli asanlaşdırır.

Orqanun bu qədər müayinəsi nəyə görə lazımdır? Fakt budur ki, mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərində eyni simptomlar var. Diaqnoz ilə səhv etməmək üçün həkim bütün mümkün tədqiqat metodlarından istifadə edir.

Adi bir ultrasəs müayinəsinin göstərə biləcəyi kəskin pankreatit simptomları:

vəzinin ölçüsündə yuxarıya doğru dəyişikliklər,
artan echogenicity
bədən konturlarında dəyişikliklər,
kanalın konturlarını və ölçüsünü qiymətləndirməkdə çətinliklər;
yaxınlıqdakı orqanların şişməsi,
qarın boşluğunda artıq mayenin olması,
vəzi çürüməsinin görünən sahələri.

Kanallar nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir.
Exogenicity azalır.
Konturlar qeyri-bərabərdir.
Parenxima olduqca sıxdır.

Bir xəstədə xroniki pankreatitdə mədəaltı vəzin ölçüsü azalır, orqan vizual olaraq qırışır.

Pankreasın bir ultrasəsi nəyi göstərir?

Ultrasəs diaqnozu ambdominal olaraq, peritonun səthində aparılmış bir manipulyasiyadır, nəticədə xəstə heç bir ağrı yaşamır. Bu texnikanın əsası ultrasəsin bədənin taci vasitəsilə nüfuz etmə ehtimalındadır. Eyni zamanda, ultrasəs müxtəlif hüceyrə quruluşlarından müxtəlif yollarla keçir və onlardan da fərqli sürətlərdə əks olunur. Cihaz əks olunan ultrasəs dalğasını çəkən və alınan material əsasında bir görüntü təşkil edən xüsusi bir sensorla təchiz edilmişdir. İki ölçülü bir ultrasəs necə işləyirsə, üç ölçülü şəkil verən daha müasir qurğular bir fotoşəkil deyil, bütöv bir film əldə etməyə imkan verir. Gerçək vaxtda görünə bilər və ya rəqəmsal mühitdə qeyd edilə bilər ki, bu da lazım olduqda nəticəni dəfələrlə görmək üçün əla bir fürsət verir.

Bu üsul mədəaltı vəzi də daxil olmaqla bir çox orqan öyrənmək üçün geniş istifadə olunur. Bir çox xəstə belə bir texnikanın nəyin tam olaraq göstərildiyi və pankreasdakı iltihabi prosesi müəyyənləşdirməyin mümkün olub-olmadığı ilə maraqlanır.

Beləliklə, bir ultrasəs müəyyən etməyə kömək edir:

Mədəaltı vəzinin quruluşunun pozulması,
Bir orqan və onun konturlarının parametrlərini dəyişdirmək,
Kanal genişlənməsi,
Parenximanın incə və yumşaqlığı,
Nekrotik fokusların olması,
Fərdi zonaların echogenikliyində dəyişiklik (azalma və ya artmaq).

Son nöqtə xüsusi diqqətə layiqdir. Çox tez-tez sonologların verdiyi nəticədə artan echogenicity qeydini tapa bilərsiniz. Hər kəs bu müddətin tam olaraq nə olduğunu bilmir.

Hər bir orqanın öz sıxlığı olduğundan, onlardan hər hansı birinin diaqnozu zamanı ultrasəs müxtəlif yollarla əks olunur. Məsələn, boşluqlarında maye olan orqanlar monitorda qaranlıq görünür. Və əksinə, quruluşu çox sıx olan orqanlar ağla təyin olunur. Bu, ekojenikliyə bağlıdır, bədən toxumalarının ultrasəs dalğalarını özlərindən əks etdirmə qabiliyyətini anlamaq adətdir. Yəni, hər bir orqan bu göstəricinin öz normaları ilə xarakterizə olunduğu ortaya çıxır.

Exogenicity parametri orqan parenximasında şişlərin, metastazların, daşların, kistlərin, nekrozların və ya yağ toxumasının degenerasiyasının mövcudluğunu müəyyənləşdirir.

Xatırlamaq lazım olan əsas şey, uzistin yalnız ayrı bir diaqnoz növü həyata keçirməsidir və son diaqnoz yalnız xəstəni əlavə müayinə üçün göndərən bir həkim tərəfindən edilə bilər.

Pankreasın hansı hallarda ultrasəsi aparılır?

Ultrasəs müayinəsi, mədəaltı vəzi də daxil olmaqla orqanların vəziyyətinin profilaktik müayinəsi üçün aktualdır. Ancaq ən çox xəstələr mədə-bağırsaq traktından və xüsusən də bu orqandan şikayət olduqda bu diaqnoza müraciət edirlər.

