Gentamisin sulfat: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar və rəylər

Vücuddakı bir çox yoluxucu və iltihablı proses antibiotik istifadə etmədən edə bilməz. Bu dərmanların bir qrupu zərərli mikroorqanizmləri və patogenləri öldürür. Məlum antibakterial dərmanlardan biri Gentamisin Sulfatdır. Geniş istifadəsi olan bir antibiotik sayılır və insanlar və heyvanlar üçün istifadə olunur.

Beynəlxalq mülkiyyət adı

Dərmanın beynəlxalq mülkiyyətçi adı Gentamicin (Latınca - Gentamycin və ya Gentamycinum).

Gentamisin sulfat geniş spektrli bir antibiotikdir.

Enjeksiyon üçün həll şəklində gentamisin, anatomik-terapevtik-kimyəvi (ATX) kodu J01GB03 təyin edilir. J hərfi, preparatın antimikrobiyal və antibakterial olduğunu və sistem müalicəsində istifadə edildiyini, G və B hərflərinin aminoqlikozidlər qrupuna aid olduğunu bildirir.

Göz damlaları üçün ATX kodu S01AA11-dir. S hərfi, dərmanın həssas orqanların müalicəsində istifadə olunduğunu ifadə edir və AA hərfləri, bu antibiotikin aktual istifadə üçün nəzərdə tutulduğunu və maddələr mübadiləsinə təsir etdiyini göstərir.

Gentamisin məlhəminin ATX kodu D06AX07-dir. D hərfi, dərmanın dermatologiyada istifadəsi üçün nəzərdə tutulduğunu, AX hərflərinin isə topikal bir antibiotik olduğunu ifadə edir.

Formaları və tərkibini buraxın

Gentamisin 4 buraxılış formasına malikdir:

enjeksiyon həlli
göz damlaları
məlhəm
aerozol.

Dərman inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur.
Dərman göz damlaları şəklində mövcuddur.Dərman bir məlhəm şəklində mövcuddur.

Hər 4 formada əsas aktiv maddə gentamisin sulfatdır. Enjeksiyon məhlulunun tərkibinə aşağıdakı köməkçi komponentlər daxildir:

natrium metabisulfit
disodium duzu
enjeksiyon üçün su.

Dərman 5 ədədə qablaşdırılmış 2 ml ampulada buraxılır. blister qablarda. Bir paketdə 1 və ya 2 paket (5 və ya 10 ampul) və istifadə qaydaları var.

Göz damlalarının köməkçi komponentləri bunlardır:

disodium duzu
natrium xlorid
enjeksiyon üçün su.

Solüsyon 1 ml damla borularına (1 ml tərkibində 3 mq aktiv maddə var) paketlənir. 1 paketdə 1 və ya 2 damcı borusu ola bilər.

Məlhəmin tərkibi parafindir:

Dərman 15 mq olan borularda satılır.

Köməkçi bir komponent olaraq bir aerosol şəklində olan gentamisin bir aerosol köpüyə malikdir və 140 qr içərisində bir sprey ilə təchiz olunmuş xüsusi aerosol şüşələrində qablaşdırılır.

Farmakoloji fəaliyyət

Gentamisin səthi (dəri) və daxili xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunan bakterisid antibiotikdir. Dərman mikroorqanizmləri öldürür, maneə funksiyasını məhv edir. Dərman bakterial qruplara qarşı aktivdir:

stafilokoklar,
streptokoklar (bəzi suşlar),
Şigella
salmonella
Pseudomonas aeruginosa,
enterobakter
Klebsiella
proteya.

Dərman salmonella kimi bakterial qruplara qarşı aktivdir.
Dərman streptokoklar kimi bakterial qruplara qarşı aktivdir.
Dərman Klebsiella kimi bakterial qruplara qarşı aktivdir.
Dərman Shigella kimi bakterial qruplara qarşı aktivdir.
Dərman Pseudomonas aeruginosa kimi bakterial qruplara qarşı aktivdir.
Dərman stafilokoklar kimi bakterial qruplara qarşı aktivdir.

Dərman işləmir:

treponema (sifilisin törədicisi),
neiseriya (meningokok infeksiyası),
anaerob bakteriyalar üzərində,
viruslar, göbələklər və protozoa üçün.

Farmakokinetikası

Bədənə ən güclü təsir, venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün enjeksiyonlarla verilir. İntramüsküler inyeksiya ilə pik plazma konsentrasiyası 30-60 dəqiqədən sonra qeyd olunur. Dərman qan içində 12 saat təyin olunur. Qan plazmasına əlavə olaraq, Gentamisin ağciyərlərin, böyrəklərin və qaraciyərin, plasentanın toxumalarında, həmçinin balgam və mayelərdə tez bir şəkildə nüfuz edir və yaxşı müəyyən edilir:

Dərmanın ən aşağı konsentrasiyası safra və serebrospinal maye içərisindədir.

Dərman bədəndə metabolizə olunmur: dərmanın 90% -dən çoxu böyrəklər tərəfindən atılır. Boşalma dərəcəsi xəstənin yaşından və kreatinin klirensi dərəcəsindən asılıdır. Sağlam böyrəkləri olan yetkin xəstələrdə dərmanın yarı ömrü 2-3 saat, 1 həftədən altı aya qədər olan uşaqlarda - 3-3,5 saat, 1 həftəyə qədər - 5,5 saat, əgər uşağın ağırlığı 2 kq-dan çoxdursa. və kütləsi 2 kq-dan az olduqda 8 saatdan çoxdur.

Yarım ömrü aşağıdakılarla sürətləndirmək olar:

anemiya
yüksəlmiş temperatur
ağır yanıqlar.

Dərmanın yarı ömrü anemiya ilə sürətlənə bilər.
Dərmanın yarı ömrü yüksəlmiş temperaturda sürətlənə bilər.
Dərmanın yarı ömrü ağır yanıqlarla sürətlənə bilər.

Böyrək xəstəliyi ilə Gentamisinin yarı ömrü uzanır və onun aradan qaldırılması yarımçıq ola bilər ki, bu da dərmanın orqanizmdə yığılmasına və həddindən artıq dozanın təsirinin yaranmasına səbəb olacaqdır.

Nə üçün istifadə olunur?

Dərman yoluxucu və iltihablı xəstəliklər üçün təyin edilir:

Sidik yolları. Kimi:
- piyelonefrit,
- uretrit
- sistit
- prostatit.
Aşağı tənəffüs yolları. Kimi:
- plevrit
- sətəlcəm
- bronxit
- empiyem
- ağciyər absesi.
Qarın boşluğu. Kimi:
- peritonit
- xolangit
- kəskin xolesistit.
Sümüklər və oynaqlar.
Dəri integumenti. Kimi:
- trofik ülserlər
- yanıqlar
- furunkuloz,
- seboreik dermatit,
- sızanaqlar
- paronychia
- pyoderma,
- follikulit.
Göz. Kimi:
- konjonktivit
- blefarit
- keratit.
Mərkəzi sinir sistemi, o cümlədən meningit və vermikulit.

Dərman oynaq və sümüklərin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir.
Dərman konjonktivit üçün təyin edilir.
Dərman trofik ülserlər üçün təyin edilir.
Dərman plevrit üçün təyin edilir.
Dərman peritonit üçün təyin edilir.
Dərman pyelonefrit üçün təyin edilir.
Dərman meningit üçün təyin olunur.

