Hansı daha yaxşıdır: Cardiomagnyl və ya Acecardol tabletləri? Cardiomagnyl daha bahalı olduğundan daha effektivdirmi?

Xəstələr arasında ürək fəaliyyətini dəstəkləmək və ya mövcud ürək patologiyalarını müalicə etmək üçün hazırlıqlar geniş yayılmışdır. Onlar tez-tez müxtəlif patologiyaları müalicə etmək üçün kardioloqlar tərəfindən təyin olunur. Ən çox istifadə edilən dərmanlar Cardiomagnyl və Acekardol. Onlar bir-birlərinə bir qədər bənzəyirlər, lakin fərqləri də var.

Dərman aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması məqsədi daşıyır:

Acecardolun əsas komponentidir asetilsalisil turşusu. Bundan əlavə, məhsulun tərkibində olan maddələr nişasta, maqnezium stearat, laktoza monohidrat, aşağı molekulyar çəki povidon və selülozdur.

Enterik örtükdədir. Bir ailənin içərisində 10 kapsuldan ibarət olan paket paketlərdə apteklərdən sərbəst buraxılır.

Turşunun hərəkəti yönəldilmişdir trombositlərin yığılmasının qarşısını almaq. İstifadəyə başladıqdan sonra təsir, bir adam kiçik bir dozada qəbul etsə də, bir həftədən sonra müşahidə olunur.

Ürək əzələlərinə və qan damarlarına əsas təsirdən əlavə, Acekardol var bütövlükdə bədənə antiinflamatuar təsir göstərir, həmçinin yüksək temperaturu azaltma xüsusiyyətinə malikdir.

Acecardol yeməkdən əvvəl alınır, həmişə bol su və ya başqa bir maye içilir. Adətən terapiya uzun müddət davam edir, lakin bəzi hallarda mütəxəssislər qısaldılmış idarəetmə üsullarını təyin edirlər.

Qəbuldan müşahidə olunan yan təsirləri var, lakin onlar çox da əhəmiyyətli deyil və nadir hallarda baş verir. Bunlara daxildir:

  • Allergiya
  • Bronxospazm.
  • Müəyyən qanaxma riski.
  • Bulantı, ürək yanması.
  • Baş ağrısı.

Kontrendikasyonlar aşağıdakı patologiyalardır:

  1. Peptik xora.
  2. Qanama.
  3. Diatez.
  4. Astma
  5. Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.
  6. 18 yaşa qədər.
  7. Hamiləlik və laktasiya.

Ehtiyatla, hər hansı bir əməliyyat planlaşdırırsınızsa, götürməlisiniz, çünki əsas aktiv maddə artan qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu, gündəlik həyatda qanaxmaya meylli insanlarda xüsusilə qeyd olunur.

Vəsaitlərin oxşarlıqları

Hər iki dərman da ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi və profilaktikası məqsədi daşıyır. Onların hər ikisi əsas aktiv maddə asetilsalisilik turşusuna malikdir. Tərkibindəki köməkçi komponentlər də bir-birinə bənzəyir.

Dərmanlar eyni yan təsir göstərir, çünki eyni aktiv maddə var. Bununla birlikdə Cardiomagnyl-də turşunun həzm sisteminə mənfi təsiri əlavə komponentlər səbəbindən biraz azalır.

Dərman xəstədə eyni şəkildə hərəkət edir, trombositlərin yığılmasını maneə törədir. Dərman qəbul etmənin əks göstərişləri eynidır.

Müqayisə və fərqliliklər

Vasitələr indiki Cardiomagnyl-də fərqlənir maqnezium hidroksidi, turşunun həzm sisteminə təsirini bir az azaldır. Buna görə, bu dərman tez-tez mədə xəstəlikləri olan xəstələrə təyin olunur.

Qiymət kateqoriyası da fərqlənir. Acekardol Cardiomagnyl'dan daha ucuzdur.

Acecardolum Cardiomagnyl-dən xeyli ucuzdur, buna görə də ən çox insanlar bunu seçirlər. Hər iki dərmanın effektivliyi olduqca yüksəkdir, buna görə həkimlər bu iki arasında xüsusi bir fərq qeyd etmirlər.

Ancaq mədə-bağırsaq traktının bəzi xəstəlikləri olanlar yenə də Cardiomagnyl-a diqqət yetirməlidirlər. Mədəin turşuluğundan əziyyət çəkənlər üçün də kardiyomaqnil seçim edilməlidir.

Dərmanları bir-biri ilə əvəz etmək həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir. Bu vəsaitlərin doz tənzimlənməsi barədə də məlumatlar var.

Bəzi hallarda, bir dərman seçimi yalnız əks göstərişlərin olmaması və ya olmaması ilə deyil, lazımi dozada da təsir göstərir. Acecardol əsas maddənin bir dozası ilə rahat buraxılış formasına malikdir 100 mq. Buna görə həkimlər tez-tez bunu təyin edirlər.

Bəzi insanlar aspirin ən təmiz şəklində qəbul edə biləcəyinizə inanır, onu digər dərmanlarla əvəz edir, amma bu belə deyil. Xüsusi dərmanlara üstünlük verilməlidir.

Acecardol müalicəsi

Acercadol tərkibində asetilsalisil turşusu var. Bu dərman COX-1-nin yatmasını təmin edir - təsiri dönməzdir. İnhibitor xüsusiyyətləri tromboksan A2 sintezini maneə törədir və trombosit birləşməsinin qarşısını alır.

Trombotik hüceyrələrin azaldılmış birləşməsi hətta ən kiçik dozalardan istifadə edərkən qeyd olunur. Dərmanın təsir müddəti bir doz Acecardol qəbul etdikdən sonra bir həftə davam edir. Xəstə dərmanı artırılmış dozada istifadə edərsə, antispazmodik təsir göstərir, yüksək temperaturun azalması və iltihablı proseslərə qarşı mübarizə aparır. Eyni təsir aspirin ehtiva edən hər hansı bir dərman tərəfindən təmin edilir.