Bunlara daxildir:

Tabure qeyri-sabitliyi
Bulantı və qusma
Qarındakı daimi ağrı, ən çox sol tərəfdə;
Palpasiya zamanı bu ağrılar hissi,
Görünən səbəb olmadan iştahsızlıq və dramatik arıqlama
Xəstənin dərisinin sarımtıl bir rənginin olması
Qan şəkərində kəskin artım, digər laboratoriya müayinələrində sapmalar kimi
Əvvəlki müayinələr nəticəsində təyin olunan digər orqanlarda dəyişiklik,
Pankreas şişinin şübhəsi.

Əks göstərişlər

Bu gün ultrasəs diaqnozu metodu olduqca populyardır, çünki xəstəyə ağrı vermədən çox sayda zəruri məlumat verir. Buna görə bu növ təhsil üçün açıq bir əks göstəriş yoxdur. Bəlkə də bu ultrasəsin əsas üstünlüyüdür.

Ultrasəs tətbiq edilməsinin müvəqqəti məhdudlaşdırılmasına səbəb ola biləcək yeganə hallar bəzi viral və yoluxucu xəstəliklər, həmçinin epigastrik bölgədə lokallaşdırılmış dəri xəstəlikləridir:

Məhrum et
Qaynadın,
Qaşınma
Molluscum contagiosum, herpes,
Cüzam, borrelioz, vərəm.

Ayrıca, bu bölgədə kəsiklər, yaralar, aşınmalar və ya yanıqlar varsa, çox güman ki, prosedurdan imtina ediləcək, xüsusi gelin lezyon sahələri ilə təması nəticəsində müxtəlif fəsadlar meydana gələ bilər.

Kəskin pankreatit üçün ultrasəs

Bu tədqiqat metodu mədəaltı vəzində iltihablı bir prosesin olub olmadığını dəqiq müəyyənləşdirə bilir. Xəstəliyin dərəcəsi orta və ya ağır olduğu təqdirdə diaqnostik tapşırıq çox asanlaşdırılır, çünki bu vəziyyətdə pankreatit əlamətləri daha çox nəzərə çarpır.

Beləliklə, ultrasəs vasitəsilə aşağıdakı xüsusiyyətləri müəyyənləşdirə bilərsiniz:

Güclü orqan genişlənməsi,
Onun konturlarının dəyişdirilməsi: qeyri-səlis və qeyri-müəyyən şəkildə qeyd olunur,
Pankreas kanalları genişlənir, diametri 2 mm-dən çoxdur.

Bir qayda olaraq, bir ultrasəs müayinəsi yalnız mədəaltı vəzi deyil, qarın boşluğunun digər orqanlarını da yoxlayır. Pankreatitin kəskin formasında bəziləri, yəni pankreasın yaxınlığında yerləşənlər də dəyişdirilir: parametrlərinin artması və şişkinlik müşahidə olunur. Çox vaxt qarın boşluğunda maye yığılır və divarlarında omentum və ya ülserlər təyin olunur - bunların hamısı ultrasəs diaqnozu qoyulan mədəaltı vəzində iltihablı bir prosesin olduğunu göstərir.

Xroniki pankreatit üçün ultrasəs

Xəstəliyin xroniki gedişi də uzistin ultrasəs müayinəsi apararkən gördüyü mənzərədə əks olunur. Vücud daxilində meydana gələn müəyyən dəyişikliklərin olması, xroniki pankreatitinizi dəqiq bir şəkildə təyin etməyə imkan verir.

Mədəaltı vəzinin ölçüsü, sonologlar xəstəliyin kəskin və ya xroniki gedişatını təyin edən ilk meyardır. Beləliklə, mədəaltı vəzinin patologiyasının kəskinləşməsi ilə xəstəliyin ləng bir formaya keçməsi ilə təsirlənmiş orqanın parametrləri əksinə azalır, bu da fibroz və tədricən toxuma atrofiyası ilə əlaqədardır.
Heterogen artan ekojenliyi, bu da atrofik proseslərin nəticəsidir. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, bu göstərici piylənmə olan insanlar üçün də, yaşlılar üçün də mütləq normadır.
Parenximanın heterojenliyi və kənarların qeyri-bərabər olması - xroniki pankreatit ilə bu adi haldır. Fibroz nəticəsində yaranan deformasiya səbəbindən orqanın konturları qeyri-səlis olur və sözdə çəngəllər olur.
Wirsung kanalının genişlənməsi: ideal halda onun diametri 2 mm-dir, lakin xroniki iltihabın olması halında bu ölçü 3 mm ola bilər. Sonrakı yoxlamalarda müsbət dinamika, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir.
Kistik formasiyaların və ya daşların olması tez-tez xroniki pankreatitlə müşayiət olunan bir patoloji.

Ultrasəs proseduru nə dərəcədə effektivdir?