Gentamisin, əməliyyat və bakterial septisemiya nəticəsində sepsis vəziyyətində də istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Xəstə olduqda dərman təyin edilmir:

antiglikozid qrupunun və ya dərmanı təşkil edən digər komponentlərin antibiotiklərinə dözmür;

eşitmə sinirinin nevritindən əziyyət çəkir,
azotemiya, uremiya xəstəsi
ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
hamilədir
tibb bacısıdır
miyasteniya xəstəsi
Parkinson xəstəliyindən əziyyət çəkir,
vestibulyar aparat xəstəlikləri (başgicəllənmə, tinnitus),
3 yaşınadək.

Ehtiyatla

Anamnezdə allergik reaksiyalara meyl göstərildiyi və xəstə xəstə olduqda dərman həddindən artıq ehtiyatla alınır:

Xəstə botulizm xəstəsi olduqda dərman həddindən artıq ehtiyatla alınır.
Xəstə hipokalsemiya xəstəsi olduqda dərman həddindən artıq ehtiyatla alınır.
Xəstə dehidrasiya ilə xəstə olduqda dərman həddindən artıq ehtiyatla alınır.

Gentamisin sulfatı necə götürmək olar?

Sidik yollarının xəstəlikləri olan 14 yaşdan yuxarı xəstələr üçün terapevtik doza 0,4 mq təşkil edir və gündə 2-3 dəfə, ağır yoluxucu xəstəliklər və sepsis zamanı dərman 0,8-1 mq olmaqla gündə 3-4 dəfə təyin edilir. Ən yüksək doz gündə 5 mq-dan çox olmamalıdır. Müalicə müddəti 7-10 gündür. Ağır hallarda, ilk 2-3 gündə Gentamisin venadaxili qəbul edilir, sonra xəstə əzələdaxili inyeksiyaya keçir.

İntravenöz tətbiqi üçün yalnız ampulalarda hazır bir həll istifadə olunur; əzələdaxili inyeksiya üçün dərman administrasiyadan əvvəl hazırlanır, tozu inyeksiya üçün su ilə həll edilir.

Gentamisin tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri müalicə etmək üçün bir inhalyasiya şəklində qəbul edilə bilər.

Dərinin iltihablı iltihabı, saç follikulları, furunculoz və digər quru dəri xəstəlikləri məlhəmlə müalicə olunur. Əvvəlcə təsirlənmiş bölgələr, yiringli axıntıları və ölü hissəcikləri çıxarmaq üçün Furatsilin məhlulu ilə müalicə olunur və sonra 7-10 gün ərzində gündə 2-3 dəfə nazik bir məlhəm təbəqəsi tətbiq olunur (bandaj istifadə edilə bilər). Yetkinlər üçün gündəlik məlhəm dozası 200 mq-dan çox olmamalıdır.

Göz xəstəlikləri damcı ilə müalicə olunur, gündə 3-4 dəfə onları konjonktival çantaya doldurur.
Dərinin iltihablı iltihabı, saç follikulları, furunculoz və digər quru dəri xəstəlikləri məlhəmlə müalicə olunur.
Gentamisin tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri müalicə etmək üçün bir inhalyasiya şəklində qəbul edilə bilər.
İntramüsküler inyeksiya üçün dərman administrasiyadan əvvəl hazırlanır, inyeksiya üçün toz su ilə həll edilir.
İntravenöz tətbiqetmə üçün yalnız ampulalarda hazır məhlul istifadə olunur.

Aerosol ağlayan dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin istifadə sxemi məlhəmlə eynidır. Aerosol dərinin səthindən təxminən 10 sm məsafədə püskürtülməlidir.

Göz xəstəlikləri damcı ilə müalicə olunur, gündə 3-4 dəfə onları konjonktival çantaya doldurur.

Gentamisin sulfatın yan təsirləri

Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və aşağıdakı şəklində baş verə bilər:

yuxululuq, başgicəllənmə, baş ağrısı,
iştahsızlıq, artan tükürük, ürəkbulanma, qusma, kilo vermək,
əzələ ağrısı, seğirmə, kramplar, uyuşma, paresteziya,
vestibulyar aparatın pozulması,
eşitmə itkisi
böyrək çatışmazlığı
sidik sisteminin pozğunluqları (oliguriya, mikemematuriya, proteinuriya),
ürtiker, qızdırma, qaşınma, dəri döküntüsü,
ağ qan hüceyrəsi, trombosit, kalium, maqnezium və qanda kalsium səviyyəsinin azalması,
yüksək qaraciyər funksiyası testləri.

Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və nöbet şəklində baş verə bilər.Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və eşitmə itkisi şəklində baş verə bilər.
Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və oliguriya şəklində özünü göstərə bilər.
Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və yuxululuq şəklində baş verə bilər.
Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və böyrək çatışmazlığı kimi özünü göstərə bilər.Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və ürtiker şəklində baş verə bilər.
Gentamisin qəbulu nəticəsində mənfi reaksiyalar nadirdir və iştah itkisi şəklində baş verə bilər.

Çox nadir hallarda mümkündür:

əzələdaxili ağrı,
venadaxili administrasiya sahəsində flebit və ya tromboflebit,
borulu nekroz,
superinfeksiya inkişafı,
anafilaktik şok.

Xüsusi təlimatlar

Gentamisin ilə müalicə zamanı böyrəklərin, vestibulyar və eşitmə cihazlarının işini izləmək lazımdır.
Qanda kalium, maqnezium və kalsium səviyyəsini daim izləmək lazımdır.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün kreatinin klirensi nəzarəti lazımdır.
Sidik sisteminin kəskin və ya xroniki infeksiyasından əziyyət çəkən bir xəstə (alovlanma mərhələsində) Gentamisin ilə müalicə zamanı daha çox maye istifadə etməlidir.
Gentamisin ilə müalicə zamanı alkoqol və spirt tərkibli dərmanların istifadəsi qəti qadağandır.
Çünki dərman konsentrasiyanın azalmasına, başgicəllənməyə, görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olur, müalicə müddəti üçün sürücülük nəqliyyat vasitələrindən imtina etmək lazımdır.

Gentamisin ilə müalicə zamanı alkoqol və spirt tərkibli dərmanların istifadəsi qəti qadağandır.
Gentamisin ilə müalicə zamanı qanda kalium, maqnezium və kalsium səviyyəsini daim izləmək lazımdır.
Çünki dərman konsentrasiyanın azalmasına səbəb olur, müalicə müddəti üçün sürücülük nəqliyyat vasitələrindən imtina etmək lazımdır.
Sidik sisteminin kəskin və ya xroniki infeksiyasından əziyyət çəkən bir xəstə (alovlanma mərhələsində) Gentamisin ilə müalicə zamanı daha çox maye istifadə etməlidir.

Yaşlılıqda istifadə edin

Gentamisin yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Dərman eşitmə və vestibulyar aparatlara, böyrək funksiyasına və yaşlılarda bu sistemlər, yaşla əlaqədar dəyişikliklər nəticəsində əksər hallarda artıq pozğunluqlarla işləyir. Bir dərman təyin etmək qərarı verilsə, onda müalicə zamanı və bitdikdən sonra bir müddət xəstə kreatinin klirensini izləməli və otolaringoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Gentamisin sulfatını uşaqlara təyin etmək

14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərmanın intramüsküler tətbiqi yalnız həyati ehtiyac hallarında təyin edilir. Bir doza uşağın yaşına və çəkisinə görə hesablanır: 6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün - 3 mq / kq, 1 yaşdan 6 yaşa qədər - 1,5 mq / kq, 1 yaşdan az - 1,5-2 mq / kq. 14 yaşdan kiçik bütün xəstələr üçün ən yüksək gündəlik doza 5 mq / kq-dan çox olmamalıdır. Dərman gündə 2-3 dəfə 7-10 gün ərzində verilir.

