2-ci tip diabet üçün babaların müalicəsi

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Diabet ilə qlükoza mübadiləsi pozulur. Xəstəliyin müalicəsi qlikemiya səviyyəsini idarə etmək məqsədi daşıyır. Bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın müəyyən dərman qəbul etməsi (və çox vaxt həyat üçün) olması, şəkər xəstəliyinə nəzarət etmək üçün bir çox məhsulun istehlak edilməsini qadağan edən bir diyetə riayət etməsi lazımdır. Şəkərli diabetlə nə yeyə biləcəyinizi və xəstəliyi sağlam bir pəhriz ilə necə düzəltəcəyinizi düşünün.

Xəstələr üçün ümumi tövsiyələr

Şəkərli diabetin əsas müalicə üsulları həkimin göstərişlərinə, məşqlərə və (diqqət!) Uyğun olaraq balanslı bir pəhrizdir - siqaretdən imtina. Qan təzyiqinin səviyyəsini daim izləmək və bacakların vəziyyətini izləmək mütləqdir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi halında insulin vurmaq lazımdır, əks halda bir insan ölə bilər. Tip 2 diabet ilə insulin olmadan edə bilərsiniz, çünki bunun üçün xüsusi dərmanlar var.

Pills və insulin qəbul edərkən çox diqqətli olmalısınız, çünki bu cür dərmanlar qan şəkərini həddindən artıq azalda bilər. Hipoqlikemiyanın inkişaf etməsi, huşunu itirmə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Qan şəkərini artırmayan və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edən məhsullar varsa, üstəlik aclıq hiss etmədən bütün təhlükəli fəsadların qarşısını almaq olar.

Pəhriz olmadan xəstəlik sürətlə irəliləyəcək və bu da xroniki və həyati təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Diabetə nəzarət edilmirsə, bu on, ən çox iyirmi il ərzində baş verəcəkdir.

Ən təhlükəli ağırlaşmalar diabetik nefropatiya (qaçılmaz olaraq böyrək çatışmazlığına səbəb olur), diabetik retinopatiya (korluğa səbəb olan) və bacakların damar və sinirlərinə ziyan vurur (müalicəsi amputasiya olan qanqrenaya səbəb olur).

Şəkərli diabetdə düzgün yemək yeyirsinizsə, komplikasiyanın inkişafını ləngidə bilər və onları geri qaytara bilərsiniz. Bu vəziyyətdə qan şəkəri normal həddə saxlanacaq. İkinci növ diabet hələ insulin vurmaq üçün bir göstərici deyil: belə bir maddə yalnız ən ağır hallarda lazımdır. Doğru pəhriz ilə ümumiyyətlə qarşısını almaq olar.

Pəhriz prinsipləri

Şəkərli diabet üçün diyet mümkün qədər az karbohidratlar bədənə daxil olması üçün hesablanır. Zülal və yağ miqdarının balanslı olması vacibdir, çünki bu, şəkərdəki mümkün atışları hamarlayır və hiperglisemiyanın inkişafına mane olur.

Bir xəstəyə insulindən asılı diabet və 2 tip diabet diaqnozu qoyulursa, onu daim izləmək üçün belə bir xəstəliklə nə yeməyin? Bu, məhsulların siyahısını hazırlayaraq hər bir fərdi vəziyyətdə həkim tərəfindən qərara alınır.

Bir insana insulin terapiyası təyin olunarsa, o zaman pəhriz insulinin dozasından asılı olaraq tənzimlənir. Pəhriz və bir sıra məhsullar xəstənin hipoqlikemiya riski olmaması üçün tənzimlənir.

Diabetes mellitusda, 50-dən çox olmayan aşağı glisemik indeks ilə daha çox yemək istehlak etmək lazımdır. Bu o deməkdir ki, qida tərkibindəki karbohidratlar yavaş-yavaş həzm olunur və bu şəkərdəki qəfil artımları istisna edəcəkdir.

Yeməyi hərtərəfli çeynəməklə daha tez-tez yemək lazımdır. Yeməkdə uzun fasilələrin qarşısını almaq olduqca vacibdir. Bir şəxs bir pəhriz izləmək çətin olacaq bir iş gəzintisindədirsə, həkimin icazə verdiyi məhsulları özü ilə götürməlidir. Zərərli qidalardan uzaq durmalısınız.

Az glisemik indeksli qidalar

Aşağıda aşağı glisemik indeksi olan və buna görə diabet xəstəliyi ilə yeyilə bilən qidaların siyahısı verilmişdir:

Borodino çörəyi
bulyonlar (ət və ya balıq),
dana, mal əti,
balıq (cod, pike perch və s.),
yumurta (gündə birdən çox deyil),
az yağlı süd məhsulları,
qreypfrutlar
tərəvəz - kələm, pomidor, göyərti,
kərə yağı (iki yemek kaşığı miqdarına bərabər),
bitki yağı
bəzi giləmeyvə və meyvələr (məsələn, moruq, alma).

Bundan əlavə, oyun yeməkləri, dəniz məhsulları, qoz-fındıq, avokadolar, zucchini və digər aşağı karbohasablı yeməklərə icazə verilir. Müəyyən bir qida məhsulunun glisemik təsirini sınamaq üçün bir qlükometr almaq və ümumi şəkər nəzarəti rejimində bir neçə gün sərf etmək lazımdır.

Bu yolla, hansı qidaların şəkəri artırdığını və hansının olmayanını görə bilərsiniz. Yuxarıdakı siyahıdan bəzi yeməklərin qlikemiyanı artırması mümkündür, yəni ləğv edilməlidir.

Sitrus meyvələrini yemək yaxşıdır: onların aşağı glisemik indeksi var və bu cür məhsulların miqdarının məqbul həddə olması halında, bu metabolik pozğunluqlara səbəb olmayacaqdır. Bir pəhriz ilə əsas şey mülayimliyi müşahidə etməkdir, buna görə daha az, lakin daha tez-tez yeyə bilərsiniz.