Acekardolun təyin edilməsi və göstərişi

Dərman aşağıdakılar üçün təyin edilir:

  • Ürək işemiyası
  • Takayasu xəstəliyi
  • Angioplastika
  • Semptomları olmayan koroner ürək xəstəliyi
  • Ölümün qarşısını almaq üçün miokard infarktı,
  • Stent implantasiyası,
  • Mitral qapağın qüsurları,
  • Aşağı intensivlikdəki ağrı sindromu
  • Qan laxtasının qarşısını almaq üçün protez ürək klapanlarının quraşdırılması
  • İşemiya risklərinin olması,
  • İltihab və infeksiya ilə əlaqəli atəş
  • Qeyri-sabit angina,
  • Ürək ritminin pozulması
  • Tromboflebit
  • Kawasaki xəstəliyi
  • Ağciyər emboliyası.

Acecardol yeməkdən bir gün əvvəl bir tablet alınır, su ilə yuyulur. Kardiologiyada ona uzun müalicə kursları təyin olunur. Ürək böhranlarının, trombotik xəstəliklərin, tromboembolizmin qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün Acekardol gündə 10 mq və ya hər gün 30 mq təyin edilir. İlk doza tez bir şəkildə alınması üçün tableti çeynəmək və su ilə yuymaq olar.

Dozaj

Acercadol-a qarşı göstərişlər

Dərman aşağıdakılar üçün tövsiyə edilmir:

  • Salisilatlara yüksək həssaslıq,
  • G-6-PD çatışmazlığı olan anemiya,
  • Hipokalemiya
  • 16 yaşdan azdır
  • Kəskinləşmə mərhələsində mədə və bağırsaq xəstəlikləri,
  • Qaraciyər disfunksiyası
  • Trombositopeniya
  • Mədə-bağırsaq traktında qanaxma,
  • Aorta anevrizması,
  • Ana südü və döl daşıyan,
  • Ürək çatışmazlığı.

Cardiomagnyl təsviri

Cardiomagnyl, asetilsalisil turşusu və maqnezium hidroksidin olduğu iki komponentli bir maddədir.

Bu vasitə antiplatelet agentlərinə aiddir və kardiologiyada istifadə olunur. Kardiyomaqnil sikloksigenazı bloklayır və orqanizmdə tromboksan və prostaglandinlərin sintezini azaldır. Böyük dozalarda analjezik kimi fəaliyyət göstərir, atəşi rahatlaşdırır və iltihabla mübarizə aparır.

Salisilatların qan hüceyrələrində tromboksan sintezinə təsiri xəstə artıq Cardiomagnyl içməyi dayandırsa da kifayət qədər uzun sürər. Testlərin ilkin göstəriciləri yalnız qanda yeni trombositlər alındıqdan sonra geri dönəcəkdir.

Cardiomagnyl tərkibindəki maqnezium hidroksidi antasid təsir göstərir, müxtəlif həzm orqanlarının selikli qişasını AST-in zərərli təsirindən qoruyur.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra asetilsalisil turşusu yaxşı əmilir. Maksimum konsentrasiyaya tablet özofagusa daxil olduqdan yarım saat sonra çatır. Bədəndəki maqnezium komponenti bağırsaqda udulma prosesinə məruz qalır.

Maqnezium, öz növbəsində, zülalları 30 faizlə bağlayır. Bunun bir hissəsi də ana südünə daxil olur.

Mədə divarlarında turşu salisilata çevrilir - bu dərmanın metabolik məhsuludur. Həb aldıqdan 20 dəqiqə sonra qanda salisilik turşusu görünür. Dərmanın törəmələri qaraciyərdə metabolik proseslər yolu ilə atılır və kardiyomaqnil hazırlıq elementlərinin kiçik bir hissəsi dəyişməz qalır və sidiklə çıxır. Silinmə dövrünün yarı ömrü təxminən 3 saatdır. Xəstə böyük dozalar qəbul edərsə, dərman 30 saat ərzində atılır.

Maqnezium hidroksidi əsasən nəcisdən bağırsaqlardan, az bir hissəsi böyrəklərdən xaric olur.

Cardiomagnyl üçün əks göstərişlər

Dərman tablet və digər salisilatların və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların tərkib hissələrinə dözə bilməyən xəstələr üçün istifadəsi qadağandır. Digər əks göstərişlər arasında:

  • Kəskin mərhələdə mədə xorası,
  • Böyrək çatışmazlığı
  • Qaraciyərdə ciddi problemlər
  • Qanamanın inkişaf riski,
  • K vitamini çatışmazlığı
  • Trombositopeniya
  • İkinci üç aylıq dövrdən sonra hamiləlik,
  • Kəskin ürək çatışmazlığı.

Acecardol və ya Cardiomagnyl: hansı daha yaxşıdır?

Bu dərmanlar arasında elə də böyük fərq yoxdur, çünki tərkibində eyni aktiv maddə var. Bununla birlikdə, Cardiomagnyl'nin daha az əks göstərişlər və yan təsirlərə sahib olduğu bir zamanda trombotik meydana gəlmələri daha təsirli şəkildə mübarizə etdiyi bir fikir var. Əslində, bu fərziyyənin heç bir elmi əsası yoxdur, çünki hər iki dərmanın yan təsirləri siyahıları demək olar ki, eynidır.

Uşaq doğuş zamanı aspirin olan tabletlərdən istifadə edə bilməzsiniz, qaraciyər və sidik sisteminin ciddi patologiyaları, bədəndə laktaza olmaması. Bu dərmanlar hemorragik diatez və ümumi aspirin intoleransı üçün istifadə edilməməlidir. Xüsusi ehtiyatla xəstənin bronxial astmadan əziyyət çəkdiyi təqdirdə dərmanları müalicə etməyə dəyər, çünki onun ağırlaşması riski var.

Aspirin

Dərmanların yan təsirləri

Tərkibində aspirin olan preparatlar bu kimi hadisələrə səbəb ola bilər:

  • Artıq qanama riski,
  • Gizli qanaxma
  • Baş ağrısı, başgicəllənmə,
  • Yorğunluq, yorğunluq,
  • Həzm sisteminin pozğunluqları: ürək bulanması, qusma, tabure problemləri,
  • Mədə və bağırsaqların selikli qişasının eroziyası və s.

Nə seçmək lazımdır?

