Qısa fəaliyyət göstərən insulin: dərman adları, təlimatlar

İnsulin preparatları həll şəklində və flakonlarda və xüsusi patron sistemlərindəki bir asma şəklində mövcuddur (patronlar, patronlar və bir şpris qələmi ilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuş sistemlər).

Enjeksiyon məhlulu, aktivliyi 5, 10 ml olan steril şüşə qablarda, bir qayda olaraq, 1 ml məhlulda 20-dən 100 PİECES-ə qədər istehsal olunur.

Tibbi istifadə üçün nəzərdə tutulan maddə, suda həll olunan, 3,1% kükürd ehtiva edən higroskopik ağ tozdur.

Çözümlər, turşuluğu (pH) 2,0 ilə 3,5 arasında) aydın, rəngsiz və ya bir qədər sarımsı maye kimi görünür. Solüsyonu hazırlamaq üçün, kristal tozu, inyeksiya üçün suda seyreltilir (Aqua pro injectionibus), xlor turşusu (Acidum hydrochloricum) ilə qliserin (Gliserinum) və 0.25-0.3% həll əlavə olunur fenol Konserv üçün (Fenolum) və ya tricresol (Tricresolum).

Davamlı süspansiyonlar, steril 5 və 10 ml flakonlarda apteklərə çatdırılır. Hər bir şüşə alüminium qapağı olan bir rezin stoper ilə hermetik şəkildə bağlanır.

Ən çox fizioloji nəzarət profilidir hipoqlikemiya 30% ultra qısa təsirli insulin aspart və 70% protamin-kristallaşdırılmış insulin aspartının tərkibində olan iki fazalı bir dərman Novomix ilə xarakterizə olunur.

İndiyə qədər alimlər insulinin mədə vasitəsilə keçməsi problemini həll edə bilmişlər (maddə olduğundan) zülal, həzm şirələrinin təsiri altında məhv olur) və eyni zamanda tabletlərdə şəkərli diabet üçün effektiv vasitə yaradır.

Farmakoloji fəaliyyət

İnsulin preparatları təsir edən dərmanlar qrupuna aiddirhəzm və bədəndəki metabolik proseslərin gedişi.

Endogen insulin vacibdir karbohidrat metabolizması tənzimləyicisi bədəndə ekzogen bir spesifikdir antipiretik.

İnsulinin əsas funksiyaları:

• karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi,
• qlükoza toxuma alışının stimullaşdırılması və onun glikogenə çevrilməsi prosesləri,
• toxuma hüceyrələrinə qlükoza daxil olmasını asanlaşdırır,
• artan əzələ glikogen mağazaları,
• peptid sintezinin stimullaşdırılması,
• protein istehlakının azalması,
• qlükozil transferazın stimullaşdırılması, piruvat dehidrogenazın poliozzim kompleksi, hexokinaz fermenti,
• lipaz inhibehərəkəti yağ toxumasının yağ turşularının aktivləşdirilməsinə yönəldilmiş,
• lipoprotein lipaz inhibe"buludu" azaldır qan serumu yüksək yağlı qidalar yedikdən sonra.

İnsulin təsir göstərir karbohidrat mübadiləsi. Bu maddənin nəqlini stimullaşdırması ilə əlaqədardır. qlükoza vasitəsilə hüceyrə membranlarıtoxumaların istifadəsini artırır, həm də ona töhfə verir qaraciyərdə glikogen biotransformasiyası.

Ödəniş glikogenoliz inhibe (qlikogenin qlükoza qədər parçalanması prosesi) və qlükoneogenez (təhsil prosesi karbohidrat olmayan mənbələrdən qlükoza: dən amin turşuları, yağ turşuları və s.) insulin istehsalını yatırır endogen qlükoza.

Bir maddənin təsiri lipid metabolizması bastırılmasında özünü göstərdi lipoliz (yağ parçalanması). Nəticədə gəlir azalır pulsuz yağ turşuları içində sistemli qan axını.

İnsülin meydana gəlməsinin qarşısını alır aseton (keton) cisimləri bədəndə, stimullaşdırır yağ turşusu sintezi və sonradan təhsil esterlər. O da iştirak edir protein metabolizması: nəqliyyat artırır hüceyrə membranları arasındakı amin turşularıstimullaşdırır peptid sintezitoxuma istehlakını azaldır zülaltransformasiya prosesini ləngidir amin turşularını oksokarboksilik turşulara.

Farmakodinamika və farmakokinetika

İnsulinin təsir mexanizmi onun lokallaşdırılmış xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı əlaqədə olması ilə əlaqələndirilir plazma hüceyrə membranı, və forma insulin reseptorları kompleksi.

İlə birlikdə insulin reseptoru hüceyrəyə daxil olur, burada proseslərə təsir göstərir hüceyrə zülallarının fosfolasiyası, bu günə qədər hüceyrə daxilindəki sonrakı reaksiyalar haqqında dəqiq bir məlumat yoxdur.

İnsülin əsas hədəfləri olduğu halda, insan bədənindəki demək olar ki, bütün orqan və toxumalara təsir göstərir qaraciyər, əzələ və yağ toxuması.

İnsulinin udulmasının nə qədər tam olacağı və istifadəsinin təsirinin nə qədər tez baş verməsi, inyeksiya yerindən (daha doğrusu, enjeksiyon yerindəki subkutan yağa qan vermə dərəcəsindən), idarə olunan dozadan (12-16 UNITS-dən çox məhlul bir yerə verilməməlidir) asılıdır. süspansiyon), hazırlıqdakı aktiv maddənin konsentrasiyası, məsələn insulin, yerli qan axınının sürəti, inyeksiya yerindəki əzələ fəaliyyəti.

Dərmanın təsir profili həm fərqli insanlarda, həm də eyni şəxsdə əhəmiyyətli dəyişkənliyə məruz qalır.

Daxil olur qaninsulin bağlayır α və β globulinlər. Tipik olaraq bağlama nisbəti 5 ilə 25% arasındadır.

Təhsil antikorlar İnsulin müqavimətinin inkişafına səbəb olur, lakin müasir, yaxşı təmizlənmiş dərmanlardan istifadə edərkən bu fenomen nadir hallarda olur.

Yarım ömrü qan 10 dəqiqədən çox deyil. Çoxu tələyə düşdü qan insulin məruz qalırqaraciyər və böyrək enzimatik hidrolizbu da katalizləşdirilir proteolitik fermentlər.

Bir maddənin atılması çox tez baş verir: bunun təxminən 60% -i xaric olur böyrəklər, təxminən 40% - qaraciyər (40%), 1,5% -dən bir qədər az olan bir şey aradan qaldırılır sidik saf formada.

İstifadə qaydaları

İnsulinin istifadəsi əsasən müalicə üçün göstərilmişdir insulinə bağlı şəkərli diabet (I tip diabet). Müəyyən şərtlərdə dərmanı xəstələrə təyin etmək məsləhət görülür insulin asılı olmayan diabet (II tip diabet).

Qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar istifadə olunur aşağı şəkər bəzi formalarda şizofreniya, furunkuloz, tirotoksikoz, mədə xəstəlikləri, xroniki hepatitinkişafın ilkin mərhələlərində siroz.

Bundan əlavə, onlar tez-tez təyin olunurlar anabolik maddələr ümumi qidalanma xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə və qida çatışmazlığı yaşayan xəstələrə (çəki artımının müalicəsi üçün vasitələr).

Alət, müalicə üçün istifadə olunan "qütbləşən" həllərin tərkib hissələrindən biri kimi də istifadə edilə bilər kəskin koronar çatışmazlıq (şərt səbəb oldu koronar spazm).

Bədən İnkişafı İnsulin

İdmanda insulinin istifadəsinin əsl tapıntı olduğuna inanılır. Eyni zamanda, qısa fəaliyyət göstərən dərmanların istifadəsi zəruri effekti təmin edir və xüsusən də hər hansı biri ilə birlikdə anabolik və ya androgenik agent.

Sağlam bir insulinə insulin vursa nə olar? Hormonun təsiri altında yüksəlir əzələ hüceyrə membranının keçiriciliyi və buna görə də bu maddələrin hüceyrələrə nüfuzu sürətlənir və asanlaşdırılır. Nəticədə, hətta minimum dozada steroidlər müstəqil istifadə olunduqdan daha çox gözə çarpan bir nəticəyə sahibdirlər.

Bəs, bədən tərbiyəsində insulini necə qəbul etmək olar? Əvvəlcə həddindən artıq yeməyin (bədən ona daxil olan qida maddələrinin artıqlığını saxlayır) yağ) İkincisi, maksimum istehlakı azaltın. sadə karbohidratlar. Üçüncüsü, çəkiyə deyil, güzgüdəki əksinə və santimetr lentə diqqət yetirin (aşağı ayağın, bicepsin, budun həcminə diqqət etməlisən). Qarındakı yağ kıvrımlarının görünüşü, düzgün seçilməmiş bir dozanın sübutudur.

Əks göstərişlər

Baş verən xəstəliklər üçün insulin təyin edilməməlidir hipoqlikemiya: at hemolitik sarılıq, kəskin hepatit, pankreatit, qaraciyər sirozu, jade, amiloid distrofiyası, urolitiyaz, dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları, mədəaltı vəz, mədə və onikibarmaq bağırsağa təsir göstərir.

Ehtiyatla, insulin preparatları təyin olunur:

• kimdə diabet xəstələri koronar çatışmazlıq və ya beyində qan dövranının pozulması,
• olan xəstələr tiroid xəstəliyi,
• at Addison xəstəliyi (adrenokortikal çatışmazlıq, toxumanın 90% -dən çoxu təsirləndiyi zaman meydana gəlir adrenal bezlər),
• at böyrək çatışmazlığı.

