Insulin Humulin: rəylər, təlimatlar, dərmanın qiyməti nə qədərdir
1 ml içində. Dərman Humulin Humulin, insan rekombinant insulinin 100 IUunu ehtiva edir. Aktiv maddələr 30% həll olunan insulin və 70% insulin izofandır.
Köməkçi komponentlər kimi istifadə olunur:
- distillə edilmiş metakresol,
- fenol
- natrium hidrogen fosfat heptahidrat,
- xlor turşusu,
- qliserin
- sink oksidi
- protamin sulfat,
- natrium hidroksid
- su.
Formanı buraxın
Enjeksiyon hazırlığı Humulin M3 insulin, 10 ml şüşə içərisində subkutan administrasiya üçün asqı şəklində, 5 ədəd qutulara yığılmış 1,5 və 3 ml patronlarda mövcuddur. Kartriclər Humapen və BD-Pen şprislərində istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Dərman hipoqlikemik təsir göstərir.
Humulin M3, DNT rekombinant dərmanlara aiddir, insulin, ortalama bir hərəkət müddəti olan iki fazalı injection asqısıdır.
Dərman qəbul edildikdən sonra 30-60 dəqiqədən sonra farmakoloji effektivliyi baş verir. Maksimum təsir 2 ilə 12 saata qədər davam edir, təsirin ümumi müddəti 18-24 saatdır.
Humulin insulinin fəaliyyəti dərmanın qəbul edildiyi yerdən, seçilmiş dozanın düzgünlüyündən, xəstənin fiziki fəaliyyətindən, pəhrizdən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər.
Humulin M3'ün əsas təsiri qlükoza çevrilmə proseslərinin tənzimlənməsi ilə əlaqələndirilir. İnsülin də anabolik təsir göstərir. Demək olar ki, bütün toxumalarda (beyin xaricində) və əzələlərdə insulin qlükoza və amin turşularının hüceyrədaxili hərəkətini aktivləşdirir və eyni zamanda protein anabolizminin sürətlənməsinə səbəb olur.
İnsulin qlükozanı glikogenə çevirməyə kömək edir, həm də artıq şəkərin yağlara çevrilməsinə kömək edir və qlükoneogenezi inhibə edir.
İstifadə qaydaları və yan təsirləri
- İnsulin terapiyasının tövsiyə olunduğu şəkərli diabet.
- Gestational diabet (hamilə qadınların diabeti).
- Qurulmuş hipoqlikemiya.
- Həssaslıq.
Tez-tez Humulin M3 də daxil olmaqla insulin preparatları ilə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın inkişafı müşahidə olunur. Şiddətli bir forma varsa, hipoqlikemik komaya (depressiya və huşunu itirmə) səbəb ola bilər və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Bəzi xəstələrdə, inyeksiya yerində dəri qaşınması, şişkinlik və qızartı ilə özünü göstərən allergik reaksiyalar meydana gələ bilər. Tipik olaraq, bu simptomlar müalicənin başlanmasından bir neçə gün və ya bir neçə həftə sonra öz-özünə yox olur.
Bəzən bunun dərmanın istifadəsi ilə əlaqəsi yoxdur, ancaq xarici amillərin təsiri və ya yanlış inyeksiya nəticəsidir.
Sistemli bir təbiətin allergik təzahürləri var. Onlar daha az tez-tez baş verir, lakin daha ciddidir. Belə reaksiyalarla aşağıdakılar meydana gəlir:
- nəfəs almaqda çətinlik çəkir
- ümumiləşdirilmiş qaşınma
- ürək dərəcəsi
- qan təzyiqində düşmə
- nəfəs darlığı
- həddindən artıq tərləmə.
Ən ağır hallarda, allergiya xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər və təcili tibbi yardım tələb edir. Bəzən insulinin dəyişdirilməsi və ya desensitizasiyası tələb olunur.
Heyvan insulini istifadə edərkən müqavimət, dərmana qarşı həssaslıq və ya lipodistrofiya inkişaf edə bilər. Humulin M3 insulinini təyin edərkən bu cür nəticələrin olma ehtimalı demək olar ki, sıfırdır.
İstifadə qaydaları
Humulin M3 insulinin venadaxili qəbuluna icazə verilmir.
İnsulini təyin edərkən, doza və tətbiqetmə rejimi yalnız bir həkim tərəfindən seçilə bilər. Bu, bədənindəki qlikemiya səviyyəsindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq edilir. Humulin M3 subkutan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin bu da intramüsküler olaraq tətbiq oluna bilər, insulin buna imkan verir. Hər halda, diabet xəstəsi insulinin necə vurulacağını bilməlidir.