Nəzərə alın ki, nazik fiziki cəhətdən sağlam insanlarda qlikemiya səviyyəsi daim 4-5,2 millimol arasındadır. Bunlar şəkər səviyyəsinin ən yaxşı göstəricisidir diabet insulinə bağlı və ya insulin asılı olmayan xəstələrdə əldə edilə bilər. Əlbəttə ki, bunun üçün düzgün bəslənmə ilə məşğul olmalı və insulinin dozasını izləməlisən. Tənbəl deyilsinizsə və rejimi diqqətlə izləsəniz, diabetin ağrılı fəsadları olmadan yaşaya bilərsiniz. Yüksək səmərəlilik, görmə qabiliyyəti, aydın düşüncə qorumaq olduqca realdır.

Sıyıq yemək mümkündürmü?

Diabetdən əziyyət çəkən bir insanın pəhrizində əsas yer qarabaşaq yarmasıdır. Praktiki olaraq karbohidrat mübadiləsinə təsir etmir və sabit qlikemik bir səviyyədə qalmağa kömək edir. Qarabaşaq yarması bədən tərəfindən yaxşı əmilir və enerji mənbəyidir.

Buğda və inci arpa sıyıq yemək yaxşıdır. Bu qidalar enerji balansını dəstəkləyir və hiperglisemiyanın qarşısını alır. Əlbəttə ki, şəkər xəstəsinin həddindən artıq kökəlməməsi şərti ilə. Yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini ölçmək çox vacibdir və qlükometrin normal oxunuşu pozulduğu təqdirdə pəhrizə düzəlişlər etmək lazımdır.

Diabet pəhrizinin məqsədi

Diabetli xəstələr üçün əsas vəzifə, yeməkdən sonra qan şəkəri səviyyəsini 6.1 millimoldan çox olmayan və boş bir mədədə 5.5 mmol-dan yüksək olmamaqdır. Gündəlik menyudakı karbohidrat miqdarını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmaqla bu cür göstəricilərə nail olmaq mümkündür. Bu böyrək sağlamlığını qorumağın yeganə yoludur: diabet xəstəliyində təhlükəli dəyişikliklərə məruz qalırlar.

Pəhriz, məşq və insulin inyeksiyaları diabet üçün ən pis nəticənin - böyrək çatışmazlığından ölümün qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Böyrək funksiyası itirilərsə, nəqli və ya dializ aparılır. Deməliyəm ki, dializ proseduru xəstələrə inanılmaz əziyyət verir və ağır bir infeksiyanın səbəbidir. Diabet üçün terapevtik tədbirlərin məqsədi dializ ehtiyacını gecikdirməkdir (ən yaxşısı - ad infinitum). Karbohidrat qəbulunu məhdudlaşdırmaq yalnız sağlamlığın qorunmasına kömək edir.

Əlbəttə ki, az karbohidrogenli qidalanma çox bahadır. Şəkər səviyyəsini ümumi nəzarət etmək üçün əlavə vəsait tələb olunur (və xeyli). Ancaq belə səylər buna dəyər: yeməyə xərclənən pul və sayğac üçün zolaqlar şəkərli diabetin ən ciddi ağırlaşmalarının müalicəsi xərcləri ilə müqayisədə demək olar ki, heç bir şey deyil. Diqqətlə bir diyetə əməl etsəniz, bir insanın çox qocalığa qədər tam bir həyat yaşaması üçün hər şansı var.

Qadağan edilmiş diabetli məhsullar

Diabet üçün son dərəcə zərərli ola biləcək qadağan olunmuş qidaların siyahısı. Onları heç bir şəraitdə istehlak etmək olmaz, əks halda şəkərin normal nəzarəti işləmir:

bütün şirniyyatlar (diabet xəstələri üçün qlükoza şirniyyatından belə istifadə edə bilməzsiniz),
un qabları
bazarda alınan kəsmik,
kartof
yulaf granola
qarğıdalı
düyü
şirin meyvələr
ketçup
hər hansı bir yarımfabrikat, fast food,
yağsız şirinləşdirilmiş qatıq,
diabet, qlükoza əvəzediciləri olan qidaları yemir.

Diabetlə yeyə bilməyəcəyinizi bilərək xəstəliyi nəzarətdə saxlaya bilərsiniz. Əlbəttə ki, bu pəhriz bəzi insanlar üçün çətin olacaq, xüsusən bir çox yaxşı yeməklərdən imtina etməli olduğunuzu nəzərə alsaq. Ancaq alternativi var: məsələn, şirin, un yemək və ya ağırlaşmadan uzun müddət yaşamaq.

Mağazada məhsul seçərkən onların tərkibinə diqqət yetirməlisiniz. Karbohidratla zəngin qidalardan uzaq durun. Onlarda şəkər və asanlıqla həzm olunan karbohidratların olması onları sağlamlığa son dərəcə zərərli edir, çünki onlar tez bir zamanda qlikemiyanın artmasına kömək edir.

Diabet xəstəliyi ilə tamamilə doymaq olmur. Hətta icazə verilən qidalar şəkər səviyyəsini artırır. Xəstəliyi nəzarətdə saxlamaq lazımdır, çox miqdarda yemək barədə unutmaq lazımdır. Bir az və tez-tez yemək daha yaxşıdır. Öz-özünə nəzarət gündəlikini aparmaq lazımdır - bu diabetə nəzarət üçün ən vacib şərtlərdən biridir.

Gördüyünüz kimi, diabetdə zərərli məhsulların siyahısı olduqca yaygındır. Bununla birlikdə, bir insana bir çox sağlam, razı və dadlı yeməklər icazə verilir. Glisemiya səviyyəsini daim izləsəniz və şəkər artımının qarşısını alsanız, həyati təhlükəsi olan diabet komplikasiyasının inkişafının qarşısını ala bilərsiniz.

Dedovun şəkərli diabet, xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi barədə rəyi

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Məşhur tibb mütəxəssislərindən biri İvan İvanoviç Dedovdur, diabet onun əsas təhsil sahələrindən biridir. Onun şöhrəti Sovet İttifaqı dövründən bəri aydın oldu.

Bu gün Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının prezidenti, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin baş endokrinoloqudur və eyni zamanda Sechenov Moskva Dövlət Tibb Universitetində müəllimliklə məşğuldur.

