Şəkər indeksi 8, yeməkdən sonra 8: qanda belə bir qlükoza konsentrasiyası nə deyir?

Tip 2 diabet xəstəliyi və açıq insulin müqavimətinin olması (insulinə həssaslığın azalması) ilə oruc şəkəri yeməkdən sonra şəkərdən çox olur. Bu vəziyyət, "mədəaltı vəzinin" artan miqdarda insulin "qida üçün" atması, buna görə yeməkdən sonra şəkər yeməkdən əvvəl daha aşağı düşməsi.

Belə bir vəziyyətdə insulinə müqavimət üzərində işləmək, yəni insulinə həssaslığı artırmaq lazımdır. Bunun üçün metformin lazımdır və müasir şəkər azaldıcı dərmanlar (i-DPP4, a-GLP1) istifadə edilə bilər - bunlar hipoqlikemiya (qan şəkərinin düşməsi) riski olmadan normal şəkərə qədər kömək edir və insulinə həssaslığı artırır.

Douglimax dərmanına gəldikdə: tərkibində metformin (500 mq), insulinə həssaslığı artıran və glimepirid (1 mq), mədəaltı vəzinin daha çox insulin istehsalına səbəb olan və tez-tez hipoqlikemiyaya (şəkərin düşməsinə) səbəb olan sulfonilüre qrupundan köhnə şəkər azaldıcı dərman. qan).

Daha çox karbohidrat yeyirsinizsə, onda kilo alacağınız üçün yaxşı bir şans var və insulinə qarşı müqavimət göstərəcək, şəkər artacaq - bu şəkərli diabetin pis dövrüdür. Yəni, karbohidratlar və yağları aşırtmaq mütləq lazım deyil.

Vəziyyətinizdə Metformin lazımdır, ancaq metforminlərin ən yaxşısı Siofor və Glucofage-dir və normal işləyən daxili orqanlarla ortalama iş dozası gündə 1500-2000, 500-ü kifayət deyil. T2DM-də insulin həssaslığını artırmağa kömək edəcək bu dozalardır.

Glimepiride görə, şəkərinizi nəzərə alsaq (verə biləcək qədər yüksək deyil), onu daha müasir dərmanlarla əvəz etmək daha yaxşıdır, yoxsa ciddi bir pəhriz izləsəniz və metforminin kifayət qədər dozasını qəbul etsəniz, ikinci bir dərmana ehtiyacınız olmaya bilər.

Müayinədən keçməyinizi məsləhət görürəm (ən azı KLA, BiohAK, gllikated hemoglobin) və daha müasir hipoqlikemik terapiya seçəcək bir endokrinoloq tapın. Əlbəttə ki, şəkər və pəhriz izləyin.

Norm göstəriciləri

Maddələr mübadiləsi və enerjinin orqanizm üçün optimal rejimdə keçməsi üçün qanda qlükoza müəyyən bir səviyyədə qalmalıdır. Karbohidrat metabolizmasının əsas tənzimləyicisi mədəaltı vəzi (mədəaltı vəzi) tərəfindən ifraz olunan hormon insulindir.

14 yaşdan yuxarı olan yeniyetmələrdə, yetkin qadınlarda və kişilərdə qanın bir barmaqdan boş bir mədədə analiz üçün alınması şərtilə 3.5-5.5 mmol / L aralığında qlükoza miqdarı norma hesab olunur. Yenidoğulmuşlarda, 14 yaşınadək uşaqlarda, yaşlı insanlarda, hamilə qadınlarda norma parametrləri bir az daha böyük və ya az dərəcədə fərqlənir.

Bir damardan qan götürülsə, daha çox qlükoza ehtiva edəcəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif mənbələrdə normal səviyyənin göstəriciləri üst-üstə düşmür. Ancaq bu fərqlər əsas deyildir.

Hiperglisemiya

Yüksək qan şəkəri bir insanın şəkərli diabet (DM) olduğunu göstərir.

Xəstəliyin bir neçə növü təsnif edilir, lakin üçü daha çox yayılmasına görə əhəmiyyət daşıyır.

1. Birinci növ (insulindən asılı), müxtəlif pankreas patologiyalarının səbəb olduğu insulin çatışmazlığı ilə baş verir. Bir qayda olaraq, xəstəliyin inkişafı gənc yaşda başlayır (30 yaşa qədər).
2. İkinci növ (insulinə davamlı) daha yaşlı yaşda yaranır. Xəstəliyin bu variantı ilə insulin lazımi miqdarda istehsal olunur, lakin toxumalar ona həssaslığını itirir. Məsələn, bu, piylənmə ilə baş verir, çünki yağ təbəqəsi insulinin toxuma daxil olmasına mane olur.
3. Gestational tipi, hamiləlikdən əvvəl şəkər problemi olmayan bir uşağı dünyaya gətirmə dövründə qadınlarda diaqnoz qoyulur. Əksər mütəxəssislər xəstəliyin qadın orqanizmindəki hormonal dəyişikliklərlə təhrik olunduğuna inanırlar.

