Pankreasın ultrasəsi necə deşifr olunur?

Diaqnostik tədbirlərə ultrasəs maşını istifadə edərək müayinə prosedurları daxildir. Bu üsul mədə-bağırsaq traktının vacib bir orqanının - mədəaltı vəzinin vəziyyətini yoxlamaq ehtiyacı olduqda təsirli olur.

Dokuların dərinləşməsində yerləşir, buna görə adi diaqnoz metodları mütəxəssisə terapiya təyin etməyə imkan verməyən natamam bir klinik mənzərə verir. Buna görə bir cihaz müayinəsi lazımdır.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Bu ağrısız, lakin çox vacib bir prosedur, diaqnostik araşdırmanın 99% -ində təyin edilir.

Ultrasəs üçün göstərişlər:

• xəstənin kilolu olması (orqan hiss etməyə və vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan vermir),
• qarın yuxarı hissəsində ağrının olması (kəskin və ya xroniki),
• tez-tez tıxanma (bunun səbəbləri aydın deyil)
• diaqnoz sarılıq və ya şübhə,
• yuxarı qarında bir şiş var,
• qarın həcmində artım var,
• bədən istiliyi artdı (dəyərlər 37.5 dərəcədən yuxarı),
• ilkin müayinədən sonra həkim bədxassəli şiş varlığından şübhələndi,
• qarın boşluğunda maye aşkarlandı,
• xəstəyə xroniki təkrarlanan pankreatit diaqnozu qoyulur,
• bir xəsarət, hematoma, psevdokist də daxil olmaqla kəskin pankreatitin bir hücumundan sonra müxtəlif şiddətin ağırlaşmalarının mümkün inkişafı.

Ayrıca, qaraciyər və ya öd kisəsinin patologiyaları olduqda, ultrasəs üçün istiqamət həkim iştirak edəcəkdir. Qarın zədəsi varsa, 60% hallarda orqanın aparat müayinəsi tələb olunur.

Tədqiqat məqsədləri

Hər hansı bir müayinədə əsas diaqnozu təsdiqləməkdən əlavə müəyyən məqsəd və vəzifələr mövcuddur. Bir ultrasəs müayinəsi göstərəcək - prosedur zamanı norma və ya sapma müşahidə olunur.

Tapşırıqlar aşağıdakılardır:

• pankreasın yeri
• bu orqanın konfiqurasiyası
• müayinə zamanı ölçülər, artım olub olmadığını anlamaq üçün,
• konturlar nə qədər fərqlidir
• parenximə quruluşu.

Prosedurun əlavə vəzifələri:

• ekojenliyin yüksəldiyini və ya normal həddə olduğunu başa düş,
• əsas pankreas və safra kanalının diametrini təyin edin.

Ultrasəs müayinəsi həkimə ətrafdakı orqan toxumasının vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. Müayinə damarların vəziyyətini müəyyənləşdirməyə kömək edəcək və həmçinin monitor ekranında yaxınlığındakı orqanların zədələnib-pozulmadığını dərhal görəcəksən.

Aparat araşdırması prosesindəki xüsusi göstəricilərə görə, həkimlər mədəaltı vəzinin içərisində və yanında olan damarlarda keçən qan axınının gücünü daha əsaslı və dərindən araşdırırlar. Quruluş da daha dərindən öyrənilir.

Tədqiqatın məqsədləri normadan mövcud sapmalar və orqan quruluşundakı anomaliyalar arasında müqayisə etməkdir.

Həkim də təyin edir:

• iltihab (müxtəlif təzahür dərəcələri),
• bir şiş (müxtəlif mənşəli ola bilər - yaxşı və ya xərçəngli),
• yağ pozulmasının fokus formaları.

Yaşla baş verən dəyişikliklər ultrasəsdə də görünəcəkdir. Xroniki pankreatit özünü olduqca aydın şəkildə göstərir, buna görə həkim xəstəliyin şiddətini təyin edə və vəziyyətə uyğun terapiya hazırlaya bilər.

Gerekirse, bu prosedur zamanı xüsusi bir analiz edilə bilər - vəzi toxumasının bir hissəsini nümunə götürmək. İncə bir iynə istehsal olunur, bütün prosedur ultrasəs ilə idarə olunur.

Bir histoloji laboratoriyasında hərtərəfli müayinə üçün toxuma nümunəsi tələb olunur. Alınan məlumatlar əsasında son bir diaqnoz qoyulacaq.

Hazırlıq və davranış

Vəziyyətin həqiqi vəziyyətinə uyğun olan düzgün nəticələr əldə etmək üçün bir ultrasəs aparatından istifadə edərək tədqiqata hazırlaşmaq lazımdır. Keyfiyyətli təlim üçün kompleks və ya ixtisaslaşdırılmış prosedurlar tələb olunmayacaqdır.