Dedov İvan İvanoviç, bir çox elmi-tədqiqat işinin və endokrinologiya sahəsindəki, o cümlədən şəkərli diabet mövzusunda nəşrlərin müəllifidir və həmmüəllifidir. Elmi fəaliyyəti təkcə doğma ölkəsinin ərazisində deyil, xaricdə də tanınır.

Endokrinoloqun tibb sahəsində əsas nailiyyətləri

Karyera nərdivanına dırmaşmaq Sovet İttifaqı Tibb Elmləri Akademiyasının Obninskdəki Tibb İnstitutunun Tibb İnstitutunun laboratoriyalarından birində kiçik elmi mütəxəssis vəzifəsinə başladı.

Obninskdə baba neyro- və endokrinoloji problemlərini araşdırdı.

Növbəti addım onun baş elmi işçi vəzifəsinə keçməsi idi.

1973-1988-ci illərdə İvan İvanoviç aşağıdakı tibb müəssisələrində işləmişdir:

Sovet İttifaqı Tibb Elmləri Akademiyası, Klinik Onkologiya İnstitutu.
Əvvəlcə fakultativ terapiya fakültəsində professor, sonra isə endokrinologiya kafedrasının müdiri vəzifəsində çalışmağa başladığı ilk Sechenov Moskva Tibb İnstitutu.

XX əsrin 90-cı illərindən bəri, endokrinoloqdan Allah tərəfindən bir həkim olaraq danışıldı, etdiyi işlər təqdir edildi.

Dedovun hazırkı iş yeri seçilmiş mütəxəssislərin çalışdığı Dövlət Endokrinoloji Tibb Elmi Mərkəzidir.

Bu tibb müəssisəsində hazırda aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:

elmi və tədqiqat xarakterli əsərlər və əsərlər,
müalicə və tibbi təcrübə,
klinik diaqnostik iş,
təşkilati və metodiki işlər,
endokrinologiya sahəsində pedaqoji komplekslərin təşkili.

Bundan əlavə, Dövlət Endokrinoloji Tibbi Elmi Mərkəzi dövlət proqramları çərçivəsində xəstələrin reabilitasiya olunduğu bir mərkəzdir.

Bu gün İvan İvanoviç Dedovun adı təkcə Rusiya Federasiyasının ərazisində deyil, xaricdə də tanınır. Alim endokrinologiya sahəsində bir çox sahələrin inkişafına və inkişafına mühüm töhfə vermişdir.

İşinin əsas istiqamətləri aşağıdakı problemlərin həlli ilə əlaqədardır:

Müxtəlif növ diabet mellitusunun inkişafı və immunologiyası.
Diabetin genetik əsası.
Müxtəlif xəstəliklərin öyrənilməsi üçün yeni diaqnostik metodların işlənməsi.

Bundan əlavə, həkim şəkərli diabetin inkişafı fonunda təyin olunan müxtəlif mənfi fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi problemləri ilə məşğul olur.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Bunlara alt ekstremitələrin qanqrenası və nefropatiya daxildir.

Elmi nailiyyətlər nələrdir?

Dedov İvan İvanoviç təcrübə müddətində yeddi yüzdən çox elmi əsərin, məqalələr, kitablar, dərsliklər, monoqrafiyaların müəllifi oldu.

Tədqiqatı endokrinologiyadakı problemlərin öyrənilməsinə yönəlmişdir.

Diabetes mellitusun inkişafı ilə bağlı fəaliyyətə gəlincə, müəllif bir neçə fundamental əsərin yazılmasında iştirak etmişdir.

Bu işlər arasında əsas olanlar aşağıdakılardır:

Diabetes mellitus: retinopatiya, nefropatiya.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabet.
Diabetes mellitus və xroniki böyrək xəstəliyi.
Diabetin xroniki və kəskin ağırlaşmaları.
Müalicə rejimləri. Endokrinoloji.

Beləliklə, akademik əmək fəaliyyətini dövrümüzün həqiqətən aktual problemlərinə həsr etdiyi aydındır. Axı, bildiyiniz kimi, son illərdə xəstəlik gənc yaş qrupu, o cümlədən uşaqlar arasında yayılmağa başlayır və xəstəliyin inkişafı zamanı yaranan fəsadlar hər diabet xəstəsinə aiddir.

İvan İvanoviçin rəhbərliyi ilə müasir tibbdə uğurla istifadə olunan çoxsaylı standartlar, həmçinin profilaktik tədbirlər, diaqnostik tədqiqatlar və endokrin patologiyaların terapevtik müalicəsi üçün sxemlər yaradıldı.

Xəstə Bələdçisi

2005-ci ildə Moskva nəşriyyatı “Diabet. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin sifarişi ilə İvan İvanoviç Dedov tərəfindən redaktə edilmişdir.

Belə bir hadisə "Sosial xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti" Federal Hədəf Proqramı və "Diabetes Mellitus" alt proqramı çərçivəsində baş verdi.

Çap nəşri, patoloji prosesin inkişafını idarə etmək istəyən tip 2 diabet xəstəsi üçün bir bələdçidir. Axı, xəstəlik zamanı vacib bir məqam xəstənin özünün iştirakı, səlahiyyətli yanaşması və orqanizmdə baş verən dəyişikliklərə nəzarət etməsidir.

Kitabda zəruri məlumatlar mövcuddur və çətin vəziyyətlər yaradan suallarınıza cavab tapmağınıza kömək edə bilər.

Çap nəşrin əsas bölmələri bunlardır:

patoloji prosesin inkişafı və gedişi haqqında ümumi anlayışlar,
xəstəliyin əlaqəsi və artıq çəkinin olması. Diabet xəstələri üçün ağlabatan kilo vermənin əsas prinsiplərini izah edir,
xüsusi bir diabet gündəliyi saxlayaraq xəstəliyi necə idarə etmək olar?
düzgün pəhriz və fiziki fəaliyyət tərtib etmək,
antipiretik dərmanlarla terapevtik müalicə haqqında məlumat
insulin terapiyası
diabet mellitusunda hipoqlikemiyanın meydana çıxması,
diabet ağırlaşmalarının mümkün inkişafı.

Kitabın əsas hissələrinə əlavələrdə 2 tip şəkərli diabet diaqnozu olan xəstələr, insulin terapiyasından keçməli olanlar üçün gündəlik çörək bölmələri var.

Nəşr yalnız şəkərli diabet xəstələri üçün deyil, yaxınlıqdakı yaxınları üçün də aktual olacaqdır.

Bu günlərdə diabetin müalicəsində hansı yeni metodların tətbiq olunduğu bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat verəcəkdir.

Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
Pankreas insulin istehsalını bərpa edir

Nə qədər diabet xəstəsi yaşayır?

Planetimizdə insanların təxminən 7% -i diabetdən əziyyət çəkir.

Rusiyada xəstələrin sayı ilbəil artır və bu anda 3 milyona yaxın insan var .. Uzun müddət insanlar bu xəstəliyə şübhə ilə yaşaya və yaşaya bilməzlər.

Bu xüsusilə böyüklər və yaşlılar üçün doğrudur. Belə bir diaqnozla necə yaşayacağıq və neçə nəfərlə yaşayırıq, bu yazıda təhlil edəcəyik.

Xəstəlik haradan gəlir?

1-ci tip və 2-ci tip diabet arasındakı fərq kiçikdir: hər iki halda qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir. Ancaq bu vəziyyətin səbəbləri fərqlidir. Tip 1 diabet xəstəliyində insanın immunitet sisteminin işləməməsi və mədəaltı vəzi hüceyrələri tərəfindən xarici olaraq qiymətləndirilir.

Başqa sözlə, öz toxunulmazlığınız orqan öldürür. Bu, mədəaltı vəzinin arızasına və insulin ifrazının azalmasına səbəb olur.

Bu vəziyyət uşaqlar və gənclər üçün xarakterikdir və mütləq insulin çatışmazlığı adlanır. Belə xəstələr üçün insulin enjeksiyonları həyat üçün təyin edilir.

Xəstəliyin dəqiq səbəbini adlandırmaq mümkün deyil, amma dünyanın hər yerindən olan elm adamları bunun miras qaldığına razıdırlar.

Əvvəlcədən düşünən amillərə aşağıdakılar daxildir:

Stress Çox vaxt valideynlərdə boşandıqdan sonra uşaqlarda diabet inkişaf edir.
Viral infeksiyalar - qrip, qızılca, rubella və s.
Bədəndəki digər hormonal pozğunluqlar.

2 tip diabetdə nisbi insulin çatışmazlığı yaranır.

Aşağıdakı kimi inkişaf edir:

Hüceyrələr insulin həssaslığını itirir.
Qlükoza onlara daxil ola bilməz və ümumi qan axınında iddia edilmir.
Bu zaman hüceyrələr mədəaltı vəzinə insulin qəbul etmədikləri barədə bir siqnal verir.
Mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməyə başlayır, lakin hüceyrələr bunu qəbul etmirlər.

Beləliklə, mədəaltı vəzində normal və ya hətta artan miqdarda insulin istehsal edildiyi ortaya çıxır, amma udulmur və qanda qlükoza artır.

Bunun ümumi səbəbləri:

yanlış həyat tərzi
piylənmə
pis vərdişlər.

Belə xəstələrə hüceyrə həssaslığını artıran dərmanlar təyin olunur. Bundan əlavə, mümkün qədər tez arıqlamaq lazımdır. Bəzən hətta bir neçə kiloqram azalma xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır və qlükoza normallaşdırır.

Diabet xəstələri nə qədər yaşayır?

Elm adamları, 1-ci tip diabetli kişilərin 12 il, qadınların 20 il daha az yaşadıqlarını müəyyənləşdiriblər.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Ancaq indi statistika bizə başqa məlumatları təqdim edir. 1 tip diabetli xəstələrin orta ömrü 70 yaşa qədər artdı.

Bu, müasir farmakologiyanın insan insulininin analoqlarını istehsal etməsi ilə əlaqədardır. Belə insulinin üzərində ömür uzunluğu artır.

Özünü idarə etməyin çox sayda metodu və metodu da mövcuddur. Bunlar müxtəlif qlükometrlar, sidikdə keton və şəkərin təyin edilməsi üçün bir test zolağı, insulin pompasıdır.

Xəstəlik təhlükəlidir, çünki daim yüksələn qan şəkəri "hədəf" orqanlarına təsir göstərir.

Bunlara daxildir:

gözlər
böyrəklər
alt ekstremitələrin damar və sinirləri.

Əlilliyə aparan əsas ağırlaşmalar:

Retinal dəstə.
Xroniki böyrək çatışmazlığı.
Bacakların qanqrenası.
Hipoqlikemik koma, bir insanın qan qlükoza səviyyəsinin kəskin düşdüyü bir vəziyyətdir. Bu, insulin inyeksiyasının düzgün olmaması və ya pəhrizin pozulması ilə əlaqədardır. Hipoqlikemik komanın nəticəsi ölüm ola bilər.
Hiperglisemik və ya ketoasidotik koma da yaygındır. Bunun səbəbləri insulin inyeksiyasından imtina, pəhriz qaydalarının pozulmasıdır. Birinci növ koma 40% qlükoza məhlulunun venadaxili qəbulu ilə müalicə olunursa və xəstə dərhal ağlına gəlirsə, onda diabetik koma daha çətindir. Keton cəsədləri beyinə daxil olmaqla bütün bədənə təsir göstərir.

Bu nəhəng ağırlaşmaların ortaya çıxması bəzən həyatı qısaldır. Xəstə insulindən imtina etməyin ölümə əmin bir yol olduğunu başa düşməlidir.

Sağlam bir həyat tərzi sürən, idman oynayan və bir diyetə riayət edən bir insan uzun və razı bir həyat yaşaya bilər.

Ölüm səbəbləri

İnsanlar xəstəlikdən ölmürlər, ölüm onun ağırlaşmalarından irəli gəlir.

Statistikaya görə, 80% hallarda xəstələr ürək-damar sistemi ilə əlaqəli problemlərdən ölürlər. Bu cür xəstəliklərə infarkt, müxtəlif növ aritmiyalar daxildir.