Yan təsirləri

İnsulin preparatlarının subkutan tətbiqi inkişaf edə bilər lipodistrofiya (xarakterizə olunan patoloji yağ toxumasının atrofiyası və ya hipertrofiyası) enjeksiyon yerində.

Buna görə müasir insulinlər yaxşıca təmizlənir allergik reaksiyalar istifadəsi fonunda, onlar çox nadir hallarda inkişaf edirlər, lakin bu cür yan təsirlərin olma ehtimalı da istisna edilmir.

İnkişaf vəziyyətində allergik reaksiyalar dərhal növü, xəstə dərhal xüsusi hiposensitizasiya və dərman dəyişdirmə tələb edir.

İnsulinin tətbiqi xüsusiyyətləri

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, insulinin dəri, əzələ və ya damar altında qəbul edilməsinə icazə verilir. Buradan belə çıxır ki, venadaxili administrasiya yalnız qısa təsirli dərmanlar ola bilər və yalnız xəstədə simptomlar olduqda prezervativ vəziyyət ya da düşdü diabetik koma.

Süspansiyon şəklində mövcud olan dərmanların damarlara daxil olması kontrendikedir. Enjeksiyondan əvvəl dərman otaq temperaturu ilə istilənməlidir. Bu, soyuq insulinin daha yavaş bir şəkildə udulmasına bağlıdır.

Enjeksiyon üçün plastik şpris istifadə etmək daha yaxşıdır (şüşə deyil). Bunun səbəbi şüşə şprisdə "ölü" deyilən boşluq plastik şprislərdən daha böyük olmasıdır. Bu, öz növbəsində dərmanın dozasının dəqiqliyini azaldır və insulinin itirilməsinə səbəb olur.

İstifadəsi əlverişlidir, içərisində quraşdırılmış həll ilə doldurulmuş xüsusi patron olan insulin şpris qələmləri. Qısa, orta və qarışıq (birləşmiş) hərəkətlərin həlli tətbiqi üçün istifadə olunur. Bu cür sistemlərdən istifadə edərkən, dərman qəbul etməzdən əvvəl hər dəfə yazmaq və ya qarışdırmaq lazım deyil.

Müasir şprislərdə və insulin üçün şpris qələmlərində istifadə olunan iynələr o qədər nazik və qısadır ki, inyeksiya zamanı yüngül ağrı verir. İğnənin qalınlığı ümumiyyətlə 0,3 ilə 0,4 mm arasındadır, uzunluğu 12 mm-dən çox deyil (ümumiyyətlə 8 ilə 12 mm arasında).

Dərmanı harada enjekte etmək olar?

"İnsülini haraya vururlar?" Sualı olduqca tez-tez ortaya çıxır.

Ən sürətli udmaqan axını içəri yeridildikdən sonra qeyd edildi ön qarın divarı, maddə daha yavaşca udulur qan dərmanı çapdan və ya buddan altındakı dərialtı yağlara tətbiq etdikdən sonra ən yavaş udma müşahidə olunur.

Buna görə klinik praktikada subkutan inyeksiya davamlı terapiya üçün tətbiqetmənin optimal yoludur.

Dərmanın bədənin müxtəlif yerlərindən fərqli sürətdə qana hopduğunu nəzərə alaraq, həkimlər göbəkdən uzaqlaşarkən qarına qısa təsirli dərmanlar (aydın həll yolu kimi) vurmağı və bölgəyə uzun müddətli təsirli dərmanlar (bulanıq məhlul) tətbiq etməyi məsləhət görürlər. itburnu və ya kalçası.

Digər bir vacib qayda, dərman qəbulu sahələrinin günün vaxtına uyğun olaraq sərt bir nizama uyğundur (məsələn, səhər qısa bir həll məhlulu mədəyə, gün ərzində bud bölgəsinə, axşam isə omba dərisinin altına vurulur).

Bu, fərqli saytlar üçün dərmanların XE miqdarı üçün hesablanmasının fərqli olacağına bağlıdır (günün müxtəlif vaxtlarında olduğu kimi).

Dərialtı insulin inyeksiya alqoritmi

İnsulinin qəbul edilməsinin əsas qaydaları: bir inyeksiya etməzdən əvvəl dərmanın etibarlılığını, növünü, müddəti və dozasını yoxlamaq, əllərinizi yumaq və inyeksiya yerinin təmiz olmasını təmin etmək lazımdır.

İnsulinin tətbiqi üsulu belədir:

• İdarəetmədən əvvəl dərman əllərdə otaq istiliyinə qədər istilənir. Şüşənin titrəməsinə icazə verilmir, çünki bu, baloncukların meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Şüşə qapaq 70º spirt ilə silinir.
• Tələb olunan sayda insulin vahidi üçün hava şprisini çəkirlər, sonra flakona daxil edirlər, dərmanın lazımi dozasını + 10 ED-ə qədər yığırlar.
• Solüsyonun dozası şprisin göz səviyyəsində tutulması ilə tənzimlənir (bucağı dəyişdirsəniz, 1-5ED nisbətində bir vizual səhv mümkündür)
• Şüşəni silkələyin, baloncukları çıxarın.
• Enjeksiyon yerindəki dərini alkoqol ilə müalicə etməyin, çünki spirt insulini məhv edir və nəticədə xəstə əmələ gələ bilər lipodistrofiya. Əgər bu lazımdırsa, sadəcə dərini yuyub quru silmək kifayətdir. Dərmanın geyim vasitəsi ilə daxil edilməsinə icazə verilir.
• Dərman qəbulunun tövsiyə olunan yerlərində bir enjeksiyon edilir: göbəkdən 2,5 sm, çiyin, bud, bud hissəsinin yuxarı hissəsi. Dəri qatı əzələ qatını tutmamaq üçün baş barmaq və ön barmaqla meydana gəlir (əzələ daxil olduqda dərman dərialtı təbəqədən daha sürətli qana hopur). Aşağıdakı şəkil dərini düzgün şəkildə necə çəkməyinizi göstərir:

• Solüsyon yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilməlidir (insulin bir saat içərisində əmilir, buna görə də bir injectiondan 15-30 dəqiqə sonra bir yemək olmalıdır).

Enjeksiyon zamanı bir şpris necə qoyulur

İğne, dəriyə qatlanmış bir inyeksiya edildiyi təqdirdə 45º bucaq altında, iynə bir dəri katlanmadan edildiyi təqdirdə 90º bucaq altında dəriyə daxil edilir.

Dərmanın çiyin və ya bud hissəsinə enjekte edildiyi təqdirdə, bir qarın və ya omba içərisinə enjekte ediləcəyi təqdirdə bir qat meydana gəlir (dərialtı toxuma qalın bir təbəqə olduğu üçün).

Ən yaxşı insulin nədir?

Bu suala tək cavab yoxdur. İnsulinin ilkin seçimi (həmçinin dərman dozası və qəbulu) xəstəliyin şiddətindən və klinik vəziyyətin xüsusiyyətlərindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, başlanğıc sürətindən asılı olaraq bir xəstəxanada aparılır. hipoqlikemik təsir göstərir və onun fəaliyyət müddəti.

Dozun hesablanması və insulinin tətbiqi

Dərmanın dozası hər bir halda fərdi olaraq seçilir.

Qısa təsir göstərən dərmanlar dəri və ya əzələ altında tətbiq olunmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (bəzi hallarda venadaxili qəbuluna icazə verilir). Bu həllər tez təsir edir, istifadəsinin təsiri nisbətən qısadır.

Qısa təsirli insulinlər yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl, gün ərzində birdən bir neçə dəfə (xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq) verilir. Şəkər azaldır 15-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir və 2 saatdan sonra maksimuma çatır (ümumi hərəkət müddəti 6 saatdan çox deyil).

Bu tip dərmanlar xəstə üçün lazım olan dozanı təyin etmək üçün əsasən bir xəstəxanada istifadə olunur diabetik koma və prekom(bədəndəki insulin fəaliyyətində sürətli bir dəyişiklik tələb edən şərtlər).

Bundan əlavə, qısa təsirli həllər kimi istifadə olunur anabolik maddələr. Bu məqsədlə onlar ümumiyyətlə kiçik dozalarda istifadə olunur (gündə bir dəfə və ya iki dəfə 4-dən 8-ə qədər).

Uzun müddət işləyən (uzadılmış) dərmanlar bir neçə dozaj formasına malikdir və təsirinin müxtəlif müddəti ilə xarakterizə olunur (məsələn, Semylong, Long, Ultralong insulin yayır).

Bir qayda olaraq, təsir 10-36 saat ərzində qeyd olunur. Bu növ dərman istifadəsi gündəlik inyeksiya sayını azalda bilər.

Çox vaxt uzun müddət işləyən insulinlər bir asqıdır. Onlar dəri altında və ya əzələ daxilində aparılır, venadaxili qəbul qəbuledilməzdir. Bu qrupdan olan dərmanların nə zaman istifadəsi də qadağandır koma və prekoma.

Bir dərman seçərkən, bu müddətin olmasını təmin etməlisiniz şəkər azaltma təsiriən çox diqqət çəkən, qəbulun yazılması ilə zamanla üst-üstə düşdü.

Gerekirse, eyni şprisdə eyni vaxtda iki təsirli dərmanı qarışdırmağa icazə verilir.

Bəzi hallarda xəstələr nəinki tələb olunan səviyyənin uzunmüddətli saxlanmasına ehtiyac duyurlar qlükoza, həm də tez normallaşmasında. Bunu etmək üçün, həm qısa, həm də uzun hərəkətli dərmanların tətbiqi tövsiyə olunur.

Bir qayda olaraq, uzun müddətdir təxirə salınmış bir inyeksiya səhər, ilk yeməkdən əvvəl edilir, ancaq günün başqa vaxtında tətbiq edilməsinə icazə verilir.

Enjeksiyonlar xəstələrin diabet xəstələri üçün xüsusi bir pəhriz ilə birləşməsini məsləhət görür. Hər vəziyyətdə yeməyin enerji dəyəri xəstənin müalicə zamanı bədən çəkisi və fiziki fəaliyyətinin dərəcəsi ilə müəyyən edilməlidir.

Qidalanma və fiziki fəaliyyətin artması ilə xəstənin gündə ən az 3000 kilokalori, həddindən artıq qidalanma və fiziki hərəkətsizlik kalori sayı 2000-dən çox olmamalıdır (optimal - təxminən 1700).

Dərmanı insulin şprisinə necə qoymaq olar?

Bir növ insulinə girmək istəsəniz, şpris pistonu lazımi sayda vahidə uyğun işarəyə geri çəkilir, bundan sonra dərman ilə flakonun tıxacı deşilir və pistonu basaraq içəri hava buraxır.

Sonra, şpris ilə şüşəni alt-üst çevirin və onları bir tərəfdən göz səviyyəsində tutaraq, pistonu istədiyiniz dozadan bir qədər yuxarı bir işarəyə qədər çəkin.

Bir dərmanı olan bir mantarda bir ponksiyon, ən yaxşı mərkəzdə, adi şprislər üçün qalın bir iynə istifadə edərək edilir. Hava vurmaq və dərman toplamaq üçün artıq bir insulin şpris istifadə olunur - iynəsi ponksiyon yerinə daxil edilir.

Enjekte edilmiş şprisdə hava kabarcıkları görünsə, barmaqlarınızı şprisin üzərinə bir az vurmalı və pistonu istədiyiniz dozanın işarəsinə qədər sürtməlisiniz.

İnsulin dozasının hesablanması

Dərmanın dozasının hesablanması və aparılması, dərmanın ən yüksək gündəlik dozasının xəstənin bədən çəkisinin hər kiloqramına 1 vahiddən çox olmamasından başlanır.

Bir dərmanın dozasını düzgün hesablamaq barədə tövsiyələr xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq verilir.

I dərəcə diabetdə doza:

• 0.5 PIECES / kq - xəstəliyin yaxınlarda aşkarlandığı xəstələrə,
• 0.6 PIECES / kq - kompensasiya bir il və ya daha çox davam edərsə,
• 0.7 PIECES / kq - sabit kompensasiya olduqda,
• 0.8 PIECES / kq - dekompensasiya halında,
• 0.9 PIECES / kq - xəstəlik mürəkkəbdirsə ketoasidoz,
• Hamiləliyin son 3 ayında qadınlar üçün 1,0 vahid / kq.

İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar və səhv etmirəm? Səhvlərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı nümunəyə diqqət edə bilərsiniz.

0.6 PIECES / kq və xəstənin çəkisi 75 kq olan bir dozada uzun müddət işləyən dərmanlar üçün hesablama: 0.6 * 75 = 45. Nəticədə alınan dəyərin 50% -ni götürmək və onu (20-ə qədər) yuvarlaqlaşdırmaq lazımdır. Beləliklə, səhər yeməyindən əvvəl 12 ədəd, qalan 8 - axşamdan əvvəl daxil olmalısınız.

0.6 PIECES / kq dozada və xəstənin çəkisi 75 kq olan qısa təsirli dərmanlar üçün düzgün hesablama aşağıdakı formulaya uyğun olaraq aparılır: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Buna görə səhər yeməyindən əvvəl 9-dan 11-ə qədər hissə daxil edilməlidir. , 6-dan 8-ə qədər - axşam yeməyindən əvvəl, qalan hissəsi - 4-dən 6-ya qədər - axşam yeməyindən əvvəl.

Aşırı doz

Həkimin təyin etdiyi dozanın aşılması qaçılmaz olaraq inkişafa səbəb olur hipoqlikemik sindrommüşayiət olunur aşağı qan şəkəri və xəstə üçün ölümünə səbəb ola bilər.

Ölümcül bir dozun tətbiqi ilə xəstə dərhal ilk tibbi yardım göstərməlidir.

Simptomlar hiperglisemik Şərtlər:

• susuzluq hissi,
• sidik artdı,
• yorğunluq,
• ağız mukozasının və dərinin artan quruluğu,
• qaşınma dərisi,
• bulanıq görmə,
• dəyərsizləşmiş şüur,
• aritmiya,
• prekoma,
• koma.

İnsulinin həddindən artıq dozasının nəticəsidir pozulmuş beyin funksiyası(xüsusilə yaşlılar üçün təhlükəlidir). Xəstə inkişaf edə bilər iflic və ya parezi, zehni qabiliyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb.

Yüksək dozaların damarlara zərər verdiyini də xatırlamaq lazımdır. Onların tətbiqi fonunda arterial elastiklik azalır və beyin qan axını pisləşir.

İlkin mərhələlərdə hipoqlikemiya şirin çay, bal və ya meyvə suyunun istifadəsi şəkər səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Atkoma dərhal bir damara 10-20 ml konsentrat məhlulun vurulması tələb olunur qlükoza (20-40%). Çözümü bir damara daxil etmək imkanı yoxdursa, aşağıdakılara icazə verilir:

• əzələdaxili inyeksiya 1-2 mq glukagon (qlükagon fizioloji insulin antaqonistidir)
• 0,5 ml dərialtı enjeksiyon epinefrin hidroklorür 0,1% həll
• 150 ml 10% həll istifadə edərək, lavman qlükoza.

Qarşılıqlı əlaqə

Şəkər azaldır ilə birlikdə insulin istifadə amplified

• α-adrenergik blokerlər,
• asetilsalisil turşusu,
• clofibrate,
• fluoksetin,
• MAO inhibitorları,
• siklofosfamid,
• metildopa,
• tetrasiklinlər,
• ifosfamid.

Dərmanı aşağıdakılarla birlikdə istifadə edərkən şəkəri azaltma təsiri azalır.

• xlorprotixen,
• oral kontraseptivlər,
• GKS,
• diazoksid,
• heparin,
• litium karbonat,
• saluretiklər,
• nikotinik turşu və onun törəmələri,
• tiroid hormonları,
• difenin,
• simpatomimetika,
• trisiklik antidepresanlar.

İnsulini necə saxlamaq olar?

Dərman qaranlıq və sərin yerdə saxlanılır. Saxlama üçün optimal temperatur +2 ilə +8 dərəcə arasında bir temperatur hesab olunur (soyuducuda ən yaxşısı, dondurucudan uzaq).

Bu qrupdan dərmanların dondurulması, həm də həddindən artıq istiləşmə qəbuledilməzdir.

30-35 dərəcədən yuxarı bir temperatur dərman üçün zərərlidir.

Fəal həyat tərzi sürən insanlar üçün ən yaxşı həll yolu insulin üçün termo çantadır.

Bir dərman nə vaxt korlanmış sayılır?

Ən azı bir saxlama vəziyyətinin pozulması halında, dərman atılmalıdır. Ayrıca, bu və ya digər səbəbdən rəngini dəyişdirən bir həll və topuqların, asqıların və liflərin istifadə edilmədiyi bir həll.

Qarışdırmaqla homojen bir ağ və ya ağardıcı bir süspansiyon meydana gətirmədiyi təqdirdə süspansiyon pozulmuş sayılır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız ultrashort insulinləri, qısa və sürətli hərəkət şəffaf qalmalıdır və əlavə olaraq da insulin qlarginası uzadılmış hərəkət.

Xüsusi təlimatlar

İnsulin nədir?

Wikipedia, hormon insulinin demək olar ki, bütün toxumalarda metabolik proseslərin gedişatına çoxşaxəli təsir göstərən bir maddə olduğunu göstərir.

İmmunoreaktiv insulin, plazma membranlarını qlükoza daha çox keçirir və bu, ikincinin qandan hüceyrədaxili məkana daha sürətli və asan keçidini təmin edir.

İnsulin sintezinin olmaması metabolik pozğunluqlara səbəb olur və nəticədə şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur.

İmmunoreaktiv insulin - bu nədir? Hansı orqan insulin istehsal edir?

"Hansı vəzi insulin istehsal edir?" Və ya "insulin harada istehsal olunur?" Suallarına Vikipediya cavab verir ki, hormon insulin Langerhans adalarının mainly hüceyrələri tərəfindən (əsasən quyruqda yerləşir)mədəaltı vəzi(Pankreas) endokrin hüceyrələrin yığılması).

Bədən tərəfindən sintez edilən hormona insulin və ya immunoreaktiv insulin deyilir (İRI olaraq qısaldılmış).

Vücudu lazımi miqdarda hormon istehsal etməyən insanlara normal bir həyat tərzi keçirmək imkanı verən insulin preparatlarının istehsalının ilkin mənbəyi bunlardır. mədəaltı vəzi donuz və mal-qara.

Xəstələri müalicə etmək üçün bir az 30 il əvvəl diabet insan insulini istifadə etməyə başladı. Bunu əldə etmək üçün iki üsuldan birinə müraciət edin:

• tərkibindəki amin turşularının dəyişdirilməsini ehtiva edən porcine insulinin çevrilmə üsulu alanin yandır treonin,
• DNT-nin müəyyən bir hissəsinin dəyişdirilməsini nəzərdə tutan gen mühəndisliyi metodu.

İnsulin preparatlarının təsnifatı

Hal-hazırda istifadə olunan dərmanlar adətən bir sıra əlamətlərə görə bölünür:

• fəaliyyət müddətinə görə,
• mənbə mənbəyinə görə,
• məhlulun pH-dan asılı olaraq (neytral və ya asidik ola bilər)
• hazırlıqda konservantların olması (fenol, metil paraben, krezol, fenol-krezol);
• insulinin konsentrasiyasından asılı olaraq (40, 80, 100, 200, 500 ml).