Ultrasəs müayinəsi mədəaltı vəzinin vəziyyəti ilə bağlı lazımi məlumatları əldə etməyə imkan verir. Bu tip diaqnoz nəticəsində, orqanın bir çox parametrləri öyrənilir ki, həkim iltihab prosesinin olub-olmamasını mühakimə edə bilsin.

Bu prosedurun dəqiqliyinə baxmayaraq, mütəxəssislər yalnız onun məlumatları ilə məhdudlaşmır. Dəqiq diaqnozu təyin etmək üçün həkim laboratoriya müayinələrinə, klinik mənzərəyə, tarixə, xəstənin xarici müayinəsinin nəticələrinə diqqət yetirir. Bundan əlavə, mədəaltı vəzinin hər hansı bir anormallığı ultrasəs ilə aşkar edilərsə, xəstə daha müayinə üçün göndərilir, məsələn, CT və ya MHİ.

Sağlam bir orqan nə kimi görünməlidir?

Normal pankreas performansı həm qadınlar, həm də kişilər üçün eynidır.

Bu orqanın ultrasəs müayinəsində bir uzist bir çox parametrləri qiymətləndirir.

Pankreasın forması: normal vəziyyətdə, İngilis hərfinə bənzəyir, hər hansı bir dəyişiklik, təcrid olunmuş bir qüsur və ya mədəaltı vəzi üzərində mənfi təsir göstərən digər patologiyaları göstərir.
Bədənin ölçüsü. Yetkinlərdə pankreasın uzunluğu 14 ilə 22 sm arasında, çəkisi isə 70 ilə 80 qr arasında dəyişir.Orqan anatomik olaraq 3 hissəyə bölündüyü üçün bu seqmentlərin hər birinin parametrləri öz normalarına malikdir. Beləliklə, təbii baş uzunluğu 25 mm-dən az və 30 mm-dən çox olmamalıdır. Bədən ölçüləri 15 ilə 17 mm arasında, quyruq isə 20 mm uzunluğa çatır.
Wirsung kanalının diametri. Bu mədəaltı vəzi, mədəaltı vəzi suyunu həzm sisteminə nəql etmək üçün hazırlanmışdır. 2 mm, patoloji olmadıqda bu kanal üçün xarakterik olan dəyərdir. İltihab ilə, göstərici ən çox artır (3 mm-ə qədər), lakin daralma xaricindəki kanalın bir şeylə, məsələn, bir daş, kist və ya şiş ilə sıxıldığını göstərir.
Yalnız pankreasın deyil, həm də bütün hissələrinin hamar və aydın konturları ayrıdır.
Qaraciyərin və ya dalağın sıxlığına təxminən uyğun olmalıdır orqanın ortalama sıxlığı - bu parametr kiçik daxilolmalara imkan verən vahid echogeniklik ilə müəyyən edilir.
Parenximanın dənəvər quruluşu.

Göstərilən rəqəmlər bir qədər dəyişə bilər ki, bu da normadan sapma deyildir. Bu vəziyyətdə yuxarı hədlər ilə müəyyən olunan dəyərlər nəzərə alınır.

Prosedur

Bir ultrasəs cihazı istifadə edərək mədəaltı vəzi üzərində bir araşdırma aparmaqda mürəkkəb bir şey yoxdur. Prosedura bir sıra addımlar daxildir:

Xəstəni divanda düzgün yerləşdirin: belinə uzanıb mədəsini paltardan azad etməlidir,
Dəri səthində sensorun asanlıqla sürüşməsini asanlaşdıran xüsusi bir jel kimi bir maddənin peritoneal bölgəyə tətbiqi,
Müayinənin özü: bir sensor və yüngül basaraq hərəkətlərin köməyi ilə şəklin tamamlanması üçün qarının sol kvadrat hissəsi öyrənilir, bir müddətdən sonra xəstədən sağ tərəfə yuvarlanması və ya yarım oturma mövqeyi tutması istənir, bu da mədəaltı vəzinin fərdi seqmentlərinin, xüsusən də başının və bədəninin vizualizasiyasını asanlaşdırır.
Mədəaltı vəzinin vəziyyətini və onun parametrlərini qiymətləndirmək: uzist orqanın uzunluğunu, ölçüsünü ölçür, mədəaltı vəzinin quruluşunu, sıxlığını və kənarlarını öyrənir, Wirsung kanalının diametrini, həmçinin parenximada müxtəlif patoloji birləşmələrin olub olmadığını, araşdırma zamanı sonoloq bu göstəriciləri düzəldən tibb bacısına diktə edir. onları nəzarətdə
Lazım gələrsə, fərdi saytların fotoşəkilləri çəkilir - çox güman ki, patoloji prosesi daha da öyrənmək və onun terapevtik taktikasını təyin etmək üçün həkimə ehtiyac olacaqdır.

Prosedurun ən sonunda xəstəyə bir ultrasəs cihazı ilə qeydə alınan şəkilin ətraflı təsviri ilə nəticələr verilir.

Nəticələrin təhlili

Ultrasəsin nəticəsi mütəxəssis üçün ən vacib məlumatları ehtiva edir: alınan məlumatlar əsasında həkim ilkin təklif olunan diaqnozu təsdiqləyə və ya təkzib edə bilir. Əgər xəstədə pankreatit varsa, prosedurun sübut olunduğu kimi, həkim xəstəliyin şiddətini, həmçinin dərəcəsini təyin edir. Şəklin tamamilə aydın olmadığı və ya natamam məlumat verildiyi təqdirdə, xəstə əlavə müayinə üçün göndərilir (CT və ya MHİ). Mədəaltı vəzində şişlərin aşkarlanması üçün xüsusilə daha dəqiq və geniş diaqnoz lazımdır.

Normal performans

Xəstə, nəticəsində aşağıdakı yazılar varsa, mədəaltı vəzinin sağlamlığının vəziyyəti barədə heç bir narahatlıq keçirməməlidir.

Pankreasın ölçüsü 14 ilə 22 sm arasındadır (bu məhdudiyyətə qoyulan hər hansı bir göstərici),
Yaxşı vizual seqmentlər: orqan rəhbəri, bədən, quyruq,
Baş ölçüsü 30 mm-dən çox, gövdəsi - 17 mm-dən çox deyil, quyruğu - 20 mm-ə qədər,
Parenximanın homojen dənəvər quruluşu,
Mədəaltı vəzinin divarlarının hamar və aydın olması,
Wirsung kanalı - genişləndirilməyib, diametri 2 mm,
Anechogenic incəliklərin olmaması,
Uniform echogenicity və orta orqan sıxlığı.

Ancaq belə bir ultrasəs nəticəsi bir mütəxəssisə göstərilməlidir. Mədəaltı vəzində aşkar dəyişikliklər olmadıqda və ağrı hələ də xəstəni narahat edirsə, müayinə davam etdirilməlidir. Çox güman ki, səbəb bəzi digər patologiyalarda olur, çünki vaxtında müalicə edilməməsi bəzən ən acınacaqlı nəticələrə səbəb olur.

Normadan sapmalar

Hər hansı bir pozuntunun xarakteri, ilk növbədə xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Patoloji prosesin başlanğıc mərhələsində bu dəyişikliklər əhəmiyyətsiz və ya zəif ifadə oluna bilərsə, pankreatitin şiddətli bir forması ilə görüntülənən şəkil bütün sapma dəsti ilə çoxalır. Bundan əlavə, uzistin xroniki gedişatdan daha çox xəstəliyin kəskin gedişini təyin etməsi daha asandır, çünki alevlenmə zamanı pankreasın parametrləri olduqca güclü şəkildə dəyişdirilir.

Ümumiyyətlə, bu cür pozuntulara aşağıdakılar daxildir:

Mədəaltı vəzinin ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artım, şişkinlik,
Divarların qeyri-səlis hüdudları, orqan konturlarının qeyri-müəyyənliyi,
Mədəaltı vəzinin quruluşunun heterogenliyi,
Ekojenliyin artması ilə ifadə olunan möhürlər,
Wirsung kanalının 3 mm-ə qədər genişlənməsi,
Qarın boşluğunda mayenin olması,
Fəsadları: kist, psevdokist, nekrotik fokus, şiş,
Yaxınlıqdakı orqanlarda artım.

Bir qədər fərqli simptom xəstəliyin xroniki forması ilə xarakterizə olunur:

Pankreasın ölçüsü, əksinə, azalır - bu, xəstəliyin uzun bir gedişi nəticəsində meydana gələn toxumalarda fibroz və atrofik dəyişikliklər nəticəsində baş verir.
Parenximanın heterojen quruluşu - bu, fibrozun fokusu olan çoxsaylı hiperekoik daxilolmalarla ifadə olunur.
Xarici bölgələrin geri çəkilməsi ilə əlaqədar olaraq mədəaltı vəzinin şəklini dəyişdirmək,
Wirsung kanalının genişlənməsi (2 mm-dən çox), daha da daralmır - bir qayda olaraq, sonrakı ultrasəs nəticələri buna dəlalət edir.

Ultrasəs diaqnostikasından sonra nəticə

Ultrasəs tərəfindən edilən müayinənin nəticəsi əl ilə alındıqdan sonra bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız. Yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoya və müəyyən edilmiş xəstəliyə uyğun bir müalicə təyin edə bilər.