Hər bir xəstə hər iki dərmanı həm təcrübədə, həm də eyni vaxtda deyil, alternativ olaraq sınaya bilər və sonra özünə ən uyğun olanı qərar verə bilər. Xəstə rəylərini öyrənmək üçün bir seçim etməzdən əvvəl tövsiyə olunur. Bir çox xəstə Acekardol ilə terapiyaya meyllidir, çünki qiyməti daha əlverişlidir və effektivliyi olduqca yüksəkdir. Artıq Cardiomagnyl-ə alışanlar bu dərmanın daha yaxşı olduğuna əmindirlər.

Dərman seçimi

Əslində, aspirin maqnezium hidroksidinin qoruyucu selikli qişaları ilə birlikdə istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri daha az baş verir. Bu Cardiomagnyl-nin Acecardol ilə müqayisədə daha etibarlı olduğunu göstərir.

Bununla birlikdə, Cardiomagnyl-in daha bahalı olduğunu nəzərə almağa dəyər, buna görə xəstələrin əksəriyyəti antasid təsiri olan müntəzəm aspirin üçün həddindən artıq pul istəmirlər. Adi insanlar sadə və sübut olunmuş Acekardolu seçirlər və zəruri hallarda fərdi eczane dərmanlarının istifadəsi ilə əlavə edirlər.

Bu kiçik fərqləri nəzərə almadan Cardiomagnyl və Acecardol bədənə eyni təsir göstərir və ürək və damar xəstəliklərinin müalicəsində və qarşısının alınmasında bərabər effektivliklə istifadə edilə bilər.

Ancaq özünüzə hər hansı bir dərman təyin etməməlisiniz - bu həkimin müstəsna səlahiyyətidir. Yalnız bir kardioloq sizə ən təsirli məsləhətlər verə bilər, klinik mənzərəni və tarixi nəzərə alaraq ən yaxşı dərmanı təyin edə bilər.

Ürək böhranı, vuruş və qan laxtası

150 ildir insanlar aspirini qəbul edirlər və antiplatelet terapiyasına gəldikdə yenə də keyfiyyətin qarantı olaraq qalır. Hipertansiyon müalicəsində bir qrup antiplatelet dərmanı infarktların qarşısını almaq üçün, nevrologiyada vuruşların qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Hər ikisi də damarlar və lümenlərində qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə bağlı bir problemdir. Qan laxtasının əmələ gəlməsindən və qan damarlarının tam tıxanmasından bəri proses mürəkkəbdir və nəinki trombositlərin reaktivliyi, hətta kardiyomaqnil qəbul etməklə də xəstə sona qədər əmin ola bilməz, çünki bir tablet hər şeyi həll etmir.

Diqqət yetirin! Stentləşdirildikdən sonra qan inceltmə tabletləri də təyin edilir, lakin fərqli bir fəaliyyət prinsipi ilə. Təkcə kardiyomagnyl kifayət etməyəcək.

Acecardol'un xarakteristikası

Acekardol Rusiyada hazırlanır: Kurgan, ASC Sintezi. Dərman asetilsalisil turşusunun tablet şəklindədir. Tabletlər enterik örtüklüdür. ASA-nın dozası: 50, 100 və ya 300 mq.

  • povidon
  • qarğıdalı nişastası
  • süd şəkəri (laktoza),
  • mikrokristal selüloz,
  • maqnezium stearin turşusu (maqnezium stearat),
  • talk tozu
  • selüloz asetat
  • titan dioksidi
  • kastor yağı.

Tabletlər 10 ədəd qabarcıq paketə yığılır. Bir karton paketində 1, 2, 3 və ya 5 blister ola bilər.

Cardiomagnyl Xüsusiyyət

Cardiomagnyl Alman dərman şirkəti Takeda GmbH (Oranienburg) tərəfindən istehsal olunur. Dərmanın dozaj forması ASA 75 və ya 150 mq dozada olan tabletlərdir.

Tabletlər arasındakı vizual fərqlər:

  • ASA 75 mq - "ürək" olaraq stilizə edilmiş,
  • ASA 150 mq - bölmə xətti olan oval.

Tabletlər ağ bir enterik örtüklü bir film ilə örtülmüşdür. Dərmanın tərkibinə asetilsalisil turşusu, maqnezium hidroksid və əlavə maddələr daxildir:

  • qarğıdalı nişastası
  • kartof nişastası
  • mikrokristal selüloz,
  • maqnezium stearat,
  • metil hidroksietil selüloz,
  • propilen glikol
  • talk tozu.

1 tabletdə aktiv maddələrin (Asetilsalisil turşusu + Maqnezium hidroksidi) dozası:

  • 75 mq + 15,2 mq
  • 150 mq + 30,39 mq.

Tabletlər şüşə qablara (30 və ya 100 ədəd) və karton qutuya qablaşdırılır.

Dərman müqayisəsi

Acecardol və Cardiomagnyl antiplatelet dərmanları, aktiv maddənin (ASA) analoqları və bədənə farmakoloji təsiri.

Hər iki dərman da steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlara (NSAİİ) aiddir, çünki aktiv dərman maddəsinin (ASA) xüsusiyyətləri bu farmakoloji qrupa uyğundur.

Dərmanların təsiri asetilsalisil turşusunun dozadan asılı farmakodinamikasına əsaslanır: kiçik dozalı ASA (gündə 30-300 mq) qanda antiplatelet təsir göstərir, birbaşa tromboksan A2 sintezində iştirak edən sikoksoksigenaz (COX) fermentlərinin geri dönməz bloklanması səbəbindən öz viskozitesini azaldır. Bu vəziyyətdə trombositlərin yığılması inhibə edilir və qan maye olur. Bu təsir ilk dozadan sonra müşahidə olunur və 7 gün davam edir.

Asetilsalisil turşusunun əhəmiyyətli yan təsirlərindən biri də mədə və onikibarmaq bağırsağın divarlarına mənfi təsiridir. ASA tabletlərini qabıqsız qəbul etmək (məsələn, Aspirin) həzm sistemində xoralar yarada bilər. Bu, sikloksigenazanın bloklanması, periferik toxumaların sitoprotektiv funksiyalarının pozulmasına səbəb olmasıdır.

Cardiomagnyl və Acecardol, enterik örtüklü tabletlərdə mövcuddur.