Ölümün növbəti səbəbi vuruşdur.

Ölümün üçüncü aparıcı səbəbi qanqrenadır. Daimi yüksək qlükoza, pozulmuş qan dövranına və alt ekstremitələrin innervasyonuna səbəb olur. Hər hansı bir, hətta kiçik bir yara da yırtığı və əzalarını təsir edə bilər. Bəzən hətta ayağın bir hissəsinin çıxarılması da yaxşılaşmaya səbəb olmur. Yüksək şəkər yaranın sağalmasına mane olur və yenidən çürüməyə başlayır.

Ölümün başqa bir səbəbi hipoqlikemik bir vəziyyətdir.

Təəssüf ki, həkim reseptlərinə əməl etməyən insanlar çox yaşamırlar.

Jocelyn mükafatı

1948-ci ildə Amerikalı endokrinoloq Elliot Proctor Joslin Qələbə medalını təsis etdi. 25 illik təcrübəsi olan diabet xəstələrinə verildi.

1970-ci ildə bu cür insanlar çox idi, çünki tibb irəli getdi, diabet və onun ağırlaşmalarına qarşı yeni müalicə üsulları meydana çıxdı.

Buna görə Doslinsky Diabet Mərkəzinin rəhbərliyi, 50 il və daha çox xəstəliklə yaşayan diabet xəstələrini mükafatlandırmaq qərarına gəldi.

Bu, böyük bir nailiyyət hesab olunur. 1970-ci ildən bəri bu mükafatı dünyanın dörd bir tərəfindən 4000 nəfər aldı. Onların 40 nəfəri Rusiyada yaşayır.

1996-cı ildə 75 illik təcrübəsi olan diabet xəstələri üçün yeni bir mükafat təsis edildi. Bu, qeyri-real görünür, lakin bu, dünyada 65 nəfərə məxsusdur. Və 2013-cü ildə Jocelyn Mərkəzi, ilk dəfə 90 ildir şəkər xəstəliyi ilə yaşayan qadın Spenser Uollas'a mükafat verdi.

Uşaqlarım ola bilərmi?

Adətən bu sual birinci tip xəstələr tərəfindən soruşulur. Uşaqlıqda və ya yetkinlikdə xəstələnərək xəstələrin özləri və yaxınları tam bir həyat ümid etmirlər.

Xəstəliyin 10 ildən çox təcrübəsi olan kişilər, tez-tez potensialın azalmasından, ifraz olunan sekresiyada spermanın olmamasından şikayət edirlər. Bu, yüksək şəkərin, cinsiyyət orqanlarına qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan sinir sonlarına təsir etməsi ilə əlaqədardır.

Növbəti sual, diabetli valideynlərdən doğulmuş bir uşağın bu xəstəliyə tutulub-keçməyəcəyidir. Bu suala dəqiq cavab yoxdur. Xəstəliyin özü uşağa ötürülmür. Ona bir meyl ona ötürülür.

Başqa sözlə, bəzi ehtimal olunan amillərin təsiri altında uşaqda diabet inkişaf edə bilər. Atada diabet varsa, xəstəliyin inkişaf riskinin daha yüksək olduğu güman edilir.

Şiddətli xəstəliyi olan qadınlarda menstrual dövrü tez-tez narahat olur. Bu, hamilə qalmağın çox çətin olduğunu göstərir. Hormonal fonun pozulması sonsuzluğa səbəb olur. Ancaq kompensasiya edilmiş bir xəstəlik olan bir xəstə varsa, hamilə qalmaq asan olur.

Diabetli xəstələrdə hamiləliyin gedişi mürəkkəbdir. Bir qadının sidikindəki qan şəkərinin və asetonun daimi monitorinqi lazımdır. Hamiləliyin trimestrindən asılı olaraq insulinin dozası dəyişir.

İlk üç aylıq dövrdə azalır, sonra bir neçə dəfə kəskin şəkildə artır və hamiləliyin sonunda doz yenidən düşür. Hamilə qadın şəkər səviyyəsini saxlamalıdır. Yüksək nisbətlər, fetal diabetik fetopatiyaya səbəb olur.

Diabetli bir anadan olan uşaqlar böyük bir çəki ilə doğulurlar, əksər hallarda orqanları funksional cəhətdən yetişmir, ürək-damar sisteminin patologiyası aşkar edilir. Xəstə bir uşağın doğulmasının qarşısını almaq üçün bir qadının hamiləlik planlaşdırması lazımdır, bütün müddət endokrinoloq və ginekoloq tərəfindən müşahidə olunur. 9 ayda bir neçə dəfə bir insulin insulinin dozasını tənzimləmək üçün endokrinoloji şöbəsinə yerləşdirilməlidir.

Xəstə qadınlarda doğuş keysəriyyə əməliyyatı ilə aparılır. Xəstə dövrdə retinal qanaxma riski olduğu üçün təbii doğuşa icazə verilmir.

Şəkərli diabet ilə necə xoşbəxt yaşamaq olar?

Tip 1, bir qayda olaraq, uşaqlıqda və ya yetkinlikdə inkişaf edir. Bu uşaqların valideynləri şoka düşür, bu xəstəliyi müalicə etməyə kömək edəcək healers və ya sehrli otlar tapmağa çalışırlar. Təəssüf ki, hazırda xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Bunu başa düşmək üçün sadəcə təsəvvür etmək lazımdır: immun sistemi mədəaltı vəzinin hüceyrələrini "öldürdü" və bədən artıq insulin buraxmır.

Şəfa verənlər və xalq müalicəsi bədəni bərpa etməyə və həyati hormonu yenidən ifraz etməyə kömək etməyəcəkdir. Valideynlər xəstəliyə qarşı mübarizə aparmağa ehtiyac olmadığını başa düşməlidirlər, bununla necə yaşamağı öyrənməlisiniz.

Diaqnozdan sonra ilk dəfə valideynlərin və uşağın özü böyük bir məlumat olacaq:

çörək vahidlərinin və glisemik indeksin hesablanması,
insulin dozasının düzgün hesablanması,
düzgün və yanlış karbohidratlar.