Yerli dəri və ya göz xəstəliklərini aerozol, məlhəm və ya göz damlaları ilə müalicə etmək daha az təhlükəlidir və 14 yaşdan kiçik xəstələrə təyin edilə bilər. Terapevtik rejimlər böyüklər üçün eynidır. Məlhəmin gündəlik dozası 60 mq-dan çox olmamalıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman asanlıqla plasenta və ana südünə keçir, buna görə hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün antibiotik qəbulu qadağandır. Bir uşağın bədənində bir dəfə dərman mədə-bağırsaq traktının pozulmasına səbəb olur və ototoksikliyin əlamətlərinə səbəb ola bilər. İstisna, anaya mümkün olan faydaların uşağa verəcəyi zərərləri aşacağı vəziyyətdir.

Dərman plasentaya asanlıqla daxil olur, buna görə hamilə qadınlara antibiotik qəbul etməyə icazə verilmir.
Dərman asanlıqla ana südünə keçir, buna görə ana südü verən qadınlar üçün antibiotik qəbulu qadağandır.
14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərmanın intramüsküler tətbiqi yalnız həyati ehtiyac hallarında təyin edilir.

Gentamisin sulfatın həddindən artıq dozası

Aşırı dozanın təsiri yalnız gentamisin enjeksiyonları səbəb ola bilər. Məlhəm, göz damlaları və aerozol oxşar effekt vermir. Aşırı dozanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

ürəkbulanma və qusma
yuxululuq və baş ağrısı
dəri döküntüsü, qaşınma,
qızdırma
dönməz karlıq
vestibulyar aparatların funksiyalarının pozulması,
böyrək çatışmazlığı
sidik ifraz prosesinin pozulması,
Quincke'nin ödemi (nadir hallarda).

Müalicə rejimi dərmanların dərhal alınması və hemodializ və ya dializ ilə qan yuyulmasını əhatə edir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Gentamisin ilə tamamilə uyğun deyil:

Amfoterisin
Heparin
beta-laktam antibiotikləri.

Gentamisin, etakrilik turşusu və furosemid ilə birlikdə böyrəklərə və eşitmə cihazlarına mənfi təsirini artıra bilər.

Tənəffüs tutulması və əzələ blokadasının inkişafı Gentamisinin dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsinə səbəb ola bilər:

Gentamisini aşağıdakı dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə edilmir:

Viomycin,
Vancomisin
Tobramycin,
Streptomisin,
Paromomycin,
Amikacin
Kanamycin,
Cefaloridin.

Gentamisini Vancomisin ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Gentamisini Amikacin ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Gentamisini Streptomisin ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Gentamisini Kanamycin ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Gentamisini Tobramycin ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.

Bir injection həllinin analoqları aşağıdakılardır:

Gentamicin Sandoz (Polşa, Sloveniya),
Gentamicin-K (Sloveniya),
Gentamicin-Health (Ukrayna).

Göz damlaları şəklində dərmanın analoqları aşağıdakılardır:

Gentadeks (Belarusiya),
Dexon (Hindistan),
Dexamethasons (Rusiya, Sloveniya, Finlandiya, Rumıniya, Ukrayna).

Gentamisin məlhəminin analoqları aşağıdakılardır:

Candiderm (Hindistan),
Garamycin (Belçika),
Celestroderm (Belçika, Rusiya).

Dex-Gentamisin təlimatları Deksametazon təlimatları Candiderm təlimatları Celestoderm-B təlimatları

Forma və kompozisiyanı buraxın

Gentamisin sulfatın dozaj forması - inyeksiya: aydın, bir az sarımtıl rəngli və ya rəngsiz, 2 ml şüşə ampulada, 5 və ya 10 ampuldən ibarət plastik qutuda və ya karton qutuda 1 ampul 10 ampuldən və ya 5 ampuldən 2 paketdən (asılı olaraq) istehsalçıdan).

1 ml məhlulun tərkibi:

aktiv maddə: gentamisin (gentamisin sulfat şəklində) - 40 mq,
köməkçi maddələr (istehsalçıdan asılı olaraq): natrium metabisulfit, etilendiaminetetraasetik turşunun disodium duzu, enjeksiyon üçün su və ya susuz natrium sulfit və inyeksiya üçün su.

Dərman üçün saxlama şəraiti

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır. Enjeksiyon məhlulu və göz damlaları üçün saxlama temperaturu + 15 ... + 25 ° C, aerozol və məlhəm üçün - + 8 ... + 15 ° S olmalıdır.

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır.

Dozaj forması

Enjeksiyon üçün həll 4%, 2 ml

2 ml həll tərkiblidir

aktiv maddə - gentamisin sulfat (baxımından

gentamisin) - 80.0 mq,

əlavə maddələr: natrium metabisulfit, disodium edetate, inyeksiya üçün su.

Şəffaf, rəngsiz və ya biraz rəngli maye

Gentamisin sulfat haqqında rəylər

Maria, 25 yaş, Voronej: "Bir neçə həftə əvvəl gözə bir şey gəldi. Bir gün ərzində göz iltihablandı, şişdi (demək olar ki, bağlandı) və dözülməz bir ağrı ortaya çıxdı. Doktor Gentamicin'i damla ilə məsləhət gördü. Gündə 4 dəfə göstərişlərə əsasən damladım. Ağrı getdi. hər gün və 3-də - qalan simptomlar keçdi, amma 7 gün ərzində hamısını damladım. "

Vladimir, 40 yaş, Kursk: "İşimdə qolumu pis yandırdım. Axşam bir blister göründü, bir neçə gün sonra yara qızarmağa başladı və çox ağrılı oldu. Gentamisin aerozolunu eczanədə götürməyimi və yuxarıdan bir sarğı ilə örtərək göstərişlərə uyğun müalicə etməyimi məsləhət gördülər. Nəticə əladır - 2 gündən sonra. yara yıxıldı və sağalmağa başladı. "

Andrey, 38 yaş, Moskva: "Keçən il sətəlcəm aldım. Dərhal müalicəyə başlamadım, xəstəxanaya çatanda xəstəlik yüksək atəş və ağır öskürək ilə ağırlaşdı. Gentamisin dərhal təyin edildi. 4 dəfə inyeksiya etdilər.

Dərmanın forması və tərkibi

Dərman inyeksiya və göz damlaları üçün 4% həll şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibindəki əsas maddə mililitr başına 4 mq dozada gentamisin sulfatdır. Bu aminoqlikozidlər qrupuna aiddir və geniş spektrli bir antibiotik hesab olunur.

Dərman antibiotikə həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu bədəndəki infeksion və iltihablı proseslər üçün təyin edilir. Parenteral rəhbərlik üçün:

sistit
kəskin xolesistit
dərinin yiringli lezyonları,
müxtəlif dərəcəli yanıqlar,
piyelonefrit,
sistit
yoluxucu təbiətdəki oynaq və sümük xəstəlikləri,
sepsis
peritonit
sətəlcəm.