Tabletlər yalnız mədə və onikibarmaq bağırsaqdan keçərək bağırsaqda həll olunur. Asetilsalisil turşusundan istifadə edərək ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması zamanı mədə-bağırsaq traktında mədə-bağırsaq traktında peptik yara riskini azaltmaq faktı vacibdir, çünki müalicə uzun müddət davam edir. Bir qabığın olması ASA-nın udulmasını 3-6 saat uzadır (analoji tabletləri enterik örtük olmadan götürməklə müqayisədə).

Ümumi köməkçi komponentlər arasında bunlar var:

  • talk tozu
  • qarğıdalı nişastası
  • mikrokristal selüloz,
  • maqnezium stearik turşusu (maqnezium stearat).

Bu dərmanların eyni göstəriciləri var:

  • koroner ürək xəstəliyi (xroniki forma və alovlanma dövrü),
  • qeyri-sabit angina pektorisi.

Qarşısının alınmasında bərabər effektiv dərmanlar istifadə olunur:

  • təkrar tromboz,
  • kəskin və təkrarlanan miokard infarktı,
  • işemik vuruş
  • kəskin koronar sindrom
  • keçici keçici beyin işemik hücumları,
  • keçici serebrovaskulyar qəza (işemik tip).

Bu dərmanlar, aşağıda göstərilən risk faktorları olduqda ürək-damar xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün 50 yaşdan yuxarı xəstələrə təyin edilir.

  • arterial hipertansiyon
  • hiperkolesterolemiya (hiperlipidemiya),
  • şəkərli diabet
  • piylənmə
  • siqaret çəkmək
  • irsi tarix (məsələn, yaxın qohumda miokard infarktı).

Tromboembolizmin qarşısının alınması üçün Kardiyomaqnil və ya Acekardol qan damarlarının işinə belə cərrahi və invaziv müdaxilələrdən sonra təyin edilə bilər:

  • koronar arter bypass paylama,
  • karotid endarterektomiya,
  • arteriovenoz bypass,
  • karotid angioplastika,
  • transluminal koronar angioplastika.

Hər iki dərman vasitəsindəki aktiv maddə eyni olduğundan, bu dərmanların əks göstərişləri üst-üstə düşür. Bir tarixiniz varsa bu dərmanları qəbul edə bilməzsiniz:

  • ASA-ya qarşı dözümsüzlük,
  • NSAİİ-lərə allergik reaksiyalar,
  • bronxial astma,
  • trombositopeniya
  • hipoprotrombinemiya,
  • mədəaltı vəz
  • hemofiliya
  • hemorragik diatez,
  • böyrək, qaraciyər və ya ürək çatışmazlığı,
  • qanaxma meyli
  • qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı.

Kontrendikasyonlar da:

  • Hamiləliyin I və III trimestrləri,
  • laktasiya
  • uşaq yaşı
  • metotreksat həftədə 15 mq dozada qəbul etmək.

Bu dərmanlar sürücülüyə təsir göstərmir. Cardiomagnyl və Acecardol, OTC dərmanlarıdır.

Fərq nədir?

Dərmanlar arasındakı əsas fərq 1 tabletdə asetilsalisil turşusunun dozasıdır:

  • Acecardol - 50, 100 və ya 300 mq,
  • Cardiomagnyl - 75 və ya 150 mq.

Cardiomagnyl-nin tərkibinə mədə-bağırsaq mukozasını əlavə qoruyan və yan təsir riskini azaldan maqnezium hidroksidi daxildir. Eyni zamanda, dərmanın uzun müddət istifadəsi bədəndə az miqdarda maqneziumun daimi qəbul edilməsi səbəbindən ürək əzələsinə müsbət təsir göstərir.

Dərmanları meydana gətirən əlavə komponentlərdə bir fərq var.

  • enterosorbent kimi istifadə olunan povidon,
  • süd şəkəri (laktoza), hipolaktaziyada kontrendikedir,
  • asetilftalin selülozu - mədə şirəsinin təsirinə ən çox müqavimət göstərən maddə, tabletlərin bağırsaq örtüyünün tərkib hissəsi,
  • titan dioksid - ağ boya, qida əlavəsi E171,
  • kastor yağı qabığın bir plastikləşdiricisidir.

Cardiomagnyl-in tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

  • kartof nişastası - qabartma tozu,
  • metilhidroksyetilselüloz - bir bağırsaq örtüyü əldə etmək üçün əvvəllər çəkilmiş bir film,
  • propilen glikol - spirt, qida əlavəsi E-1520.

Hazırlıqlar tablet şəklində fərqlənir:

  • Acekardol - biconvex, dəyirmi,
  • Cardiomagnyl - riskli ürək şəklində və ya oval.

Hansı ucuzdur?

Dərmanlar aktiv maddənin və fərqli qablaşdırmanın fərqli bir dozasına malikdir, lakin Acecardolun qiyməti açıq-aydın aşağıdır. Bu, tərkibindəki maqnezium hidroksidinin olmaması, əlavə komponentlərdəki fərqlər, yerli istehsal və iqtisadi qablaşdırma ilə əlaqədardır. Bu dərmanların qiymətini müqayisə etmək üçün ən məşhur qablaşdırma növlərinin orta qiymətlərini nəzərdən keçirə bilərsiniz:

Acekardol (tab.
ASA-nın dozası, mqQablaşdırmaQiymət, rub.
503020
1003024
Cardiomagnyl (tab.
ASA + maqnezium hidroksidinin dozası, mqQablaşdırmaQiymət, rub.
75 + 15,230139
75 + 15,2100246
150 + 30,3930197
150 + 30,39100377

Acecardol Cardiomagnyl ilə əvəz edilə bilərmi?

Acecardol Cardiomagnyl-dən daha ucuzdur, buna görə əvəzləmə ən az 2 ay davam edən profilaktik kursun ümumi dəyərinə təsir edəcəkdir.

Məsələn, ASA-nın gündəlik dozası 150 mq olmalıdırsa, Acecardol qəbul edərkən 60 günlük müalicənin dəyəri 120 rubl, Cardiomagnyl istifadə edərkən isə demək olar ki, 400 rubl təşkil edir.

Bu vəziyyətdə, hər iki dərmanın qana antiplatelet təsiri bərabərdir.

Laktoza çatışmazlığı halında və ya həzm sistemində eroziya riskini azaltmaqda Acecardol-un Cardiomagnyl lehinə tərk edilməsini düşünməyə dəyər.

Hansı daha yaxşıdır - Acecardol və ya Cardiomagnyl?

Kiçik gündəlik asetilsalisil turşusunun antiplatelet agenti kimi istifadəsi tədqiqatları göstərdi ki, ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün onun optimal dozası 80 mqdir. Gündə 300 mq dozada. dərmanları qəbul edən ilk günlərdə lazım ola bilər. Aktiv maddənin gündəlik dozasının artması arzuolunmaz təsirlərə (həzm sistemindəki toxuma sitoproteksiyasının pozulması) səbəb ola bilər. Buna görə Cardiomagnyl (75, 150 mq) Acecardol (50, 100, 300 mq) ilə müqayisədə istifadə etmək daha rahatdır.

Təhlükəsizlik və bədənə əlavə təsir baxımından Alman Cardiomagnyl də üstünlük verilir: tərkibində maqnezium hidroksidi ilə birlikdə laktoza yoxdur.

Hazırlıqlarındakı fərqlər əhəmiyyətsizdir və antiplatelet xüsusiyyətləri eynidır. Buna görə Rus Acekardolun daha ucuz olma üstünlüyü var.

Həkimlərin rəyi

Polyçuk V. A., kardiocərrah, Novosibirsk: "Bu dərmanlar hərtərəfli müalicənin bir hissəsi olaraq tromboembolizmin və miokard infarktının ikincil profilaktikasında təsirli olur. Onların ilkin profilaktikada istifadəsi mübahisəlidir. Plasebo ilə müqayisədə CVD riski azalır, lakin qanaxma riski var." .

Orlov A.V., kardioloq, Moskva: "Bu dərmanların qəbulunu düzgün aparmaq çox vacibdir. Qəbulun kəskin dayandırılması maddələr mübadiləsinə mənfi təsir göstərir və əks təsirə - qan laxtasının yaranmasına səbəb ola bilər. Buna görə də ASA-nın gündəlik dozasını tədricən azaltmalı və qan sayını izləməlisiniz. (UAC) ”dedi.

Xəstə Acecardol və Cardiomagnyl haqqında rəylər

Anna, 46 yaş, Vologda: "Şişmanlığı çətinləşdirən şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkirəm. ASA qəbul etmək üçün heç bir əks göstərişim yoxdur, buna görə Cardiomagnyl qəbul edirəm."

Anatoli, 59 yaş, Tyumen: "Vərəm diaqnozu qoyulanda yaddaşın və diqqətin azaldığını hiss etdim. Doktorlar damar patologiyası olduğunu və Acekardol təyin etdiyini söylədi. Vərəmlə beyində qan dövranı pozğunluğunun inkişaf ehtimalı var və bu dərman qanı qarışdırır və azaldır. təzyiq. "

Peşəkar və laymenə qarşı

Xəstələr tez-tez bəzi dərmanları gündəlik istifadədən çıxarmağa çalışırlar və aspirin və ya trombitaldan xilas olmaq vəziyyətində kəskin pisləşmə yoxdur. Buna görə, kardiyomaqnil və ya kardioskanın ümumiyyətlə lazım olmadığı barədə yanlış təəssürat yarada bilər.

Həkimlər, əksinə, qəbulun mənasının çılpaq gözə görünmədiyini başa düşərək hər dəfə qəbulda israr edirlər. Yalnız bir koronar angioqrafiya zamanı koronar damarlarda nələrin baş verdiyini birmənalı şəkildə söyləmək mümkündür və bu, damar üçün travma və tromboz ehtimalıdır.

Trombositlərin yığılmasının diaqnozu üçün digər üsullar koronar damarların vəziyyəti barədə dəqiq bir fikir vermir.

Dərmanların fəaliyyət prinsipi

Hər iki dərmanın məqsədi qanı incələşdirməkdir. Bu təsir kiçik dozalarda asetilsalisil turşusunun trombositlərdə A2 istehsalını azaltmaq və onların birləşməsinin qarşısını almaq qabiliyyətinə görə əldə edilir, yəni. laxtalanaraq bir-birinə bağlanır.

Aspirinin bu təsiri miyokard infarktının, vuruşların, hipertansif böhranların, xüsusən də ikincili, yəni profilaktikada geniş istifadə olunur. xəstə bu şərtlərdən birini çəkdikdə. Yaxşı tolerantlıqla, bu dərmanlar həyat üçün təyin edilə bilər.

Eyni zamanda, bu dərman maddənin böyük dozaları antipiretik, antiinflamatuar və analjezik təsirə malik ola bilər, lakin indi belə bir dozanın səbəb olduğu yan təsirlərə görə praktik olaraq bu məqsədlər üçün istifadə edilmir.

Rus istehsalı olan bir dərman, damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün təyin olunan Alman Aspirin Kardio analoqudur. Qan hüceyrələrinə antiaqreqativ təsir göstərir və bununla da onun qalınlaşmasının qarşısını alır. Bu məqsədlə, xüsusilə risk faktorları olduqda, işemik vuruşların, trombozun, ürək böhranının qarşısının alınması üçün təyin edilir: şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, siqaret çəkmə (xüsusən də qocalıqda) və s.

Niyə həmişə aspirin olmur

Aspirin qəbul etməsinin səbəbləri və daha da klopidogrel yaxşı olmalıdır. Xəstəlik və ağırlaşmalardan asılı olaraq həkim lazımi dərmanı seçir və lazım olduqda bir resept yazır.

İlkin müayinə və həkim nəzarəti olmadan güclü antiplatelet dərmanı qəbul etmək mümkün deyil, çünki bir sıra əks göstərişlər çoxdur.

Antiplatelet agentləri fəaliyyət prinsipinə görə dörd qrupa bölünə bilər:

  1. Araxidon turşusunun mübadiləsində hərəkət edən maddələrə bunlar daxildir: aspirin, indometazin, omeqa-3 (çox doymamış) yağ turşuları.
  2. Aktivləşdirilmiş reseptorları bağlayan maddələr: klopidogrel, ticlopidine, ketanserin.
  3. Glikoprotein (GP) antaqonistləri IIb / IIIa: xemilofiban.
  4. Siklik nukleotidlərin artmasına yönəlmiş maddələr: dipiridamol, teofillin.