Fəaliyyət müddətinə görə təsnifat:

• ultrashort hazırlıqları
• qısa fəaliyyət göstərən dərmanlar
• uzun müddət işləyən dərmanlar (o cümlədən orta müddətli (aralıq) və uzun müddət işləyən dərmanlar),
• uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar
• kombinə edilmiş hərəkətli dərmanlar (bifazik dərmanlar).

İlə xarakterizə olunan Ultrashort hərəkəti lizpro, asparthəmçinin glulisin.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin, adlar:

• həll insan genetik mühəndisliyi insulin,
• həll olunan insan yarı sintetik,
• həll olunan donuz əti monokomponenti.

Aralıq insulindir insulin izofan (insan gen mühəndisliyi), insulin izofan (insan yarı sintetik) insulin sink mürəkkəb asma.

Uzun fəaliyyət göstərən insulinin hansı növləri var? Bu kateqoriyaya glargine və detemir daxildir.

Bifazik preparatlar - bifazik insan yarı sintetik, bifazik insan gen mühəndisliyi, bifazik aspart.

Təsnifata uyğun olaraq təmizlənmə dərəcəsindən asılı olaraq heyvan toxumalarından alınan preparatlar aşağıdakılara bölünür.

Mənşəyindən asılı olaraq insulin növləri:

• donuz əti (C hərfi ilə işarə olunur, monopik - SMP, monokomponent - QMS),
• mal-qara (mal əti, G hərfi ilə göstərilir, monopik - GMF, monokomponent - GMK),
• insan (H hərfi ilə işarə olunur).

Qan insulin səviyyəsi - normal və ondan sapma

İçindəki hormonun səviyyəsini göstərən bir göstərici qan sağlam bir insan, 3 ilə 20 μU / ml arasındadır.

Onun azaldılması inkişaf üçün bir şərtdirşəkərli diabet. Bu vəziyyətdə ciddi nəticələrin səbəbi qanda homonun çox olması ola bilər.

Qanda insulinin artması - bu nə deməkdir?

İnsulin prosesi maneə törədir zülallardan və lipidlərdən qlükoza sintezi. Beləliklə, hormon konsentrasiyasının 20 μU / ml-dən çox artması ilə (hiperinsulinizm) insan insulin çatışmazlığı ilə yanaşı simptomlar görünməyə başlayır hipoqlikemiya - əsəbilik artır, yaddaş pisləşir və diqqətin konsentrasiyası azalır, ümumi yorğunluq artır (zaman keçdikcə xroniki olur), artır qan təzyiqi və s.

Artan İnsulinin səbəbləri

Insulin yüksəlirsə qan, bunun səbəbi, insanın karbohidratlarla (yəni qlükoza) çox miqdarda yemək yeyməsi ola bilər.

Karbohidrat tərkibli məhsullar hormon səviyyəsinin kəskin artmasına səbəb olduğundan, insulin testi üçün analiz üçün analiz üçün qan vermədən əvvəl yeməməlisiniz. qan boş bir mədədə edin).

Disfunksiya hormon səviyyəsinin artmasına da səbəb ola bilər. mədəaltı vəzi hüceyrələri (bu vəziyyətdə, birincil, pankreatik, hiperinsulinizmdən danışırlar), həmçinin bəzi digər hormonların pozulmuş ifrazatından (məsələn, katekolaminlər və ya kortikotropin), sinir sisteminə ziyanhəssaslıq insulin reseptorları (bütün bu hallarda diaqnoz “ikinci dərəcəli və ya ekstrapankreatik, hiperinsulinizm” dir).

Disfunksiyaya səbəb olun PJJYüksək insulinin səbəbinə çevrilərkən, bunlar:

• şişlər üzərində PJJhormonun istehsalına kömək edən
• bədəndə istehsal olunan konsentrasiyanın azalması glukagon,
• Langerhans adalarının hiperplaziyası.

Ayrıca, artan insulin artıq çəki ilə qeyd olunur. Hormon konsentrasiyasının artması bunu göstərir PJJəlavə yüklə işləyir.

Qan insulin konsentrasiyasını necə azaltmaq olar

Artan insulini müalicə etmədən əvvəl, bunun səbəb olduğunu müəyyənləşdirmək lazımdır. Bir qayda olaraq, aradan qaldırıldıqdan sonra xəstənin vəziyyəti normala qayıdır.

Bir hücumun qarşısını almaq üçün hipoqlikemiyaşirin bir şey yeyin və ya bir həll vurun qlükoza. Ağır hallarda administrasiya lazım ola bilər. glukagon və ya adrenalin.

Evdəki hormonun səviyyəsini necə azaltmaq olar? İnsulin səviyyəsini normallaşdırmaq üçün əvvəlcə diyetinizi tənzimləməlisiniz. Yemək fraksiyalı olmalıdır (gündə ən azı beş dəfə kiçik hissələrdə yemək optimaldır) və gündəlik karbohidrat miqdarı 150 qr-dən çox olmamalıdır.

Pəhrizdə eyni zamanda yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması sıyığı, yağsız kefir və süd, şəkərsiz kəsmik, kəpək, yumurta, tərəvəz, balıq, fərdi meyvələr üstünlük təşkil etməlidir.

Göstəricilərin normallaşdırılması fiziki fəaliyyətə və kilo itkisinə də kömək edir.

Hansı şəkər insulin üçün təyin olunur?

Xəstəliyin formasını fərqləndirmək üçün hormonun konsentrasiyasını təyin etmək üçün bir analiz əvvəl insulin hazırlıqlarını almamış insanlara edilir. Bu, bədənin ekzogen hormonun antikorların istehsalı ilə cavablandırması ilə əlaqədardır.

Yüksək şəkər səviyyəsi simptomlardan biridir.metabolik sindrom. Vəziyyət olaraq qəbul edilir prediabet.

Əgər insulin yüksəlirsə və şəkər normaldırsa, danışın qlükoza dözümsüzlüyünün insulinə davamlı forması və diabet. Bu bir sıra digərlərini də göstərə bilər insulinə davamlı şərtlər.

Aşağı şəkər ilə yüksək səviyyələr çox vaxt bir göstəricidir patoloji hiperinsulinemiya. Bəzi hallarda dövriyyənin yüksək konsentrasiyası qan ilə əlaqəli hormonlar hipertansiyon,ürək və damar xəstəlikləri.

Normal şəkərlə aşağı bir səviyyədə, bu vəziyyətin səbəbini müəyyənləşdirmək və lazımi testləri (HLI yazmaq, insulinə antikorların test edilməsi, GAD-a antikorların səviyyəsini təyin etmək, glikləşdirilmiş hemoglobin üçün test) tələb etmək lazımdır.

Enjeksiyonlara ehtiyac haqqında qərar, şəkər səviyyəsinin göstəricilərindən deyil, belə bir artıma səbəb olan səbəbləri nəzərə alaraq qəbul edilir.

Bir qayda olaraq, qan şəkərinin səviyyəsi 12 mmol / l arasında uzun müddət saxlanılırsa və həblər və ciddi bir pəhriz onların azalmasına səbəb olmadıqda, preparatın tətbiqi qaçılmaz olur.

İnsulin üçün bir qan testinin deşifr edilməsi, həkimə lazım olan məlumatları əldə etməyə imkan verir.

Qadınlarda və kişilərdə norma eynidır. 3.3-7.8 mmol / l göstəriciləri noormoglikemiyanı göstərir. Boş bir mədədə qan şəkərinin norması 3,3 ilə 5,5 mmol / l arasındadır. Yeməkdən sonra 7,8 mmol / L-dən çox olmayan bir rəqəm normal sayılır.

Qlükoza yükləndikdən sonra insulinin norması 7,7 mmol / l-ə qədərdir. Göstərici 7.8-11.1 mmol / l aralığında olduqda, dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığından danışırlar.

Xumalogiya (insulin lispro), insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Minsulin Apidrainsulin Humalog Mix 50insulinŞerit (NM və NGN), NovoRapid Flexpeninsulin Protafan NM Penfillinsulin Aktrapidinsulin Sürətli (Insuman Rapid GT), insulin Bazal-nRekombinant insulin və s.

Hamilə insulin

Müalicə məhdudiyyətləri şəkərli diabet hamiləlik və laktasiya dövründə insulin istifadəsi ilə.

Bir çox insan diaqnoz qoydu diabet, müəyyən bir dərman haqqında məlumat üçün forumlar axtarın, insulin haqqında rəylər soruşun Lantus və ya, məsələn, insulin rəyləri Levemir.

Bununla birlikdə, dərman növü və optimal dozanın seçilməsi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirildiyini xatırlamaq çox vacibdir. Yetərli terapiya, xəstənin normal, tam hüquqlu bir həyat tərzi keçirə bilməsinin açarıdır, buna görə özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Bəzi xəstələr insulinin kömək etmədiyinə inanırlar və onun qəbulu bəzi hallarda fəsadlarla müşayiət olunur. Dərman bədənə gözə çarpan təsir göstərir aşağı qan qlükoza.

Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində aparılması və son vasitə kimi deyil, potensial komplikasiyanın qarşısını almağa və ya bir qədər gecikməsinə kömək edir.

Bundan başqa insanlarla diabet, dərman haqqında rəyləri ağır idman həvəskarları buraxır. Bunlara diqqət yetirərək bir nəticəyə gələ bilərik ki, bodibildinqdə vasitə özünü misilsiz kimi qurmuşdur anabolik.

İnsulin qiyməti

Apteklərdə qiymət istehsalçıdan və müəyyən bir dərmanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişir. Beləliklə, məsələn, insulinin qiyməti Actrapid Ukraynada - 166 ilə 435 UAH arasında, vəNovoRapid FlexPen Orta hesabla 850 UAH ala bilərsiniz (müəyyən bir eczanəyə müraciət edərək insulinin nə qədər xərcləyə biləcəyini daha dəqiq müəyyənləşdirin).

İnsulin qiyməti Lantus Ukraynanın böyük şəhərlərində (məsələn, Kiyevdə və ya Donetskdə) - təxminən 1050 UAH, insulin al NovoRapid 780-900 UAH üçün mümkündür, qiymət Protafana NM - 177 UAH-dən, Xumalogiya - 760 ilə 1135 UAH arasında, dərmanı olan bir şüşə İnsansız Bazal insulinin qiyməti təxminən 72 UAH olacaq Levemip - 1280 UAH-dən.

Bir şpris qələminin və onun üçün qablaşdırma iynələrinin orta qiyməti 800-850 UAH-dir. İnsulin qələmini satın alınNovoPen 4 təxminən 700 UAH üçün mümkündür, ancaq bir qələmin qiyməti NovoPen Echo - təxminən 1000 UAH.

İnsulin tabletləri (dərman Novonorm) 150 ilə 200 UAH arasında dəyişir.

Dərmanı adi eczanələrdə, onlayn apteklərdə, diabet xəstələri ilə əlaqə qurmaq üçün forumlarda tapmaq olar, burada "sat / al" reklamları tez-tez rast gəlinir. Eyni qaynaqlar vasitəsilə insulin də satıla bilər.

Moskva və Sankt-Peterburqda insulin haradan almaq olar? Dərman demək olar ki, bütün apteklərdə satılır, onlar haqqında məlumatlar internetdə mütəmadi olaraq yenilənir.

İnsulinin növləri

Əvvəlcə heyvan mənşəli insulin istifadə edildi. İllər ərzində elm adamları bu hormonu yüksək səviyyədə təmizlənmə ilə kimyəvi cəhətdən əldə edə bildilər. 1983-cü ildə süni insulin tibbdə geniş istifadə edildi və heyvan insulinin qadağan edildi.

Aləti yaratmaq prinsipi gen materiallarını Escherichia coli və ya mayanın patogen olmayan suşlarının hüceyrələrinə yerləşdirməkdir. Bu cür məruz qaldıqdan sonra bakteriyalar özləri hormon istehsal edirlər.

Müasir insulinlər amin turşularının təsiri və ardıcıllığı baxımından dəyişir. Təmizləmə dərəcəsinə görə bunlar:

• ənənəvi
• monopik,
• monokomponent.

İki növ qida və ya qısa insulin var:

1. Qısa insulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort insulin: Insulin Glulizin (Apidra), İnsulin Lizpro (Humalog).

Uzun fəaliyyət göstərən dərmanlar və ya bazal dərmanlar uzun müddət işləyən və orta müddətli insulinlərdir. Ümumi olanlar arasında:

• insulin izofan
• insulin sink və s.

Sürətli insulinlər və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar - qarışıq insulinlər olan dərmanlar var. Onlar tip 2 diabetli insulin terapiyası üçün istifadə olunur.

Qarışıq insulinlər ənənəvi tip 1 diabetin müalicəsinə də daxildir.

İnsulin preparatları xəstənin bədəninə məruz qalma vaxtından asılı olaraq qruplara bölünür. 5 dərman növü var - ultra qısa təsirli insulin, qısa, aralıq, uzadılmış (uzadılmış) və qarışıq.

Bədəndə işləmə müddəti dəyişir və 1 saatdan 24 saata qədər dəyişir. Bir ultrashort dərmanı bir neçə dəqiqədən sonra fəaliyyətə başlayır və təsiri 1 ilə 3 saata qədər davam edir, bir saatdan sonra genişləndirilmiş insulin hərəkət edir və 24 saat ərzində qlükoza azaldılır.

İnsulin preparatları istifadə edildiyi vəziyyətlərdə fərqlənir. Uzadılmış insulin gün ərzində xəstəyə normal qlükoza saxlamağa kömək edərsə, qısa fəaliyyət göstərən insulin də qida insulin adlanır - yemək zamanı bədəndə hərəkət edir və yemək zamanı əldə edilən karbohidratların qlükoza çevrilməsinə mane olur.

Ultrashort insulin, azaldılması üçün təcili olaraq ehtiyac duyulduqda, qlükoza içində qəfil atlama halları üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bu dərman hazırda müəssisələri Danimarka və Hindistanda yerləşən Novo Nordisk kimi bir farmakoloji şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Ən məşhur Actrapid növü, Dünya Kuboku indeksinə sahib olan sintetik bir növüdür.

Bu ixtisarlar "insan gen mühəndisliyi" və "monokomponent" mənasını verir. Eyni zamanda, Danimarka şirkəti Actrapid MS modellərini istehsal edir: birincisindən fərqli olaraq bu insulin donuz əti (MS indeksi dərmanın yüksək dərəcədə saflığı və tərkibindəki çirklərin az olması deməkdir).

Bəzən Actrapid MR də tapılır, bu da aktiv moddanın bir qədər yüksək təmizliyində MS modelindən fərqlənir

Mənşəyinə əlavə olaraq, insulin dərmanları başlanğıc sürəti və fəaliyyət müddəti ilə təsnif edilir. Müəyyən bir vəziyyətdə üstünlük vermək deməkdir, əsasən xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Aşağıdakı insulin növləri mövcuddur:

• ultrashort hazırlığı (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• qısa fəaliyyət göstərən insulin (Actrapid, Humudar R),
• orta müddətli dərman (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• uzadılmış fəaliyyət dərmanı
• uzun müddət fəaliyyət göstərən dərman.

İnsulin dərmanları əsasən subkutan və əzələdaxili olaraq verilir. İntravenöz bir enjeksiyon yalnız qısa təsirli dərmanlarla və yalnız diabetik prekoma və koma ilə həddindən artıq hallarda mümkündür. Dərmana girməzdən əvvəl onu ovuclarınızda istiləşdirməlisiniz: soyuq bir həll yavaş-yavaş əmilir və ağrılı bir injectiondur.

İnsulinin təsirinin nə qədər sürətli olacağı dozadan, qəbul yerindən, xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Dərman, ön qarın divarına bir enjeksiyadan sonra qan dövranına, yavaşca bud və çiyin bölgəsinin ön səthindən, kalçadan və skapuladan ən uzun bir şəkildə daxil olur.

Bir yerə və ya başqa yerə enjeksiyonlara başlamazdan əvvəl saytı dəqiq göstərəcək bir həkimlə məsləhətləşməlisiniz. Enjeksiyon yerini dəyişdirmək lazımdırsa, həkimlə məsləhətləşmə də lazımdır.

İnsulin təbii və süni mənşəlidir. Təbii insulin insan və ya heyvanların pankreasındakı hüceyrələr tərəfindən istehsal olunur. Süni insulin laboratoriya şəraitində əsas maddənin əlavə komponentlərlə birləşmə yolu ilə yaradılır. İkinci növ, ən çox diabet xəstələrinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Dərmanı təyin edərkən xüsusilə ehtiyatlı olmaq, mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün yaşlı və erkən uşaq xəstələrinin müalicəsinə yönəldilməlidir. Beləliklə, insulin növlərini bilmək bir müalicə rejiminin tərtib edilməsi üçün vacib bir zərurətdir.

Terapiya olaraq gündəlik insulin enjeksiyonları istifadə olunur. Doğru dərmanı seçmək üçün insulinin hansı təsnifatının mövcud olduğunu bilməlisiniz. Bu yanaşma istenmeyen yan təsirlərin qarşısını alır.

İnsulinin növləri aşağıdakı parametrlərə bölünür:

1. Dərman qəbul etdikdən sonra hərəkət sürəti
2. Dərmanın müddəti
3. Dərman nədən hazırlanmışdı
4. Dərmanın buraxılması.

Vacib bir məqam! Dərmanın tablet forması diabetik ayağın müalicəsində əvəzolunmaz bir dərmandır. Daimi istifadəsi ilə ödem əhəmiyyətli dərəcədə azalır və qanqren inkişaf riski azalır.

Əsas növlərə əlavə olaraq, insulin də monovoid və birləşdirilmiş bir vasitəyə bölünür. Birinci halda, dərman yalnız bir növ insulini ehtiva edir - məsələn, donuz əti və ya iribuynuzlu heyvan. İkinci vəziyyətdə, bir neçə növ insulinin birləşməsi istifadə olunur. Hər iki növ diabetin müalicəsində fəal istifadə olunur.

Hər növün insan bədəninə məruz qalma üsulu tamamilə fərqlidir və terapevtik terapiya təyin edərkən həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Ultra qısa tip

Ən sürətli insulin növü. Qan dövranına girdikdən dərhal sonra hərəkət etməyə başlayır. Eyni zamanda, onun hərəkəti də tez keçir - sözün üç ilə dörd saatda. Enjeksiyondan təxminən bir saat sonra qanda maddənin maksimum yığılması baş verir.

Dərmanın tətbiqi ya yeməkdən əvvəl, ya da dərhal sonra baş verir. Günün vaxtı fərq etmir. Sxemə ciddi əməl etmirsinizsə, onda qan şəkərinin səviyyəsində kəskin azalma baş verə bilər.

İnsulinin növləri və onların təsiri birbaşa mənşəyindən asılıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, iki əsas növ var - bu təbii insulindir və laboratoriyada sintez olunur.

Mal-qaranın mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan təbii insulin allergiyaya səbəb ola biləcək üç uyğunsuz aminoksilotun insan tərkibindən bir qədər fərqlidir. Donuz insulin insana daha yaxındır, çünki tərkibində yalnız bir belə amin turşusu var.

Balina insulin nadir hallarda terapiya üçün istifadə olunur, çünki insan insulin hormonundan fərqi mal-qaradan çoxdur.