Xarici tətbiq edildikdə:

furunkuloz,
follikulit
seboreik dermatit,
yoluxmuş yanıqlar
müxtəlif etiologiyalı yara səthləri,
sikoz.

blefarit
blefarokonjunktivit,
dacryocystitis
konjonktivit
keratit.

Belə patologiyalarla "Gentamisin sulfat" istifadə olunur. İstifadəyə dair təlimatlar dərmanla birlikdə aptek qablaşdırma ortasında.

antibiotiklərə qarşı həssaslıq,
böyrək və qaraciyərin ağır patologiyası,
eşitmə sinirinin pozulması,
jest
ana südü.

Ayrıca, uremiya üçün ampulalarda antibiotik Gentamisin Sulfat təyin edilmir.

Dərman hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin olunur. Dozaj, prosesin şiddətindən və dərmanın həssaslığından asılıdır. Bədən çəkisinin hər kq-dan 1 ilə 1,7 mq arasında bir anda verilir. Dərman bir damara və ya əzələdaxili olaraq vurulur. Dərman gündə iki-dörd dəfə istifadə olunur. Gündə maksimum doza 5 mq-dan çox ola bilməz. Terapiya kursu 1,5 həftədir.

Topikal istifadə üçün göz damcıları hər iki saatda 1 damcı damlayır. Xarici istifadə üçün maddə gündə üç dəfəyə qədər təyin edilir. Klinik mənzərədən asılı olaraq böyrək funksiyası pozulmuş insanlar üçün "Gentamisin Sulfate" dərmanının düzəldilməsi aparılır. Göz damlaları birbaşa xəstə gözün konjonktiva kisəsinə yerləşdirilir.

Digər vasitələrlə qarşılıqlı əlaqə

Aşağıdakı dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir:

Vancomisin
Sefalosporin
"Etakrilik turşusu",
Indometazin
anesteziya,
analjeziklər
döngə diüretikləri.

Terapiyanı planlaşdırmadan əvvəl digər dərmanların və antibiotik Gentamisin Sulfatın qarşılıqlı təsirini diqqətlə öyrənmək lazımdır.

ürək bulanması
qusma
qanda bilirubinin artması,
anemiya
trombositopeniya
lösemi
migren
başgicəllənmə
proteinuriya
vestibulyar aparatın pozğunluqları.

Ayrıca allergik reaksiyalara səbəb ola bilər "Gentamisin sulfat." Nadir hallarda damcı və həll Quincke'nin ödeminə və ya ciddi ağırlaşmalara səbəb olan anafilaktik şoka səbəb ola bilər. Antibiotik istifadə edərkən böyrəklərin, eşitmə və vestibulyar aparatların funksiyalarına nəzarət etmək lazımdır.

"Gentamisin sulfat" - heyvanlar üçün antibiotik

Ev heyvanları da bakterial infeksiyalara həssas ola bilər. Xəstə bir heyvanı müalicə etmək üçün xüsusi antibiotik qrupları istifadə olunur. Bu dərmanlara Gentamisin Sulfat daxildir. Bu aminoqlikozidlər qrupuna aiddir və C1, C2 və C1a gentamisinlərinin qarışığıdır. Dərmanın tərkibi bir mililitr həllində 40 və 50 mq dozada gentamisin ehtiva edir. Məhsul 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli olmayan bir yerdə quru yerdə saxlanılır. İki il - "Gentamisin sulfat" dərmanının raf ömrü. Heyvanlar üçün istifadə təlimatları, preparatın göstəriciləri və dozaları haqqında ətraflı məlumat verəcəkdir.

Dərman geniş təsir spektrinə malikdir və qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Dərman qəbul edildikdən sonra qısa müddətdə bütün orqanlara və sistemlərə nüfuz edir. Bir saatdan sonra onun maksimum aktivliyi müşahidə olunur və 8 saat davam edir. Əsasən sidikdə və heyvan nəcisi ilə kiçik bir konsentrasiyada xaric olur.

Atların müalicəsi üçün, bir kiloqram ağırlığında 2,5 mq dozada bir antibiotik intramüsküler olaraq verilir. Terapiyanın müddəti 3 gündən 5 günə qədərdir. Mal-qara üçün doza 5 gün ərzində bədən çəkisinin hər kiloqramına 3 mq nisbətində verilir. Ayrıca dərman hər kiloqram ağırlığında 8 mq dozada şifahi olaraq istifadə edilə bilər.

Solüsyon, donuzlara 1 kiloqram ağırlığında 4 mq nisbətində aparılır. Terapiyanın müddəti üç gündən çox olmamalıdır. Dərman bədən çəkisinin hər kiloqramına 4 mq dozada 5 gün ərzində şifahi olaraq verilir. Köpəklərə və pişiklərə hər kiloqram ağırlığında 2,5 mq məhlul verilir. Müalicə yeddi günə qədər davam edir.

Daxili olaraq istifadə edildikdə, dərman mədədə udulmur, ancaq bağırsaqda 12 saatdan sonra olur. Antibiotik Gentamicin Sulfate-ni əzələdaxili olaraq yalnız bir baytar istifadə edə bilər. Heyvanlar üçün təlimat dərmanı necə idarə etməyi təsvir edir.

"Gentamicin" dərmanı

Dərman bir çox xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunan aminoqlikozidlər qrupundan olan antibiotiklərə aiddir. Alət bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

bakterisid
antiinflamatuar
qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir.

Dərman bir həll şəklində mövcuddur. İntramüsküler administrasiyadan sonra dərman sürətlə bütün bədənin toxumalarına daxil olur. Ən yüksək bioavailability yarım saatdan sonra müşahidə olunur. 3 saatdan sonra dərmanın yarısı sidikdə ifraz olunur. Plasenta daxil olur, buna görə hamiləlik dövründə "Gentamicin" dərmanı və onun analoqu "Gentamisin sulfat" təyin etmək tövsiyə edilmir. Bu vəsaitlərin istifadəsi üçün təlimatlarda faydalı məlumatlar və antibiotiklərin təsviri var.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Aktiv komponentə həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin terapiyası Gentamisin agentindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Dərman parenteral, xarici və yerli istifadə üçün istifadə olunur.

aminoqlikozid qrupuna qarşı həssaslıq,
jest
laktasiya
ağır böyrək çatışmazlığı,

Müalicə prosesinə başlamazdan əvvəl, Gentamisin və Gentamisin Sulfat antibiotiklərinin istifadəsinə dair bütün əks göstərişləri diqqətlə öyrənməyə dəyər.

Dərman fərdi olaraq təyin edilir, doza xəstəliyin şiddətindən asılıdır. İntramüsküler və venadaxili administrasiya üçün dərman bir anda bədən çəkisinin hər kiloqramına 1 ilə 1,7 mq arasında hesablanır. Dərman gündə iki və ya üç dəfə qəbul edilir. Yetkinlər üçün gündəlik gündəlik müavinət 5 mq / kq, uşaqlar üçün isə hər kiloqram ağırlığında 3 mq-dan çox olmamalıdır. Dərman 7 gün müddətində tətbiq olunur. Göz damlaları gündə üç dəfə istifadə olunur və bir damla birbaşa təsirlənmiş gözə vurulur. Xarici olaraq, gündə dörd dəfə bir antibiotik tətbiq olunur. Şiddətli böyrək patologiyasında dərman klinik mənzərəyə uyğun olaraq təyin edilir və dozası düzəldilə bilər. Uşaqlar üçün gündəlik norma bədənin yaşından və vəziyyətindən asılıdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Gentamisin aşağıdakı dərmanlarla birlikdə istifadəsi tövsiyə edilmir:

Vancomisin
Sefalosporin
"Etakrilik turşusu",
Indometazin
analjeziklər
anesteziya üçün dərmanlar,
diuretiklər.

"Gentamisin" dərmanı və "Gentamicin sulfate 4%" həlli eyni tərkibə və istifadəyə dair göstəricilərə malikdir. Hər iki dərman da artan bakterial və antiinflamatuar xüsusiyyətə malikdir.

"Gentamicin-Ferein" dərmanı

Dərman aminoqlikozidlər qrupuna aiddir və bir çox orqan və sistemin müalicəsində geniş istifadə olunur. Qram-müsbət və qram-mənfi anaerob bakteriyalara qarşı fəaliyyət artırdı. Bakterisid təsir göstərir. İdarə olunduqdan sonra antibiotik bədənin bütün orqan və toxumalarına əzələdaxili və venadaxili şəkildə əmilir.

"Gentamicin-Ferein" dərmanının dozası

Yetkinlər üçün dərman gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 5 mq-dan çox olmayan bir miqdarda qəbul edilir. Bir dozada doza xəstənin 1 kiloqramına 1 ilə 1,7 mq arasında dəyişir. Müalicə kursu prosesin şiddətindən asılıdır və 7 ilə 10 gün arasında dəyişir. Dərman gündə iki və ya üç dəfə tapılır

Uşaqlar üçün doza, hər idarəyə görə hər kiloqram üçün 3 mqdir. Dərman gündə iki dəfə enjekte edilir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün antibiotikin dozası daim tənzimlənir və klinik göstəricilərdən asılıdır.

Göz damcıları hər 4 saatdan bir istifadə olunur və təsirlənmiş gözə bir-bir damla daxil olur. Xarici olaraq, dərman gündə üç-dörd dəfə təyin olunur.

Mümkün yan təsirlər:

ürək bulanması
qusma
artan bilirubin,
anemiya
leykopeniya
yuxululuq
migren
vestibulyar aparatın pozğunluğu,
karlıq
allergik reaksiyalar, Quincke'nin ödeminə qədər.

Bənzər yan təsirlər, bədəndə yoluxucu və iltihablı proseslərin müalicəsi zamanı "Gentamicin Sulfate 4%" həllinə sahib ola bilər.

Gentamisin sulfat əsasında məhsul rəyləri

Dərmanlar yeni nəsil antibiotiklərə aid deyil, lakin zamanımızda mikrob xəstəliklərini müalicə etmək üçün olduqca yaxşı istifadə olunur. Buna görə, dərman bazarında gentamisini ehtiva edən bir çox məhsul var. Bu, yalnız inyeksiya üçün bir həll deyil, həm də kremlər, məlhəmlər, göz damlalarıdır. Dərman patogenin hüceyrələrinə daxil olan genetik məlumatları təsir edir. Aktiv komponent qısa müddət ərzində bədən toxumalarına əmilir və antibakterial effektə başlayır.

Əksər hallarda dərman yaxşı tolere edilir, lakin allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Həm də doğuşdan bir antibiotik qəbul edilə bilər. Bunun üçün xüsusi bir dozaj hesablama sxemi var. Bu antibiotik baytarlıq təbabətində çox geniş istifadə olunur. Heyvanlara infeksiyadan qurtulmağa və mədə və bağırsaqların işini normallaşdırmağa kömək edir.

Bəzən "Gentamisin" dərmanı eşitmə itkisinə səbəb ola bilər və bu onun əsas çatışmazlığıdır. Bütün rəyləri, xüsusən həkimləri öyrənərək bu antibiotikin nə qədər güclü olduğunu başa düşə bilərsiniz. Qram-müsbət və qram-mənfi anaerob orqanizmlərə qarşı yüksək aktivliyə malikdir. Həm də kompleksdə sətəlcəm və meningit müalicəsi üçün təyin edilir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmanın dozasını ciddi şəkildə müşahidə etmək lazımdır. Bir çox mütəxəssisə görə, "Gentamisin sulfat" dərmanı zəhərlidir. Onun daimi istifadəsi bütün bədən sistemlərinin işinə təsir göstərə bilər. Antibakterial maddələr bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən istifadə edilməməlidir.

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri Gentamisin sulfat

Farmakodinamika Gentamisin aminoqlikozid qrupunun geniş spektrli bir antibiotikidir. Təsir mexanizmi 30S ribosomal alt hissələrin inhibə edilməsi ilə əlaqələndirilir. Testlər vitro müxtəlif qram-müsbət və qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı fəaliyyətini təsdiqləyin: Escherichia coli, Proteus spp. (müsbət müsbət və indol mənfi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. və Staphylococcus spp. (penisilin və metisilinə davamlı suşlar daxil olmaqla).
Aşağıdakı mikroorqanizmlər adətən gentamisinə qarşı davamlıdır: Streptococcus pneumoniae, ən çox digər streptokoklar, enterokoklar, Neisseria meningitides, Treponema pallidum kimi anaerob mikroorqanizmlər Bacteroides spp. və ya Clostridium spp.
Farmakokinetikası. Gentamisin asanlıqla əmilir və i / m tətbiqindən 30-60 dəqiqə sonra maksimum plazma konsentrasiyasına çatır.
Terapevtik qan konsentrasiyası 6-8 saat davam edir.
İv damcı ilə ilk planda antibiotikin qan plazmasında konsentrasiyası, preparatın IM qəbulundan sonra əldə olunan konsentrasiyadan çoxdur. Plazma zülallarına bağlanma 0-10% -dir.
Terapevtik konsentrasiyalarda böyrəklərin, ağciyərlərin toxumalarında, plevral və peritoneal ekssudatlarda təyin olunur. Normal olaraq, parenteral tətbiq edildikdə, gentamisin BBB-yə zəif daxil olur, lakin meningit ilə CSF-də konsentrasiya yüksəlir. Dərman ana südünə keçir.
Gentamisinin təxminən 70% -i gün ərzində sidikdə dəyişməz şəkildə glomerular filtrasiya ilə xaric olunur. Qan plazmasından yarı ömrü təxminən 2 saatdır.Böyrək ifrazat funksiyasının pozulduğu təqdirdə konsentrasiyası xeyli artır və gentamisinin yarı ömrü artır.

Dərman istifadəsi üçün göstərişlər Gentamisin sulfat

Gentamisinin terapevtik genişliyinin sərhədlərini nəzərə alaraq, mikroorqanizmlərin digər antibiotiklərə qarşı davamlı olduğu hallarda istifadə edilməlidir. Gentamisin sulfat ona həssas patogenlər səbəb olan infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilir, o cümlədən:

sepsis
sidik yollarının infeksiyaları
alt tənəffüs yollarının xəstəlikləri,
dərinin, sümüklərin, yumşaq toxumaların yoluxucu xəstəlikləri,
yoluxmuş yanıq yaraları,
CNS yoluxucu xəstəlikləri (meningit) beta-laktam antibiotikləri ilə birlikdə,
qarın infeksiyası (peritonit).