Bütün bu dərmanlar eyni nəticəyə gətirib çıxarır, yəni damar yatağında qan laxtalarının yaranmasına mane olur, lakin fəaliyyət prinsipi fərqli olduğundan onlar bir-birinə bənzər deyildir.

Nənə bilmirdi

Bəzi hallarda xəstələr reklamın təsiri səbəbindən aspirini nəzarətsiz qəbul etməyə meyllidirlər, lakin bu səhvdir. Uzun müddət tanınan aspirini hansı dəhşətli şey təhrik edə bilər?

  1. Mədəə mənfi təsir göstərir, ülserlər meydana gətirir, onların perforasiyasına səbəb olur. Nadir hallarda, özofagusun və bağırsağın lezyonları mümkündür.
  2. Sidik turşusunun tutulması səbəbindən gutun gedişini ağırlaşdırmaq. Bu əmlak bir müddət əvvəl öyrənilmişdir və profilaktik məqsədlər üçün 6 nömrəli pəhrizi nəzərə almaq və ən azı qismən ona əməl etmək daha yaxşıdır.
  3. Qan qlikemik indeksini azaldın. Bu yalnız diabetli xəstələrə aiddir. Kardiyomaqnil tətbiq edildikdən sonra bir neçə gün ərzində qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır (3-7). Hipoqlikemik terapiya daha az dozada insulin tələb edirsə, endokrinoloqa müraciət etmək yaxşıdır.
  4. Tabletlərin təzyiqə təsirini zəiflətmək üçün. Bu, hələ də kardioloqlar arasında mübahisə mövzusu olaraq qalır, çünki əksər hallarda kardiomagnyl və onun analoqları hipertansiyon üçün dəqiq təyin olunur. Bu vəziyyətdə alınmağın məqsədəuyğunluğu həkim tərəfindən qərara alınır.
  5. Hematomların meydana gəlməsini də daxil olmaqla qanaxmanı provoke edin. Daha tez-tez aspirin dozundan asılıdır, buna görə çoxsaylı qançırların ilk görünüşündə bir həkimə müraciət etməlisiniz.
  6. Bronxospazmın inkişafına töhfə verin. Bronşo-ağciyər sisteminin artıq problemləri olan xəstələrdə daha tez-tez özünü göstərir, təcili tibbi müdaxilə tələb edir.
  7. Allergik reaksiyalara səbəb olmaq. Bu hər hansı bir dərman üçün tipikdir, buna görə ilk dozadan sonra rifahınıza diqqət yetirməlisiniz.

Diqqət yetirin! Gündəlik, daimi bir suqəbuledici vəziyyətində, tövsiyə edildikdən artıq bir doz qəbul edə bilməzsiniz. Əgər nədənsə doza buraxılıbsa, onda ikiqat doza qəbul etmək lazım deyil.

Bərabər nöqtələrə görə vurun

Aspirin olan dərmanlar arasında çox da fərq yoxdur, lakin qiymətdəki dəyişiklik uyğun gəlir, buna görə nəyi seçmək və fərqlər nədir, aydınlıq üçün cədvəldə müqayisə edirik.

Yalnız əsas maddəni ehtiva edən preparatlar
BaşlıqDozajÖlkə istehsalçısıdırPaketdə olan tabletlərin sayıQiyməti
ASK-CARDIO (ASA-CARDIO)100 mqRusiya30 ədəd67 rub
ASPIKOR® (ASPIKOR)100 mqRusiya10, 20, 30 və ya 60 ədəd50-65 rub (30 ədəd)
ASPIRIN® CARDIO (ASPIRIN® CARDIO)100 mqAlmaniya10 və ya 56 ədəd260-290 rub (56 ədəd)
300 mq80-100 rub (20 ədəd)
ACECARDOL® (ACECARDOL)50Rusiya30 ədəd22 rub
10026 rub
30040 rub
CardiASK® (CardiASK)50Rusiya10 və ya 30 ədəd50-70 rub
100
Trombo ASS ® (THROMBO ASS)50Avstriya28 və 100 ədəd130 rub (100 əd)
100160 rub (100 əd)
THROMBOPOL®

75 mqPolşa10 və ya 30 ədəd50 rub (30 ədəd)
150 mq10 ədəd70 rub (30 ədəd)

Yalnız salisilik turşusu olan tabletlərdən əlavə ürək-damar xəstəliklərini dayandırmaq üçün birləşdirilmiş həblər istifadə olunur. Bir neçə aktiv maddənin birləşməsi dərmanın təsirini artırmaq və ya əlavə xüsusiyyətlər yaratmaq üçün hazırlanmışdır.

Acidum asetilsalisil birləşməsi preparatları
BaşlıqAspirin dozası + əlavə aktiv maddəƏlavə aktiv maddənin adıƏlavə aktiv maddənin təsiriÖlkə istehsalçısıdır
CLOPIGRANT® A (KONFIGRANT A)100 mq + 75 mqklopidogrelƏlavə olaraq trombositlərin yığılmasına təsir göstərirHindistan
COPLAVIX® (COPLAVIX)100 mq +75 mqFransa
PLAGRIL® A (PLAGRIL A)75 mq + 75 mqHindistan
ROSULIP® ACA100 mq + 20 mqrosuvastatinLDL xolesterolunu azaldırMacarıstan
100 mq + 10 mq
100 mq + 5 mq
CARDIOMAGNYL (CARDIOMAGNYL)75 mq + 15,2 mqmaqnezium hidroksidiMədə-bağırsaq mukozasının asetilsalisil turşusuna məruz qalmasından qorunmasıRusiya və ya Almaniya
150 mq + 30,39 mq
TROMBITAL75 mq + 12,5 mqRusiya
TROMBOMAG150 mq +30,39 mqRusiya
PHASOSTABIL (FAZOSTABIL)150 mq +30,39 mqRusiya

Və həkimlərə nəyimiz lazımdır

Həkimlər ürək əzələlərini və bitişik damarları inkişaf etdirmək riski olan bütün hipertansif xəstələr üçün qan tökənləri götürməyi məsləhət görürlər.

  1. Riskin azaldılması ilə bağlı sübut edilmiş effektivlik 10% -dir.
  2. Korniş damarına stent quraşdırıldıqdan sonra fəsadların yaranma ehtimalı, aspirin ilə belə, 1-3% -dir.

Buna baxmayaraq, bir aspirin qrupunun alınması risk qruplarına aid olan xəstələr üçün lazımdır. Kontrendikasyonlar olduqda, aspirin təyin edilə bilməyəcəyini qeyd etmək lazımdır. 75 mq olan kardiyomaqnilin minimum dozası da həzm sistemində qanaxmaya səbəb ola bilər.

Diqqət yetirin! Yaşlı xəstələrdə antiplatelet dərmanlarının alınması tibbi nəzarətlə müşayiət olunmalıdır, çünki onların mədə-bağırsaq traktı qanaxmaya ən həssasdır.

Yan təsirlərdən xilas olmaq

Ürək-damar xəstəliklərində salisilatların istifadəsi qaçılmazdır, bununla birlikdə aspirin və ya onun analoqlarını qəbul etmədən əvvəl bir mütəxəssislə həll edilməli olan bir sıra məsələlər var.

  1. Lazımi dozanı həkiminizlə təyin edin. Əgər yalnız əsas maddə, asetilsalisil turşusu haqqında danışırıqsa, onda hər şey çox sadədir, amma dərman birləşirsə, onda iki aktiv maddənin hərəkəti nəzərə alınmalıdır.
  2. Qastrit və onun patogeninin (Helicobacter pylori) mövcudluğunu istisna etmək üçün bir qastroenteroloqa baş çəkin. Əgər varsa, acecardol və ya onun analoqlarının tətbiq olunmasından əvvəl qastritin müalicəsini tənzimləyin.
  3. Mədə-bağırsaq problemlərinin qarşısının alınmasını bir qastroenteroloqla düzəldin. Bu, xüsusilə yaşlı xəstələr üçün mədədən əlavə qoruyacaq bir terapiya.
  4. Qarışıq bir dərman olsa, ən yaxşı hərəkət haqqında həkiminizdən məsləhət alın. Məsələn, xəstə rosulip qəbul edərsə, statin preparatları ayrıca qəbul edilə bilməz.
  5. Tövsiyə olunan dərmanların qiymətini öyrənin. Qiymət çox yüksəkdirsə və ya eczanədə dərman yoxdursa, əvəz etmək üçün bir kardioloqa müraciət etməlisiniz.

Vacibdir! Yan təsirlər hər zaman sağlamlığa aid deyil, məsələnin maddi tərəfi ilə əlaqəli ola bilər. Aspirin dərmanları vəziyyətində, kardiyomagilin ucuz bir analoqunu seçə bilərsiniz.

Niyə qarşısının alınması vacibdir

Aspirin qəbul etmək ölümlə ağırlaşan ürək-damar ağırlaşmalarının uğurlu profilaktikası və düzəldilməsi üçün əsasdır. Burada ən vacib məqam komplikasiyanın inkişafı üçün bütün imkanların qarşısını almaqdır, çünki bəlkə də müalicəyə gəlməyəcəkdir. Kardioloqlar kardiyomagil və ya onun analoqlarını təyin etmək məcburiyyətində qalırlar, çünki müsbət təsiri sübut olunmuşdur və hələ tamamilə təhlükəsiz alternativlər yoxdur.

Cardiomagnyl xüsusiyyətləri

Cardiomagnyl Alman dərman şirkəti Takeda GmbH (Oranienburg) tərəfindən istehsal olunur.

Dozaj forması - asetilsalisil turşusu 75 və ya 150 mq dozada olan ağ tabletlər. Bu vəziyyətdə fərqli ASA dozaları olan tabletləri vizual olaraq ayırmaq olar:

  • ASA 75 mq - stilizə edilmiş "ürək" şəklində hazırlanmışdır;
  • ASA 150 mq - bölmə xətti olan oval.

Tabletlərin tərkibinə əlavə bir aktiv maddə daxildir - dozası ASA-nın miqdarından asılı olan maqnezium hidroksidi (MG, Maqnezium hidroksidi):

  • 75 mq (ASA) + 15 mq (MG),
  • 150 mq (ASA) + 30.39 mq (MG).

Cardiomagnyl tabletləri karton qutuya yerləşdirilən şüşə qablara (30 və ya 100 ədəd).

  • qarğıdalı nişastası
  • kartof nişastası
  • mikrokristal selüloz,
  • maqnezium stearat,
  • metil hidroksietil selüloz,
  • propilen glikol
  • talk tozu.

Tabletlər karton qutuda qablaşdırılan şüşə qablara (30 və ya 100 ədəd).

Hansı daha təhlükəsizdir?

Hər iki dərman vasitəsinin həbləri həzm sistemində eroziyanın qarşısını almaq üçün örtülmüşdür, lakin Cardiomagnyl üstünlükləri var:

  • dərmana antasid (MG) əlavə edildi
  • tərkibində laktoza yoxdur.

Eyni zamanda, Alman tabletləri optimal dozada mövcuddur - 75 mq / tab.

Acecardol və Cardiomagnyl arasındakı fərqlər və oxşarlıqlar nələrdir?

İstehsal ölkəsinə əlavə olaraq, Acecardol və Cardiomagnyl, dozada və tərkibindəki köməkçi komponentlərin birləşməsində fərqlənir. Acecardol tabletləri 50, 100 və ya 300 mq aspirin ehtiva edir və 10, 20, 30 və ya 50 ədəddir. paketdə. İstehsalında köməkçi maddələr kimi istifadə olunur: povidon, talk, nişasta, selüloz, laktoza, maqnezium stearat, titan dioksid, kastor yağı.

Cardiomagnyl istehsalçıları dərmanı 2 formada sərbəst buraxırlar: 75 mq aktiv maddəni ehtiva edən ürək formalı tabletlər və Kardiomagnyl Forte - bir notch olan oval ağ tabletlər - 150 mq aspirin.

Cardiomagnyl tərkibinin fərqli bir xüsusiyyəti maqnezium hidroksiddir (adi tabletlərdə 15,2 mq və Fort versiyasında 30,39 mq). İstehsalçıya görə, bu komponent bir antasid təsir göstərir - özofagusun və mədənin selikli qişasını asetilsalisil turşusu ilə qıcıqlanmadan qoruyur.

İdarəetməni asanlaşdıran və bağırsaqdakı tabletlərin həllini təmin edən qalan köməkçi komponentlər Acecardol ilə praktiki olaraq eynidır: talk, qarğıdalı və kartof nişastası, selüloz, maqnezium stearat və propilen glikol və qabıqdakı hippromelloza.

Bu dərmanları qəbul etmək üçün göstərişlərdə və əks göstərişlərdə praktiki olaraq heç bir fərq yoxdur. Ürək və qan damarlarının işi ilə əlaqəli fəsadların qarşısını almaq üçün şəkərli diabet xəstələri, yaşlı insanlar, həddindən artıq kilolu olan siqaret çəkənlər üçün təyin edilir. Bunları aşağıdakı uyğun şərtlərlə almaq olmaz:

  • qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulmasına,
  • xroniki ürək çatışmazlığı
  • mədə xorası, qastrit, enterokolit,
  • hamiləlik
  • hemorragik diatez,
  • Laktaza çatışmazlığı
  • bronxial astma (ehtiyatla, çünki bəzi hallarda hücum riski arta bilər),
  • aktiv maddə və ya əlavə komponentlərə qarşı həssaslıq,
  • yaş 18 ilə.

Hər iki dərmanın da əsaslandığı Aspirin bu cür yan təsirlərə səbəb ola bilər:

  • mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları: qusma, ürək bulanması, nəcisdəki dəyişikliklər,
  • baş ağrısı
  • zəiflik, yorğunluq, başgicəllənmə,
  • gizli, daxili, o cümlədən qanaxma
  • həzm mukozasının eroziyası.

Bu cür ağırlaşmaların riskini bilmək üçün dərmanın dozasını diqqətlə seçmək lazımdır, çünki optimal dozanın aşılması arzuolunmaz reaksiyaların inkişaf ehtimalını artırır.

Hansı birini almaq daha yaxşıdır - Acecardol və ya Cardiomagnyl?

Farmakoloji təsirinin, tərkibinin, göstəricilərinin və mümkün yan təsirlərin oxşarlığını nəzərə alaraq həkimlər və xəstələr nəyi seçmək lazım olduğu sualına - Acecardol və ya Cardiomagnyl. Birincisinin dəyəri ikincisindən bir neçə dəfə aşağıdır, buna görə Acecardol, uzun müddətli olmasına baxmayaraq adi aspirin üçün həddindən artıq ödəməyi istəməyənlər tərəfindən seçilir. Davamlı olaraq antikoagulyantların təyin edildiyi insanlar, təyin olunan dərmanların bütün analoqlarından ən ucuz mövqeyi seçərək xərcləri azaltmağa çalışırlar.

Eyni zamanda, Cardiomagnyl, mədə turşusu problemləri olan insanlar tərəfindən seçilir - bu dərmanın bir hissəsi kimi maqnezium hidroksid, həzm sistemini asetilsalisil turşusuna məruz qalmaqdan qoruyur, arzuolunmaz yan təsirlərin olma ehtimalını azaldır. Bundan əlavə, bəzi xəstələr bilinçaltı olaraq idxal olunan dərmanlara yerli dərmanlarla müqayisədə daha çox inam hiss edirlər və marka üçün ödəməyə razılıq verirlər.

Bir dərmanı digəri ilə əvəz etmək, xəstənin dərman komponentlərinə fərdi həssaslığı səbəbindən uyğun ola bilər.

Bir dərmanı digəri ilə əvəz etmək, xəstənin dərman komponentlərinə fərdi həssaslığı səbəbi ilə tövsiyə edilə bilər, lakin bunlar olduqca nadir haldır - Acecardol və Cardiomagnyl komponentlərinin əksəriyyəti eynidır. Bundan əlavə, bir doz tənzimlənməsi lazım olduqda dəyişdirmə təcrübəsi mövcuddur: məsələn, profilaktik məqsədlər üçün minimum doza optimal hesab olunur, çünki bu yan təsirlərin olma ehtimalını azaldır.

Əks təqdirdə, bu 2 dərman eynidır və həm mürəkkəb müalicə, həm də hipertoniya, vuruş, ürək böhranı, tromboz və ürək və qan damarlarının digər patologiyalarının qarşısının alınmasında istifadə edilə bilər.

Hansı daha yaxşıdır - Cardiomagnyl və ya Acecardol?

Kiçik gündəlik dozalı asetilsalisil turşusunun antiplatelet agenti kimi istifadəsi tədqiqatları göstərmişdir ki, ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün onun optimal minimum dozası 80 mqdir. Gündə 300 mq dozada. yalnız qəbulun ilk günlərində istifadə olunur.

Aktiv maddənin gündəlik dozasının artması arzuolunmaz təsirə (həzm sistemindəki toxuma sitoproteksiyası) səbəb ola bilər. Buna görə Cardiomagnyl (75 və ya 150 mq) Acecardol'dan (50, 100 və ya 300 mq) istifadə etmək daha rahatdır.

Hazırlıqlarındakı fərqlər əhəmiyyətsizdir və antiplatelet xüsusiyyətləri eynidır. Buna görə Rus Acekardolun daha ucuz olma üstünlüyü var

Cardiomagnyl və Acecardol üçün xəstə baxışı

İrina, 52 yaş, Obninsk: "Ardıcıl 2,5 ay ərzində Cardiomagnyl (75 mq), gündə 1 tablet qəbul etdi. Piylənmə (diabet mellitus) səbəbiylə müalicə həkim tərəfindən təyin edildi. Qan təzyiqi tez normala qayıtdı. Yan təsirləri və mədə problemlərini hiss etmədim. "

İqor, 60 yaş, Perm: "Yaz aylarında varikoz damarlarında ağrı istidən gücləndikdə Acecardol tabletlərini qəbul edirəm (100 mq dozada). Qan qalınlaşmağı dayandırır və sərbəst axır. Rahatlıq ilk həbi aldıqdan bir saat sonra hiss olunur. Son bir həftədə gündə 50 mq, son iki gündə isə yarım tablet (hər biri 25 mq) qəbul edirəm. Eyni zamanda həkimlə məsləhətləşirəm və qan laxtalarını izləmək üçün qan testi aparıram. "

Videoya baxın: HANSI UNİVERSİTET DAHA YAXŞIDIR ???? BDU VS AZMIU VS ADPU 2018 (BiləR 2024).

ŞəRh ƏLavə EtməK