Bütün bunlardan qorxma. Yetkinlərin və uşaqların daha yaxşı hiss etmələri üçün bütün ailə diabet məktəbindən keçməlidir.

Və sonra evdə özünə nəzarət qaydalarına əməl edin, bunlar aşağıdakıları göstərəcəkdir:

hər yemək
iynələr edildi
qan şəkəri
sidikdə asetonun göstəriciləri.

Doktor Komarovskinin uşaqlarda diabetlə əlaqəli video:

Valideynlər heç vaxt uşağını evdə maneə törətməməlidirlər: dostlarla görüşməyi, gəzməyi, məktəbə getməsini qadağan et. Ailənin rahatlığı üçün çörək bölmələrinin və glisemik indeksin çap masaları olmalıdır. Bundan əlavə, yeməkdə XE miqdarını asanlıqla hesablaya biləcəyiniz xüsusi mətbəx tərəzi əldə edə bilərsiniz.

Hər dəfə qlükoza yüksəlsə və ya düşərsə, uşaq yaşadığı hissləri xatırlamalıdır. Məsələn, yüksək şəkər bir baş ağrısına və ya quru ağıza səbəb ola bilər. Şəkər az, tərləmə, titrəyən əllər, aclıq hissi ilə. Bu hissləri xatırlamaq gələcəkdə uşağa bir qlükometr olmadan təxmini şəkərini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Bu, təcili bir vəziyyətdə, məsələn, qan şəkərinin azalması halında insanlar ona kömək edə bilməsi üçün lazımdır.

Diabetli bir insan tam bir həyat sürməlidir:

məktəbə getmək
dostlar var
gəzmək
idman oynamaq.

Yalnız bu vəziyyətdə normal inkişaf edə və yaşaya bilər.

2 tip diabetin diaqnozu yaşlı insanlar tərəfindən qoyulur, buna görə onların prioriteti kilo itkisi, pis vərdişlərin rədd edilməsi, düzgün qidalanmadır.

Bütün qaydalara riayət etmək, uzun müddət diabet xəstəliyini yalnız həb alaraq kompensasiya etməyə imkan verir. Əks təqdirdə, insulin daha sürətli təyin olunur, komplikasyonlar daha sürətlə inkişaf edir. Diabetli bir insanın həyatı yalnız özündən və ailəsindən asılıdır. Diabet bir cümlə deyil, həyat tərzidir.

2-ci tip diabet üçün pəhriz və düzgün qidalanma

Gündəlik bir hissədə əhəmiyyətli miqdarda karbohidratın olması nəticəsində bədən hüceyrələri lazımi insulin həssaslığını itirir. Tip 2 diabetli pəhriz və qidalanma - qaydalar pozulduğu təqdirdə, qan dövranı sistemindəki qlükoza səviyyəsi həddindən artıq izlərə çatır və sabit qalır.

Diabet üçün müalicə masaları insulinə normativ həssaslıq yaratmağı, şəkərləri assimilyasiya etmək qabiliyyətini qaytarmağa imkan verir.

Əsas prinsiplər

Xəstələr müəyyən qaydalara riayət etmək lazım olduğunu xatırlamalıdırlar:

Karbohidrat tərkibli qidaların əksəriyyəti günortadan sonra üçə qədər istehlak edilməlidir.
Yoğurt və qoz-fındıqların desertlər kimi istifadəsi tövsiyə olunur - daxil olan yağların emalı şəkərin udulmasını ləngidir.
Bəslənmə eyni saatlarda baş verməlidir - maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq, həzm sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq.
Doyma effekti yaratmaq, sadə şəkərlərin mənimsənilmə sürətini azaltmaq üçün hər yeməyə bitki lifində zənginləşdirilmiş təzə tərəvəzlər əlavə olunur.
Yetərincə maye qəbulu - ən azı bir yarım litr.
Gün ərzində fraksiyalı qidalanma - altı dəfəyə qədər. İnsulin asılıları üçün kiçik qəlyanaltılara icazə verilir.
Şəkərin təhlükəsiz əvəzedicilərlə, yalnız icazə verilən miqdarda (gündəlik normalara əməl olunması).
Fiziki-idman fəaliyyətlərindən sonra hər hansı bir yemək arzuolunmazdır.
Duzun qadağan edilməsi və ya hazır qablarda həcminin ağlabatan azalması.
Pəhrizdə asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan imtina.
Qəlyanaltılardan hazırlanan şirniyyatlar istisnası, qan dövranı sistemindəki şəkər səviyyəsinin kəskin artmasının qarşısını almaqdır. Üç dəfə əsas yemək ilə az miqdarda icazə verilir.
Pəhriz bişirmə seçimlərindən istifadə.
Alkoqollu, az alkoqollu içkilərin xaric edilməsinə qədər məhdudlaşdırılması.
Kompleks karbohidratları məhdudlaşdırmaq və ya aradan qaldırmaq.
Heyvan yağlarından istifadənin azalması.
Enerji dəyərini qoruyarkən yeməklərin ümumi kalori miqdarını azaltmaq.
Pəhrizin enerji dəyəri bədənin xərclərinə uyğun olmalıdır - artıqlıq çəki artımına səbəb ola bilər.

Vahid məlumatı

Hər hansı bir məhsulun qan axınındakı qlükozanın kəmiyyət göstəricilərini artırma qabiliyyətinə "hiperglisemik indeks" deyilir. Dəyəri, tip 2 diabetli xəstələr üçün insulindən tamamilə asılı olan gündəlik pəhrizin formalaşmasında istifadə olunur. Hər hansı bir məhsulda bir GI var, yeməkdən sonra şəkərin artma sürəti göstəricinin hündürlüyünə bağlıdır.

Glisemik indeks aşağıdakılara bölünür:

Artıb - 70-dən çox,
Orta - 45-dən 60-a qədər,
Aşağı - 45-dən az.

Yüksək və orta dəyərlər tercihen yeməkdən xaric edilir, ikincisi məqbul miqdarda istifadə edilə bilər. Pəhrizin əsas hissəsi aşağı GI-dən ibarətdir.

Xəstə karbohidratların bədənə qəbulunu məhdudlaşdıran bir tədbir "çörək vahidi" dir. Adı çörəyin "kərpicindən" gəlir. 25 qram dilim 1 XE-yə bərabərdir (ümumilikdə bu dilimlənmiş çörəyin yarısıdır).

Demək olar ki, bütün qida məhsulları tərkibində karbohidratlar var - onların miqdarı enjeksiyon insulinin dozasına uyğun olmalıdır. Sayma anlayışı beynəlxalq qaydalarla qəbul edilir, bu da lazımi miqdarda dərmanı seçməyə imkan verir.

Diabet xəstələri üçün ideal qidalanmanın xüsusiyyətləri

2 tip diabetli bədənin normativ ümumi vəziyyətini qorumaq üçün qaydalara əməl etməlisiniz:

Ac qalmaq qadağandır
Yemək arasında uzun fasilə vermək məsləhət görülmür,
Səhər yeməyindən imtina edə bilməzsiniz
Birincisi yemək zamanı tərəvəz yeyir və yalnız onlardan sonra - protein məhsulları (kəsmik, ət),
Verilən yemək isti və ya soyuq olmamalıdır,
Son yemək yatmadan iki saat əvvəl olmalıdır,
Mədənin xam tərəvəzlərə mənfi reaksiyası ilə, onları bişirmək məsləhətdir,
Məhsulları qızartmaq, parçalamaq, meyvəyə qoymaq, sous əlavə etmək,
Kıyılmış ət istehsalında, yulaf ezmesi, tərəvəz,
Bir hissədə (əhəmiyyətli bir miqdarda) karbohidratlar olduqda, zülallarla və ya icazə verilən yağlarla seyreltilir - həzm və udma sürətini azaltmaq üçün,
İcazə verilən içkilər yeməkdən əvvəl deyil, yeməkdən əvvəl istifadə olunur.

Bütün yeməkləri yaxşıca çeynəmək lazımdır, böyük parçaları tələsdirmək və udmaq olmaz.

İcazəli pəhriz qidaları

Xəstəlik gündəlik menyuda müəyyən məhsul növlərindən istifadə etməyə imkan verir:

Şorba üçün baza, zəif konsentrasiyalı ət, balıq bulyonları istifadə olunur və ya tərəvəz bulyonunda bişirilir. Birinci bulyon mayesi qurudulur və yalnız ikincisi bişirməyə başlayır. Pəhrizdə istifadə tezliyi hər yeddi gündə bir dəfədən çox olmamalıdır.
İkinci kurslar üçün, az yağ tərkibli balıq qəbul etmək tövsiyə olunur - sazan, pike, hake, perch və ya pollock. Yağsız ət, toyuq və ya hinduşka ətinə üstünlük verilir.
Turş süd və ya süd məhsulları minimum miqdarda heyvan yağları ilə olmalıdır - kəsmik, qatıq, qatıq, kefir, mayalanmış bişmiş süd.
Təqvim həftəsində toyuq yumurtasından dörd dənə zülal istehlakına icazə verilir - buxarlanmış omletlər üçün. 2-ci tip diabetdə sarılar qəti qadağandır.
Gündə bir dəfə qarabaşaq, inci arpa, yulaf ezməsindən hazırlanan dənli bitkilərdən istifadə etmək məsləhət görülür.
Gündəlik pəhrizdə çörək məhsulları 300 qram normadan çox olmur, bütün taxıl, kəpək, çovdar məhsullarına üstünlük verilir və ya buğdanın ikinci dərəcəli unundan bişirilir.
Şirəli tərəvəzlər diyetə təqdim olunur - gül kələm, ağ kələm, Brüssel cücərti, xiyar, pomidor, badımcan, baklagiller, kolbabi, təzə otlar.
Şəkər, nişasta çox olan tərəvəzlərə (kartof, yerkökü, çuğundur) həftədə bir və ya iki dəfə icazə verilir, ümumi vəziyyətinin pisləşdiyi dövrlərdə qidalanma xaric edilir.
Meyvə və giləmeyvə maksimum miqdarda askorbin turşusu - portağal, qreypfrut, limon, zoğal, qırmızı və ya qara qarağat ehtiva etməlidir.
Şirin bir müalicə olaraq, şəkərli diabet xəstələri üçün məhsullar, peçenye - quru çərəzlər istehsal edən bir qənnadı məmulatı tövsiyə olunur.
İcazə verilən mayelərin içərisində qızılgül bulyonu, təmiz içməli su, tatlandırıcılardakı meyvə və giləmeyvə kompotları, pomidor, xiyar şirələri, yaşıl, bitki çayları, yağsız süd, qazsız mineral su.

Yalnız icazə verilən məhsulların istifadəsi qan axınında qlükozanın kəskin artmasının qarşısını almağa və bədən çəkisinin sabit artımını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Qlükoza miqdarına və miqdarına təsir etməyəcək ideal məhsullar yoxdur. Hər birinin zərərlilik səviyyəsinin öz dəyərləri var.

Diabet xəstələri tez-tez ümumi disfunksiyanın fonunda yavaşladılan bir metabolizma ilə əlaqəli artıq bədən çəkisindən əziyyət çəkirlər. Qlükozanın daimi hesablanmasına əlavə olaraq, xəstələrə məhsulların kalorili tərkibi olan cədvəllərdən istifadə etmələri tövsiyə olunur. Hər bir əlavə kiloqram ürək əzələsinin işinə, qan dövranına mənfi təsir göstərir.