Ancaq burada bir neçə vacib nüans nəzərə alınmalıdır:

Pankreasın iltihablı prosesinin xroniki formasını yalnız bir ultrasəs ilə təyin etmək olmaz, ideal olaraq, bütün tədqiqatların nəticələri qiymətləndirilməlidir: laboratoriya müayinələri və digər instrumental metodlarla yanaşı xəstədə mövcud olan əlamətlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir;
Yalnız ultrasəs nəticələrinə etibar etməməlisiniz və diaqnozu avtomatik olaraq xəstənin ambulator kartına köçürməlisiniz,
Ultrasəs diaqnozu nəticəsində əldə edilən məlumatlar xəstənin xroniki bir patoloji olduğunu göstərən ən azı 5 əlaməti varsa etibarlı sayılır.
Bəzi hallarda xroniki pankreatitin bu xəstəliyin kəskin gedişindən daha çox müəyyən edilməsi çətindir, buna görə əlavə müayinə təyin etmək ehtiyatlıdır: orqanizmin CT və ya MRİ, endoskopiya və ya neoplazmalar olduqda zədələrin biopsiya analizi,
Başqa bir vacib amili nəzərə almağa dəyər: yaşlı insanlarda, həmçinin obez olanlarda mədəaltı vəzinin parametrlərindəki bəzi dəyişikliklər norma hesab olunur.

Ultrasəs nəticələri yalnız pankreasın vəziyyəti haqqında lazımi məlumatları verir, xəstəliyin şiddəti barədə əlavə məlumat verir. Lakin bu məlumatlar xəstəni hərtərəfli müayinə etmədən dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün əsas kimi qəbul edilə bilməz. Bundan əlavə, pankreatitin başlanğıc mərhələsində ultrasəs həmişə dəqiq məlumat vermir, çünki bu dövrdə patoloji əlamətləri o qədər də açıq deyildir: echostruktur hələ də dəyişməz, orqan şəkli öz aydınlığını itirməmiş, mədəaltı vəzinin özü də ölçüdə artmamışdır. Bu diaqnoz kəskin pankreatitin ən çox göstəricisi olur, həm də kəskinləşməsi zamanı.

Əziz oxucular, sizin fikriniz bizim üçün çox vacibdir - buna görə şərhlərdə pankreatit üçün ultrasəs ilə bağlı rəyinizə məmnuniyyətlə baxacağıq, bu saytın digər istifadəçiləri üçün də faydalı olacaqdır.

Alena

Budur, bir ultrasəsdə pankreatiti eyni şəkildə aşkar etdim. Əlbəttə ki, terapevt əlavə müayinə üçün göndərdi, amma digər üsullar da eyni nəticəni göstərdi: pankreasın böyüdülməsi müəyyən edildi və Wirsung kanalının genişləndirildi. Və ümumiyyətlə, xəstəliyin varlığını dəqiq şəkildə göstərən bir sıra əlamət var idi.

İrina

Ancaq ultrasəs mənə uğursuz oldu. Uzun müddətdir qarın ağrısı məni narahat etdi, heç bir həkim kömək edə bilmədi, çünki ultrasəs hər şeyin normal olduğunu göstərdi. Yeri gəlmişkən, ultrasəsdən sonra mədə-bağırsaq traktının patologiyalarını istisna etmək üçün FGDS üçün hər cür yanğınsöndürənlərə getdim, amma orada hər şey sağlam vəziyyətdə oldu və ağrı davam etdi. Yalnız bir müddət sonra, bir ödəniş üçün bir səlahiyyətli bir mütəxəssislə tanış olduğum və tövsiyələri ilə MHİ keçəndə mənə pankreatit diaqnozu verildi.

Müayinədən əvvəl hazırlıq mərhələsi

İnstrumental tədqiqat aparmazdan əvvəl bir neçə ilkin şərtləri yerinə yetirmək lazımdır:

Bir ultrasəs müayinəsindən 12 saat əvvəl yeməyin.
Mümkünsə, müayinə günü (səhər) bir bağırsaq təmizlənməsi proseduru edin.
Ultrasəs müayinəsindən üç gün əvvəl mədə-bağırsaq traktında fermentasiya və qaz meydana gəlməsini təşviq edən qidaları istehlak etməyin: baklagiller, kələm, üzüm, armud, maya üçün xəmir, qazlı içkilər və s.
Düzgünlüyü azaltmaq üçün espumisan və ya oxşar təsiri olan bir dərman içə bilərsiniz.
Bir ultrasəs almadan əvvəl dərhal səhər heç bir dərman qəbul etməyin, içki içməyin və bir şey siqaret çəkməyin.

Pankreatit ilə mədəaltı vəzin ultrasəsinə hazırlıq qaydalarına riayət edilməsi ən etibarlı məlumat əldə etməyə kömək edəcəkdir.

Təcili hallarda xəstə hazırlıq mərhələsi olmadan bu araşdırmadan keçir, bu da alınan diaqnostik nəticələrə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Sorğu

Evdən adi bir dəsmal götürməlisiniz. Müayinədən sonra qarından xüsusi bir krem silmək lazımlı olacaq.

Ultrasəs diaqnostika otağında xəstədən torsonun ifşa edilməsi, divanda kürəyində yatması istənir. Müayinə əsnasında həkim xəstədən sola, sağ tərəfə yatmağı, yarı oturma vəziyyətində olmağı xahiş edir. Bədən mövqeyində bir dəyişiklik ilə daxili orqanlar yerdəyişir, cihazı mədəaltı vəzinin müxtəlif hissələrinə açır.

Bir xəstəni ultrasəs üçün hazırlamaq alqoritmi

Vacibdir! Tədqiqatın özü tamamilə ağrısızdır və sağlamlıq üçün təhlükəsizdir. Xəstə sadəcə bir dəri üzərində hərəkət edən soyuq bir cisim hiss edir.

Dəqiq dekodlaşdırma və diaqnoz endokrinoloq, gastroenteroloq tərəfindən təyin edilə bilər.

Şifrəni açmaq

Pankreasın dəqiq ölçüsü üç göstərici ilə müəyyən edilir. Onların norması belədir:

başı və uzunluğu - 25-35mm,
əsas gövdəsi 17-25 mm,
quyruq - 15-30 mm.

Kişilərdə və qadınlarda ölçülər eynidır, uşaqlar üçün göstəricilər daha azdır.

Pankreasın ultrasəsi

Diqqəti cəlb edən növbəti şey formadır. Sağlam bir orqan bir izpole bənzəyir. Bir orqanın modifikasiyası diaqnoz qoyulursa, ciddi bir pozuntu var.

Sərhədlərin aydınlığı xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyənləşdirə biləcək bir amildir. Konturlar qaralırsa, ətrafdakı fon ilə birləşsən, bu iltihab prosesinin inkişafını göstərir.

Bu orqanın toxuma quruluşu normal olaraq vahid bir səthə bənzəyir, heç bir dəyişiklik, ləkələr, zolaqlar, böyümələr, çatlar olmur. Dürüstlük pozulursa, bir xəstəlik var.

Exogenicity. Bu göstərici normadan ciddi fərqlərə malikdirsə, xəstəlik mövcuddur.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Bir çox amillərin təsiri altında (düzgün olmayan həyat tərzi, siqaret çəkmə, daimi stress), mədəaltı vəzinin işi və funksiyaları pozula bilər. Bu baş verdikdə, bir adam şiddətli ağrı, ürək bulanması və qusma narahat olmağa başlayır. Bu simptomlar həzm sisteminin və mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərinə xas olduğundan, mədəaltı vəzi və qarın orqanlarının ultrasəsi xəstələrə təyin olunur.

Pankreasın bir ultrasəsi üçün əsas göstəricilər:

yuxarı sol hipokondriyada və sol tərəfdəki ağrı,
qarın palpasiyası zamanı ağrı,
qastroskopiya ilə aşkar mədə disfunksiyası,
ürəkbulanma və qusma ilə davamlı davranışlar,
patoloji və qaraciyər xəstəliyi,
həzm və tabure pozğunluqları,
qarın xəsarətləri
şübhəli diabet və ya pankreatit,
orqan xəstəliklərini göstərən laboratoriya testləri,
sarılıq.

Ultrasəs mədəaltı vəzi müayinəsi üçün ən asan və əlverişli üsuldur.

Mədəaltı vəzi ultrasəsi necə aparılır və nəyi göstərir?

Pankreasın ultrasəs müayinələri tamamilə ağrısız və tez bir şəkildə aparılır. Adətən prosedur 10 dəqiqədən çox çəkmir.

Tədqiqat zamanı xəstə bir divana qoyulur və qarına xüsusi bir jel tətbiq olunur. Sonra müvafiq ultrasəs zondundan istifadə edərək bir orqan taranır, nəticələri xüsusi bir monitorda göstərilir. Bəzi hallarda, ayaqda və ya oturarkən bir ultrasəs müayinəsi edilir, lakin hətta insan tamamilə narahatlıq hiss etmir.

Müasir texnologiya sayəsində həkim mədəaltı vəzini müxtəlif proqnozlarda görə bilir və onun patologiyasını asanlıqla müəyyənləşdirir.

Ultrasəs, mədəaltı vəzin vəziyyətini, toxumalarının quruluşunu, neoplazmaların ölçüsünü və varlığını qiymətləndirməyə imkan verir. Əməliyyata müraciət etmədən, şişin yerini təyin etmək lazım olduqda, ultrasəs metodu əvəzolunmazdır.

Mədəaltı vəzi tez-tez digər orqanların (qaraciyər, böyrək, mədə) pozulmuş funksiyalarından təsirlənir. Buna görə, araşdırma zamanı həkim eyni vaxtda digər orqanların hamarlığını edə bilər.