Həddindən artıq qlükoza aşağıdakı əlamətlərlə qiymətləndirilə bilər:

• daimi susuzluq
• ağır içki
• tez-tez siymə
• iştahanın artması
• quru dəri və qaşınma;
• zəiflik
• zəif yara sağaldır
• qaynar və digər dəri patologiyaları,
• dana əzələ spazmı,
• görmə pozğunluğu.

Şəkərli diabetlə insult və infarkt, ekstremitələrin qanqrenası, böyrək çatışmazlığı, korluq və hiperglisemik komaya düşmə riskləri kəskin şəkildə artır.

Hipoqlikemiya

Koma hipoqlikemik xəstəliklə ola bilər. Bir çox amil şəkər konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər:

• diabet xəstəliyinin müalicəsində həddindən artıq dozada insulin və ya şəkər endirən dərmanlar;
• antidiyabetik dərmanların müəyyən dərmanlarla birləşməsi (Warfarin, Aspirin və s.),

• mədəaltı vəzinin bədxassəli və ya bədxassəli şişləri,
• alkoqoldan sui-istifadə
• az karbohidratlı qidalanma ilə əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət,
• xroniki qidalanma
• qaraciyər patologiyası (xərçəng, siroz, yağlı hepatoz),
• bəzi endokrin xəstəliklər (Addison xəstəliyi, hipofiz cırtdanlığı və s.)

Hipoqlikemiya simptomları şəkərin nə qədər düşdüyünə bağlıdır.

1. Yüngül hipoqlikemiya ilə: titrəmələr, ürəkbulanma, izah olunmamış narahatlıq, barmaqların uclarında bir az uyuşma, ürək çarpması.
2. Orta formada: başgicəllənmə, baş ağrısı, görmə qabiliyyətinin pozulması, qıcıqlanma, dəyərsizləşmə, hərəkətsizliyin pozulmuş koordinasiyası.
3. Güclü bir düşmə ilə (2.2-dən aşağı): bədən istiliyində azalma, konvulsiyalar, epileptik tutmalar, huşun itirilməsi, koma.

Qan testləri

Şəkərin daimi monitorinqi həm şəkərli diabetdə, həm də karbohidrat mübadiləsi pozğunluğu olan insanlarda artım və ya azalma halında onu tez bir zamanda normallaşdırmaq üçün, diabetini tədricən inkişaf etdirmək üçün şəkər xəstəliyini inkişaf etdirən 45 yaşdan sonra insanlar üçün lazımdır. prediabetdən diabetə keçməyə imkan vermək.

Təəssüf ki, bir neçə növ qlükoza testinin olması səbəbindən göstəricilərlə tez-tez qarışıqlıq olur. Məsələn, boş bir mədədə şəkər 8-dirsə - bu bir vəziyyətdir, əgər yeməkdən sonra şəkər 8,8 artıqdırsa, qlükoza testindən sonra qan şəkəri 8-ə qədər artdıqda - üçüncüsü. Buna görə də, dəyərlərin özləri üçün o qədər də əhəmiyyətli olmaya biləcəyini aydın şəkildə bilməlisiniz, bu hansı təhlil nəticəsində əldə olunduğu vacibdir.

Oruc sınağı

Bu analiz üçün normal dəyərlər əvvəllər verilmişdir. Səhər testdən keçmək daha yaxşıdır. Gecədə yüngül bir axşam yeməyi etməlisiniz (alkoqol qadağandır). Səhər, səhər yeməyi ləğv edilir. Siz mineral və ya düz su içə bilərsiniz. Tipik olaraq, barmaqdan kapilyar qan çəkilir.

1. Nəticə 5.5-dən az olduqda diabet xaric edilir.
2. Şəkər 5,5-6.1 arasında olduqda, qlükoza tolerantlığının pozulduğunu göstərir.
3. Şəkər səviyyəsi 6.1-dən yuxarı olarsa, diabet xəstəliyinə tutulma ehtimalı yüksəkdir.

Ancaq bəzi həkimlər belə bir testə şübhə ilə yanaşırlar. Digər testlər zamanı nəzarət ölçmələrinin keyfiyyətinə ehtiyac olduğunu qəbul edirlər, lakin yalnız onun köməyi ilə dəqiq bir diaqnoz ehtimalını rədd edirlər. Xüsusilə, stressin qlükoza artıra biləcəyi ifadə edilir. Qeyd olunur ki, insulinə davamlı şəkərli diabet hallarının təxminən üçdə biri belə bir analiz tərəfindən nəzərə alınmır.

Yemək sonrası test

Diabet diaqnozunda daha etibarlı hesab olunur. Qlükoza yeməkdən iki saat sonra ölçülür.