Tövsiyə olunan pəhriz qidaları

Qadağan olunmuş məhsullar siyahıya daxil edilmişdir:

Banan
Quzu, mal əti,
Acılı yeməklər
Cem
Yağlı tərkibli şirəli pendir,
Qovunlar
Ləzzət, stabilizatorlar ilə yoğurtlar,
Balqabaq,
Razılıq
Qarğıdalı
Premium buğdandan hazırlanan makaron
Bal
Meyvə buzları da daxil olmaqla dondurma
Cem
Düyü, irmik,
Şəkər
Kərə yağı bişirmə, muffins, kəsmik, tortlar,
Hər növ şirniyyatlar,
Fərdi alt növlər quru meyvə,
Aşqarlar ilə qıvrım,
Balqabaq

Alkoqollu, alkoqollu məhsulların hər hansı bir növü qəti qadağandır. Yuxarıda göstərilən bütün ərzaq məhsulları yüksək bir GI səviyyəsindədir, istifadə edildikdə qan qlükoza oxunuşlarını maksimum səviyyəyə qaldıra bilir. Şəkərli diabet xəstəsi üçün zərərli şirniyyatdan sui-istifadə hiperglisemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Həftə üçün tövsiyə olunan menyu

2 tip diabet ilə gündəlik pəhriz müxtəlif, dadlı və ən əsası faydalıdır. Hər yemək əvvəlcədən mayenin istifadəsini tələb edir - ən azı 250 ml, çörək - 50 qramdan çox deyil.

Diyetisyenler şəkərli diabetli xəstələr üçün bir çox qidalanma variantını təqdim etdilər, bunda ümumi bir prinsip var - bir xidmətin minimum miqdarı gün ərzində qəlyanaltıların tez-tez təkrarlanması ilə hazırlanır.

Şəkər əvəzediciləri

İki böyük alt qrupa bölmək adətdir:

Təbii mənşəli - "Sorbitol", "Xylitol", "Stevia", "Fruktoza",
Süni istehsal - "Saccharin", "Cyclamate", "Aspartame".

Mütəxəssislər əvəzedicilərin yalnız bir alt növündən istifadə etməyi tövsiyə etmirlər - onları dəyişdirərkən xəstə asanlıqla bədəni üçün ən uyğun olanı seçir. İdeal seçim barədə mübahisə etmək mümkün deyil - eyni orqanizm olmadığı kimi, ən yaxşı dərmanlar da yoxdur.

Məhsul pentahidol spirt növü olan pentinola əsaslanır.

Tullantı ağac sənayesi, qarğıdalı qalıqlarından hazırlanır.

Xylitol yüksək kalorili qidalara aiddir:

Şirinlik əmsalı 1 ədədə bərabərdir (adi çuğundur, qamış şəkəri ilə),
Enerji dəyəri 3,67 kkal və ya 15,3 kJ / g təşkil edir.

Xylitol istifadə edərkən, diabet xəstələri istehlak olunan kalori sayını daim saymaq lazımdır.

Təbii şəkər əvəzedicisinin ikinci adı Sorbitoldur.

Təbii şəklində, giləmeyvə və meyvələrdə olur, dağ külünün meyvələri ən çox miqdarda olur.

Maddə qlükoza oksidləşməsi ilə əmələ gəlir.

Suda asanlıqla həll olunan, qaynar suya, şirin ləzzətə davamlı, rəngsiz toz şəklindədir. Əsas parametrlər:

Şirin dadlılıq əmsalı - 0,54 ədədə qədər,
Enerji dəyəri - 3,5 kkal və ya 14,7 kJ / g.

Bu xəstəliklə məhsulun kalorili tərkibi xəstənin kilo verməsinə imkan verməyəcək, istifadə müddətində miqdarın hesablanmasını tələb edir. Dadlandırıcıların alınması qaydalarına laqeyd yanaşma, çəki artımının sürətlənməsinə təsir edir. Şəkərli diabet asanlıqla bədən çəkisi qazanır və ondan xilas olmaq çətindir. Bu nöqtə insulinin hər xidmətindən əvvəl qəlyanaltı ehtiyacı ilə əlaqələndirilir.

Stevia və ya cüt yarpaq şirin

Bir maddənin faydalı xüsusiyyətləri aşağıdakılardan ibarətdir.

Məhsulun bir hissəsinin şirin dadı səviyyəsi 300 vahid şəkərə bərabərdir,
Qan şəkərinin kəmiyyət göstəricilərini artırmır,
Mənfi enerji dəyərinə malikdir.

Klinik tədqiqatlar bitki tərkibindəki şəkərin yan təsirlərini sübut etmədi, müsbət keyfiyyətləri müəyyənləşdirdi:

Bədəndən sidik çıxarılmasını sürətləndirir,
Patogen mikrofloranın aşınması,
Vücudu işğal edən mantar infeksiyalarını məhv edir,
Yüksək qan təzyiqini aşağı salır.

"Stevia" diabetin bütün növləri və şiddəti üçün idealdır.

Şəkər əvəzedicisinin əsas mənbəyi kimi dərman təxminən yüz ildir istifadə olunur.

Maye içərisində yaxşı həll olunan bir toz kütləsi ilə acı bir dad ilə təmsil olunur. Maddənin acı dadından qurtulmaq üçün dekstroz tamponu ilə əlaqələndirilir.

Saxarinin həddindən artıq isti suda qaynatmaq və həll etmək arzuolunmazdır - bu şəraitdə acı olur. Mütəxəssislər onu hazır qablara əlavə edib isti bir maye içərisində seyreltməyi məsləhət görürlər. Bir maddə vahidi 450 vam qamış şəkərinə (şirinlik səviyyəsinə bərabər) uyğun gəlir.

Mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda, maddə bağırsaq tərəfindən tamamilə əmilir, yüksək konsentrasiyalarda toxumalarda toplanır. Saxarinin çoxu kisədə sabitlənmişdir. Məhsulun təhlükəsiz olduğu güman edilir, ancaq heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdə, ayrı-ayrı fərdlərdə, kisədə inkişaf etmiş bədxassəli yeni xəstəliklər.

2 tip diabet üçün klinik qidalanma bir müalicə mütəxəssisi və diyetisyen tərəfindən təyin edilməlidir. Onlar xəstənin ümumi vəziyyətini nəzərə alacaq, bədən çəkisini və arıqlamaq ehtiyacını qiymətləndirəcəklər. Diabet xəstələri yüksək kalorili qidaların təhlükəsini və artıq bədən çəkisi ilə bağlı problemləri həmişə yadda saxlamalıdırlar.

Müvafiq şəkər əvəzedicisinin seçimi iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır - fərdi metabolik sürəti, bədən çəkisini azaltmaq ehtiyacını nəzərə alacaqdır.