Sintez olunmuş dərman iki növə bölünür:

1. Genetik cəhətdən dəyişdirilmiş - bir insulin analoqu, fərqli bir amin turşusu olan bir porcin ilə Escherichia coli sintezindən çıxarılır.
2. Mühəndislik - zəncirdə uyğun olmayan bir amin turşusunun dəyişdirilməsi ilə porcin insulinə əsaslanır.
   Hər bir dərman ciddi şəkildə fərdi olaraq, analizlərə və xəstənin ümumi vəziyyətinə əsasən seçilir.

İstehsal üsulundan asılı olaraq, genetik olaraq hazırlanmış hazırlıqlar və insan analoqları təcrid olunur. Sonuncunun farmakoloji təsiri daha çox fizioloji olur, çünki bu maddələrin kimyəvi quruluşu insulinlə eynidır. Bütün dərmanlar fəaliyyət müddətində fərqlənir.

Gün ərzində hormon qana müxtəlif sürətlə daxil olur. Onun bazal sekresiyası qida qəbulundan asılı olmayaraq sabit şəkər konsentrasiyasını təmin etməyə imkan verir.

Stimulasiya edilmiş insulinin sərbəst buraxılması yemək zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə bədənə karbohidratlar olan qidalar daxil olan qlükoza səviyyəsi azalır.

Diabet ilə bu mexanizmlər pozulur, bu da mənfi nəticələrə səbəb olur. Buna görə xəstəliyin müalicə prinsiplərindən biri də qana hormon salınmasının düzgün ritmini bərpa etməkdir.

Qısa təsirli insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli stimullaşdırılmış hormon ifrazatını təqlid etmək üçün istifadə olunur. Fon səviyyəsində uzun müddətli fəaliyyət göstərən dərmanlar.

Yüksək sürətli dərmanlardan fərqli olaraq, qidadan asılı olmayaraq uzadılmış formalar istifadə olunur.

İnsulin hazırlıqları dərialtı toxuma və hərəkətin udulma müddətindən asılı olaraq fərqlənir. Uzun insulinlər qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan bazal hormonu simulyasiya edərək qanda qlükoza konsentrasiyasını 1-1,5 gün ərzində normallaşdıra bilir.

Bənzər bir təsir orta müddətli dərmanlar tərəfindən istehsal olunur. Onların təsiri 1–4 saatdan sonra müşahidə olunur və təxminən 12-16 saat davam edir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin qida qəbulu ilə əlaqəli hormonun sərbəst buraxılmasını təqlid edərək qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır. Yeməkdən yarım saat əvvəl təqdim olunur. Ultrasort fəaliyyət vasitələri çox sürətli təsir göstərir.

Qısa insulin, genetik olaraq mühəndis ola bilər (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), yarı sintetik (Humudar R, Biogulin R) və ya donuz əti (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Elm adamlarının, həkimlərin, genetiklərin, bioloqların, biokimyaçıların və texnoloqların birgə işi sayəsində bu gün bir sıra müxtəlif növ insulin preparatları var. Hər bir insanın ehtiyacları fərdi. İnsulin diabet xəstələrinə terapevtik bir yanaşma uyğunlaşdırır və birləşdirir.

Ultraşortdan uzun müddətə qədər beş növ insulin var və bədəndə nə qədər aktiv olduqlarına görə təsnif edilir. Bəzi insulinlər tamamilə yüngül və şəffafdır, digərləri bulanıqdır.

Tez (ultrashort) insulin

Tez işləyən insulinlər şəffaf bir görünüşə malikdir. Çox sürətli hərəkət edir.

İdarə edildikdən 1 ilə 20 dəqiqə sonra işə başlayın. Maksimum təsir təxminən 1 saatdan sonra əldə edilir və 3-5 ilə qədər davam edir.

Bu insulinləri istifadə edərkən, enjeksiyondan dərhal sonra yemək vacibdir. Yeməkdən sonra hiperglisemiyanı aradan qaldırın, yəni şəkərin tez parçalanması üçün insulinə olan ehtiyacı ödəyin.

Hal-hazırda mövcud olan ultrashort insulinlərdən:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Humalog (insulin lyspro)

Hamısı dərialtı tətbiq üçün uygundur, lakin aspart və lispro insulinləri venadaxili qəbul edilə bilər. Yeməkdən sonra hiperglisemiyanı aradan qaldırın, yəni şəkərin tez parçalanması üçün insulinə olan ehtiyacı ödəyin.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin: dərman adları

Qısa insulin şəffaf bir görünüşə malikdir. Yarım saat ərzində qan qlükoza endirməyə başlayırlar. Yeməkdən yarım saat əvvəl insulin vurmaq lazımdır. Maksimum aktivlik 2-4 saatdan sonra əldə edilir və 6-8 saat davam edir.

• İnsan olmayan • Actrapid • Humulin

Bu dərmanların hamısı dərialtı tətbiq olunur. Lakin onların istifadəsi klinik praktikada dominant olduğundan, tez-tez venadaxili administrasiya ilə qarşılaşırlar. Hərəkət, sürətlə işləyən adlardan bir az gec gəlir, yəni dozanın bir qədər böyük olması deməkdir. Əsas məqsəd postprandial hiperglisemiyanın düzəldilməsidir.

Aralıq (orta uzun) insulin

Aralıq insulinlərin bulanıq bir görünüşü var. Bunlar, udma prosesini gecikdirən protamin və sink ilə normal insulin kristallarının bir asma (qarışıq) maddəsidir.Effektivlik inyeksiyadan təxminən bir saat sonra görünür, maksimum təsir 4-12 saatdan sonra əldə edilir və 16 ilə 24 saata qədər davam edir.

Bu tip dərmanlar yalnız dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Enjeksiyondan əvvəl, insulin istifadəsinə necə hazırlandığınızı öyrənmək üçün həmişə istifadə üçün təlimatları oxuyun. Adətən bu görünüş istifadə etməzdən əvvəl yumşaq şəkildə sarsılır və ya döndərilir.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin

Uzun fəaliyyət göstərən insulin gündə bir və ya iki dəfə verilir. Onun hərəkəti 24 saata qədər davam edir.

Əgər 1-ci tip diabet varsa, onda uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin tez və ya qısa fəaliyyət göstərən inyeksiyalarla əlavə olunmalıdır. İnsulinin müalicəsini tələb edən 2 tip diabet varsa, qısa və ya sürətli hərəkətlərlə və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin ilə birlikdə tabletlər əlavə etmək lazım ola bilər.

Ən yaxşı birləşmə barədə həkiminiz məsləhət verəcəkdir.

Hazırda mövcud olan uzunmüddətli insulin:

• Lantus (insulin qlarginası)
• Levemir (insulin detemir)

Lantus bir şprisdə digər insulin ilə qarışdırılmamalıdır. Lantus cihazda SoloSTAR adlı qələm şəklində, həmçinin ClikSTAR insulin pompasında istifadə üçün 3 ml kartuşda mövcuddur. Levemir, FlexPen adlı bir qələm cihazında, həmçinin bir insulin nasosunda istifadə üçün 3 ml patronda mövcuddur. Yüklənir ...

Qarışıq insulin

Qarışıq insulinlər bulanıq bir görünüşə malikdir. Bu tip sürətli və ya qısa fəaliyyət göstərən insulinin orta uzunluğundakı qarışıq birləşməsi, yəni bir inyeksiyada iki növ insulin.İnsulin 30/70 olarsa, deməli, tərkibində 30% sürətli və 70% aralıq insulin var, 50/50 isə 50% -dən ibarətdir. hər biri.

Qarışıq insulini ayırd etmək olar:

• Insuman Kombi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (insulin aspartının 30%, insulin aspartının 70% protamin suspenziyası)
• Humalog Mix 25 (insulin lispro 25%, insulin lispro 75% protamin suspenziyası)
• Humalog Mix 50 (insulin lispro 50%, insulin lispro 50% protamin dayandırılması)

Dərmanın təmizlənmə dərəcəsi

İnsulin preparatlarının təsnifatı da onların təmizlənmə dərəcəsindən və bu prosedurun ehtiyacından asılıdır:

1. Ənənəvi görünüş turşu etanolu ilə mayeləşdirmə, süzülmə, duzlama və çox mərhələli kristallaşma ilə əldə edilir. Bu təmizləmə üsulu, proseduru yerinə yetirməyən çirklərin olması səbəbindən ideal hesab edilmir.
2. Ənənəvi təmizlənmə növündən sonra monopik bir zirvə əldə edilir, sonra xüsusi bir gel vasitəsilə süzülür. Hazırlıqdakı çirklər də qalır, lakin daha az miqdarda.
3. Monokomponent növləri xəstəliyin müalicəsi üçün mükəmməl bir model sayılır, çünki onun təmizlənməsində molekulyar elektirmə və ion dəyişdirmə xromatoqrafiyası istifadə olunur.

İnsulin terapiyası

Pankreas normal olaraq gecə-gündüz 35-50 vahid insulin ifraz edir, bu, hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0,6-1,2 vahiddir. 1 vahid insulin 36 mikrogram (mcg) və ya 0.036 mq-a bərabərdir.

Bazal insulin ifrazatı yemək zamanı və yuxu zamanı qlikemiya və maddələr mübadiləsini təmin edir. İnsulinin gündəlik istehsalının 50% -ə qədəri bazal insulinin hesabına aparılır.

İnsulinin qida sekresiyası, yeməkdən sonra qan şəkərinin artmasıdır, hiperglisemiyanın "yeməkdən sonra" zərərsizləşdirilməsini və karbohidratların udulmasını təmin edir. Pəhriz insulinin miqdarı, istehlak olunan karbohidratların miqdarına təxminən uyğundur.

İnsulinin istehsalı günün vaxtından asılı olaraq dəyişir. Bu hormona ehtiyac səhər saat 4-dən etibarən daha yüksəkdir, sonra tədricən azalır.

Səhər yeməyində 10-12 q karbohidrat üçün 1,5-2,5 ədəd insulin istehsal olunur.

Gündüz və axşam eyni miqdarda karbohidrat üçün 1.0-1.2 və 1.1-1.3 ədəd ifraz olunur.

Qısa insulin preparatları

Actrapid'i ya dərialtı, ya da əzələdaxili və ya damar içi vurmaq mümkündür, baxmayaraq ki, ən yaygındır. Bud ən çox seçilən enjeksiyon yeridir, çünki bu vəziyyətdə dərman ölçülmüş və mütərəqqi bir şəkildə qana girəcəkdir, zərurət yarandıqda, bir inyeksiya omba, brachial əzələlərə və ya qarına yerləşdirilə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, iynə əzələyə daxil olma riskinin qarşısını almaq üçün toplanmış dəri qatına daxil edilməlidir və lipodistrofiyanın mümkün inkişafı səbəbindən enjeksiyon nöqtəsinin özü hər dəfə dəyişdirilməlidir.

Öz növbəsində, Actrapid istehsalının damardaxili və əzələdaxili üsullarına yalnız orta və ya uzunmüddətli hərəkətə bənzər dərmanlarla sürətli təsirini kompensasiya edən bir həkim nəzarəti altında icazə verilir.

Dozaja gəldikdə, onu təyin edən əsas amil, əlbəttə ki, diabetik şəxsin fərdi vəziyyəti və qanında qlükoza səviyyəsidir. Orta hesabla gündəlik gündəlik məbləğ xəstənin ağırlığının hər kiloqramına görə yarısı və ya bir IU (beynəlxalq vahid) təşkil edir.

Əslində, diabet xəstələrinə ən çox bu dərmanı gündə üç dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur - müvafiq olaraq səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi şəklində üç əsas yemək. Zəruri hallarda, qəbul tezliyi gündə beş-altı dəfə artırıla bilər.

Xüsusi maddədən asılı olaraq, Actrapidin hipoqlikemik təsiri arta bilər və ya əksinə zəifləyir. Qan şəkərinin azalması ilə həddindən artıq olmamaq və ya bu səyləri sıfıra endirməmək üçün bunu xatırlamağa dəyər. Beləliklə, birləşdikdə hipoqlikemik təsir daha yüksək olacaqdır:

• sulfanamidlər,
• karbon anhidraz inhibitorları,
• steroidlər
• bromocreptin,
• klopibratlar
• piridoksin
• xitin
• fenfluramin
• androgenlər
• tetrasiklin
• ketonazol
• kvinin
• etanol.

Qısa fəaliyyət müddəti olan bir dərman otuz, yeməkdən qırx beş dəqiqə əvvəl aparılmalıdır. Dərmanın təsir zirvəsi yaxınlaşdıqda, qəlyanaltı lazımdır. Dərman iyirmi-otuz dəqiqədə bədənə təsir göstərir və enjeksiyondan iki-üç saat sonra maksimum təsir göstərir. İnsulinin hərəkəti beş saatdan altı saata qədər davam edir.

Qısa təsirli dərmanlar insulinin dozasını təyin edərkən, eləcə də tez bir təsirə ehtiyacınız varsa və ultra qısa təsirli bir dərman yoxdursa istifadə olunur. Başqa bir tətbiq sahəsi, hüceyrələrin, toxumaların, əzələ quruluşlarının struktur hissələrinin meydana gəlməsini və yenilənməsini sürətləndirən (kiçik dozalarda tətbiq olunur) anabolik agentlərdir.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinlərin əhəmiyyətli çatışmazlıqlarından biri də onların istifadəsinin tez-tez enjeksiyon tələb etməsidir. Buna görə alimlər diabet xəstələri üçün ən yaxşı seçim hesab olunan orta müddətə dərman hazırlamışlar: onların müddəti gündə 16 saatdan (xəstəlik, bədən xüsusiyyətləri, idarəetmə üsulundan asılı olaraq) ibarətdir.

Bu səbəblə bədənə gündə iki-üç dənə enjeksiyon tələb olunur.

Dərmanın uzun müddət təsir etməsi, hazırlıqda sink və ya protamin (izofan, bazal, protafan) olması ilə əlaqədardır, buna görə də həll olmurlar, həm də qısa insulinlər dəridə dəri toxumasından qana daha yavaş əmilir və bu da daha uzun effekti təmin edir.

Eyni səbəbdən orta təsirli dərmanlar qlükoza artımlarına dərhal reaksiya vermək üçün nəzərdə tutulmamışdır: enjeksiyondan sonra bir və ya iki saat ərzində hərəkət etməyə başlayırlar.

Orta bir müddəti olan dərmanların maksimum təsiri, qısa bir fəaliyyət dövrü olan dərmanlarla müqayisədə daha uzun sürər - hormon vurulduqdan dörd saat sonra başlayır və on iki saatdan sonra azalır.

İnsulin qan şəkərini azaltmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Bununla birlikdə, əks təsir göstərən insulin növləri var, bu da bir müalicə seçərkən nəzərə alınması vacibdir.

Əczaçılıq sənayesi bu gün çox sayda insulin dərmanı istehsal edir, buna görə onların farmakologiya və digər xüsusiyyətləri ilə təsnifatı çox genişdir. Yalnız iştirak edən həkim düzgün dərmanı seçə bilər.

Hazırlıqlar qısa və orta uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərin kompozit asqılarıdır. Belə fondlar bədənə hər dərman növünün istifadəsindən iki qat az gəlir.

Bifazik insulinin növləri və təsvirləri cədvəldə verilmişdir.

Göstərilən təsnifat növlərinin, o cümlədən cədvəldəki insulin yalnız soyuducu qurğularda saxlanılır. Açıq bir dərman bir ay istifadə üçün aktivdir, bundan sonra müalicəvi xüsusiyyətləri itirilir.

Soyuducuda daşınma imkanı olmadıqda, insulin hazırlıqlarını xüsusi bir soyutma jeli və ya buzla nəql etmək lazımdır. Dərmanın heç bir şəkildə soyuducu ilə təmas etməməsi çox vacibdir, əks halda dərman xüsusiyyətləri də itiriləcəkdir.

Tez fəaliyyət göstərən dərmanlar şüşələrdə, patronlarda və hazır şpris qələmlərində istehsal olunur. Həll insulin şprisləri, şpris qələmləri və xüsusi nasoslar istifadə edərək tətbiq olunur.

Qısa insulin iki yolla əldə edilir:

1. Genetik olaraq hazırlanmış hormon bakteriyalar tərəfindən sintez olunur.
2. Donuz hormonu fermentlərinin çevrilməsindən istifadə edərək yarı sintetik.

Dərmanın hər iki növü insan adlanır, çünki amin turşusu tərkibi ilə pankreasımızda əmələ gələn hormonu tamamilə təkrarlayırlar.

Qısa bir insulin 100, daha az tez-tez 40 mililitr konsentrasiyası olan bir həll şəklində sərbəst buraxılır. Bir şpris istifadə edərək enjeksiyon üçün dərman rezin tıxac ilə şüşə qablara, şpris qələmlərində - patronda qablaşdırılır.

Əhəmiyyətli: Qısa insulinləri evdə, yolda və hansı temperaturda necə saxlayacağını burada ətraflı izah etdik.

Bu cür dərmanların xüsusiyyətləri haqqında danışsaq, qısa fəaliyyət göstərən insulinlə başlamaq lazımdır. Bu, iki yolla edilə bilən sırf hormonal bir dərmandır:

• heyvan mənşəli insulinlər (əksər hallarda bir donuz belə məqsədlər üçün istifadə olunur),
• gen mühəndisliyi texnologiyaları istifadə edildikdə, onların köməyi ilə biosintez prosesi başlayır.

Nə üçün istifadə olunur?

Qısa fəaliyyət göstərən insulin Actrapid müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə olunur: məsələn, bunlara hiperosmolar və ya ketoasidotik koma, həmçinin diabetik ketoasidoz daxildir. Bundan əlavə, istifadənin göstəricisi təbii mənşəli insana (heyvan), insulinə müqavimət və ya lipoatrofiyaya qarşı dözümsüzlük ola bilər.

Yenə də Actrapid insulini tələb edən əsas xəstəliklər aşağıdakılardır:

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet
• karbohidrat mübadiləsinin bir ardıcıl pozulması və ya qeyri-aktiv terapevtik pəhriz ilə hamiləlik.

Əlavə etmək lazımdır ki, ikinci diabet növü ilə bu dərman istifadəsinə müraciət etməyin səbəbləri fərqli ola bilər. Birincisi, şifahi olaraq istifadə olunan hipoqlikemik dərmanlara tam və ya qismən müqavimət göstərməklə, ikincisi, müxtəlif əməliyyatlarla və nəhayət diabet xəstəliyi ilə əlaqəli hər hansı bir xəstəlik halında lazımdır.

Effektində ona bənzər Actrapidin analoqları var və bunlara Maxirapid, Iletin Regular, Betasint və digər dərmanlar daxildir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız iştirak edən həkim onların istifadəsinə ehtiyacı müəyyənləşdirə bilər.

Birincisi, bir diabet xəstəsi Actrapid istifadə müddətində qan içində qlükoza səviyyəsini müstəqil olaraq izləmək məcburiyyətindədir, xüsusən də bu dərman venadaxili infuziyalar üçün məhlulların tərkibinə daxil edilmişdirsə.

Əlavə etmək lazımdır ki, dərmanın səhv dozası və istifadəsində əsassız bir fasilə hiperglisemiyaya (və ya diabetik ketoasidoz) səbəb ola bilər. Hadisələrin belə bir inkişafı ilə bir diabet xəstəsinə şiddətli susuzluq, tez-tez idrar, bulantı, cildin qızartı və iştahsızlıq səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, xaric edildiyi havada asetonun açıq bir qoxusu görünəcək, xəstənin sidiyində də görünə bilər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Actrapidin istifadəsinin başqa bir əlaməti hamiləlik ola bilər: ilk aylarda insulinə ehtiyac azalır, lakin hamiləlik inkişaf etdikcə, xüsusilə doğuş zamanı artır.

Körpənin doğulmasından dərhal sonra ananın əlavə insulinə ehtiyacı kəskin azalacaq, ancaq sonra hamiləlikdən əvvəl olduğu kimi bədəni yenidən bu dərman dozası ilə doldurmaq məcburiyyətində qalacaq. Uşağın bəslənməsinin bütün dövrü xüsusi diqqət tələb edir, bununla birlikdə hər bir qadının fərdi vəziyyətindən asılıdır və Actrapid inyeksiyasına olan ehtiyac onu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Insulin apteklərdən yalnız reseptlə göndərilir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təlimatlarda təsvir olunan istifadəsi üsulu ilə tanış olmalısınız.

Dərmanlar dərialtı toxuma daxil olan həllər şəklində istehsal olunur. Prandial insulinin enjeksiyonundan əvvəl qlükoza konsentrasiyası bir qlükometr istifadə edərək ölçülür.

Şəkər səviyyəsi xəstə üçün müəyyən edilmiş normaya yaxındırsa, yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qısa formalar, yeməkdən dərhal əvvəl isə ultra qısa olanlar istifadə olunur. Göstərici məqbul dəyərləri aşarsa, enjeksiyon və qida arasındakı vaxt artır.

Dərmanların dozası vahidlərlə ölçülür (UNITS). Sabit deyil və səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl ayrı hesablanır. Dərmanın dozasını təyin edərkən, yeməkdən əvvəl şəkərin səviyyəsi və xəstənin istehlak etməyi planlaşdırdığı karbohidrat miqdarı nəzərə alınır.

Rahatlıq üçün bir çörək vahidi konsepsiyasından istifadə edin (XE). 1 XU tərkibində 12-15 qram karbohidrat var. Əksər məhsulların xüsusiyyətləri xüsusi cədvəllərdə təqdim olunur.

İnsulinin 1 vahidi şəkər səviyyəsini 2,2 mmol / L azaltdığı güman edilir. Gün ərzində 1 XE hazırlıq üçün təxmini ehtiyac var. Bu məlumatlara əsasən, hər yemək üçün dərman dozasını hesablamaq asandır.

Tutaq ki, diabetli bir insanda səhər boş bir mədədə 8.8 mmol / L oruc tutan qan qlükoza var (fərdi məqsəd üçün 6,5 mmol / L) və səhər yeməyi üçün 4 XE yeməyi planlaşdırır. Optimal və həqiqi göstərici arasındakı fərq 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Yeməyi nəzərə almadan şəkəri normal hala gətirmək üçün 1 UNIT insulin, 4 XE ilə başqa 6 UNITS dərmanı (1.5 UNITS * 4 XE) tələb olunur. Beləliklə, yeməkdən əvvəl xəstə 7 ədəd prandial dərman daxil etməlidir (1 ədəd 6 ədəd).

İnsulin qəbul edən xəstələr üçün aşağı karbohidrogenli bir pəhriz tələb olunmur. İstisnalar kilolu və ya obezdir. Gündə 11-17 XE yemək tövsiyə olunur. Güclü fiziki səylə karbohidratların miqdarı 20-25 XE-yə qədər arta bilər.

Həkim, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, yaşını, göstəricilərini və xəstəliyin təbiətini nəzərə alaraq dərman növünü və dozasını təyin edir. İnsulini istifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuduğundan əmin olun. Qısa insulinlər monoterapiya və ya uzun müddət işləyən dərmanlarla birlikdə təyin edilə bilər.

Yetkinlər üçün qısa fəaliyyət göstərən insulinin gündəlik dozası 8-24, uşaqlar üçün isə 8 vahiddən çox deyil. Böyümə hormonunun qana artması səbəbindən yeniyetmələr üçün doz artırılır.

Xəstə dozanı müstəqil hesablaya bilər. Hormonun 1 dozası çörək bölməsini mənimsəmək üçün lazım olan dozadan və qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün lazım olan dozadan ibarətdir.

Hər iki komponent sıfıra bərabərdir. Artıq çəkisi olan diabet xəstələri üçün əmsal 0,1 azalır, çəkisi az olduqda isə 0,1 artırılır.

Yeni diaqnoz qoyulmuş tip 1 diabet xəstələri üçün 0.4-0.5 U / kq dozası hesablanır. Dərman növündən asılı olaraq, gündə 1-dən 6-a qədər enjeksiyon təyin edilə bilər.

Qısa fəaliyyət göstərən insulinin gündəlik dozası: böyüklər üçün - 8-24 ədəd, uşaqlar üçün - 8 dən çox deyil.

Doz tənzimlənə bilər. Artım hormona fərdi müqavimət göstərərək, kortikosteroidlər, kontraseptivlər, antidepresanlar və bəzi diüretiklər ilə birlikdə tələb olunur.

Dərman xüsusi bir insulin şpris və ya nasos istifadə edərək tətbiq olunur. Belə bir cihaz proseduru adi bir şprislə etmək mümkün olmayan maksimum dəqiqliklə aparılmasına imkan verir. Çöküntü olmadan yalnız aydın bir həll edə bilərsiniz.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl verilir. Enjeksiyondan sonra yeməkləri atmayın. İdarə olunan hər dozadan sonra xidmət eyni olmalıdır. Əsas yeməyi qəbul etdikdən 2-3 saat sonra bir qəlyanaltı olmalısınız. Bu qan qlükoza səviyyəsini qorumağa kömək edəcəkdir.

İnsülin udma prosesini sürətləndirmək üçün seçilmiş sahə inyeksiya başlamazdan əvvəl bir az isinməlidir. Enjeksiyon sahəsini masaj etmək olmaz. Enjeksiyon qarın boşluğunda subkutan şəkildə aparılır.

Qan şəkər konsentrasiyasının artması ilə, təyin olunmuş kursdan asılı olmayaraq əlavə bir insulin tələb olunur.

İnsulinin şəkərli diabetli insanların normal yaşamalarını təmin edən bir dərman olduğu aydındır. Bəs tətbiqi ilə hansı konkret məqsədlər qoyulur? Əsas məqsəd, xüsusilə də karbohidrat yedikdən sonra qanda qlükoza normallaşdırmaqdır.

Digər bir məqsəd hipoqlikemiya və diabetik koma riskini aradan qaldırmaqdır. İnsulini qəbul edən bir şəxs bədən çəkisinin artımını maneə törədir, bu da dərman üçün olduqca çətin bir işdir.

Qandakı insulin damar xəstəliklərinin inkişafına, divarlarının yıxılmasına və nəticədə qanqrenanın meydana gəlməsinə mane olur. Nəticədə insulini qəbul etmək onların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Bunun yeganə şərti dərman qəbul etmək qaydalarına riayət etməkdir.

Qısa insulin heyvan materiallarından, ümumiyyətlə donuzlardan hazırlana bilər və ya sintetik olaraq sintez edilə bilər. Hansı biri hər bir xəstə üçün uyğundur, həkim qərar verir. Bu, metabolik nisbətin hər kəs üçün, çəki, yaşı və daha çox komponenti üçün fərqli olması ilə diktə olunur.

Yemək miqdarından belə. Qısa insulinin idarə olunan dozası asılı ola bilər. Digər vacib qayda xüsusi insulin şprislərinin istifadəsidir. Yalnız onların köməyi ilə dərmanın lazımi dozasını düzgün ölçmək mümkündür.

Üçüncü qayda - dərman qəbul etmək vaxtı eyni olmalıdır. Bədən idarəetmə cədvəlinə alışmalı, sonra effektivliyi xeyli artacaqdır. Dördüncü qayda hər yeni insulin inyeksiyasının fərqli bir yerdə edilməsidir. Hər gün eyni nöqtədə bıçaqlamaq mümkün deyil, bir abses inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, inyeksiya yerini ovuşdura bilməzsiniz, çünki dərman qana hamar bir şəkildə daxil edilməlidir.

1 Göstərişlər

Normalda, qısa insulin orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlarla birləşdirilir: qısa yeməkdən əvvəl, uzun - səhər və yatmadan əvvəl qəbul edilir. Hormonun enjeksiyonlarının sayı məhdud deyil və yalnız xəstənin ehtiyaclarına bağlıdır.

Dərinin zədələnməsini azaltmaq üçün standart, hər yeməkdən əvvəl 3 enjeksiyon və hiperglisemiyanı düzəltmək üçün maksimum 3 enjeksiyandır. Yeməkdən bir müddət əvvəl şəkər yüksəlirsə, düzəliş administrasiyası planlaşdırılmış bir injection ilə birləşdirilir.

Qısa insulin lazım olduqda:

1. 1 diabet növü.
2. Şəkər endirən dərmanlar artıq kifayət qədər təsirli olmadıqda 2 növ xəstəlik.
3. Qlükoza səviyyəsi yüksək olan gestasion diabet. Asan bir mərhələ üçün adətən uzun insulinin 1-2 vurması kifayətdir.
4. Pozulmuş hormon sintezinə səbəb olan mədəaltı vəzi əməliyyatı.
5. Diabetin kəskin ağırlaşmalarının terapiyası: ketoasidotik və hiperosmolar koma.
6. Artan insulinə tələb olunan dövrlər: yüksək temperaturlu xəstəliklər, ürək böhranı, orqan zədələri, ağır yaralanmalar.