Dərman altından dərman qarın, bud, çiyin və ya kalçaya vurulur. Eyni yerdə enjeksiyon ayda bir dəfədən çox olmayaraq verilə bilər. Prosedur zamanı iynənin qan damarlarına daxil olmasının qarşısını almaq, enjeksiyondan sonra inyeksiya yerini masaj etməmək üçün düzgün istifadə etmək lazımdır.
Humulin M3, Humulin NPH və Humulin Regular'dan ibarət hazır bir qarışıqdır. Bu, xəstəni özünə tətbiq etmədən əvvəl həllini hazırlamamağa imkan verir.
İnsulini inyeksiya üçün hazırlamaq üçün Humulin M3 NPH flakonunu və ya patronunu əllərinizə 10 dəfə yuvarlamaq lazımdır və 180 dərəcə dönərək yavaş-yavaş yan-yana silkələyin. Süspansiyonun süd kimi olmasına və ya buludlu, vahid bir maye halına gəlməsinə qədər edilməlidir.
Aktiv olaraq titrəyən insulin NPH tövsiyə edilmir, çünki bu, köpük meydana gəlməsinə və dəqiq dozaya müdaxilə edə bilər. Dərman qarışdırıldıqdan sonra meydana gələn çöküntü və lopa ilə istifadə etməyin.
İnsülin tətbiqi
Dərmanı düzgün şəkildə inyeksiya etmək üçün əvvəlcə müəyyən ilkin prosedurları yerinə yetirməlisiniz. Əvvəlcə enjeksiyon yerini təyin etməlisiniz, əllərinizi yaxşı yuyun və bu yeri spirtə batırılmış bir parça ilə silin.
Sonra şpris iynəsindən qoruyucu qapağı çıxartmalı, dərini düzəltməlisiniz (uzanır və ya çimdik), iynə qoyun və inyeksiya edin. Sonra iynə çıxarılmalı və bir neçə saniyə sürtülmədən, injection yerini salfet ilə basın. Bundan sonra, qoruyucu xarici qapağın köməyi ilə iynəni çıxarın, çıxarın və şpris qələminə geri qoyun.
Eyni şpris qələm iynəsini iki dəfə istifadə edə bilməzsiniz. Flakon və ya kartuş tamamilə boşaldıqca istifadə olunur, sonra atılır. Şpris qələmləri yalnız fərdi istifadə üçün nəzərdə tutulub.
Aşırı doz
Humulin M3 NPH, bu qrup dərmanlardakı digər dərmanlar kimi, həddindən artıq dozanın dəqiq tərifinə sahib deyil, çünki qan serumundakı qlükoza səviyyəsi qlükoza, insulin və digər metabolik proseslər arasındakı sistemli qarşılıqlı təsirdən asılıdır. Bununla birlikdə, insulinin həddindən artıq dozası son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər.
Hipoqlikemiya, plazmadakı insulin miqdarı ilə enerji xərcləri və qida qəbulu arasındakı uyğunsuzluq nəticəsində inkişaf edir.
Aşağıdakı simptomlar ortaya çıxan hipoqlikemiya üçün xarakterikdir:
- letarji
- taxikardiya
- qusma
- həddindən artıq tərləmə,
- dərinin solğunluğu
- titrəyir
- baş ağrısı
- qarışıqlıq.
Bəzi hallarda, məsələn, uzun müddətli diabet xəstəliyi və ya onun yaxından izlənməsi ilə başlanğıc hipoqlikemiya əlamətləri dəyişə bilər. Yüngül hipoqlikemiyanın qlükoza və ya şəkər qəbul edərək qarşısını alına bilər. Bəzən insulinin dozasını tənzimləmək, pəhrizi nəzərdən keçirmək və ya fiziki fəaliyyətini dəyişdirmək lazım ola bilər.
Orta hipoqlikemiya ümumiyyətlə glukagonun subkutan və ya intramüsküler administrasiyası, sonra da karbohidratların qəbulu ilə müalicə olunur. Ağır hallarda, nevroloji pozğunluqlar, konvulsiyalar və ya koma olduqda, glukagon inyeksiyasına əlavə olaraq, qlükoza konsentratını venadaxili qəbul etmək lazımdır.
Gələcəkdə hipoqlikemiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün xəstə karbohidratla zəngin qidalar qəbul etməlidir. Həddindən artıq ağır hipoqlikemik vəziyyət təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Dərman qarşılıqlı əlaqəsi NPH
Humulin M3-nin effektivliyi hipoqlikemik oral dərmanlar, etanol, salisilik turşusu törəmələri, monoamin oksidaz inhibitorları, sulfonamidlər, ACE inhibitorları, angiotensin II reseptor blokerləri, seçilməyən beta-blokerlər qəbul etməklə artır.
Qlükokortikoid dərmanları, böyümə hormonları, oral kontraseptivlər, danazol, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, beta2-simpatomimetiklər insulinin hipoqlikemik təsirinin azalmasına səbəb olur.
Lancreotide və somatostatinin digər analoqlarına qadir olan insulindən asılılığı gücləndirin və ya zəiflədir.
Hipoqlikemiya simptomları klonidin, reserpin və beta-blokerləri qəbul edərkən yağlanır.
Satış, saxlama şərtləri
Humulin M3 NPH eczanede yalnız reseptlə satılır.
Dərman 2 ilə 8 dərəcə bir temperaturda saxlanılmalıdır, dondurulmur və günəş işığı və istiyə məruz qalmır.
Açılan bir insulin NPH flakonu 28-25 gün ərzində 15-25 dərəcə istilikdə saxlanıla bilər.
Lazım olan temperatur şərtlərinə uyğun olaraq, NPH hazırlığı 3 il saxlanılır.
Xüsusi təlimatlar
Müalicənin icazəsiz dayandırılması və ya səhv dozaların təyin edilməsi (xüsusilə insulindən asılı xəstələr üçün) xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradan diabetik ketoasidozun və ya hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Bəzi insanlarda insan insulini istifadə edərkən yaxınlaşan hipoqlikemiya əlamətləri heyvan insulinə xas olan simptomlardan fərqli ola bilər və ya daha yumşaq təzahürlərə sahib ola bilər.
Xəstə bilməlidir ki, qan şəkərinin səviyyəsi normaldırsa (məsələn, intensiv insulin terapiyası ilə), onda yaxınlaşan hipoqlikemiyanı göstərən simptomlar yox ola bilər.
Bir şəxs beta-blokerləri qəbul edərsə və ya uzun müddətli diabet xəstəliyi varsa, həmçinin diabetik nöropati varlığında bu təzahürlər daha zəif və ya fərqli ola bilər.
Hipoqlikemiya kimi hiperglisemiya, vaxtında düzəldilmirsə, bu huşun itirilməsinə, komaya və hətta xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Xəstə digər insulin NPH dərmanlarına və ya onların növlərinə yalnız bir həkim nəzarəti altında keçməlidir. İnsulinin fərqli bir fəaliyyətə, istehsal üsuluna (DNT rekombinant, heyvan), növlərə (donuz, analoq) malik bir dərmana dəyişdirilməsi təcili yardım tələb edə bilər və ya əksinə təyin olunmuş dozaların hamar şəkildə düzəldilməsinə səbəb ola bilər.
Böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, qeyri-kafi hipofiz funksiyası, böyrəküstü vəzilərin və tiroid bezinin işləməməsi ilə xəstənin insulinə ehtiyacı azalır və güclü emosional gərginlik və digər şərtlərlə əksinə artır.
Xəstə hər zaman hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını xatırlamalı və avtomobil idarə edərkən vücudunun vəziyyətini və ya təhlükəli işə ehtiyac duyduğunu qiymətləndirməlidir.
- Monodar (K15, K30, K50),
- Novomix 30 Flexspen,
- Ryzodeg Flextach,
- Humalog qarışığı (25, 50).
- Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
- Gensulin N,
- Rinsulin NPH,
- Farmasulin H 30/70,
- Humodar B,
- Vosulin 30/70,
- Vosulin N,
- Mikstard 30 NM
- Protafan NM,
- Humulin.
Hamiləlik və laktasiya
Hamilə bir qadın şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, onda onun üçün qlikemiyaya nəzarət etmək çox vacibdir. Bu zaman insulin tələbatı ümumiyyətlə müxtəlif vaxtlarda dəyişir. Birinci üç aylıq dövrdə düşür, ikinci və üçüncüsü isə artır, buna görə dozanın tənzimlənməsi lazım ola bilər.
Ayrıca, laktasiya dövründə dozada, pəhrizdə və fiziki fəaliyyətdə bir dəyişiklik tələb oluna bilər.
Bu insulin hazırlığı diabetli bir xəstə üçün tamamilə uyğundursa, Humulin M3 haqqında rəylər ümumiyyətlə müsbətdir. Xəstələrin dediyinə görə dərman çox təsirli və praktik olaraq heç bir yan təsir göstərmir.
Özünüz üçün insulin təyin etmək, eyni zamanda digərinə dəyişdirmək qəti qadağan olduğunu xatırlamaq vacibdir.
Humulin M3'ün 10 ml həcmli bir şüşəsi 500 ilə 600 rubl arasında, 1000-1200 rubl aralığında beş 3 ml patrondan ibarət bir paketdir.