Bir insanın etməli olduğu əsas şey müayinədən əvvəl yemək yeməməkdir (adətən prosedur boş bir mədədə başa çatması üçün bir səhər ultrasəs təyin olunur). Bir tövsiyə var - iş başlamazdan əvvəl 12 saata qədər yeməkdən imtina etmək.

Bütün araşdırmaların təxminən 1/3-inin monitorda yüksək keyfiyyətli görüntü və etibarlı məlumat əldə etməkdə çətinlik çəkdiyini nəzərə almaq lazımdır. Bu, dolğunluğun olması ilə əlaqədardır. Buna görə prosedurdan 2-3 gün əvvəl bəzi qidalanma məhdudiyyətlərinə riayət etmək tövsiyə olunur.

Menyu xaric edildi:

• Təzə tərəvəz və meyvələr
• çovdar çörəyi
• müxtəlif süd məhsulları,
• baklagiller.

Şüyüd toxumundan bir nanə, nanə istifadə etmək tövsiyə olunur, çünki düzləşmə ehtimalını azaldır. Əlavə tövsiyələr bağırsaq hərəkətləri (prosedurdan 12-24 saat əvvəl) və laksatif dərman qəbul etməkdən imtina, həmçinin təmizləyici klizlər təyin etməkdir.

Ultrasəs aşağıdakı kimi aparılır:

1. Qarın bölgəsi geyimdən azad olmalıdır (xəstə köynəyini çıxarır).
2. Adam divanda kürəyində yatır.
3. Mütəxəssis qarının test bölgəsinə xüsusi bir jel tətbiq edir.
4. Bundan sonra sensorları bu sahəyə bağlayır.
5. Dərhal araşdırma zamanı xəstə, həkimin tələbi ilə dərin bir nəfəs almalı və eyni zamanda bir neçə saniyə nəfəsini tutmalıdır.

Mədəni şişirmək də lazım olacaq - bu bağırsaqları boşaltmaq üçün lazımdır. Beləliklə, həkim mədəaltı vəzi və yanındakı bölgəni daha yaxşı görə biləcək.

Həkim, araşdırılan şöbələrin daha yaxşı görüntülənməsi üçün prosedur zamanı fırlanan və ya sallanan bir cihazın sensoru ilə hərəkətlər edir.

Tədqiqat zamanı vəzinin, həmçinin qaraciyərin ölçüsü ölçülür, bu orqanların quruluşu və ətrafdakı toxumalar araşdırılır. Tədris müddəti 8 dəqiqədən çox deyil, xəstə prosesdə mənfi və ya ağrı hiss etmir.

Qarın ultrasəsinə hazırlıq haqqında video:

Göstəricilər normal həddlərdədir.

Ultrasəs tədqiqində böyüklər üçün normalar aşağıdakı kimi olmalıdır.

1. Orqan epigastrik bölgədə yerləşir.
2. Şəkli uzadılmış, bir tadpole və ya dumbbell şəklində bənzəyir.
3. Orqanun konturları və sərhədləri aydın, yaxşı görünür.

• baş - normal ölçülər orta hesabla 25 mm,
• növbəti bölmə gövdədir - parametrləri orta hesabla -15 mm,
• quyruq - heç bir dəyişiklik olmadan 22-29 mm-dir.

Uşaqlar üçün normal nisbətlər böyüklərdən daha azdır. Bununla yanaşı, əksiklik (echogenicity) orta olmalıdır. Ən tez-tez yaşlı insanlarda ekojenliyin artdığı qeyd olunur.

Normalda, bütün toxumaların quruluşu homojendir - homojen, incə və ya qaba tərkiblidir. Gəmilər deformasiyasız bir nümunə meydana gətirməlidir. Kanalların diametri təxminən 2 mm-dir, genişlənmir.

Şifrənin açılması və aşkar edilə bilən patologiyalar

İmtahandan keçərək hər bir şəxsin əldə edilən nəticələrə, nəyə, sapma və pozuntular olub-olmamasına dair bir sual var. Şifrəni açmaq cavab tapmağa kömək edir. Optimal müalicə proqramını inkişaf etdirməyə imkan verdiyindən, iştirak edən həkim üçün lazımdır.

Ultrasəs tədqiqatı

Ayrıca, mədəaltı vəzinin atrofiyası, bir ultrasəs aparatında aydın görünən simptomların siyahısıdır. Bu vəziyyətdə bir baş şişinin inkişafına şübhə olduğu üçün əlavə, daha ciddi müayinə və təhlillər tələb olunacaq.

Diffuz dəyişikliklərin əlamətləri

Ultrasəs tədqiqatını apardıqdan sonra həmişə həkim tərəfindən transkript əsasında yazdığı bir nəticə tərtib olunur. "Dəyişən dəyişikliklər" ifadəsi olduqda - söhbət xəstənin normal dəyərlərdən sapması ilə əlaqədardır.

Burada orqanın ölçüsünü və onun xüsusi hissələrini, quruluşunu nəzərdən keçiririk (dəyişikliklər varsa heterojendir). Ayrıca bir sapma, quruluşda qaranlıq bölgələrin olmasıdır - bu iltihablı proseslərin inkişafını, normal toxumaların lipid toxuma ilə əvəz edilməsini göstərir.