1. Norm: Litrə 3,9-6,6 mmol.
2. Təhlil 8.5 göstəribsə, 2 tip diabet istisna edilmir, 9.0 - 1 tip diabet.
3. Ölçmə məlumatları 6.1 -8.5 aralığında olduqda, bir insanın pozulmuş bir karbohidrat mübadiləsi olduğuna dair bir nəticəyə gələ bilərik və tədbirlər görülməlidir (qidalanma dəyişdirmək, arıqlamaq və s.).

Qlükoza tolerantlığı testi

Bu diabetin gizli formalarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Aylıq bir fasilə ilə iki test edin. Test zamanı (sadələşdirilmiş sxem) üç qan nümunəsi götürülür (boş bir mədədə, qlükoza qəbulundan bir saat və iki saat sonra). Qlükoza standart dozası 75 qramdır. 250 mililitr suda həll olunur.

Nəticələrin dekodlanması (2 saatdan sonra) belə görünür:

• normal səviyyə - 7,8-dən az,
• dəyərsizləşmiş həssaslıq - 7.8-dən çox, lakin 11.1-dən az
• diabet - 11.1-dən çox.

Glisated hemoglobin testi

Bu araşdırma xəstəliyin gizli formasını və ya yeni diaqnoz qoyulmuş diabet xəstələrində terapiyanın effektivliyini tapmaq üçün lazımdır. Digər testlər ölçmə zamanı şəkər göstərirsə, bu analiz üç ay ərzində ortalama qlükoza miqdarını göstərir. Norm 4-6,2% arasındadır. Bu göstərici nə qədər yüksək olsa, müəyyən bir müddət ərzində qanda bir çox şəkər olurdu.

Təhlil üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Hiperglisemiya müalicəsi

Qanda qlükoza artdıqda, lakin xəstəlik diaqnoz qoyulmursa, dərman müalicəsi tələb olunmur. Bir pəhriz, siqaret çəkmə və alkoqoldan sui-istifadə, müntəzəm fiziki fəaliyyət, kilo itkisi və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra ənənəvi dərmanların istifadəsi ilə şəkəri normal səviyyəyə qaytara bilərsiniz.

Yüksək şəkər üçün iki əsas diyet var.

İstehlak olunan kalorilərin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılmasını təmin edir. Gündə dörd-beş dəfə yemək lazımdır. Sadə karbohidratlar (zərif şəkər, bal və s.), Eləcə də tərkibində olan kulinariya məhsulları menyudan xaric edilir. Eyni zamanda, meyvə və giləmeyvə şirin və turş olmağa icazə verilir, lakin şirin (əncir, üzüm, nar və s.) Qadağandır.

Monosakkaridlərin əvəzinə şəkər əvəzedicilərindən (sorbitol, stevia, aspartam və s.) İstifadə etmək tövsiyə olunur.

Yağlı ət və balıq, pendir, kərə yağı, hisə verilmiş ət və s. Yeməklər qadağandır.

Pəhrizdə az yağlı balıq növləri, ət, süd məhsulları, yeyilməyən pastalar, dənli bitkilər, paxlalı bitkilər, tərəvəzlərin əksəriyyəti yer alır.

Aşağı karb pəhriz

Bu tip pəhrizdə karbohidratlar zərərli hesab olunur, çünki hamısı (bəziləri daha sürətli, digərləri daha yavaş) şəkər artırır. Bütün giləmeyvə və meyvələrdən yemək qadağandır, tərəvəz ola bilər, amma şirin deyil. Şirniyyatçılar istisna olunur.

Digər tərəfdən, pəhriz zülalların və yağların qəbulunu məhdudlaşdırmır. Karbohidratlar olmadan piylənməyə səbəb olmadıqlarına inanılır. Bir insanın aşağı kalorili bir diyetdə olduğu kimi xroniki bir aclıq hissi keçirmədiyi üçün bu cür qidalanmanın sinir sisteminə müsbət təsir göstərdiyi iddia edilir.

Hipoqlikemiya müalicəsi

Müalicə şəkərin azalmasının səbəblərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır.

1. Bu cərrahi ola bilər (pankreasın bir neoplazma ilə qismən rezeksiyası və s.).
2. Bədxassəli yenitörəmələr üçün kemoterapi istifadə etmək mümkündür.
3. Qlükoza səviyyəsinin azalmasına kömək edən bir patologiyanın konservativ terapiyası aparılır.

Orta bir karbohidrat tərkibi ilə balanslaşdırılmış bir pəhriz tövsiyə olunur. Hipoqlikemik bir hücumun inkişafı ilə sürətli karbohidratlar (şirniyyatlar, bir parça şəkər, cem və s.) Olan qidaları yemək lazımdır.

Şəkərin normadan sapması və qandakı fərqlər yalnız sağlamlıq üçün deyil, həyat üçün də təhlükəlidir. Buna görə, qlükozanın artması və ya əksinə azaldılması əlamətləri varsa, normallaşmasına vaxtında başlamaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Videodan hiperglisemiya haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:

Hipoqlikemiya haqqında daha çox məlumatı video materialdan əldə edə bilərsiniz: