İnsulin reseptorlarına antikorlar

İnsulinin antikorları öz daxili insulinə qarşı istehsal olunur. İnsulin at 1 tip diabet üçün ən çox işarədir. Xəstəliyin diaqnozu üçün tədqiqatlar təyin etmək lazımdır.

I tip diabet mellitus, Langerhans vəzinin adacıklarına otoimmün ziyan səbəb olur. Belə bir patoloji insan bədənində insulinin tam çatışmazlığına səbəb olur.

Beləliklə, 1-ci tip diabet 2 tip diabetə qarşıdır, ikincisi immunoloji pozğunluqlara o qədər də əhəmiyyət vermir. Diabet növlərinin diferensial diaqnozu ilə proqnozu diqqətlə aparmaq və düzgün müalicə strategiyasını təyin etmək mümkündür.

İnsulinə antikorların təyin edilməsi

Bu insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin otoimmün lezyonlarının bir markeridir.

İçəridəki insulinə olan otoantikorlar insulin terapiyasından əvvəl 1-ci tip diabet xəstələrinin qan serumunda aşkar edilə bilən antikorlardır.

İstifadə qaydaları aşağıdakılardır:

• diabet diaqnozu
• insulin terapiyasının korreksiyası,
• diabetin ilkin mərhələlərinin diaqnozu,
• prediabet diaqnozu.

Bu antikorların görünüşü bir insanın yaşına uyğun gəlir. Bu cür antikorlar demək olar ki, bütün hallarda diabet 5 yaşından kiçik uşaqlarda aşkar edilərsə aşkar edilir. 20% hallarda bu tip antikorlar 1 tip diabetli insanlarda olur.

Hiperglisemiya yoxdursa, ancaq bu antikorlar varsa, onda 1 tip diabet diaqnozu təsdiqlənmir. Xəstəliyin gedişində insulinə qarşı antikorların səviyyəsi tamamilə yox olana qədər azalır.

Çox diabet xəstələrində HLA-DR3 və HLA-DR4 genləri var. Qohumlarda 1 tip diabet varsa, xəstələnmə ehtimalı 15 dəfə artır. İnsulinə olan otoantikorların görünüşü diabetin ilk klinik əlamətlərindən xeyli əvvəl qeydə alınmışdır.

Semptomlar üçün beta hüceyrələrin 85% -i məhv edilməlidir. Bu antikorların təhlili bir meylli insanlarda gələcək diabet riskini qiymətləndirir.

Bir genetik meylli bir uşağın insulinə qarşı antikorları varsa, sonrakı on ildə 1-ci tip diabetin yaranma riski təxminən 20% artır.

1-ci tip şəkərli diabet üçün spesifik olan iki və ya daha çox antikor aşkar edilərsə, xəstələnmə ehtimalı 90% -ə qədər artır. Bir şəxs diabet müalicəsi sistemində insulin hazırlıqlarını (ekzogen, rekombinant) alırsa, zaman keçdikcə bədən ona antikor istehsal etməyə başlayır.

Bu vəziyyətdə analiz müsbət olacaqdır. Bununla birlikdə, analiz antikorların daxili insulin və ya xarici olaraq istehsal edildiyini anlamağa imkan vermir.

Diabet xəstələrində insulin terapiyası nəticəsində qanda xarici insulinə qarşı antikorların sayı artır, bu da insulinə müqavimət göstərə bilər və müalicəyə təsir göstərir.

Nəzərə alınmalıdır ki, kifayət qədər təmizlənməmiş insulin preparatları ilə terapiya zamanı insulinə qarşı müqavimət göstərilə bilər.

1 tip diabetli xəstələrin insulinə antikorları ilə müalicəsi

Qanda insulinə antikorların səviyyəsi vacib bir diaqnostik meyardır. Bu həkimə terapiyanı düzəltməyə, qan qlükoza səviyyəsini normal səviyyəyə qədər tənzimləməyə kömək edən bir maddə müqavimət inkişafını dayandırmağa imkan verir. Müqavimət, əlavə proinsulin, glukagon və digər komponentlər olan zəif təmizlənmiş hazırlıqların tətbiqi ilə ortaya çıxır.

Gerekirse, yaxşı təmizlənmiş formulalar (adətən donuz əti) təyin edilir. Antikorların meydana gəlməsinə səbəb olmurlar.
Bəzən hipoqlikemik dərmanlarla müalicə olunan xəstələrin qanında antikorlar aşkar edilir.

İnsulin terapiyası zamanı ekzogen insulinə qarşı müqavimət və allergik reaksiyalara səbəb olan otoimmün prosesinin bir markeri.

İnsulinə olan otoimmün antikorları, insulinə bağlı I tip diabet üçün xarakterik olan adacık pankreas aparatının otoimmün zədələnmələrində müşahidə olunan otoantikor tiplərindən biridir.

Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin otoimmün patologiyasının inkişafı bir genetik meyl ilə əlaqələndirilir (ətraf mühit amillərinin tənzimləyici təsiri ilə). Otoimmün prosesinin markerləri insulin asılı diabetli xəstələrin 85 - 90% -ində, oruc hiperqlikemiyasının ilkin aşkarlanması, o cümlədən insulin antikorları aşkar olunur - təqribən 37% hallarda. 1-ci tip diabetli xəstələrin yaxın qohumları arasında bu antikorlar 4% hallarda, sağlam insanların ümumi əhali arasında - 1,5% hallarda müşahidə olunur. 1-ci tip diabetli xəstələrin qohumları üçün bu xəstəlik riski ümumi əhali arasında 15 dəfə çoxdur.

Pankreas islet hüceyrə antijenlərinə otoimmün antikorların müayinəsi bu xəstəliyə ən çox meylli şəxsləri müəyyən edə bilər. Anti-insulin antikorları aylarla, bəzi hallarda, xəstəliyin klinik əlamətlərinin başlanmasından bir neçə il əvvəl aşkar edilə bilər. Eyni zamanda, hazırda 1-ci tip diabetin inkişafının qarşısını almağın heç bir yolu olmadığı və əlavə olaraq sağlam insanlarda insulinə antikorların aşkarlanması mümkün olduğu üçün bu tip tədqiqatlar diabet diaqnozu və tarama testlərində adi klinik praktikada nadir hallarda istifadə olunur. .

Endogen insulinə qarşı yönəlmiş anti-insulin otoantikorları heyvan mənşəli insulin preparatları ilə terapiya keçirən insulinə bağlı diabet xəstələrində görünən antikorlardan fərqləndirilməlidir. Sonuncular, müalicə zamanı mənfi reaksiyaların görünüşü ilə əlaqələndirilir (yerli dəri reaksiyaları, bir insulin anbarının meydana gəlməsi, bir heyvan mənbəyinin insulin preparatları ilə hormonal müalicəyə qarşı müqavimət simulyasiyası).

İnsulin preparatları ilə müalicə almamış xəstələrdə 1-ci tip şəkərli diabetin diferensial diaqnozu üçün istifadə olunan qan içində endogen insulin otoantikorlarını aşkar etmək üçün bir iş.

Sinonimlər Rus

Sinonimlər İngilis dili

Insulin Autoantibodies, IAA.

Tədqiqat metodu

Fermentlə əlaqəli immunosorbent təhlili (ELISA).

Bölmələr

U / ml (hər millilitr üçün vahid).

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar?

Qan vermədən əvvəl 30 dəqiqə siqaret çəkməyin.

Tədqiqata Baxış

İnsulinin antikorları (AT-dən insulinə qədər) orqanizmin öz insulinə qarşı istehsal etdiyi otoantikorlardır. Bunlar 1-ci tip şəkərli diabetin (tip 1 diabet) ən spesifik işarəsidir və bu xəstəliyin differensial diaqnozu üçün araşdırılır. 1-ci tip diabet (insulindən asılı diabet), mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə otoimmün ziyan vurması nəticəsində meydana gəlir və bədəndə mütləq insulin çatışmazlığına səbəb olur. Bu, 1-ci tip diabeti 2-ci diabetdən fərqləndirir, bunda immunoloji pozğunluqlar daha az rol oynayır. Diabet tiplərinin diferensial diaqnozu proqnoz və müalicə taktikası üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir.