Bundan əlavə, diffuz dəyişikliklər mövcudluğunu göstərir:

• endokrin xəstəliklər (dəqiqləşdirmə testləri tələb olunacaq),
• mədəaltı vəzi təsir edən ateroskleroz üçün qan təchizatı patologiyaları,
• əməliyyatdan sonra bərpa problemləri.

Normadan sapmalar, bir insanın güclü və ya uzun müddət stres yaşadığı təqdirdə də müşahidə edilə bilər. Dəqiq bir diaqnoz yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən edilə bilər.

Bədənin ultrasəsi ilə bağlı video mühazirə:

Lipomatoz nə deyir?

Adi toxumanın yağ elementləri ilə yerdəyişməsi varsa, bu problem lipomatoz adlanır. Ultrasəs üçün orqan müayinə edilərkən xəstəliyi xarakterik işıq fonu ilə təyin edə bilərsiniz.

Normal toxumalar yağ bölgəsini əhatə edə bilər və ya onunla alternativ ola bilər. Sapmaların güclü inkişafı halında, yağla əvəz olunan yerlər monitorda ağ görünür.

Lipomatozun inkişafı və pankreasın ölçüsündə onun böyüməsinə doğru kiçik bir dəyişiklik haqqında danışılır. Bu, normal toxumasının həmişə daha həcmli olan yağla əvəzlənməsi səbəbindən baş verir. Çox vaxt dəyişikliklər obez insanlarda qeyd olunur.

Həm də lipomatoz, digər xəstəliklərin və patologiyaların, məsələn, hepatozun olması ilə əlaqələndirilə bilər (yağ toxuması qaraciyərdə normal yer tutur, bunun nəticəsində də ölçüsü artır). Problem təsdiqlənərsə, müvafiq terapiya tələb olunacaq.

Pankreatit əlamətləri

Pankreasdakı iltihablı proseslər ciddi bir əlamətdir və pankreatit adlanan xəstəliyin qeydə alınmış hallarının 70% -də baş verir. Onun inkişafının bir çox səbəbi var.

Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, əsas amil bir insanda pis vərdişlərin olmasıdır, amma əslində mənfi dəyişikliklər digər xəstəliklərin və ya qidalanmanın olması halında baş verə bilər.

Pankreatit həm müstəqil bir xəstəlik, həm də aşağıdakı kimi xəstəliklərin ağırlaşması ola bilər:

• öd daşı xəstəliyi
• müxtəlif otoimmün xəstəliklər
• qanda lipidlərin artması (əsas xəstəliyi aydınlaşdırmaq üçün müvafiq əlavə tədqiqatlar lazımdır),
• bədəndə mövcud olan viral infeksiyalar,
• bir yaralanmanın nəticələri
• endokrin xəstəliklərin diaqnozu.

Ayrıca, pankreatit dərmanların orqanizminə mənfi təsirinin nəticəsi ola bilər (və ya müalicə zamanı onlardan artıq dozanın olmasına işarədir).

Pankreatitin klinik təzahürləri (kəskin və ya xroniki):

• qarın üst hissəsindəki güclü (bəzən bağrılı) ağrı,
• qan testlərində pozuntular (aşağı və ya yüksək hemoglobin),
• ultrasəsdə, bezin ölçüsündə dəyişikliklər aydın görünür (artır),
• azaldılmış echogenicity (monitorda qaralma) qeyd edilmişdir.

Pankreatitin aşağıdakı kimi dəyişikliklərin olacağını təsdiqləyin:

• bezin toxuma quruluşunun heterojenliyi və onun yanında
• genişlənmiş kanal
• toxuma ödeminin görünüşü və ya onların incələnməsi.
• mayenin görünüşü və yığılması (bir psevdokist meydana gəlməsi).

Təkrarlanan iltihab təzahürləri problemin şübhəsinə səbəb olur. Bunlar pankreatitin kəskindən xroniki vəziyyətə keçməsinə səbəb ola bilər. Xəstəliyin bu formasında pankreasın toxuması özü çevrilir.

Zamanla mədəaltı vəzinin quruluşu heterojen olur və orqan özü normal ölçüsünü xeyli üstələyir. Ultrasəsdə dəyişdirilmiş bölgələr parlaq görünür. Yaranmış yalançı kistalar və daşlar kölgə sala bilər. Kanallar həmişə böyükdür.

Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə pankreatitin kəskin xroniki xəstəliyə keçməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xəstəlik başlasa, zaman keçdikcə bezdə dəyişikliklər baş verəcək - kiçik olacaq və bir çox bölgəyə təsir göstərəcəyi üçün ultrasəs görüntüsü görünəcəkdir.

Alkoqolun mədəaltı vəzi üzərində təsiri haqqında video:

Xərçəngin əks-sədaları

Xərçəng də daxil olmaqla şişlərin təyin edilməsi ultrasəs aparatında aparılan tədqiqatda vacib və çətin bir addımdır.

Ultrasəs altında görülən həcmli dəyişikliklər aşağıdakılar ola bilər:

Ayrıca, rəngləri normal toxumalardan ayırmaq çətin ola bilər. Neoplazmaların ölçüləri fərqlidir - kiçikdən (0,1 mm) bir neçə sm-ə qədərdir.Həmçinin ekranda orqan konturundan kənara çıxacaqlar.

Adenoma, hemangioma, lipoma, limfoma, hematoma, habelə xərçəngin həcmli neoplazmalarına aid olun.

Bədxassəli bir neoplazma diaqnozu bu cür əks-sədaya kömək edəcəkdir:

• forma qaranlıq bir halqaya malikdir,
• kontur aydın, aydın görünən,
• xarici kontur dəyişdirilir (və bu, ultrasəs müayinəsi zamanı da aydın görünür).

Orqan yanında olan limfa düyünləri artır. 30% hallarda qaraciyərdə metastazlar meydana gəlir.

Ponksiyon üçün nə lazımdır və necə edilir?

Toxuma meydana gəlməsinin təbiətini təyin etmək üçün bir ponksiyon aparılır. Maye, absesi və ya psevdokistin qarşısını almaq və ya çıxarmaq üçün prosedur davam edən terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin edilir.

Prosedurdan əvvəl qan testi tələb olunur, çünki trombosit sayı az olduqda qadağandır.

Ponksiyonun ediləcəyi bölgə alkoqol ilə müalicə olunur, sonra lokal anesteziya edilir. Ponksiyon başqa bir iynənin daxil olduğu xüsusi bir iynə ilə aparılır. Müşahidələr xüsusi bir skanerdən istifadə etməklə aparılır. İğnənin istədiyiniz yerə çatdığı anda həkim toxuma nümunələri götürür.

Endoskopik ultrasəs mədəaltı vəzini daha yaxından araşdırmağa imkan verən yeni bir tədqiqat metodudur.Tədqiqat boş bir mədədə aparılır. Prosedur video kamera və ultrasəs sensoru olan xüsusi uzun bir borunun təqdim edilməsidir.

Ağız və ya burun vasitəsilə giriş. Prosedurdan əvvəl xüsusi hazırlıq tədbirləri tələb olunmur.

Ultrasəs üçün göstərişlər

Bir çox amillərin təsiri altında (düzgün olmayan həyat tərzi, siqaret çəkmə, daimi stress), mədəaltı vəzinin işi və funksiyaları pozula bilər. Bu baş verdikdə, bir adam şiddətli ağrı, ürək bulanması və qusma narahat olmağa başlayır. Bu simptomlar həzm sisteminin və mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərinə xas olduğundan, mədəaltı vəzi və qarın orqanlarının ultrasəsi xəstələrə təyin olunur.

Pankreasın bir ultrasəsi üçün əsas göstəricilər:

• yuxarı sol hipokondriyada və sol tərəfdəki ağrı,
• qarın palpasiyası zamanı ağrı,
• qastroskopiya ilə aşkar mədə disfunksiyası,
• ürəkbulanma və qusma ilə davamlı davranışlar,
• patoloji və qaraciyər xəstəliyi,
• həzm və tabure pozğunluqları,
• qarın xəsarətləri
• şübhəli diabet və ya pankreatit,
• orqan xəstəliklərini göstərən laboratoriya testləri,
• sarılıq.

Ultrasəs hazırlığı

Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün ultrasəs müayinəsinə düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Tədqiqatdan əvvəl bütün xəstələrə aşağıdakı qaydalara riayət etmələri tövsiyə olunur:

• Ultrasəsdən üç gün əvvəl, bağırsaqda artan qaz meydana gəlməsinə səbəb olan tərəvəzlər, meyvələr, paxlalı bitkilər, soda, süd, un məhsulları və digər məhsullar istisna olmaqla, ciddi bir diyetə riayət edin.
• Son yeməkdən 12 saat əvvəl bir ultrasəs aparın.
• Tədqiqat günü siqaret çəkməyin, narkotik və alkoqol istifadəsindən imtina edin.
• Qaz artması və nəcis pozğunluğu halında, mədə və bağırsaqları xüsusi dərmanlar qəbul etməklə rahatlaşdırmaq lazımdır.

Mədəaltı vəzi ultrasəsi necə aparılır və nəyi göstərir?

Pankreasın ultrasəs müayinələri tamamilə ağrısız və tez bir şəkildə aparılır. Adətən prosedur 10 dəqiqədən çox çəkmir.

Tədqiqat zamanı xəstə bir divana qoyulur və qarına xüsusi bir jel tətbiq olunur. Sonra müvafiq ultrasəs zondundan istifadə edərək bir orqan taranır, nəticələri xüsusi bir monitorda göstərilir. Bəzi hallarda, ayaqda və ya oturarkən bir ultrasəs müayinəsi edilir, lakin hətta insan tamamilə narahatlıq hiss etmir.

Müasir texnologiya sayəsində həkim mədəaltı vəzini müxtəlif proqnozlarda görə bilir və onun patologiyasını asanlıqla müəyyənləşdirir.

Mədəaltı vəzi tez-tez digər orqanların (qaraciyər, böyrək, mədə) pozulmuş funksiyalarından təsirlənir. Buna görə, araşdırma zamanı həkim eyni vaxtda digər orqanların hamarlığını edə bilər.

Ultrasəs nəzarəti altında belə patologiyaları və xəstəlikləri müəyyən edə bilərsiniz:

• pankreatit
• kistlər və psevdokistlər,
• lipomatoz
• fibroz
• çapıq toxumasının yayılması.

Pankreasın ultrasəsi yalnız orqanizmdə kistlərin və digər formasiyaların mövcudluğunu göstərə bilər, xərçəng diaqnozu yalnız biopsiya və toxumaların histoloji müayinəsindən sonra təyin edilə bilər.

Diffüz dəyişir

Diffuz dəyişikliklər ultrasəs müayinəsi zamanı diaqnoz edilə bilən ən çox yayılmış anormallıqdır. Patoloji dərəcəsindən və növündən asılı olaraq, mədəaltı vəzindəki diffuz dəyişikliklər müxtəlif ola bilər, lakin əksər hallarda orqan ölçüsü və konturlarında dəyişiklik şəklində görünür.

Diffuz dəyişikliklərin əsas səbəbləri orqanizmin xəstəlikləri və patologiyalarıdır, buna baxmayaraq bir səbəbkar amil də ola bilər:

• xəstə yaşı
• şəkərli diabet
• köçürülmüş əməliyyatlar
• kistik fibroz,
• siderofiliya
• səhv xəstə həyat tərzi.

Pankreasın qeyri-bərabər konturları çox vaxt iltihabın əlamətidir. Edema, yaxınlıqda yerləşən bir orqanın, məsələn, mədənin bir arızası səbəb ola bilər.

Həm də qeyri-bərabər konturların səbəbi bədən boşluğunda yerləşən kiçik formasiyalar (kistlər və interstisial şişlər) ola bilər. Lakin orqanın ayrı hissələrinin - başın, quyruğunun və ya bədənin yerli sıxılması bir şiş səbəb ola bilər. Şiş yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Pankreasın bir ultrasəsini göstərən möhürlə birlikdə kanalların genişlənməsi, artan ekojenlik, bəzi bölgələrin lifli toxuma ilə əvəz edilməsi varsa, onkologiyanı istisna etmək üçün bir sıra əlavə tədqiqatlar lazımdır.

Bir kistin inkişafı, absesi, fermentlərin xaric olmasının pozulması halında, ultrasəs dalğası monitör ekranında ağ ləkə kimi görünən əks-mənfi zonanı göstərəcəkdir. Ultrasəsdəki pankreas tamamilə ağ rəngdədirsə, bu, kəskin pankreatitin inkişafını göstərir.

Parenximal dəyişikliklər

Diffuzdan fərqli olaraq parenximal dəyişikliklər ölçüdə bir artım və ya mədəaltı vəzində şişə bənzər formasiyaların mövcudluğunu göstərmir. Bu vəziyyətdə, orqan toxumalarının homojen bir çevrilməsindən danışırıq, bunun səbəbi də ola bilər:

• pankreatitin kəskin və ya xroniki forması,
• şəkərli diabet
• lipomatoz.

Kiçik bir əhəmiyyət kəsb etməyən başqa bir meyar echogeniklikdir. Mədəaltı vəzinin toxumalarında ekojenikliyin dəyişməsi ən ciddi anormallıqlardan biridir, bu da bir çox patoloji və xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər. Əgər yüksəlirsə, bu ümumiyyətlə bir simptomdur:

• fibrolipotamoz,
• xroniki və ya kəskin pankreatit,
• neoplastik proseslər
• fibroz iştirakı ilə iltihab.

Pankreas lezyonları

Mədəaltı vəzi müayinəsi zamanı ultrasəs nəticələrinin vacib olmasına baxmayaraq, həkim yalnız xəstə bir orqan müayinəsindən sonra dəqiq bir diaqnoz qoya bilər ki, bu da tibbi tarix, laboratoriya qan analizi, endo ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiya daxildir.

Pankreas quruluşu araşdırmanın nəticələrinə görə nə kimi görünür

Tədqiqatın nəticələri sağlam bir orqanın sıxlığı haqqında məlumatları bilməklə bezin quruluşunu ölçür. Sağlam bir insanda onun quruluşu vahid, dənəvər olmalıdır, aşağı sıxlığa malikdir. Ultrasəsdəki mədəaltı vəzin ekojenliyi, yəni toxumanın ultrasəs əks etdirmə qabiliyyəti olmalıdır, eyni zamanda ölçüləri 3 mm-dən çox olmayan heterojen qeyri-ekojen sahələri də əhatə edə bilər. Bu orqanın echogenliyi qaraciyərin və ya dalağın echogenikliyinə uyğundur. Quruluşdakı diffuz dəyişikliklər ultrasəs cihazının monitor ekranında əks olunur.

Sıxlıq artdıqda, ultrasəs hiperekoogenliyi göstərir və sıxlıq azalırsa, hipoekoiklik müşahidə olunur. Xəstədə xroniki bir formada pankreatit varsa, sıxlığı artdığı üçün ultrasəs hiperekoikliyi göstərir. Pankreatitin kəskin mərhələsi hipoekoallıqla müəyyən edilir, çünki sıxlığı azalır.

Ultrasəs dalğaları orqanın heç bir hissəsindən keçməzsə, onda monitor ekranındakı yerlərdə ağ ləkələr görünəcəkdir. Bu cür göstəricilər müxtəlif neoplazmları xarakterizə edir: kistlər, abseslər və ya ödemlər.

Pankreasın ultrasəsini deşifrə edən vəzin ölçüsü

Ultrasəsin deşifr edilməsi zamanı mədəaltı vəzinin ölçüləri müəyyən edilir:

• sağlam bir insanın vəzinin uzunluğu 14-22 sm,
• eni 9 sm
• qalınlığı 3 sm-dən çox olmamalıdır.

Başdan quyruğa qədər qalınlıq tədricən azalır. Orqan kütləsi təxminən 80 qr.

Ultrasəs mədəaltı vəzinin tərkib hissələrini müəyyənləşdirir:

• mədəaltı vəzinin normal ölçüləri 2,5-3,2 sm,
• bədən ölçüsü 2,5-3 sm-dən çox olmamalıdır,
• quyruq uzunluğu 3 sm-dir.

Bədənin tərkib hissələrinin artması ilə həkim iltihab prosesini diaqnoz edir. Baş böyüdüsə, bədənin və ya başın xərçəngini göstərə bilər. Böyüdülmüş bir cəsəd ilə, abses və ya kistlərin olması diaqnoz qoyulur. Kanal genişlənirsə, onda xəstəyə pankreatit və ya bir şiş diaqnozu qoyula bilər.

Əsas kanal daralırsa, bu bir kistin və ya daşların meydana gəlməsini göstərir. Orqan funksiyalarının pozulmasında əsas kanalın deformasiyası, parçalanması və ya dəyişdirilməsi qeyd olunur.

Pankreas forması

Ultrasəs müayinəsi orqan şəklini təyin etməyə imkan verir. Sağlam bir insanda İngilis S hərfi şəklinə sahibdir.

Bir xəstədə hər hansı bir xəstəlik və ya vəzinin işləməməsi halında bir halqa və ya spiral şəklində olur. Təsis elementlərinin parçalanması və ya dəyişdirilməsi qeyd edilə bilər ki, bu da forma dəyişməsinə kömək edir. Şəkildə dəyişikliklər qeyd edildikdə, bu xəstəliyin olması demək deyil.

Pankreasın forması patologiyanın olmaması halında anatomik qüsurları nəticəsində dəyişə bilər.

Diaqnoz qoymaq üçün, ultrasəsdən əlavə, xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləyən və ya təkzib edəcək digər müayinələr təyin olunur. Bəzən qarın boşluğunun digər orqanlarının ultrasəsi mədəaltı vəzinin şəklindəki dəyişiklikləri göstərir. Bu vəziyyətdə həkim buna diqqət yetirməlidir, çünki formanın normal dəyərlərdən hər hansı bir sapması irəliləyə bilər və bezin düzgün işləməsinə mane ola bilər.

Ultrasəsin deşifr edilməsi zamanı həkim mədəaltı vəzin konturlarına diqqət çəkir. Sağlam bir orqan normal olaraq monitor ekranında aydın görünən parlaq, aydın konturlara sahib olmalıdır.

Yağ bezlərinin hər birinin aydın sərhədləri olmalıdır. Bulanık konturları qeyd olunarsa, bu bir növ iltihab prosesinin olduğunu göstərə bilər. Bu vəziyyətdə iştirak edən həkim xəstəyə təsirli bir müalicə təyin etməlidir.

Bədənin hüdudları bulanık ola bilər və bədənin patologiyası və ya yaxınlıqdakı digər orqanların işləməməsi halında aydın konturlar yoxdur. Xüsusilə, xəstədə mədə xorası və ya qastrit ola bilər.

Ultrasəsdəki bezin konturları pozulursa, bu, bir kistin və ya absesin mövcudluğunu göstərə bilər, halbuki orqan komponentləri konveks və hamar olur.

Qeyri-bərabər konturlar qeyd olunarsa, bu bir şiş və ya pankreatitin mövcudluğunu göstərə bilər.

Bütün bezin konturlarını dəyişdirərkən, 2 sm-dən çox olan daxili formasiyalara diaqnoz qoyula bilər.Əgər ultrasəsin deşifr edilməsi zamanı bezin forması və konturları pozulursa, onda patologiyalar və ya bir şiş diaqnoz edilə bilər.

Xəstədə kistalar və ya daşlar varsa, onda mədəaltı vəzinin konturları açıq şəkildə çəkiləcəkdir. Digər hər hansı bir neoplazmanın inkişafı ilə, ultrasəsdəki konturlar təpədir və dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri yoxdur. Normal vəziyyətdə olan sağlam bir bezin yaxşı müəyyən edilmiş konturları olmalıdır.

Orqanun anatomik xüsusiyyətləri

Pankreas uzanmış bir formaya malikdir - görünüşü "vergül" ə bənzəyir. Bədən üç hissəyə bölünür:

• Baş 12 barmaq bağırsaq ilə sıx əhatə olunan ən geniş lobdur.
• Bədən mədəyə bitişik ən uzun lobdur.
• Quyruq - dalaq və sol böyrəküstü vəzi ilə "qonşuluqda" yerləşir.

Hazır pankreas sekresiyasının həzm sisteminə çatdırılması bədənin əsas orqanı - uzunluğu boyunca uzunluğu olan Wirsung kanalı boyunca aparılır, içərisinə kiçik sekretor kanallar tökülür. Yenidoğulmuş bir körpədə bu orqanın uzunluğu 5,5 sm, bir yaşlı uşaqda 7 sm-ə çatır.Başın ilkin ölçüsü 1 sm, rankreasın son meydana gəlməsi on yeddi yaşına çatır.

Yetkinlərdə mədəaltı vəzinin normal ölçüsü aşağıdakı diapazonda dəyişir.

• çəki - 80 ilə 100 g arasında,
• uzunluğu - 16 ilə 22 sm arasında,
• eni - təxminən 9 sm
• qalınlığı - 1,6 ilə 3,3 sm arasında,
• başın qalınlığı 1,5 ilə 3,2 sm arasında, uzunluğu 1,75 ilə 2,5 sm arasında,
• bədən uzunluğu 2,5 sm-dən çox deyil,
• quyruq uzunluğu - 1,5 ilə 3,5 sm arasında,
• əsas kanalın eni 1,5 ilə 2 mm arasındadır.

Sağlamlıq problemləri olmadıqda, bu vacib endokrin və həzm orqanı S-şəklinə və həzm suyu və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən maddələr çıxaran kiçik fraksiyalardan homojen bir quruluşa malikdir.

Hansı patologiyaları aşkar etmək olar

Sonoqrafiya tamamilə ağrısız bir prosedurdur və çox vaxt çəkmir. Ultrasonik sensor və gel keçiricisi ixtisaslı bir mütəxəssisə imkan verir:

• mədəaltı vəzinin vəziyyətini, ölçüsü və formasını öyrənmək,
• mümkün patoloji prosesləri diaqnoz etmək,
• daha ətraflı təhlil üçün bir ponksiyon edin.

Həzm sisteminin funksional fəaliyyəti bir-biri ilə əlaqəlidir və bir çox patoloji dəyişikliklər qaraciyərə, öd kisəsinə və onun kanallarına yayılır - buna görə də onların vəziyyətini ultrasəsdə qiymətləndirmək vacibdir. Ultrasonoqrafiya orqanların quruluşu haqqında ətraflı məlumat verir, buna görə də bu üsul bir çox xəstəliklərin diaqnozunda xüsusilə tələb olunur:

• Lipomatozlar - lipid toxumasının şiş kimi yayılması. Artan echogenicity və bezin daha parlaq bölgələrinin görünüşü sağlam hüceyrələrin yağla əvəzlənməsini göstərir.
• Kəskin və ya xroniki pankreatit, orqan böyüdükdə, konturları dəyişir, ana kanalın divarları qeyri-bərabər genişlənir.
• Yumru bənzər formalar - normal parenximə hüceyrələri lifli toxuma ilə əvəz olunur. Bu bezin ölçüsü qeyri-mütənasibdir, başı yerdədir.
• Başın iltihabı - echogenicity rancreas dəyişdi, ölçüsü artır, kanallar daralır.

Pankreasın ultrasəs müayinəsi üçün əks göstərişlər hələ müəyyən edilməmişdir - bu müayinə metodu hamilə qadınlar və yeni doğulmuş körpələr tərəfindən aparılır. Müayinə üçün göstərişlər:

• yuxarı qarındakı ağrı və yeməkdən sonra bulantı,
• iştahanın azalması
• naməlum mənşəli temperatur artımı,
• bədən çəkisinin kəskin azalması,
• şübhəli şiş meydana gəlməsi,
• visceral orqanların parenximal toxumasının kəskin iltihabının ağır nəticələri - astsitlər, hematoma və ya abses,
• artan qan qlükoza konsentrasiyası,
• patoloji çirklərin nəcisində olması,
• qarın xəsarətləri.