Dərman Gentamisin sulfat istifadəsi

Gentamisin sulfat IM və ya IV istifadə edilə bilər.
Doza, tətbiqetmə marşrutu və dozalar arasındakı fasilələr xəstəliyin şiddətindən və xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
Dozaj rejimi
Böyüklər. İnfeksion prosesin orta və ağır dərəcəsi olan xəstələr üçün preparatın adi gündəlik dozası, 2-3 girişdə 3 mq / kq bədən çəkisi IM və ya IV-dir.Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 3-4 enjeksiyonda 5 mq / kq bədən çəkisidir.
Dərmanın bütün xəstələr üçün istifadə müddəti 7-10 gündür.
Gerekirse, ağır və mürəkkəb infeksiyalar halında terapiya kursu uzadıla bilər. Bu cür hallarda böyrəklərin, eşitmə və vestibulyar aparatların işini izləmək tövsiyə olunur, çünki dərmanın toksik təsiri 10 gündən çox istifadə edildikdən sonra görünür.
Gentamisinin təyin edilməsi lazım olan bədən çəkisinin hesablanması.
Doza, xəstənin artıq çəkisi olmadıqda (yəni ideal bədən çəkisinin (BMI) 20% -dən çox olmayan) həqiqi bədən çəkisi (BMI) əsasında hesablanır. Əgər xəstədə artıq bədən çəkisi varsa, doza tələb olunan bədən çəkisinə (DMT) aşağıdakı formula əsasən hesablanır:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Uşaqlar. 3 yaşa qədər uşaqlar üçün gentamisin sulfat yalnız sağlamlıq səbəbiylə təyin edilir. Gündəlik doza: yeni doğulmuş və körpələrdə - 2-5 mq / kq, 1-5 yaşlı uşaqlarda - 1,5–3 mq / kq, 6–14 yaş - 3 mq / kq. Bütün yaş qrupundakı uşaqlarda maksimal gündəlik doza 5 mq / kq təşkil edir. Dərman gündə 2-3 dəfə tətbiq olunur.
Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, preparatın dozaj rejimini dəyişdirmək lazımdır ki, müalicənin terapevtik adekvatlığını təmin etsin. Qan serumundakı gentamisinin konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır. İv və ya intramüsküler administrasiyadan 30-60 dəqiqə sonra qan serumundakı preparatın konsentrasiyası 5-10 mkq / ml olmalıdır. Xroniki böyrək çatışmazlığının sabit gedişatı olan xəstələr üçün gentamisinin ilkin vahid dozası bədən çəkisi 1-1.5 mq / kq, əlavə doza və administrasiyalar arasındakı interval kreatinin təmizliyindən asılı olaraq təyin olunur.

İdarələr arasındakı interval (h)

Dializə ehtiyacı olan bir bakterial infeksiyası olan yetkin xəstələrə hər dializin sonunda 1 kq bədən çəkisinə 1-1.5 mq gentamisin təyin edilir.
Yetkinlərdə peritoneal dializ ilə 2 l dializ həllinə 1 mq gentamisin əlavə olunur.
Adi bir həlledici həcminin (0.9% natrium xlorid və ya 5% qlükoza məhlulu) tətbiqi ilə böyüklər, uşaqlar üçün 50-300 ml nisbətində, həlledicinin həcmi müvafiq olaraq azaldılmalıdır. İnfüzyon müddəti 1-2 saatdır, dərman 1 dəqiqədə 60-80 damcı nisbətində verilir.
Solüsyonda gentamisinin konsentrasiyası 1 mq / ml - 0,1% -dən çox olmamalıdır.
Dərmanın tətbiqi 2-3 gün ərzində aparılır, bundan sonra onlar a / m enjeksiyona keçirlər.

Farmakodinamika

Gentamisin sulfat geniş spektrli bir aminoqlikozid antibiotikdir. Bakteriya hüceyrə membranına nüfuz edərək bakterial ribosomları 30S alt hissəyə bağlayaraq patogen proteininin sintezini pozur. Gentamisin bir tRNA (nəqliyyat ribonuklein turşusu) və mRNA (matrix ribonuklein turşusu) kompleksinin meydana gəlməsini maneə törədir, buna görə mRNA-dan genetik kodun səhv oxunması və işləməyən zülalların meydana gəlməsi baş verir.

Antibiotik yüksək konsentrasiyada mikroorqanizmlərin hüceyrələrindəki plazma membranlarının maneə funksiyalarının azalmasına səbəb olur, onların ölümünə səbəb olur. Bu, gentamisinin bakterisid təsirinə səbəb olur.

In vitro testləri gentamisin sulfatın aşağıdakı qram-mənfi və qram-pozitiv mikroorqanizmlərə qarşı aktivliyini təsdiqləyir: Proteus spp. (indolegativ və dəyişməz), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (penisilinə və metisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla), Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa daxil olmaqla), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Aşağıdakı mikroorqanizmlər adətən gentamisinə qarşı davamlıdır: Streptococcus pneumoniae, digər əksər növ streptokoklar, enterokoklar, Neisseria meningitidlər, Treponema pallidum və Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia reggeri.

Gentamisin, mikroorqanizmlərin hüceyrə divarına təsir edən penisillinlər (benzilpenisillin, ampisillin, oksacillin, karbenisillin daxil olmaqla) ilə birlikdə, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus avans, Enterococcus durans, demək olar ki, bütün Streptoccoccoccoccoctroccoccoccoctroccoccoccoctroccoccoccoccoccoccus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Mikroorqanizmin gentamisinə qarşı müqavimətinin inkişafı ləng gedir. Tamamlanmamış çarpaz müqavimət səbəbindən kanamisinə və neomisinə qarşı müqavimət göstərən ştammlar gentamisinə qarşı immunitetə səbəb ola bilər. Antibiotik viruslar, göbələklər, protozoa da təsir etmir.

İntravenöz (i / v) və ya intramüsküler (i / m) tətbiq edildikdən sonra qanda gentamisinin terapevtik konsentrasiyası təxminən 0,5-1,5 saat ərzində əldə edilir və 8 ilə 12 saata qədər davam edir.

Dərmanın yan təsirləri Gentamisin sulfat

Zəhərlənmə (VIII cüt kranial sinirlərə zərər): eşitmə və vestibulyar aparatın zədələnməsi inkişaf edə bilər (vestibulyar aparata simmetrik ziyan vurduqda bəzi pozğunluqlar hətta ilk mərhələlərdə nəzərə çarpmaya bilər). Xüsusi risk gentamisin ilə uzun bir müalicə kursuna səbəb ola bilər - 2-3 həftə.
Nefrotoksiklik: böyrək zədələnməsinin tezliyi və şiddəti bir dozanın ölçüsünə, müalicənin müddətinə və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə, terapiya üzərində nəzarət keyfiyyətinə və digər nefrotoksik dərmanların eyni vaxtda istifadəsinə bağlıdır.
Böyrək zədəsi proteinuriya, azotemiya, daha az tez-tez - oliguriya ilə təzahür edir və bir qayda olaraq, geri qaytarılır.
Nadir görülən digər yan təsirləri bunlardır: yüksəlmiş serum transaminazaları (ALAT, ASAT), bilirubin, retikulositlər, həmçinin trombositopeniya, qranulositopeniya, anemiya, serum kalsiumunun azalması, dəri döküntüsü, ürtiker, pruritus, atəş, baş ağrısı, qusma. əzələ ağrısı.
Çox nadir hallarda belə yan təsirlər meydana gəlir: bulantı, artan tüpürcək, iştahsızlıq, kilo itkisi, purpura, laringeal ödem, oynaq ağrısı, arterial hipotansiyon və yuxululuq, sinir-əzələ keçiriciliyinin tıxanması və tənəffüs depressiyası mümkündür.
Gentamisinin i / m administrasiyasının yerində ağrılar mümkündür, tətbiqi ilə - flebit və periflebitin inkişafı.