Diabet variantlarının diferensial diaqnozu üçün Langerhans adalarının hüceyrələrinə qarşı yönəldilmiş otoantikorlar araşdırılır. 1-ci tip diabetli xəstələrin böyük əksəriyyətində öz pankreasının komponentlərinə antikor var. Və əksinə, bu cür otoantikorlar 2 tip diabet xəstələri üçün xarakterik deyildir.

İnsulin, 1-ci tip diabetin inkişafında otoantigendir. Bu xəstəlikdə aşkar edilmiş digər məşhur otoantigenlərdən (glutamat dekarboksilaza və Langerhans adalarının müxtəlif zülalları) fərqli olaraq, insulin yalnız ciddi spesifik pankreas otoantigendir. Buna görə insulinə antikorların müsbət analizi, 1-ci tip diabetdə mədəaltı vəzinin otoimmün ziyanının ən spesifik işarəsi hesab olunur (1 tip diabetli xəstələrin 50% -nin qanında insulinə otoantikorlar aşkar olunur). 1-ci tip diabetli xəstələrin qanında olan digər otoantikorlara mədəaltı vəzinin islet hüceyrələrinə antikor, glutamat dekarboksilaza antikorları və digərləri daxildir. Diaqnoz qoyulduğu zaman xəstələrin 70% -ində 3 və ya daha çox növ antikor var, 10% -dən azında yalnız bir növü var, 2-4% -də isə xüsusi bir otoantikor yoxdur. Eyni zamanda, 1-ci tip diabetli otoantikorlar xəstəliyin inkişafının birbaşa səbəbi deyil, yalnız pankreas hüceyrələrinin məhv edilməsini əks etdirir.

AT to insulin tip 1 diabetli uşaqlar üçün ən xarakterikdir və yetkin xəstələrdə daha az görülür. Bir qayda olaraq, uşaq xəstələrində ilk növbədə çox yüksək titrdə görünürlər (bu tendensiya xüsusilə 3 yaşa qədər olan uşaqlarda daha çox müşahidə olunur). Bu xüsusiyyətləri nəzərə alaraq insulin antikorlarının təhlili hiperglisemi olan uşaqlarda 1-ci tip diabet diaqnozunu təsdiqləmək üçün ən yaxşı laboratoriya müayinəsi hesab olunur. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, mənfi nəticə 1 tip diabetin mövcudluğunu istisna etmir. Diaqnoz zamanı ən dolğun məlumat əldə etmək üçün təkcə insulin antikorlarını deyil, həm də 1-ci tip diabetə xas olan digər otoantikorları analiz etmək tövsiyə olunur. Hiperglisemi olmayan bir uşaqda insulinə antikorların təyin edilməsi 1 tip diabet diaqnozunun lehinə qəbul edilmir. Xəstəliyin gedişi ilə insulinə qarşı antikorların səviyyəsi, konsentrasiyası sabit qalmış və ya artan 1 tip diabet üçün səciyyəvi olan digər antikorlardan fərqləndirən, müəyyən edilməyən bir səviyyəyə enir.

İnsulinə antikorların 1 tip diabetin özünəməxsus bir markeri hesab olunmasına baxmayaraq, 2 tip diabetin halları, bu otantikorların da aşkarlandığı təsvir edilmişdir.

Tip 1 diabet, açıq bir genetik oriyentasiyaya malikdir. Bu xəstəliklə xəstələrin əksəriyyəti müəyyən HLA-DR3 və HLA-DR4 allellərinin daşıyıcılarıdır. Bu xəstəliyi olan bir xəstənin yaxın qohumlarında 1-ci tip şəkərli diabetin yaranma riski 15 dəfə artır və 1:20 təşkil edir. Bir qayda olaraq, mədəaltı vəzinin tərkib hissələrinə otoantikorların istehsalı şəklində immunoloji pozğunluqlar, 1-ci tip diabetin başlanmasından xeyli əvvəl qeyd olunur. Bu, 1-ci tip diabetin genişlənmiş klinik simptomlarının inkişafı Langerhans adaları hüceyrələrinin 80-90% -nin məhv edilməsini tələb etməsi ilə əlaqədardır. Buna görə insulin antikorları üçün test bu xəstəliyin irsi bir tarixi olan xəstələrdə gələcəkdə diabetin inkişaf riskini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Belə xəstələrin qanında insulinə antikorların olması, yaxın 10 ildə 1 tip diabet riskinin 20 faiz artması ilə əlaqələndirilir. 1-ci tip diabet üçün spesifik olan 2 və ya daha çox otoantikorun aşkarlanması gələcək 10 il ərzində xəstəliyin inkişaf riskini 90% artırır.

İnsulinin antikorları üçün analizin (eləcə də digər laboratoriya parametrləri üçün) 1-ci tip şəkərli diabet üçün müayinə olaraq tövsiyə edilməməsinə baxmayaraq, tədqiqat 1 tip diabetin ağır bir irsi tarixi olan uşaqların müayinəsində faydalı ola bilər. Qlükoza tolerantlığı testi ilə birlikdə, diabetik ketoasidoz da daxil olmaqla, ağır klinik simptomları inkişaf etdirmədən əvvəl 1-ci tip diabetə diaqnoz qoymağa imkan verir. Diaqnoz qoyulduğu anda C-peptidin səviyyəsi daha yüksəkdir ki, bu da qalıq funksiyasının ən yaxşı göstəricilərini özündə əks etdirir? - Riskli xəstələrin idarə edilməsinin bu taktikası ilə müşahidə olunan xəstələr. Qeyd etmək lazımdır ki, insulin üçün AT testinin müsbət nəticəsi olan bir xəstədə xəstəliyin yaranma riski və 1 tip diabetin yüklü irsi tarixinin olmaması bu xəstəliyin populyasiyada inkişaf riski ilə fərqlənmir.

İnsulin hazırlıqlarını (ekzogen, rekombinant insulin) qəbul edən xəstələrin əksəriyyəti zamanla ona antikor hazırlamağa başlayır. Endogen insulinə antikor istehsal edib etməməsindən asılı olmayaraq müsbət bir test nəticəsi əldə edəcəklər. Buna görə, tədqiqat artıq insulin hazırlıqlarını qəbul etmiş xəstələrdə 1 tip diabetin differensial diaqnozu üçün nəzərdə tutulmur. Hiperglisemiyanı düzəltmək üçün ekzogen insulin ilə müalicə alan səhv diaqnoz qoyulmuş tip 2 diabetli bir xəstədə 1-ci tip diabet şübhəli olduqda belə bir vəziyyət baş verə bilər.

1 tip diabetli xəstələrin əksəriyyətində bir və ya daha çox uyğun gələn otoimmün xəstəliklər mövcuddur. Ən çox diaqnoz qoyulan otoimmün tiroid xəstəlikləri (Hashimoto tiroiditi və ya Graves xəstəliyi), birincili adrenal çatışmazlığı (Addison xəstəliyi), çölyak enteropatiyası (çölyak xəstəliyi) və pozucu anemiya. Buna görə insulinə antikorların analizinin və 1 tip diabetin diaqnozunun təsdiqlənməsinin müsbət nəticəsi ilə bu xəstəlikləri istisna etmək üçün əlavə laboratoriya müayinələri lazımdır.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

• 1 və 2 tip şəkərli diabet diaqnozu üçün.
• Xüsusilə uşaqlarda bu xəstəliyin ağır bir irsi tarixi olan xəstələrdə 1 tip diabetin inkişafını proqnozlaşdırmaq.

Tədqiqat nə vaxt planlaşdırılır?

• Hiperglisemiyanın klinik əlamətləri olan bir xəstəni müayinə edərkən: susuzluq, gündəlik sidik həcminin artması, iştahın artması, kilo itkisi, görmə qabiliyyətinin mütəmadi olaraq azalması, əza dərisinin həssaslığının azalması, uzun müddət müalicə olunmayan ayaq və aşağı ayaq yaralarının əmələ gəlməsi.
• 1 tip diabetin bir irsi tarixi olan bir xəstəni müayinə edərkən, xüsusən də uşaqdırsa.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: 0 - 10 U / ml.

• tip 1 diabet
• otoimmün insulin sindromu (Hirat xəstəliyi),
• otoimmün polyendokrin sindromu,
• insulin preparatları (ekzogen, rekombinant insulin) təyin edildikdə - insulin preparatlarına antikorların olması.

• norma
• hiperglisemiya simptomları olduqda, tip 2 diabet diaqnozu daha çoxdur.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

• AT to insulin, 1-ci tip diabetli uşaqlar üçün (xüsusən 3 yaşa qədər) daha xarakterikdir və yetkin xəstələrdə aşkar olunma ehtimalı daha azdır.
• Antikorların insulinə konsentrasiyası xəstəliyin ilk 6 ay ərzində aşkarlanmayanadək azalır.
• İnsulin preparatları qəbul edən xəstələrdə endogen insulinə antikor istehsal edib etməməsindən asılı olmayaraq tədqiqatın nəticəsi müsbət olacaqdır.

Vacib qeydlər

• Tədqiqat otoantikorların öz endogen insulinləri ilə ekzogen (enjeksiyon, rekombinant) insulinə antikorları ayırd etməyə imkan vermir.
• Təhlilin nəticəsi, 1 tip diabet üçün xarakterik olan digər otoantikorların test məlumatları və ümumi klinik analizlərin nəticələri ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Həm də tövsiyə olunur

Tədqiqatı kim təyin edir?

Endokrinoloq, ümumi praktiki, pediatr, reanimasiya anestezioloq, optometrist, nefroloq, nevroloq, kardioloq.

Ədəbiyyat

1. Franke B, Galloway TS, Wilkin TJ. İnsülin otoantikorlarına xüsusi istinad ilə 1-ci tip şəkərli diabetin proqnozlaşdırılmasında inkişaf. Diabet Metab Res Rev. 2005 sentyabr-oktyabr, 21 (5): 395-415.
2. Bingley PJ. Diabet antikor testinin klinik tətbiqləri. J Clin Endokrinol Metab. 2010 Yanvar, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Williams Endokrinologiyanın dərsliyi / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Larsen, 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endokrinoloji və metabolizm / P. Felig, L. A. Frohman, 4-cü ed. - McGraw-Hill, 2001.

Elektron poçtunuzu buraxın və xəbərlər, həmçinin KDLmed laboratoriyasından eksklüziv təkliflər alın

1. 
   Neumyvakin, I.P. Diabet / I.P. Neumyvakin. - M.: Dilya, 2006 .-- 256 səh.
2. 
   Skorobogatova, Şəkərli diabet səbəbiylə görmə qabiliyyəti / E.S. Skorobogatova. - M .: Tibb, 2003. - 208 s.
3. 
   Gressor M. Diabet. Sizdən çox şey asılıdır (İngilis dilindən tərcümə: M. Gressor. "Diabet, bir tarazlıq vurur", 1994).SPb., "Norint" nəşriyyatı, 2000, 62 səhifə, tirajı 6000 tiraj.

İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.

İnsulin nədir

Langerhans pankreas adacıqlarının fərqli hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan maddələr

İnsülin bir polipeptid təbiətinin hormonal bir maddəsidir. Langerhans adalarının qalınlığında yerləşən mədəaltı vəzi hüceyrələri tərəfindən sintez olunur.

İstehsalının əsas tənzimləyicisi qan şəkəridir. Qlükoza konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, insulin hormonunun istehsalı daha sıx olur.

Qonşu hüceyrələrdə hormonların insulin, qlükagon və somatostatin sintezi baş verməsinə baxmayaraq antaqonistlərdir. İnsulinin antaqonistlərinə adrenal korteksin hormonları - adrenalin, norepinefrin və dopamin daxildir.

İnsulin hormonunun funksiyaları

İnsulin hormonunun əsas məqsədi karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsidir. Məhz onun köməyi ilə enerji mənbəyi - qan plazmasında olan qlükoza əzələ lifləri və yağ toxumalarının hüceyrələrinə nüfuz edir.

Bir insulin molekulu 16 amin turşusu və 51 amin turşusu qalıqlarının birləşməsidir

Bundan əlavə, insulin hormonu təsirlərdən asılı olaraq 3 kateqoriyaya bölünən bədəndə aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• Antikabolik:
  1. protein hidrolizinin pozulmasının azalması,
  2. qanın yağ turşuları ilə həddindən artıq doymasının məhdudlaşdırılması.
• Metabolik:
  1. qaraciyərdə glikogenin və skelet əzələ liflərinin hüceyrələrinin qandakı qlükozadan polimerləşməsini sürətləndirərək,
  2. qlükoza molekullarının və digər karbohidratların oksigensiz oksidləşməsini təmin edən əsas fermentlərin aktivləşdirilməsi,
  3. qaraciyərdə zülal və yağlardan qlikogenin yaranmasının qarşısını alır,
  4. mədə-bağırsaq traktının hormon və fermentlərinin sintezinin stimullaşdırılması - qastrin, bir inhibe edən mədə polipeptidi, sekretin, xoletsistokinin.
• Anabolik:
  1. maqnezium, kalium və fosfor birləşmələrinin hüceyrələrə daşınması,
  2. amin turşularının, xüsusən valin və lösinin udulmasının artması,
  3. protein Biosintezini artıraraq, DNT'nin sürətli azalmasına (bölünmədən əvvəl iki qat) töhfə vermək;
  4. qlükoza olan trigliseridlərin sintezinin sürətlənməsi.

Bir nota. İnsülin, böyümə hormonu və anabolik steroid ilə birlikdə anabolik hormon adlandırılan maddələrə aiddir. Bu ada sahib oldular, çünki onların köməyi ilə bədən əzələ liflərinin sayını və həcmini artırır. Buna görə insulin hormonu bir idman dopu olaraq tanınıb və idmanın əksər idmançıları üçün istifadəsi qadağandır.

İnsulinin və plazmadakı tərkibinin təhlili

Bir insulin hormonu üçün bir qan testi üçün qan bir damardan alınır

Sağlam insanlarda insulin hormonunun səviyyəsi qandakı qlükoza səviyyəsi ilə əlaqədardır, buna görə də bunu dəqiq müəyyənləşdirmək üçün insulin (oruc) üçün ac testi verilir. İnsulin testi üçün qan nümunəsi götürməyə hazırlaşma qaydaları standartdır.

Qısa təlimatlar aşağıdakılardır:

• təmiz sudan başqa heç bir maye yeməyin və içməyin - 8 saat,
• yağlı qidaları və fiziki həddən artıq yüklənmələri istisna edin, qalmaqal etməyin və əsəbləşməyin - 24 saat ərzində
• siqaret çəkməyin - qan nümunəsindən 1 saat əvvəl.

Buna baxmayaraq, bilmək və yadda saxlamaq lazım olan nüanslar var:

1. Beta-adreno-blokerlər, metformin, furosemid kalsitonin və bir sıra digər dərmanlar insulin hormonunun istehsalını azaldır.
2. Ağızdan alınan kontraseptivlər, quinidin, albuterol, xlorpropamid və çox sayda digər dərmanların qəbul edilməsi analizin nəticələrini təsirsiz ötüşdürəcəkdir. Buna görə, bir insulin testi üçün təlimat alarkən, hansı dərmanların dayandırılacağı və qanın nə qədər çəkilməsindən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Qaydalara əməl olunarsa, onda mədəaltı vəzinin düzgün işləməsi şərtilə aşağıdakı nəticələr gözləmək olar.

Qeyd Lazım gələrsə, göstəricilərin pmol / l-də yenidən hesablanması, μU / ml x 6.945 formulu istifadə olunur.

Elm adamları dəyərlərdəki fərqi belə izah edir:

1. Böyüməkdə olan bir orqanizm daim enerjiyə ehtiyac duyur, buna görə də uşaqlarda və yeniyetmələrdə insulin hormonunun sintezi yetkinlik dövründən sonrakı səviyyədən bir qədər aşağıdır, başlanğıcı tədricən artmağa təkan verir.
2. Boş bir mədədə, xüsusən də üçüncü trimestr dövründə hamilə qadınların qanında yüksək miqdarda insulinin olması, hüceyrələr tərəfindən daha yavaş əmilir, eyni zamanda qan şəkərinin azaldılmasında daha az effektivlik göstərir.
3. 60 yaşdan yuxarı yaşlı kişilərdə və qadınlarda fizioloji proseslər sürətlə azalır, fiziki fəaliyyət azalır, orqanizm o qədər də enerji tələb etmir, məsələn, 30 yaşında olduğu üçün istehsal olunan insulin hormonunun yüksək həcmi normal sayılır.

Bir insulinin aclıq testinin dekodlanması

Təhlil boş bir mədədən imtina etməyib, ancaq yemək yedikdən sonra - artan insulin səviyyəsinə zəmanət verilir

Təhlilin arayış dəyərlərindən sapması, xüsusən insulin dəyərləri normadan aşağı olduqda yaxşı deyil.

Aşağı bir səviyyədə, diaqnozların təsdiqlənməsindən biridir:

• tip 1 diabet
• tip 2 diabet
• hipopituitarizm.

İnsulinin normaldan daha yüksək olduğu şərtlərin və patologiyaların siyahısı daha genişdir:

• insulinoma
• tip 2 inkişaf mexanizmi olan prediabet,
• qaraciyər xəstəliyi
• polikistik yumurtalıq,
• Itsenko-Cushing sindromu,
• metabolik sindrom
• əzələ lif distrofiyası,
• fruktoza və qalaktoza qarşı irsi dözümsüzlük,
• akromegali.

NOMA indeksi

İnsulin müqavimətini göstərən bir göstərici - əzələlərin insulin hormonunu düzgün qəbul etməsini dayandırdığı bir vəziyyətə NOMA indeksi deyilir. Bunu təyin etmək üçün qan boş bir mədədən alınır. Qlükoza və insulin səviyyələri qurulur, bundan sonra düstura görə riyazi hesablama aparılır: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

NOMA norması nəticədir - ≤3.

HOMA indeksi & gt, 3 bir və ya daha çox patologiyanın mövcudluğunu göstərir:

• dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
• metabolik sindrom
• tip 2 diabet mellitus,
• polikistik yumurtalıq,
• karbohidrat-lipid metabolizmasının pozğunluqları,
• dislipidemiya, ateroskleroz, hipertansiyon.

Məlumat üçün. Bu yaxınlarda tip 2 diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş insanlar bu testi çox vaxt aparmalı olacaqlar, çünki təyin olunmuş müalicənin effektivliyini izləmək lazımdır.

Daimi iş gərginliyi və oturaq həyat tərzi şəkər xəstəliyinə səbəb olacaqdır

Bundan əlavə, insulin hormonu və qlükoza göstəricilərinin müqayisəsi həkimə orqanizmdəki dəyişikliklərin mahiyyətini və səbəblərini aydınlaşdırmağa kömək edir:

• Normal şəkər olan yüksək insulin bir işarədir:

1. pankreasın, beynin ön hissəsinin və ya adrenal korteksin toxumalarında bir şiş prosesinin olması,
2. qaraciyər çatışmazlığı və bəzi digər qaraciyər patologiyaları,
3. hipofiz bezinin pozulması,
4. qlükaqon ifrazının azalması.

• Normal şəkərli aşağı insulin aşağıdakılarla mümkündür:

1. əks-hormonal hormonlarla həddindən artıq istehsal və ya müalicə,
2. hipofiz patologiyası - hipopituitarizm,
3. xroniki patologiyaların olması,
4. kəskin bir yoluxucu xəstəlik dövründə
5. stresli vəziyyət
6. şirin və yağlı qidalara olan ehtiras,
7. fiziki həddən artıq iş və ya əksinə, uzun müddət fiziki fəaliyyətin olmaması.

Bir nota. Əksər hallarda normal qan qlükoza ilə aşağı insulin səviyyəsi diabetin klinik əlaməti deyil, ancaq rahatlamamalısınız. Bu vəziyyət sabitdirsə, onda labüd olaraq diabetin inkişafına səbəb olacaqdır.