İlkin hazırlığın xüsusiyyətləri

Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün sonoqrafiya aparacaq bir mütəxəssisin tövsiyələrini əldə etmək lazımdır. Tipik olaraq, xəstə spirtli və qazlı içkilər, yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı qidalar, hisə verilmiş ətlər, marinadlar, düzlüyə səbəb olan qidaları istisna edən xüsusi bir diyetə riayət etməlidir. Ultrasəs diaqnozu ərəfəsində xəstə laksatif qəbul edə bilər. Şam yeməyi yüngül olmalıdır və müayinədən 10 saat əvvəl. Prosedurdan dərhal əvvəl yemək, içmək və siqaret çəkmək qadağandır.

Ultrasəs nəticələrinə görə pankreas norması

Son müayinə məlumatlarını qiymətləndirərkən mütəxəssislər xəstənin cinsini, yaşını və bədən çəkisini nəzərə alırlar. Uşaqlarda, yetkin kişilərdə və qadınlarda orqan parametrlərinin istinad dəyərləri homojen bir quruluşdur - homojen və incə incə, bütün tərkib hissələrinin aydın konturları, ekojenik əlamətlərin orta göstəricisi (qaraciyər echogenliyi ilə müqayisə olunan əksiklik).

Siyahı pankreas arteriyalarında dəyişiklik olmaması ilə davam edir - onların lümenlərinin genişlənməsi və ya daralması, uzanması və düzəldilməsi, damar naxışının qeyri-səlis və ya köhnəlmiş konturları, damarların yırtılması və divarlarının qüsuru, pankreas ölçüləri normaldır və Wirsung kanalının genişlənməsi yoxdur.

Pankreas sapması

Wirsung kanalının 3 mm-dən çox genişlənməsi sekretin (pankreasın funksiyasını stimullaşdıran bir peptid hormonu) tətbiqi ilə xroniki pankreatit olduğunu göstərir, parametrləri dəyişmir. Bezdə neoplazmaların olması orqan və ya onun ayrı hissələrinin diametrinin artması ilə göstərilir. Əsas kanalın daralması kistik formasiyalarla müşahidə olunur. Başın bədxassəli bir şişi üçün onun əhəmiyyətli dərəcədə artması xarakterikdir - 35 mm-dən çox. Ultrasəs sayəsində mədəaltı vəzi xərçənginin təxminən 10% diaqnozu qoyulur.

Yağ bezlərinin formasını dəyişdirmək

İltihabi bir prosesin olması bulanıq konturları olan bir görüntü ilə sübut olunur, lakin bəzi hallarda orqan şişməsi qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik yarası səbəb ola bilər. Fərdi hissələrin konturlarının konveks və hamar forması kistik dəyişikliklər və ya bir xəsarət ilə müşahidə olunur. Sərhədlərin sərtliyi fərdi parametrlərlə xarakterizə olunan pankreatit və ya şiş meydana gəlməsini göstərir - bunlar təcrübəli bir sonoloq tərəfindən nəzərə alınır.

Quruluş göstəriciləri

Pankreasın orta sıxlığı dalağın və qaraciyərin quruluşuna bənzəyir. Ultrasəs nəticələri, dənəvər quruluşa daxil olan kiçik sahələrin və vahid ekojenliyin mövcudluğunu göstərir - onun artması xroniki pankreatit, kalsiumun olması, şiş kimi bir formalaşmanın mövcudluğunu göstərir. Yüksək tezlikli dalğaların əks olmaması kistik dəyişikliklər və absesi ilə müşahidə olunur.

Mədəaltı vəzinin anormal formalarının olması

Spiral ola bilər, iki təcrid olunmuş yarıya bölünmüş, üzük şəkilli, aberrant (əlavə). Bu dəyişikliklər ya doğuş qüsurlarını, ya da mürəkkəb bir patoloji prosesi göstərir.

Xəstəyə mədəaltı vəzinin bütün parametrlərini təsvir edən və müəyyən edilmiş patologiyanı göstərən bir nəticə verilir. Normal parametrlərdən bir az sapma ilə, ilkin diaqnoz qoyulmur. Bəzi mədəaltı vəzi qüsurları bədənin normal fəaliyyətinə təsir göstərmir və bəzi patoloji dəyişikliklər daha da inkişaf edərək insanın sağlamlığını pisləşdirə bilər. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, ultrasəs yalnız onların ekojen əlamətlərini göstərir, ilkin diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır!

Yuxarıda göstərilən məlumatların sonunda bir daha vurğulamaq istəyirəm - mədəaltı vəzin profilaktik ultrasəs müayinəsinə məhəl qoyma! Bir çox xəstəlik xəstəni narahat edən əlamətlər olmadıqda da aşkarlanır - belə hallarda patoloji klinikası ləng bir dövrdədir. Xəstəliklərin vaxtında diaqnozu və rasional aparılmış müalicə uğurlu nəticələr verir və xəstələrin layiqli həyat keyfiyyətini təmin edir.