Sonogramda mədəaltı vəzinin görünüşü

Ultrasəs nəzarəti altında belə patologiyaları və xəstəlikləri müəyyən edə bilərsiniz:

pankreatit
kistlər və psevdokistlər,
lipomatoz
fibroz
çapıq toxumasının yayılması.

Pankreasın ultrasəsi yalnız orqanizmdə kistlərin və digər formasiyaların mövcudluğunu göstərə bilər, xərçəng diaqnozu yalnız biopsiya və toxumaların histoloji müayinəsindən sonra təyin edilə bilər.

Uşaqlarda əsas göstəricilər

Göstərişlərin olması halında, yeni doğulmuşlarda da mədəaltı vəzinin bir ultrasəsi edilə bilər.

Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə erkən yaşda anadangəlmə patologiyaları müəyyən etmək mümkündür və buna görə də vaxtında müalicəyə başlamaq olar

Uşaqlarda normal dəyərlər uşağın yaşından, cinsindən və boyundan asılıdır.

Cədvəl "Mədəaltı vəzinin ölçüsü uşaqlarda normaldır"

Mədəaltı vəzi ultrasəs anatomiyası

müəllif professor V. İzranov tarixi 14.03.2015

İstifadəçilər səs verdilər: 448 Etiketlər: # Ultrasəs, # Anatomiya, # Pankreas, # Yağ bezləri Ultrasəs diaqnostikasında ilkin ixtisasartırma kursu həkimləri üçün Baltik Federal Universitetinin Tibb İnstitutunda mühazirə I.Kanta (Kalininqrad) DAHA

Hillin pişik və itlərdə qaraciyər və öd kisəsi xəstəliyi diaqnozu

müəllif Hills VetRussia tarixi 01.07.2014 Mühazirəçi: biologiya elmləri namizədi, vizual diaqnostika metodları üzrə baytarlıq cəmiyyətinin prezidenti, ...

Qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi və dalağın ultrasəsi

müəllif dok69100 tarixi 05.26.2013

Pankreasın baş rezeksiyası

müəllif Alexey Qaraçun tarixi 03/08/2017 Ultrasəs ilə dispepsi üçün bir terapevt müayinəsi zamanı pankreasın baş şişi aşkarlandı ...

Pankreasın ultrasəsi: hazırlıq, normal ölçü

müəllif diabet ytvideos date 12/15/2017 Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzinin ultrasəsi öz-özünə təyin olunmur, lakin hamısını hərtərəfli tədqiq edir ...

Pankreas xərçəngi - səbəbləri, simptomları və müalicəsi

müəllif Sağlamlıq TV tarixi 12.03.2016

Qarın boşluğunun ultrasəsi

müəllif Estetik Ginekologiya Klinikası tarix 12.08.2016 Qarın boşluğunun ultrasəsi qaraciyər, mədəaltı vəzi, dalaq və digər orqanların patologiyasını aşkar etməyə imkan verir ...

Mədəaltı vəzi ultrasəs anatomiyası

müəllif Dmitri Dobroloviç tarixi 09/23/2015

Mədəaltı vəzi

müəllif Dmitri Dobroloviç tarixi 02.03.2017

Daxili xəstəliklərin propedevtikası (Qaraciyər və pankreasın öyrənilməsi)

müəllif Maksim Banderos tarixi 11/28/2015

Pankreasın ultrasəsi - Enerji klinikasında

müəllif "Energo" Tibbi çoxşaxəli mərkəz, Mərkəzi şöbə Tarixi 07.09.2016

Başın pankreas xərçəngi.

müəllif Oleq Yaroş tarixi 01.12.2012

Yumru mədəaltı vəzinin başları Biləkən hipertansiyon

müəllif Dmitri Dobroloviç tarixi 05/25/2014

Pankreasdakı ekstostruktur dəyişikliklərin ekosemiotikləri

müəllif professor V. İzranov tarixi 04.06.2015 tibb institutunda ultrasəs diaqnostikasında ilkin ixtisasartırma kursu həkimləri üçün mühazirə ...

Mədəaltı vəzi ultrasəs anatomiyası

müəllif professor V. İzranov tarixi 04/03/2018 IKBFU-da ultrasəs diaqnostikasında peşə hazırlığı dövrü həkimləri üçün mühazirə I. Kant ...

Bir ultrasəs pankreatit göstərəcəkmi?