Insulin Antikor Təhlili (Insulin AT)

Tip 1 diabet debütü ümumiyyətlə uşaqlıq və yeniyetməlik dövrlərində baş verir

Bu tip venöz qan testi, mədəaltı vəzinin insulin istehsal edən β hüceyrələrinə otoimmün ziyanının bir işarəsidir. Tip 1 diabet inkişafının irsi riski olan uşaqlar üçün təyin edilir.

Bu işin köməyi ilə də mümkündür:

• 1 tip və ya 2 tip diabet diaqnozlarının son fərqliliyi,
• 1 tip diabetə meylliliyin müəyyən edilməsi,
• Diabeti olmayan insanlarda hipoqlikemiyanın səbəblərinin aydınlaşdırılması,
• ekzogen insulinə qarşı allergiyanın təyini və qiymətləndirilməsi;
• heyvan mənşəli insulin ilə müalicə zamanı anansulin antikorlarının səviyyəsinin təyin edilməsi.

İnsulin normasına antikorlar - 0.0-0.4 U / ml. Bu normanın aşdığı hallarda, IgG antikorları üçün əlavə bir analiz aparmaq tövsiyə olunur.

Diqqət Antikor səviyyəsinin artması sağlam insanların 1% -ində normal bir seçimdir.

Qlükoza, insulin, c-peptid (GTGS) üçün qlükoza tolerantlığının uzadılmış testi

Bu tip venoz qan testi 2 saat ərzində aparılır. İlk qan nümunəsi boş bir mədədə alınır. Bundan sonra bir qlükoza yükü verilir, yəni bir stəkan sulu (200 ml) qlükoza məhlulu (75 q) sərxoş olur. Yüklənmədən sonra mövzu 2 saat sakit oturmalıdır, bu analiz nəticələrinin etibarlılığı üçün son dərəcə vacibdir. Sonra təkrar qan nümunəsi götürülür.

Məşqdən sonra insulinin norması 17,8-173 mkU / ml təşkil edir.

Vacibdir! GTG testini keçməzdən əvvəl, bir qlükometr ilə sürətli bir qan testi məcburidir. Şəkərin oxunuşu ≥ 6,7 mmol / L olduqda, yük sınağı aparılmır. Qan yalnız c-peptidin ayrıca təhlili üçün bağışlanır.

Qanda c-peptidin konsentrasiyası insulin hormonunun səviyyəsindən daha sabitdir. Qanda c-peptidin norması 0.9-7.10 ng / ml təşkil edir.

C-peptid testi üçün göstərişlər:

• 1-ci və 2-ci tip diabetin, hipoqlikemiya səbəb olduğu şərtlərin fərqlənməsi,
• diabet üçün taktika və müalicə rejimlərinin seçimi,
• polikistik yumurtalıq sindromu,
• insulin hormonları ilə müalicənin kəsilməsi və ya imtina ehtimalı;
• qaraciyər patologiyası
• mədəaltı vəzi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra nəzarət.

Fərqli laboratoriyaların test nəticələri fərqli ola bilər.

C-peptid normaldan yüksəkdirsə, mümkündür:

• tip 2 diabet
• böyrək çatışmazlığı
• insulinoma
• endokrin bezlərin, beynin və ya daxili orqanların bədxassəli şişi,
• insulin hormonuna antikorların olması,
• somatotropinoma.

C-peptid səviyyəsinin normadan aşağı olduğu hallarda seçim mümkündür:

• tip 1 diabet
• uzunmüddətli stres vəziyyəti
• alkoqolizm
• tip 2 diabetin artıq qurulmuş bir diaqnozu ilə insulin hormonu reseptorlarına antikorların olması.

Bir insulin insulin hormonları ilə müalicə olunursa, c-peptid səviyyəsinin azalması normadır.

Və nəticədə qan və sidik testlərinə hazırlaşmağınıza, vaxtınıza qənaət etməyə, əsəbləri və ailənin büdcəsinə qənaət etməyə kömək edəcək qısa bir videoya baxmağı təklif edirik, çünki yuxarıda göstərilən bəzi tədqiqatların qiyməti olduqca təsir edicidir.

Videoya baxın: Sürətli yemək sizi məhvə aparır - Baxın (Aprel 2024).