Dərman qarşılıqlı təsiri Gentamisin sulfat

Güclü diuretiklər (furosemid, etakrilik turşusu) ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir, çünki ikincisi ototoksik və nefrotoksik təsirini artıra bilər. Bir anda bir sitrat antikoaqulyant istifadə edərək əzələ gevşetici (suksinilxolin, tubokurarin, dekametonium), anestezik və ya əvvəllər kütləvi qan köçürülən xəstələrdə sinir-əzələ blokadası səbəbindən mümkün tənəffüs disfunksiyası qeyd edilmişdir. Kalsium duzları və antikolinesteraza agentlərinin istifadəsi sinir-əzələ blokadasının təsirini aradan qaldıra bilər.
Sisplatin, sefaloridin, aminoglikozid antibiotikləri, polimiksin B, kolistin, vankomisin kimi digər neyro- və / və ya nefrotoksik maddələrin eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq sistematik və ya topik istifadəsindən çəkinmək lazımdır.
Böyrək funksiyasının pozulma riski, gentamisin, indometazin və digər NSAİD-lər, eyni zamanda quinidin, sikloposfamid, ganglion blokerlər, verapamil, poliqlucin ilə birlikdə eyni vaxtda istifadəsi ilə artır. Gentamisin digoksin toksikliyini artırır.
Aminoqlikozidlərin və penisilinlərin eyni vaxtda qəbulu ilə elmə yarı ömrü azalır və qan serumundakı tərkibi azalır.
Karbenisillinin gentamisin ilə birgə istifadəsi ilə ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə yarım ömrü azalır.
Aminoglikozid qrupunun bir həcmində antibiotikləri beta-laktam qrupunun (penisilinlər, sefalosporinlər) antibiotikləri ilə qarışdırdıqda qarşılıqlı inaktivasiya mümkündür. Gentamisin, eyni zamanda, amfoterisin, heparin ilə farmakoloji baxımdan uyğun deyil.

Gentamisin sulfat aşırı doz, simptomlar və müalicə

Doza həddən artıq dozada olduqda və ya nefrotoksiklik və ya ototoksiklik və neyromuskulyar blokada əlamətləri ilə zəhərli reaksiyaların baş verməsi halında hemodializ, gentamisinin qan plazmasından çıxarılmasına kömək edə bilər, peritoneal dializlə dərmanların aradan qaldırılması sürəti daha aşağıdır. Yenidoğulmuşlarda bir mübadilə qan köçürülməsi mümkündür.
Müalicə simptomatikdir.

Dozaj və administrasiya

In / m, damla gündə 2-3 dəfə.

Sidik yollarının infeksiyası halında bir doza 0,4 mq / kq, gündəlik - 1,2 mq / kq-a qədərdir.

Sepsis və digər ağır infeksiyalarda bir doza 0.8-1 mq / kq təşkil edir. Gündəlik müavinət 2.4-3.2 mq / kq, gündəlik maksimum müavinət isə 5 mq / kq təşkil edir. Kurs 7-8 gündür.

Körpələr və körpələr üçün gündəlik doza 2–5 mq / kq, 1–5 yaş - 1,5–3 mq / kq, 6–14 yaş - 3 mq / kq.

Gentamisin sulfat istifadə qaydaları: üsul və doz

Gentamisin sulfat / m / ya da daxil edilir.

İv infuziyası üçün dərmanın dozası bir həlledici (steril salin və ya 5% qlükoza məhlulu) ilə seyreltilir. Yetkinlər üçün adi bir həlledicinin həcmi 50-300 ml-dir, uşaqlar üçün də müvafiq olaraq azaldılmalıdır. Solüsyonda gentamisinin konsentrasiyası 0,1% -dən çox olmamalıdır (1 mq / ml). Gentamisin sulfatın iv infuziyasının müddəti 1-2 saatdır.

Gentamisin sulfatın tətbiqi və dozaj rejimi xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Doza xəstənin ağırlığından asılı olaraq hesablanır.

Gentamisinin hüceyrədənkənar mayedə paylandığı və yağ toxumasında toplanmadığı üçün, obezlik halında onun dozası azaldılmalıdır. Xəstə kilolu olmadıqda, yəni BMI-nin (ideal bədən çəkisi) 20% -dən çox olmamaq şərti ilə doza FMT-yə hesablanmalıdır. Əgər BMI üçün artıq çəki 20% və ya daha çoxdursa, bu cür bədən çəkisi (DMT) üçün doz aşağıdakı formula ilə hesablanır: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Tövsiyə olunan doz:

böyüklər və 14 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün: orta və ağır infeksiyalar üçün, gentamisinin adi gündəlik dozası 2-3 iynəyə bölünən 3 mq / kq ağırlıqdadır. Gündəlik maksimum doza 5 mq / kq, 3-4 iynəyə bölünür,
uşaqlar üçün: 3 yaşa qədər Gentamisin sulfat yalnız sağlamlıq səbəbi ilə təyin edilir. Yenidoğulmuşlar və körpələr üçün gündəlik doza 2-5 mq / kq, 1 yaşdan 5 yaşadək uşaqlar üçün - 1,5-3 mq / kq, 6 ilə 14 yaşlı uşaqlar üçün - 3 mq / kq. Bütün yaş qruplarında olan uşaqlar üçün gündəlik maksimum doza 5 mq / kq təşkil edir. Dərman gündə 2-3 dəfə tətbiq olunur. Bütün uşaqlarda, yaşından asılı olmayaraq gündəlik serumdakı gentamisinin konsentrasiyasını yoxlamaq tövsiyə olunur (inyeksiyadan 1 saat sonra təxminən 4 mkq / ml olmalıdır),
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün: dozaj rejimi antibiotikin istifadəsinin terapevtik adekvatlığını təmin edəcək şəkildə seçilməlidir. Bütün müalicə müddətindən əvvəl və müddətində gentamisinin serum konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır. Sabit xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin tək doz 1-1.5 mq / kq təşkil edir. İ / m qəbulundan 30-60 dəqiqə sonra, qan serumundakı dərman konsentrasiyası 5-10 mkq / ml olmalıdır. Gələcəkdə enjeksiyonlar arasındakı doza və interval QC-dən (kreatinin klirensi) asılı olaraq təyin olunur.

Bütün xəstələr üçün Gentamisin sulfat ilə terapiya kursunun adi müddəti 7 ilə 10 gündür. Gerekirse, ağır və mürəkkəb yoluxucu xəstəliklər halında, müalicə kursu uzadıla bilər. Antibiotikin toksikliyi istifadə edildikdən 10 gün sonra göründüyü üçün böyrəklərin, vestibulyar aparatların və eşitmənin daha uzun müddətli terapiya kursu ilə izlənməsi tövsiyə olunur.