Pankreasın dəqiq öyrənilməsi üçün qonşu orqanlar müayinə olunur, bununla əlaqədar ən dəqiq diaqnoz üçün düzgün hazırlıq tələb olunur (istisnalar təcili əməliyyat tələb edən təcili şərtlərdir). Pankreatitin ultrasəsdə görünməsi üçün aşağıdakılar lazımdır:

Tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl artan qaz meydana gəlməsi olan məhsullar (süd, qazlı içkilər, meyvə / tərəvəz) diyetdən xaric edilmişdir
Son yemək ultrasəs üçün təyin olunmuş vaxtdan 10-12 saat əvvəl olmalıdır.
Alkoqol içmək, siqaret çəkmək və bəzi dərman qəbul etmək qəti qadağandır (bu barədə bir həkimlə danışmaq lazımdır),
Tədqiqatdan dərhal əvvəl bağırsaqları tamamilə boşaltmaq üçün təmizləyici bir lavman etmək tövsiyə olunur.
Düzgünlüyü aradan qaldırmaq üçün aktivləşdirilmiş kömür və ya espumisan qəbul edə bilərsiniz.

Vacibdir! Ultrasəs ümumiyyətlə səhər edilir, həzm sistemi tamamilə boş qalır.

Normal bez vəziləri nə kimi görünür?

Ultrasəs zamanı mədəaltı vəzinin patologiyasını tanımaq üçün orqanın normal ölçüsünü bilmək lazımdır.

Pankreas baş, bədən və öyünmə bölünür. Ölçülər normal hesab olunur:

Bütün bezin uzunluğu 16-22 sm, qalınlığı 2-3 sm, kütləsi 80-90 q.,
Bədən 1.75-2.5 sm, baş 1.8-3.2 sm, quyruğu 2.2-3.5 sm,
Konturlar aydındır, hətta
Wirsung kanalının qalınlığı 2 mm-ə qədərdir,
Bu bezin quruluşu vahiddir.

Pankreasın ən vacib göstəricilərindən biri ekojenikdir (ultrasəs ötürmə qabiliyyəti). Normalda bu göstərici qaraciyər və dalaq ilə üst-üstə düşür.

Diqqət! Bu bezin ölçüsü insanın yaşından, cinsindən və boyundan asılıdır. Yaşla, dəmir ölçüdə azalmağa başlayır və echogenlik daha yüksək olur.

Bir ultrasəsdə pankreatit əlamətləri

Pankreatitin üç əsas növü var - kəskin (xəstəliyin sürətli inkişafı), xroniki pankreatit (vaxtaşırı ağrının meydana gəlməsi ilə xəstəliyin uzanan hətta inkişafı) və pankreatik nekroz (pankreatitin dağıdıcı mərhələsi). Ultrasəsdəki pankreatit fərqli şəraitdə göstərildiyi üçün aşağıda nəzərdən keçiririk.

Kəskin pankreatitin simptomları:

Dəmir böyüdülmüşdür
Konturlar qeyri-səlis, əyri,
İltihab olan yerlərdə echogenlik artır,
Heterogen quruluşun orqanı,
Wirsung kanal artdı,
Yağ bezində mayenin olması, qonşu orqanların ağırlaşması,
Kistlər və ya digər ağırlaşmalar mümkündür.

Kəskin pankreatitdə aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

Darıxdırıcı və ya kəsici bir təbiətin tələffüz, sıx, davamlı ağrısı. Vaxtında tibbi yardım almasanız, ağrı şoku inkişaf edə bilər. Pankreas lezyonunun yerindən asılı olaraq, ağrı qaşıq altında, hər iki tərəfdəki hipokondriyada görünə bilər. bütün bezin iltihabı ilə ağrı herpes zoster olacaq.
Artan temperatur və qan təzyiqi. təzyiq artımları çox yüksək və ya çox aşağı ola bilər, temperatur 40 ° C-ə qədər qalxa bilər. ümumi sağlamlığı daha pisdir.
Üz dərisi yumşalmaqdan tutmuş, boz boz rəngə qədər dəyişir, üz cizgiləri kəskinləşə bilər.
Bulantı, qaşınma, hıçqırıqlar, quru ağız, bəzən rahatlama gətirməyən qusma.
Tabure pozğunluqları (qəbizlik / ishal). Kreslo köpüklüdür, döl qoxusu var. Qəbizlik, şişkinlik və əzələlərin sərtləşməsi ilə.
Ürək-damar sisteminin nasazlığı səbəbindən nəfəs darlığı, yapışqan tər, dildə sarı lövhə görünüşü.
Mavi dəri, bel bölgəsində və ya göbəkdəki ləkələr, inguinal bölgə mavi-yaşıl bir rəngə çevrilə bilər. Bu, dərinin altında olan bezdən qan daxil olması nəticəsində baş verir.

Bir ultrasəs müayinəsində xroniki pankreatit əlamətləri:

Wirsung kanalının davamlı genişlənməsi.
İncə yumruluq, bezin konturlarının serrasiyası,
Echogenicity azaldı
Artan ölçülər.

Vacibdir! Xəstəlik inkişaf edərsə, orqan atrofiyası və fibroz, vəzi toxuması sklerozları meydana gəlsə, quruluş daha sıx birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir və nəticədə echogenlik artır. Pankreas ölçüsü azalır, kanal genişlənir.