Bir dializ proseduru aparmaq lazımdırsa, yoluxucu xəstəlikləri olan yetkin xəstələrə hər prosedurun sonunda 1-1.5 mq / kq gentamisin təyin edilir.

Hamiləlik və laktasiya

Dərman hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir, çünki gentamisin plasental maneəni keçib və dölə nefrotoksik təsir göstərə bilər.

Gentamisin sulfat ana südünə nüfuz etmək xüsusiyyətinə malikdir, buna görə laktasiya dövründə bir qadında istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Böyrək funksiyasının pozulması ilə

Üremi və azotemiyası olan ağır xroniki pozğun böyrək funksiyası olan xəstələrdə, həmçinin kəskin böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərman istifadəsi kontrendikedir.

Gentamisin ilə müalicə zamanı nefrotoksik yan təsirlərin inkişaf riski böyrək funksiyasının pozulması ilə artır. Buna görə terapiyaya başlamazdan əvvəl və bütün kurs boyunca qanda gentamisinin konsentrasiyasına nəzarət etmək, həmçinin böyrəklərin işini yoxlamaq lazımdır.

Gentamisin sulfat, dozaj rejiminə görə böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edilməlidir.

Apteklərdə gentamisin sulfat qiyməti

Gentamisin sulfatın orta qiyməti 10 ampuldən bir paket üçün təxminən 33 rubl təşkil edir.

Təhsil: Rostov Dövlət Tibb Universiteti, "Ümumi tibb" ixtisası.

Dərman haqqında məlumat ümumiləşdirilmiş, məlumatlandırma məqsədi ilə verilir və rəsmi təlimatları əvəz etmir. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

ÜST-nin araşdırmalarına görə, cib telefonunda gündəlik yarım saatlıq bir söhbət beyin şişinin inkişaf ehtimalını 40% artırır.

Xəstəni çıxartmaq üçün həkimlər tez-tez həddindən artıq yola gedirlər. Məsələn, 1954-cü ildən 1994-cü ilə qədər olan dövrdə müəyyən bir Charles Jensen. 900-dən çox neoplazma qaldırma əməliyyatında sağ qaldı.

Əməliyyat zamanı beynimiz 10 vattlıq bir ampulə bərabər miqdarda enerji sərf edir. Beləliklə, maraqlı bir düşüncənin göründüyü anda başınızın üstündəki bir ampulün görüntüsü həqiqətdən o qədər də uzaq deyil.

Statistikaya görə, bazar ertəsi günlərdə bel yaralanma riski 25%, infarkt riski 33% artır. Ehtiyatlı olun.

Bir insanın ürəyi döyülməsə də, Norveç balıqçı Jan Revsdalın bizə göstərdiyi kimi, hələ uzun müddət yaşaya bilər. Balıqçı itirildikdən və qarda yuxuya getdikdən sonra onun "motoru" 4 saat dayandı.

İnsanlardan əlavə, Yer kürəsində yalnız bir canlı var - itlər, prostatitdən əziyyət çəkirlər. Bunlar həqiqətən ən sadiq dostlarımızdır.

Xəstələrin 5% -ində antidepresan klomipramin bir orgazma səbəb olur.

Əvvəllər yavaşlamaq bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Ancaq bu görüş rədd edildi. Alimlər sübut etdilər ki, ayılmaqla, insan beynini soyudur və işini yaxşılaşdırır.

74 yaşlı Avstraliya sakini Ceyms Harrison təxminən 1000 dəfə qan donoru oldu. Nadir bir qan növü var, antikorları şiddətli anemiyalı yeni doğulmuş uşaqların sağ qalmasına kömək edir. Beləliklə, avstraliyalı iki milyona yaxın uşağı xilas etdi.

İnsan qanı böyük təzyiq altında damarlardan "axır" və bütövlüyü pozularsa, 10 metrə qədər vura bilər.

Kariyes dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, hətta qrip ilə də rəqabət edə bilmir.

Obyektlərin obsesif qəbul edilməsi kimi çox maraqlı tibbi sindromlar var. Bu maniadan əziyyət çəkən bir xəstənin mədəsində 2500 xarici cisim aşkar edilmişdir.

Oksford Universitetinin alimləri bir sıra tədqiqatlar apardılar, nəticədə vegeterianlığın insan beyninə zərər verə biləcəyi qənaətinə gəldilər, çünki bu onun kütləsinin azalmasına səbəb olur. Buna görə elm adamları balıq və ətin dietindən tamamilə xaric edilməməyi tövsiyə edirlər.

Öskürək dərmanı "Terpincode" dərman xassələrinə görə ümumiyyətlə satışda liderlərdən biridir.

Tanınmış dərman "Viagra" əvvəlcə arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün hazırlanmışdır.

Dişlərin qismən olmaması və ya hətta tam adentiya xəsarət, çürük və ya diş əti xəstəliyinin nəticəsi ola bilər. Ancaq itirilmiş dişlər protezlərlə əvəz edilə bilər.

Dərman qarşılıqlılığı

Sinir-əzələ blokadası və tənəffüs iflicinin inkişafı ehtimalı, antiseptik və ya sinir-əzələ blokadasına səbəb olan dərmanlar qəbul edən xəstələrdə, məsələn, suksinilxolin, tubokurarin, dekametonium, həmçinin kütləvi sitrat transfüzyonu keçirən xəstələrdə aminoqlikozidlərin qəbulu zamanı hər hansı bir istiqamətdə nəzərə alınmalıdır. qan. Sinir-əzələ blokadası baş verdikdə kalsium duzları qəbul edilir.

Sisplatin, sefaloridin, kanamisin, amikasin, neomisin, polimiksin-B, kolistin, paromyomisin, streptomisin, tobramisin, vancomisin və viomi kimi digər potensial neyrotoksik və ya nefrotoksik dərmanların eyni vaxtda və ya sonrakı sistematik və ya topik istifadəsi.

Hidrokortizon və indometazinin eyni vaxtda istifadəsi ilə gentamisinin nefrotoksik təsiri artırıla bilər.

Ototoksik və nefrotoksik təsirlərin artmasının mümkün olması səbəbindən furosemid və etakrilik turşusu ilə eyni vaxtda istifadə edilməməlidir. Bundan əlavə, diüretiklərin venadaxili istifadəsi ilə plazmada və toxumalarda antibiotikin konsentrasiyasında dəyişiklik mümkündür, bu da aminoqlikozidlərin yaratdığı zəhərli reaksiyaların artmasına səbəb olur.

Həm karbenisillin, həm də gentamisin qəbul edən ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə gentamisinin plazmadan yarı ömrünün azalması müşahidə edilmişdir.

Beta-laktam antibiotikləri, heparinlər, amfoterisin ilə farmakoloji baxımdan uyğun deyil.

Forma və qablaşdırma buraxın

2 ml, bir nöqtə və ya qırıq halqası ilə neytral şüşənin şpris doldurulmuş ampulalarına tökülür.

Etiket kağızından və ya yazı kağızından bir etiket hər ampulaya yapışdırılır.

5 və ya 10 ampul polivinil xlorid və alüminium folqa filmindən hazırlanmış bir blister zolaq qablaşdırmada qablaşdırılır.

Kontur hüceyrə paketləri, tibbi istifadə üçün dövlət və rus dillərində təsdiq edilmiş təlimatlarla birlikdə istehlak qablaşdırma və ya büzməli karton qutulara yerləşdirilir.